3 PROCESSO SELETIVO PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DA FAMÍLIA E RESIDÊNCIA DE ENFERMAGEM EM SAÚDE DA MULHER EDITAL 1/2013 - RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DA FAMÍLIA - ODONTOLOGIA - HORÁRIO 14h DIA 17/02/2013 CADERNO 03 Ficha de Identificação NOME: NÚCLEO: Nº DO PRÉDIO: Nº INSCRIÇÃO: SALA: ASSINATURA 0 ORIENTAÇÕES IMPORTANTES 01 - Este caderno contém 60 questões do tipo múltipla escolha. 02 - Verifique se o caderno contém falhas: folhas em branco, má impressão, páginas trocadas, numeração errada, etc. Encontrando falhas, levante a mão. O Fiscal o atenderá e trocará o seu caderno. 03 - Cada questão tem quatro (4) opções (A - B - C - D). Apenas uma (1) resposta é correta. Não marque mais de uma resposta para a mesma questão, nem deixe nenhuma questão sem resposta. Se isso acontecer, a mesma será anulada. 04 - Para marcar as respostas, use caneta esferográfica com tinta azul ou preta. NÃO utilize caneta com tinta vermelha. Assinale a resposta certa, preenchendo toda a área da bolinha 05 - Tenha cuidado na marcação da Folha de Respostas, pois ela não será substituída em hipótese alguma. 06 - Confira e assine a Folha de Respostas, antes de entregá-la ao Fiscal. NA FALTA DA ASSINATURA, A SUA PROVA SERÁ ANULADA. 07 - Não se esqueça de assinar a Lista de Presenças. 08 - Preencha corretamente a Ficha de Identificação colocada na capa. 09 - UMA HORA após o início das provas, você poderá retirar-se da sala, SEM LEVAR ESTE CADERNO. DURAÇÃO DESTAS PROVAS: QUATRO HORAS OBS.: Candidatos com cabelos longos deverão deixar as orelhas totalmente descobertas durante a realização das provas. É proibido o uso de boné. 1 PROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Questões numeradas de 01 a 60 QUESTÃO 01 Analise as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F), acerca do artigo 199 da Constituição Federal de 1988 que dispõe sobre a participação da iniciativa privada na assistência à saúde no SUS. ( ) As instituições privadas poderão participar do SUS de forma complementar. ( ) As entidades filantrópicas e as sem fim fins lucrativos não tem preferência sobre a iniciativa privada. ( ) É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. ( ) É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. Marque a alternativa CORRETA: A) F, F, F, V B) F, V, V, F C) V, V, V, F D) V, F, F, V INSTRUÇÃO: Considerando a Lei 8080 de 19 de setembro de 1990, responda às questões 02, 03 e 04. QUESTÃO 02 Analise as afirmativas e em seguida, escolha a alternativa mais CORRETA: I- Existem fatores determinantes e condicionantes para que se tenha saúde, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais. II-As ações de saúde se destinam a garantir às pessoas e à coletividade condições de bem-estar físico, mental e social. A) B) C) D) A alternativa I está correta e a II está incorreta. Ambas as alternativas estão corretas, mas não tem relação entre si. Ambas as alternativas estão corretas e possuem relação entre si. A alternativa I está incorreta e a II está correta. QUESTÃO 03 O campo de atuação do SUS abrange um conjunto de serviços e ações de saúde que inclui, EXCETO: A) Execução de ações de vigilância em saúde, incluindo a vigilância sanitária, epidemiológica e de saúde do trabalhador. B) Ordenação na formação de recursos humanos para a área da saúde. C) Participação no controle e na fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos. D) Assistência integral às pessoas, com privilégio das ações de atenção básica em detrimento às ações de atenção secundária e terciária. QUESTÃO 04 É correto afirmar que a direção do Sistema Único de Saúde (SUS) será exercida em cada esfera de governo nos âmbitos da União, dos Estados e do Distrito Federal e Municípios pelos seguintes órgãos, respectivamente: A) Ministério da Saúde, Secretaria de Estado de Saúde ou órgão equivalente e Secretaria Municipal de Saúde ou órgão equivalente. B) Presidência da República, Governo do Estado e Prefeitura Municipal. C) Conselho Nacional de Saúde, Conselho Estadual de Saúde e Conselho Municipal de Saúde. D) Macrorregião de Saúde, Microrregião de Saúde, Município. 2 QUESTÃO 05 ____________________________ dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS, instituindo as instâncias colegiadas: conselho e conferência de saúde, dispondo ainda sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. A alternativa que completa corretamente a lacuna é: A) A lei 8142 de 28 de dezembro de 1990. B) A lei 8080 de 19 de setembro de 1990. C) A Constituição Federal de 1988. D) A Portaria 399 de 22 de fevereiro de 2006. QUESTÃO 06 Sobre o Sistema de Saúde Brasileiro todas as alternativas estão corretas, EXCETO: A) Anteriormente à criação de um sistema universal, a saúde do brasileiro era marcada pela restrição de acesso (caráter contributivo) e vinculação com atividade previdenciária. B) O SUS, criado pela Lei 8142 de 28 de dezembro de 1990, foi resultante de um conjunto de embates políticos, ideológicos por diferentes atores sociais ao longo dos anos. C) Apesar das limitações, o SUS tem conseguido melhorar amplamente o acesso à atenção básica e de emergência, atingir uma cobertura universal de vacinação e assistência pré-natal e investir fortemente na expansão dos recursos humanos e de tecnologia. D) Um dos desafios futuros do SUS é a reforma de sua estrutura de financiamento, com vistas a assegurar a universalidade, igualdade e sustentabilidade. INSTRUÇÃO: Sobre “O Pacto pela Saúde”, instituído pela Portaria 399/GM de 22/02/2006, responda às questões 07 e 08: QUESTÃO 07 Analise as afirmativas abaixo sobre o Pacto pela Saúde. I - Define