1. ALEX DE SANTANA VIDAURRE Titulo: MICROBIOLOGIA DO

1. ALEX DE SANTANA VIDAURRE
Titulo: MICROBIOLOGIA DO CORE DAS TONSILAS PALATINAS: COMPARAÇÃO
ENTRE A PUNÇÃO ASPIRATIVA POR AGULHA FINA E A BIÓPSIA DO CORE
TONSILAR
As doenças tonsilares representam um problema de saúde importante devido a sua
elevada freqüência nos consultórios médicos de pediatras e otorrinolaringologistas. O
conhecimento da flora bacteriana que coloniza as tonsilas palatinas tem se tornado
cada vez mais importante devido a sua participação na patogênese da tonsilite de
repetição e na hipertrofia tonsilar obstrutiva crônica. Diversos estudos têm mostrado
uma mudança ao longo dos anos da composição da flora bacteriana responsável
pelas doenças tonsilares devido ao uso freqüente de antimicrobianos. A maioria dos
estudos sobre a microbiologia tonsilar evidenciou discrepâncias significativas entre as
floras bacterianas presentes na superfície tonsilar e no core tonsilar. Estudos mais
recentes têm avaliado a capacidade da punção aspirativa contribuir na avaliação da
flora bacteriana presente no core tonsilar. O presente estudo avaliou a composição e o
perfil de resistência antimicrobiana da flora bacteriana presente no core tonsilar dos
pacientes operados pelo pesquisador no período de fevereiro a junho de 2005 na
cidade de Manaus. Também foi analisada a eficácia da punção aspirativa por agulha
fina na identificação da flora bacteriana do core tonsilar comparada à biópsia do core
tonsilar após tonsilectomia. Foram estudados 31 pacientes e os microrganismos
identificados se distribuíram da seguinte maneira: Streptococcus pneumoniae (38,7%);
Staphylococcus aureus (38,7%); Streptococcus pyogenes (12,9%); Neisseria
meningitidis (6,5%) e Haemophilus influenzae (3,2%). Somente 26% das bactérias
isoladas eram produtoras de beta-lactamase e todas eram da espécie Staphylococcus
aureus. A punção aspirativa por agulha fina mostrou-se um método eficaz na
identificação dos germes presentes no core tonsilar tendo apresentado uma correlação
de 100% com a biópsia incisional do core tonsilar quando excluídos os falsos
negativos desta última. Comparado aos estudos internacionais a porcentagem de 26%
de bactérias produtoras de beta-lactamase é baixa. Discordando da literatura
internacional, que vem observando redução da incidência de Streptococcus sp., neste
estudo a sua freqüência (52%) continua elevada, estando distribuída entre o
Streptococcus pneumoniae (38,7%) e o Streptococcus pyogenes (12,9%). Em
concordância com a literatura nacional e internacional a freqüência de identificação do
Staphylococcus aureus (38,7%) mostrou-se elevada, embora a porcentagem de
espécies produtoras produtoras de beta-lactamase (66,7%) tenha se mostrado
relativamente baixa quando comparado a outros estudos em que se situa em torno de
100%. Em concordância com estudos nacionais observamos baixa incidência do
Haemophilus influenzae (3,2%) divergindo dos estudos internacionais que vêm
observando uma crescente incidência deste microrganismo. Em concordância com
alguns estudos que identificaram a Neisseira meningitidis observamos uma frequência
reduzida de identificação da mesma (3,2%).
Palavras-chave: Microbiologia ; core tonsilar ; punção aspirativa por agulha fina