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IV SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE CIÊNCIAS INTEGRADAS
DA UNAERP CAMPUS GUARUJÁ
PREVENÇÃO DO CÂNCER DE PROSTATA NA ESTRATÉGIA
SAÚDE DA FAMÍLIA NO GUARUJÁ SP, BRASIL
José Isaias Costa Lima
Enfermeiro. Docente da Graduação em Enfermagem da Unaerp – Campus Guarujá. Email:
[email protected]
Luzinete Silva Barbosa
Enfermeira Especialista em Saúde da Fam– Campus Guarujá. Email:
[email protected]
RESUMO
No Brasil o Câncer de Próstata é o segundo mais comum entre a população
masculina, diante esta problemática de saúde pública, este estudo propõem
a inserção do Programa de Prevenção do CA de Próstata do Instituto
Nacional do Câncer (INCA), para as Equipes da Estratégia Saúde da Família
(ESF), do município do Guarujá SP, Brasil. Foi realizado um estudo tipo
levantamento bibliográfico. Neste estudo mostra-se a importância de
identificar a população masculina, orientá-los quanto à prevenção do Câncer
de Próstata, por meio de mudanças nos hábitos de vida, com a inclusão de
práticas saudáveis como práticas de exercícios físicos, dieta adequada, evitar
o excesso de peso, tudo isso sendo de fundamental importância para que se
diminuam os riscos. Para tanto, deve-se incentivar e treinar os profissionais
de saúde envolvidos na ESF quanto à inserção do Programa de Prevenção do
CA de Próstata nas suas respectivas equipes.
UNITERMOS: Câncer de Próstata; Estratégia Saúde da Família; Prevenção;
Protocolo em Saúde.
Seção 1- Curso de Enfermagem
Apresentação: oral.
1. INTRODUÇÃO
A próstata é uma glândula única em forma de anel que envolve a
uretra prostática. O termo próstata (termo grego) “aquele que está localizado
antes”, ou seja, localizada abaixo da bexiga. A próstata secreta uma
substância leitosa e alcalina, com as funções de aumentar a mobilidade dos
espermatozóides e de neutralizar o ambiente ácido da vagina protegendo-os
na ocasião de entrada no corpo feminino. Durante a ejaculação a
musculatura lisa da próstata se contrai, empurrando a secreção para o
interior da uretra. A próstata é alvo de duas doenças que acometem os
homens, denominadas Hiperplasia Benigna Prostática (HBP) e a Neoplasia
Prostática tema abordado neste estudo
(1,2).
A neoplasia prostática ou Câncer de Próstata (CA de Próstata) é uma
doença crônica, progressiva e degenerativa, caracterizada pelo crescimento
descontrolado das células que incidem com maior prevalência a população
masculina com idade superior a 50 anos
(1.2).
É uma doença de evolução
lenta em que metade dos homens portadores apresenta manifestações
clínicas severas como: disúria, polaciúria, sensação de bexiga cheia,
ardência a urinar e em outros casos os portadores morrem por motivos
diversos não associados à doença
(3).
A ocorrência do câncer é de etiologia multifatorial, podendo ter origem
nos fatores: genéticos, ambientais e de modos de vida, como tabagismo,
sedentarismo, alimentação inadequada, excesso de peso, consumo excessivo
de álcool, exposição a radiações ionizantes e a agentes infecciosos
específicos: aflatoxinas, entre outros. Este sinergismo potencializa o risco de
desenvolvimento de determinados tipos de câncer, e a redução isolada de
apenas um deles pode ser insuficiente para garantir a efetividade das ações
de prevenção
(4).
Algumas mudanças no estilo de vida irão ajudar e contribuir para
potenciais
riscos,
na
alimentação,
as
fontes
de
licopeno,
poderoso
antioxidante que combate os radicais livres, retarda o envelhecimento e
ajuda no combate ao câncer, principalmente o da próstata. O licopemo é um
carotenóide, que confere a cor vermelha ao tomate, e é também encontrado
2
em menores quantidades na melancia, goiaba vermelha, morango e mamão.
