INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA MIOLOGIA I – INTRODUÇÃO 1
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INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA MIOLOGIA I – INTRODUÇÃO 1. Generalidades: O corpo humano contém mais de quatrocentos músculos esqueléticos, os quais apresentam 40 – 50% da massa corporal. 2. Miologia: Grego: mios = músculos + logus = estudo É a parte da anatomia que estuda os músculos. 3. Músculos: São órgãos ou parte de órgãos constituídos por células (fibras musculares) com capacidade de contração e relaxamento. 4. Funções: 4.1 – Geração de força para locomoção e respiração. 4.2 – Sustentação postural. 4.3 – Geração de calor nos períodos de exposição ao frio. II – CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS 1. Quanto ao controle do sistema nervoso: 1.1 – Voluntários: o impulso (potencial de ação) de contração resulta de um ato de vontade própria. 1.2 – Involuntários: o impulso nervoso não resulta de um ato de vontade (sem controle consciente). 2. Quanto ao aspecto histológico: 2.1 – Liso: movimentam a parede das vísceras . 2.2 – Estriado cardíaco: compõem a camada média da parede do coração (miocárdio). 2.3 – Estriado esquelético: movimentam os ossos, articulações e pele. II – MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO 1. Elementos constitutivos: 1.1 – Ventre: porção central, avermelhada e contrátil do músculo. 1.2 – Tendão: partes ou extremidades dos músculos por onde os músculos se fixam. 1.2.1 – Tendão propriamente dito: em forma de fita, cilíndrico. 1.2.2 – Aponeurose: tendão em forma de fita. 1.3 – Fáscias: lâmina de tecido conjuntivo que envolve c ada músculo, separando os grupos musculares em lojas ou compartimentos conforme as suas funções. Para que os músculos possam exercer eficientemente um trabalho de tração ao se contrair e para que estes deslizem entre si, é necessário que eles estejam dentro de uma bainha elástica de contenção. 1.3.1 – Retináculos: são espessamentos da fáscia, localizados nos membros, que servem para a contenção dos tendões. 2. Anexos Musculares: São estruturas que contém líquido sinovial e permitem aos tendões o deslizamento sem atrito durante o movimento das articulações. 2.1 – Bainhas sinoviais: abraçam os tendões, deixando um mesotendão. 2.2 – Bolsas sinoviais: interpõem-se entre o tendão e o osso. 3. Origem e inserção de um músculo: 3.1 – Origem: é a extremidade do músculo que está preso no seg mento que permanecerá fixo durante o movimento. 3.2 – Inserção: é a extremidade do músculo que está preso no seg mento que se deslocará durante o movimento. Nos membros, geralmente a origem de um músculo é p roximal e a inserção é distal. Porém um músculo pode alterar seus pontos de origem e inserção em determinados movimentos. 4. Classificação dos músculos estriados esqueléticos: 4.1 - Quanto à forma e arranjo das fibras: 4.1.1 – Fibras paralelas: a. Longos: o comprimento predomina sobre as outras dimensões. - Fusiformes: as fibras convergem em direção aos tendões de origem e inserção, sendo a parte média mais larga do que as extremidades. Ex: bíceps braquial. b. Largos: são os músculos que apresentam a largura e o comprimento equivalentes. Ex: Glúteo máximo. - Leque: as fibras convergem para um tendão em uma das extremidades. Ex: Peitoral maior. 