Médico do PSF

ESTADO DE SANTA CATARINA
MUNICÍPIO DE FORQUILHINHA
CONCURSO PÚBLICO Nº 002-2014
Edital 002/2014
MÉDICO DO PSF
[Digite uma citação do documento ou o resumo de um ponto interessante.
Você pode posicionar a caixa de texto em qualquer lugar do documento. Use
a guia Ferramentas de Desenho para alterar a formatação da caixa de texto
de citação.]
Outubro/2014
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AVALIAÇÃO ESCRITA OBJETIVA
LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES ABAIXO.
1.
Você recebeu do fiscal o seguinte material:
a)
este CADERNO DE PROVAS com 10(dez) questões de Português, 10
(dez) questões de Matemática, e 30 (trinta) questões Específicas para o
cargo de MÉDICO DO PSF, sem repetição ou falha.
b)
1(um) CARTÃO RESPOSTA.
2.
Verifique se este material está em ordem e se o seu nome e o seu número de
inscrição conferem com os que aparecem no CARTÃO RESPOSTA. Caso contrário,
notifique o fato IMEDIATAMENTE ao fiscal.
3.
Após a conferência, o candidato deverá assinar, no espaço próprio do CARTÃO
RESPOSTA, com caneta esferográfica transparente de tinta na cor preta ou azul.
4.
Tenha muito cuidado com o CARTÃO RESPOSTA, para não o DOBRAR, AMASSAR
ou MANCHAR.
5.
SERÁ ELIMINADO deste Concurso Público o candidato que:
a)
Se utilizar, durante a realização da prova, de máquinas e/ou relógios de
calcular, bem como de rádios gravadores, headphones, telefones celulares ou
fontes de consultas de qualquer espécie.
b)
Se ausentar da sala em que se realiza a prova levando consigo CADERNO
DE PROVA e/ou CARTÃO RESPOSTA.
c)
Se recusar a entregar o CADERNO DE PROVAS e/ou o CARTÃO RESPOSTA
quando terminar o tempo estabelecido.
d)
Não assinar a LISTA DE PRESENÇA e/ou o CARTÃO RESPOSTA.
6.
O Candidato somente poderá se ausentar do local de aplicação das provas após
1(uma) hora contada a partir do efetivo início.
7.
O CADERNO DE PROVAS não poderá ser levado pelo Candidato, em qualquer
momento.
8.
Quando terminar, entregue ao fiscal, sob pena de eliminação, o CADERNO DE
PROVAS e o CARTÃO RESPOSTA.
9.
O tempo disponível para realização desta prova é de 4(quatro) horas, estando
compreendido, neste período, o preenchimento do CARTÃO RESPOSTA.
10. As questões desta Avaliação estarão disponíveis, no primeiro dia útil após a sua
realização no endereço eletrônico: www.faepesul.org.br/concursos.
Boa Prova!
FUNDAÇÃO DE APOIO À EDUCAÇÃO, PESQUISA E EXTENSÃO DA UNISUL
Outubro/2014
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Língua Portuguesa:
Texto para as questões de 1 a 3:
Canção do Exílio
Minha terra tem palmeiras,
Onde canta o Sabiá;
As aves, que aqui gorjeiam,
Não gorjeiam como lá.
Nosso céu tem mais estrelas,
Nossas várzeas têm mais flores,
Nossos bosques têm mais vida,
Nossa vida mais amores.
Em cismar, sozinho, à noite,
Mais prazer encontro eu lá;
Minha terra tem palmeiras,
Onde canta o Sabiá.
Minha terra tem primores,
Que tais não encontro eu cá;
Em cismar — sozinho, à noite —
Mais prazer encontro eu lá;
Minha terra tem palmeiras,
Onde canta o Sabiá.
Não permita Deus que eu morra,
Sem que eu volte para lá;
Sem que desfrute os primores
Que não encontro por cá;
Sem qu’inda aviste as palmeiras,
Onde canta o Sabiá.
(Gonçalves Dias)
1. “Canção do Exílio”, de Gonçalves Dias, é um dos clássicos da literatura brasileira,
pertencente à Escola Romântica. O tema central desse poema é:
A) a saudade e o desejo de voltar à pátria.
B) a descrição pormenorizada da vida no exílio.
C) a valorização pejorativa da terra natal.
D) os amores e os dissabores do exílio.
E) a vida desregrada de um poeta romântico.
