Sistema hematopoiético
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PATOLOGIA DO SISTEMA HEMOLINFOPOIETICO Msc. Mariana B. Rodrigues Faleiro Introdução Enfermidades Eritrócitos Hemoglobina Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Plaquetas Leucócitos Órgãos Linfoides Introdução Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Composição Sangue Órgãos responsáveis pela hemofinfopoiese Medula óssea Baço Linfonodos Timo Bursa de Fabricius Introdução Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Composição Sangue Elementos figurados Eritrócitos Leucócitos Plaquetas Plasma (água, proteínas, glicose, etc etc... ...) ) Introdução Sangue > Leucócitos Granulócitos Neutrófilos Eosinófilos Basófilos Agranulócitos Monócitos Linfócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Introdução Composição Órgãos da hemolinfopoese Medula Óssea Baço Linfonodos Timo Bursa de Fabricius Fígado e Rim - vida fetal Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Introdução Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Função Manutenção do volume do fluido corporal Controle térmico do organismo Transporte de hormônios Proteção através de células e de anticorpos Transporte de gases e nutrição Introdução Enfermidades Eritrócitos Hemoglobina Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Plaquetas Leucócitos Órgãos Linfoides Eritrócitos Sangue > Eritrócitos Medula óssea Função Anucleada (mamíferos) Nucleada (aves e reptéis) Hemocaterese Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Eritrócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Policitemia (eritrocitose) eritrocitose) Aumento do número de eritrócitos Relativa desidratação ou hemoconcentração Absoluta Hipóxia tecidual (eritropoetina eritropoetina) ) Neoplasias Renais Eritrócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Policitemia (eritrocitose) eritrocitose) Consequências Aumento da viscosidade Cianose Predisposição à formação de trombos Necropsia Congestão generalizada Trombos em vasos principais Hiperplasia da medula óssea Eritrócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Anemia Diminuição do número de eritrócitos Causas:: Causas Diminuição da produção Aumento da destruição (hemólise) Perda de sangue total (hemorragia) Classificação:: Classificação Morfologia Resposta eritropoética Etiologia Eritrócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Anemia Classificação quanto à morfologia morfologia:: Volume Globular Médio (VGM) Microcítica > volume diminuído Normocítica > volume normal Macrocítica > volume aumentado Concentração de Hemoglobina Globular Média (CHGM) Hipocrômica > Concentração diminuída Normocrômica > Concentração normal Hipercrômica > Concentração aumentada Eritrócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Anemia Classificação quanto à resposta eritropoietica: eritropoietica: Regenerativa – Resposta da Medula óssea Produção de células jovens jovens:: reticulócitos/ Macrócitica Hemorragia e hemólise Arregenerativa ou aplástica Sem produção de células jovens Neoplasias, uremia,doenças crônicas, deficiências nutricionais, intoxicação por Pteridium aquilinum aquilinum,, Eritrócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Anemia Classificação quanto à etiologia etiologia:: Anemia por deficiência na produção de eritrócitos Anemia por hemorragia Anemia por hemólise Eritrócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Anemia por deficiência na produção de eritrócitos Anemia por deficiência de Ferro (Fe) - Ferropriva Leitões e Cães de grande porte Nutricional, absorção intestinal reduzida e perdas crônicas (Ancylostoma sp; sp; Haemonchus sp) sp) Necropsia:: palidez, edema, dilatação cardíaca Necropsia Anemia microcítica hipocrômica Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Eritrócitos Anemia por deficiência na produção de eritrócitos Anemia por deficiência de Cobre (Cu) Todas as espécies Nutricional – redução de ceruloplasmina Ferroso (Fe 2+) Férrico (Fe 3+) Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Eritrócitos Anemia por deficiência na produção de eritrócitos Anemia por deficiência de Cobalto (Co) Inanição Ruminantes Nutricional – redução de Vitamina B12 no rúmen Cianocobalamina – manutenção eritrócitos na eritropoese Necropsia:: Necropsia adiposo.. adiposo caquexia, hipotrofia gelatinosa do tecido Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Eritrócitos Anemia por deficiência na produção de eritrócitos