médico - otorrinolaringologista

MUNICÍPIO DE APIACÁ
ESTADO DO ESPÍRITO SANTO
PROCESSO SELETIVO
Nº 001/2013
Médico Otorrinolaringologista
MANHÃ
PROCESSO SELETIVO – MUNICÍPIO DE APIACÁ/ES
CARGO: MÉDICO – OTORRINOLARINGOLOGISTA
Texto
Quando a nação tem culpa em cartório
Silvio Berlusconi parece imbuído da certeza dos reis por direito divino. De fato, ao ser expulso do Senado anunciou
impavidamente a morte da democracia italiana. Poderia ter dito: a democracia sou eu. Denunciou um golpe de Estado e
os juízes que o condenaram por fraude fiscal na qualidade de sicários da extrema-esquerda, e todos aqueles empenhados
nos julgamentos ainda em curso. Acrescente-se um punhado de anátemas contra o presidente Giorgio Napolitano.
Eugenio Scalfari, o maior jornalista italiano vivo, o apelidou de “sultão” e o diretor de cinema Nanni Moretti tornou-o
protagonista de um filme intitulado Il Caimano. Figura tragicômica, bufão do mundo, mas ao mesmo tempo negativamente grandiosa, graças ao voto de larga parte do eleitorado que o levou ao governo por cerca de 13 anos em cerca de 20.
A Itália é o berço da Renascença, nela começou no século XIV e levou mais de cem anos para que alguns países
europeus dessem sinais de ter percebido a rota do futuro. A Itália é a pátria inegável do estilo e hospeda, segundo a
estatística da Unesco, mais de 50% das obras de arte do mundo. Como explicar a repentina e extraordinária carreira
política de Berlusconi? Não parece crível que personagem tão vulgar e tão claunesca possa ter sido o herói de tantos
italianos.
Admitamos que a primeira vitória eleitoral de Berlusconi, em 1994, tem explicações. A Operação Mãos Limpas
fez tabula rasa dos partidos governistas, PDC e PSI de Bettino Craxi em primeiro lugar, enquanto a queda do Muro de
Berlim forçava o Partido Comunista a repensar seus rumos. A Primeira República nascida no imediato pós-Guerra e
amparada por uma Constituição exemplar, estava enterrada. Havia funcionado a contento por 30 e mais anos, apoiada
por grandes esperanças na década de 50, por grandes realizações políticas e econômicas na década de 60, pela vitória
contra o terrorismo na década de 80. A Itália, país paupérrimo em recursos naturais, saído da guerra em escombros,
depois de 21 anos mussolinianos, tornou-se um dos mais ricos do mundo.
O assassinato de Aldo Moro, líder da esquerda do PDC, disposto a um entendimento com os comunistas depois das
eleições de 1976, quando o eleitorado premiou o partido de Enrico Berlinguer com uma votação praticamente igual à do
situacionismo democrata-cristão, foi o primeiro e apavorante aviso de uma mudança de rota. A ideia do compromesso
storico morreu com Moro, eliminado pelas Brigadas Vermelhas infiltradas pelo serviço secreto americano e com o
transparente beneplácito de lideranças do PDC como Giulio Andreotti e Francesco Cossiga. Este, aliás, é aquele que
Cesare Battisti, o assassino asilado no Brasil, chegou a considerar seu protetor.
Ascendeu a estrela de Bettino Craxi, novo líder do Partido Socialista, figura dominante nos anos 80, e com ele a
corrupção fermentou ao sabor de escândalos nunca dantes navegados. Ao cabo, Craxi fugiu da Itália para evitar a
prisão, sem antes ter orientado inúmeras tramoias e de ter transformado Silvio Berlusconi em megaempresário da
televisão privada.
O desastre da Primeira República de certa forma contribui para o entendimento da primeira vitória de Forza Italia,
o partido recém-criado pelo senhor da Fininvest, do time do Milan e de três canais de tevê, a serviço das suas ambições
e muito bem-sucedidos na tarefa. Berlusconi surgia como alternativa a uma esquerda titubeante, pronto a reunir
debaixo das asas náufragos do PDC e do PSI. Ganhou. Seu governo durou menos de um ano, quando foi atingido pelos
efeitos do primeiro processo a seu cargo e pela defecção da Liga Norte, que o abandonou a seu destino.
O homem, duro na queda, não saiu da arena. O governo de centro-esquerda, liderado por Romano Prodi, não foi
capaz de encaminhar as reformas necessárias, inclusive aquela sobre o conflito de interesses que, na primeira
oportunidade, fecharia o caminho da volta de Berlusconi. De mais a mais, as contradições entre centristas e
esquerdistas redundaram em uma cisão interna, coroada pela substituição do ex-democrata-cristão Prodi pelo excomunista Massimo D’Alema. Inevitável a vitória seguinte de Berlusconi, conquanto cantassem a todo volume suas
verdadeiras intenções.
