OMS - Faap

Fórum FAAP de Discussão Estudantil – 2015
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OMS
Organização Mundial da Saúde
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03, 04, 05 e 06 de junho de 2015
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CARTA DE APRESENTAÇÃO
Atingindo um número de aproximadamente catorze mil indivíduos, de acordo com a OMS, o recente
surto de Ebola que teve início na região do Oeste Africano já ultrapassa as fronteiras do continente,
chegando na América e na Europa. A capacidade e velocidade de disseminação da doença é o ponto que
mais preocupa médicos e autoridades sanitárias no mundo todo. Com esta pequena apresentação lhes
convidamos para debater a respeito da busca por uma alternativa de contenção do avanço do Ebola para
as outras regiões do mundo.
Nesse XI Fórum FAAP, a Organização Mundial da Saúde buscará discutir o tema do Controle da Epidemia
de Ebola, referente ao recente surto de 2013/14. O Comitê é formado por Giuliano Braga, Maiara Mayumi
e Rayanne Morales.
O Giuliano Braga atualmente cursa o sétimo semestre de Relações Internacionais e está em seu terceiro
Fórum FAAP, sendo que no fórum do ano passado participou como diretor do PNUD.
A Maiara Mayumi é estudante do terceiro semestre de Relações Internacionais e está em seu segundo
Fórum FAAP, sendo que no ano passado, participou como voluntária de estrutura.
A Rayanne Morales no ano de 2015 cursa o terceiro semestre de Relações Internacionais e está na mesma
sala da Maiara. A Rayanne está em seu segundo Fórum FAAP, sendo que no ano passado participou como
voluntária acadêmica no PNUD.
Realizadas as apresentações, desejamos a todos uma ótima pesquisa e preparação para o Comitê.
Lembrem-se que elaboramos o Guia de Estudos para auxiliá-los nas suas pesquisas. Como o tema é
atual e recebe especial atenção tanto nas mídias jornalísticas como nas mídias sociais, a quantidade de
informações que os senhores irão encontrar em suas pesquisas é muito grande para que utilizem o guia
de maneira mais completa e prática.
Desejamos ótimos debates durante o fórum e os esperamos em junho de 2015.
Giuliano Guidi Braga
Maiara Mayumi Ribeiro Shimote
Rayanne Cristiny Morales
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HISTÓRICO DO COMITÊ
e chineses propuseram a criação de uma organização que se preocupasse com a saúde mundial. No
dia 22 de julho de 1946, após diversas Conferências,
51 países-membros da ONU e mais 10 outros países
assinaram a Constituição da Organização Mundial
da Saúde (OMS). Entre seus Artigos, um deles dizia
que a OMS deveria ser uma agência especializada da
ONU, e outro, que a Constituição só teria valor após
26 países membros da ONU a tivessem ratificado 2.
A princípio não existia qualquer tipo Organização Internacional ou Regime no Sistema Internacional que
tivesse como preocupação a saúde mundial. Em 23
de julho de 1851 teve lugar a Primeira Conferência
Internacional Sanitária na cidade de Paris. A conferência tinha como objetivo reduzir a conflituosa e
custosa política de quarentena marítima a que diferentes nações europeias eram submetidas. Outras
Conferências ocorreram em Veneza (1892), Dresden
(1893) e, novamente em Paris (1894). Eram discutidos
temas como o combate à cólera e a outras pragas
que poderiam surgir. A partir dessas quatro Convenções foi criada a Convenção Sanitária Internacional
em 1903. Na Convenção foi acordada a criação de
um escritório internacional de saúde. Mas foi só em
1907, na cidade de Roma, que foi decidido que seria
fundado o Escritório Internacional de Higiene Pública
ou Office International d’Hygiène Publique (OIHP),
com sede em Paris. Entretanto nos Estados Unidos da
América (EUA), já havia um escritório desde 1902 que
debatia assuntos sobre a saúde denominado Escritório Sanitário Pan-Americano. Com o início da Primeira Guerra Mundial as atividades do OIHP foram interrompidas. A Liga das Nações foi criada como uma
consequência da Primeira Guerra. Um de seus objetivos era a preocupação internacional de dar passos
para a prevenção e controle de doenças. Assumiu-se
que a OIHP seria incorporada à Liga das Nações, mas
os EUA, fazendo parte daquela e não desta, vetaram
essa fusão. Durante o período entre guerras as duas
organizações cooperaram entre si, juntamente com
o Escritório Sanitário Pan-Americano, atualmente
Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) ou
Pan-American Health Organization. Com o despontamento da Segunda Guerra Mundial, os trabalhos
internacionais de saúde ficaram praticamente
paralisados1.
A OMS ou World Health Organization (WHO) foi
criada no dia 7 de abril de 1948, quando o 26º país-membro assinou a Constituição. O objetivo da
organização, como declarado na carta constitucional, era que todas as pessoas tivessem acesso a
uma saúde do mais alto nível. Também foram definidas 22 funções para que a OMS pudesse alcançar
seus objetivos3. A Comissão Interina decidiu que
seria também papel da OMS continuar com os trabalhos da Organização de Saúde da Liga e a OIHP4.
Desde 1948 grandes mudanças aconteceram no
âmbito internacional relacionadas à saúde. Em
particular vem crescendo o número de iniciativas e
instituições que a OMS auxilia e coordena. Outro
grande fato foi a criação do Programa Conjunto
das Nações Unidas sobre HIV/Aids (UNAIDS) e a entrada do Banco Mundial no setor da saúde5.
A partir de sua criação a OMS vem se empenhando
em atingir seu principal objetivo. Na Primeira Assembleia de Saúde Mundial em junho de 1948, as prioridades da organização focaram-se em doenças como
malária, tuberculose e doenças venéreas, além de focar na saúde de mulheres e crianças, com a nutrição
mundial e com saneamento básico. Muitas dessas
prioridades estão sendo trabalhadas até hoje6.
O primeiro programa para o combate a uma doença ocorreu entre os anos de 1952 a 1964, e seu
foco foi a Bouba. Essa doença foi uma das primeiras a chamar a atenção da OMS uma vez que pode
Em abril de 1945, na conferência da Organização
das Nações Unidas (ONU) representantes brasileiros
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causar a paralisação e a deformação e afetou mais
de 50 milhões de pessoas em 1950. Para o controle dessa doença foi utilizada a penicilina. Em 1965
o programa examinou aproximadamente 300 milhões de pessoas em 46 países, além de reduzir
para 95% o predomínio da doença no mundo7.
Atualmente, a OMS desenvolve o décimo segundo programa geral de trabalho com o tema: “Não
somente a ausência de doenças”, em que prevê as
grandes estratégias de trabalho para os anos de
2014 a 2019, organizada pela OMS11. Iniciado em
janeiro de 2014, o programa é um resultado de um
amplo diálogo entre os Estados-Membros e a Secretaria da OMS. Foi preparado como parte de um
grande programa de reforma na organização. Com
início em 2010, reflete os três principais componentes da reforma: programas e prioridades; governança e gestão. Neste contexto o programa de trabalho estabelece que os Estados-Membros deverão
cumprir: o alcance de serviços de saneamento básico, assim todos teriam acesso a uma saúde melhor,
seguir o Regulamento Internacional Sanitário, que
estabelece um sistema de proteção contra micro-organismos, aumentar o acesso a medicamentos,
melhorar os determinante sociais, econômicos e
ambientais para melhores resultados de saneamento básico e aumentar a expectativa de vida da população, combater doenças não transmissíveis e, por
fim, cumprir com os Objetivos do Milênio relacionados com a saúde12. O segundo objetivo do programa é alcançar uma governança mais eficaz por
parte dos Estados-Membros, assim como um papel
melhor direcionado da OMS para a coordenação da
governança da saúde global. E, por último, explicará como a OMS trabalhará para que seu trabalho
seja organizado para os próximos anos13.