4.1.2 – Fibras oblíquas: a. Unipenados: fibras paralelas inserem-se obliquamente em um dos lados dos tendões. Ex: extensor longo dos dedos do pé. b. Bipenados: o tendão está no centro, e de cada lado se insere um feixe de fibras paralelas entre si. Ex: reto femoral. c. Multipenados: apresentam várias disposições penadas. Ex: Del tóide. 4.1.3 – Fibras circulares: as fibras estão dispostas em círculos paralelos, formando verdadeiros anéis. Ex: orbicular do olho. 4.2 – Quanto à origem ou ao número de cabeças: 4.2.1 – Bíceps: têm duas cabeças. 4.2.2 – Tríceps: têm três cabeças. 4.2.3 – Quadríceps: tem quatro cabeças. 4.3 – Quanto à inserção ou ao número de caudas: 4.3.1 – Monocaudados: contêm uma cauda. 4.3.2 – Bicaudados: contêm duas caudas. 4.3.3 – Policaudados: contêm mais de duas caudas. 4.4 – Quanto ao número de ventres: 4.4.1 – Digástrico: possui dois ventres. 4.4.2 – Poligástrico: possui mais de dois ventres. 4.5 – Quanto à ação: 4.5.1 4.5.2 4.5.3 4.5.4 4.5.5 4.5.6 4.5.7 – Extensores. – Flexores. – Adutores. – Abdutores. – Rotadores. – Supinadores. – Pronadores. 4.6 – Quanto à função em determinado movimento: 4.6.1 4.6.2 4.6.3 4.6.4 – Agonistas: realizam o movimento principal. – Antagonistas: trabalham em sentido contrário. – Fixadores ou posturais: mantém a postura. – Sinergistas: estabilizam as articulações para o agonista agir. 4.7 – Quanto à origem embriológica: 4.7.1 – Miotômicos: derivam dos miotomos dos somitos. 4.7.2 – Branquiméricos: derivam dos arcos branquiais. III – APLICAÇÕES PRÁTICAS: 1. Tônus muscular. 2. Bursites. 3. Tendinites. 4. Atrofias musculares. 5. Hipertrofias musculares. 6. Dores musculares. 7. Cãibras. IV – EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO: 1. Conceitue miologia e músculo. 2. Como se classificam os músculos quanto ao controle do Sistema Nervoso e aspecto histológico? 3. Cite e conceitue os elementos que constituem os músculos estriados esqueléticos. 4. Cite, conceitue e diferencie os anexos musculares. 5. Como determinamos a origem e a inserção de um músculo? Exemplifique. 6. Dê um exemplo de músculo para cada classificação feita. PRICIPAIS MÚSCULOS AXIAIS DO CORPO HUMANO I – Cabeça: 1. Da mastigação: 1.1 – Músculos: temporal, pterigoídeos lateral e medial e masseter. 2. Da expressão facial: 2.1 – Músculos: galéia aponeurótica, occipital, frontal, parietal, auriculares superior, anterior e posterior, platisma, orbicular da boca, zigomáticos maior e menor, elevador e depressor do ângulo da boca, elevador do lábio superior, depressor do láb io inferior, mentoniano, rizório, depressor do septo nasal, corrugador do supercílio, prócero, nasal, levantador do lábio superior, dilatador da asa do nariz e bucinador. Músculos da cabeça Masseter Temporal Origem Arco zigomático Linha temporal inferior Inserção Face lateral do ramo da mandíbula Processo coronóide da mandíbula Pterigoídeo medial Face medial da lâmina lateral do processo pterigoídeo Face medial do ângulo da mandíbula Pterigoídeo lateral Face lateral da lâmina lateral do processo pterigoídeo Anteriormente ao colo da mandíbula e cápsula da articulação ATM II – PESCOÇO 1. Ventrais: 1.1 – Superficiais: 1.1.1 – Músculos: esternocleidomastoídeo, supra-hioídeos (digástrico, milo-hióideo e gêniohioídeo), infra-hioídeos (esterno-hioídeo, esternotireoídeo, tíreo-hioídeo e omo-hioídeo). 1.2 – Profundos: 1.2.1 – Músculos: Músculos: longos da cabeça e do pescoço, escalenos anterior, médio e posterior. 