07 de a 14 de agosto de 2008 12 SAÚDE B Pré - Natal: um início de vida mais seguro! Quando atendo no consultório uma paciente ou um casal, e escuto a seguinte pergunta “Estamos pensando em ter filhos. O que podemos fazer para garantir uma família saudável?” Esta é uma consulta de préconcepção. Oriento e avalio o casal, solicito exames e vacinas, faço a reposição de acido fólico para a mãe. Converso como serão as consultas de Pré-Natal e sua importância para garantir a saúde da família. Lembro a eles que devem procurar logo o médico Obstetra assim que desconfiar que estão “grávidos”. Realizar um pré-natal assistido, diminui riscos para a mãe e bebê. Qualquer doença pode acometer a gestante, suas defesas se alteram. O diagnóstico de doenças anteriores a gestação, ou até mesmo no início das consultas de pré-natal pode indicar riscos. A consulta mensal ao médico Obstetra revisa o seu estado clínico, avalia queixas, e orienta a gestante quanto aos sintomas normais e os sinais de alerta em cada mês. O envolvimento do pai, avós e familiares com a gestação facilita no cuidado da gestante. No primeiro encontro o médico conhecerá e examinará a gestante, e também solicitará alguns exames. Uma rotina de exames de sangue e urina para checar infecções (Infecção do trato urinário, HIV, Sífilis, Hepatite, rubéola, toxoplasmose, citomegalovirus, mononucleose, herpes, clamídia , brucelose, listeriose e tantas outras), anemias, diabetes, doenças da tireóide, doenças reumatológicas e muitas outras. Fatores como idade e história de doenças ou perdas de gestações no passado orientam a necessidade destes exames. Lembrar do estudo da flora vaginal da grávida, como prevenção de partos prematuros. Orientar quanto às secreções, odor, coloração e possíveis sangramentos. A Ultrasonografia (USG) deverá ser solicitada a critério do médico Obstetra. Algumas datas podem ser indicadas: USG para avaliar a translucência nucal e a morfologia do feto. O exame de Doplerfluxometria, a ressonância magnética, bem como a Fetoscopia podem ajudar no estudo do desenvolvimento fetal. Orientar os pais quanto ao diagnóstico de um bebê com problemas (genéticos ou mal formados) e quais opções de tratamento podemos oferecer, também é função do prénatal. A medida do peso da gestante em cada consulta pode orientar sobre seu estado nutricional, fator de risco para hipertensão e diabetes. Ensinar e estimular hábitos saudáveis, com uma dieta balanceada adequada, incluindo exercícios físicos recomendados, também é papel do pré-natalista. O aleitamento deve ser explicado e estimulado, conversando sobre crendices da amamentação (leite fraco, empedrado, etc.) e suas muitas vantagens para a mãe e o bebê. É durante o pré-natal que se email para essa coluna: [email protected] Cláudia Barquinha Medica ginecologista e obstetra do Instituto Fernandes Figueira - FIOCRUZ fala sobre o parto, a contagem das semanas, a data para esperar o início do trabalho de parto, e como reconhecer a hora de procurar o hospital. Uma chegada planejada e saudável neste mundo é o desejo de todo casal.