três componentes: Pacto pela Vida, Pacto de descentralização do SUS, Pacto em defesa do SUS. II - Assume a estratégia de saúde da família como estratégia prioritária para o fortalecimento da atenção básica. III - Desenvolve ações de qualificação dos profissionais da atenção básica por meio de estratégias de educação permanente e de oferta de cursos de especialização e residência multiprofissional e em medicina da família. Podemos afirmar que A) apenas a afirmativa I está incorreta. B) apenas as afirmativas I e III estão incorretas. C) apenas a afirmativa III está incorreta. D) apenas as afirmativas II e III estão incorretas. QUESTÃO 08 Dentre as prioridades do Pacto pela Vida todas as alternativas estão corretas, EXCETO: A) Redução da Mortalidade Materna e Infantil. B) Fortalecimento da Atenção Básica. C) Criação da Política Nacional de Saúde Bucal. D) Promoção da Saúde. 3 QUESTÃO 09 São diretrizes do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQAB), EXCETO: A) Estimular processo contínuo e progressivo de melhoramento dos padrões e indicadores de acesso e de qualidade que envolva a gestão, o processo de trabalho e os resultados alcançados pelas equipes de saúde da atenção básica. B) Transparência em todas as suas etapas, permitindo-se o contínuo acompanhamento de suas ações e resultados pela sociedade. C) Caráter voluntário para a adesão tanto pelas equipes de saúde da atenção básica quanto pelos gestores municipais, em que o êxito depende da motivação e proatividade dos atores envolvidos. D) Construir parâmetro de comparação entre as equipes da atenção básica e da atenção secundária. QUESTÃO 10 Segundo a Política Nacional de Atenção Básica, analise as afirmativas e em seguida, escolha a opção CORRETA: I. A proximidade e a capacidade de acolhimento, vinculação, responsabilização e resolutividade são fundamentais para a efetivação da atenção básica como contato e porta de entrada preferencial da rede de atenção. II. Tal política considera os termos Atenção Básica e Atenção Primária à Saúde, nas atuais concepções, como termos equivalentes. III. Define a organização de Redes de Atenção à Saúde (RAS) como estratégia para um cuidado integral e direcionado às necessidades de saúde da população, devendo a atenção básica cumprir algumas funções, como a ordenação dessas redes. A) B) C) D) As afirmativas I e III estão corretas e a II incorreta. As afirmativas II e III estão incorretas e a I está correta. As afirmativas I e II estão corretas e a III está incorreta. Todas as afirmativas estão corretas. QUESTÃO 11 “Constituem-se em arranjos organizativos formados por ações e serviços de saúde com diferentes configurações tecnológicas e missões assistenciais, articulados de forma complementar e com base territorial e têm diversos atributos, entre eles destaca-se: a atenção básica estruturada como primeiro ponto de atenção e principal porta de entrada do sistema, constituída de equipe multidisciplinar que cobre toda a população, integrando, coordenando o cuidado e atendendo as suas necessidades em saúde.” Esse é o conceito de: A) Redes de Atenção à Saúde. B) Sistemas de Apoio. C) Sistemas Logísticos. D) Pontos assistenciais. 4 QUESTÃO 12 Marque V para verdadeiro e F para Falso quanto aos itens necessários à Estratégia Saúde da Família: ( ) Existência de equipe multiprofissional (equipe de saúde da família – ESF) composta por, no mínimo, médico, enfermeiro, auxiliar ou técnico em enfermagem, cirurgião-dentista, auxiliar e/ou técnico em saúde bucal. ( ) O número de ACS (agentes comunitários de saúde) deve ser suficiente para cobrir 100% da população cadastrada, com um máximo de 750 pessoas por ACS e de 12 ACS por equipe de saúde da família, não ultrapassando o limite máximo recomendado de pessoas por equipe. ( ) Cada equipe de saúde da família deve ser responsável por, no máximo, 5000 pessoas, sendo a média recomendada de 4000 pessoas, respeitando critérios de equidade para esta definição. Quanto maior o grau de vulnerabilidade das famílias, maior deverá ser a quantidade de pessoas por equipe. ( ) Cadastramento de cada profissional de saúde em apenas 01 (uma) ESF, exceção feita somente ao profissional médico que poderá atuar em no máximo 02 (duas) ESF. ( ) Carga horária de 40 (quarenta) horas semanais para todos os profissionais de saúde membros da equipe de saúde da família sem exceção. Escolha a opção CORRETA: A) V, V, F, F, F B) F, F, V, V, V C) F, V, F, V, F D) V, F, V, F, V QUESTÃO 13 De acordo com a portaria 2488 de 21 de outubro de 2011, marque a opção com uma correlação INCORRETA entre os profissionais e suas atribuições específicas. A) Inserir e distribuir no preparo cavitário materiais odontológicos na restauração dentária direta, vedado o uso de materiais e instrumentos não indicados pelo Cirurgião-Dentista - Técnico em Saúde Bucal. B) Cadastrar todas as pessoas de sua microárea e manter os cadastros atualizados – Auxiliar e/ou técnico em saúde bucal. C) Realizar diagnóstico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o planejamento e a programação em saúde bucal – Cirurgião-Dentista. D) Manipular materiais de uso odontológico – Auxiliar em Saúde Bucal. QUESTÃO 14 Sobre os Núcleos de Apoio ao Saúde da Família (NASF), todas as alternativas estão corretas, EXCETO: A) São constituídos por equipes compostas por profissionais de diferentes áreas do conhecimento, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais da atenção primária. B) Os NASF fazem parte da atenção básica, mas não se constituem como serviços com unidades físicas independentes ou especiais, e não são de livre acesso para atendimento individual ou coletivo (estes, quando necessários, devem ser regulados pelas equipes de atenção básica). C) Foram criados com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica e especializada, bem como a resolutividade. D) Discussão de casos, atendimento conjunto ou não, interconsulta, construção conjunta de projetos terapêuticos, educação permanente, intervenções no território são exemplos de ações de apoio desenvolvidas pelos profissionais dos NASF. QUESTÃO 15 Conforme Starfield (2002), “O Estado de estar em harmonia numa ação ou esforço em comum”... “a disponibilidade de informações a respeito dos problemas de saúde e dos serviços prestados”, diz respeito ao seguinte princípio da Atenção Primária à Saúde: A) Integralidade B) Coordenação C) Acessibilidade D) Longitudinalidade 5 QUESTÃO 16 A aplicação de recursos em ações e serviços de saúde no Brasil é regulamentada pela Constituição Federal e pela Lei Complementar 141 de 2012. Dentre as afirmativas abaixo, marque a alternativa CORRETA: A) Todos os Estados e Municípios devem aplicar na manutenção e desenvolvimento da saúde pública pelo menos 25% de seus impostos e transferências constitucionais, independentemente da contribuição propiciada pelo Fundo Nacional de Saúde. B) Os resultados do monitoramento e avaliação previstos serão apresentados de forma subjetiva, inclusive por meio de avaliação de percepção de saúde da população e integrarão o Relatório de Gestão de cada ente da federação. C) Serão consideradas despesas com ações e serviços públicos de saúde ações de vigilância em saúde, incluindo a epidemiológica e a sanitária e o manejo ambiental vinculado diretamente ao controle de vetores de doenças. D) Não constituirão despesas com ações e serviços públicos de saúde aquelas decorrentes de pagamento de aposentadorias e pensões, inclusive dos servidores da saúde e saneamento básico. QUESTÃO 17 Em relação ao financiamento da saúde pública no Brasil, é CORRETO afirmar: A) O Ministério da Saúde definirá e publicará, anualmente, os montantes a serem transferidos a cada Estado, ao Distrito Federal e a cada Município para custeio das ações e serviços públicos de saúde. B) Os recursos do Fundo Nacional de Saúde, destinados a despesas com as ações e serviços públicos de saúde, serão transferidos diretamente aos respectivos fundos de saúde, de forma regular e automática, sendo necessária a celebração de convênio para sua efetivação. C) O rateio dos recursos dos Estados transferidos aos Municípios para ações e serviços públicos de saúde será realizado segundo os critérios de universalidade e igualdade nos termos do Artigo 198 da Constituição Federal. D) Compete ao governo estadual, no âmbito de suas atribuições, verificar a aplicação dos recursos mínimos em ações e serviços públicos de saúde de cada ente da Federação sob sua jurisdição. QUESTÃO 18 Os profissionais da saúde, a partir do diagnóstico da sua realidade epidemiológica loco-regional, podem optar pelo método ou associação de métodos a base de fluoretos mais adequados para sua população. São afirmações corretas sobre o uso populacional de flúor, EXCETO: A) A fluoretação das águas de abastecimento público é um método eficiente de custo baixo e depende da continuidade de sua execução para atingir os resultados pretendidos. B) O teor de flúor adequado e a variação aceitável são definidos de acordo com a variação da temperatura no local, sendo que o valor máximo permitido de fluoreto é 1,5 ppm, ou seja, 1,5 mg de fluoreto por litro de água. C) Não há restrição em associações de flúor sistêmico (exemplo: água de abastecimento e sal iodado) se as concentrações do flúor estiverem dentro dos parâmetros permitidos de cada método. D) O dentifrício é considerado um meio coletivo de obtenção de flúor, o qual poderá ser viabilizado por meio de decisões governamentais em casos de baixo poder aquisitivo da população. QUESTÃO 19 “Método capaz de contribuir na organização e enfrentamento dos problemas prioritários, utilizado no processo de planejamento local e que possibilita a obtenção de informações sobre um conjunto de problemas, baseado na percepção da população, em curto período de tempo e sem grandes gastos.” A metodologia desenvolvida pela Organização Mundial de Saúde descrita é denominada: A) Gestão Sistêmica B) Estimativa Rápida C) Plano Municipal de Saúde D) Planejamento Estratégico 6 QUESTÃO 20 A crise da saúde não existe apenas no Brasil ou em países em desenvolvimento, mas se constitui um evento universal. As explicações para a crise são feitas por correntes de pensamento distintas. A corrente estruturalista atribui a crise da saúde: A) Ao baixo nível de recursos investidos em saúde que não possibilitariam organizar um sistema adequado para atender às necessidades de saúde da população. B) A ineficiência interna do setor e aos grandes gastos que exigem uma atitude racionalizadora para melhorar os parâmetros de saúde. C) A inflação econômica que elevou os custos dos equipamentos e salários dos médicos, gerando falta de assistência e insatisfação da população. D) A impossibilidade de conciliar e controlar a transição demográfica, a acumulação epidemiológica, a urbanização, o corporativismo empresarial e profissional, a incorporação tecnológica e a medicalização da sociedade. QUESTÃO 21 Para que o SUS possa afirmar-se como espaço da saúde é necessário que mudanças favoráveis aconteçam na concepção de saúde, no paradigma sanitário e na prática sanitária do país. Para alcançar esta mudança é necessário que: A) O paradigma consolide-se nas recomendações do Relatório Flexner, o qual abrange a produção de bens e serviços econômicos e não econômicos, a partir