DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO SEXUAL: IDENTIDADE DO

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO SEXUAL:
IDENTIDADE DO CORPO
Mt. Janislei Giseli Dorociaki Stocco
INTRODUÇÃO
DISTÚRBIO DO DESENVOLVIMENTO SEXUAL
Este termo foi determinado em 2005 após
consenso
Doenças congênitas nas quais o desenvolvimento
do sexo cromossômico, gonodal ou anatômico é
atípico
(INÁCIO, 2010; HYAHES, 2006; DROP, SLIJER,DROP 2005)
INTRODUÇÃO
DISTÚRBIO DO DESENVOLVIMENTO SEXUAL
Fatores transcricionais, hormonios e receptores
hormonais interrelaciondos - determinará a
tranformação do tecido gonodal embrionário
indiferenciado em gonoda feminina ou masculina
(INÁCIO, 2010; HYAHES, 2006; DROP, SLIJER,DROP 2005)
INTRODUÇÃO
DISTÚRBIO DO DESENVOLVIMENTO SEXUAL
Incidência estimada de 1 de 2500 nascimentos
que resultam de anomalias no processo de
diferenciação e determiação sexual que tem origem
nos cromossomos X e Y e vários autossomos.
(INÁCIO, 2010)
INTRODUÇÃO
Sexualidade está ligada ao desenvolvimento global
do indivíduo;
Constitui um dos elementos da personalidade;
Os relacionamentos, o equilíbrio emocional e a
manifestação de sentimentos do indivíduo
dependem de uma boa evolução da sexualidade,
durante as etapas da infância à adolescência
(COSTA et al; 2001)
INTRODUÇÃO
A sexualidade inclui aspectos
eróticos, amorosos, entre outros
que estão relacionados à história
valores culturais, constituindo
componentes da identidade
identidade de gênero, papel de
orientação sexual.
afetivos,
aspectos
de vida e
os três
sexual:
gênero e
(SOUZA, 2000)
COMPONENTES DA IDENTIDADE SEXUAL
IDENTIDADE DE GÊNERO
•Convicção íntima
quanto ao sexo que
pertence
independente da
forma do corpo
(COSTA et al, 2001)
COMPONENTES DA IDENTIDADE SEXUAL
PAPEL DE GÊNERO
•Expressão da feminilidade ou
masculinidade de cada um.
•Atributo social que o indivíduo
interioriza no processo de
socialização e refere-se ao
desempenho do comportamento
específico de acordo com o sexo
biológico.
(COSTA et al, 2001)
COMPONENTES DA IDENTIDADE SEXUAL
ORIETAÇÃO SEXUAL
(COSTA et al, 2001)
•É a preferência da pessoa
para estabelecer vínculos
eróticos.
•Há grande discussão sobre
os aspectos da aprendizagem
no papel sexual - o inato e o
adquirido.
•A conduta sexual foi
vinculada à natureza
biológica.
CONTEXTUALIZAÇÃO
O comportamento sexual começa na infância, nas atitudes e
curiosidades.
O desenvolvimento psicossexual é influenciado por fatores como
os genes presentes nos cromossomos sexuais e autossomos,
estrutura cerebral, exposição a andrógenos, meio social e
dinâmica familiar
(COSTA et al, 2001; INÁCIO, 2010)
CONTEXTUALIZAÇÃO
Seja um recém-nascido com ambigüidade da genitália externa ou
um adolescente com atraso puberal ou características
puberais heterossexuais - causam impacto psicológico para
família e para o paciente
Mesmo com o esclarecimento da sociedade sobre estes aspectos
ainda percebemos o preconceito, assim devemos ter
sensibilidade para tratar estes casos para que ocorra confusão
ao longo do tempo sobre a identidade sexual da criança
(COSTA et al, 2001; INÁCIO, 2010)
CONTEXTUALIZAÇÃO
A abordagem mutiprofissional é de suma importância a
fim de assegurar adequada atenção ao tratamento,
ao acolhimento da família no sentido de minimizar a
ansiedade, planejar o tratamento e respeitar as
condições sócio culturais envolvidas
(COSTA et al, 2001; INÁCIO, 2010)
CONTEXTUALIZAÇÃO
Questão cultural tem sido estudada e é de sua
importância – devido ao contexto onde são tomadas
as decisões sobre a designação do sexo nestes
pacientes
As diferenças culturais são marcantes, na forma como a
intersexualidade é entendida e como esses indivíduos
são aceitos pelo grupo social onde vivem
(CASTRO, 2005)
CONTEXTUALIZAÇÃO
Forma como o indivíduo conduz seu comportamento
social, não podem ser vistas como estanques ou
serem criados estereótipos por maneiras
preconceituosas de pensar ou agir.
Deve-se estar consciente e perceber que o
estabelecimento da identidade de gênero é muitas
vezes mais maleável do que se pode imaginar e
resultado de múltiplas influências orgânicas, tais
como os genes, hormônios e fatores ambientais.
(CASTRO, 2005)
CONTEXTUALIZAÇÃO
O que faz de nós homens ou mulheres, meninas
ou meninos?
Os cromossomos, hormônios, genitais, o cérebro
ou a forma como se aprende a pensar a
respeito de nós mesmos e dos outros.
Através da cirurgia, reposição hormonal, ou apoio
psicológico, tenta-se oferecer a esses
pacientes uma possibilidade de adequação
física e emocional.
(CASTRO, 2005)
CONCLUSÃO
A enfermagem cabe identificar e realizar cuidados no sentido de:
Orientar
Proporcionar acolhimento
Identificar problemas relacionados a imagem corporal e a
sexualidade deste indivíduo
Respeitar
Identificar ansiedade ou agressividade
Oferecer apoio emocional
CONCLUSÃO
Os cuidados a estes paciente deve envolver vários profissionais
A fim de detectar possíveis problemas na identidade corporal
deste indivíduo
Planejar o tratamento envolvendo todos os aspectos do ser
humano – biológico; psicológico e social
Respeitar as decisões do indivíduo e família
Orientá-los e esclarecê-los
REFERÊNCIAS
CASTRO AMS. A Importância dos Aspectos Éticos e Psicológicos na Abordagem do
Intersexo. Arq Bras Endocrinol Metab vol 49 nº 1 Fevereiro 2005
HYAHES IA. Consesnsus statement on manegement of intersex disorders. Arch Dis
Child, 2006, 01(7): 554-63
DESSENS AB, SLIJER FM, DROP SL. Gender dysphoria and gender change in
chromosomal females with congenital adrenal hiperplasia. Arch Sex Behav, 2005;
34(4):389-97.
INÁCIO M. Aspectos psicossociais e sexuais de pacientes com distúrbios do
desenolvimento sexual a longo prazo. (Tese) Universidade federal de São Paulo.
São Paulo 2010.
COSTA MCO, LOPES CPA, SOUZA RP, PATEL BN.Sexualiade na adolescência:
desenvolvimento, vivência e propostas de intervenção. J. Pediatr. 2001; 77(2):
s217 –s24.
SOUZA RP. Sexualidade - Riscos - Escola. In: Morais de Sá CA, Passos MRL, Kalil RS.
Sexualidade humana. Rio de Janeiro: Revinter; 2000.p.160.