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2. A forma como o autor expressa a sua intencionalidade poética vem revelada
através de:
A) uma autorização para voltar à pátria.
B) um pedido de perdão.
C) um lamento de saudade.
D) uma súplica a Deus.
E) uma referência à flora e à fauna do Brasil.
3. Quando, ao longo do texto, repete o verso “Onde canta o Sabiá”, o poeta está
revelando:
A) que o Sabiá é sinônimo de saudade.
B) uma insistência no lamento de saudade.
C) as contradições do eu-lírico.
D) a obrigatoriedade de rimas do poema.
E) sua falta de criatividade para escrever.
Texto para as questões 4 e 5:
A lebre e a tartaruga
A lebre vivia a se gabar de que era o mais veloz de todos os animais. Até o dia em que
encontrou a tartaruga.
– Eu tenho certeza de que, se apostarmos uma corrida, serei a vencedora – desafiou a
tartaruga.
A lebre caiu na gargalhada.
– Uma corrida? Eu e você? Essa é boa!
– Por acaso você está com medo de perder? – perguntou a tartaruga.
– É mais fácil um leão cacarejar do que eu perder uma corrida para você – respondeu a
lebre.
No dia seguinte a raposa foi escolhida para ser a juíza da prova. Bastou dar o sinal da
largada para a lebre disparar na frente a toda velocidade. A tartaruga não se abalou e
continuou na disputa. A lebre estava tão certa da vitória que resolveu tirar uma
soneca.
"Se aquela molenga passar na minha frente, é só correr um pouco que eu a ultrapasso"
– pensou.
A lebre dormiu tanto que não percebeu quando a tartaruga, em sua marcha vagarosa e
constante, passou. Quando acordou, continuou a correr com ares de vencedora. Mas,
para sua surpresa, a tartaruga, que não descansara um só minuto, cruzou a linha de
chegada em primeiro lugar.
Desse dia em diante, a lebre tornou-se o alvo das chacotas da floresta.
Quando dizia que era o animal mais veloz, todos lembravam-na de uma certa
tartaruga...
(Do livro Fábulas de Esopo, Editora Scipione).
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4. A lição de moral que se pode tirar dessa história tem relação de sentido com o
seguinte provérbio:
A) “Quem tudo quer tudo perde.”
B) “As consequências vêm quando fingimos ser o que não somos ou quando
tentamos enganar alguém.”
C) “Quanto menor a mente, maior a presunção.”
D) “Quem segue devagar e com constância sempre chega na frente.”
E) “De grão em grão a galinha enche o papo.”
5. No período “A lebre dormiu tanto que não percebeu quando a tartaruga, em sua
marcha vagarosa e constante, passou”, a oração sublinhada expressa uma ideia de:
A) oposição.
B) explicação.
C) finalidade.
D) conclusão.
E) consequência.
6. Em qual dos períodos abaixo, o termo sublinhado exerce a função de sujeito da
oração?
A) Dizem que o avião caiu bem perto de uma escola naval.
B) Será que todos conhecem o Marco Civil da Internet?
C) Ontem, na praça central da cidade, falaram novamente do corte das árvores.
D) A partir de agora, a verdade somos todos nós.
E) A cópia e a autenticação dos documentos seriam feitas por um funcionário.
7. A pontuação gráfica vem como um recurso benéfico à clareza e à qualidade do
texto. Assim sendo, analise as alternativas abaixo e marque aquele em que esse
recurso é respeitado.
A) Viagens rápidas, luz elétrica, fotografias, filmes, celulares. Hoje, tudo isso é
muito comum.
B) Você pode agir com responsabilidade, em benefício do presente, e do futuro
não, só da sociedade em que vive mas, de todas as pessoas da Terra.
C) Agora, está escurecendo e a leitura, está ficando muito difícil, de ser finalizada.
D) Diariamente previsões do tempo, são divulgadas, em jornais, programas de
rádio, noticiários, de TV e sites, na internet.
E) A importância da ciência, vai além das inovações que ela, nos proporciona.
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8. O acento indicativo de crase está corretamente empregado em qual das seguintes
alternativas? Analise as expressões sublinhadas:
A) Todos se recusaram à fazer reverência a uma pessoa tão egoísta e desumana.
B) Sempre presto minha gratidão à todos que me incentivaram nos estudos.
C) Sempre usava sapatos à Luís XV.
D) De 1997 à 2004, ela sempre se candidatou ao cargo de rainha do clube.