de suas capacidades políticas, ideológicas, culturais e econômicas para produzir saúde. B) A teoria da produção social permita intensificar a setorialização da saúde e dê conta de um estado de saúde em permanente conservação, multidisciplinar e setorial. C) A concepção do processo saúde-doença evolua de forma positiva e relacionada à qualidade de vida e à teoria multicausal das doenças. D) A prática sanitária se organize na atenção médica nos marcos da medicina científica individual com disponibilidade de acesso aos serviços médicos e exames. QUESTÃO 22 As desigualdades socioeconômicas promovem intercorrências observadas na saúde geral e bucal dos indivíduos. Um aumento na desigualdade, na maioria das vezes, implica aumento da pobreza. Considerando-se a relação desigualdade/saúde bucal é possível afirmar, EXCETO: A) Apesar de os índices sugerirem redução das doenças bucais na população, as desigualdades sociais na saúde bucal estão se ampliando, o que indica polarização nos extratos menos favorecidos. B) A influência das desigualdades econômicas com a saúde bucal em relação à perda dentária aparenta iniciar cedo na vida e persiste mesmo após melhoria dos padrões de renda ou de visita ao dentista. C) O levantamento epidemiológico SB Brasil 2003 evidenciou maiores índices CPOD nas regiões mais carentes, norte e nordeste, e menores valores para região sul e sudeste. D) Comunidades identificadas por grande desigualdade social apresentam mais problemas de saúde bucal que aquelas nas quais a desigualdade é menor, independente da riqueza da comunidade. QUESTÃO 23 Sobre a atuação da equipe de saúde bucal na atenção primária: I - É função da equipe de saúde bucal na atenção primária o acompanhamento das famílias adscritas sob risco social, para fornecer um acompanhamento contínuo, priorizar a sua atenção, estimular o autocuidado, detectar barreiras e buscar soluções para a manutenção da saúde bucal. II - A vigilância sobre os sinais coletivos de risco em saúde bucal (falta de acesso à água fluoretada, falta de acesso à escova e dentifrício fluoretado, exposição excessiva ao flúor, exposições ocupacionais) pode ser otimizada pela sua inserção na equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) III - A definição de saúde bucal construída a partir da definição de saúde feita pela Lei 8080/90, significa uma compreensão ampliada do processo saúde-doença e a necessidade de intervenção que vai além do âmbito do setor da saúde, atingindo todos os setores que estão ligados à melhoria da qualidade de vida. Sobre as afirmações acima é CORRETO afirmar: A) I , II e III estão corretas B) Apenas I e III estão corretas C) Apenas I e II estão corretas D) Apenas II e III estão corretas 7 QUESTÃO 24 O Sistema de Informação da Atenção Básica – SIAB – é um sistema para gerenciamento das informações geradas pelas equipes nas unidades básicas de saúde. Analise as informações abaixo e indique a afirmativa CORRETA: A) Todos os profissionais das equipes de saúde da família, saúde bucal e agentes comunitários são obrigados a informar mensalmente as informações de produção e acompanhamento dos indivíduos e famílias adscritas. B) Os procedimentos da atenção básica fornecem informações epidemiológicas, de série histórica e possuem valores na tabela SUS para financiamento aos municípios. C) O procedimento “diagnóstico de alteração na mucosa” deve ser realizado exclusivamente pelo cirurgião-dentista observando o número de lesões encontradas. D) O campo “segmentos territoriais” é a divisão territorial utilizada para a análise espacial dos dados em um determinado município e indica o número da microárea. QUESTÃO 25 No dia do fechamento do SIAB, o cirurgião-dentista informou à equipe as atividades realizadas a serem inseridos na ficha PMA2 e PMA2 Complementar, dentre elas: • 20 visitas domiciliares • 4 procedimentos de educação em saúde • 40 consultas odontológicas programáticas • 21 tratamentos concluídos • 345 escovações supervisionadas Analise as informações abaixo e indique a afirmativa INCORRETA: A) O SIAB não permite a inclusão dos procedimentos clínicos informados pelo profissional. B) O profissional não informou o número de procedimentos coletivos, apesar de haver executado as ações. C) Não é possível saber o número de procedimentos coletivos executados com as informações disponibilizadas pelo cirurgião dentista. D) O profissional atendeu 40 novos pacientes e tem como objetivo dar alta clínica a todos eles. QUESTÃO 26 Visando apoiar a inserção da Estratégia Saúde da Família na rede de serviços e ampliar a abrangência e o escopo das ações da Atenção Primária, o Ministério da Saúde criou o Núcleo de Apoio à Saúde da Família - NASF, através da Portaria GM nº 154, de 24 de Janeiro de 2008. Analise as afirmativas abaixo e indique a alternativa INCORRETA: A) A equipe do NASF desenvolverá, preferencialmente, ações de promoção e prevenção à saúde e educação permanente às equipes. B) O NASF não deverá se constituir em serviço de média e alta complexidade. C) A legislação não estabelece a inclusão de enfermeiros e cirurgiões-dentistas nas equipes de NASF. D) O NASF constitui-se porta de entrada do sistema de saúde juntamente com as equipes de Saúde da Família. QUESTÃO 27 A portaria 2488 que institui a Política Nacional de Atenção Básica no Brasil normatiza o financiamento destinado a este nível de atenção à saúde. Todas as afirmativas abaixo referentes a esta portaria estão corretas EXCETO: A) Haverá suspensão do repasse dos recursos por ausência, por um período superior a 60 dias, de qualquer um dos profissionais que compõem as equipes. B) As equipes de saúde da família