Apontamentos - FCM _ UNL
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Apêndice Íleo-Cecal Nesta lâmina observa-se uma preparação de apêndice ileo-cecal, que é um pequeno saco tubular de fundo cego, que se estende a partir do cego, imediatamente à junção ileo-cecal. Tem uma estrutura geral semelhante à do instestino grosso, com um lúmen pequeno e irregular. Na parede do apêndice distinguem-se quatro camadas, que são do lúmen para a periferia, mucosa, submucosa, muscular e adventícia. A mucosa é composta por glândulas tubulares rectas e um epitélio simples cilíndrico com o prato estriado que em ME corresponde às microvilosidades, que se reconhece pelo seu traço escuro no polo apical das células. A mucosa glandular, menos empacotada, é espessa e pregueada no estado distendida, mas não apresenta pregas circulares distintas, caracteristicas do intestino delgado. O componente epitelial do intestino grosso é uma mistura de células de absorção e células mucosas que se arranjam como invaginações simples e rectas da superfície e no sentido da muscular da mucosa. Os tipos celulares presentes são as células colunares altas, células mucosas, células precursoras e células neuro-endócrinas. As células calunares altas são o tipo mais numeroso, são estreitas e alongadas e parecem ser a minoria por estarem comprimidas entre as células mucosas que são maiores. Têm a função de absorver a água e sais minerais. As células mucosas ou calciformes predominam na base das glândulas, enquanto a superfície luminar é quase inteiramente reservada para células absortivas colunares e possuem grande número de glândulas de muco. As células precursoras, as stem cells estão localizadas na base das invaginações tubulares, e dividem-se continuamente para substituir os restantes tipos de células. As células neuro-endócrinas são dificilmente observáveis, estão distribuidas entre as outras células, principalmente na metade inferior de cada invaginação tubular, são celulas pequenas e arredondadas com um núcleo arredondado central de coloração escura e uma margem de citoplasma claro. A lâmina própria consiste em colagénio, reticulina e fibroblastos imersos numa matéria de glicoaminoglicosidos, preenche o espaço entre as glândulas e contem numerosos vasos sanguíneos e linfáticos para dentro dos quais a água é reabsorvida. Possui linfócitos e plasmócitos que formam parte dos mecanismos de defesa contra patogéneos invasores. A muscular da mucosa consiste em fibras largas e é bem desenvolvida uma vez que as suas contacções ritmicas impedem a obstrucçãso das glândulas e acentuam a expulsão do muco. A submucosa é constituida por tecido conjuntivo laxo onde se observam vários vasos sanguíneos e é rica em linfócitos que podem formar folículos linfóides com centros germinativos revestidos por um epitélio simples de células M, que facilitam o contacto com o antigénio do lúmen. A partir dos dez anos de idade os folículos regridem e o que leva a concluir que esta lâmina é de uma criança devido ao elevado de folículos linfóides. Estes podem estender-se para a lâmina própria. A camada muscular é espessa e capaz de poderosa actividade peristáltica, sendo constituida por tecido muscular liso disposto nas camadas circular interna e longitudinal externa. A adventícia é composta por tecido conjuntivo laxo revestido por um mesotélio constituido por uma serosa. Contínuo com a camada serosa externa encontrase o mesentério que conduz vasos sanguíneos, linfáticos e nervos. Fígado Nesta lâmina observa-se uma preparação de fígado, na qual se identificam placas de células hepáticas, chamadas hepatócitos, separadas por amplos canais vasculares chamados sinusóides. Os hepatócitos formam placas achatadas, anastomosadas usualmente com apenas uma célula de espessura, de modo que cada hepatócito está exposto ao sangue pelo menos dois lados. São células poliédricas, que devido a serem metabolicamente muito activas, têm o citoplasma repleto por uma variedade de organelos, como mitocôndrias e retículo endoplasmático rugosas e possuem núcleos grandes, esféricos e centrais, sendo muitas células binucleadas. As membranas plasmáticas de alguns hepatocitos adjacentes constituem finos canais , os canalículos biliares, canais de fleming, ductos biliares, ductos trabeculares, canais intrahepáticos............ Para onde a bílis é segregada após a sua síntese ao nível dos hepatócitos. As diferentes trabéculas de hepatócitos delimitam entre si pequenos espaços onde se situam os sinusóides que são canis vasculares revestidos por um delgado e descontínuo endotélio fenestrado, que não se apoia sobre uma membrana basal mas está estritamente relacionado externamente com as placas e cordões de hepatocitos, embora separadas deles por um espaço perisinusoidal de Disse, é o principal local de transferência de material entre os sinusóides repletos de sangue e os hepatocitos em ambas as direcções. As células de revestimento dos sinusóides incluem pelo menos 3 tipos de células. A maioria é de células endoteliais com núcleos achatados intensamente corados e com um citoplasma delgado fenestrado. Espalhadas entre as células endoteliais há grandes células fagocitárias arredondadas com núcleos ovalados, são as células de kupffer, que fazem parte do sistema monocíticomacrofágico e juntamente com o baço participam na remoção das hemácias desgastadas e de outras partículas de detritos da circulação. O 3º tipo de células, conhecidas pelo nome de células estreladas, células de ......... ou lipócitos hepáticos não pode ser facilmente distinguido à microscopia óptica. Estas células têm gotículas de lípidos contendo vitamina A no seu citoplasma e têm a dupla função de armazenadoras da vitamina A e de produção da matriz extracelular e de colagénio. Nesta preparação observam-se pequenos espaços circulares, limitados por uma parede delgada, nem sempre visível, que correspondem às vénulas hepáticas, terminais ou centrolobulares, para onde converge o sangue dos sinusóides. Observam-se ainda pequenos espaços conjuntivos, irregularmente triangulares, os espaços porta, que contêm vasos de natureza diferente. A estrurura maior é um ramo terminal mda veia porta hepática, que possui uma parede muito fina revestida por células endoteliais achatadas. Com uma parede mais espessa e de menor diâmetro encontram-se ramos terminais da artéria hepática. Geralmente colocados na periferia do espaço porta encontram-se os ductos biliares com epitélio cúbico simples e para os quais convergem os canalículos biliares. Os hepatócitos e as células de revestimento dos sinusóides são sustentados por uma delicada rede de fibras reticulares, (identificável-impregnação de sais de prata), que na periferia se tornam contínuas com uma cápsula de colagéneo fina, mas resistente, que envolve o fígado, a cápsula de Glisson. Os diferentes componentes do fígado descrito podem ser considerados como estando organizados em 3 padrões diferentes. O padrão mais clássico é o lobular, tendo o lóbulo hepático uma forma aproximadamente hexagonal e sendo centralizado por uma vénula hepática terminal, enquanto que os espaço porta ficam posicinados nos ângulos do hexágono. O outro padrão é o de ácino hepático que é uma representação mais precisa da função do fígado, apesar de ser mais difícil de definir histologicamente. Trata-se de uma estrutura mais ou menos losângica, que tem nos vértices 2 espaços porta e 2 veias centrolobulares. O sangue flui dos espaço porta (através dos sinusóides) para as vénulas terminais hepáticas. O ácino está dividido está em 3 zonas (1, 2 e 3), que têm diferentes funções metabólicas. A zona 1 está mais perto do tracto ponmtal e recebe o sangue mais oxigenado que a zona 3 que está mais afastada e mais susceptível de sofrer isquémia. Vesícula Biliar Nesta lâmina observa-se uma preparação de vesícula biliar que é um saco muscular onde a bílis é armazenada e concentrada. A parede do orgão é constituída por 4 camadas, que são do lúmen para a periferia: mucosa, submucosa, muscular e adventícia. A mucosa eleva-se formando dobras ou pregas, as quais se achatam quando a vesícula biliar é distendida. É constituida por um epitélio colunar simples com células muito altas e de núcleo basal e com microvilosidades luminais que em MO são representadas pela borda estriada. As células epiteliais da vesícula biliar estão adaptadas à absorção de sal e de água, possuindo abundantes mitocôndrias basais e apicais. A lâmina própria é muito vascularizada. A Submucosa relativamente laxa, é rica em fibras elásticas, vasos sanguíneos e linfáticos, que drenam a água reabsorvida da bilis durante o processo de concentração Existem glândulas tubo-alveolares mucosas na submucosa, cujo epitélio é cúbico e claro e os núcleos escuros estão comprimidos na base da célula e, por conseguinte contrastam com o epitélio cilíndrico alto e escuro do orgão. O muco segregado pelas glândulas pode fornecer uma película superficial protectora para as vias biliares. As fibras da camada muscular dispõem-se em orientações transversal. Longitudinal, oblíqua, mas não chegam a constituir camadas distintas. A parede do canal cístico por que se continua o colo da vesícula biliar, apresenta pregas que constituem a válvula espiral de Heisster acompanhada por uma rede irregular de fibras elásticas. Externamente há uma adventícia constituída por tecido conjuntivo laqxo revestido por um mesotélio, constituindo uma serosa que conduz os vasos sanguíneos e linfáticos maiores. Pâncreas