especificações Acelerador Clinac CX Tecnologia inovadora que cresce com você Especificações Introdução Esta ficha de especificação fornece informações para os aceleradores lineares Clinac® CX. 1.0 Feixes de fótons 1.1 Energia: Até dois feixes de fóton podem ser selecionados de acordo com as especificações e combinações listadas na Tabela 1. A configuração básica do Clinac CX apresenta energia de fóton único. 1.2 Taxa de dose: Para o Feixe I e o Feixe opcional II, a taxa de dose pode ser selecionada em incrementos fixos de 100 unidades de monitoramento (MU)/minuto até um taxa de dose máxima de 300, 400 ou 600 MU/minuto. 1.3 Intensidade máxima de campo na Dmáx: A intensidade na profundidade de acumulação (buildup) máxima (Dmáx) não excede a 109 % da intensidade do eixo central em qualquer local no plano de medição de qualquer tamanho de campo. Energia de fótons (BJR17) Taxa de dose de fótons (UM/min) 6 -16 MV (padrão) 100, 200, 300 6-16 MV (opcional) 100, 200, 300, 400 6-16 MV (opcional) 100, 200, 300, 400, 500, 600 Uma unidade de monitoramento “UM” é definida para estas especificações como um centiGray aplicado a um material equivalente a tecido na Dmáx e a 100 cm de distância fonte (foco)-pele (SSD, sigla em inglês de source to skin distance), com um tamanho de campo de 10 x 10 cm2. 1.4 Fuga (vazamento): A dose de raios X absorvida não excede a 0,1 % da dose absorvida no isocentro medida em qualquer local no plano do paciente fora do feixe útil máximo. O equivalente de dose de nêutrons (Sievert) não excede a 0,2 % da dose de raios X absorvida (Gray) no isocentro. O plano do paciente é definido como um plano circular com um raio de 2 m, centrado no eixo e perpendicular ao eixo do feixe no isocentro. A média das medidas de raios X pode ser calculada em cima de uma área que não deve exceder 100 cm2. Em todas as demais direções, a dose de raios X absorvida a 1 m do trajeto dos elétrons entre o canhão de elétrons e o alvo ou janela de elétrons não excede 0,1 % da dose absorvida no isocentro. 1.5 Transmissão do colimador: A transmissão de raios X do colimador móvel superior e inferior não excede a 0,5 %. 1.6 Diâmetro do feixe: O tamanho da posição do elétron é inferior a 3 mm no alvo de raios X. 1.7 Penumbra: A distância entre as linhas de isodose de 20% e 80% para um campo de 10 x 10 cm2, Tabela 1: Desempenho de feixe de raios X Combinações de energia dos feixes de raios X (MV) Feixe I 6 6 Energia Nominal Energia Nominal 1 (MV) BJR17 (MV) BJR11 Dmáx (cm) 6 6 1,6 ± 0,15 10 10 2,40 ± 0,15 16 15 2,90 ± 0,15 1 A profundidade de ionização se aplica a um tamanho de 2 campo de 10 x 10 cm medido a uma Distância Alvo-Pele (DAP) de 100 cm. 2 A planura é definida como a variação máxima da dose média aplicada na região central de 80 % da Largura a Meia Altura (LMA) medida a uma DAP de 100 cm em uma profundidade de 10 cm. A média é a média entre os pontos máximo e mínimo na região central de 80 % da LMA . A especificação de ± 2,5 % se aplica tanto aos eixos radiais como transversais de todos os tamanhos de 2 2 campo quadrado de 20 x 20 cm a 40 x 40 cm , inclusive. Feixe Opcional II (BJR17 / BJR11) 10/10 16/15 % Dose Profundidade em 10 1 2 3 cm Profundidade Planura Simetria 67,0 ± 1,0 ±2,5% 2,0% 74,0 ± 1,0 ±2,5 2,0% 77,0 ± 1,0 ±2,5% 2,0% Uma especificação de ± 3,0 % se aplica a todos os 2 tamanhos de campo quadrado entre 10 x 10 cm e 20 x 20 2 cm . 3 A simetria é definida como a diferença máxima entre a dose de raios X aplicada a quaisquer dois pontos que sejam equidistantes e simétricos ao redor de um eixo central e na região central de 80 % da LMA medida a uma DAP de 100 cm em uma profundidade de 10 cm. Esta especificação se aplica aos eixos radiais e transversais de todos os tamanhos de campo quadrado 2 2 de 10 x 10 cm a 40 x 40 cm . medidas em uma profundidade de 10 cm com DAP de 100cm ao longo dos eixos principais, medem menos ou igual a 9 mm. Página 2 As especificações do Clinac CX da Varian 1.8 Tamanho de campo: O tamanho de campo é continuamente variável de 0,5 x 0,5 cm2 a 40 x 40 cm2, conforme medido a uma DAP de 100 cm. Os tamanhos de campo maiores que 35 x 35 cm2 são limitados a uma diagonal de 49,5 cm (o diâmetro do círculo é definido pelo colimador primário a uma DAP de 100 cm). O tamanho de campo é definido como a distância ao longo dos eixos radial e transversal entre os pontos de 50 % de densidade sobre um filme de raios X tirado a uma DAP de 100 cm com acumulação (build-up) mínima. 1.9 Colimadores superior e inferior independentes: Colimação assimétrica é fornecida para os conjuntos superior e inferior de colimadores. 