Cada 100gr de tomate tem 25kcal; a industrialização, não destrói o licopeno,
além disso, também é fonte de Vitamina C, potássio, importante no controle
da Hipertensão Arterial, contrações musculares, saúde das artérias e
manutenção dos líquidos celulares
(5).
É importante evitar alimentos gordurosos, pois a gordura possue
digestão mais lenta e com isso, permanecem mais tempo no trato
gastrointestinal. Participam também do processo de ajuda na prevenção o
potássio, o ferro, o fósforo, o manganês, o zinco, o magnésio entre outros.
Aumentar o consumo de água, além de diminuir a retenção de líquidos,
ajuda na lubrificação do intestino, a ingesta deve ser de pelo menos 08 copos
ao dia, introduzindo ainda frutas, legumes, verduras e fibras na dieta
(5).
Se a pessoa estiver acima do peso, a pratica de exercícios físicos,
auxilia na queima de
calorias, refletindo também no bom funcionamento
intestinal.
Com o aumento da expectativa de vida, doenças como o Câncer de
Próstata, que surgem com o envelhecimento e que potencialmente podem ser
detectadas e tratadas precocemente, vêm assumindo uma dimensão cada
vez maior, não somente como um problema de Saúde Pública, mas, pelo
impacto socioeconômico sobre a população
(5).
A detecção precoce do câncer de próstata é de fundamental
importância para que se aumentem as possibilidades de cura. Entre as
medidas preventivas, ressalta-se o Toque Retal.
O Toque Retal é recomendado anualmente pelo Instituto Nacional de
Câncer (INCA), para os homens acima de 40 anos, é o exame de triagem
convencional, é relativamente, uma medida preventiva de baixo custo. No
entanto, é um procedimento que mexe com o imaginário masculino, a ponto
de afastar inúmeros homens da prevenção dessa patologia. A recusa na
realização do exame não ocorre, necessariamente, por conta da falta de
informações acerca da efetividade dessa medida preventiva. Quando
arrebatados pelo senso comum, homens bem informados, no mínimo,
resistem a se prevenirem dessa forma
(6).
3
Apesar da recusa do homem em realizar o Toque Retal, dados
epidemiológicos têm detectado um aumento do rastreamento para o Câncer
de Próstata, o que tem levado a um aparente aumento na sua incidência,
diminuição da idade por ocasião do diagnóstico e em estágios avançados,
aumento do diagnóstico do tumor moderadamente diferenciado e redução da
mortalidade
(1).
Especula-se que o aumento da incidência seja parcialmente devido a
uma melhor identificação de casos subclínicos, facilitada pela expansão do
uso do teste de PSA (Antígeno Prostático Específico). O PSA é uma
glicoproteína, que é localizada nas células do epitélio ductal da glândula
prostática e que pode ser identificada em baixas concentrações no soro do
homem sadio. Outros exames complementares ajudam no diagnóstico de
neoplasia prostática, como a ultra-sonografia transretal da próstata, que
pode ser realizada nos clientes com toque retal e dosagens anormais do PSA
(7).
Por outro lado, o aumento concomitante da mortalidade sugere que o
aumento da incidência não pode ser inteiramente explicado pelo aumento da
proporção de casos novos diagnosticados em fase mais precoce.
O Câncer de Próstata é a sexta ocorrência mais freqüente de casos
novos de neoplasia maligna no mundo e a terceira causa de morte mais
freqüente entre os homens. Representa 9,7% das neoplasias malignas entre
homens (sendo 15,3%, em países desenvolvidos e 4,3%, em países em
desenvolvimento)
(8).
