A utilização da insulina

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A utilização da insulina
Tipos de insulina
O que é a insulina?
Existem muitos tipos diferentes de
insulina, os quais oferecem mais
flexibilidade relativamente à quantidade
e ao momento preciso de apanhar as
injeções necessárias, tornando mais
fácil manter a glicose no sangue dentro
dos limites recomendados. Para manter
um bom controlo(e), poderá ser
necessário apanhar uma ou mais
injeções diárias.
A insulina é um(a) hormona/hormônio produzida(o) pelo
pâncreas para controlar a quantidade de glicose (açúcar) no
sangue. Nos indivíduos diabéticos, o pâncreas não produz
insulina, produz em quantidade insuficiente ou é incapaz de
utilizar eficazmente a insulina que produz. Consequentemente, a
glicose começa a acumular-se na circulação sanguínea,
originando potencialmente graves problemas de saúde, isto é,
cegueira, doenças cardíacas, problemas renais, amputação,
lesões no sistema nervoso e disfunção eré(c)til.
As insulinas diferenciam-se pela duração
do seu efeito (tempo de duração), início
do efeito (rapidez com que começam a
ter efeito) e quando o seu efeito chega
ao ponto máximo (quando são mais
eficazes). Ao perceber como funciona a
insulina, poderá programar
adequadamente as suas refeições,
merendas ligeiras e níveis de atividade.
Para produzir efeito, a insulina deve ser
injetada sob a pele, mas não diretamente
no sangue. A insulina é absorvida por
diferentes partes do organismo em
proporções diferentes. A atividade física
poderá também produzir efeito sobre a
insulina. Os pontos específicos de
aplicação das injeções dependem da
variedade de produtos existentes. Fale
com o profissional de saúde familiar ou o
seu educador especializado em diabetes
sobre o modelo de injeções a usar.
A insulina e a diabetes tipo 1 (type 1 diabetes)
Os indivíduos com diabetes tipo 1 não produzem insulina
naturalmente. Como tal, precisam de tomar insulina diariamente.
A insulina e a diabetes tipo 2 (type 2 diabetes)
Os indivíduos com diabetes tipo 2 poderão conseguir manter os
seus níveis de glicose no sangue dentro dos limites
recomendados através de uma alimentação saudável, prática de
atividade física e medicação para a diabetes.
Todavia, muitos indivíduos com diabetes tipo 2 precisarão de
tomar insulina para controlar corretamente os níveis de glicose
em determinado momento. O mais importante é conseguir
controlar a diabetes e evitar complicações. Em relação aos
aspectos positivos, os produtos modernos usados para as
injeções, como as canetas de insulina, são simples de usar e
praticamente indolores.
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A utilização da insulina
Qual é o programa de insulina mais adequado para si?
Ao recomendar-lhe um programa para tomar insulina, o
profissional de saúde familiar levará em consideração diversos
fatores, inclusivamente as metas em relação ao tratamento,
a idade, o modo de vida, o programa de refeições, a saúde em
geral, os riscos e o conhecimento sobre a glicose baixa no sangue
(hipoglicemia) (hypoglycemia), bem como a motivação.
Os fatores sociais e financeiros poderão também ser levados em
consideração. Não existe um único programa que se aplique a
todos.
A importância no controlo(e) dos níveis
de glicose no sangue
Verifique regularmente os níveis de
glicose no sangue.
Uma verificação regular é a melhor
maneira de saber se a glicose no sangue
está dentro dos limites recomendados,
proporcionando também informações
importantes sobre o modo como os
níveis de glicose oscilam ao longo do
dia, qual a quantidade de insulina de
que precisa e se está a acompanhar o
controlo(e) da diabetes.
O profissional de saúde familiar ou
o educador especializado em
diabetes poderão responder-lhe a
algumas perguntas que possa ter
sobre a insulina, inclusivamente a
forma de misturar ou de injetar os
dois tipos diferentes.
A equipa(e) de assistência à saúde falará consigo sobre o melhor
programa de insulina que possa responder às suas carências. Não
esqueça que será necessário decorrer algum tempo até que o
regime escolhido para a insulina comece a regularizar, o qual
poderá mudar ao longo do tempo de acordo com
eventos/acontecimentos na sua vida (uma doença, por exemplo)
e mudanças no seu modo de vida (um novo programa de
exercícios, por exemplo).
Fale com o profissional de saúde familiar ou o seu educador
especializado em diabetes, em caso de ter quaisquer perguntas
ou preocupações a apresentar relativamente ao programa
escolhido para a insulina ou se não estiver seguro quanto ao
modo de lidar com determinadas situações (ajustamento das
doses de insulina quando viaja, por exemplo).
Como devo utilizar a insulina?
A insulina pode ser administrada por seringa, caneta ou bomba –
de acordo com a sua preferência pessoal.
