Ministério da Saúde Direcção-Geral da Saúde Assunto: Para: Contacto na DGS: 1. Circular Informativa Prevenção dos riscos para a saúde associados a falhas nos sistemas de abastecimento de água provocados pela ocorrência de incêndios Nº: 44/DSA DATA: 07/08/03 Conhecimento de Todos os Serviços de Saúde Divisão de Saúde Ambiental Introdução Em consequência do aumento dos fogos florestais nesta época do ano, prevê-se que nas zonas mais afectadas por este flagelo alguns sistemas de abastecimento de água de consumo humano possam entrar em colapso, deixando sem água algumas localidades. Para obviar este problema devem ser tomadas medidas excepcionais pelos Serviços de Saúde das Regiões mais atingidas no sentido de se avaliarem alternativas de abastecimento de água de consumo humano, em concertação com as Autarquias Locais, Entidades Gestoras dos Sistemas de Abastecimento de água e Serviços de Protecção Civil. 2. Acções a Desenvolver a) Levantamento imediato de todas as fontes de abastecimento de água alternativas às actuais existentes nas áreas mais afectadas pelos incêndios florestais; b) Todas as fontes de abastecimento de água alternativas devem ser sujeitas a uma acção de vigilância e monitorização apertadas, pelo menos do ponto de vista microbiológico e da vigilância da zona envolvente; c) Os Laboratórios de Saúde Pública devem estar preparados para efectuarem a monitorização da qualidade da água, pelo menos do ponto de vista microbiológico e sempre que possível físico-químico; d) Deve-se prever o aconselhamento às populações afectadas sobre as medidas básicas necessárias para uma correcta desinfecção da água (desinfecção por fervura e por via química); e) Em todas as situações deve-se avaliar o potencial risco para a saúde humana; f) As doenças hídricas que forem referenciadas nestas áreas de intervenção, devem seguir os procedimentos de Doenças de Declaração Obrigatórias (DDO), quando aplicável e pelo SARA nos restantes casos, sendo sempre comunicadas a esta Direcção-Geral. 3. Medidas básicas de desinfecção a adoptar em caso de catástrofe a) Desinfecção por fervura A fervura é uma maneira muito eficaz de destruir praticamente todos os organismos imediata ou potencialmente patogénicos para o homem, sejam bactérias, sob as formas vegetativas e esporuladas, ou parasitas (cercárias, cistos, ovos etc.). Como proceder: − − − − Ferver a água durante cinco minutos, contados a partir do momento em que atinge o ponto de ebulição (este só é atingido quando a superfície da água se agita violentamente e são expelidas bolhas gasosas); Adicionar uma gota de limão à água fervida para melhorar o seu sabor; A água deve ser colocada em recipiente próprio, correctamente tapado e de preferência em local fresco; Aconselha-se um período de armazenamento de 1 dia nas condições anteriores, antes de ser consumida. 1 b) Desinfecção química Os principais produtos usados na desinfecção são à base de cloro ou de iodo, não sendo recomendável o uso de permanganato de potássio, devido à sua fraca eficácia. ¾ Utilização de Cloro ou de produtos à base de Cloro A opção mais usual é o recurso a lixívias comerciais (à base de hipoclorito de sódio diluído, sem corantes nem detergentes, normalmente possuem uma concentração de hipoclorito de sódio de 2 % (20gr/l)) Como proceder: − Adicionar lixívia à água a desinfectar nas doses abaixo referidas, recorrendo ao uso de conta-gotas (verificar sempre a concentração de hipoclorito de sódio referenciada no rótulo da embalagem); Cloração de água para beber e usos domésticos com lexívias comerciais ou solutos de hipoclorito de sódio Concentração de lixívia* (ou soluto de hipoclorito de Sódio), em cloro disponível Em % Em gr/litro 1% 10 gr/l 2% 20gr/l 4% 40gr/l 8% 80gr/l 10% 100gr/l − − − − − − ¾ Doses para a quantidade indicada ( obtenção de um valor teórico de 2 mg/l ) 1 litro 4 gotas 2 gotas 1 gota - 2 litros 8 gotas 4 gotas 2 gotas 1 gota 1 gota 10 litros 2 cm3 1cm3 10 gotas 5 gotas 4 gotas Misturar bem; Deixar actuar o desinfectante durante 20 a 30 minutos; Se a água ao fim de trinta minutos, não tiver um ligeiro sabor a cloro, adiciona-se mais lixívia, sem todavia exceder o dobro das doses indicadas; No caso de dúvida da dose a utilizar, recomenda-se a adição de 2 gotas por litro de água; * No caso da lixívia apresentar na sua composição elementos corantes e detergentes, recomenda-se o uso do hipoclorito de sódio que pode ser facultado pelos Serviços Municipalizados competentes ; O hipoclorito de sódio normalmente disponível no mercado tem uma concentração garantida de 10% a 13% em cloro disponível (100 gr/litro a 130 gr/litro de soluto). Utilização de Iodo: Pode-se em alternativa ao uso do cloro utilizar o iodo, à venda nas farmácias (normalmente possui um teor de iodo de 2 % (20 gr/l)). − − − Adicionar 2 gotas por litro de água a desinfectar; Misturar bem; Deixar actuar o desinfectante durante 20 a 30 minutos, antes de consumir a água. O Director-Geral e Alto Comissário da Saúde Prof. Doutor José Pereira Miguel 2