O programa de controle de oncocercose – ou cegueira dos rios – foi um árduo trabalho da organização que durou 30 anos para a eliminação da
doença que atingia a parte oeste da África e ocorreu durante o ano de 1974. Com o programa mais
de 60 mil casos foram prevenidos e 18 milhões de
crianças foram preservadas de contrair a doença,
além de que 25 milhões de agricultores puderam
recuperar suas terras que tinham ficado abandonadas por conta de risco de infecção8.
Uma das realizações de que a OMS pode se orgulhar é a erradicação da varíola em 1979, sendo
essa uma doença que matou milhões de pessoas. A campanha para a erradicação dessa doença
mortal ocorreu entre os anos de 1967 a 1979 e foi
coordenada pela OMS. A varíola foi a primeira e a
única doença a ser erradicada até hoje9.
Em 1988 foi lançada a Iniciativa Global de erradicação da Poliomielite. Desde seu início o número
de casos foi reduzido em 99%. Liderado por governos nacionais, a OMS, Rotary International, o
Centro de Controle de Doença dos Estados Unidos
e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) o programa conseguiu imunizar mais de dois
bilhões de crianças graças à mobilização de mais
de 20 milhões de voluntários e agentes de saúde.
Assim mais de cinco milhões de crianças estão andando normalmente, sendo que sem o programa
poderiam estar paralisadas, e mais de 1,5 milhão
de mortes foram evitadas. Mas o principal objetivo do programa é erradicar a doença em todo o
mundo, de forma que nenhuma criança fique paralítica por causa da doença10.
HISTÓRICO DO PROBLEMA
Para analisar o problema dos surtos de Ebola, é
necessário compreender a biologia do vírus, entender o modo de transmissão e os sintomas que
são gerados pela infecção. A denominação “Ebola” ao vírus e à doença foi dada devido ao primeiro
caso registrado pela OMS ser localizado no antigo
Zaire, atual República Democrática do Congo e ter
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tos seguintes, foram registrados sintomas como
vómito, diarreia e disfunção hepática e renal, se
mostrando fatais para populações localizadas em
áreas com condições médicas precárias. O sintoma
fatal que caracteriza o Ebola é a hemorragia interna e externa, o que permite a incidência de doenças hospedeiras no organismo devido ao contato
do sangue com ambientes contaminados e uma
maior disseminação da doença pelo território gerado através do contato com os fluidos contaminados do paciente.19
a primeira vítima falecido na região do Rio Ebola,
atual fronteira do país com Uganda14.
O vírus Ebola, pertencente à família dos Filovírus
(Filoviridae)15, ao longo dos anos, foi sofrendo mutações, de acordo com as pressões ambientais sofridas, levando a quatro espécies que causam problemas de saúde a humanos: o vírus Ebola, o vírus
Sudão, o vírus da Floresta de Taï (Costa do Marfim)
e o vírus Bundibugyo.16
O modo de transmissão das mutações do vírus Ebola era comumente atrelado às mucosas animais,
devido à família Filovírus possuir uma característica
zoonótica17. Porém, por causa dos constantes casos
de epidemia e o alto número de indivíduos infectados pela doença a cada surto registrado18, as características relacionadas aos transmissores e vetores
do vírus voltaram a ser estudadas pelos cientistas.
A OMS se mostra como a principal pioneira nas
pesquisas relacionadas às mutações do vírus Ebola
e dos diferentes sintomas que a doença vem apresentando ao longo dos anos. Os estudos apontados
pela organização apresentam que a doença é sim
transmissível de humanos para humanos, principalmente através do contato entre mucosas e sangue
e contato com superfícies que já receberam a mucosa infectada, como água e materiais sujos.
A partir do conhecimento do vírus, da doença e
de seus sintomas e modos de transmissão, é possível compreender a razão pela ocorrência de certos
surtos ao longo da história.
De acordo com a OMS, o primeiro caso registrado
de Ebola se deu no ano de 1976 no antigo Zaire, a
atual República Democrática do Congo. O número
de pacientes com a doença foi de 318 habitantes,
sendo que os óbitos apresentados nesse primeiro
caso foram de 88% dos pacientes 20 , caracterizando como a primeira situação crítica da doença.
Neste primeiro caso foram iniciadas as pesquisas
em relação ao vírus, aos sintomas da doença e aos
vetores e seus meios de transmissão, mas apenas
havia sido diagnosticado a relação com a mucosa
animal, devido à família a qual pertencia.
O Ebola é facilmente transmissível em regiões
com condições precárias de saneamento e higiene, gerando um maior risco para regiões como por
exemplo o Oeste Africano e outras regiões de desenvolvimento baixo.
Com a identificação da doença proporcionada
pelo primeiro surto, a OMS conseguiu identificar
os próximos, totalizando até o final de 2013, 33
(trinta e três) surtos, sendo que nem todos os surtos apresentaram pacientes com sintomas visíveis
ou mortes. Os maiores surtos, de acordo com a
cronologia apresentada pela OMS e com o número de mortes registradas, foram o próprio surto de
1976 na República Democrática do Congo, o surto
ocorrido no Sudão em 1976, o surto ocorrido em
1995 na República Democrática do Congo, o surto
ocorrido em Uganda entre 2000 e 2001, o surto
Em relação aos sintomas que um indivíduo infectado pelo Ebola pode apresentar, no estágio inicial do contágio, os sintomas somente aflorarão
em um intervalo de 2 a 21 dias. Após este período o paciente apresenta sintomas superficiais
que não diferem de uma gripe ou um resfriado,
sendo de difícil diagnostico prévio. Nos momen-
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O mapa a seguir ilustra os casos de Ebola ao longo
da história, mais precisamente entre os anos de 1976,
com o primeiro caso registrado, e o ano de 2014.
ocorrido em 2007 na República Democrática do
Congo e o ocorrido em Uganda no mesmo ano,
como consequência do anterior21.
Fonte: CDC. Surtos do Vírus Ebola entre os anos de 1976 e 201422.
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gica e contaminou todos os membros de sua família.
