O que é Obesidade? A obesidade resulta do acúmulo excessivo de

O que é Obesidade?
A obesidade resulta do acúmulo excessivo de
gordura que excede aos padrões estruturais e
físicos do corpo. De acordo com o Instituto
Nacional de Saúde dos Estados Unidos (NIH), um
aumento de 20% ou mais acima de seu peso
corporal ideal significa que o excesso de peso
tornou-se um risco à saúde. Hoje, 70 milhões de
brasileiros, quase um terço da população, estão
acima do peso ou obesos. Estima-se que 1 milhão
dessas
pessoas
sejam
considerados
morbidamente obesos. A Obesidade tambem pode
ser definida como um aumento de peso às custas de tecido gorduroso. As causas mais
freqüentes são: A origem genética (distúrbios da leptina), distúrbios endócrinos
(doenças de tireóide, das glândulas suprarenais, hipófise, gônadas) além de maus
hábitos alimentares associados a vida sedentária. O termo obesidade mórbida foi
criado por Payne em 1963, um cirurgião americano, para caracterizar o potencial de
complicações decorrentes da obesidade. Causas da Obesidade Morbida As razões para
a obesidade são diversas e complexas. A obesidade não é simplesmente um resultado
de alimentação excessiva.
Pesquisas têm demonstrado que, em muitos casos, uma causa significativa e
fundamental da obesidade mórbida é a genética. Estudos demonstraram que, uma vez
estabelecido o problema, esforços como programas de dieta e exercícios muito pouco
adiantam para proporcionar um alívio eficaz a longo prazo. A ciência continua
pesquisando outras respostas. Mas até que a doença da obesidade mórbida seja
entendida melhor, o controle do peso excessivo é algo com o que os pacientes devem
lidar durante a vida toda. Por isso, é muito importante entender que todas as
intervenções médicas atuais, incluindo a cirurgia para perda de peso, (cirurgia
bariatrica, cirurgia de redução do estomago ou cirurgia para obesidade mórbida) não
devem ser consideradas curas médicas. São tentativas de redução dos efeitos do peso
excessivo e alívio de sérias conseqüências físicas, emocionais e sociais provenientes da
obesidade mórbida.
Quem deve ser submetido a cirurgia?
Infelizmente, o tratamento clínico de indivíduos muito obesos apresenta resultado
muito ruim, com reganho do peso na maioria das vezes. Atualmente, o tratamento
mais eficaz para indivíduos com obesidade mórbida, é a cirurgia bariátrica.
Os candidatos á realização da cirurgia bariátrica (redução de estômago - bypass
gástrico - gastroplastia redutora ou Capella) são pacientes com índice de massa
corpórea igual ou superior a 40kg/m2 que tentaram tratamento clinico bem orientado
e não obtiveram resultado satisfatório nos últimos dois anos. Também são candidatos
a cirurgia de obesidade, pacientes com índice de massa corpórea entre 35 e 40kg/m2,
associado a doenças como hipertensão arterial, dislipidemias (colesterol e triglicérides
elevados) ou ainda diabetes, apnéia do sono ou artropatias do joelho, tornozelos e
coluna.
A perda de peso que ocorre após a cirurgia reduz as complicações associadas com a
obesidade e garante uma maior qualidade e expectativa de vida.
Quais são as doenças
associadas
à
Obesidade?
A obesidade pode
causar uma série de
doenças conhecidas
como co-morbidades e
que aumentam em
muito a taxa de
mortalidade
e
diminuem
a
expectativa de vida
destes pacientes. As
mais conhecidas são
hipertensão
arterial
(pressão
alta),
diabetes
mellitus,
cálculos (pedras) da
vesícula
biliar,
depressão,
doenças
nas
articulações
(principalmente nos
joelhos), dificuldade
para respirar durante
o
sono
(apneia
noturna),
cansaço
fácil, úlceras e varizes
de
membros
inferiores, impotência sexual no homem além de um incidência maior de infarto agudo
no miocárdio. A cirurgia da obesidade realmente funciona ? A Cirurgia da Obesidade
Mórbida é a solução moderna e definitiva para o fim da obesidade sendo um
tratamento bastante eficaz na perda de peso e na sua manutenção a longo prazo,
evitando também que doenças associadas como o diabetes apareçam. Existem
diversos tipos de cirurgia. As opções se relacionam diretamente com o grau de
obesidade, perfil do paciente e outras variáveis estudadas caso a caso. A cirurgia do
bypass gástrico, também chamada de gastroplastia redutora, septação gástrica ou
Capella por videolaparoscopia tem sido a mais utilizada.
