COLEGIADO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM Av. Prof. Alfredo Balena, 190 - Bairro Santa Efigênia CEP 30.130-100 - Belo Horizonte - MG - Brasil Telefax: 3409-9833 e-mail: [email protected] PROGRAMA DE DISCIPLINA DISCIPLINA: Fisiologia Aplicada à Enfermagem CÓDIGO: FIB028 COORDENADOR: CARGA HORÁRIA TEÓRICA 60 CARGA HORÁRIA PRÁTICA 60 VERSÃO CURRICULAR: 2014/2 CRÉDITOS INÍCIO TÉRMINO 8 PERÍODO: 3º DEPARTAMENTO: PRÉ-REQUISITOS Anatomia Aplicada à Enfermagem Citologia e Histologia Aplicada à Enfermagem Biofísica CLASSIFICAÇÃO DA DISCIPLINA: ( x ) Obrigatória ( ) Optativa No de vagas: EMENTA Estudo das funções normais de órgãos e sistemas humanos OBJETIVO GERAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS O METODOLOGIA AVALIAÇÃO Provas, relatórios. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO I - TEÓRICO: 1- Sistema Nervoso 1.1.Transmissão sináptica: - Características das membranas pré e pós-sináptica Mediadores químicos: tipos, mecanismo de liberação, destino Versão 2016-02. COLEGIADO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM Av. Prof. Alfredo Balena, 190 - Bairro Santa Efigênia CEP 30.130-100 - Belo Horizonte - MG - Brasil Telefax: 3409-9833 e-mail: [email protected] Potenciais pós sinápticos: PPSE e PPSI Inibição e facilitação nas sinapses Transmissão neuro-muscular 1.2. Fisiologia dos receptores sensoriais: - Definição de receptor e órgão do sentido Modalidade dos sentidos Eventos elétricos e iônicos nos receptores: potencial gerador potencial de ação relação entre intensidade de estímulos e intensidade de potencial gerador relação entre intensidade do estímulo de frequência de potenciais de ação - Adaptação de receptores 1.3. Fisiologia do músculo esquelético: Características do sistema sarcotubular Sistema contrátil da fibra esquelética miosina, actina, tropomiosina e troponina Lei do tudo-ou-nada aplicada ao músculo esquelético Abalo muscular: período latente escala de contrações Contrações isotônicas e isométricas Somação das contrações Tetanias Contração muscular no organismo vivo 1.4. Fisiologia do músculo liso: Tipos de músculo liso Pontes de baixa resistência inter-membrana Influência hormonal no potencial de membrana Plasticidade do músculo liso 1.5. Fisiologia dos reflexos: Arco reflexo Reflexos mono-sinápticos (miotático) Fuso muscular Efeitos de descargas eferentes nos neurônios gama Versão 2016-02. COLEGIADO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM Av. Prof. Alfredo Balena, 190 - Bairro Santa Efigênia CEP 30.130-100 - Belo Horizonte - MG - Brasil Telefax: 3409-9833 e-mail: [email protected] Reflexos bi-sinápticos (miotático-inverso) Órgão tendinoso de Golgi Limiar de excitabilidade e fibras elásticas em série Reflexos poli-sinápticos (reflexo de retirada) Características dos circuitos poli-sinápticos e reverberantes Pós descargas Respostas de flexão, extensão cruzada e irradiação Propriedades gerais dos reflexos 1.6. Fisiologia da medula espinhal: Função de integração reflexa Função de condução Principais vias eferentes e tratos 1.7. Fisiologia dos Núcleos da Base: Funções Transtornos do movimento associado às lesões 1.8. Influência do sistema vestibular na postura e no movimento: Funções da mácula Funções das cristas ampulares 1.9. Fisiologia do cerebelo: Divisão fisiológica do cerebelo e funções Características das conexões cerebelares com o restante do SNC Áreas sensitivas Controles de movimento pelo cerebelo Controle de erros Amortecimento Previsão 1.10. Fisiologia do sistema nervoso autônomo Organização anatômica das vias eferentes Mediadores químicos nas sinapses autônomas Características gerais das respostas nos efetuadores viscerais Centros de integração Bulbo: controle de respiração controle de frequência cardíaca Versão 2016-02. COLEGIADO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM Av. Prof. Alfredo Balena, 190 - Bairro Santa Efigênia CEP 30.130-100 - Belo Horizonte - MG - Brasil Telefax: 3409-9833 e-mail: [email protected] controle da pressão arterial outros reflexos Hipotálamo: relação com hipófise controle da sede controle da ingestão de alimentos controle da temperatura 2- Sistema cardiovascular: 2.1. Princípios biofísicos da circulação: Hemodinâmica, relação entre pressão, fluxo e resistência. Equação de Laplace Equação de Poiseuille 2.2. Fisiologia cardíaca: Propriedades fisiológicas do músculo