2.0 1.9.1 Intervalo de curso independente, assimétrico do Colimador Superior: 30 cm (-10 cm a +20 cm em relação ao eixo central) 1.9.2 Intervalo de curso independente, assimétrico do Colimador Inferior: 22 cm (-2 cm a +20 cm em relação ao eixo central) Feixes de elétrons 2.1 O Clinac CX oferece uma gama de opções de energia de elétrons. O Clinac vem com três (3) feixes de elétron com uma opção de selecionar quatro (4), cinco (5) ou seis (6) feixes de elétron de acordo com as especificações e combinações listadas na Tabela 2. As especificações se aplicam a um aplicador de elétron de 15 x 15 cm2 e DAP de 100 cm. 2.2 Taxa de dose: Taxa de dose de elétrons (MU/min) 100, 200, 300 (padrão) 100, 200, 300, 400 (opcional) 100, 200, 300, 400, 500, 600 (opcional) 888 a 1,6m (opcional para 6 MeV e 9 MeV) Uma taxa de dose alta de elétrons opcional está disponível a energias de elétrons de 6 MeV e 9 MeV. Consulte a seção 8.1 para obter mais informações. 2.3 Tamanhos de campo: Um conjunto de cinco aplicadores de elétron é fornecido. O primeiro é uma escolha de 6 x 6 cm2 ou 6 x 10 cm2. Os outros tamanhos pré-selecionados incluídos no conjunto são 10 x 10 cm2, 15 x 15 cm2, 20 x 20 cm2 e 25 x 25 cm2. Os tamanhos de campo são definidos no plano do isocentro, a 5 cm da abertura final definidora de campo. Equipamentos hardware são fornecidos para facilitar a preparação de aberturas finais definidoras de campo personalizadas. ou inferior a 2 %. Para energias nominais maiores que 10 MeV, a contaminação de raios X é igual ou inferior a 5 %. Esta especificação é definida em água com uma DAP de 100 cm, a uma profundidade de 10 cm além da profundidade da linha de isodose de 10 %, com um aplicador de elétrons de 15 x 15 cm2. 2.5 Fuga (vazamento) do plano do paciente: A fuga de elétrons é menor ou igual a 2 % da dose absorvida no eixo central. Esta especificação é definida no ar, a uma DAP de 100 cm com acumulação (build-up) de 1 cm, em uma área a 4 cm além da linha de isodose de 50 %. 2.6 Fuga (vazamento) do plano lateral do aplicador: A fuga não excede a 9 % de ionização do eixo central na Dmáx. Esta especificação é definida ao longo de um plano coincidente com a lateral do aplicador de elétrons, medindo 10 cm para cima a partir da base de um aplicador. 3.0 Características do sistema acelerador 3.1 Fonte de energia de radiofreqüência (RF): A klystron de alta eficiência da Varian é operada em modo de amplificador linear e movida por um oscilador de estado sólido, com força e freqüência automaticamente travadas aos níveis operacionais exigidos. 3.2 Canhão de elétrons: O design exclusivo de tríodo do canhão de elétrons permite o controle exato e seguro de níveis de feixes de elétrons no acelerador. Ele oferece a capacidade de variar rápida e precisamente a taxa de dose de saída (output) e de ligar ou desligar o feixe. Esta capacidade é especialmente importante na aplicação de dose em arco dinâmico, onde o bloqueio de feixes de alta velocidade e a eliminação de corrente escura durante períodos de tempo com o feixe desligado é importante. O canhão é desmontável, o que resulta em tempo de paralisação mínimo durante a substituição. 3.3 Acelerador de onda estacionária: A estrutura aceleradora de cavidades acopladas lateralmente (side-coupled) da Varian foi desenvolvida para uso ideal da energia de radiofreqüência e espectro estreito de produção (output) na energia projetada para o guia de onda. As características do espectro, com e sem o uso de uma chave de energia, foram adaptadas aos requisitos de transporte do dipolo magnético de direcionamento de corrente para assegurar uma capacidade de alta taxa de dose. 3.4 Chave de energia sem contato patenteada: Em cada um dos modos de tratamento de raios X onde é utilizada, as funções de comutação para alterar a 2.4 Contaminação de raios X Para energias nominais de até 10 MeV, a contaminação de raios X é igual Página 3 As especificações do Clinac CX da Varian Tabela 2: Desempenho do Feixe de Elétrons Grupos de energias de elétrons Grupos de 3 elétrons (padrão) Grupo I Energia nominal de elétrons (MeV) 6,9,12 Grupos de 4 elétrons (opcional) Energia nominal de elétrons (MeV) 6,9,12,16 Grupo I Profundidade de ionização Energia nominal 4 6 9 12 15 16 18 20 22 1 90% 80% 50% ,89 ±0,1 cm 1,71 ±0,1 cm 2,68 ±0,1 cm 3,77 ±0,1 cm 4,68 ±0,1 cm 4,87 ±0,1 cm 5,31 ±0,1 cm 5,52 ±0,1 cm 5,59 ±0,1 cm 1,00 ±0,07 cm 1,90 ±0,07 cm 2,95 ±0,07 cm 4,15 ±0,07 cm 5,20 ±0,07 cm 5,45 ±0,07 cm 6,10 ±0,07 cm 6,55 ±0,07 cm 6,80 ±0,07 cm 1,26 ±0,1 cm 2,30 ±0,1 cm 3,50 ±0,1 cm 4,89 ±0,1 cm 6,17 ±0,1 cm 6,49 ±0,1 cm 7,41 ±0,1 cm 8,13 ±0,1 cm 8,64 ±0,1 cm Grupos de 5 elétrons (opcional) Energia Grupos de 6 Energia nominal de elétrons nominal de elétrons (opcional) elétrons (MeV) (MeV) Grupo I 4,6,9,12,16 Grupo I 4,6,9,12,16,20 Grupo II 6,9,12,15,18 Grupo II 6,9,12,15,18,22 Valor de Profundidade de Dose Simetria4 2 3 30% 85%/2 (cm) 80% (cm) Planura (MU/min) ≤2,00 0,61 1,00 ±7% 2% ≤2,60 0,93 1,95 ±4,5% 2% ≤3,90 1,45 3,00 ±4,5% 2% ≤5,40 2,02 4,25 ±4,5% 2% ≤6,80 2,57 5,35 ±4,5% 2% ≤7,30 2,67 5,60 ±4,5% 2% ≤8,15 3,04 6,40 ±4,5% 2% ≤9,30 3,26 6,90 ±4,5% 2% ≤10,00 3,37 7,20 ±4,5% 2% 1 Os valores de profundidade de ionização se aplicam ao tamanho de campo aplicador de 15 x 15 cm2. As medidas de elétrons são feitas a uma DAP de 100 cm e um intervalo (gap) nominal de 5 cm entre a base da abertura do campo aberto e a superfície da água. As medidas são definidas com uma câmara de ionização PTW de 0,1 cm3 ou equivalente. 