E) Finalmente, conseguiram ficar frente à frente com os assassinos do mendigo.
9. Quanto à Regência Verbal, identifique, nas alternativas abaixo, a frase que está de
acordo com as regras da língua culta:
A) Desde pequena, sempre aspirava dinheiro e fama.
B) Prefiro muito mais Língua Portuguesa do que Língua Inglesa.
C) Quem, entre nós, conseguiria convencê-lo a perdoar o próprio irmão?
D) Estava ansiosa para ir ao cinema e assistir o filme que retratava a história de
amor de um adolescente cego.
E) Diante dos fatos, isso implica nossa renúncia ao cargo de presidente.
10. Entre os vícios de linguagem, o Pleonasmo Vicioso é um dos mais comuns,
principalmente na oralidade. Assinale, então, a alternativa que contém um exemplo
de Pleonasmo Vicioso.
A) No programa da madrugada, o repórter falava da Usina de Belo Monte, no
Pará.
B) Na vez passada, ele já havia sido reprovado.
C) Nunca mais vi ela caminhando por essas estradas.
D) É preciso, sem dúvidas, encarar de frente os obstáculos que a vida nos
apresenta todos os dias.
E) Ele tem um semblante bastante intrigante, mas interessante.
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Matemática:
11. Analise as proposições:
(
)
(
)
(
)
(
)
, para todo
real
De acordo com as proposições anteriores, assinale a assertiva CORRETA.
A) F – F – F – V
B) V – V – F – V
C) V – F – F – V
D) V – V – V – V
E) V – V – V – F
12. Considere as quatro proposições:




Assinale a alternativa que representa a quantidade de proposições CORRETAS:
A) 0
B) 3
C) 1
D) 2
E) 4
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13. O valor da expressão
é equivalente a:
A)
B)
C)
D)
E)
14. Sr. João e Sra. Alzira possuem três filhos e resolveram dividir alguns bens ainda
em vida e, decidiram que o montante de R$ 180.000,00 será dividido
proporcionalmente à idade de seus filhos. Sabendo que Antônio de 48 anos, Pedro
de 41 anos e Márcio de 31 anos, são os filhos do casal, determine a quantia que o
filho mais novo receberá.
A) R$ 56.350,00
B) R$ 72.000,00
C) R$ 61.500,00
D) R$ 46.500,00
E) R$ 64.150,00
15. Dentre as afirmações, assinale a alternativa INCORRETA. Considere as
afirmações:
A) O zero é divisor de qualquer número.
B) O menor divisor natural de qualquer número é sempre o número 1.
C) Os divisores de um número formam um conjunto finito.
D) O maior divisor de um número é o próprio número.
E) O conjunto dos divisores inteiros de 12 é dado
por:
9
16. Em uma pedreira são necessários diariamente 20 caminhões trabalhando 8 horas
por dia para carregar
de pedra. Certo dia por influência climática foi
necessário 28 caminhões há trabalhar 10 horas, para que pudesse ser transportada
toda a quantidade de pedra extraída naquele dia. Assim, assinale a alternativa que
representa a quantidade, em
, transportados naquele dia.
A) 450 m
B) 310 m
C) 335 m
3
3
3
D) 420 m
E) 385 m
3
3
17. Simplificando a expressão
obtemos:
A)
B)
C)
D)
E)
10
18. No retângulo ABCD, o lado AB está divido em três segmentos congruentes.
Assinale a alternativa que representa a razão entre a área do triângulo EFC e a área
do retângulo ABCD.
A)
B)
C)
D)
E)
19. Considere as quatro proposições:




é um decimal exato
O número de proposições INCORRETAS é:
A) 4
B) 0
C) 2
D) 3
E) 1
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20. Seja
a quantidade de divisores inteiros não negativos do número
. Sabendo
que Marcos, pai de Gabriel e Priscila dispõe
de sua renda para investir na
educação de seus filhos e que atualmente conta com R$ 5.000,00 mensais,
determine a quantidade, em reais, que pode atingir o investimento na educação de
seus filhos?
A) R$ 550,00
B) R$ 450,00
C) R$ 500,00
D) R$ 400,00
E) R$ 600,00
_____________________________________________________________________________
Específicas:
21. A dor crônica consiste numa das queixas mais comuns encontradas na assistência
primária, gerando altos índices de incapacidade e custos relativos à doença. A cerca
desta queixa assinale a alternativa INCORRETA:
A) A cronicidade da dor é definida pela persistência do sintoma por um período
maior que 30 dias. Estando associada a problemas secundários como
descondicionamento, depressão, distúrbio do sono e incapacidade.