A OMS identificou que a contaminação se dava pelo
contato com o paciente em rituais funerários, atingindo famílias e vilarejos mais frágeis.25
O surto ocorrido no Sudão em 1976 teve início em
um grupo de trabalhadores de uma fábrica de algodão na cidade de Nzara, e foi o surto causado pelo
mal tratamento de pacientes infectados em um hospital local, na região de Maridi, devido às precárias
condições do sistema de saúde do local. De acordo
com a missão da OMS enviada para recolher dados
sobre o surto, foram diagnosticados 284 pacientes,
sendo que o número de mortes registradas compreendia 53% deles. A particularidade encontrada pela
missão foi, ao realizar uma autópsia de pacientes,
a necrosa nos tecidos renais e hepáticos, antes não
apresentada pelos pacientes da República Democrática do Congo, representando uma maior preocupação com os efeitos internos da doença, fazendo com
que a medicina diagnóstica requeresse tecnologias
mais invasivas para prevenção.23
Em Uganda, entre agosto de 2000 e janeiro de 2001,
foram registrados 425 casos. Foi a primeira vez que
o país passava por um surto da doença, com sintomas aparentes e casos de infecção constantes. Nesse
ano, a OMS, em parceria com o Centro de Controle
e Prevenção de Doenças (CDC), estabeleceu uma
agenda de atuação no país, dividindo a ação em
três fases para garantir a melhor eficácia da missão.
Tais fases podem ser divididas em: alerta, suspeita
e probabilidade. No caso dos pacientes em alerta,
a OMS classificou aqueles que estavam infectados
pelo vírus e apresentavam sintomas visíveis e mais
graves, como a febre hemorrágica. No caso dos pacientes em suspeita, são aqueles que apresentam
sintomas característicos de uma simples virose e
que ainda há a suspeita de evoluir para um caso
mais sério da doença. Já aqueles classificados como
prováveis, apresentam-se por haver algum contato
com um paciente infectado, como convivência no
mesmo ambiente doméstico ou hospitalar.26
Em resposta ao surto do Sudão, a OMS enviou uma
missão com o objetivo de identificar a cadeia de
transmissão do vírus, o foco do surgimento dos casos e, principalmente, identificar pacientes que tivessem desenvolvido anticorpos, de forma a iniciar
um estudo para a produção de uma vacina ou de
algum tipo de soro para combater a disseminação.
A missão também teria o objetivo de levar ao setor
de saúde da população a partir da disponibilização
de equipamentos de proteção médica, para garantir uma efetividade maior do setor medicinal.24
O ano de 2007 foi marcado pela volta do surto de
Ebola à República Democrática do Congo, agora
com 264 infectados. Devido à experiência do país
com a doença, as ações tomadas pela OMS foram
mais rápidas e os métodos usados, assim com o envio de materiais preventivos para conter a disseminação do vírus, mais eficiente. 27
No ano de 1995, foi registrado novamente um surto
na República Democrática do Congo, com 315 casos
e 81% de mortes, um número comparativamente
mais baixo do que aquele registrado no ano de 1976.
No caso deste surto, os vetores e principais centros
de infecção foram os hospitais e centros médicos.
Entretanto, a grande diferença foi a busca pelo
apoio do terceiro setor, mas problemas relacionados à sua má gestão dificultaram a inserção de tais
missões humanitárias no país. A doença teve como
paciente primário um habitante que trabalhava em
uma mina de carvão e que sofreu de febre hemorrá-
A partir dessa apresentação dos casos, é possível
perceber que, de acordo com os casos registrados,
a população foi se tornando mais preparada para
lidar com os surtos seguintes. Além da população, a OMS se tornou mais preparada em relação
à viabilidade das ações adotados nos países para
garantir uma maior eficiência dos processos e eficácia dos resultados.
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DEFINIÇÃO DO PROBLEMA
Neste comitê, os chefes de Estado discutirão a respeito do novo surto de Ebola que teve seu primeiro caso
registrado em março de 2014, na República Democrática do Congo, configurando o maior número de
infectados da história do vírus, tendo um aumento
gradual ao longo dos meses de 2014. O vírus alcançou outros continentes, como a América e a Europa,
devido ao intenso processo de fluxos de indivíduos,
configurando um espalhamento da doença mais rápido e descontrolado, fator que ao longo dos meses
vem preocupando mais as autoridades na saúde.
“A Crise do Ebola evoluiu para uma complexa
emergência, com uma significância nas dimensões
política,
social,
econômica,
humanitária
e
de segurança. Os efeitos do sofrimento e o
transbordamento do problema na região e em
localidades além, demandam a atenção de todo o
mundo. O Ebola importa para todos nós.” (BAN KI
MOON, 2014.).28
Como disse Ban Ki Moon em seu discurso de abertura da Assembleia Geral em setembro de 2014,
o Ebola tomou proporções incalculáveis para a
humanidade, mostrando-se como um problema
mundial. É necessário que todos os países debatam o tema e levem a informação sobre a doença
para toda sua população.
O Ebola atingiu, até novembro de 2014, aproximadamente 14 mil pacientes nos países localizados principalmente no oeste africano, como a Serra Leoa, Guiné, Uganda, Nigéria, Mali e Libéria. O mapa a seguir
mostra a região infectada e o recente número de registros de casos de Ebola no Mali.29
Fonte: CDC. Oeste da África e o Número de Casos de Ebola30.
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em isolamento total. No dia 8 de outubro, o paciente faleceu, sendo diagnosticado como causa mortis
o Ebola. Dois enfermeiros do mesmo hospital no Texas foram diagnosticados com ebola após cinco dias
da morte do primeiro paciente, os dois participaram
do tratamento do paciente infectado. Ambos foram
levados ao posto do CDC em Cleveland e receberam tratamento, recebendo alta após uma semana.
Posteriormente, o caso que teve grande espaço na
mídia internacional foi o detectado em Nova York
no dia 23 de outubro de 2014. O paciente era um
médico voluntário da ONG Médicos Sem Fronteiras
que havia chegado de uma missão proveniente da
Guiné. O paciente foi colocado em quarentena e
não houve mais notícias sobre a evolução do caso.32
O mapa acima mostra que, principalmente nas regiões fronteiriças entre Serra Leoa, Guiné e Libéria, os casos são mais intensos e estão concentrados nas regiões com uma densidade populacional
alta, o que favorece a disseminação do vírus entre
os habitantes. No segundo mapa no canto inferior
esquerdo, há o reconhecimento da situação crítica
que Mali apresenta em relação ao número de infectados pelo Ebola.
A principal razão dada para a disseminação da doença foram as más condições do sistema de saúde,
assim como a má preparação dos médicos e da sociedade para lidar novamente com a doença, após
anos sem ter casos registrados no país. Os primeiros infectados foram os membros da equipe médica do centro médico onde se encontrava o paciente zero, pois, de acordo com o CDC, o contato
direto com o sangue e as mucosas que a paciente
produzia, levou a um contato direto com o vírus e,
consequentemente, com a doença.