Anemia nas doenças crônicas e neoplasias Todas espécies (anemia nãonão-regenerativa) Diminuição do tempo médio de vida de eritrócitos Seqüestro de ferro por macrófago Resposta reduzida da MO à anemia Hepatopatias ( produção ) Eritrócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Anemia por deficiência na produção de eritrócitos Anemia Aplástica (MO hipocelular hipocelular) ) Pancitopenia aplástica [cães e gatos] Infecciosos: VLF, Erlichiose, Parvovirose ... Drogas: Cloranfenicol, furazolidona, estrógenos ... Agentes físicos: RaioRaio-X Intoxicações: Pteridium aquilinum [bovinos e ovinos] Eritrócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Anemia por deficiência na produção de eritrócitos Anemia Urêmica Insuficiência renal 1) Redução da produção de eritropetina 2) Depressão tóxica da eritropoese (catabólitos catabólitos) ) 3) Hemólise pela uréia e a creatinina 4) Perda de sangue pelos rins ou TGI Anemia por desnutrição Redução de carboidratos, proteínas, lipídeos, vitaminas e minerais Insuficiência Renal Úlceras e petéquias gástricas Eritrócitos Anemia por Hemorragia Perda de sangue aguda Coagulopatias Úlceras estomacais e duodenais Traumatismos Neoplasias invasivas Cirurgias Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Eritrócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Anemia por Hemorragia Perda de sangue crônica Ectoparasitas hematófagos [piolhos,pulgas,carrapatos] Endoparasitas hematófagos [Ancylostoma [Ancylostoma sp, sp, Haemoncuhus sp] sp] Úlceras no TGI Eritrócitos Anemia Hemolítica Intracelular Macrófagos Esplenomegalia Intravascular Hemoglobinemia e hemoglobinúria Diversas causas Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Eritrócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Anemia Hemolítica Anemia Hemolítica Imunomediada Formação de anticorpos contra membrana Alteração da forma da Hemácia Fagocitada por Macrófagos Lúpus eritrematoso sistêmico Agentes indutores indutores::Quinina, penicilina,inseticidas, penicilina,inseticidas,sulfonamida sulfonamida... ... Eritrócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Anemia Hemolítica Anemia Infecciosa Eqüina Hemolise intracelular Retrovirus [ equídeos equídeos] ] Vetores:: Stomoxys calcitrans, Vetores calcitrans, Tabanus sp, sp, Anopheles sp Necropsia Icterícia, palidez, hemorragias focais disseminadas, hepato-- esplenomegalia, hepato esplenomegalia, M O acentuadamente vermelha. Eritrócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Anemia Hemolítica Leptospirose Espiroqueta - Leptospira (hemolisina hemolisina) ) Hemólise intravascular Lesões no fígado, rins e até aborto Infecção transcutânea transcutânea,, mucosa conjuntival Necropsia Icterícia, anemia, nefrite intersticial difusa, quadro hemorrágico (L icterohaemorragiae icterohaemorragiae) ) Eritrócitos Leptospira Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Eritrócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Anemia Hemolítica Babesiose--“Tristeza parasitária”Babesiose parasitária”- “ Doença do carrapato” Babesia bovis e B. bigemina (bovinos) B. equi e B. caballi (equínos equínos) ) B. canis (cães) Vetor : Carrapato Hemólise intravascular Ação direta do parasita Necropsia:: Palidez, Icterícia,Sangue pouco viscoso, Hemoglobinúria, Necropsia Nefrose , esplenomegalia esplenomegalia,, sinais nervosos (B bovis) bovis)... Eritrócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Anemia Hemolítica Anaplasmose - ruminantes Rickettisias - gênero Anaplasma Vetor:: Carrapatos, moscas, agulhas Vetor Hemólise intracelular – IM Necropsia:: Palidez de mucosas, Icterícia, Sangue pouco viscoso, Necropsia Esplenomegalia,, Equimoses e Dilatação cardíaca com equimoses ... Esplenomegalia Hemoglobia Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Anemia hemolítica por agentes químicos e vegetais Compostos oxidativos (corpúsculo de Heinz – hemólise) Paracetamol,, azul de metileno em gatos Paracetamol Intoxicação por Cobre - OVINOS, bovinos e suínos Cebola – bovinos, cães e equinos (n-propil dissulfito dissulfito)) transforma a hemoglobina em meta--hemoglobina. meta Nefrose Hemoglobinúrica e Icterícia por Intoxicação Cúprica - Ovino Introdução Enfermidades Eritrócitos Hemoglobina Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Plaquetas Leucócitos Órgãos Linfoides Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Hemoglobia Hemossiderina 25% Ferritina Intracelular - disponível Intracelular e plasmática + disponível Plasmática Ferro Transferritina 75% Interior do eritrócito 40-50% saturação Hemoglobia Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Metahemoglobinemia Oxidação do ferro (Ferroso – Férrico) Férrico):: não liga ao O2 Intoxicação Nitrito/Nitrato Brachiaria radicans Pastagens recém adubadas Carboxi--hemoglobinemia Carboxi Monóxido de carbono + Hemoglobina Inalação de fumaça Introdução Enfermidades Eritrócitos Hemoglobina Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Plaquetas Leucócitos Órgãos Linfoides Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Plaquetas Lesão tecidual Figado Vit K Plaquetas Ca + Tromboplastina Protrombina Trombina Fibrinogênio Fibrina Coagulo Plaquetas Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Trombocitose Aumento do n° de plaquetas - Rara Gatos > VLF (leucemia) Consequências:: Trombose Consequências Trombocitopenia Diminuição do n° de plaquetas Causas Infecciosa:: Erlichia platys Infecciosa Coagulopatias:: CID Coagulopatias Diminuição da produção produção:: Aplasia da medula óssea Introdução Enfermidades Eritrócitos Hemoglobina Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Plaquetas Leucócitos Órgãos Linfoides Leucócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico As principais alterações são neoplásicas Doenças Mieloproliferativas Leucemias agudas e crônicas Doenças Linfoproliferativas Leucemia linfocítica Linfossarcoma Linfoma canino Linfoma felino Leucose Enzoótica Bovina Leucose Esporádica Bovina Linfoma Equíno Linfoma Suíno Leucócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Doenças Mieloproliferativas Leucemias agudas/Leucemias crônicas Classificação baseada na morfologia e origem da célula Cão e Gato Evolução e Prognóstico Aguda > semanas e altamente desfavorável Crônica >meses a anos e desfavorável Leucócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Doenças Linfoproliferativas > Leucemia linfocítica Aguda > Linfócitos T e B Leucocitose > 150 150..000 a 200. 200.000 mm3 Linfoblastos Evolução > 1 a 2 meses Todas Espécies Bezerros e Gatos > machos e menos de 1 ano Cães > menos de 5 anos Crônica > Linfócitos B Linfocitose persistente Leucócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Doenças Linfoproliferativas – Leucemia linfocítica Leucócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Doenças Linfoproliferativas – Leucemia linfocítica Leucócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Doença linfoproliferativa > Linfossarcoma Linfoma canino Machos Idade:: Idade 1 a 4 anos > 10 10% % 5 a 11 anos >80 80% % + 11 anos > 10 10% % Etiologia > (?) Curso Clínico (3 a 6 meses) Forma multicêntrica (linfadenomegalia periférica) Forma digestiva Forma Cutânea Forma mediastínica Leucócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Doença linfoproliferativa > Linfossarcoma Linfoma canino Necropsia:: Necropsia Massa neoplásica de cor brancobranco-cinza, friável linfonodos, fígado , baço baço... ... Leucócitos Linfossarcoma canino Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Leucócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Linfoma Felino Machos Idade Jovens:: < 5 anos - 50 Jovens 50% % Etiologia Viral > Leucemia Felina Transmissão > saliva Neoplasia + Infecção secundária Curso Clínico Forma multicêntrica Forma digestiva Forma Tímica Necropsia Linfoadenomegalia (linfonodos mediastínico e mesentérico) Leucócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Leucose Enzoótica Bovina Idade + 6 anos Etiologia Viral - retrovírus Transmissão > contato direto Período de Incubação: Incubação: 1 a 6 anos Curso Clínico Pré--clínica > Linfocitose com células imaturas Pré Necropsia Linfoadenomegalia generalizada Baço, rins, abomaso e coração (atrio direito) ... Leucócitos Leucose Enzoótica Bovina Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Leucócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Leucose Esporádica Bovina Idade > Bezerros Etiologia Viral > (?) Curso Clínico Juvenil > (6 meses) > linfoadenomegalia e leucemia Tímica > (6 a 30 meses) > neoplasia torácica Cutânea > (adultos) Rara Leucócitos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Linfoma Equíno Idade : animais adultos - Raro Etiologia Viral (?) Macroscopia Linfoadenomegalia :cervical superficial e ilíacos externos Cutâneo /abdômen, timo e Baço Linfoma Suíno Idade > Leitões (Large white white) ) Macroscopia Linfoadenomegalia:: cervicais,axilares, Linfoadenomegalia