2. Dorsais: 2.1 – Profundos: 2.1.1 – Músculos: retos anterior, posteriores maior e menor e oblíquos superior e inferior. Músculos do pescoço Origem Esternocleidomastoídeo Por duas cabeças, do manúbrio do esterno e terço medial da clavícula Digástrico VP: processo mastóide do osso temporal VA: fossa digástrica da mandíbula Inserção Processo mastóide Os dois ventres se unem no tendão intermediário que é ligado pela alça fibrosa do osso hióide Estilo- hióideo Processo estilóide Osso hióide - junção do corpo com o corno maior Milo-hióideo Linha milo-hióidea Rafe mediana no assoalho da boca Sínfise mentual (tubérculo geniano) Corpo do hióide Posteriormente no manúbrio Borda inferior do corpo do hióide Gênio-hióideo Esterno-hióideo Omo-hióideo VI: borda superior da escápula VS: tendão intermediário VI: tendão intermediário VS: borda inferior do corpo do hióide Esternotireoídeo Posteriormente no manúbrio Cartilagem tireóide da laringe Tiro- hióideo Cartilagem tireóide da laringe Corno maior do hióide Processos transversos das vértebras cervicais Face superior da 1ª costela (escalenos anterior e médio) e 2ª costela (escaleno posterior) Reto anterior da cabeça Processo transverso do atlas Parte basilar do osso occipital Reto lateral da cabeça Processo transverso do atlas Processo jugular do occipital Reto posterior maior da cabeça Espinha do áxis Linha nucal inferior Reto posterior menor da cabeça Arco posterior do atlas Linha nucal inferior Oblíquo superior Processo transverso do atlas Linha nucal inferior Oblíquo inferior Espinha do áxis Processo transverso do atlas Escaleno anterior Escaleno médio Escaleno superior Longo da cabeça Longo do pescoço Processos transversos das vértebras cervicais inferiores (3ª à 6ª) Corpos das vértebras torácicas superiores e cervicais inferiores e processos transversos das vértebras cervicais superiores Corpo das vértebras cervicais superiores, processos transversos de vértebras cervicais e arco anterior do atlas III – Tórax 1. Músculos: peitorais maior e menor, subclávio, serrátil anterior, intercostais internos, externos e íntimo, subcostais, transverso do tórax, supratorácicos (inconstantes) e diafragma. Músculos do tórax Peitoral maior Peitoral menor Subclávio Serrátil anterior Origem Inserção Metade medial da clavícula, esterno e seis primeiras cartilagens costais e aponeurose do m. oblíquo do abdome As fibras convergem para o tendão único que se fixa na crista do tubérculo maior do úmero Da 2ª à 5ª costela, próximo à união da cartilagem costal com a costela Borda medial do processo coracóide Na união da cartilagem costal com a primeira costela Sulco na face inferior da clavícula Digitação na face externa das oito costelas superiores Face costal do ângulo superior, borda medial e ângulo inferior da escápula IV – ABDOME: 1. Músculos: oblíquos interno e externo do abdome, transverso do abdome, reto do abdome, piramidal (inconstante), quadrado lombar, psoas maior e menor (inconstante) e ilíaco. Músculos do abdome Oblíquo externo Origem Oito últimas costelas, interdigitando com o m. serrátil anterior e m. gran de dorsal Inserção Fibras posteriores e inferiores na crista ilíaca, bainha do reto do abdome e linha alva Oblíquo interno Aponeurose toracolombar Bainha do reto do abdome Transverso do abdome Face interna das seis últimas cartilagens costais, aponeurose toracolombar e crista ilíaca Bainha do reto abdome Reto do abdome Processo xifóide, 5ª e 6ª cartilagens costais Sínfise e crista púbica Corpo do púbis Parte inferior da linha alva Crista ilíaca 12ª costela e processos transversos das quatro vértebras lombares Discos intervertebrais e vértebras de T12 à L4 Trocanter menor Parte superior da fossa ilíaca Trocanter menor Piramidal Quadrado lombar Psoas maior Ilíaco V – PELVE 1. Músculos: levantador do ânus, coccígeo, isquicoccígeo, p ubococcígeo, puborretal e piriforme. VI – PERÍNEO 1. Músculos: bulbo esponjoso, isquiocavernoso, transverso profundo do períneo e transverso superficial do períneo. VII – DORSO 1. Músculos superficiais: trapézio e grande dorsal. 