Em relação ao caso ocorrido na Espanha, uma enfermeira que estava cuidando de dois pacientes que haviam sido diagnosticados com uma suspeita de ebola, acabou contraindo a doença e foi colocada em
quarentena para tratamento. Nesse período mais
dois homens apareceram com a doença na cidade
de Madrid, um provindo de Serra Leoa e outro da Libéria, ambos faleceram por hemorragia interna, fator que colocou a Espanha como um dos países não
africanos a serem atingidos pelo surto de Ebola.33
Neste surto, iniciado em 2014, além dos países
do oeste africano, um novo fator marcou esse
evento, tornando-o único em relação aos outros
registrados anteriormente, que foi o alcance ao
maior número de países já registrados em uma
epidemia tida como mortal. Países como os Estados Unidos e Espanha tiveram casos registrados
de acordo com o CDC e a OMS. 31
Nos países desenvolvidos diagnosticados com o Ebola, houve um desenvolvimento acelerado por parte
da indústria farmacêutica em elaborar medicamentos com o intuito de tratar o Ebola e vacinas com o
intuito de prevenir e destruir a cadeia de infecção do
vírus. Tendo sido considerada o maior avanço contra a doença desde que se tornou uma epidemia, a
medicação de tratamento contra o Ebola está sendo
desenvolvida pela empresa MAPP Biopharmaceutical Inc., estando ainda em estado experimental. De
acordo com o CDC, o produto desenvolvido é uma
combinação de três anticorpos diferentes que tem
como principal objetivo a detecção e neutralização
da ação do vírus no organismo humano. Como se
encontra em desenvolvimento, as experiências mais
Em relação ao caso registrado nos Estados Unidos,
o primeiro indício de infecção pelo vírus foi identificado pelas autoridades de saúde do país no dia
30 de setembro de 2014, em que um paciente havia retornado da Libéria. Após quatro dias em solo
americano começou a sentir os efeitos da doença.
Subitamente o paciente foi enviado ao Texas Presbiteryan Hospital, em Dallas, no estado do Texas. Após
alguns dias de exames o hospital lançou uma nota
às organizações de saúde atestando que o paciente
sofria de Ebola, colocando-o em uma quarentena
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e ugandenses trabalhando na região. O grande
fator de repulsão foi que no dia 24 de setembro
de 2014 a missão da OMS na Libéria revelou que
200 doutores haviam sido infectados pelo vírus.
Outro fato revelado pelo relatório apresentado
pelos médicos da missão foi que o centro médico
oferecido para os pacientes com Ebola tinha 160
leitos para acomodar devidamente os pacientes,
mas que o número de infectados já estava ultrapassando 210, o que mostra uma condição prejudicial para os trabalhadores médicos que são expostos ao vírus, tornando-se pacientes.36
efetivas da ZMAPP, nome dado à medicação, são feitas com os indivíduo diagnosticados com Ebola, para
comprovar a sua eficácia em contraste com a presença do vírus no indivíduo. Por essa razão, nem todos
os identificados com Ebola podem ter acesso à essa
medicação, justamente por não estar comprovada
sua funcionalidade a longo prazo, já que os primeiros pacientes com Ebola testados com a ZMAPP foram recentemente testados, não tendo tempo hábil
para verificar algum possível efeito colateral.34
Nos países do Oeste da África a situação está gradualmente se tornando cada vez mais crítica. A
ONU aponta que antes de realizar qualquer atividade relacionada ao auxílio da população na região atingida, os países membros devem verificar
as dificuldades que os países que sofrem para garantir o controle do Ebola. Segundo a OMS, os fatores que se apresentam como mais problemáticos
no controle da doença pelos governos dos países
afetados são: a capacidade limitada dos países, a
dificuldade de alguns governos em pagar e dar incentivos aos enfermeiros e profissionais de saúde,
a resistência da comunidade e a falta de segurança
em certas regiões afetadas e a dificuldade logística
de acesso às comunidades afetadas pelo Ebola.35
No caso da Guiné, a infecção se iniciou em meados
de maio de 2014, quando uma criança foi infectada
e faleceu e depois mais dois membros da família foram, com suspeita de febre tifoide, levados ao centro
médico de Tilemele. Lá os médicos atestaram a infecção com o vírus Ebola e declararam oficialmente
a presença do vírus no país. No distrito de Conakry,
de onde provém os primeiros infectados, foi instalada uma missão médica para tratar outros casos na
região, mas devido às condições precárias da região,
aproximadamente 55 trabalhadores contraíram o vírus Ebola, gerando um fator de repulsão àquela área
devido à baixa segurança no trabalho médico.37
Em relação à capacidade dos países afetados, a
OMS se refere mais precisamente às insuficientes
quantidades de médicos e de leitos para atender
os afetados. Na Libéria, com a falta de leitos para
atender todos os afetados, os servidores médicos
ficam com receio em trabalhar na localidade, devido ao grande risco de contraírem a doença. Embora, segundo o médico ugandense Dr. Atai Omoruto, que está atuando na Libéria, a pedido da OMS,
“Os servidores médicos estão se sentindo cada vez
mais motivados em trabalhar ativamente na região de acordo com a diminuição nas mortes”, as
condições do local ainda provocam grande repulsa. São aproximadamente 600 doutores liberianos
Na Serra Leoa o problema é similar, nos distritos
de Kailahun e Kenema encontram-se a maior parte
dos infectados do país, ou seja, aproximadamente
200 casos concentrados apenas nesses dois distritos. O ministério da saúde do país, juntamente com
o apoio da OMS, conseguiu reunir aproximadamente 300 voluntários de saúde para alcançarem
tais regiões e realizar os tratamentos necessários
de modo a tornar as condições de saúde da região
relativamente mais propícias para a contenção do
ebola. Porém, novamente devido às precárias condições sanitárias do ambiente não serem de boas
condições sanitárias, aproximadamente 100 agentes de saúde acabaram contraindo a doença.38
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agentes de saúde infectados chega a 452 casos,
com 258 mortes registradas. Tal situação configura
um risco para a vinda de mais trabalhadores para
as regiões com alta incidência do vírus, já que a
segurança médica dos mesmos não está garantida
pelo sistema do governo.
O mapa a seguir ilustra a periculosidade dos trabalhadores de saúde em relação às áreas afetadas
pelo Ebola, mostrando de modo gradual o número de agentes de saúde infectados e o número de
óbitos registrados em cada campo de trabalho.
De acordo com o mapa abaixo, o número total de
Fonte: OMS ÁFRICA. Vírus Ebola no Oeste da África: Agentes de Saúde Infectados pelo Ebola 201439.
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projeções desse número aumentar, gerando desemprego para a população local.43
Outro fator apresentado pela OMS como um causador da dificuldade da vinda de mais agentes de
saúde para a região afetada com o Ebola, é a incapacidade das economias dos países de financiar e
dar incentivos à vinda de tais profissionais. No caso
da Guiné, de acordo com uma nota publicada pelo
presidente do país, Alpha Condé, os prejuízos desse
surto de Ebola deixam de ser exclusivamente sociais
e passam a afetar a economia dos países que sofrem
do surto. Segundo Condé, na Guiné estipula-se
uma perda de 100 milhões de dólares até dezembro de 2014, afetando o crescimento econômico do
país em 2,5%. Tal situação acaba desestimulando a
vinda dos profissionais de saúde. O presidente ainda salientou a operação conjunta entre a OMS e as
organizações econômicas, como o Banco Mundial
e o FMI, para buscar mais auxílios para a região. 40
A Libéria, é um dos países mais pobres da região Oeste da África, sendo que 60% de sua população, de
acordo com dados do Banco Mundial, estão abaixo da
linha de pobreza. Segundo o Banco, o fator que mais
afeta a economia do país não é a mortalidade per se,
mas sim o medo gerado na população com o número
de infectados e com a facilidade que o vírus se dissipa
na população. O setor da mineração vem sendo afetado com a queda de investimentos externos para as
indústrias mineradoras, já que não estão obtendo a
mesma produtividade que havia anteriormente. Essa
repulsa fez com que o setor sofresse uma contração
de 1,3% contrariando a perspectiva de expansão prevista, que era de 4% no ano de 2014. A agricultura é
outro setor econômico afetado pelo surto. A produção agrícola de borracha e óleo de palma, principais
produtos de exportação, deve cair em torno de 20%.
