PERÍODO DO ESTADO MILITAR E O

Saúde Pública no mundo
Industrialização Européia
Aglomerações urbanas
Precárias condições de
trabalho
Manutenção da Força de
Trabalho
Saúde Pública no mundo
Era Bacteriológica
Pasteur
Koch (década 1870):
carbúnculo
Multicausalidade →
Unicausalidade
PRIMÓRDIOS DO BRASIL
CONTEXTO: A EUROPA estava em transição
entre o feudalismo e o capitalismo. Em plena
Revolução Comercial.
BRASIL:Índios e colonizadores explorando o
pau-brasil e os minérios.
DOENÇAS:febre amarela, febre intermitentes,
malária, lepra, parasitoses, dermatoses,
acidentes por peçonhentos, distúrbios
alimentares.
RECURSOS DE SAÚDE
ÍNDIOS: curas sobrenaturais. O pajé era o mágico
e utilizava os recursos da natureza.
JESUITAS: trouxeram os conhecimentos
europeus e fundaram as Santas Casas. A
primeira foi em Santos em 1543.
LEIGOS: buscavam os hospitais e boticas. Eram
atendidos pelos físicos, cirurgiões, barbeiros,
curadores, curandeiros, doutores. TODA UMA
PRÁTICA EMPÍRICA ACOMPANHANDO COM
DIFICULDADE A MEDICINA DE PORTUGAL
IMPÉRIO E REPÚBLICA
CONTEXTO: produção industrial, chegada de
D. João VI, expansão do comércio, produção
(algodão e café), navegação, bancos, estradas
de ferro, capitalismo concorrencial,
transferência do recurso do campo para a
cidade (SP).
DOENÇAS:febre amarela, febres
intermitentes, tuberculose, malária e varíola.
PÓS 1ª GUERRA À NOVA
REPÚBLICA
• CONTEXTO: Nas 1ª e 2ª grandes guerras o
marcador foi a industrialização e o capitalismo.
• DOENÇAS: além das pestes (gripe espanhola que
levou a morte do eleito presidente Rodrigues
Alves) e das endemias, surgem as grandes
doenças de massa: tuberculose, chagas,
esquistossomose, doenças venéreas,
gastrintestinais, crônicas degenerativas, cardio
vasculares, endócrinas e neoplásicas.
• RECURSOS DE SAÚDE: início oficial da grande
dualidade entre medicina assistencial curativa e
medicina de saúde pública.
PRIMEIRA REPÚBLICA (1889 –
1930)
• Oswaldo Cruz: adotou o
modelo das “campanhas
sanitárias”, destinado a
combater as epidemias
urbanas e as endemias
rurais.
PERÍODO POPULISTA (dos anos
30 aos anos 50)
Criação dos institutos de seguridade
social (Institutos de Aposentadorias e
Pensões – IAPs), organizados na época
de Getúlio Vargas por categorias
profissionais como: ferroviários,
empregados do comércio, bancários,
marítimos, estivadores, funcionários
públicos, etc...
PERÍODO DE
DESENVOLVIMENTO
(Anos 50 e 60)
• Tentativa de implantar um projeto
nacional de desenvolvimento
econômico moderno.
• O modelo campanhista que chegara a
um estágio burocrático rotineiro, ainda
predominava largamente nos órgãos de
saúde pública do então Ministério da
Educação e Saúde.
• Opunha-se ao modelo curativista
dominante nos serviços previdenciários
de atenção médica.
PERÍODO DO ESTADO MILITAR E O
“MILAGRE BRASILEIRO” (1964 a 1984)
Época da ditadura militar.
A saúde passou a ser vista como um bem
de consumo médico.
Generalizou-se a demanda social por
consultas médicas como resposta às
graves condições de saúde; o elogio da
medicina como sinônimo de cura.
Foi marcado pela construção ou reforma
de inúmeras clínicas e hospitais privados,
com financiamento da Previdência Social.
O INPS(Instituto Nacional da Previdência
Social) conveniava os hospitais, clínicas e
empresas de prestação de serviços
médicos.