• As canetas de insulina são a combinação de uma agulha muito
fina e de um cartucho de insulina numa/em uma unidade
individual, facilitando a administração de múltiplas injeções.
Algumas pessoas transportam duas ou mais canetas quando
utilizam mais de um tipo de insulina em diferentes ocasiões do
dia. Se precisar de usar dois tipos de insulina ao mesmo tempo,
irá precisar de duas canetas e de dar duas injeções a si próprio.
A capacidade portátil é uma das principais vantagens das
canetas de insulina.
• Os injetores a jato não têm agulhas. São produtos que libertam
um jato minúsculo de insulina através da pele por meio de um
mecanismo de pressão. Algumas pessoas relataram a existência
de contusões no local onde a injeção foi administrada.
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A utilização da insulina
• As seringas são hoje mais pequenas do que nunca e têm
agulhas mais finas com revestimentos especiais que evitam
qualquer incó(ô)modo durante a injeção. Se precisar de utilizar
dois tipos de insulina ao mesmo tempo, pode misturar a
insulina e dar a si próprio apenas uma injeção. Poderá também
ser-lhe receitado um tipo de insulina já misturada.
• As bombas de insulina são uma maneira segura e eficaz de
aplicar a insulinoterapia de forma intensa. O mecanismo
envolve um pequeno cateter, o qual é introduzido sob a pele, e
uma bomba de uso externo, quase do tamanho de um pager. A
bomba tem um reservatório e pode ser programada para
libertar pequenas quantidades de insulina num/em um horário
estipulado. Para libertar quantidades extras de insulina
(durante as refeições, por exemplo), pressione simplesmente o
botão do mecanismo.
Para saber qual o tipo de produto mais apropriado para si, fale
com o profissional de saúde familiar ou o educador especializado
em diabetes. Para mais informações sobre a utilização da
insulina, veja o vídeo intitulado “Medication”, inserido neste
conjunto de materiais.
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Tipos de insulina (aprovados no Canadá)
Tipo de insulina
(apresentação)
Ação
Marcas
(nome genérico entre parênteses)
Tabela das doses
Análogo de
ação rápida
(transparente)
Começo: 10-15 minutos
Apidra® (insulin glulisine)
Auge: 60-90 minutos
Humalog® (insulin lispro)
Tomada normalmente antes
de comer ou para baixar a
glicose alta no sangue
Duração: 3-5 horas
NovoRapid® (insulin aspart)
Começo: 30 minutos
Humulin®-R
Auge: 2-3 horas
Novolin®ge Toronto
De ação curta
(transparente)
Duração: 6,5 horas
De ação intermédia
(turva)
Começo: 1-3 horas
Humulin®-N
Auge: 5-8 horas
Novolin®ge NPH
Duração: até 18 horas
Análogo de ação
prolongada
(transparente e
incolor)
Começo: 90 minutos
Lantus® (insulin glargine)
Auge: nenhum
Levemir® (insulin detemir)
Pré-mistura (turva)
Um único frasco ou
cartuxo contém uma
proporção fixa de
insulina (os números
referem-se à
pe(o)rcentagem de
insulina de ação
rápida em relação à
pe(o)rcentagem de
insulina de ação
intermédia)
Tomada cerca de 30
minutos antes de comer
ou para baixar a glicose
alta no sangue
Tomada frequentemente à
hora de dormir ou duas
vezes por dia (de manhã e
à hora de dormir)
Tomada normalmente uma
ou duas vezes por dia
Duração: até 24 horas
(Lantus: 24 horas;
Levemir 16-24 horas)
Pré-mistura normal de insulina
Depende da combinação
NPH
Humulin® (30/70)
Novolin®ge (30/70,
40/60, 50/50)
Pré-mistura de análogos de insulina
Humalog® Mix25 e Mix50
NovoMix 30
Texto adaptado da folha informativa para o consumidor, da Associação Canadiana/Canadense da Diabetes
(Canadian Diabetes Association) intitulada A insulina: O que você deve saber (Insulin: Things you should know) © 2008.
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A utilização da insulina
Sugestões sobre a insulina
• Mantenha as embalagens fechadas de insulina à temperatura de
refrigeração de 2°C até 10°C (35°F até 50°F). Uma vez aberta a
embalagem, a insulina tem um prazo de validade de 28 dias. Os
frascos fechados conservam-se até a(o) prazo de validade –
verifique-o no frasco antes de o abrir.
• Certifique-se de que a insulina não congela nem aquece muito
(não mais de 37°C ou 98.6°F).
Content taken from the Canadian
Diabetes Association’s consumer fact sheet,
Insulin: Things you should know © 2008
Portuguese Catalogue No.013185 August 2009 © Queen’s Printer for Ontario
• Mantenha um regist(r)o escrito com o(s) nome(s) e quantidades de
insulina(s) que utiliza, quantas vezes ao longo do dia a deve injetar,
por quanto tempo ela faz efeito e quando é mais eficaz.