Nesta lâmina observa-se uma preparação de pâncreas que é uma glândula grande que tem componentes tanto exócrinos como endócrinos. O pâncreas é uma glândula lobulada, revestida por uma delgada cápsula colagénea que se estende como septos entre os lóbulos, através dos quais caminham nervos, vasos sanguíneos, linfáticos e ductos excretores. O componente exócrino do pâncreas é constituido por ácinos secretores densamente agrupados, que drenam para dentro de um sistema altamente ramificado de ductos. Cada ácino é constituido por um aglomerado irregular de células secretoras de forma piramidal que revestem um lúmen central que representa a extremidade terminal do sistema de ductos. Os núcleos localizamse nbasalmente e têm cromatina dispersa e nucléolos proeminentes, aspectos estes que são caracteristicos das células activas. O citoplasma é basófilo cheio de retículo endoplasmático rugoso, mitocôndrias alongadas e grânulos eosinófilos do zimogénio que são libertadas dentro do lúmen acinar por exocitose. Os ácinos assentam numa lâmina basal sustentada por fibras reticulares e contendo numerosos capilares. As porções centrais dos ácinos frequentemente contêm um ou mais núcleos de células centroacinares, com núcleos pálidos e escasso citoplasma corado palidamente. Elas representam as células terminais do revestimento dos ductos intercalados. Os componentes menores da extremidade terminal do sistema de ductos são conhecidos como ductos intercalados. As células que revestem os ductos intercalados segregam água e iões de bicarbonato dentro do suco pancreático. Os ductos intercalados são revestidos por epitélio cúbico baixo simples que se torna cúbito estratificado nos ductos maiores. Os ductos intercalados drenam para dentro de pequenos ductos intralobulares nos septos da glândula. Com o aumento do tamanho os ductos são revestidos por uma camada progressivamente mais espessa de tecido de sustentação de colagéneo denso. O tecido endócrino do pâncreas forma ilhéus de Langerhans de vários tamanhos espalhados por todo o tecido exócrino e sustentado por uma fina rede de colagénip. As células são pequenas e com um citoplasma granular pouco corado devido à pequena quantidade de retículo endoplasmático rugoso, refletindo menor síntese proteica, células adiposas ocasionais estão espalhadas pelo parênquima. (podem ser alfa, beta e delta – destinguir imunoperoxidase) Rim Orgão maciço, com forma de feijão, pertencente ao aparelho urinário. Localização: porção superior da parede abdominal posterior, sendo retroperitoneal. Função: Eliminação de resíduos metabólicos tóxicos - Homeostase hidro-electrolítica - Endócrina, secreção de eritropoietina e renina Estrutura: - cápsula – tecido conjuntivo (firoso) - cortéx - - zona periférica - medula – zona interna Unidade funcional – Nefrónio - Glomérulo de Malphigi – (Cápsula de Bowman) – (corpúsculo renal) - Sistema tubular córtico-medular Córtex – Zona periférica, menores dimensões e mais escura - podemos vizualizar glomérulos, TCP e TDC, raios medulares (tubos colectores que vão para a medula – tubos de Bellini – ductos colectores) e vasos radiais corticais. Medula – Zona interna, mais ampla e menos escura - constituida por estruturas cónicas pirâmides de Malphigi, cujo vértice faz saliência nos cálices renais (papilas) - onde estão situadas as ansas de Henle, ductos colectores e vasae recta Junção Córtico-Medular – artérias arqueadas e veias arqueadas Glomérulo de Malphigi – (Corpúsculo) – Cáp Bowman. - arteríola aferente e eferente (rede capilar anastomosada) - capilares glomerulares sustentados pelo mesângio – função de sustentação, macrofágica e contractilidade; secreção de substâncias vasoactivas, manutenção da membrana basal- mesângio (células mesangiais e mariz mesangial) e revestido por podócitos (corresponde ao folheto visceral da cápsula de Bowman) –envolve cáp como um polvo- citoplasma pálido, núcleo grande, redondo, pálido, prolong. Citoplasmáticos. - Cápsula de Bowman – folheto parietal de epitélio simples pavimentoso - Membrana hemato-glomerular – endotélio, membrana basal / membrana basal, podócitos. Membrana basal : lâmina rara interna, lâmina densa e lâmina rara externa - Muitor organelos – Mitocôndrias - Vesículas pinocíticas e lisossomas Tubo Contornado proximal - Maior nímero e mais tortuoso - Epitélio simples cúbico alto - Bordadura em escova – pode-se ver com PAS - Lúmen pequeno Tubo Contornado distal - Menor número - Epitélio simples cúbico alto - Ausência de bordadura em escova e lúmen maior - Células menores relativamente ao TCP - Células claras – poucos organelos citoplasmáticos Aparelho Justa-Glomerular - ângulo entre art aferente e eferente - especialização art. aferente e do TCP 3 componentes: - Mácula Densa – células maiores com núcleos maiores, com citoplasma povoado por mitocôndrias ( células do TCD especializadas) - Células Lácis – (células mesangiais extra-glomerulares) – células finas e alongadas com processos citoplasmáticos, circundadas por uma rede de material mesangial. Formam uma massa cónica, cujo vértice é contínuo com o mesângio do glomérulo - Células Justa-glomerulares – células musculares lisas especializadas junto à AA que produzem renina. Têm núcleos esféricos, com grânulo neuro-endócrinos, tipo I e tipo II. Ansa de Henle ( envolvida por uma rede capilar, vasa recta, que a acompanha, oriunda da AE). - Delgada : .