que sofrerem suspensão de recurso, por falta de profissional médico, enfermeiro ou técnico/auxiliar de enfermagem, poderão manter os incentivos financeiros específicos para saúde bucal. C) O financiamento da Atenção Básica deve ser bipartite, com incentivo de custeio dos municípios e do Ministério da Saúde. D) Haverá suspensão do repasse dos recursos por descumprimento da carga horária mínima prevista para os profissionais das equipes 8 QUESTÃO 28 A atenção à saúde bucal deverá ser desenvolvida no espaço da unidade básica de saúde e também nos diferentes espaços sociais existentes. Em relação aos desafios da organização desta atenção na estratégia de saúde da família, marque a alternativa INCORRETA: A) Desenvolver ações programadas exclusivas de assistência à saúde às populações mais vulneráveis do território. B) Unificar a porta de entrada com a área médica/enfermagem, organizar ações de promoção da saúde, prevenção de doenças e serviços clínico-assistenciais. C) Os serviços de saúde bucal devem ser organizados de forma a acolher a demanda espontânea e os casos de urgência e dar respostas às necessidades sentidas da população. D) Organizar a atenção domiciliar, a partir de prioridade pré-definida, para possibilitar uma abordagem com direcionamento familiar. QUESTÃO 29 A Política Nacional de Saúde Bucal criou os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) com o objetivo de ampliar o acesso à ações especializadas e melhorar a atenção dentro dos serviços ofertados pelo SUS. Analise as afirmativas abaixo e indique a resposta CORRETA: A) O agendamento deve ser realizado pelo Secretário Municipal de Saúde. B) Após o término do tratamento o paciente deve aguardar no mínimo 12 meses para ter direito ao próximo encaminhamento. C) A unidade básica de saúde deve encaminhar a contrarreferência para o CEO. D) Os casos de urgência devem ser solucionados nas unidades básicas ou no pronto atendimento. QUESTÃO 30 São requisitos ou ações prévias ao encaminhamento aos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO), EXCETO: A) O paciente deverá receber, minimamente, ações para controle da infecção bucal (adequação de meio bucal, selamento de cavidades, instruções de higiene bucal, profilaxia, controle da placa supragengival) antes do encaminhamento ao CEO. B) O CEO se constitui porta de entrada para pacientes com alto nível de deficiência, os quais são desobrigados de ir anteriormente à Unidade Básica. C) No encaminhamento dos usuários para a endodontia, o tratamento de canal deve ser priorizado em relação ao retratamento endodôntico, assim como os dentes permanentes devem ser priorizados em relação aos dentes decíduos. D) Pacientes com necessidades especiais, não colaboradores ou com comprometimento severo, devem ser encaminhados para o CEO, que efetuará o atendimento e avaliará a necessidade ou não de atendimento hospitalar sob anestesia geral. QUESTÃO 31 As hepatites virais são condições infecciosas que podem acarretar vários danos à saúde. Considerando o risco dessa doença para os profissionais de saúde e para os pacientes, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO: A) É fundamental que todos os profissionais de odontologia sejam vacinados com três doses da vacina contra o vírus da hepatite B, além da recomendação de imunização contra difteria, rubéola, parotidite virótica, sarampo, tétano e tuberculose. B) Devido às características da prática odontológica, a vacinação de todos os profissionais contra a hepatite B é uma medida de proteção individual prioritária entre os procedimentos de controle de infecção e se recomenda a imunização prévia à atividade clínica. C) O risco de aquisição do vírus da hepatite B por meio de acidente perfurocortante, com sangue sabidamente contaminado, é ligeiramente menor que a chance de contaminação pelo HIV e o risco de óbito também não ultrapassa a significativa letalidade que a AIDS apresenta. D) A hepatite C é um problema significativo de saúde pública por causa do grande número de casos que evoluem para a forma crônica da doença, podendo levar o paciente a desenvolver cirrose e câncer hepático. A principal via de transmissão do vírus da hepatite C é o contato de sangue e das secreções contaminados com o sangue de um indivíduo sadio. 9 QUESTÃO 32 Em relação ao processo de cárie e uso do flúor, analise as afirmativas a seguir: I. Na superfície oclusal as lesões desenvolvem-se nas paredes laterais das fissuras, local onde há acesso para remoção de placa e para a ação do flúor possibilitando o controle de cárie. II. É recomendada a aplicação tópica de flúor em populações expostas à água de abastecimento com teores de flúor até 0,54 ppm F. III. A fluorose dentária ocorre em consequência do excesso de ingestão de flúor na fase de maturação do dente, que leva a um aumento da porosidade do esmalte como resultado de sua hipomineralização. IV. Atualmente, a dose provavelmente tóxica (DPT) do flúor está estimada entre 8 – 16 mgF/kg, variando de acordo com a idade. Marque a alternativa que melhor avalia as afirmativas acima: A) São verdadeiras apenas as afirmativas I e II B) São verdadeiras apenas as afirmativas I, II e III C) São verdadeiras apenas as afirmativa II e IV D) Todas as afirmativas são verdadeiras QUESTÃO 33 Segundo a Coordenação Nacional de Saúde Bucal / MS, é recomendada a aplicação tópica de flúor com abrangência universal nas seguintes populações, EXCETO: A) População com menos de 30% dos indivíduos livres de cárie aos 12 anos. B) População exposta a flúor na água há menos de 5 anos. C) População com CPOD menor que 3,0 aos 12 anos de idade. D) População exposta à água de