2 A D85 %/2 é a profundidade na qual a planura e a simetria são especificadas. Os valores são definidos a uma DAP de 100 cm usando um tamanho de campo aplicador de elétrons de 15 x 15 cm2. Nenhuma correção do inverso do quadrado é assumida. 3 A planura é definida como a variação máxima da ionização média de elétrons na região central de 80 % da LMA. A média é a média entre os pontos máximo e mínimo na região central de 80 % da LMA . Esta especificação se aplica aos tamanhos de campo aplicador quadrado de 10 x 10 cm2 a 25 x 25 cm2 medidos nos eixos radial e transversal. razão de campos elétricos entre duas seções do guia do acelerador. Isto é feito de modo a assegurar um espectro de energia estreito por uma ampla gama de energias de fótons e, consequentemente, uma capacidade de alta produção e operação estável. 3.5 Solenóide: Um solenóide magnético pleno assegura alta transmissão de feixes de elétrons pela estrutura aceleradora, resultando em radiação dispersa reduzida e uso eficiente da energia de radiofrequência. Uma especificação de ±5 % é aplicada aos 6 MeV para o tamanho de campo aplicador de 10 x 10 cm2. A especificação de planura diagonal para os tamanhos de campo aplicador acima é de ±5 %, exceto para 4 MeV. A especificação de planura de 4 MeV se aplica apenas aos eixos radial e transversal. 4 A simetria é definida como a diferença máxima entre a ionização aplicada a quaisquer dois pontos que sejam equidistantes e simétricos ao redor de um eixo central e na região central de 80 % da LMA. Esta especificação se aplica ao plano normal ao eixo central e aos tamanhos de campo aplicador quadrado de 10 x 10 cm2 a 25 x 25 cm2, exceto para 4 MeV. A especificação de planura de 4 MeV se aplica apenas aos eixos radial e transversal. 3.6 Dipolo magnético (bend magnet): Este dipolo magnético patenteado em curva de 270° é completamente acromático, com imageamento de um para um para o transporte e controle superiores do feixe a partir do acelerador. O dipolo está equipado ainda com fendas fixas de energia a ±3 %, o que permite feixes de produção de qualidade consistentemente alta e dosimetria precisa. Página 4 As especificações do Clinac CX da Varian 3.7 Sistemas de direção radial e transversal: Estes sistemas asseguram o alinhamento básico do feixe em todos os modos, bem como a orientação do gantry. Sensores na câmara de ionização, junto com as espirais de direção e a eletrônica servo-assistida, mantêm as alterações na simetria dos feixes em até 2 % sob todas as condições. 5.0 Características mecânicas 5.1 Gantry 5.1.1 Faixa de Rotação: ±185° da vertical 5.1.2 Distância alvo-eixo: 100 ±0,2 cm 5.1.3 Precisão mecânica e de radiação do isocentro 4.0 Sistema de dosimetria As especificações a seguir se aplicam aos dois canais independentes de dosimetria: 4.1 Reprodutibilidade com energia: A precisão do sistema de medição de dosimetria para cada energia é de ±1 % ou ±1 MU, o que for maior, a uma taxa de dose fixa.. 5.1.3.1 Esfera com raio de < 1 mm para os eixos do gantry, do colimador e da mesa de tratamento sem Absorvedor retrátil de feixe. 5.1.3.2 Esfera com raio de < 2 mm para os eixos do gantry, do colimador e da mesa de tratamento com Absorvedor retrátil de feixe. 4.2 Linearidade de Calibração de Dose versus Dose Total: A linearidade é como segue: • 1% para 20-999 MU • 2% para 10-20 MU • 3 % para 5-10 MU 5.1.4 Indicadores de posição 5.1.4.1 5.1.4.1.1 IEC Convenção de escala por Publicação da IEC IEC 60601-21, 1981 4.3 Para os feixes de elétrons, doses de até 999 MU podem ser aplicadas. Para todos os feixes de elétrons, doses de até 4.000 MU podem ser aplicadas. 5.1.4.1.2 IEC 1217 Convenção de escala por Publicação da IEC IEC 61217: 1996+A1: 2000 4.4 Reprodutibilidade da Dose versus Ângulo do Gantry: A precisão do sistema de dosimetria é de ±1,5 % em qualquer ângulo do gantry entre 0 e 360 graus. 5.1.4.1.3 Escala Varian 4.5 Reprodutibilidade com a Dose vs. Taxa de Dose: A dependência da taxa de dose do sistema de dosimetria com variações na taxa de dose de mínima a máxima é inferior a ±1 % ou ±1 MU, o que for maior. 