Com relação à agricultura de subsistência, as principais fazendas que forneciam a maior quantidade de
alimentos para o país, localizadas principalmente no
distrito de Lofa County, estão sendo abandonadas e
a população está deixando de trabalhar devido à proximidade com as áreas de quarentena, gerando uma
crescente crise alimentícia no país.44
Em Serra Leoa, a situação é ainda mais séria. O país
possui uma indústria voltada para a mineração
muito forte. A London Mining é uma das maiores geradoras de empregos no país, empregando
aproximadamente 1400 habitantes no distrito de
Marampa. Com o surto de Ebola, os trabalhadores
do setor da mineração foram obrigados a se retirar das minas, já que as condições de trabalho possibilitam o contato com o vírus.41 O setor agrícola
configura o maior empregador do país e teve sua
produtividade afetada pelo recente surto de Ebola. A falta de trabalhadores foi o fator com maior
destaque que, segundo o Banco Mundial. A causa
é que as áreas em quarentena estão justamente
localizadas nos locais com maior concentração
de trabalhadores rurais, o que acaba afetando a
produção e, consequentemente, o setor. Coincidentemente, os distritos de Kailahun e Kenema,
que apresentam o maior número de infectados
com o vírus, são os distritos mais produtivos para
a agricultura do país, e de acordo com a FAO42, o
número de fazendeiros que estão abandonando
suas terras por não estarem mais aptos a produzir
alcança 40% no mês de setembro de 2014, com
Os programas de auxílio humanitário, de modo
geral, enviam uma delegação de funcionários do
setor afetado para o país necessitado, a fim de
proporcionar melhores condições para a população. Porém, nem sempre tais programas são facilmente aceitos nos povoados e comunidades, pois
configuram a vinda de elementos externos da sociedade com o objetivo de influir na vida quotidiana dos habitantes. Por isso sofrem grande repulsa,
gerando um problema de segurança para os agentes de saúde, tal como apontado pela OMS.
Na Guiné, no dia 19 de setembro de 2014, foi noticiada a morte de um grupo de agentes de saúde que
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trabalhavam em um vilarejo no distrito de Wome,
por um grupo de habitantes que alegavam que os
agentes de saúde estavam disseminando a doença
entre a população. No distrito de Nzerekore, foi noticiado no mês de agosto a presença de alguns movimentos e manifestações populares que se colocaram
contra a presença dos agentes de saúde na região,
ameaçando a segurança dos mesmos durante o trabalho realizado no país. O governo da Guiné se pronunciou dizendo que não há como impor uma segurança aos médicos e enfermeiros, pois a população
possui o direito democrático de se manifestar, e que
cabe aos organismos de saúde mostrar seu verdadeiro propósito à população, de modo a garantir sua
segurança na realização dos trabalhos. Manifestou
que a situação ocorrida no dia 19 foi uma calamidade e não só demonstrou prontidão para resolver o
caso, como garantiu que onde há ameaça a vida dos
trabalhadores, os organismos de segurança do país
estão prontos para auxiliar as missões.45
A situação em Serra Leoa não difere das apresentadas nos países vizinhos, mas possui um caráter
estritamente político, já que o presidente do país,
Ibrahim Koroma declarou o estado de alerta em
relação à segurança da população e declarou que
qualquer medida contra as políticas de contenção
do Ebola propostas pelo governo é declarada crime contra a nação, passível de pena sem a convocação de uma corte de juízes. Como consequência
dessa medida um jornalista foi preso por declarar
oficialmente sua posição contrária à política governamental de tolerância zero com opositores na
questão do Ebola, afirmando que isso configura
uma censura à imprensa e à sociedade, contrariando os ideais democráticos do país.48
O último fator que a OMS apresenta como crítico no
combate e controle do Ebola é a dificuldade logística
em alcançar as comunidades afetadas e na distribuição de medicamentos e alimentos para tratar os infectados com Ebola. No caso da Serra Leoa, as comunidades mais afetadas, de Kailahun e Kenema, estão
localizadas em partes opostas do território do país,
o que já configura uma certa dificuldade em manter
o foco dos trabalhos. A geografia do país é marcada
por montanhas no leste e grandes florestas de clima
tropical, o que acaba gerando uma probabilidade
maior de infecções. Os distritos mais afetados estão
localizados na porção montanhosa do país, gerando
uma dificuldade na logística dos processos e da formulação de políticas nas áreas mais necessitadas.49
No caso da Libéria, não houve relatos de mortes na
equipe médica do país, mas há crescentes reivindicações por parte dos médicos que atuam no país em relação à garantia de melhores condições de segurança
para que possa realizar seus trabalhos. Os médicos
pedem um adicional de risco à quantia ganha, que
configura 250 dólares por mês46, com o argumento principal de que como em relação ao Ebola não
existe nenhuma vacina e nenhum tratamento oficial,
não há como garantir sua segurança no país. Outro
fator que manifesta a visão da segurança dos trabalhadores de saúde é a perda de popularidade que o
governo da Libéria vem passando ao longo dos últimos meses. Em relatório enviado ao Conselho de
Segurança, os representantes na Libéria reportaram
que o governo de Ellen Sirleaf é alvo de constantes
protestos na capital, em função de sua ineficiência
em lidar com o surto de Ebola no país. Grupos opositores pedem por uma transição governamental, gerando uma instabilidade política no país, o que acaba
por afetar a segurança dos agentes de saúde.47
No caso da Guiné, sua geografia é composta por
partes costeiras mais planas. O interior é formado por montanhas mais íngremes. A OMS estabeleceu a capital de Conakry como o centro de recebimento de materiais para ajuda humanitária,
ficando a cargo do governo a distribuição desses
materiais entre os distritos afetados. As condições
geográficas apresentadas no distrito de Nzerekore, com geografia montanhosa, são adversas para
o envio dos suprimentos necessários.50
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Na Libéria também há dificuldades logísticas. O país
é formado em quase sua totalidade por planícies,
não permitindo o desenvolvimento de tecnologias
hidrelétricas para geração de energia. No que diz
respeito ao acesso de materiais e suprimentos para
os pacientes com ebola, a grande dificuldade não é
imposta pela geografia, mas sim pelas escassas condições do sistema de saúde, o qual não dispõe de
tecnologia necessária para levar os medicamentos
para as regiões mais afetadas.51
país apresentou, até o dia 21 de novembro de 2014,
2047 casos confirmados, destes 1214 vieram a óbito56.
Libéria foi o segundo país a ter o vírus confirmado
pelo Ministro da Saúde do país no dia 29 de março57. Segundo o mesmo relatório citado acima, o
país apresentou até o dia 21 de novembro de 2014,
7082 casos, destes, 2963 vieram a óbito58.