abastecimento sem flúor. QUESTÃO 34 O processo de envelhecimento traz consigo algumas alterações na cavidade bucal. Dentre as alternativas abaixo, marque a INCORRETA: A) Formação de dentina secundária B) Atrofia das papilas filiformes C) Redução da câmara pulpar e diminuição do limiar de dor D) Abrasão devido a processos mecânicos anormais QUESTÃO 35 Paciente, 20 anos de idade, comparece a uma Unidade de Saúde, com queixa de dor intensa na região posterior da mandíbula, ouvido e garganta, dificuldade de fechar a boca, febre e mal-estar. Ao exame clínico observa-se a presença do dente 38 parcialmente erupcionado encoberto por uma gengiva eritematosa e edematosa. O provável diagnóstico e tratamento recomendados são, respectivamente: A) Pericoronarite – lavagem com anti-sépticos + bochechos com solução salina morna + extração após melhora da fase aguda. B) Abscesso periodontal – drenagem + antibiótico. C) Abscesso periodontal – drenagem + antibiótico + bochechos com solução salina morna + extração após melhora da fase aguda. D) Pericoronarite – lavagem com anti-sépticos + antibiótico + bochechos com solução salina morna. 10 QUESTÃO 36 Paciente, 10 anos de idade foi encaminhado a um serviço de urgência odontológica uma hora após ter sofrido um acidente quando praticava skate. Ao exame clínico e radiográfico, constatou-se fratura oblíqua na coroa envolvendo terço médio e incisal, sem comprometimento do espaço biológico e com pequena exposição pulpar no dente 11. O dente 21 sofreu fratura no terço médio com grande exposição pulpar sem invasão do espaço biológico. O dente 22 apresentou mobilidade sem evidência de fratura, e o dente 12, uma pequena fratura incisal. Com relação a esse caso clínico, assinale a opção CORRETA. A) O dente 11 deve ser imediatamente submetido a tratamento endodôntico radical. B) A opção de tratamento para o dente 11 é proceder-se à proteção pulpar direta e selamento com cimento de ionômero de vidro. C) O dente 21 pode, adequadamente, receber um tratamento conservador da polpa dental com curetagem da polpa coronária e hidróxido de cálcio. D) Deveria ter sido feita a imobilização rígida do dente 22 por duas semanas. QUESTÃO 37 Em relação ao tratamento odontológico de pacientes com diabetes mellitus considere as afirmações abaixo: I - O paciente com diabetes controlada apresenta resposta tissular adequada, dentição desenvolvida normalmente, sem aumento da incidência de cárie. II - Fios de retração impregnados com agentes vasoconstritores são indicados. III - Constituem manifestações orais do paciente diabético não controlado: queilose, fissuras na mucosa oral, sensação de ardência, diminuição do fluxo salivar, maior incidência de cáries e maior prevalência e severidade da doença periodontal. IV - Para pacientes diabéticos descompensados é preferencial adiar o tratamento até as condições gerais estarem estabilizadas. Em caso de urgência, recomenda-se administrar antiinflamatórios, antibióticos e analgésicos, de acordo com a necessidade, evitando-se a intervenção. Estão CORRETAS A) II, III e IV, apenas. B) I, III e IV, apenas. C) I, II e IV, apenas. D) I, II, III e IV. QUESTÃO 38 A tuberculose é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium tuberculosis. Com relação à saúde bucal dos pacientes com tuberculose pode-se afirmar, EXCETO: A) As lesões bucais podem ser dos tipos verrucoso, ulcerativo ou nodular. B) Maior predisposição à doença periodontal pela diminuição da resistência tissular a irritantes locais e tendência à reabsorção do osso alveolar. C) As lesões tuberculosas na cavidade bucal são relativamente raras e aparentemente têm nas superfícies mucosas traumatizadas o local de predisposição para o seu aparecimento, sendo o palato o local de maior acometimento. D) Em caso de doença ativa, o paciente deve ter o tratamento eletivo adiado e receber somente tratamento conservador, ou seja, a terapia medicamentosa nos casos de urgências/emergências odontológicas. 11 QUESTÃO 39 Sobre as manifestações orais da hanseníase, marque a opção CORRETA: I - Na maioria das vezes as lesões não se ulceram de maneira superficial como acontece na pele. II - As lesões decorrentes da infecção na cavidade oral podem se apresentar como insensibilidade de mucosa, infiltrações localizadas ou difusas, úlceras, nódulos, manchas, placas, fibroses e alterações gengivais. III - Lábios, gengiva, palato duro, palato mole e úvula podem ser afetados. IV - Usuários com hanseníase podem apresentar periodontite destrutiva crônica não-específica. A) B) C) D) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas. QUESTÃO 40 Em relação às lesões orais associadas à infecção pelo HIV, marque a alternativa INCORRETA: A) A candidíase é a manifestação intraoral mais comum da infecção pelo HIV, podendo ser observados quatro padrões clínicos: candidíase pseudomembranosa, candidíase eritematosa, candidíase hiperplásica, queilite angular. B) A leucoplasia pilosa oral, infecção resultante da exposição ao vírus Epstein-Barr, clinicamente se apresenta como uma placa branca na mucosa, geralmente na margem lateral da língua, que não se destaca à raspagem. C) O eritema gengival linear é caracterizado por uma faixa linear de eritema que envolve a gengiva marginal livre e pode estar associada a um padrão incomum de candidíase. D) A gengivite ulcerativa necrosante representa a ulceração e necrose de uma ou mais papilas interdentais com perda da inserção periodontal. QUESTÃO 41 Analise as afirmativas abaixo, em relação ao tratamento odontológico do paciente com HIV. I - Granulócitos acima de 1.000/mm3 representam necessidade de profilaxia antibiótica antes de