2. Músculos médios: rombóides maior e menor, elevador da escápula e serrátil póstero-superior e inferior. 3. Músculos profundos (eretores da espinha): ileocostais, longos, espinhais, multífidos e rotadores longos e curtos. Músculos do dorso Trapézio Grande dorsal Elevador da escápula Rombóides maior e menor Origem Inserção Linha nucal superior, protuberância occipital externa, ligamento nucal, processos espinhosos de todas as vértebras torácicas Terço lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula Processos espinhosos das 6 últimas vértebras torácicas, crista ilíaca e fáscia toracolombar Crista do tubérculo menor e assoalho do sulco intertubercular Tubérculo posterior do processo transverso das quatro primeiras vértebras cervicais Borda medial da escápula, da espinha até o ângulo superior Processos espinhosos da 7ª vértebra cervical e cinco primeiras vértebras torácicas Borda medial da escápula, da espinha até o ângulo inferior VIII – MEMBROS SUPERIORES 1. Ombro e axila: 1.1 – Músculos: deltóide, supra-espinhal, infra-espinhal, redondos maior e menor e subescapular. Músculos do ombro e axila Origem Inserção Espinha da escápula, acrômio e terço lateral da clavícula Tuberosidade deltóidea do úmero Fossa costal da escápula Tubérculo menor do úmero Supra-espinhal Fossa supra-espinhal da escápula Tubérculo maior do úmero Infra-espinhal Fossa infra-espinhal da escápula Tubérculo maior do úmero Redondo menor Borda lateral da escápula Tubérculo maior do úmero Redondo maior Borda lateral da escápula Crista do tubérculo menor do úmero Deltóide Subescapular 2. Braço: 2.1 – Músculos ventrais (flexores): bíceps braquial, braquial e coracobraquial. 2.2 – Músculos dorsais (extensores): tríceps braquial. Músculos do braço Bíceps braquial Braquial Coracobraquial Origem Inserção Porção longa no tubérculo supragleinodal e porção curta no processo coracóide da escápula Tuberosidade do rádio e através da aponeurose do bíceps na fáscia do antebraço Face anterior do úmero Tuberosidade da ulna Processo coracóide da escápula Terço médio do úmero medialmente - Porção longa: tubérculo infragleinoidal da escápula Tríceps braquial Face posterior do olécrano da ulna - Porção lateral: face posterior do úmero acima do sulco do nervo radial - Porção medial: face posterior do úmero abaixo do sulco do nervo radial 3. Antebraço: 3.1 – Ventrais (região flexora e pronadora) : 3.1.1 – Superficiais: músculos pronador redondo, flexor radial do carpo, flexor ulnar do carpo, palmar longo (inconstante) e flexor superficial dos dedos. 3.1.2 – Profundos: músculos flexor profundo dos dedos, flexor longo do polegar e pronador quadrado. 3.2 – Dorsais (região extensora e supinadora ): 3.2.1 – Superficiais: músculos braquiorradial, extensores radiais longo e curto do carpo, extensor dos dedos, extensor do dedo mínimo, extensor ulnar do carpo e ancôneo. 