No Brasil, o câncer de próstata é, sabidamente, um grave problema de
saúde pública. Segundo o INCA, as altas taxas de incidência e a mortalidade
fazem com que o CA de próstata seja o segundo mais comum entre a
população masculina, sendo superado apenas pelo Câncer de Pele Não Melanoma. A estimativa do INCA, para 2002, foi de 25.600 novos casos
dessa patologia. As 7.223 mortes ocorridas em 1999 fizeram desse tipo de
câncer o quarto mais mortal, nesse período
(8).
Entre 1979 e 2000, a taxa de mortalidade por câncer da próstata, no
Brasil,
aumentou
de
3,73/100.000
para
8,98/100.000.
Estimavas
mostraram que o número de óbitos4 e de casos novos esperados para o ano
4
de
2003
foi,
corresponderam
respectivamente,
às
taxas
de
brutas
8.230
de
e
35.240.
mortalidade
9,47/100.000 e 40,49/100.000, respectivamente
Estes
e
números
incidência
de
(8).
Com o aumento significativo da importância das neoplasias no perfil
de mortalidade da população brasileira, o Ministério da Saúde propôs a
Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer, cujo objetivo foi reduzir
a incidência e a mortalidade por câncer no Brasil por meio de ações
contínuas que levem à conscientização da população quanto aos fatores de
risco de câncer, promovendo a detecção precoce dos cânceres passíveis de
rastreamento e propiciando o acesso a um tratamento eqüitativo e de
qualidade em todo território nacional
(8).
Desta forma, o INCA, órgão do Ministério da Saúde responsável pela
coordenação e execução desta Política, estruturou, em parceria com as
Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, programas nacionais de
controle do câncer que visando à promoção à saúde, intervenção sobre
fatores de risco, detecção precoce do câncer e estruturação e expansão da
rede especializada de diagnóstico e tratamento do câncer
(9).
Apesar da existência do programa, na prática os autores desse estudo
perceberam um vácuo de ações realmente efetivas que vão de encontro ao
que é recomendado pelo INCA. Assim, como aplicar o Programa de Prevenção
do Câncer de Próstata do Instituto Nacional do Câncer nas equipes da
Estratégia Saúde da família do município do Guarujá SP, Brasil?
A inserção de um programa de prevenção de Câncer de Próstata, na
Estratégia Saúde da Família é de fundamental importância para o controle e
a detecção precoce de Câncer de Próstata na população masculina.
A Saúde da Família é entendida como uma estratégia de reorientação
do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantação de equipes
multiprofissionais em Unidades Básicas de Saúde (UBS). Estas equipes são
responsáveis pelo acompanhamento de um número definido de famílias,
localizadas em uma área geográfico delimitada. As equipes atuam com ações
de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e
agravos mais freqüentes, e na manutenção da saúde desta comunidade
(10).
5
A Estratégia Saúde da Família é um projeto dinamizador do Sistema
Único de Saúde (SUS), condicionada pela evolução histórica e organização do
sistema de saúde no Brasil. A velocidade de expansão da Saúde da Família
comprova a adesão de gestores estaduais e municipais aos seus princípios.
Iniciado em 1994 apresentou um crescimento expressivo nos últimos anos.
A consolidação dessa estratégia precisa, entretanto, ser sustentada por um
processo que permita a real substituição da rede básica de serviços
tradicionais no âmbito dos municípios e pela capacidade de produção de
resultados positivos nos indicadores de saúde e de qualidade de vida da
população assistida
(10).
A Saúde da Família como estratégia estruturante dos sistemas
municipais de saúde tem provocado um importante movimento com o intuito
de reordenar o modelo de atenção no SUS. Busca maior racionalidade na
utilização dos demais níveis assistenciais e tem produzido resultados
positivos nos principais indicadores de saúde das populações assistidas às
equipes saúde da família
(11).
No município do Guarujá, São Paulo, Brasil, a Estratégia Saúde da
Família (ESF), consta atualmente com três unidades.