procedimentos cirúrgicos e invasivos. II - O planejamento do tratamento deve se basear no estado sorológico e não na sua situação clínica. III - Plaquetas abaixo de 20.000/mm3 contra indica a realização de procedimentos cirúrgicos. IV - A necessidade de profilaxia antibiótica deve ser baseada nas condições do usuário ou recomendação do médico responsável pelo tratamento. As alternativas CORRETAS são: A) I, II, III e IV. B) II e IV, apenas. C) III e IV, apenas. D) I e IV, apenas. QUESTÃO 42 Analise as afirmativas abaixo em relação ao tratamento odontológico de gestante. I - A solução anestésica local mais apropriada é a lidocaína a 2% com adrenalina 1:100.000 ou noradrenalina 1:50.000, em dose de, no máximo, 2 tubetes (3,6 ml), com aspiração prévia e injeção lenta. II - A prilocaína e felipressina é a solução anestésica mais indicada para o segundo trimestre da gestação. III - A maioria dos medicamentos atravessa a placenta por difusão passiva e por isso devem ser evitados. IV - O uso de fluoreto pré-natal é recomendado. Podemos afirmar que A) apenas as afirmativas II e III estão incorretas. B) apenas as afirmativas II e IV estão incorretas. C) apenas as afirmativas I, III e IV estão incorretas D) todas as afirmativas estão incorretas 12 QUESTÃO 43 O uso de antibióticos em odontologia tem sido cada vez mais restrito e há uma grande preocupação quanto ao uso errôneo ou abusivo dessas drogas. Diante dessa afirmação, podemos afirmar que a antibioticoterapia poderá ser utilizada nos seguintes casos, EXCETO: A) Concussão dentária. B) Abcesso perirradicular agudo com ocorrência de tumefação difusa e/ou envolvimento sistêmico. C) Exsudação persistente. D) Uso profilático em pacientes de risco. QUESTÃO 44 A estrutura dental pode ser perdida por vários fatores além dos relacionados às cáries ou traumatismos. Em relação aos processos de erosão, atrição, abrasão e abfração, marque a alternativa INCORRETA: A) Lesões por atrito – desgaste fisiológico do tecido dental duro como resultado do contato de dente contra dente, sem nada estranho interposto entre eles. B) Lesões de erosão – perda fisiológica, crônica, localizada e indolor de tecido dental duro submetido ao ataque ácido, com envolvimento de bactéria. C) Lesões de abrasão – decorrentes do desgaste patológico do tecido dental duro por meio de processos mecânicos anormais que envolvem substâncias ou objetos estranhos introduzidos repetidamente na boca e que entram em contato com os dentes D) Lesões do tipo abfração – defeito em forma de cunha na região cervical dos dentes QUESTÃO 45 Analise as seguintes afirmativas relacionadas aos aspectos radiográficos das alterações do órgão dentário, assinalando V para as verdadeiras e F para as falsas: ( ) Fraturas da porção coronária podem ser constatadas através do exame radiográfico, pela presença de uma linha radiolúcida, que dará aspecto de descontinuidade do contorno coronário. ( ) Os nódulos pulpares são mineralizações, de formato arredondado ou ovalado que aparecem dentro da câmara pulpar ou no próprio conduto radicular. O seu aspecto radiográfico é mais radiopaco, comparativamente à radiolucência do tecido pulpar. ( ) O aspecto radiográfico da reabsorção radicular externa apical é uma diminuição do tamanho da raiz, ficando o ápice arredondado e o espaço pericementário e lâmina dura intactos. ( ) A hipercementose apresenta um aspecto radiográfico de aumento da radiopacidade do cemento, com consequente aumento do volume radicular e o desaparecimento da lâmina dura. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V, V, F, F. B) V, F, V, V. C) V, F, F, F. D) V, V, V, F. 13 QUESTÃO 46 Em relação às indicações das técnicas radiográficas intra-bucais, associe a primeira coluna de acordo com a segunda e, em seguida, marque a alternativa que apresente somente associações CORRETAS: 1- Radiografia oclusal 2- Radiografia periapical 3- Radiografia bite-wing A) B) C) D) A) Exame de pacientes edêntulos, principalmente, na pesquisa de raízes residuais, dentes inclusos ou no estudo de grandes áreas patológicas ou anatômicas em que outras técnicas radiográficas foram insuficientes. B) Exame das faces interproximais dos dentes posteriores e da crista óssea alveolar, com a finalidade de detectar a presença de cáries nesta região e adaptações marginais de restaurações. C) Estudo das fraturas dos maxilares, na pesquisa de sialolitos nos condutos de Wharton, e ainda no estudo das fendas palatinas. D) Estudo das relações anatômicas entre dentição decídua e permanente, assim como a cronologia de erupção dentária. E) Existência de anomalias dentárias, reabsorções radiculares internas e externas e patologias ósseas circunvizinhas ao órgão dentário. 1-C, 2-B, 3-D 1-A, 2-E, 3-B 1-E, 2-D, 3-A 1-B, 2-A, 3-C QUESTÃO 47 Constituem procedimentos odontológicos realizados na atenção primária à saúde previstos na Tabela de Procedimentos do SIA/SUS, Grupo 03 (Ações Básicas em Odontologia), EXCETO A) pulpotomia em dente decíduo ou permanente e selamento provisório. B) remoção de resto radicular. C) gengivectomia. D) tratamento de alveolite. QUESTÃO 48 Recomenda-se evitar o emprego de soluções anestésicas locais que contenham vasoconstritores em odontologia nos pacientes que apresentam as seguintes condições, EXCETO A) usuários de cocaína ou “crack”. B) pacientes em uso de antidepressivos tricíclicos. C) diabetes mellitus não controlada. D) hipotireoidismo. QUESTÃO 49 De acordo com a American Heart Association, a presença de algumas condições cardíacas justifica o uso de profilaxia antibiótica para prevenção de endocardite infecciosa em procedimentos odontológicos de risco. Diante