B) As mulheres são mais propensas que os homens a relatarem dor aguda (1,2:1) e
crônica (1,8:1). Sendo a origem musculoesquelética a causa mais frequente em
muitos estudos, encontrando-se taxas de ate 63%.
C) Em adultos mais idosos além das doenças articulares e discais degenerativas,
encontramos como causas de dor as origens neoplásicas, doenças vasculares e
neuropatia (p. ex. neuralgia pos-herpetica).
D) O médico de família está em uma posição singular para identificar e tratar os
fatores físicos e psicológicos que influenciam as queixas de dor. Essa
intervenção precoce pode reduzir a intensidade dos sintomas secundários.
E) Modalidades terapêuticas farmacológicas e não farmacológicas podem ser
utilizadas no tratamento, diminuindo eficazmente os sintomas primários e
secundários da dor crônica.
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22. Os distúrbios da tireoide são patologias as quais o médico de família e
comunidade assiste frequentemente na unidade de saúde. O hipotireoidismo é o
mais comum entre esses distúrbios. Assinale a alternativa INCORRETA:
A) Fármacos como carbonato de lítio, alfa-interferon, interleucina-2 e
sulfoniluréias, podem desencadear um quadro de hipotireoidismo iatrogênico
(medicamentoso).
B) Em virtude da variedade de sintomas vistos no hipotireoidismo, o medico de
família deve ter alto índice de suspeição, especialmente nas populações de alto
risco. Em pacientes idosos, por exemplo, o hipotireoidismo pode se confundir
com a Doença de Alzheimer.
C) O tratamento do hipotireoidismo subclinico esta indicado nos pacientes com
níveis de TSH elevado (acima de 10mcgUI/mL), ou em valores inferiores
associado a bócio ou anticorpos antiperoxidase positivos.
D) Astenia, desânimo, sonolência, pele seca e descamativa, voz arrastada, queda
de cabelo, déficit de memória, bradicardia, hiporreflexia, irregularidade
menstrual, diminuição da libido e oligospermia são algumas das manifestações
do hipotireoidismo subclinico.
E) O distúrbio não-iatrogênico mais comum que causa hipotireoidismo primário é
a tireoidite de Hashimoto.
23. Paciente do sexo masculino, 25 anos, comparece para avaliação em unidade de
saúde, referindo que há 1 dia iniciou com febre aferida de 39°C, calafrios, rinorréia e
odinofagia. Fez uso de ácido acetilsalicílico (AAS) com remissão da febre. Evoluindo
com lesões eritematosas em face, membros superiores e tronco, associadas a prurido
leve. Na historia pregressa, o único dado relevante seria uma internação hospitalar
por suspeita de gripe A (que não se confirmou com os exames sorológicos), ocorrida
há 1 semana e de duração de 2 dias. Ao exame físico constatou-se a presença de
máculas e pápulas eritematosas, e vesículas de conteúdo claro, distribuidas em
cabeça, tronco e membros superiores, incluindo palato, visualizadas durante
oroscopia. Assinale a alternativa com a hipótese diagnóstica mais provável:
A) Farmacodermia.
B) Sindrome de Steven-Jhonson.
C) Mononucleose infecciosa.
D) Impetigo.
E) Varicela.
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24. A osteoporose secundária advém de distúrbios crônicos que contribuem
sobremodo para perda óssea acelerada. Na suspeita da condição ser secundária,
uma investigação diagnóstica apropriada pode indicar uma conduta terapêutica
distinta. A seguir seguem alternativas com formas secundárias, EXCETO:
A) Diabetes melito tipo I, Síndrome de Ehlers-Danlos, glicocorticóides.
B) Sedentarismo, uso abusivo de fumo e álcool, menopausa.
C) Doença hepática crônica, Síndrome de Marfan, alcoolismo.
D) Cirurgias gástricas, anorexia nervosa, osteogênese imperfeita.
E) Anorexia nervosa, glicocorticoides e excesso de medicação tireoidiana.
25. Sobre a cefaléia, é CORRETO afirmar:
A) Hemorragia subaracnóidea deve ser sempre lembrada, e liquor solicitado
independentemente da imagem.
B) As cefaléias secundárias ocorrem preferencialmente na terceira idade, quando
os fatores hormonais não apresentam interferência.