O Município do Guarujá está localizado na Ilha de Santo Amaro, no
Litoral Sul do Estado de São Paulo, a 23°59' de latitude Sul e a 46°15' de
longitude Oeste. Possui uma área territorial de 137 Km², fazendo parte da 2ª
Região Administrativa, sub-região de Santos, que compreende o litoral,
segundo a Reforma Administrativa Regional. São seus limites o Município de
Santos, do qual o separa o Canal de Bertioga, e o Oceano Atlântico. Situa-se
na Ilha de Santo Amaro, que ocupa Integralmente à distância de 87 Km da
Capital do Estado
(12).
A população fixa do Município é de 305.171 habitantes, sendo 150.585
do sexo masculino e 154.586 do sexo feminino, quase na sua totalidade
fixados na área urbana
(13).
Seu nome, Guarujá, deriva de duas palavras indígenas: Gu-ar-y-ya,
que quer dizer "passagem estreita de um lado a outro" e Guaru-ya, que quer
dizer "viveiro de sapos ou rãs". Também era conhecida como Ilha do Guaibê
pelos índios, que significa cipó de amarrar
(12).
6
Sua história iniciou-se em 1502, o Rei de Portugal enviou expedições
para guardar e colonizar a costa brasileira, sendo este o momento que se
inicia a história do Guarujá, ou melhor, Ilha de Santo Amaro, onde ancorou
em 22 de janeiro deste mesmo ano na costa ocidental da Ilha de Guaibê
(mais tarde denominada Ilha de Santo Amaro), nas proximidades da praia de
Santa Cruz dos Navegantes.
Em 1540, construiu-se a capela de Santo Amaro localizada pouco
antes da Fortaleza de Barra Grande, até meados do século XIX a ilha era
ocupada por vários sítios onde no tempo de escravidão eram escondidos os
negros contrabandeados da África.
Em 1931, Guarujá foi integrado ao município de Santos. Essa situação
perdurou até 1934, pelo decreto número 1525 de 30 de junho de 1934, onde
o Governador Armando Salles de Oliveira criou a estância Balnearia de
Guarujá, nomeando o Dr. Cyro de Mello Pupo, seu prefeito
(12).
Em 1947, foi administrada por prefeitos nomeados pela Lei Orgânica
dos Municípios, promulgada em 18 de setembro de 1947, passou a
município, ocorrendo então a 1ª eleição para o período de 1948 a 1951,
sendo eleito o Sr. Abílio dos Santos Branco para o cargo de prefeito.
Em 1953 a antiga Vila Itapema passou a distrito recebendo o nome de
Vicente de Carvalho em homenagem ao poeta santista. Em 1970, ocorreu
uma explosão imobiliária e Guarujá ficou internacionalmente conhecida por
suas belezas naturais, pelas praias e paisagens sofisticadas. Guarujá atrai
milhões de turistas no dia-a-dia confirmando seu codinome de Pérola do
Atlântico
(12).
Como estudantes do curso de Especialização em Saúde da Família da
Unaerp – Campus Guarujá, esse estudo tem a finalidade de contribuir com a
prevenção e o diagnóstico precoce do CA de Próstata na população atendida
pelas Unidades de Saúde da Família do município do Guarujá.
7
2. OBJETIVOS
2.1
Objetivo Geral
Propor a inserção do programa de prevenção do CA de
próstata do Instituto Nacional do Câncer (INCA), para
as
equipes
da
Estratégia
Saúde
da
Família
do
município do Guarujá, São Paulo, Brasil.
2.2
Objetivos Específicos
Identificar as equipes da Estratégia de Saúde da
Família do Município do Guarujá.
Verificar a população masculina maior de 40 anos
atendida em cada equipe de Saúde da Família desse
município.
3. METODOLOGIA
O tipo de pesquisa utilizado nesse estudo quanto aos fins, foi
bibliográfico
exploratório
-
descritivo.
Entende-se
por
pesquisa
tipo
Bibliográfica o material constituído por dados primários ou secundários que
possam ser utilizados pelo pesquisador. A pesquisa Bibliográfica compreende
a consulta de livros e periódicos, e estes servem como meio de atualização,
uma vez que é publicada mais rapidamente que os livros
(14).