- parede fina: epitélio simples pavimentoso ausência de hemácias e formato circular regular (corte transversal) ausência de Mv - Espessa - parede espessa; epitélio simples, cúbico, baixo Formato circular regular Ausência de Mv Túbulos e Ductos Colectores - Tubulos colectores: parede espessa : epitélio simples cúbico, cuja altura aumenta quanto mais distal estiver situado - mais largos e menos regulares que as porções espessas da AH - predominância de células claras (células principais) - algumas células escuras (grande quantidade de mitocôndrias e superficie com Mv), diminuem com a continuação dos tubos colectores (células intercaladas) - Ductos colectores – parede muita espessa – epitélio simples cilindrico - Grande diâmetro - Predominância de células claras Papila renal – Ductos de Bellini convergem para a área crivada Cálices Renais – Epitélio de transição - parede contem músculo liso Uretero Nesta lâmina observa-se uma preparação de uretero que é um tubo muscular que conduz a urina do rim para a bexiga; de pequeno diâmetro e lúmen estrelado constituido Por parede relativamente grossa na qual se podem destinguir 3 camadas: mucosa, muscular e adventícia. A mucosa é constituida por um epitélio de transição ou urotelo que se apresenta altamente pregueada no estado de relaxamento permitindo que o uretero se dilate durante a passagem da urina. As células da camada basal são compactas e cúbicas ou cilindricas quanto à forma, enquanto as da camada intermediária são mais poligonais. As células superficiais são chamadas frequentemente de células em guarda-chuva e têm características únicas que lhes permitem manter a impermeabilidade do epitélio à urina, mesmo com o estiramento máximo. As células em guarda-chuva (placas de membrana) são grandes e ovóides com núcleos redondos e citoplasma eosinófilo abundante, algumas células superficiais são binucleadas. Sob o epitélio encontra-se a lâmina própria constituida por tecido conjuntivo laxo, cuja abundância e laxitude permite a formação de pregas. Não existe submucosa diferenciada e a lâmina própria está em contacto com a camada muscular. Esta é composta por 2 camadas de músculo liso dispostas como umaq espiral alongada interna, mas tradicionalmente conhecida como a camada longitudinal e uma camada externa em espiral apertada tradicionalmente descrita como a camada circular. Outra camada longitudinal externa está presente no terço inferior do uretero. No entanto as 3 camadas são na realidade difíceis de destinguir. A adventícia é constituida por tecido conjuntivo laxo, contendo vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos. Esfincter da bexiga é fisiológico obliquidade da entrada na bexiga. Bexiga Nesta lâmina observa-se uma preparação de bexiga que é um orgão cuja parede é constituida por 3 camadas: mucosa, muscular e adventícia. A mucosa tem numerosas pregas bem desenvolvidas e é constituida por um epitélio de transição (placas de membrana) ou urotélio. As células da camada basal são compactas e cúbicas ou cilindicas quanto à forma enquanto as das camadas intermediárias são mais poligonais. As células superficiais são chamadas frequentemente de células em guarda-chuva e têm caracteristicas únicas que lhes permitem manter a impermeabilidade do epitélio à urina, mesmo com o estiramento máximo. As células em guarda-chuva são grandes e ovóides com núcleos redondos e citoplasma eosinófilo abundante, algumas das células superficiais são binucleadas. A lâmina própria é constituida por tecido conjuntivo laxo muito vascularizado. Não existe submucosa diferenciada e a lâmina própria está em contacto com a camada muscular. Esta, conhecida como camada muscular plexiforme, é constituida por 3 camadas de musculo liso, frequentemente difíceis de destinguir longitudina interna, circular média e longitudinal externa. A adventícia é constituida por tecido conjuntivo laxo e (adiposo), contendo vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos. Na face superior do orgão a adventícia é revestida por um mesotélio, constituindo uma serosa. ( uretra – já não tem epitélio de transição)