C) Acima de 90% das vezes o diagnóstico pode ser realizado sem exames
complementares.
D) A associação de tonturas, vertigens e escurecimento visual deve ser
diferenciado de síncope vasovagal.
E) As cefaléias primárias necessitam de tratamento profilático além da indicação
de medicação abortiva.
26. Na organização do Sistema Único de Saúde (SUS), houve a criação do programa
do agente comunitário de saúde (PACS), com o objetivo de ser uma estratégia de
mobilização de forças sociais da população para a conquista de saúde e acesso aos
serviços e estratégias de cuidado. Desse modo, o agente comunitário de saúde (ACS)
representaria duas vozes: a do usuário, agente da comunidade, e a do serviço,
agente institucional. Ocorre que a expansão desse programa para grandes centros
urbanos vem expondo novas demandas e necessidades, agregando uma
complexidade crescente às ações realizadas pelos ACS. Em relação ao tema, assinale
a alternativa CORRETA.
A) O ACS, ao ser contratado pelo Ministério da Saúde, tem como requisitos básicos
residir na área em que vai atuar e ter concluído o ensino fundamental e o curso
de qualificação básica para a formação de agente comunitário de saúde.
B) Nas ações do ACS, é prioritária a prevenção e a cura das doenças
infectocontagiosas.
C) Com a expansão do PACS em todo o território nacional, atualmente 45% da
população brasileira têm a cobertura do programa, o que corresponde a quase
4.000 municípios.
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D) O ACS tem tarefas definidas, institucionalizadas, como cadastramento das
famílias, visita domiciliar relacionada à vigilância e busca ativa de usuários.
E) A partir da década de 80, o trabalho do ACS vem se reduzindo a simplesmente
identificar e encaminhar problemas, limitando seu potencial de trabalho.
27. A Atenção Básica no Sistema Único de Saúde caracteriza-se por um conjunto de
ações que abrange:
I. Promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o
tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde.
II. O desenvolvimento de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas,
sob forma de trabalho em equipe.
III. A utilização de tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem
resolver os problemas de saúde de maior frequência e relevância.
IV. A participação complementar dos hospitais filantrópicos na internação dos
pacientes.
Estão CORRETOS os itens contemplados na alternativa:
A) I, II e III.
B) I e IV apenas.
C) II e III apenas.
D) II, III e IV.
E) I, II, III e IV.
28. Os rastreamentos (screenings) são utilizados em Saúde Pública para o diagnóstico
precoce de doenças e, consequentemente, o tratamento oportuno de doenças. Em
relação a esses procedimentos e suas aplicações em Saúde Pública, assinale a
alternativa INCORRETA.
A) O tratamento precoce da doença rastreada deve ser capaz de reduzir seus
desfechos desfavoráveis.
B) O rastreamento deve ser de baixo custo e com o menor risco possível à
população rastreada, pois podem ser prejudiciais no âmbito populacional ao
levar a investigações invasivas nem sempre inócuas.
C) O valor preditivo positivo baixo e a baixa frequência das doenças dificultam a
utilização de rastreamentos para muitas doenças.
D) O rastreamento mais conhecido como “checkup” visa o diagnóstico precoce de
doenças e deve incluir as doenças para as quais se dispõe de métodos
diagnósticos.
E) O rastreamento deve contemplar doenças de alta prevalência e elevada
morbidade e mortalidade.
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29. Nas infecções do trato urinário adquiridas na comunidade, o agente etiológico
mais comum é:
A) Klebsiella.
B) Stafilococcus aureus.
C) Escherichia coli.
D) Stafilococcusepidermidis.
E) Proteus sp.
30. Segundo as Diretrizes Brasileiras para Hipertensão Arterial (2010), são indicados
como opção inicial de tratamento, em monoterapia, da hipertensão arterial em
estágio 1 com risco cardiovascular baixo a moderado, EXCETO:
A) Bloqueadores dos receptores da angiotensina II.
B) Inibidores da ECA.
C) Diuréticos.
D) Bloqueadores dos canais de cálcio.
E) Vasodilatadores diretos.
31. Mulher de 22 anos procura atendimento médico com queixa de “crises de dor de
cabeça”, relatadas como episódios quinzenais de cefaléia fronto-temporal há cerca
de 3 anos, concomitantes a “pontos brilhantes que se movem” em seu campo visual
e “dormência” perioral, havendo necessidade de a paciente interromper seus
afazeres. Há melhora parcial do quadro com altas doses de Paracetamol e,
eventualmente, tais episódios são acompanhados por náuseas e vômitos. O exame
físico encontra-se normal. Sua principal hipótese diagnóstica, para este caso é:
A) Arterite temporal.