A OMS levou até a capital de Guiné, Conacri, aproximadamente 3,5 toneladas de material de proteção, em abril de 2014, para serem distribuídos
pelo país. Desde o começo do surto no país a OMS,
o Ministro de Saúde de Guiné e parceiros se encontravam diariamente com o Comitê Nacional de
Crises para debater os principais objetivos: logística, coordenação, vigilância da doença, direção das
clínicas e mobilização da sociedade59. Além disso,
o governo de Guiné recebeu apoio da OMS e dos
Médicos Sem Fronteiras para estabelecer um centro de isolamento em Conacri para que pacientes
com o vírus recebessem tratamento adequado60.
Cabe agora aos senhores identificar quais serão as
medidas eficientes para realizar um controle da epidemia de ebola na região. É preciso levar em conta
a segurança populacional, os valores da democracia,
os direitos humanos e a missão de impedir com que
o vírus se dissemine mais nos países e na região. Lembrem-se que cada país possui políticas e recursos diferenciados e que cada um pode contribuir de alguma maneira para reduzir o número de infectados e
melhorar as condições de saúde nos países da região.
Com o aumento de casos em Guiné e Libéria, em
17 de abril de 2014, a OMS continuou assistindo os
países, enviando aproximadamente 65 especialistas. O trabalho desses profissionais se baseava em
oferecer suporte clínico direcionado para os pacientes, rastreamento e fiscalização do vírus, trabalho laboratorial, e logística. Além de comunicar
e compartilhar informações de como proteger a
população e comunidades. O país que mais estava
precisando de ajuda era a Libéria61.
PANORAMAS
A Organização Mundial da Saúde (OMS) divide o
globo em seis grandes blocos regionais: África, Américas, Leste do Mediterrâneo, Sudeste Asiático, Europa e Oeste do Pacífico52.
África
O bloco regional africano é um dos principais focos do vírus ebola. A doença se encontra em Guiné, Libéria, Mali, Nigéria, Senegal e Serra Leoa53.
No dia 25 de maio de 2014 foi confirmado o primeiro caso em Serra Leoa pelo Ministro da Saúde
do país62. O país, até o relatório de 21 de novembro de 2014, confirmou 6190 casos, dos quais 1267
vieram a óbito63.
Guiné foi um dos primeiros países a confirmarem a
presença do vírus em 23 de março de 201454. No país
foram registrados os primeiros casos em Gueckedou,
Macenta e Kissidougou, cidades próximas à Libéria e
Serra Leoa55. Em um relatório divulgado pela OMS o
Líderes de comunidades, religiosos na Libéria recebem informações da OMS para repassar para
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ção de um novo centro de saúde que contará com
áreas separadas das pessoas com casos suspeitos
dos casos confirmados. Além disso, o centro também contará com saneamento básico e tratamento de lixo. Fossas sépticas foram reabilitadas e dois
incineradores foram construídos para esterilizar os
equipamentos de proteção individual já utilizados
e resíduos médicos. A abertura desse centro de tratamento proporcionará um sentimento de esperança no país. A OMS também apoia a formação
de profissionais de saúde que irão trabalhar nos
centros de tratamento contra o ebola na Libéria74.
as pessoas64. Também na Libéria a OMS mandou
equipamento de proteção pessoal e outros tipos
de equipamentos para que os médicos que atendem a região continuem a trabalhar com segurança, fazendo com que o vírus não se espalhe entre
os agentes de saúde65.
No dia 21 de julho de 2014 juntamente com o governo de Serra Leoa, a OMS interviu para oferecer
apoio às pessoas que vivem nas cidades de Kailahun e Kanema66.
No dia 27 de julho de 2014 o Ministro da Saúde
da Nigéria confirmou o primeiro caso de ebola no
país67. Até o dia 21 de novembro de 2014, 20 casos
foram confirmados e desses 8 foram a óbito.68
No dia 12 de setembro de 2014 o ministro da saúde pública de Cuba anunciou o envio de um time
formado por 165 médicos para Serra Leoa sendo
que 100 são enfermeiros, 50 médicos, 3 epidemiologistas, 3 especialistas em cuidados intensivos, 3
enfermeiros especializados no controle de prevenção e 5 oficiais de mobilização social. Uma vez que
todos os membros da equipe tenham seguido o
padrão da OMS de treinamento de controle e infecção em Cuba a equipe poderá, no início do mês
de outubro, embarcar para Serra Leoa e o projeto
é para que fiquem por lá durante 6 meses75.
Em Sirigui, na Nigéria, a OMS, juntamente com a
Cruz Vermelha, realizou um mutirão para informar
as pessoas sobre o ebola, além disso, religiosos foram instruídos a como realizar o funeral das pessoas que faleceram por conta da doença. Nessa cidade aproximadamente 20 médicos foram infectados
pelo ebola, logo a OMS garantiu que irá atender
também as necessidades desses médicos69.
Em 30 de agosto o Senegal forneceu informações
sobre o primeiro caso de ebola no país para a
OMS70, no mesmo dia a OMS mandou uma equipe
operacional para Dakar e prometeu enviar, também, o mais rápido possível equipamentos, suporte e kits de higiene para o governo71. Até o dia 21
de novembro de 2014 somente um caso foi confirmado e nenhum óbito foi registrado72.
Em julho de 2014 a OMS abriu um centro, na capital de Guiné, o Centro Sub-regional de Controle
de Surtos, por conta do aumento dos casos76.
Em 27 de julho de 2014 o Ministro da Saúde da Nigéria confirmou o primeiro caso de Ebola no país.
Até o dia 21 de novembro de 2014, a OMS confirmou em seu relatório, 20 casos, sendo que 8 deles
vieram a óbito.
A partir do dia 3 de setembro de 2014 os aeroportos da Libéria fazem a checagem da temperatura
das pessoas que acabam de desembarcar73.
Na Libéria muitos pacientes se recuperaram do
ebola, fato que deixou os trabalhadores da OMS
mais confiantes para continuar seus trabalhos na
região77. Pessoas que sobreviveram ao ebola foram
convidadas pela OMS para auxiliarem os profissionais de saúde no combate ao ebola78. Apoiado
Ainda na Libéria mais camas hospitalares foram
oferecidas para os hospitais das cidades afetadas
pelo vírus. A OMS e parceiros ajudam na constru-
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pela OMS, um centro de pesquisa oferecido pela
marinha dos EUA foi enviado para a Libéria, o que
facilitará o processo de identificação do vírus nas
amostras de sangue79. A OMS também ajuda equipes de enterro na Libéria para coletar amostra de
cadáveres para determinar a causa da morte. Os
corpos das pessoas que faleceram por conta do
ebola ainda transmitem o vírus, mas isso não significa que todos morreram por conta do ebola. O
processo facilitará para que os agentes de saúde
para tirem suas dúvidas sobre a morte da pessoa80.