3.2.2 – Profundos: músculos supinador, abdutor longo do polegar, extensores longo e curto do polegar e extensor do indicador. Músculos do antebraço Origem Inserção Porção umeral: crista supracondilar medial do úmero Terço médio da face lateral do rádio Flexor radial do carpo Epicôndilo medial, pelo tendão flexor comum Base do 2º metacarpo (às vezes também no 3º) Palmar longo Epicôndilo medial, pelo tendão flexor comum Aponeurose palmar Flexor ulnar do rádio Epicôndilo medial, pelo tendão flexor comum e olecrano Osso pisiforme Flexor superficial dos dedos Epicôndilo medial pelo tendão flexor comum, face medial do processo coronóide e parte proximal da borda anterior do rádio Flexor profundo dos dedos Facetas anterior e medial da ulna e membrana interóssea Por quatro tendões na base da falange distal dos dedos Flexor longo do polegar Face anterior do rádio e membrana interóssea Falange distal do polegar, medialmente Face anterior da ulna Face anterior do rádio Braquiorradial Crista supracondilar lateral do úmero Face lateral do rádio, logo acima do processo estilóide Extensor radial longo do carpo Crista supracondilar lateral do úmero Base do segundo metacarpo Extensor radial curto do carpo Epicôndilo lateral do úmero, pelo tendão extensor comum Base do terceiro metacarpo Pronador redondo Pronador quadrado Extensor dos dedos Extensor do dedo mínimo Por quatro tendões na base da falange média dos dedos Epicôndilo lateral do úmero, pelo tendão extensor comum Epicôndilo lateral do úmero, pelo tendão extensor comum Extensor ulnar do rádio Terço distal da face posterior da ulna Abdutor longo do polegar Faces posterior da ulna e do rádio e membrana interóssea Face lateral da base do primeiro metacarpo Extensor curto do polegar No rádio, distalmente ao m. abdutor longo do polegar e membrana interóssea Falange proximal do polegar Extensor longo do polegar Face posterior da ulna e membrana interóssea Falange distal do polegar 4. Mão: 4.1 – Eminência tênar: músculos abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar, oponente do polegar e adutor do polegar. 4.2 – Eminência hipotênar: músculos abdutor do dedo mínimo, flexor curto do dedo mínimo, oponente do dedo mínimo e palmar curto. 4.3 – Região Mesotenar (Músculos intrínsecos): lumbricais e interósseos dorsais e palmares. Músculos da mão Origem Inserção Abdutor curto do polegar Retináculo dos flexores, trapézio e escafóide Base da falange proximal do polegar Flexor curto do polegar Juntamente com o abdutor curto do polegar Base da falange proximal do polegar Oponente do polegar Profundamente, do retináculo dos flexores e trapézio Borda lateral do 1º metacarpo Adutor do polegar - Porção oblíqua: base do 2º metacarpo, trapezóide e grande osso - Porção transversa: face anterior do 3º metacarpo Base da falange proximal do polegar (medialmente) Abdutor do dedo mínimo Osso pisiforme Falange proximal do 5º dedo Flexor curto do dedo mínimo Ânulo do osso unciforme e retináculo dos flexores Funde-se com o abdutor do dedo mínimo e com ele se insere Oponente do dedo mínimo Ânulo do osso unciforme e retináculo dos flexores Corpo do 5º metacarpo IX – MEMBROS INFERIORES 1. Fossa ilíaca: 1.1 – Músculo: iliopsoas. 