B) Cefaléia tensional.
C) Neuralgia do trigêmeo.
D) Enxaqueca com aura.
E) Hipertensão intracraniana.
32. Assinale a alternativa INCORRETA: A hemoglobina glicada A1C tem utilidade:
A) na avaliação do nível do controle glicêmico.
B) no diagnóstico de tolerância à glicose diminuída.
C) no acompanhamento da glicemia do paciente diabético durante os 3 ou 4
meses anteriores à data da realização do exame.
D) na detecção da eficácia do tratamento vigente.
E) para avaliar impacto de alterações no esquema terapêutico.
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33. Qual das opções abaixo representa uma complicação macrovascular de diabetes?
A) Doença cerebrovascular.
B) Nefropatia.
C) Edema macular.
D) Retinopatia proliferativa.
E) Neuropatia autonômica.
34. Assinale a alternativa que contem a composição mínima de uma equipe
multiprofissional da Estratégia de Saúde da Família:
A) Um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem, um técnico de higiene dental, um
facilitador DST/AIDS o um agente de controle de endemias.
B) Um médico generalista ou de família, um auxiliar de enfermagem, um técnico
de higiene dental, um auxiliar de consultório dentário e quatro a seis agentes
comunitários de saúde.
C) Um médico generalista ou de família, médico pediatra, médico ginecologista,
um enfermeiro e um auxiliar de enfermagem.
D) Um médico generalista ou de família, um dentista, um enfermeiro, um auxiliar
de consultório dentário, um auxiliar de enfermagem e quatro a seis agentes
comunitários de saúde.
E) Um médico generalista ou de família, um enfermeiro, um auxiliar de
enfermagem e quatro a seis agentes comunitários de saúde.
35. Paciente de 35 anos sem antecedentes patológicos vem ao consultório com
queixa de epigastralgia em aperto e em queimação. Esta dor se iniciou 3 meses antes
da consulta, não se irradia, ocorre de 4 a 5 vezes por semana, piora após alimentos
gordurosos e melhora espontaneamente. As vezes o paciente acorda durante a noite
por causa da dor. O exame físico está normal. O diagnóstico clínico mais correto para
este paciente seria de:
A) Cólica biliar.
B) Síndrome dispéptica.
C) Síndrome ulcerosa.
D) Síndrome consuptiva.
E) Gastrite.
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36. A associação CORRETA entre o comprometimento radicular lombar e os sinais
clínicos é:
A) Raiz S1: perda sensorial na região lateral da perna e do hálux e fraqueza
muscular à extensão do hálux.
B) Raiz L3: perda sensorial na região plantar e fraqueza muscular à flexão do hálux.
C) Raiz L4: perda sensorial na região anterior da perna e medial do pé e fraqueza
muscular à dorsiflexão do pé.
D) Raiz L5: perda sensorial na parte posterior da perna e lateral do pé e fraqueza
muscular à eversão do pé.
E) Raiz T12: perda sensorial na parte posterior da perna e lateral do pé e fraqueza
muscular à eversão do pé.
37. Paciente do sexo feminino com 29 anos de idade refere ao seu médico
preocupação com câncer de tireoide porque uma amiga teve o diagnóstico de nódulo
benigno na tireoide. Ela nega histórico familiar de doença tireoidiana ou exposição à
radiação na cabeça e no pescoço. Qual é o melhor exame para esta paciente?
A) Exame clínico.
B) Cintilografia tireoidiana.
C) Ultrassonografia da tireoide.
D) Punção aspirativa por agulha fina.
E) Dosagem do TSH e T4 livre.
38. Uma paciente de 25 anos, previamente saudável, está em tratamento por
infecção do trato urinário. Na avaliação dos exames gerais solicitados foi observado
um TSH = 7,1 mU/L (normal = 0,5-5 mU/L). Qual a conduta mais adequada nesse
momento?
A) Iniciar tratamento com tiamazol.
B) Iniciar tratamento com levotiroxina
C) Solicitar cintilografia de tireoide.
D) Solicitar doppler de tireoide.
E) Observar ambulatorialmente.
39. Paciente de 28 anos e manifestações típicas de doença do refluxo gastroesofágico
com frequência de 2 vezes por semana, sem sinais de alarme e tempo de história de
4 semanas. Qual a primeira conduta?