Dono de ampla maioria, a contar com o apoio dos ex-fascistas encabeçados por Gianfranco Fini e recuperada a
aliança com a Liga Norte, o premier reeleito cuidou antes de mais nada dos seus interesses particulares e os da sua
empresa, avançou na sua ação de corruptor contumaz e deu para se exibir em canastronices e vulgaridades sem conta,
para a diversão global e o desespero dos italianos conscientes. Sem contar transparentes ligações com a Máfia siciliana,
representada autorizadamente pelo amigão e senador Dell’Utri e por um chefão mafioso transformado em palafreneiro
da Villa de Arcore. É aí que uma vasta fatia da nação peninsular passa a fazer jus à sua culpa em cartório.
Nada se fez no período, e também quando Berlusconi voltou ao poder depois do segundo e malogrado governo
Prodi, em proveito da economia italiana, já iniciada sua parábola descendente. Por outro lado, a maioria parlamentar
cuidou, ao longo de dois mandatos berlusconianos, de aprovar leis iníquas, francamente xenófobas, como aquela que
regula a entrada de foragidos na Península. E uma lei eleitoral que o próprio autor batizou de porcellum, o porco.
Cargo: Médico – Otorrinolaringologista (20-M)
Prova aplicada em 12/01/2014 – Disponível no endereço eletrônico www.idecan.org.br a partir do dia 13/01/2014.
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Foi esse mesmo Parlamento que aceitou a versão do líder segundo a qual a prostituta marroquina Ruby, menor de
idade ao participar das orgias em Arcore, mereceu especial atenção por ser sobrinha do então ditador egípcio Mubarak.
Aqui alude-se a outro célebre lance do casanova milanês: presa Ruby, acusada de furto, o premier telefona para a
delegacia onde a moça se encontra para solicitar a imediata soltura por causa do notável parentesco.
Quem é o eleitor de Berlusconi, que continua a pretender-se líder do seu partido e, segundo pesquisas recentes, de
um quinto do eleitorado italiano? Um reacionário, obviamente, mas também um radical na defesa dos seus interesses,
com vastos toques de ignorância, insensibilidade, arrogância e hipocrisia. E muito mau gosto.
(Mino Carta. Disponível em: http://www.cartacapital.com.br/revista/777/quando-a-nacao-tem-culpa-em-cartorio-442.html/view.)
01
Assinale a alternativa cujo conteúdo sintetiza o tópico central da argumentação do autor do texto.
A) “Quem desdenha quer comprar.”
D) “Em terra de cego, quem tem um olho é rei.”
B) “A vaidade é o espelho dos tolos.”
E) “Diga com quem andas que te direi quem és.”
C) “Quem semeia vento colhe tempestade.”
02
Sobre os argumentos levados ao texto para fundamentar o seu ponto de vista, é correto afirmar que predominam
A) comparações.
D) argumentos de presença.
B) alusões históricas.
E) argumentos de autoridade.
C) argumentos consensuais.
03
O tema discutido no texto é as lideranças políticas da Itália pós Segunda Guerra Mundial. Em vários momentos no
texto, o autor sugere a motivação atual para o debate em torno desse tema. Que razão é essa?
A) A recente crise pela qual a Itália passa.
B) A relevância da Itália no cenário cultural.
C) A ausência de alternativas políticas na Itália hoje em dia.
D) A semelhança da política italiana com a política brasileira.
E) O término de mais um capítulo da carreira política de Silvio Berlusconi.
04
As informações apresentadas a seguir, de acordo com o texto, atestam a culpa do povo italiano pelo momento político
que o seu país vivencia, EXCETO:
A) O êxito político inicial de Silvio Berlusconi.
B) A ascensão do líder do Partido Socialista Bettino Craxi.
C) Primeira vitória de Forza Italia, liderado por Berlusconi.
D) A votação quase idêntica do partido de Berlinguer com a então situação.
E) A última vitória de Berlusconi, após contradições entre centristas e esquerdistas.
05
Analise as considerações sobre o título do texto: “Quando a nação tem culpa em cartório”.
I. Antecipa a linha de argumentação do texto.
II. Lança mão de linguagem figurativa para suscitar o sentido que quer propor.
III. O termo “cartório” faz referência à política, uma vez que remete, por meio da metonímia, a “cartório eleitoral”.
IV. O advérbio de tempo “quando” indica no texto um tempo cronológico determinado.
Estão corretas apenas as afirmativas
A) I e II.
B) I e IV.
C) II e III.
D) III e IV.
E) I, II e III.
06
Analise o período a seguir: “Seu governo durou menos de um ano, quando foi atingido pelos efeitos do primeiro
processo a seu cargo e pela defecção da Liga Norte, que o abandonou a seu destino.” (7º§). Assinale a alternativa que
apresenta uma classificação adequada para a oração destacada.
A) Oração subordinada adverbial final.
D) Oração subordinada adverbial temporal.
B) Oração subordinada adjetiva restritiva.
E) Oração subordinada adverbial consecutiva.
C) Oração subordinada adjetiva explicativa.