cardíaco Automatismo (cronotropismo), batmotropismo, dromotropismo, inotropismo Ciclo cardíaco: Bulhas cardíacas: mecanismo de formação e características da 1a., 2a., 3a.e 4a. bulhas; focos de ausculta cardíaca. Regulação da atividade cardíaca: volumes cardíacos, débito cardíaco, auto-regulação de frequência homeométrica e heterométrica (Lei de Franck Starling), regulação extrínseca (nervosa e humoral) Insuficiência cardíaca 2.3. Eletrofisiologia do miocárdio e ECG: Potencial de ação Teoria do dipolo. Vetores Derivações eletrocardiográficas; bipolares; unipolares dos membros e precordiais ECG humano Arritmias cardíacas 2.4. Circulação nas artérias, capilares e veias. Circulação nas artérias, pressão arterial sistólica e diastólica, pressão arterial diferencial e média. Fatores que influenciam na pressão sanguínea: idade, sexo, peso, etnia, postura e exercício. Circulação nos capilares. Pressão capilar. Velocidade de fluxo. Circulação nas veias; fatores determinantes do retorno venoso. Pressão venosa. Pulso venoso. Regulação do tônus das arteríolas e vênulas pelo sistema simpático. Circulação linfática. Edema Versão 2016-02. COLEGIADO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM Av. Prof. Alfredo Balena, 190 - Bairro Santa Efigênia CEP 30.130-100 - Belo Horizonte - MG - Brasil Telefax: 3409-9833 e-mail: [email protected] 2.5. Regulação das pressões arterial e venosa: Pressão arterial Regulação neural; pressorreceptores e quimiorreceptores Regulação humoral: adrenalina, noradrenalina, angiotensina, serotonina, histamina, vasopressina, bradicinina e prostaglandinas. Hipertensão arterial e choque 3. Sistema Respiratório 3.1. Princípios biofísicos da respiração Lei de Boyle - Mariotte Lei de Dalton Tensão superficial e surfactante Efeito Haldane 3.2. Funções pulmonares e mecânica respiratória: Respiração externa e interna Mecânica respiratória: caixa torácica, pulmões, músculos da respiração, movimentos respiratórios e pressões respiratórias (intrapleurais e intrapulmonares) Espaço morto anatômico e fisiológico Volumes e capacidades pulmonares: volume corrente, volume de reserva inspiratória, volume de reserva expiratória, volume residual, capacidade vital, capacidade pulmonar total e capacidade máxima ventilatória (ou ventilação voluntária máxima), ventilação pulmonar (ou total) e ventilação alveolar. Complacência (“compliância”) 3.3. Controle neural e humoral dos movimentos respiratórios: Receptores, vias aferentes, centros, vias eferentes, efetuadores Controle químico da respiração PCO2, PO2 e pH. Pressões parciais de O2 e CO2 Mediadores químicos Controle de respiração 3.4. Outros reflexos (proprioceptores, receptores cardíacos, pressorreceptores) 3.5. Variações da respiração normal: Hipóxias Hipercapnia Asfixia Cianose Acidoses e Alcaloses Versão 2016-02. COLEGIADO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM Av. Prof. Alfredo Balena, 190 - Bairro Santa Efigênia CEP 30.130-100 - Belo Horizonte - MG - Brasil Telefax: 3409-9833 e-mail: [email protected] 4. Sistema renal: 4.1.Formação de urina: Unidade funcional do rim Forças responsáveis pela filtração glomerular Composição do filtrado glomerular Reabsorção tubular Secreção tubular 4.2. Clearance: CONCEITO Determinação do rítmo de filtração glomerular Determinação do fluxo plasmático renal Determinação do fluxo sanguíneo renal Cálculo da quantidade excretada, filtrada, reabsorvida e secretada de uma substância. 4.3. Regulação de pressão osmótica dos líquidos do organismo: Mecanismo e controle da reabsorção de água nos diversos segmentos do néfron Excreção de urina mais concentrada ou mais diluída do que o plasma Clearance osmolar e clearance de água livre 4.4. Regulação do volume extracelular: Controle de quantidade filtrada de sódio Controle de quantidade reabsorvida de sódio nos diversos segmentos do nefron 4.5.Regulação do pH: Secreção tubular de hidrogênio Excreção de bicarbonato Excreção de amônia Acidez titulável da urina Participação do rim no equilíbrio ácido-base 4.6. Micção 5. Sistema Digestivo: 5.1. Introdução: Conceito de alimento e de digestão Inervação do tubo digestivo Características da parede do tubo digestivo 5.2. Atividade motora do tubo digestivo: Mastigação: dentes, articulação têmporo-mandibular, músculos mastigadores Deglutição: fase bucal, fase faringeana, fase esofageana Versão 