A) PHmetria esofágica.
B) Endoscopia digestiva alta.
C) Curso terapêutico com inibidor de bomba de prótons.
D) Manometria esofágica.
E) Esofagograma com bário.
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40. Considere um paciente do sexo masculino, 67 anos, com quadro de epigastralgia
em queimação há 3 meses. Refere que os sintomas pioram com o jejum e melhoram
com a alimentação, além de o acordarem eventualmente durante a noite. Refere
também emagrecimento de 6 kg no período. Nega outras queixas. Ao exame físico
encontrava-se em bom estado geral, hipocorado +/4, hidratado, anictérico,
acianótico e afebril. Não havia alterações no exame físico cardiorrespiratório e
abdominal. Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA.
A) A ultrassonografia e a radiografia simples de abdome são exames baratos,
simples, e que, neste caso, estariam indicados inicialmente para avaliação
diagnóstica.
B) Como os sintomas são altamente sugestivos de doença ulcerosa péptica, a
melhor abordagem seria tratamento empírico com omeprazol.
C) Devido à alta prevalência de infecção pelo H. pylori em nosso meio, o
tratamento empírico de erradicação desta bactéria está indicado neste caso.
D) Está indicada a realização de endoscopia digestiva alta para investigação da
causa dos sintomas dispépticos.
E) Uma dieta livre de irritantes gástricos é extremamente eficaz nos casos em que
existe suspeita de doença gástrica estrutural (por exemplo, doença ulcerosa
péptica), e deve ser recomendada como única medida inicial neste caso.
41. Diante de um paciente que apresente: Obesidade, HDL baixo, triglicerídeos alto,
teste oral de tolerância a glicose positivo para pré-diabetes, HAS, que opção abaixo
você adotaria?
A) Orientação dietética, exercício físico regular, metiglinidas.
B) Orientação dietética, exercício físico regular, biguanidas.
C) Orientação dietética, exercício físico regular, sulfonilureias.
D) Orientação dietética, exercício físico regular, insulina regular.
E) Orientação dietética, exercício físico regular, insulina NPH.
42. Na ausculta cardíaca a segunda bulha representa qual evento do ciclo cardíaco?
A) Abertura das valvas atrioventriculares.
B) Abertura das valvas semilunares.
C) Fechamento das valvas atrioventriculares.
D) Fechamento das válvas semilunares.
E) Enchimento ventricular rápido.
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43. No que diz respeito à palpação dos pulsos, considere as seguintes afirmações e
marque a CORRETA.
I. Pulsos fracos ou finos são encontrados em pacientes com baixo débito
cardíaco.
II. Pulsos diminuídos ou ausentes nos membros inferiores podem ser encontrados
em pacientes com coarctação da aorta.
III. Pulsos amplos podem ser encontrados em pacientes com insuficiência mitral.
A sequência correta está na alternativa:
A) I e II.
B) I e III.
C) I.
D) II.
E) II e III.
44. Paciente do sexo masculino, 23 anos, refere entorse em joelho direito jogando
futebol. Queixa-se de dor, edema e incapacidade de apoiar o pé direito no chão.
Refere ter escutado um estalo no momento do entorse. Na punção da articulação do
joelho encontramos hemartrose. Radiografias sem sinais de fratura. A principal
hipótese diagnóstica é lesão do:
A) Menisco medial.
B) Ligamento cruzado anterior.
C) Menisco lateral.
D) Ligamento colateral medial.
E) Ligamento cruzado posterior.
45. Paciente masculino, 47 anos, vem à consulta no ESF com queixa de precordialgia
há aproximadamente 2 meses. Refere que a dor não esta relacionada aos esforços
físicos (já acordou algumas vezes durante a noite pela dor). O mesmo relata que já
procurou a emergência do hospital mais de 10 vezes no período, sempre realizando
exames e os mesmos tendo resultados normais (segundo informações colhidas).
Insônia e irritabilidade após início dos sintomas. No momento da consulta mostravase agitado, inquieto. No exame físico PA 120/85, ausculta cardíaca normal, 120bpm,
ausculta pulmonar normal, exame neurológico normal. Na rotina de investigação
desse paciente, qual/quais exames devem ser obrigatoriamente solicitados?
A) Tomografia computadorizada de crânio.
B) Ergometria.
C) EEG (eletroencefalograma).
D) AST/ALT.