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07
No trecho “A Operação Mãos Limpas fez tabula rasa dos partidos governistas, PDC e PSI de Bettino Craxi em primeiro
lugar, enquanto a queda do Muro de Berlim forçava o Partido Comunista a repensar seus rumos.” (4º§), a expressão
destacada pode ser substituída, sem que haja grandes distorções do sentido original, pelo conteúdo das seguintes
alternativas, EXCETO:
A) Mitigou os partidos governistas.
D) Desedificou os partidos governistas.
B) Liquidou os partidos governistas.
E) Enfraqueceu os partidos governistas.
C) Restaurou os partidos governistas.
08
Analise as afirmativas a seguir, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) Em “Eugenio Scalfari, o maior jornalista italiano vivo, o apelidou de ‘sultão’ e o diretor de cinema Nanni Moretti
tornou-o protagonista de um filme intitulado Il Caimano.” (2º§), os termos destacados retomam um referente
previamente apresentado.
( ) A expressão destacada em “... o premier reeleito cuidou antes de mais nada dos seus interesses particulares e os da
sua empresa,...” (9º§) introduz um novo referente no texto.
( ) Em “Um reacionário, obviamente, mas também um radical na defesa dos seus interesses, com vastos toques de
ignorância, insensibilidade, arrogância e hipocrisia.” (12º§), a expressão sublinhada recupera um referente
apresentado no parágrafo anterior.
( ) A expressão destacada em “O desastre da Primeira República de certa forma contribui para o entendimento da
primeira vitória de Forza Italia,...” (7º§) introduz um novo referente no texto e antecipa a causa de determinado
evento referido no texto.
A sequência está correta em
A) V, V, V, V.
B) V, F, V, F.
C) V, F, F, V.
D) F, V, V, F.
E) F, F, F, F.
09
Analise as assertivas a seguir, baseando-se nas concordâncias possíveis, tendo em vista a norma culta do Português.
I. A alteração do sujeito de “A Itália é a pátria inegável do estilo e hospeda, segundo a estatística da Unesco, mais de
50% das obras de arte do mundo.” (3º§) por “os Estados Unidos” não causaria alteração em todo o predicado da
primeira oração, mas apenas na forma do verbo ser; o predicativo manter-se-ia no singular.
II. No trecho “A Primeira República nascida no imediato pós-Guerra e amparada por uma Constituição exemplar,
estava enterrada. Havia funcionado a contento por 30 e mais anos,...” (4º§), a alteração do sujeito do primeiro
período do trecho para sujeito composto não ocasionaria alteração na forma do verbo “haver”, do segundo período
presente no trecho.
III. Em “A ideia do compromesso storico morreu com Moro, eliminado pelas Brigadas Vermelhas infiltradas pelo serviço
secreto americano e com o transparente beneplácito de lideranças do PDC como Giulio Andreotti e Francesco
Cossiga.” (5º§), a alteração de “a ideia” para “as ideias” faria com que “eliminado” passasse a “eliminados”.
IV. Em “... a maioria parlamentar cuidou, ao longo de dois mandatos berlusconianos, de aprovar leis iníquas,
francamente xenófobas, como aquela que regula a entrada de foragidos na Península.” (10º§), as formas verbais
ligadas sintaticamente à expressão “a maioria parlamentar” poderiam também ser apresentadas na terceira pessoa
do plural e isso não acarretaria problema de concordância.
Estão corretas apenas as afirmativas
A) I e II.
B) I e IV.
C) II e IV.
D) III e IV.
E) I, II e III.
10
Assinale a alternativa que apresenta uma classificação adequada no que diz respeito à voz verbal.
A) A Itália tornou-se um dos países mais ricos do mundo. – Voz passiva sintética
B) Seu governo foi atingido pelos efeitos do primeiro processo a seu cargo. – Voz reflexiva
C) Acrescente-se um punhado de anátemas contra o presidente Giorgio Napolitano. – Voz reflexiva
D) O governo de centro-esquerda não foi capaz de encaminhar as reformas necessárias. – Voz passiva
E) O assassinato de Aldo Moro foi o primeiro e apavorante aviso de uma mudança de rota. – Voz ativa
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SAÚDE PÚBLICA
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De acordo com o Sistema Nacional de Vigilância, são doenças de notificação compulsória imediata, EXCETO:
A) Varíola.
D) Influenza com potencial pandêmico.
B) Pneumonia.
E) Poliomielite por poliovírus selvagem.
C) Síndrome respiratória aguda grave.
12
Em relação aos sistemas de informação, relacione corretamente as colunas.
1. SIM.
( ) Utiliza como fonte de dados as declarações de óbito.
( ) É o principal instrumento de coleta dos dados das doenças de notificação compulsória e de
2. SINASC.
outros agravos.
3. SINAN.
( ) Utiliza como fonte de dados as declarações de nascidos vivos.
A sequência está correta em
A) 1, 2, 3.
B) 1, 3, 2.
C) 2, 1, 3.
D) 2, 3, 1.
E) 3, 2, 1.
13
De acordo com a Lei nº 8.080/90, são atribuições e objetivos do Sistema Único de Saúde, EXCETO:
A) A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.