2016-02. COLEGIADO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM Av. Prof. Alfredo Balena, 190 - Bairro Santa Efigênia CEP 30.130-100 - Belo Horizonte - MG - Brasil Telefax: 3409-9833 e-mail: [email protected] Motilidade gástrica: armazenamento, mistura e esvaziamento Controle nervoso e humoral Reflexo do vômito Motilidade do intestino delgado: movimentos de mistura e propulsão; controles nervoso e humoral Motilidade do intestino grosso: movimentos de mistura e propulsão; controles nervoso e humoral. Defecação 5.3. Atividade secretora do tubo digestivo: Funções, controle e composição das secrecões: salivar gástrica pancreática intestinal biliar 5.4. Digestão e absorção Carboidratos Lípides Proteínas Sais minerais e água Vitaminas 6.Sistema Endócrino e Reprodutor 6.1.Fisiologia da hipófise: Morfologia: adeno-hipósise relação com o hipotálamo funções dos hormônios controle de secreção Fisiologia do crescimento: fatores: genéticos, extrínsecos e hormonais efeito específico do hormônio do crescimento (GH ou STH) neuro-hipófise relação com hipotálamo funções dos hormônios Versão 2016-02. COLEGIADO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM Av. Prof. Alfredo Balena, 190 - Bairro Santa Efigênia CEP 30.130-100 - Belo Horizonte - MG - Brasil Telefax: 3409-9833 e-mail: [email protected] controle de secreção fisiopatologia do eixo hipotálamo-hipófise 6.2.Fisiologia do Pâncreas Endócrino: Morfologia: insulina secreção e controle funções metabólicas fisiopatologia glucagon secreção e controle funções 6.3. Fisiologia das adrenais Morfologia: córtex adrenal hormônios funções controle de secreção fisiopatologia medula adrenal hormônios funções controle de secreção 6.4. Fisiologia da tireóide: Morfologia: Síntese dos hormônios tireoideanos (T3 e T4) Funções do T3 e T4 Controle de secreção Fisiopatologia 6.5. Fisiologia da paratireóide e do metabolismo do cálcio: Importância fisiológica do cálcio Morfologia da paratireóide Funções do paratormônio (PTH) Versão 2016-02. COLEGIADO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM Av. Prof. Alfredo Balena, 190 - Bairro Santa Efigênia CEP 30.130-100 - Belo Horizonte - MG - Brasil Telefax: 3409-9833 e-mail: [email protected] Controle de secreção Funcões da calcitonina (CT ou TCT) Controle de secreção Fisiopatologia 6.6. Fisiologia do sistema reprodutor feminino: Morfologia Integração hipotálamo - hipófise - ovário Hormônios ovarianos Funções Controle de secreção 6.7. Fisiologia do sistema reprodutor masculino: Morfologia Integração hipotálamo - hipófise - testículo Hormônio testicular Funções Controle de secreção Glândulas anexas Funções 6.8. Fisiologia da gravidez, parto e lactação II - PRÁTICA: 1. Preparação neuro-muscular - excitabilidade do nervo-músculo com diferentes estímulos. 2. Contrações no músculo esquelético limiar, escala de contrações, soma de estíulos sub-limiares, somação e tetania. 3. Ações reflexas no sapo, remoção sucessiva de porções do neuro-eixo e seus efeitos na postura e movimento. Ações reflexas no homem e labirinto de cobaia. 4. Cardiograma de suspensão, ação do nervo vago. 5. Eletrocardiograma e fonocardiograma. 6. Medida da pressão arterial e estudo do pulso e ausculta cardíaca no homem 7. Pneumografia no homem. 8. Diurese hídrica e salina em ratos. Efeito do hormônio antidiurético. 9. Motilidade intestinal “in vitro” e “in situ”. Castração e terapêutica substitutiva em ratos machos e fêmeas REFERÊNCIAS Versão 2016-02. COLEGIADO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM Av. Prof. Alfredo Balena, 190 - Bairro Santa Efigênia CEP 30.130-100 - Belo Horizonte - MG - Brasil Telefax: 3409-9833 e-mail: [email protected] 1 - BIOFÍSICA BÁSICA - IBRAHIM FELIPE HENEINE -LIVRARIA ATHENEU, 1999, 3ª reimpressão 2- TRATADO DE FISIOLOGIA MÉDICA - GUYTON, A. C. - EDITORA GUANABARA KOOGAN S.A., 10ª ed., 2002 3- FISIOLOGIA HUMANA - SCHAUFF, C.& MOFFETT & MOFFETT, S. - GUANABARA-KOOGAN, RIO DE JANEIRO, 1993 4- FISIOLOGIA - MARGARIDA DE MELLO AIRES-GUANABARA-KOOGAN, RIO DE JANEIRO, 2ª ed, 1999 – edição nova 5- FISIOLOGIA - BERNE, R.M. E LEVY M.N. - GUANABARA-KOOGAN RIO DE JANEIRO, 4a. ed., 2000 6- FISIOLOGIA - MARGARIDA DE MELLO AIRES-GUANABARA-KOOGAN, RIO DE JANEIRO, 2a. ed., 1999 7- FÍSICA P/CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E BIOMÉDICAS - - BIOFÍSICA BÁSICA - IBRAHIM FELIPE HENEINE LIVRARIA ATHENEU, 1999, 3ª reimpressão Versão 2016-02.