5.1.4.2 4.6 Intertravamentos de Desligamento de Feixe: O feixe de radiação desliga automaticamente quando ocorre qualquer um dos seguintes: • As Unidades Monitor 1 concluem • As Unidades Monitor 2 concluem • O tempo de tratamento conclui • A simetria radial excede a 2 % • A simetria transversal excede a 2 % • Taxa de dose em excesso • Dose excessiva por pulso • Dose excessiva por grau • Perda de tensão de polarização da câmara de ionização • Taxa de dose muito baixa Convenções de Escala 5.1.4.3 5.1.5 Leituras digitais: • Precisão: ±0.5° • Resolução: 0.1° Escalas mecânicas: • Precisão: ±1.0° • Resolução: 1.0° Indicadores de distância alvo-superfície: 5.1.5.1 5.1.5.2 Página 5 As especificações do Clinac CX da Varian Indicador óptico de distância: • Precisão: ±0,1 cm a 100 cm ± 0,5 cm a 70 cm e 156 cm • Resolução: 0,5 cm Ponteiro mecânico anterior: • Faixa: 70-110 cm • Precisão: ±0,1 cm a 100 cm • Resolução: 0,2 cm 5.1.6 5.4 Exact® Couch com Indexed Immobilization® (imobilização indexada) Altura do isocentro (nominal): 129,5 cm 5.2 Colimador 5.2.1 Alcance de rotação estendida: ±165° 5.2.2 Indicadores de posição (gantry e console) 5.2.2.1 5.2.2.2 5.3.2 5.3.3 Exact Couch é padrão com os aceleradores Clinac CX (As especificações padrões vs. acessórios opcionais para a Exact Couch são fornecidos na ficha de especificações RAD 1951A). 5.4.2 Controles de movimento Leituras digitais: • Precisão: ±0.5° • Resolução: 0.1° Escalas mecânicas: • Precisão: ±1.0° • Resolução: 1.0° 5.3 Colimação de tamanho de campo 5.3.1 5.4.1 Faixa: O tamanho de campo é continuamente variável de 0,5 x 0,5 cm2 a 40 x 40 cm2, conforme medido a uma DAP de 100 cm. Os tamanhos de campo maiores que 35 x 35 cm2 são limitados a uma diagonal de 49,5 cm (o diâmetro do círculo é definido pelo colimador primário a uma DAP de 100 cm). O tamanho de campo é definido como a distância ao longo dos eixos radial e transversal entre os pontos de 50 % de densidade sobre um filme de raios X tirado a uma DAP de 100 cm com acumulação (build-up) mínima. Precisão: ±0,2 cm • Resolução: 0,1 cm Coincidência de campo de luz e de raios X: A luz que define o campo coincide em até 1,5 mm com a linha de isodensidade de 50 % em um filme de raios X. Isto é definido a uma DAP de 100 cm com mínima acumulação (build-up) para qualquer tamanho de campo. Dois Quadros de Comando que controlam tanto o Clinac CX como a Exact Couch • Dois painéis laterais na mesa de tratamento 5.5 Montagem compacta do suporte do gantry 5.5.1 6.0 Visualização de acesso único e através de porta de todos os indicadores de situação dos sistemas de gás e de água. Acessórios Os acessórios a seguir são incluídos como padrão com o Clinac CX e a Exact Couch: 6.1 Acessórios do colimador: • Suporte de interface • Suporte Acessório • Conjunto de cunhas de 4 lados (quarto cunhas: 15°, 30°, 45°, 60°) • Cinco aplicadores de elétron são fornecidos: escolha de 6 x 6 cm2 ou 6 x 10 cm2; mais quatro tamanhos pré-selecionados, incluindo 10 x 10 cm2, 15x15 cm2, 20 x 20 cm2 e 25 x 25 cm2. • Hardware de fabricação personalizada de abertura Indicadores de posição • • Dimensões do Clinac CX Ilustração não para escala Página 6 As especificações do Clinac CX da Varian • Ponteiro anterior mecânico (suporte e 4 hastes) • Bandejas de estrelas perfuradas Drilled Star (Quantidade de 10 - 0,635 cm de espessura) • Bandejas de blocos com fendas (Quantidade de 2 - 0,635 cm de espessura) 6.2 Kit acessório de peças sobressalentes 6.3 Quadrícula de filme de verificação (portal) 6.4 Exibição dentro da sala: Um monitor de exibição de alta resolução, colorido, de tela plana está incluído para a exibição dentro da sala de parâmetros do acelerador Clinac CX e informações específicas do paciente. 1.1.1 A contaminação de raios X no ponto de calibração é < 1 %. 1.1.2 A simetria no isocentro é de ±2 %. 1.1.3 Monitor de dose integrado: 1 a 9.000 MU. 1.1.4 Tempo de exposição: 0,1 a 99,9 min. 1.2 Modo de corpo inteiro com elétrons total: Aplica 9.000 MU no isocentro com todos os intertravamentos normais de segurança da máquina e dosimetria operacionais, e aplica energias padrão em faixas padrão de taxa de dose. 1.2.1 Bandeja acessória especial TBE para corpo total com elétrons é fornecida. 1.2.2 Todos os feixes são calibrados no isocentro da máquina. 1.2.3 Dose integrada: 1 a 9.000 MU. 1.2.4 Tempo de exposição: 0,1 a 99,9 min. 7.0 Requisitos típicos da instalação 7.1 Requisitos elétricos 7.1.1 7.1.2 Típicos de 60 Hz: 200 a 240 VCA, de linha a linha, trifásico, com 4 cabos mais o terra, carga de 45 KVA. Típicos de 50 Hz: 360 a 440 VCA, de linha a linha, trifásico, com 4 cabos mais o terra, carga de 45 KVA. 7.2 Requisitos para a água de resfriamento: Os requisitos para a água de resfriamento podem ser atendidos com um sistema de uma passagem (abastecimento doméstico e retorno de resíduos) ou um sistema de circuito (loop) fechado. 7.3 A ventilação deve ser suficiente para remover 8 kW da sala de tratamento e 1 kW do console de controle. 7.4 Requisitos de ar comprimido: Exige-se ar de qualidade para instrumentos. 7.5 A instalação da máquina não inclui o aparelhamento, a cimentação da base dentro do piso, a formação de condutos, a fixação de utilidades na máquina ou a construção de sala de terapia. 7.6 Para os requisitos das instalações, queira consultar o Pacote de Dados para Instalação do Clinac CX. 1.3 Modo de corpo inteiro com raios X de fótons total: Aplica 9.000 MU no isocentro com todos os intertravamentos normais de segurança da máquina e dosimetria operacionais, e aplica energias padrão em faixas padrão de taxa de dose. 1.3.1 Bandeja acessória especial TBI para irradiação de corpo total com fótons é fornecida. 