B) A participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico.
C) O controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as
etapas e processos (da produção ao consumo).
D) O controle da prestação de serviços relacionados diretamente com a saúde, não sendo de sua responsabilidade
aqueles estabelecidos indiretamente com a saúde.
E) A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização
integrada das ações assistenciais e atividades preventivas.
14
Em relação aos princípios do SUS, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Universalidade: o SUS deve atender a todos, sem distinções ou restrições, oferecendo toda a atenção necessária,
sem qualquer custo.
( ) Integralidade: o SUS deve oferecer a atenção necessária à saúde da população, promovendo ações contínuas de
prevenção e tratamento aos indivíduos e às comunidades, em quaisquer níveis de complexidade.
( ) Participação social: o SUS deve disponibilizar recursos e serviços com justiça, de acordo com as necessidades de
cada um, canalizando maior atenção aos que mais necessitam.
( ) Equidade: é um direito e um dever da sociedade participar das gestões públicas em geral e da saúde pública em
particular; é dever do Poder Público garantir as condições para essa participação, assegurando a gestão
comunitária do SUS.
A sequência está correta em
A) V, F, F, F.
B) V, V, F, F.
C) F, V, V, V.
D) F, V, F, V.
E) V, F, V, V.
15
Analise as afirmativas.
I. “A __________________________ estabelece que a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e
igualitário às ações e aos serviços para sua promoção, proteção e recuperação.”
II. “A __________________________ dispõe sobre o papel e a participação das comunidades na gestão do SUS, sobre
as transferências de recursos financeiros entre União, Estados, Distrito Federal e Municípios na área da saúde e dá
outras providências. Institui as instâncias colegiadas e os instrumentos de participação social em cada esfera de
governo.”
Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as afirmativas anteriores.
A) Lei Orgânica da Saúde / Lei nº 8.142/1990
D) Constituição Federal de 1988 / Lei Orgânica da Saúde
B) Lei nº 8.142/1990 / Lei Orgânica da Saúde
E) Lei Orgânica da Saúde / Constituição Federal de 1988
C) Constituição Federal de 1988 / Lei nº 8.142/1990
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As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema
Único de Saúde (SUS) são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal,
obedecendo aos seguintes princípios, EXCETO:
A) Capacidade de resolução dos serviços apenas no nível primário de assistência.
B) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.
C) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral.
D) Integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico.
E) Utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, alocação de recursos e orientação programática.
17
Sobre a gestão da saúde, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A Comissão Intergestores Tripartite (CIT) atua na direção nacional do SUS. A representação de estados e municípios
nessa Comissão é regional.
( ) As Comissões Intergestores Bipartites (CIB) é constituída paritariamente por representantes do governo estadual e
dos secretários municipais de saúde.
( ) A implementação de espaços regionais de pactuação é uma necessidade para o aperfeiçoamento do SUS. Devem-se
organizar a partir das necessidades e afinidades específicas em saúde existentes nas regiões.
A sequência está correta em
A) V, F, V.
B) V, V, F.
C) V, V, V.
D) F, V, F.
E) F, F, V.
18
Em relação ao Plano Municipal de Saúde (PMS), assinale a alternativa INCORRETA.
A) Deve orientar as ações na área, incluindo o orçamento para a sua execução.
B) Devem ser descritos os principais problemas da saúde pública local, suas causas, consequências e pontos críticos.
C) É responsabilidade do gestor municipal desenvolver o processo de planejamento, programação e avaliação da saúde
local.
D) O Plano Nacional de Saúde não é um bom instrumento para nortear a elaboração do PMS, pois não permite a redução
das desigualdades em saúde existentes.
E) Devem ser definidos os objetivos e metas a serem atingidos, as atividades a serem executadas, os cronogramas, as
sistemáticas de acompanhamento e de avaliação dos resultados.
19
Relacione corretamente as colunas.
1. Epidemia.
( ) É a ocorrência em larga distribuição geográfica de casos de natureza semelhante, claramente
excessiva em relação ao esperado, atingindo mais de um país ou de um continente
simultaneamente.
2. Endemia.
( ) É a ocorrência em uma comunidade ou região de casos de natureza semelhante, claramente
excessiva em relação ao esperado.
( ) É a ocorrência de determinada doença que acomete sistematicamente populações em
3. Pandemia.
espaços característicos e determinados, no decorrer de um longo período, e que mantém
uma incidência relativamente constante, permitindo variações cíclicas e sazonais.
A sequência está correta em
A) 1, 2, 3.
B) 2, 1, 3.
C) 2, 3, 1.
D) 3, 1, 2.
E) 3, 2, 1.
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Assinale a alternativa que atua mais precocemente em sua história natural por ser ação de prevenção primária ao
câncer de mama.
A) Quimioterapia precoce.
B) Tratamento cirúrgico precoce.
C) Autoexame das mamas pelas mulheres.
D) Mamografia periódica para rastreamento do câncer de mama.
E) Programa de atividade física em bairros, para reduzir a obesidade.