Já os países da América Central e Caribe não apresentaram nenhum caso de ebola na região, porém
os países se encontraram para a troca informações
para prevenir o surto do vírus. Durante a 30ª Reunião do Setor de Saúde da América Central e República Dominicana, agentes do Bem-Estar Social
da região desenvolveram estratégias para lutar
contra a propagação da doença. Nos últimos meses foi discutido sobre como deter o vírus, assim
esse preparo permite ao setor de saúde tratar de
maneira eficaz o vírus. O governo da Nicarágua
já definiu um posto de emergência para combater a epidemia, ou seja, agentes de saúde poderão submeter a quarentena qualquer pessoa que
nos últimos 30 dias tenha visitado países com casos de ebola confirmados. Autoridades de saúde
de Honduras também estão se preparando para
monitorar casos suspeitos de ebola, assim o país
implantou um Posto de Vigilância de Saúde Internacional. Na Guatemala, o governo instalou câmeras térmicas no Aeroporto de La Aurora, capital
do país e ao identificar uma pessoa com febre será
checado o passaporte e se essa pessoa teve passagem por países com casos confirmados será encaminhada para exames clínicos. Panamá e Costa
Rica também se preparam para lidar com o ebola.
O Estado do Panamá destinou US$10 milhões para
adaptar o sistema de saúde. A Costa Rica investiu
em equipamentos de biossegurança para reforçar
os protocolos de vigilância. A República Dominicana adotou uma resolução proibindo a entrada de
pessoas que nos últimos 30 das tenham visitado
países com casos confirmados, o mesmo vale para
o Suriname que determina que viajantes que estavam em Serra Leoa, Guiné ou Libéria até 21 dias
antes da data da viagem estão proibidos de entrar
no país, a menos que apresentem certificados reconhecidos que não apresentam a doença, além
disso, estrangeiros que estiveram em países de risco e que já entraram no Suriname serão monitorados ou submetidos a quarentena por agentes de
saúde conforme o caso88.
Na Guiné, a partir do dia 3 de outubro, os aeroportos
checavam a temperatura dos passageiros que aterrissaram no país. Isso foi uma recomendação da OMS
e de parceiros e agora é uma prática estabelecida81.
O primeiro caso de ebola no Mali foi confirmado
pelo primeiro ministro da saúde no dia 23 de outubro de 201482. Até o dia 21 de novembro de 2014,
6 casos foram confirmados e todos foram a óbito83.
A OMS, juntamente com parceiros, está se mobilizando para enviar suprimentos necessários e uma
logística necessária para que o apoio aos pacientes seja realizado com êxito. Em colaboração com
a OMS, o ministério da saúde está colocando em
prática uma estrutura de coordenação para vigiar
os casos confirmados, realizar enterros seguros e
para que haja uma mobilização social eficiente84.
Américas
Na região das Américas, somente os Estados Unidos da América confirmaram a presença da doença no dia 30 de setembro de 2014 85. Segundo
a OMS, até o dia 21 de novembro de 2014, foram
confirmados 4 casos e 1 óbito no país86. Ações da
OMS não foram registradas já que o país possui
o Centro Estadunidense de Controle de Doenças
e Prevenções para dar o suporte necessário para
os pacientes 87.
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riam por causa do vírus que em contato direto com
os demais poderia apresentar risco92.
Na América do Sul o Ministério da Saúde argentino
estabeleceu que o país está em alerta epidemiológico. O Ministério da Saúde paraguaio, o país está
em alerta também. Já o presidente venezuelano,
Nicolás Maduro, convocou uma reunião de emergência com os países da Alba para coordenar um
plano conjunto contra a doença89.
Dessa forma, com o isolamento do hospital, a quarentena, informações como uso de luvas, não reutilização de agulhas, forma correta de enterrar aqueles que morriam por causa do vírus e os isolamentos
de pacientes auxiliaram no fim da epidemia93.
Leste do Mediterrâneo
Em 2014, o vírus retorna, a transmissão continua
sendo por fluídos corporais dos infectados incluindo os enfermos. Os sintomas semelhantes a uma
gripe se agravam com desidratação, insuficiência
do fígado e dos rins, e hemorragia.
Na região do Leste do Mediterrâneo, devido à distância com os recentes casos e com a região afetada, nenhum caso foi confirmado, embora os países
como Turquia e Grécia, devido aos esforços econômicos em se recuperar da recente crise europeia,
possuem o sistema de saúde estagnado, porém
com um nível considerável de desenvolvimento90.
O primeiro caso confirmado na Europa foi de uma
enfermeira na Espanha. Autoridades responsáveis
pela saúde na Espanha hospitalizaram também três
pessoas com o intuito de conter maior disseminação. Os pacientes foram tratados com soro hiperimune de um doador anônimo que havia contraído
o vírus e criou anticorpos para combater o ebola
e proibiram que divulgassem mais informações94.
Europa
Em 1976 uma garrafa térmica azul com frascos de
sangue e gelo derretido chega à Europa enviada por
um médico belga que estava no Zaire (atualmente
República Democrática do Congo) que foi analisada pelo microbiologista clínico, Peter Pinot. Havia o
sangue de uma freira que estava contaminada por
uma doença misteriosa, ao abrirem perceberam que
o sangue havia se misturado com o gelo derretido e
com isso, um vírus desconhecido escapava, parecido
com um vírus descoberto em 1970, o Marbug91.
Países na região europeia da OMS, incluindo França, Grã-Bretanha, Holanda, Noruega e Espanha,
como medidas começaram a tratar pacientes repatriados após contraírem o Ebola na África Ocidental, onde a doença tem se espalhado por Guiné,
Serra Leoa e Libéria desde março de 201495.
Pesquisadores viajaram para a África com destino para uma floresta equatorial e depois para a
aldeia Yambuku. Concluíram que os sintomas incluíam febre, diarreia, vômito seguido de sangramento e morte. Contudo, descobriram que o surto
estava relacionado ao sistema precário de saúde
como reutilização de seringas em grávidas que recebiam injeção de rotina e aos enfermos que mor-
A Europa teme que o vírus comece a se expandir
pela maior parte de seu território, pois em 1976 o
vírus foi contido rapidamente, enquanto em 2014 o
surto se mostrou fora de controle, uma vez que, em
1976 o surto afetou 318 indivíduos e resultou em 280
mortes e o surto que se iniciou em 2014 afetou 7.400
indivíduos e resultou em cerca de 3.400 mortes de
acordo com a Organização Mundial da Saúde96.
20
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Sudeste Asiático
para testes de temperatura101. O Camboja adotou
máquinas que detectam a temperatura de viajantes
em seus aeroportos e postos de fronteira102. Como
precaução a Malásia força fronteiras a receberem informações sobre procedimentos de precaução para
identificarem os possíveis viajantes que possuam vírus103. A China, como principal parceiro comercial da
África, auxilia enviando expedições para áreas afetadas ao longo do surto, uma em maio e outra em
agosto104.
No Sudeste Asiático não houve confirmação de
nenhum caso do vírus Ebola, porém houve o levantamento de sistemas de alerta para prevenção,
pois há grande número de turistas97.
A maioria dos aeroportos da região adotam um
sistema de monitoramento para controle. Passageiros da África Ocidental são levados para os
centros de saúde e quarentena. Por sua vez, as
Filipinas repatriaram centenas de indivíduos mais
atingidos pelo vírus no oeste africano98.