1.3.2 Todos os feixes são calibrados no isocentro da máquina. 1.3.3 Dose integrada: 1 a 9.000 MU. 1.3.4 Tempo de exposição: 0,1 a 99,9 min. 2.0 Acessórios do colimador 2.1 Aplicador de Elétron 6x6 cm2 2.2 Aplicador de Elétron 6x10 cm2 2.3 Aplicadores de arco com elétrons e marcos de moldagem (moldes) 2.4 Conjuntos adicionais de bandejas de blocos • Compactos ou com fendas • 0,635 cm ou 1 cm de espessura 2.5 Suporte compensador Opções 1.0 Modo de Tratamento de Procedimentos Especiais 1.1 Modo de pele total com alta dose de elétrons: O acelerador Clinac CX é capaz de aplicar tratamentos de elétrons a altas taxas de dose com a finalidade de irradiação com elétrons da pele de corpo inteiro. A taxa de dose a 1,6 m é de 888 MU/min, correspondendo a nominalmente 2.500 MU no isocentro. Este modo está disponível em 6 MeV ou 9 MeV. 2.6 Bandejas de filtros compensadores superiores e inferiores 2.7 Conjunto de peças de reposição estendido para acessório do colimador 3.0 Seqüenciamento Automático de Campo O seqüenciamento automático de campo (Auto Field Sequencing ou AFS), para uso com o Console de Tratamento Tetradimensional (4D Treatment Console, consulte a RAD 2768A para obter informações e especificações), é opcional com o acelerador Clinac CX, e fornece a aplicação automatizada de múltiplos campos coplanares Página 7 As especificações do Clinac CX da Varian e não coplanares. Com esta função que economiza tempo, o Clinac CX automaticamente adquire informações de sinal e configuração da máquina a partir do Terminal de Tratamento Integrado em 4D e assim permite que o operador mova remotamente o gantry, as garras e o colimador. Esta característica elimina a necessidade de retornar à sala de tratamento para alterar a configuração da máquina entre campos de tratamento. O AFS funciona em harmonia com o colimador multilâminas (MLC) Millennium™ para aplicar planos tanto estáticos como dinâmicos de forma eficaz e uniforme (Consultar Seqüenciamento Automático de Campo, RAD 6045.) 4.0 Procedimentos para Tratamento Dinâmico 4.1 Modo em Arco com Fótons padrão e Modo em Arco com Elétrons opcional: O acelerador Clinac CX é capaz de aplicar a dose a seguir por uma rotação de gantry predefinida de até 360 graus ou qualquer fração da mesma. A MU por grau (MU/grau) é automaticamente computada com base na dose total predefinida e no segmento de arco predefinido. Feixe de Fóton Todos os feixes de elétrons 4.1.1 0,30 UM a 20 UM por grau 0,30 UM a 20 UM por grau Precisão: Durante o tratamento em arco, há um desvio da posição do gantry de não mais que 0,5 graus do ângulo instantâneo do gantry desejado, e há um desvio da dose de não mais que 0,20 MU da dose total instantânea desejada, conforme especificado pela dose total e segmento de arco predefinidos pelo usuário. Se estas tolerâncias forem excedidas, a aplicação da dose é suspensa e a posição do gantry é dirigida à posição definida pela dose real aplicada. Quando o gantry estiver novamente dentro de 0,5 graus da posição desejada, o tratamento irá reiniciar. O Intertravamento de Posição da Dose (DPSN) é acionado se o gantry não estiver posicionado dentro de 0,5 cm da posição desejada dentro de 3 segundos. O DPSN interromperá o feixe imediatamente se a posição desviar 3,0 graus ou mais da posição desejada, ou se a aplicação de dose exceder 0,45 MU para a taxa de dose menos de 600 MU/min (0,54 MU para taxa de dose 600 MU/min e 0,72 MU para taxas de dose maiores do que 600 MU/min, se aplicam à versão 7.8 e acima). 4.1.2 Taxa de dose em arco: A taxa de dose durante um tratamento em arco dinâmico é automaticamente modulada entre zero e a taxa de dose teto selecionada em Modo Physics [Físico]. 4.1.3 Direção do arco: O Clinac CX pode ser programado para realizar a terapia em arco no sentido horário ou no sentido anti-horário. 4.2 Modo de cunha dinâmica aprimorada (Enhanced Dynamic Wedge™ ou EDW): A EDW opcional pode ser usada com o Feixe I ou o Feixe II opcional. A EDW utiliza garras em Y para criar distribuições de dose em formato de cunha. Cunhas dinâmicas aprimoradas de 10, 15, 20, 25, 30, 45 e 60 graus são incluídas, com tamanhos de campo de até 30 cm (direção da cunha) por 40 cm. (Consultar Especificação de Cunha Dinâmica Aprimorada, RAD 1880C.) 5.0 Técnicas para MLC Dinâmica A radioterapia com modulação da intensidade de radiação (IMRT) e a radioterapia conformada em arco são procedimentos dinâmicos opcionais avançados nos quais as lâminas do MLC Millennium™ se movem durante o tratamento. Consulte a especificação dMLC, RAD 5610 para obter mais informações e especificações. 5.1 O MLC de arco dinâmico permite a aplicação de campos de MLC como uma função de ângulo do arco do gantry, também conhecida como terapia em arco conformada. 