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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
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De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a deficiência auditiva afeta cerca de 10% da população
mundial, sendo a principal causa de deficiência física crônica sem tratamento no mundo, atualmente. Uma em cada
1.000 crianças tem algum problema auditivo ao nascimento. Em relação à surdez, analise.
I. A surdez de condução afeta o ouvido externo ou médio e acontece quando as ondas sonoras não são bem
conduzidas para o ouvido interno.
II. A surdez da cóclea é a forma mais comum de surdez.
III. Existem muitas causas de surdez do nervo, sendo as mais comuns: exposição a ruído de alta intensidade ou sons
altos e a presbiacusia.
IV. A diminuição normal da audição com a idade varia muito de pessoa para pessoa e está normalmente ligada à
herança genética e condições anormais a que o ouvido foi exposto durante a vida.
Estão corretas as afirmativas
A) I, II, III e IV.
B) I e II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) II e IV, apenas.
22
As lesões que afetam a cavidade bucal, denominadas estomatites (do grego stoma = boca), podem se manifestar de
várias formas. No entanto, sempre é possível encontrar em cada lesão uma característica fundamental predominante.
São consideradas características fundamentais, EXCETO:
A) Formação de cicatrizes.
B) Presença de petéquias.
C) Formação de bolhas ou vesículas.
D) Presença de nódulos ou massas tumorais.
E) Presença de manchas (brancas, vermelhas ou escuras).
23
Existe um grande número de lesões que afetam a cavidade bucal e apresentam coloração esbranquiçada. Sobre as
estomatites de coloração branca, assinale a afirmativa INCORRETA.
A) A leucoplasia oral possui potencial de malignização mais elevado, na dependência do grau de displasia que revele ao
exame histológico.
B) A leucoplasia oral é um diagnóstico de exclusão e tem como agentes etiológicos o uso de tabaco e álcool. O
tratamento, em geral, é a remoção cirúrgica.
C) A candidíase oral é tratada com antifúngicos. No líquen plano, o tratamento com corticosteroides é realizado na
dependência de haver ou não sintomatologia importante.
D) O líquen plano oral é uma doença de etiologia provavelmente autoimune, que acomete pele e mucosas.
Apresenta-se como placas esbranquiçadas, com textura “rendilhada”, geralmente bilateral na mucosa jugal e de
evolução benigna.
E) A candidose oral é causada por um fungo comensal da cavidade bucal (C. albicans). Acomete indivíduos com algum
grau de comprometimento do sistema imunológico ou que apresentem fatores locais predisponentes (uso de prótese
dentária, por exemplo).
24
As lesões que afetam a cavidade bucal (estomatites) podem se manifestar de várias formas. Em relação às lesões
associadas a doenças sistêmicas ou de etiologia infecciosa, analise.
I. Lues: doença causada pelo T. pallidum; apresenta-se sob três formas: primária (cancro), secundária (placas mucosas)
e terciária.
II. Paracoccidioidomicose: tem como agente causal o P. brasilensis; pode se manifestar por meio de lesões ulceradas,
não granulomatosas na mucosa oral.
III. Leishmaniose: causada pela L. brasiliensis; apresenta-se como lesões granulomatosas em cavidade oral.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
A) I.
B) II.
C) III.
D) I e III.
E) II e III.
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A paralisia de Bell é o tipo mais comum de paralisia facial. A incidência na população, geralmente, é de 20 casos por
100.000 habitantes por ano. Acerca da paralisia de Bell, assinale a afirmativa INCORRETA.
A) O tratamento pode ser realizado com corticoterapia e antivirais em altas doses.
B) Cursa com paresia ou paralisia facial periférica de início súbito geralmente unilateral, podendo, muito raramente, ser
bilateral.
C) A etiologia da paralisia de Bell permanece desconhecida, sendo que a teoria mais aceita é que a paralisia seja causada
pelo HSV-1.
D) Há evolução com sequelas na maioria dos casos. As sequelas se traduzem pela paresia de algum segmento da face, a
sincinesia ou espasmo e as “lágrimas de crocodilo”.
E) O vírus herpes simples infecta o indivíduo através da pele e se aloja no gânglio geniculado, permanecendo latente até
que algum fator, como baixa imunidade e stress, reative o vírus, provocando uma neurite com consequente paralisia
facial.
26
A incidência do câncer de laringe vem aumentando mundialmente. Em São Paulo, a incidência é de 17,8 casos a cada
100.000 habitantes e a mortalidade é de 7,4. Sobre o câncer de laringe, analise as afirmativas.
I. O carcinoma espinocelular de laringe é o tipo predominante.
II. São fatores de risco: idade avançada, tabagismo, uso de álcool, HPV e refluxo gastroesofágico.
III. A região infraglótica é a mais acometida pelo câncer de laringe.
IV. Maior prevalência no sexo masculino, com idade em torno da 5ª década, tabagista e apresentando disfonia.
Estão corretas as afirmativas
A) I, II, III e IV.
B) I e II, apenas.
C) II e IV, apenas.