PERÍODO DO ESTADO MILITAR E O
“MILAGRE BRASILEIRO” (1964 a 1984)
Assistimos também ao desenvolvimento
de um ensino médico desvinculado da
realidade sanitária da população, voltado
para a especialização e a sofisticação
tecnológica e dependente das indústrias
farmacêuticas e dos equipamentos
médico-hospitalares.
Resultava em uma relação autoritária,
mercantilizada e tecnificada entre médico
e paciente e entre serviços de saúde e
população.
PERÍODO DO ESTADO MILITAR E O
“MILAGRE BRASILEIRO” (1964 a 1984)
Os anos 70 foram marcados por quebraquebras de ambulatórios e conflitos nas
filas de espera dos serviços de saúde.
Despencaram as verbas de saúde pública
e a atenção médica da Previdência Social
caminhou para a falência.
A imagem da medicina como solução
miraculosa para as más condições de
vida começou a ser percebida como
miragem e ser publicamente denunciada
e desmascarada.
Os serviços de saúde se tornaram o foco
da crise do modelo de política social
vigente.
Alma-Ata
• Conferência Internacional
Primários em Saúde
Sobre
– Alma-Ata, Cazaquistão, URSS
– Setembro de 1978
– Saúde para todos no ano 2000
Atenção Primária
Cuidados
Alma-Ata
I. A conquista do mais alto grau de saúde exige a
intervenção de muitos outros setores sociais e
econômicos, além do setor saúde;
III. A promoção e proteção da saúde da
população
é
indispensável
para
o
desenvolvimento econômico e social sustentado
e contribui para melhorar a qualidade de vida e
alcançar a paz mundial;
Alma-Ata
IV. A população tem o direito e o dever de
participar individual e coletivamente na
planificação e aplicação das ações de saúde;
VII-1. A atenção primária de saúde é, ao mesmo
tempo, um reflexo e conseqüência das
condições
econômicas
e
características
socioculturais e políticas do país e de suas
comunidades;
Alma-Ata
VII-3. Compreende, pelo menos, as seguintes
áreas:
- a educação sobre os principais problemas de
saúde e sobre os métodos de prevenção e de
luta correspondentes;
- a promoção da aportação de alimentos e de
uma nutrição apropriada;
- um abastecimento adequado de água potável
e saneamento básico;
- a assistência materno-infantil, com inclusão
da planificação familiar;
Alma-Ata
VII-3. Compreende, pelo menos, as seguintes
áreas:
a
imunização
contra
enfermidades infecciosas;
as
principais
- a prevenção e luta contra enfermidades
endêmicas locais;
- o tratamento apropriado das enfermidades e
traumatismos comuns;
- e a disponibilidade
essenciais
de
medicamentos
Alma-Ata
VII-4. Inclui a participação, ademais do setor
saúde, de todos os setores e campos de
atividade conexas do desenvolvimento nacional
e comunitário, em particular o agropecuário, a
alimentação, a indústria, a educação, a
habitação, as obras públicas, as comunicações
e outros, exigindo os esforços coordenados de
todos estes setores;
Alma-Ata
VII-5. Exige e fomenta, em grau máximo, a autoresponsabilidade
e
a
participação
da
comunidade e do indivíduo na planificação,
organização, funcionamento e controle da
atenção primária de saúde
PERÍODO DA NOVA REPÚBLICA
(1985 – 1989)
Ampliação da abertura
democrática.
Algumas medidas foram tomadas
no sentido de facilitar o acesso da
população aos serviços de saúde.
Favorece a descentralização dos
serviços em níveis municipais e
distritais com as Ações Integradas
de Saúde (AIS).
UNIFICAÇÃO DAS
INSTITUIÇÕES DOS SERVIÇOS
DE SAÚDE
Implementação do Sistema
Unificado e Descentralizado de
Saúde (SUDS) com posterior a
descentralização total com o
desafio do Sistema Único de
Saúde (SUS).
REFORMA SANITÁRIA
Ocorre com a VIII Conferência Nacional de
Saúde, em Brasília em 1986 culminando
com a Constituição Brasileira em 1988.