5.2 MLC de Dose Dinâmica permite aplicar campos de MLC como função da dose percentual aplicada, também conhecida como IMRT. Tanto a técnica dinâmica IMRT (i.e., janela deslizante) quanto a segmental IMRT (i.e., step-and-shoot) são suportadas. Combinações das duas técnicas de IMRT também são sustentadas. Além disso, o MLC de dose dinâmica possibilita a aplicação de tratamento com compensação eletrônica, na qual o movimento das lâminas do MLC simula o efeito dosimétrico de um compensador físico. 6.0 Centro de Comando de Tratamento A configuração ergonômica do centro de comando coloca todos os módulos de controle, monitores e dispositivos de interação com o usuário ao alcance do operador. A seleção de acesso direto da aplicação simplifica a área de trabalho ao reduzir o número de dispositivos de entrada (por exemplo, teclado e mouse), ao mesmo tempo permitindo a visualização contínua de todas as aplicações. Página 8 As especificações do Clinac CX da Varian 7.0 Console de tratamento 4D integrado O Terminal de Tratamento Integrado em 4D oferece uma interface com o usuário otimizada com o sistema de aplicação Clinac CX. O Console 4D integra o uso do acelerador de Clinac CX, o MLC Millennium™ e o imageador MV em uma aplicação em uma única estação de trabalho. O Terminal de Tratamento Integrado em 4D usa uma interface de DICOM RT para se comunicar com o sistema de informações de oncologia ARIA™ e outros bancos de dados de sistema de informações. 8.0 Colimador Multilâminas (MLC) 8.1 Colimador multilâminas Millennium com 52 lâminas O MLC Millennium com 52 lâminas oferece resolução de lâmina de 1,0 cm no isocentro para um campo de 26 cm x 40 cm. O MLC Millennium opera nos modos estático, dinâmico e em arco conformado. O modo estático fornece uma definição eficiente do formato do feixe para a radioterapia conformada tridimensional (RTC-3D). O modo dinâmico possibilita a IMRT com aplicação tanto em “step-and-shoot” como em “janela deslizante”. O modo de arco conformado possibilita a terapia em arco conformada, no qual as lâminas se ajustam sempre ao limite externo do alvo à medida que o gantry gira ao redor do paciente. Consulte a RAD 5609 do MLC para obter mais informações e especificações sobre o MLC. 8.2 Colimador multilâminas Millennium com 80 lâminas O MLC Millennium com 80 lâminas oferece resolução de lâmina de 1,0 cm no isocentro para um campo de 40 cm x 40 cm. O MLC Millennium opera nos modos estático, dinâmico e em arco conformado. O modo estático fornece uma definição eficiente do formato do feixe para a radioterapia conformada tridimensional (RTC-3D). O modo dinâmico possibilita a IMRT com aplicação tanto em “step-and-shoot” como em “janela deslizante”. O modo de arco conformado possibilita a terapia em arco conformada, no qual as lâminas se ajustam sempre ao limite externo do alvo à medida que o gantry gira ao redor do paciente. Consulte a RAD 5609 do MLC para obter mais informações e especificações sobre o MLC. 9.0 Codificação customizada A codificação customizada fornece ao sistema Clinac CX o reconhecimento da presença de um ou mais acessórios de definição do formato do feixe. O reconhecimento de acessórios inclui a confirmação da presença de um acessório definidor do formato do feixe em uma dentre quatro possíveis posições de acessório e a identificação do tipo de acessório. Os acessórios padrões de definição do formato do feixe da Varian (por exemplo, cunhas de 30 graus) são identificados pelo nome. Os acessórios personalizados de definição do formato do feixe (por exemplo, bandejas de blocos fornecidos pela Varian ou aberturas personalizadas definidoras de campo final para sistemas aplicadores de elétrons) são identificados por um código customizado para este acessório. 10.0 Sistema de Imagens PortalVision™ aS500ll MV O PortalVision aS500-II é um sistema de imageação MV que permite a verificação das configurações do paciente e dos portais de tratamento. O detector de silicone amorfo tem uma área ativa de aquisição de imagem de 40 cm x 30 cm com uma resolução de 512 x 384 pixel. A aquisição de imagens recebe suporte antes, durante e após o tratamento. Um programa software de Combinação e Revisão está incluído para a análise das imagens. Um braço retrátil motorizado é usado para posicionar e manter o detector. Consulte PortalVision aS500-II Especificação, RAD 2600B para informações e especificações. 