D) I, II e IV, apenas.
E) II, III e IV, apenas.
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Os cânceres de laringe, em geral, são estudados de acordo com a região em que se desenvolvem, podendo ser:
glóticos, supraglóticos e infraglóticos. Em relação ao câncer de laringe, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Os tumores supraglóticos apresentam prognóstico ruim, com comprometimento linfonodal na maior parte dos casos
(60%).
B) Os tumores infraglóticos são raros e, geralmente, com diagnóstico em fase avançada. Apresentam metástases para
cadeia paratraqueal.
C) Os tumores glóticos são os mais comuns. Por sua drenagem linfática exuberante, relaciona-se com envolvimento
ganglionar extenso.
D) Em geral, os tumores avançados são tratados com associação de laringectomia total, esvaziamento cervical e radioterapia adjuvante.
E) As principais manifestações clínicas dos tumores supraglóticos são: disfagia, disfonia, odinofagia, otalgia e linfoadenomegalia cervical.
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A maioria dos casos de malformação congênita da laringe é benigna, com involução espontânea. Entretanto,
representa um desafio perante um recém-nascido com estridor ou disfagia. Em relação às malformações congênitas
da laringe, é INCORRETO afirmar que
A) os cistos laríngeos, quando se comunicam com a via aérea, com ar em seu interior, denominam-se laringocele.
B) o diastema laríngeo se deve a defeitos na fusão posterior da cricoide e falha no desenvolvimento do septo
traqueosofágico.
C) a estenose laríngea pode ser côngenita ou adquirida, dividindo-se em três diferentes grupos: atresias, estenoses
subglóticas e diafragmas.
D) em casos de laringomalácea com obstrução respiratória significativa e alterações do peso corporal, com incoordenação
da deglutição, indica-se o tratamento cirúrgico.
E) o hemangioma subglótico é a neoplasia mais comum das vias aéreas do lactente, manifestando-se com estridor bifásico
logo nas primeiras semanas após o nascimento.
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As malformações congênitas da laringe não são comuns, correspondendo a 31,94% das afecções laríngeas pediátricas.
Em relação à laringomalácea, que é a mais prevalente, marque a alternativa INCORRETA.
A) O diagnóstico é feito por nasolaringoscopia flexível.
B) Apresenta-se como estridor expiratório logo nas primeiras semanas de vida.
C) O estridor melhora com repouso, decúbito lateral e ventral e hiperextensão cervical.
D) Seu mecanismo se associa à flacidez exagerada dos tecidos laríngeos e diminuição da sustentação cartilaginosa.
E) Apresenta bom prognóstico, sendo a conduta expectante, com remissão completa até os 5 anos de idade, na maioria
dos casos.
30
As lesões benignas da laringe, geralmente, se apresentam pela história de disfonia com evolução de mais de duas
semanas. Em relação às lesões benignas da laringe, marque a alternativa INCORRETA.
A) A papilomatose laríngea é a neoplasia benigna mais comum da laringe. Manifesta-se com disfonia, podendo evoluir
para obstrução de via aérea.
B) Os nódulos vocais são protuberâncias bilaterais, simétricas, brancas e brilhantes entre o terço anterior e os dois
terços posteriores das cordas vocais.
C) O edema de Reinke se deve ao acúmulo de líquido na camada superficial da lâmina própria. Em geral, acomete
mulheres de meia idade e tabagistas.
D) Os pólipos vocais são lesões arrendondadas, sésseis, pediculadas, translúcidas e violáceas, na borda livre da prega
vocal. Associam-se a abuso vocal e IVAS.
E) O granuloma laríngeo se caracteriza por lesões arredondadas, de diversas cores, em região posterior, em que a voz
em geral é extensamente acometida, sendo a microcirurgia o tratamento padrão.
CONHECIMENTOS GERAIS
Leia o texto para responder às questões de 31 a 33.
As políticas sociais desenvolvidas pelo Brasil, em especial as ações focadas na erradicação da extrema pobreza e da
fome, têm despertado interesse cada vez maior da comunidade internacional. Esta semana, representantes da área de
desenvolvimento social da Palestina, Tunísia, África do Sul, Egito, Quênia e Índia estão no país para conhecer as
experiências exitosas de programas como o Brasil sem Miséria.
(ONUBR – Nações Unidas no Brasil. Disponível em: www.onu.org.br. Acesso em: 18/01/2012.)
31
“Brasil sem Miséria” foi o primeiro grande programa lançado no governo de Dilma Rousseff e possui como objetivos
centrais
A) aparelhar financeiramente os municípios para que possam implantar políticas de combate à pobreza e promover
comunidades periféricas.
B) aumentar a produção dos agricultores no campo e qualificar a mão de obra nas cidades, identificando oportunidades
e empregos aos mais pobres.
C) criar políticas de geração de empregos em comunidades carentes, subsidiadas pelo Governo e desenvolvidas pelas
organizações não governamentais.
D) implementar ações na área de saúde preventiva de modo a proporcionar às famílias de baixa renda melhores
condições físicas de prover suas despesas.