O período estipulado para o desenvolvimento do levantamento
Bibliográfico compreendeu o período de agosto de 2006 a maio de 2007, em
pesquisa ao Banco de Dados Scielo (Scientific Electronic Library Online), com
o descritor: Câncer de Próstata, onde foi obtido oitenta e um (81) artigos, e
8
com descritor: Prevenção de Câncer Próstata, foram encontrados seis (06)
artigos científicos.
4. RESULTADOS E DISCUSSÃO
Em toda a área de prevenção, deve ser estimulada a abordagem
multissetorial para promoção de modos de vida e ambientes saudáveis.
Sugere-se que a implementação efetiva da prevenção do câncer em
diferentes níveis seja parte de um controle e prevenção em doenças crônicas
e
outros
problemas
relacionados,
o
que
implica
que
o
processo
necessariamente considere as inter-relações entre fatores de risco e proteção
para doenças crônicas. Os agentes e as condições de maior potencial de risco
para o câncer têm pesos diferentes de região para região, o que torna
imprescindível, no planejamento das ações de prevenção, a caracterização da
realidade local
(9).
A construção de uma rede de atenção ao câncer, que tem por
finalidade gerar, disseminar, articular e executar políticas e ações de atenção
oncológica, precisam de estratégias de comunicação que assegurem que as
medidas
propostas
sejam
bem
planejadas,
com
socializantes na adoção de comportamentos saudáveis
estímulo
a
formas
(9).
Muitas vezes as intervenções preventivas podem dar certo em alguns
lugares e não em outros. A interpretação da informação transmitida pode
variar em função da escolaridade, de fatores culturais, emocionais e sociais.
Justamente por isso, o trabalho integrado entre educação e saúde é o
primeiro passo para a efetividade da política de prevenção.
O grande desafio está no campo da mobilização social. Como garantir
a articulação de políticas de saúde com políticas de educação, rompendo
preconceitos? A difusão de experiências bem-sucedidas, com engajamento de
voluntariado e captação de recursos por ações integradas, é essencial para
que se alcance os objetivos propostos e para a sustentabilidade das
estratégias de mobilização que visam a prevenção de Câncer de Próstata,
para a efetiva melhora da qualidade de vida dos homens.
9
Como apresentado anteriormente, no município do Guarujá, São
Paulo, Brasil, a Estratégia Saúde da Família (ESF), é composta por três
Unidades de Saúde da Família (USAFAs), uma no bairro do Perequê, com
quatro equipes, abrangendo uma população adstrita de 12.800 pessoas,
sendo que 1607 são homens maiores de 40 anos, como pode ser visto no
Gráfico 1. Compondo a equipe multiprofissional temos: 04 médicos
generalistas, 04 enfermeiros generalistas, 01 dentista, 01 auxiliar de
consultório dentário, 08 auxiliares de enfermagem, 20 agentes comunitários
de saúde e 02 recepcionistas.
A unidade conta com uma base recente, pois anteriormente o espaço
era ocupado por uma Unidade Básica de Saúde, com a instalação da
Estratégia Saúde da Família, a população passou confundir os serviços
oferecidos, que passou a usar o serviço como Unidade de Pronto
Atendimento e a fazer uso da unidade sem diferenciação. Com a chegada do
CAAT (Centro de Atendimento e Amparo ao Trabalhador), foi possível a
locação do imóvel que hoje funciona como base, pois a área não tem
documentação legal. Como o bairro Perequê é uma área distante do centro
da cidade, a base que anteriormente funcionava como Unidade Básica de
Saúde passou a ser uma Unidade de Pronto Atendimento dia e noite
atendendo a livre demanda local.
10
Gráfico 1 – Distribuição por faixa etária de homens
da USAFA do Bairro do Perequê, Guarujá, São
Paulo, Brasil. 2007.