desta afirmação, recomenda-se realizar profilaxia da endocardite infecciosa nos indivíduos com história das seguintes condições cardíacas, EXCETO: A) cardiomiopatia hipertrófica B) cirurgia prévia de derivação de artéria coronária (ponte de safena) C) valvas cardíacas protéticas (qualquer tipo) D) tetralogia de Fallot 14 QUESTÃO 50 Criança de 20 kg, gênero feminino, portadora de prolapso da válvula mitral com regurgitação valvar, necessita extrair elemento 74 devido extensa lesão cariosa com comprometimento de região de furca. De acordo com o regime profilático recomendado pela American Heart Association para prevenção da endocardite infecciosa, a apresentação farmacêutica e dose recomendada para esta paciente é: A) Amoxicilina 500 mg (cápsulas) – 2 g 1 hora antes do procedimento B) Amoxicilina 500 mg (cápsulas) – 3 g 1 hora antes do procedimento C) Amoxicilina 250 mg / 5 ml (suspensão) – 20 ml 1 hora antes do procedimento D) Amoxicilina 250 mg / 5ml (suspensão) – 10 ml 1 hora antes do procedimento QUESTÃO 51 Criança de 3 anos, é levada pela mãe à Unidade de Saúde da Família para consulta odontológica com queixa de “várias feridas na boca”. Durante anamnese, o cirurgião-dentista verificou irritabilidade, anorexia e histórico de febre de 39°. O exame físico extraoral revelou linfadenopatia cervical anterior, enquanto que no exame físico intraoral foi possível identificar numerosas ulcerações amareladas, irregulares, coalescentes, presentes na superfície dorsal da língua e mucosas labiais. O diagnóstico mais provável para o quadro descrito é: A) gengivoestomatite herpética aguda – infecção primária do vírus HSV-1 B) candidíase pseudomembranosa – o “sapinho” muito frequente em crianças C) manchas de Koplik – lesões orais associadas ao sarampo D) lesões orais associadas à sífilis congênita QUESTÃO 52 Constituem infecções bacterianas passíveis de transmissão durante o atendimento odontológico, EXCETO: A) sífilis B) difteria C) sarampo D) tuberculose QUESTÃO 53 Constituem lesões pré-cancerígenas da mucosa bucal, EXCETO: A) leucoplasia verrucosa proliferativa B) nevo branco esponjoso C) eritroleucoplasia D) queilose actínica QUESTÃO 54 Assinale a alternativa que contém uma informação INCORRETA acerca do diagnóstico da doença periodontal: A) Quando a perda óssea progride de maneira uniforme em determinada área da dentição, a crista óssea remanescente apresentará um contorno radiográfico denominado perda óssea horizontal. B) Estágios mais avançados da doença periodontal são frequentemente associados a um aumento da mobilidade dentária, como também migração dentária. C) O envolvimento de furca grau II refere-se à perda horizontal dos tecidos de suporte excedendo um terço da largura do dente, mas não envolvendo totalmente a área de furca. D) O nível de inserção pode ser avaliado através da utilização de uma sonda graduada, sendo expresso como a distância em milímetros da margem gengival ao fundo da bolsa periodontal. 15 QUESTÃO 55 Em relação ao diagnóstico e tratamento da doença cárie, considere as seguintes afirmativas: I - Manchas brancas, brilhantes e lisas no esmalte dentário são características de lesões ativas. II - Cavidades com tecido dentinário amolecido e de cor marrom-clara são características de lesões ativas. III - A cavidade de cárie não é critério absoluto para a restauração das superfícies dentárias. IV - Lesões cariosas de superfície radicular, uma vez estacionadas, adquirem, geralmente, uma coloração marrom-escura de consistência endurecida. A alternativa CORRETA é: A) Apenas uma afirmativa está correta. B) Duas afirmativas estão corretas. C) Três afirmativas estão corretas. D) Todas as afirmativas estão corretas. QUESTÃO 56 Sobre restaurações diretas em resina compostas em dentes anteriores classe III, é INCORRETO afirmar: A) A escolha das cores deve ser feita sob isolamento relativo, com os dentes limpos e úmidos. B) Cavidades proximais pequenas e médias podem ser preenchidas por um único incremento de resina. C) É inadmissível a realização de restaurações diretas em resina composta sob isolamento relativo. D) No caso de cavidades proximais adjacentes, elas poderão ser restauradas uma a uma, sendo que a menor deverá ser restaurada primeiro. QUESTÃO 57 Constituem manifestações orais da Insuficiência Renal Crônica, EXCETO: A) xerostomia. B) alto índice de cárie em pacientes submetidos à diálise. C) hálito cetônico. D) remodelação óssea anormal após extração. QUESTÃO 58 A interferência oclusal ou contato prematuro pode acarretar as seguintes manifestações clínicas e radiológicas, EXCETO: A) facetas de desgastes. B) necrose pulpar. C) síndrome de dor e disfunção miofascial. D) todas as opções estão corretas. QUESTÃO 59 Em relação às propriedades do cimento ionômero de vidro, assinale a alternativa INCORRETA: A) Apresenta resistência mecânica alta e potencial cariostático. B) Possui coeficiente de expansão térmica semelhante ao dente. C) Apresenta adesão química e hidrofílica à estrutura dental. D) É considerado biocompatível. QUESTÃO 60 Em relação à utilização do digluconato de clorexidina no controle químico do biofilme bacteriano, podese afirmar, EXCETO: A) É um antimicrobiano de amplo espectro que atua tanto em bactérias gram-positivas quanto em gramnegativas. B) Depois de adsorvida, a clorexidina altera a integridade da parede celular da bactéria, causando precipitação do citoplasma e morte celular quando em alta concentração. C) A clorexidina adsorve às superfícies, incluindo dentes, próteses, mucosas e língua. D) O alto poder de adsorção confere à clorexidina uma alta substantividade, com 24 horas de ação bacteriostática. 16