E) oferecer educação de qualidade e capacitação técnica dos jovens de famílias da classe média, a fim de lhes
proporcionar inserção do mercado de trabalho.
32
Em novembro de 2013, o governo federal anunciou que levaria a experiência do programa Farmácia Popular ao Peru.
A cooperação na área de saúde entre as duas nações sul-americanas, segundo o governo brasileiro, será voltada para
A) a implantação das farmácias com remédios gratuitos em todos os municípios do Peru.
B) a produção e oferecimento de medicamentos para doenças crônicas a preços acessíveis.
C) combater a AIDS e outras doenças sexualmente transmissíveis que avançam na fronteira.
D) promover o combate de doenças com alto índice de mortalidade no Peru, como o câncer.
E) desenvolver a pesquisa na área, voltada para a criação de novos medicamentos genéricos.
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Prova aplicada em 12/01/2014 – Disponível no endereço eletrônico www.idecan.org.br a partir do dia 13/01/2014.
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PROCESSO SELETIVO – MUNICÍPIO DE APIACÁ/ES
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Lançado recentemente, o “Programa Mais Médicos” vem sendo implementado pelo Governo Federal sob forte
oposição de profissionais da classe médica. Sobre o programa citado, marque V para as afirmativas verdadeiras e F
para as falsas.
( ) A convocação de médicos estrangeiros gera resistência, pois a disputa de vagas é igualitária com os médicos brasileiros.
( ) As vagas serão oferecidas prioritariamente a médicos brasileiros para atuar nas regiões onde faltam profissionais.
( ) Convoca médicos para atuar na atenção básica de periferias de grandes cidades e municípios do interior do país.
( ) O programa não prevê investimento em infraestrutura dos hospitais federais e unidades de saúde públicas.
A sequência está correta em
A) F, F, V, V.
B) F, V, V, F.
C) F, V, F, V.
D) V, F, V, F.
E) V, V, F, F.
34
“A Comunidade de Estados Latino-Americanos e Caribenhos (____________) é um órgão formado por mais de 30 países
das Américas, excluindo ______________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a
afirmativa anterior.
A) ALCA / Bolívia e Equador
D) COLACA / Argentina e Brasil
B) AMEC / Cuba e Venezuela
E) CELAC / Estados Unidos e Canadá
C) COMECAR / Canadá e Chile
35
Em novembro de 2013, o Congresso Nacional aprovou por votação simbólica um projeto de resolução anulando a
sessão legislativa que destituiu do cargo o ex-presidente da República João Goulart em 1964. A antiga decisão abriu
caminho para a
A) revolução constitucionalista no país.
D) instalação do regime militar no Brasil.
B) eleição direta de militares ao poder.
E) redemocratização da política brasileira.
C) crise política entre Brasil e Argentina.
Leia o texto para responder às questões de 36 a 38.
Apesar de suas enormes diferenças, Brasil, Rússia, Índia e China são frequentemente colocados sob o guarda-chuva
do termo BRICs. A culpa é de Jim O’Neill, que introduziu o termo pela primeira vez em um relatório de 2001. Agora, o
ex-economista do Goldman Sachs acaba de publicar um artigo na Bloomberg em que chama a atenção para os MINT’s,
grupo formado por México, Indonésia, Nigéria e Turquia.
(Portal Exame. Disponível em: www.exame.abril.com.br. Acesso em: 13/11/2013.)
36
No texto, o autor deixa de citar o novo integrante do BRICS, representado hoje na letra S do termo criado por Jim
O’Neil. A referência no texto – BRICs – trata-se de uma antiga denominação. O país que deixou de ser citado é
A) Suíça .
B) Israel.
C) Suécia.
D) Austrália.
E) África do Sul.
37
Citado no texto, Goldman Sachs é
A) a mais lida revista econômica da Europa.
B) a principal escola superior de economia do planeta.
C) uma agência da ONU focada em mercado financeiro.
D) uma ONG focada na recuperação e análise de mercados.
E) um dos maiores grupos financeiros multinacionais do mundo.
38
Segundo Jim O’Neil, os quatro países que compõem o MINT’s possuem em comum uma “demografia muito favorável
para pelo menos os próximos 20 anos” e “perspectivas econômicas muito interessantes”. Sobre estes países, analise
as afirmativas.
I. A Indonésia tem a quarta maior população do mundo e significativo crescimento econômico.
II. A maior nação do mundo árabe – Turquia – vem monopolizando o comércio na região por sua localização.
III. A Nigéria é o maior produtor de petróleo da África e tem conseguido avanços econômicos também fora do setor.
IV. O México possui a maior bacia petrolífera das Américas e vem registrando índices elevados de crescimento econômico.
Sobre a população mundial, estão corretas apenas as afirmativas
A) I e II.
B) I e III.
C) II e IV.
D) II e III.
E) III e IV.