Fatores que Contribuem para a Obesidade Mórbida
As causas fundamentais da obesidade severa são
desconhecidas. Há muitos fatores que contribuem
para o desenvolvimento da obesidade, incluindo
transtornos genéticos, hereditários, ambientais,
metabólicos e alimentares. Há também determinadas
condições médicas que podem resultar em obesidade,
como o consumo de esteroides e hipotireoidismo.
Fatores Genéticos
Vários estudos científicos estabeleceram que os genes têm um papel importante na
tendência de ganhar peso excessivo.O peso do corpo de crianças adotadas não
apresenta correlação com o peso do corpo de seus pais adotivos, que os alimentam e
ensinam como comer. Na verdade, seu peso tem uma correlação de 80 % com seus
pais genéticos, que eles nunca encontraram.
Gêmeos idênticos, com os mesmos genes, apresentam uma similaridade muito maior
de peso corporal que gêmeos fraternos, quem têm genes diferentes.
Provavelmente, temos diversos genes diretamente
relacionados ao peso. Assim como alguns genes
determinam a cor dos olhos ou altura, outros afetam
nosso apetite, nossa capacidade de nos sentirmos
cheios ou satisfeitos, nosso metabolismo, nossa
capacidade de armazenar gordura e até nossos níveis
naturais de atividade.
Fatores Ambientais
Os fatores ambientais e genéticos estão obviamente
muito ligados. Se você tiver uma predisposição genética para obesidade mórbida,
então o estilo de vida moderno e o meio ambiente podem dificultar ainda mais seu
controle do peso.
Fast food, longos períodos do dia sentado em uma escrivaninha e morar em bairros
distantes, o que requer o transporte em veículos, tudo isso reforça os fatores
hereditários, como metabolismo e armazenamento de
gordura.
Metabolismo
Costumávamos pensar no ganho ou perda de peso
somente como uma função de calorias ingeridas e, em
seguida, queimadas. Consumir mais calorias do que
queimá-las, faz você ganhar peso; queimar mais
calorias do que ingeri-las, faz você perder peso. Mas
agora sabemos que essa equação não é tão simples
assim.
Pesquisadores em obesidade agora falam sobre uma teoria chamada de "set point"
(ponto de ajuste), um tipo de termostato no cérebro, que torna as pessoas resistentes
ao ganho ou perda de peso. Se tentar ignorar seu ponto de ajuste, cortando
drasticamente sua ingestão de caloria, seu cérebro responde abaixando o
metabolismo e reduzindo a velocidade da atividade. Então, você ganha de volta
qualquer peso que tiver perdido.
Transtornos Alimentares e Condições Médicas
A cirurgia para perda de peso não é uma cura para os transtornos alimentares ou
obesidade mórbida. Existem condições médicas, como hipotireoidismo, que podem
causar o ganho de peso. Por isso, é importante trabalhar junto com seu médico, para
assegurar que você não apresenta uma condição que deva ser tratada com
medicamento e aconselhamento.
Ameaça à Saúde Causada pela Obesidade Mórbida
A obesidade mórbida traz consigo um aumento do risco de uma expectativa de vida
mais curta. Para pessoas cujo peso excede duas vezes seu peso corporal ideal, o risco
de uma morte prematura é dobrado em comparação às pessoas que não são obesas. O
risco de morte por diabetes ou ataque cardíaco é de cinco a sete vezes maiores. Além
das condições de saúde relacionadas à obesidade, o ganho de peso por si só pode levar
a uma condição conhecida como obesidade de "estágio final", quando não há opções
de tratamento disponíveis para a maioria dos casos. Além disso, uma morte prematura
não é a única conseqüência em potencial. Efeitos sociais, psicológicos e econômicos
decorrentes da obesidade mórbida, embora injustos, são reais e podem ser
especialmente devastadores.
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