11.0 Movimento remoto da mesa de tratamento Controle do movimento da mesa de tratamento no console de tratamento para • Movimentos corretivos: pequenas traduções (em x, y e z) e pequena rotação da mesa de tratamento para o ajuste fino das configurações do paciente • Movimentos planejados: grandes rotações da mesa para sequências entre campos não coplanares e arcos 12.0 Sistema RPM™ de bloqueio respiratório (Respiratory Gating) O Sistema RPM de bloqueio respiratório possibilita o monitoramento passivo, em tempo real, da respiração do paciente com a finalidade de controle de movimento intrafração. Dois sistemas de bloqueio respiratório são fornecidos. Cada sistema inclui uma câmera de rastreamento com infravermelho, bloco marcador externo e estação de trabalho do sistema RPM de bloqueio respiratório . O sistema RPM de bloqueio respiratório sustenta a aplicação de tratamento sincronizado (bloqueio) e a aquisição de imagem em aceleradores Clinac CX, a simulação sincronizada (bloqueio) em simuladores compatíveis (nem todos os simuladores são sustentados) e a aquisição de imagens por TC sincronizada (bloqueio) em aparelhos de TC de terceiros compatíveis (nem todos os aparelhos de TC são compatíveis). Dependendo das capacidades do aparelho de TC, o sistema RPM de bloqueio respiratório sustenta a sincronização tanto retrospectiva como prospectiva por imagens de TC. Consultar a Especificação do Sistema RPM de Bloqueio Respiratório , RAD 5616 para mais informações. Página 9 As especificações do Clinac CX da Varian 13.0 Sistema de detecção de colisão LaserGuard™ O LaserGuard monitora a frente do colimador MLC com um plano de luz infravermelha que emana de um dispositivo localizado dentro do gantry. Qualquer objeto que invade esta área, chamada de zona de proteção, aciona uma parada de emergência de todo o movimento do acelerador. Consultar a Especificação do Sequenciamento Automático de Campo com LaserGuard, RAD 6046 para informações e especificações. 14.0 Programa software Argus™ de garantia de qualidade O Argus fornece potentes ferramentas de software para a automação da aquisição de dados de garantia de qualidade, a análise de dados, a exibição visual de dados e o relato. O Argus também fornece um banco de dados centralizado para o armazenamento digital de dados. O software Argus QA oferece módulos de garantia de qualidade para aceleradores lineares, inclusive MLC estático e dinâmico usando a análise de arquivos DynaLog™, simuladores de TC, simuladores padrão, processadores de filmes e sistemas de braquiterapia de alta taxa de dose. 15.0 Dosimetria Portal A Dosimetria portal possibilita o uso do imageador MV para registrar os padrões de intensidade de campos de IMRT para a garantia de qualidade pré-tratamento do planejando e aplicação de IMRT. A Dosimetria portal inclui o modo de aquisição de imagens integrado para o registro de campos de IMRT e software de visualização e análise de imagens. (* O uso do software de análise de imagens é otimizado quando a imagem da dose de referência é calculada como dose para silicona amorfa. Atualmente, apenas o sistema de planejamento de tratamento integrado Eclipse™ oferece esta capacidade). O Sistema de intercomunicação com o paciente é usado para a comunicação em áudio com o paciente na sala de tratamento a partir da área do console de tratamento. 19.0 Absorvedor retrátil de feixe A transmissão e fuga além da extremidade do absorvedor de feixe, para tamanhos de campo de até 35 x 35 cm2, não excedem a 0,1 %. Com campos maiores, a fuga (vazamento) por uma região limitada além das diagonais pode exceder este valor até um máximo de aproximadamente 0,3 % para um campo de 40 x 40 cm2. 20.0 Combinação Básica de Feixe A combinação de feixe de um acelerador novo Clinac CX de alta energia com os aceleradores Clinac CX existentes de alta energia e com os aceleradores Clinac de baixa e alta energia que cumprem os requisitos de número de série está disponível como opção adquirível (Consultar seção 18.3). Se adquirida, esta opção inclui demonstração no local dos feixes combinados conforme descrito abaixo. 20.1 Restrições e Definições 20.1.1 Todas as especificações se aplicam a campos medidos em água com a superfície a 100 cm do alvo do sistema do acelerador. 20.1.2 A Dmáx é a profundidade na qual ocorre a dose máxima ao longo do eixo central do feixe para um campo de raios X de 10 x 10 cm2. 20.1.3 R85/2 é a metade da profundidade onde ocorre 85 % da ionização relativa no eixo central de um campo de elétrons usando o aplicador de 15 x 15 cm2. 20.1.4 Os principais eixos são linhas ortogonais ao eixo central do feixe e perpendiculares às laterais de campos retangulares. 20.1.5 O termo “média” é definido como o valor médio para a especificação do desempenho citado, calculado com o uso de medidas obtidas com o novo acelerador Clinac CX de alta energia e com os sistemas de aceleradores existentes aos quais ele está combinado. 16.0 Sistema de alinhamento de lasers • Lasers de parede e de teto • Laser de diodo de linha de ponteiro de retorno 17.0 Sistema de câmeras CCTV 20.2 Demonstração no Local de Feixes Combinados Este sistema CCTV de duas câmeras é usado para a monitoração da atividade do paciente dentro da sala de tratamento e da atividade do paciente de fora da sala no console de tratamento. 