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PROCESSO SELETIVO – MUNICÍPIO DE APIACÁ/ES
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“Segunda maior economia e maior exportador do planeta, o(a) _________________ é um dos maiores fornecedores
de produtos _________________ para o restante do mundo.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
A) China / piratas
D) Alemanha / robóticos
B) Índia / minerais
E) Grã-Bretanha / industrializados
C) Japão / eletrônicos
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Estudos confirmam que, atualmente, o Brasil vive um novo direcionamento na questão industrial que rompe com a
tradicional tendência de concentração vivenciada em várias décadas do século XX. Sobre esta nova realidade, analise
as afirmativas.
I. Enquanto na região Sudeste diminui-se o número de trabalhadores na indústria, na região Sul ocorre inversamente.
II. O Brasil vive um período de descentralização industrial que ocorre, ainda, de forma desigual entre as regiões do país.
III. Os investimentos saem das cidades médias para as grandes metrópoles por estas oferecerem melhores estruturas.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
A) I, II e III.
B) I, apenas.
C) II, apenas.
D) III, apenas.
E) I e II, apenas.
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INSTRUÇÕES
1. Material a ser utilizado: caneta esferográfica de tinta azul ou preta. Os objetos restantes devem ser colocados em
local indicado pelo fiscal da sala, inclusive aparelho celular desligado e devidamente identificado.
2. Não é permitida, durante a realização das provas, a utilização de máquinas calculadoras e/ou similares, livros,
anotações, impressos ou qualquer outro material de consulta, protetor auricular, lápis, borracha, corretivo.
Especificamente, não é permitido que o candidato ingresse na sala de provas sem o devido recolhimento, com
respectiva identificação, dos seguintes equipamentos: bip, telefone celular, walkman, agenda eletrônica, notebook,
palmtop, ipad, ipod, tablet, smartphone, mp3, mp4, receptor, gravador, calculadora, câmera fotográfica, controle de
alarme de carro, relógio de qualquer modelo etc.
3. Durante a prova, o candidato não deve levantar-se, comunicar-se com outros candidatos e nem fumar.
4. A duração da prova é de 03 (três) horas, já incluindo o tempo destinado à entrega do Caderno de Provas e à
identificação – que será feita no decorrer da prova – e ao preenchimento do Cartão de Respostas (Gabarito).
5. Somente em caso de urgência pedir ao fiscal para ir ao sanitário, devendo no percurso permanecer absolutamente
calado, podendo antes e depois da entrada sofrer revista através de detector de metais. Ao sair da sala no término
da prova, o candidato não poderá utilizar o sanitário. Caso ocorra uma emergência, o fiscal deverá ser comunicado.
6. O Caderno de Provas consta de 40 (quarenta) questões de múltipla escolha, exceto para os cargos de Motorista –
PSF, Motorista C, Motorista D e Operador de Máquinas que constam de 30 (trinta) questões. Leia-o atentamente.
7. As questões das provas objetivas são do tipo múltipla escolha, com 05 (cinco) alternativas (A a E) e uma única
resposta correta.
8. Ao receber o material de realização das provas, o candidato deverá conferir atentamente se o Caderno de Provas
corresponde ao cargo a que está concorrendo, bem como se os dados constantes no Cartão de Respostas (Gabarito)
que lhe foi fornecido estão corretos. Caso os dados estejam incorretos, ou o material esteja incompleto, ou tenha
qualquer imperfeição, o candidato deverá informar tal ocorrência ao fiscal.
9. Os fiscais não estão autorizados a emitir opinião e prestar esclarecimentos sobre o conteúdo das provas. Cabe única
e exclusivamente ao candidato interpretar e decidir.
10. O candidato poderá retirar-se do local de provas somente a partir dos 90 (noventa) minutos após o início de sua
realização, contudo não poderá levar consigo o Caderno de Provas, sendo permitida essa conduta apenas no
decurso dos últimos 30 (trinta) minutos anteriores ao horário previsto para o seu término.
11. Os 3 (três) últimos candidatos de cada sala somente poderão sair juntos. Caso o candidato insista em sair do local de
aplicação das provas, deverá assinar um termo desistindo do Processo Seletivo e, caso se negue, deverá ser lavrado
Termo de Ocorrência, testemunhado pelos 2 (dois) outros candidatos, pelo fiscal da sala e pelo coordenador da
unidade.
RESULTADOS E RECURSOS
- As provas aplicadas, assim como os gabaritos preliminares das provas objetivas serão divulgados na Internet, no site
www.idecan.org.br, a partir das 16h00min do dia subsequente ao da realização das provas.
- O candidato que desejar interpor recursos contra os gabaritos oficiais preliminares das provas objetivas disporá de 02
(dois) dias úteis, a partir do dia subsequente à divulgação, em requerimento próprio disponibilizado no link correlato ao
Processo Seletivo no site www.idecan.org.br.
- A interposição de recursos poderá ser feita somente via Internet, através do Sistema Eletrônico de Interposição de
Recursos, com acesso pelo candidato ao fornecer dados referentes à sua inscrição apenas no prazo recursal, ao IDECAN,
conforme disposições contidas no site www.idecan.org.br, no link correspondente ao Processo Seletivo.