Ficha de Inscrição para o CTL Como Fazer Sua Matrícula
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Ficha de Inscrição para o CTL Ficha de Inscrição para o CTL Dados Pessoais Dados Pessoais 1. Nome completo: __________________________________________________ 1. Nome completo: __________________________________________________ ___________________ 2. Data de Nascimento: _________/_________/________ 3. Endereço completo: _______________________________________________ ___________________ 2. Data de Nascimento: _________/_________/________ Colar Foto 3x4 3. Endereço completo: _______________________________________________ Colar Foto 3x4 ______________________________________ n◦ _________ apt◦.____________ ______________________________________ n◦ _________ apt◦.____________ Bairro: _______________Cidade: _______________ Cep: ___________ - ______ Bairro: _______________Cidade: _______________ Cep: ___________ - ______ 4. Telefone: (________)______________ - ______________ 4. Telefone: (________)______________ - ______________ 5. E-mail: ________________________________________________________________________________ 5. E-mail: ________________________________________________________________________________ 6. Sexo: _______M 6. Sexo: _______M _______F 8. Instrução (indique sua escolaridade): - Ensino Fundamental (1◦ Grau) - Ensino Médio (2◦ Grau) - Ensino Superior 7. Estado Civil: ______________________________________ Completo Completo Completo Incompleto (Estudei até a ______________ série) Incompleto (Estudei até a ______________ série) Incompleto (Estudei até o ___________ semestre) _______F 8. Instrução (indique sua escolaridade): - Ensino Fundamental (1◦ Grau) - Ensino Médio (2◦ Grau) - Ensino Superior 7. Estado Civil: ______________________________________ Completo Completo Completo Incompleto (Estudei até a ______________ série) Incompleto (Estudei até a ______________ série) Incompleto (Estudei até o ___________ semestre) 9. Qual a data (pode ser aproximada) da sua conversão a Cristo? ___________________________________ 9. Qual a data (pode ser aproximada) da sua conversão a Cristo? ___________________________________ Dados da Igreja Dados da Igreja 10. Nome completo da sua igreja: _____________________________________________________________ 10. Nome completo da sua igreja: _____________________________________________________________ 11. Endereço completo: _____________________________________________________________________ 11. Endereço completo: _____________________________________________________________________ ________________________ n◦ ________________ Bairro: _______________________________________ ________________________ n◦ ________________ Bairro: _______________________________________ Cidade: ________________________________________ Cep:________________________ - ___________ Cidade: ________________________________________ Cep:________________________ - ___________ 12. Telefone: (______)__________ - __________ 13. E-mail: _______________________________________ 12. Telefone: (______)__________ - __________ 13. E-mail: _______________________________________ 13. Nome e telefone do seu pastor ou líder espiritual: _____________________________________________ 13. Nome e telefone do seu pastor ou líder espiritual: _____________________________________________ ______________________________ Assinatura do Aluno (a) ______________________________ Assinatura do Aluno (a) Data _____/_____/_____ Data _____/_____/_____ Para o Pastor ou Líder da Igreja Para o Pastor ou Líder da Igreja ª A igreja recomenda o candidato para o Curso de Treinamento de Líderes? Sim Não ª Alguém, como orientador, acompanhará o progresso do aluno no seu curso? Sim Não ª Nome do “Orientador” (a): _________________________________________________________________ ª A igreja recomenda o candidato para o Curso de Treinamento de Líderes? Sim Não ª Alguém, como orientador, acompanhará o progresso do aluno no seu curso? Sim Não ª Nome do “Orientador” (a): _________________________________________________________________ _____________________________________ Assinatura do pastor ou líder _____________________________________ Assinatura do pastor ou líder • • • Data _____/_____/_____ Como Fazer Sua Matrícula Preencha e envie esta ficha de inscrição juntamente com uma cópia do comprovante de depósito no valor da matrícula (R$ 20,00) para nosso endereço postal ou fax (91-3724-1382 – ramal 222) Conta bancária no Banco Bradesco, agência 1704-3, conta corrente 1843-0 em nome da Organização Palavra da Vida. Palavra da Vida Norte – Caixa Postal 29 – Benevides-PA – Cep. 68795-970 • • • Data _____/_____/_____ Como Fazer Sua Matrícula Preencha e envie esta ficha de inscrição juntamente com uma cópia do comprovante de depósito no valor da matrícula (R$ 20,00) para nosso endereço postal ou fax (91-3724-1382 – ramal 222) Conta bancária no Banco Bradesco, agência 1704-3, conta corrente 1843-0 em nome da Organização Palavra da Vida. Palavra da Vida Norte – Caixa Postal 29 – Benevides-PA – Cep. 68795-970