DOCUMENTO DE POSIÇÃO OFICIAL
A diretora da Organização Mundial da Saúde,
Margaret Chan, contou com a colaboração dos países da região da Ásia-Pacífico para auxiliaram em
seus serviços de infraestrutura de saúde, uma vez
que, acreditam que uma falha nessa infraestrutura colabora com a disseminação do vírus99.
Este documento deverá conter essencialmente a
posição oficial do país representado em relação ao
Controle da Epidemia de Ebola, devendo mostrar
se o país sofreu com a doença, se o país realiza investimentos na região atingida e se o país realiza
programas ou missões humanitárias para auxiliar
os países atingidos pela doença.
Oeste do Pacífico
O DPO deverá ser elaborado respeitando as normas básicas da Associação Brasileira de Normas
Técnicas (ABNT) que se resumem em: fonte Times
New Roman tamanho 12, recuo de primeira linha
de 1,25, parágrafo justificado, espaçamento entre linhas 1,5 e notas de rodapé com fonte Times
New Roman tamanho 10 e espaçamento simples.
As margens do documento deverão ser de 2,00 na
esquerda, direita, superior e inferior.
A comunidade internacional apresenta preocupação com o surto do ebola em países do Oeste Africano, uma vez que se reconhece a situação crítica
médica, social, e econômica dessas nações. Com o
crescente risco de propagação do surto, os Estados
tomam medidas de precaução100.
Estados parte da região do Oeste do Pacífico adotam métodos para acompanhar a situação do vírus
Ebola. O governo australiano apresenta um projeto com medidas que entraram em vigor em 15 de
novembro para um país “Ebola-free”, introduzindo
medidas de saúde nas fronteiras, obrigando os viajantes a preencher um cartão de história do curso
para facilitar que autoridades australianas identifiquem viajantes que possam apresentar o risco de
conter o Ebola. Caso um viajante seja identificado
com possível risco, será levado a uma sala de saúde
O documento total deve estar limitado a uma página, devendo conter no topo da folha o símbolo
da OMS no canto superior direito e o brasão de
armas do país no canto superior esquerdo. Abaixo
das imagens deve estar presente no documento
um breve cabeçalho contendo o tema do comitê,
o nome da delegação e o nome do delegado. O
delegado deve assinar no final do documento.
21
Fórum FAAP de Discussão Estudantil – 2015
Guia de Estudos / Study Guide
PONDERAÇÕES – OMS
Para auxiliar a elaboração do DPO, é importante
se guiar pelas seguintes perguntas:
Como apresentado anteriormente nos históricos
e, principalmente, na definição do problema, a
epidemia do Ebola está afetando as condições básicas de vida dos seres humanos da região e disseminando-se para outros países do mundo todo.
•O país apresentou históricos de Ebola?
•Quais as medidas que o país tomou em relação à
recente epidemia?
Cabe agora aos senhores a missão de amenizar
tais efeitos e discutir a respeito de medidas factíveis para que haja um controle eficiente da epidemia atual de Ebola. Lembrem-se que as discussões
deverão ser realizadas de modo diplomático e com
linguagem formal.
•O país possui alguma tecnologia para combater
o ebola?
•Quais as perspectivas futuras para um possível
contato do país com a doença?
Lembre-se que essas perguntas servem apenas
para direcionamento da pesquisa. O DPO deve ser
elaborado em texto corrido e não em forma de
perguntas e respostas.
O comitê da OMS possui caráter recomendatório,
devendo ser implantados somente os projetos em
que o governo do país atingido consentir.
A OMS não possui fundos financeiros próprios,
portanto não possui capital para realizar suas missões. Assim, suas missões dependem de financiamento governamental ou privado, bem como do
auxílio da população.
Na elaboração do DPO deve ser evitado o uso de
verbos em primeira pessoa e o uso de estilos como
negritar, sublinhar, colocar em itálico e sombrear.
Lembre-se que se trata de um documento formal,
portanto não é permitido o uso de estruturas linguísticas coloquiais.
No comitê haverá a presença de membros do terceiro setor. A presença de tais membros será dada
de modo igual a qualquer delegação do comitê. A
única diferenciação é que tais membros não podem votar em questões substanciais, como a votação da resolução final e de emendas. Nada impede que os membros do terceiro setor profiram
discursos, desenvolvam documentos de trabalho e
produzam a resolução final.
Não se esqueça de ater-se à política externa do
país representado ao elaborar o documento, pois
incoerências entre a posição oficial apresentada
no DPO e a postura nos debates serão contabilizadas na avaliação final.
A prática de plágio é crime, se o plágio for detectado no DPO de alguma delegação, ela terá seu
documento anulado e sua nota referente ao DPO
zerada na avaliação, portanto procure fazer o documento com suas palavras para evitar problemas.
Como o comitê possui uma temática voltada para
a área da saúde e o tema do Ebola está em alta nos
noticiários, a presença de fontes sobre o assunto
oferecendo dados falsos e especulações baseadas
em fontes não confiáveis é grande. Por isso recomendamos que as pesquisas para a elaboração
dos argumentos para a discussão e para a elabo-
A mesa diretora irá recolher o documento na Primeira sessão ocorrida no dia 04 de junho de 2015, portanto somente poderão ser utilizadas notícias publicadas até às 23 horas do dia 02 de junho de 2015.
22
Fórum FAAP de Discussão Estudantil – 2015
Guia de Estudos / Study Guide
ração do DPO sejam realizadas em fontes oficiais,
como o próprio site da OMS, o site do CDC, além
dos sites dos respectivos ministérios ou agências
de saúde dos países.
11. OMS. Twelfth General Programme of Work : Not
merely the absence of disease [on line]. Disponível
em < http://www.who.int/about/resources_
planning/twelfth-gpw/en/>. Acesso em 15/10/2014
12. OMS. Leadership priorities [on line]. Disponível em
<http://www.who.int/about/agenda/en/>. Acesso
NOTAS EXPLICATIVAS
em 15/10/2014.
1. OMS. Origin and development of health
13. OMS. Twelfth General Programme of Work :
cooperation [on line]. Disponível em <http://www.
Not merely the absence of disease [on line].
who.int/global_health_histories/background/en/>.
Disponível em < http://apps.who.int/iris/
Acesso em 14/10/2014.
bitstream/10665/112792/1/GPW_2014-2019_eng.
pdf?ua=1>. Acesso em 15/10/2014.
2. Idem. Ibidem.
14. OMS. Ebola Factsheet [on line] Disponível em
3. CLIFT, Charles. The Role of the Wold Health
<http://www.who.int/mediacentre/factsheets/
Organizaion in the Internacional System. Londres :
fs103/en/>. Acesso em 09/10/2014.
Chatham House, 2013, p.6.
15. CDC. Filovírus [on line] Disponível em < http://
4. OMS. Origin and development of health
www.cdc.gov/vhf/virus-families/filoviridae.html>.
cooperation [on line]. Disponível em <http://www.
Acesso em 09/10/2014.
who.int/global_health_histories/background/en/>.
Acesso em 14/10/2014.
16. CDC. About Ebola [on line] Disponível em < http://
www.cdc.gov/vhf/ebola/about.html>. Acesso em
5. CLIFT, Charles. The Role of the Wold Health
09/10/2014.
Organizaion in the Internacional System. Londres :
Chatham House, 2013, p.6.
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