2. Região glútea: 2.1 – Ventral: músculo tensor da fáscia lata. 2.2 – Dorsal: glúteos máximo, médio e mínimo e rotadores laterais da coxa (piriforme, gêmeos superior e inferior, obturadores interno e externo e quadrado femoral). M. Piriforme M. Gêmeo superior M. Obturador interno M. Gêmeo inferior M. Quadrado femoral Músculos da fossa ilíaca e região glútea Psoas maior Ilíaco Glúteo máximo Origem Processos transversos, corpos e discos intervertebrais das vértebras lombares Fossa ilíaca No ílio, posteriormente, à linha glútea posterior, face posterior do sacro e ligamento sacrotuberoso Inserção Trocanter menor, junto com o m. ilíaco Trocanter menor do fêmur, junto com o m. psoas maior Tuberosidade glútea do fêmur e trato iliotibial No ílio, entre as linhas glúteas posterior e anterior Trocanter maior do fêmur Glúteo mínimo No ílio, entre as linhas glúteas anterior e inferior Trocanter maior do fêmur Piriforme Face pélvica do sacro (2ª à 4ª vértebras sacrais) Trocanter maior do fêmur Glúteo médio Obturador interno Contorno externo do forame obturado e membrana obturadora Obturador externo Contorno externo do forame obturado e membrana obturadora Face medial do trocanter maior do fêmur Fossa trocantérica Gêmeo superior Espinha isquiática Tendão do m. obturatório interno Gêmeo inferior Tuberosidade isquiática Tendão do m. obturatório interno Quadrado femoral Borda lateral da tuberosidade isquiática Crista intertrocantérica 3. Coxa: 3.1 – Músculos: 3.1.1 – Dorsais: bíceps femoral, semitendinoso e semimembranoso. 3.1.2 – Mediais: pectíneo, adutores longo, curto e magno e grácil. 3.1.3 – Ventrais: quadríceps femoral (reto femoral, vastos lateral, intermédio e medial) e sartório. Músculos da coxa Tensor da fáscia lata Sartório Origem Inserção Espinha ilíaca ântero-superior e lábio externo da crista ilíaca Trato ílio- tibial Espinha ilíaca ântero-superior Borda medial da tuberosidade da tíbia Reto femoral (Quadríceps) Espinha ilíaca inferior e borda do acetábulo Vasto medial (Quadríceps) Linha intertrocantérica e lábio medial da linha áspera Por tendão único, nas bordas proximais e laterais da patela e, por meio do ligamento patelar, na tuberosidade da tíbia Vasto lateral (Quadríceps) Face anterior do trocanter maior e lábio lateral da linha áspera Por tendão único, nas bordas proximais e laterais da patela e, por meio do ligamento patelar, na tuberosidade da tíbia Vasto intermédio (Quadríceps) Faces anterior e lateral do corpo do fêmur Por tendão único, nas bordas proximais e laterais da patela e, por meio do ligamento patelar, na tuberosidade da tíbia Linha pectínea do púbis Linha pectínea do fêmur Adutor longo Corpo do púbis Lábio medial da linha áspera do fêmur Adutor curto Corpo e ramo inferior do púbis Linha áspera do fêmur -Porção adutora: ramo inferior do púbis -Porção extensora: tuberosidade isquiática - Porção adutora: linha áspera - Porção extensora: linha supracondilar medial e tubérculo adutor do fêmur Corpo e ramo inferior do púbis Face medial da porção proximal do corpo da tíbia Pectíneo Adutor magno Grácil Bíceps femoral - Porção longa: tuberosidade isquiática - Porção curta: linha áspera do fêmur Por tendão único, nas bordas proximais e laterais da patela e, por meio do ligamento patelar, na tuberosidade da tíbia Cabeça da fíbula Semitendíneo Tuberosidade isquiática Face medial do corpo da tíbia Semimembranoso Tuberosidade isquiática Côndilo medial da tíbia, póstero-medialmente 4. Perna: 4.1 – Músculos: 4.1.1 – Ventrais: tibial anterior, extensores longo do hálux e dos dedos. 4.1.2 – Laterais: fibulares longo, curto e terceiro (inconstante). 