18.0 Sistema de intercomunicação com o paciente 20.2.1 Combinação básica de feixes de fótons, por feixe 20.2.1.1 Combinação básica de energia de feixe de raio X de fóton: Para cada feixe de raio X da mesma energia nominal, a profundidade do Página 10 As especificações do Clinac CX da Varian Dmax ao longo do eixo central em um fantoma de água a DAP de 100 cm está dentro de ±1,5 mm da média. Para cada feixe de raios X com a mesma energia nominal, a dose relativa a 10 cm de profundidade no eixo central em um fantoma de água a uma DAP de 100 cm (normalizada para a dose na Dmáx) está dentro de ± 1,0% da média. 20.2.1.2 Combinação básica de planura de feixe de raio X de fóton: Para feixes de raios X com a mesma energia nominal, a dose máxima no plano que é normal para o eixo do feixe a uma profundidade de Dmáx em água e a uma DAP de 100 cm estará dentro de ±1 % da média. Para cada feixe com a mesma energia nominal, a dose em qualquer ponto dentro dos 80 % centrais dos eixos dentro do plano e transversal ao plano, normalizada para o eixo central e medida a uma profundidade de 10 cm em água a uma DAP de 100 cm, estará dentro de ±2 pontos percentuais da média para os valores medidos naquele ponto. Esta especificação se aplica a raios X a uma profundidade de 10 cm e dimensões de campo maiores de 10 x 10 cm2. 20.2.2 Combinação básica de feixe de elétrons, por feixe 20.2.2.1 Combinação básica de energia de feixe de elétron: Para cada feixe de elétrons com a mesma energia nominal, a ionização relativa a uma DAP de 100 cm, a profundidade de 90 %, 80 % e 50 % está dentro de ± 1,0 mm da média. Esta especificação se aplica ao aplicador de 15 x 15 cm2. 20.2.2.2 Combinação básica de planura de feixe de elétron: A combinação básica de feixes de elétron não inclui planura. aceleradores existentes está disponível como opção adquirível para sistemas de aceleradores que cumprem os seguintes requisitos: • Clinac CX, todos os números de série • Clinacs de baixa energia, número de série 244 e maior • Clinac 21 série, número de série 865 e maior • Clinac 23 série, número de série 144 e maior • Clinacs Silhouette edition, todos os números de série 20.3.1 A Combinação Básica de Feixe, incluindo demonstração no local, de um novo acelerador Clinac CX de alta energia a sistemas de aceleradores existentes que não cumprem os requisitos acima pode estar disponível como opção adquirível. 21.0 Conjunto de dados de fábrica sobre feixes O Conjunto de dados de fábrica sobre feixes opcional é fornecido em formato impresso e em formatos de arquivo ASCII. Os dados incluem perfis físicos de cunha, parâmetros mecânicos da máquina e dados de feixe representativos. Os aceleradores Clinac CX devem ser compatíveis com o conjunto de dados de acordo com as especificações de Combinação básica de feixes na Seção 18,0. O conjunto de dados não é um substituto para o processo de comissionamento, mas um auxílio para acelerar este processo, bem como a inserção de dados nos sistemas de planejamento de tratamento. Os dados de fábrica são representativos do padrão de fabricação do acelerador Clinac CX, não da máquina específica entregue. 22.0 Tecnologia de Acesso Remoto SmartConnect® O acesso remoto de conexão inteligente SmartConnect conecta o acelerador Clinac CX com um Serviço de assistência ao cliente Varian para a assistência por especialistas e a análise remota on-line. Especificações sujeitas a alteração sem aviso prévio. Varian, Varian Medical Systems, Clinac, Exact, Indexed Immobilization e SmartConnect são marcas registradas e Argus, ARIA, DynaLog, Eclipse, Enhanced Dynamic Wedge, Millennium, PortalVision e RPM são marcas comerciais da Varian Medical Systems, Inc. Os nomes de outras empresas e produtos mencionados aqui são usados para propósitos de identificação apenas e podem ser marcas comerciais ou marcas registradas de seus respectivos proprietários. 20.3 A Combinação Básica de Feixe, incluindo demonstração no local, de um novo acelerador Clinac CX de alta energia a sistemas de Página 11 As especificações do Clinac CX da Varian Sistemas de Oncologia 3100 Hansen Way Palo Alto, CA 94304-1038 tel 650.424.5700 tel 800.544.4636 www.varian.com Matrizes em todo o mundo Califórnia Varian Medical Systems, Inc. 3100 Hansen Way Palo Alto, CA 94304 Tel.: 650.424.5700 800.544.4636 Fax: 650.493.5637 www.varian.com Matrizes na Ásia Hong Kong Varian Medical Systems Pacific, Inc. Rm. 1016-20 Tower A, New Mandarin Plaza 14 Science Museum Road, Tsimshatsui East Kowloon, Hong Kong Tel: 852.27242836 Fax: 852.23694280 Matrizes na China Pequim Varian Medical Systems Beijing Co. Ltd. Pequim, China Tel: 86.10.87858785 Fax: 86.10.87858960 RAD 9961B Sede na Europa Suíça Varian Medical Systems International AG Zug, Swizerland Tel: 41.41.749.8844 Fax: 41.41.740.3340 Índia Varian Medical Systems India Pvt. Ltd. Chennai, India Tel: 91.44.28295970 Fax: 91.44.28295980 ©2008 Varian Medical Systems, Inc. Impresso na China Sede na América Latina Flórida Varian Medical Systems Miami, FL USA Tel: 305.929.1970 Fax: 305.929.1971 Brasil Varian Medical Systems do Brasil Ltda. São Paulo, Brasil Tel: 51.11.3457.2655 Fax: 51.11.3286.0034 6/8 (200)