CURSO ENFERMAGEM

CURSO ENFERMAGEM
DISCIPLINA: PROCESSO DE
ENFERMAGEM
PROFª. :Alcinéa Cristina Ferreira de
Oliveira
Diagnóstico
 Um passo fundamental no
Processo de Enfermagem
 É a segunda etapa do
Processo de enfermagem
 Envolve a análise de dados
 Um diagnóstico é um título
ou uma afirmação sobre o
estado de saúde do paciente.
Os
diagnósticos
de
enfermagem são
títulos
específicos usados pelos
enfermeiros para descrever a
condição de um paciente ou
de uma família.
 Os
diagnósticos
de
enfermagem
foram
identificados pela primeira
vez na conferência da North
American Nursing Diagnosis
Association (NANDA), em
1973. Em 1990, a NANDA
aprovou a seguinte definição:
“O diagnóstico de enfermagem
é um julgamento clínico sobre
a resposta do indivíduo, da
família ou da comunidade a
problemas de saúde reais ou
potenciais ou processos de
vida.
O
diagnóstico
de
enfermagem proporciona a
base para a seleção de
1
intervenções de enfermagem
visando atingir resultados
pelos quais o enfermeiro é
responsável.” (NANDA), 1990)
Essa definição tenta separar o
diagnóstico médico do diagnóstico de
enfermagem
 Denominar uma resposta de
diagnóstico de enfermagem
significa que a enfermagem
tem
a
principal
responsabilidade de ordenar
as intervenções para o
tratamento.
 Os problemas colaborativos
são
determinadas
complicações
fisiológicas
que
os
enfermeiros
monitoram para detectar
surgimento ou mudanças de
estado. Eles controlam os
problemas
colaborativos
usando
as
intervenções
prescritas pelo médico e
aquelas estabelecidas pela
enfermagem para minimizar
as complicações dos eventos
(Carpenito, 1985).
 Algumas
condições
fisiológicas são diagnósticos
de enfermagem, como as
úlceras de pressão e a
dificuldade de deglutição,
por exemplo:
2
Os enfermeiros podem prevenir
Úlceras de pressão
Tromboflebite
Complicações de imobilidade
Aspiração
Diagnóstico de enfermagem
Risco de integridade da Pele
Prejudicada
Risco de Perfusão Tissular
Periférica Ineficaz
Síndrome do desuso
Risco de Aspiração
Os enfermeiros podem tratar
Úlceras de pressão estágios I e II
Problemas de deglutição
Tosse ineficaz
Diagnósticos de enfermagem
Integridade da Pele Prejudicada
Deglutição Prejudicada
Desobstrução Ineficaz das Vias
Aéreas
Os enfermeiros
prevenir
Convulsões
Sangramento
Problemas Colaborativos
 Redação dos
Colaborativos
não
podem
Convulsões
Sangramento
Problemas
Todos os problemas colaborativos
começam
com
o
rótulo
Complicação Potencial ou CP.
- CP: Sangramento
- CP: Pneumonia
-CP: Pressão Sangüínea Alta