cervicais,axilares,inguinaise inguinaise mesentéricos Hepato--esplenomegalia, Hepato esplenomegalia, timo aumentado... aumentado... Leucócitos Na Leucemia há proliferação de células neoplásicas na medula e no sangue circulante Patologia do Sistema Hemolinfopoietico No Linfoma a proliferação das células neoplásicas se dá nos tecidos linfoides (linfonodo) e quadro hematológico relativamente normal Introdução Enfermidades Eritrócitos Hemoglobina Patologia do Sistema Hemolinfopoieico Plaquetas Leucócitos Órgãos hemolinfoides Órgãos Hemolinfóides Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Medula Óssea Vermelha (esterno, vértebras, costela, ósseos do crânio, epífise de ossos longos) Amarela Órgãos Hemolinfoides Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Órgãos Hemolinfoides Medula Óssea Principais Alterações Hipoplasia:: Vírus, drogas, plantas Hipoplasia plantas... ... Cães e gatos (caquexia, senilidade) Pancitopenia Necropsia MO Gelatinosa e liquefeita Hiperplasia Em resposta a hemólise e hemorragia MO amarela MO vermelha Hematopoese extramedular – fígado e baço Órgãos Hemolinfoides Linfonodos Córtex Folículos linfoides (Lyn B) Paracortical (Lyn T) Medula Cordões e seios (Lyn B) Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Órgãos Hemolinfoides Linfonodos Alterações Metabólicas Tecido adiposo Mesentéricos Suínos e Cães Pigmentações Patológicas Hemossiderose Antracose Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Órgãos Hemolinfoides Linfonodos Alterações Inflamatórias Hiperplasia Linfoide Benigna Microscopia Linfadenites Purulenta Granulomatosa Fibrinosa Necro--hemorrágica Necro Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Hiperplasia Linfóide Benigna Linfossarcoma Órgãos Hemolinfoides Linfonodos Alterações Inflamatórias Paratuberculose (Doença de Johne Johne) ) Mycobacterium paratuberculosis Bovinos, ovinos, caprinos Actinobacilose Actinobacillus lignieresii Linfonodos mandibular e retrofaríngeo piogranulomatoso Garrotilho Streptococcus equi Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Órgãos Hemolinfoides Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Linfonodos Alterações Inflamatórias Linfadenite Caseosa Corynebacterium pseudotuberculosis Caprinos e ovinos Necropsia Leishmaniose Leishmania spp Anemia, linfadenomegalia Hepat e esplenomegalia Órgãos Hemolinfoides Baço Polpa Vermelha Polpa Branca Funções Reservatório de sangue Hemocaterese Hemocitopoietica no feto Produção de anticorpos Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Órgãos Hemolinfoides Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Baço Alterações pós pós--morte (pseudomelanose pseudomelanose,, coliquação e enfisema cadavérico) Anomalias do desenvolvimento Agenesia Hipoplasia Alterações Regressivas Hipotrofia Senilidade > caquexia cápsula enrrugada Órgãos Hemolinfoides Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Baço Alterações Regressivas Amiloidose Amilóide – baço, fígado e rins Doenças Crônicas Equínos Órgãos Hemolinfoides Baço Alterações Regressivas Hemossiderose Macrófagos Anemia Hemolítica Cães Nódulos ou placas siderofibróticas Deposição de cálcio e ferro Ruptura Traumática Hipovolemia Órgãos Hemolinfoides Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Baço Alterações Progressivas Hiperplasia da polpa branca Estimulação do sistema imune Hiperplasia Nodular Cães velhos Macroscopia Até 5 cm Diferenciar:: Hemangioma e Hemangiossarcoma Diferenciar Órgãos Hemolinfoides Baço > Hiperplasia Nodular Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Órgãos Hemolinfoides Baço > Neoplasias Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Órgãos Hemolinfoides Baço Alterações circulatórias Torção esplênica Congestão Infarto Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Órgãos Hemolinfoides Timo Células epiteliais Linfócitos (T) Ave não involui Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Órgãos Hemolinfoides Patologia do Sistema Hemolinfopoietico Timo Alterações Inflamatórias Timite Infecciosa (hipoplasia hipoplasia/agenesia) /agenesia):: Cinomose Diarreia Viral Bovina Leucemia felina e Panleucopenia Felina Herpesvírus eqüíno tipo I Neoplasia Timoma e linfoma tímico Órgãos Hemolinfoides Bursa de Fabricius Cloaca Def.. Vit Def Vit.. A > exsudato catarral Doença de Gumboro Viral (linfólise linfólise) ) 3 a 6 semanas idade Doença de Marek Herpesvírus Leucose Aviária Vírus da leucemia Patologia do Sistema Hemolinfopoietico OBRIGADA