E) TSH/T4.
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46. Um paciente de 55 anos de idade chega na emergência com histórico de tosse
produtiva com expectoração amarelada. Exame físico com roncos difusos
pulmonares e radiografia de tórax normal. Das condições abaixo, a que indica uso de
antibiótico é:
A) Asma.
B) Insuficiência renal crônica.
C) DPOC.
D) ICC.
E) Diabetes.
47. Dentre as estratégias do Ministério da Saúde, o Programa de Saúde da Família
tem demonstrado seu potencial para auxiliar na construção de um modelo mais
resolutivo e humanizado de atenção à saúde, sendo considerado estratégico na
reorientação da assistência à saúde no Brasil. Em relação ao Programa de Saúde da
Família, assinale a alternativa CORRETA:
A) Não transforma o modelo assistencial predominante, mas adiciona a visita
domiciliar às atribuições do médico.
B) As equipes de saúde da família têm como atribuição resolver a maior parte dos
problemas de saúde e garantir a referência.
C) O financiamento do programa é uma atribuição única do governo municipal.
D) A operacionalização do programa é uma atribuição da esfera estadual de
governo, responsável pelo processo de descentralização do sistema.
E) Nenhuma das alternativas.
48. De acordo com as diretrizes operacionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF),
referentes às características das Unidades de Saúde da Família, analise as afirmações
abaixo e assinale a alternativa que contempla os itens corretos:
I - As equipes de Saúde da Família trabalham com área adscrita sobre a qual têm
responsabilidade de vigilância em saúde.
II - As Unidades de Saúde da Família devem ser o primeiro contato com o sistema de
saúde, realizando uma atenção de forma contínua e integral.
III - A educação permanente dos profissionais das equipes de Saúde da Família é uma
das diretrizes operacionais da ESF.
Assinale a alternativa CORRETA:
A) II e III.
B) I e II.
C) I, II e III.
D) Apenas I.
E) Apenas II.
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49. Atualmente, o Sistema Único de Saúde (SUS) é o maior empregador de
profissionais de saúde no Brasil. Entre seus princípios estão o atendimento universal,
a integralidade do atendimento, a equidade, o controle social e a descentralização
administrativa. Assim assinale a alternativa CORRETA.
A) Garantir iguais cuidados em saúde, independente de grupos sociais obedece ao
princípio da equidade.
B) A descentralização administrativa garante ao município a gestão do recurso
financeiro repassado pela união da forma como considerar mais adequada.
C) O controle social deve ser independente do Conselho Municipal de Saúde.
D) Oferecer serviços exclusivamente preventivos assegura o princípio da
integralidade.
E) Cobrar taxas financeiras simbólicas pelo uso de serviços fere o princípio da
universalidade.
50. A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das doenças
cardiovasculares. É, também, o principal fator de risco para as complicações mais
comuns, como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da
doença renal crônica terminal. É de fundamental importância a implementação de
modelos de atenção à saúde que incorporem estratégias diversas - individuais e
coletivas a fim de melhoras a qualidade da atenção e alcançar o controle adequado
dos níveis pressóricos. Este desafio é sobretudo da Atenção Básica, notadamente da
Saúde da Família. Analise as assertivas abaixo e marque a INCORRETA.
A) O médico da equipe deverá encaminhar às unidades de referência secundária e
terciária os indivíduos pré-hipertensos e estágio I para uma adequada
estratificação de risco cardiovascular.
B) O rastreamento da hipertensão arterial pelo ACS deverá ser realizado em
indivíduos com mais de 20 anos, pelo menos uma vez ao ano, mesmo naqueles
que não apresentarem queixas.
C) Dados do censo IBGE de 2000 apontam que 49% da população brasileira são de
adultos. Assim, estima-se que, na população adscrita de uma Equipe de Saúde
da Família com 4000 habitantes, aproximadamente metade merecerá uma
atenção especial para o risco de doenças cardiovasculares. Estimando-se que
25% dessa população sofram de hipertensão, teremos, aproximadamente, 490
portadores de hipertensão arterial.
D) O enfermeiro deverá encaminhar para consultas trimestrais, com o médico da
equipe, os indivíduos que, mesmo apresentando controle dos níveis tensionais,
sejam portadores de lesões em órgãos-alvo ou comorbidades.
E) O ACS deverá esclarecer à comunidade os fatores de risco das doenças
cardiovasculares, orientando-a sobre as medidas de prevenção.
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