4.1.3 – Dorsais: a. Superficiais: tríceps sural (gastrocnêmio, sóleo e cabeças lateral e medial). b. Profundos: tibial posterior, flexor longo do hálux e flexor longo dos dedos. Poplíteo Sóleo Tendão calcâneo Músculos da perna Origem Inserção Tibial anterior Côndilo lateral e 2/3 proximal da tíbia Base do primeiro metatarso e face medial do osso cuneiforme Extensor longo dos dedos 3/4 proximais da fíbula, côndilo lateral da tíbia e membrana interóssea Por quatro tendões, um para cada um dos quatro dedos laterais, na base das falanges média e distal Fibular terceiro 1/3 inferior da fíbula Base do quarto ou quinto metatarso Extensor longo do hálux 1/3 médio da fíbula e membrana interóssea Base da falange distal do hálux Fibular longo Cabeça da fíbula e 2/3 proximais da fíbula Fibular curto 2/3 distais da fíbula VL: côndilo do fêmur Gastrocnêmio VM: logo acima do côndilo medial do fêmur Sóleo Parte proximal e posterior da fíbula, linha do sóleo Plantar Face poplítea do fêmur acima do côndilo lateral Poplíteo Origina-se dentro da cápsula fibrosa da articulação do joelho, da superfície lateral do côndilo lateral do fêmur e menisco lateral O tendão tem um trajeto medial na planta antes de inserir-se no cuneiforme e 1º metatarso Base do quinto metatarso Os ventres do gastrocnêmio convergem numa lâmina membranácea que se funde com o tendão do m. sóleo subjacente para formar o tendão calcâneo. Este prende- se à tuberosidade do calcâneo Tendão calcâneo ou, medialmente, no calcâneo Face posterior proximal da tíbia ac ima da linha do sóleo 1/3 médio da face posterior da tíbia, abaixo da linha do sóleo Por 4 tendões, cada um deles fixando na base da falange distal dos dedos II e V Flexor longo do hálux 2/3 inferiores, posteriormente, na fíbula Base da falange distal do hálux Tibial posterior 2/3 proximais da face posterior da tíbia e da fíbula, membrana interóssea Tuberosidade do navicular, todos cuneiformes e bases do II, III e IV metatarsos Flexor longo dos dedos 5. Pé: 5.1 – Músculos: 5.1.1 – Dorsais: extensor curto dos dedos. 5.1.2 – Plantares: a. Primeira camada: aponeurose plantar, adutor do dedo mínimo, flexor curto dos dedos e abdutor do hálux. b. Segunda camada: tendões do músculos flexor longo dos dedos, flexor longo do hálux, quadrado plantar e lumbricóides. c. Terceira camada: flexor curto do dedo mínimo, adutor do hálux e flexor curto do hálux. d. Quarta camada: interósseos dorsais e pl antares. Músculos do pé Origem Abdutor do 5º dedo Tubérculos medial e lateral do calcâneo Flexor curto dos dedos Abdutor do hálux Tubérculo medial do calcâneo Tubérculo medial do calcâneo Quadrado plantar Por duas cabeças, medial e lateralmente na face plantar do calcâneo Lumbricais Lados adjacentes dos tendões do flexor longo dos dedos II, IV e V; lado medial do tendão do flexor para o dedo II Flexor curto do 5º dedo Abdutor do hálux Flexor curto do hálux Base do 5º metatarso e ligamento plantar longo - Porção Transversa: cápsula articular das articulações metatarsofalângicas do II, II, IV e V dedos - Porção oblíqua: ligamento plantar longo Inserção Lateralmente na falange proximal do V dedo Por quatro tendões nos lados da falange média dos dedos II a IV Medialmente, na base da falange proximal do hálux Tendão do flexor longo dos dedos Medialmente na falange proximal do respectivo dedo Lateralmente na base da falange proximal do V dedo - Porção transversa: no tendão do flexor longo do hálux - Porção oblíqua: junto com o flexor curto do hálux Cubóide e nos dois cuneiformes laterais Lateralmente na base da falange proximal do hálux junto com o abdutor e adutor do hálux Interósseos plantares Medialmente, na base do 3º, 4º e 5º ossos metatársicos Medialmente na base da falange proximal dos dedos II, III e IV Interósseos dorsais Diáfise dos ossos metatársicos adjacentes Base da falange proximal dos dedos II, III e IV