2500
2107
2000
1500
1000
647 600
440
500
825
394
259
478
304
54
0
<1
5a6
10 a 14
20 a 39
50 a 59
Idade
Fonte: Secretaria de Saúde do Guarujá.
A
USAFA
de
Santa
Cruz
dos
Navegantes,
que
já
está
em
funcionamento há mais de dois anos, atua com duas equipes, abrangendo
uma população de 6.400 pessoas, sendo que 776 são homens maiores de 40
anos (Gráfico 2). Compondo a equipe multiprofissional são: 02 médicos
generalistas, 02 enfermeiros generalista, 04 auxiliares de enfermagem, 12
agentes comunitários de saúde, 01 dentista, 01 auxiliar de consultório
dentário e 03 recepcionista, pois o local comportar também, uma Unidade de
Pronto Atendimento, na região não há imóvel legalizado para Prefeitura
Municipal formar base própria para a ESF, o que dificulta as ações
preventivas propostas, pois o munícipe não consegue diferenciar as ações. A
população aguarda que o CAAT resolva esse impasse.
11
Gráfico 2 – Distribuição por faixa etária
de homens da USAFA do Bairro Santa
Cruz dos Navegantes, Guarujá, São
Paulo, Brasil. 2007.
120
0
100
0
800
104
7
600
400
303
224
193 252
111
200
0
362
223 191
31
<1
5a6
10 a 14 20 a 39 50 a 59
Idade
Fonte: Secretaria de Saúde do Guarujá.
A USAFA, Cidade Atlântica, é recém inaugurada. Mantém duas
equipes, abrangendo uma população adstrita de 5.600 pessoas, sendo que
465 são homens com mais de 40 anos, conforme apresenta o Gráfico 3. A
equipe multiprofissional é composta por: 02 médicos generalistas, 02
enfermeiros generalistas, 04 auxiliares de enfermagem, 01 dentista, 01
auxiliar de consultório dentário, 08 agentes comunitários de saúde, 02
recepcionistas. Pode-se locar um imóvel com a intervenção do CAAT, e podese
observar
que
a
unidade
embora
tenha
apenas
três
meses
de
funcionamento, está tendo boa aceitação pelos munícipes que a freqüentam,
pois os mesmos tinham pouco acesso aos serviços de saúde, apenas
procuravam atendimento de saúde quando já tinham alguma patologia
instalada. Frente a essa problemática, superlotavam as Unidades de Pronto
Atendimento, sem continuidade e acompanhamento do tratamento a que
eram submetidos.
12
Gráfico 3 – Distribuição por faixa etária
de homens da USAFA Cidade Atlântica,
Guarujá, São Paulo, Brasil. 2007.
800
700
600
500
400
300
200
100
0
725
173
31
216
223
195
127
143
99
84
Fonte: Secretaria da Saúde do Guarujá.
<1
ANO
1A
4
5A
6
7A
9
10 A
14
15 A
19
20 A
39
40 A
49
50 A
59
> 60
ANOS
A mais recente Unidade de Saúde da Família Sítio Conceiçãozinha,
está localizada numa região portuária, sendo uma área de invasão onde
moram 918 famílias, tendo um total absoluto de 3600 pessoas, sendo que
354 são do sexo masculino, maiores de 40 anos (Gráfico 4). A equipe
multiprofissional é composta por 01 médico generalista, 01 enfermeiro
generalista, 01 auxiliar de enfermagem, 06 agentes comunitários de saúde,
não tendo em sua composição profissional da odontologia.
A população local é muito carente e o principal problema é a falta de
saneamento básico. Na região, que produto de invasão de terras, é área onde
administrativamente a Prefeitura Municipal não pode fixar uma USAFA.
Então, a base de atendimento iria ser móvel, porém uma das indústrias
localizadas na região cedeu local para instalação de uma USAFA. É
importante salientar, que esta transação só ocorreu porque o CAAT (Centro
de Atendimento e Amparo ao Trabalhador), pode intermediar nessa locação,
não sendo, portanto órgão governamental. A aceitação da população
residente nesta área está sendo positiva, visto que essa população para ser
atendida por qualquer serviço de saúde, até então tinham que se deslocar
para outras unidades.
13
Gráfico 4 – Distribuição por faixa etária de
Homens da USAFA Sítio Conceiçãozinha,
Guarujá, São Paulo, Brasil. 2007.
571
600
500
400
300
238
208 194
155 165
200
100
90
22
89
70
0
Fonte: Secretaria de Saúde do Guarujá.
<1
ANO
1A
4
5A
6
7A
9
10 A
14
15 A
19
20 A
39
40 A
49
50 A
59
> 60
ANOS
As ações de prevenção do CA de Próstata, que necessitam ser
colocadas em prática nas USAFAs do município do Guarujá, pelas suas
equipes devem incluir:
Treinar equipe multiprofissional para orientação e busca dos clientes
com fatores de riscos identificados.
Aplicar busca a grupo de risco, usando a o profissional Agente
Comunitário de Saúde.
Envolver as esposas dos clientes quanto à importância da prevenção
do Câncer de Próstata, encorajando seus companheiros para que
busquem orientação em saúde na unidade.
Aplicar medidas sócio-educativas.
Treinar equipe média da ESF para o exame de Toque retal, com cursos
de educação permanente.
Encorajar os indivíduos do sexo masculino a fazer o exame de toque,
mostrando a importância da realização do exame.
Orientar da importância do consumo de dieta à base de Nicopeno
(frutas vermelhas).
14
Adquirir ou manter hábitos de vida saudáveis como: abolir fumo,
evitar alimentos gordurosos e manter o peso correspondente à altura.
Mostrar a importância da mudança de comportamento e aplicar as
devidas mudanças gradativamente em seu meio de vida.
Incentivar a ingesta de água, sendo recomendado pelo menos oito
copos ao dia.
Maior ingestão de alimentos ricos em fibras.
Promover reuniões para avaliar e melhorar os métodos de trabalho
com o grupo, tanto de homens quanto das esposas.
Facilitar o acesso ao serviço de Saúde, bem como, aos exames e as
consultas de rotina para avaliação e orientação permanente.
Permitir um maior vínculo entre as equipes de Saúde da Família e as
famílias dos clientes do sexo masculino, incluindo no atendimento a
problemática do Câncer de Próstata.
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Dentro do processo deste estudo, pode–se constatar que existe um
propósito do Ministério da Saúde, por meio do INCA, de implementar o
programa de Prevenção do CA de Próstata, porém existe na realidade um
vácuo entre a teoria e a prática diária com relação a esta patologia. È de
fundamental importância, expandir os conhecimentos dos profissionais da
equipe da ESF para que haja realmente um maior entendimento sobre o
Câncer de Próstata. Acredita-se que a maior dificuldade para a execução do
proposto estudo esteja no acolhimento aos homens maiores de 50 anos, já
que estes detêm resistência e preconceito embutidos em relação à
problemática.
Entende-se ainda, ser necessário esforço multidisciplinar enfatizando
a importância de medidas preventivas nos grupos específicos inseridos na
Estratégia Saúde da Família. Para que isso ocorra, há a necessidade de que
todas as equipes de Saúde da Família, aliem-se as mesmas técnicas e
conhecimentos adquiridos, para que o Programa de Prevenção de Câncer de
15
Próstata seja uma realidade no município do Guarujá e assim futuramente
seja obtido resultado positivo.
Aliado a isto é necessário que as equipes da ESF, que desenvolverem
ações educativas e preventivas, escrevam e publiquem seus estudos para
que outras equipes no Brasil, possam usufruir dessas estratégias, mesmo
que pequenas adaptações se façam necessárias.
6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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uma discussão. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, 2003; 8(3):825829.
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Práticas
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