Principais Reações da quimioterapia:
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Principais Reações da Quimioterapia: Os quimioterápicos possuem a vantagem de se distribuir por todos os locais do corpo, destruindo as células doentes. No entanto, as células normais também são atingidas, provocando alguns sintomas chamados de efeitos colaterais. Esses efeitos não são obrigatoriamente apresentados por todas as pessoas e variam de intensidade, dependendo da resposta individual ao tratamento, e podem ser melhor controlados ou aliviados com algumas medidas simples. Náuseas e Vômitos: Na quimioterapia, alguns medicamentos causam náusea (enjôo, sensação de desconforto no estômago )e vômitos (expulsão de conteúdo gástrico pela boca ) em poucas horas após a administração do medicamento (agudos) e outras causam náuseas e vômitos um dia ou mais após a realização da quimioterapia ( tardios). O que fazer: Se a náusea estiver muito forte, a ponto de prejudicar a sua alimentação, não é recomendável forçar a ingestão. O adequado é buscar orientação médica para verificar a necessidade do uso de medicamento específico. Procure alimentar-se nos momentos em que sentir menos náusea. Coma pequenas porções em intervalos freqüentes, prefira os alimentos de fácil digestão. Inicie o dia com alimentos secos como bolachas salgadas, biscoito de polvilho, torradas, etc. Procure ficar afastado da cozinha durante o preparo das refeições e evite comer em locais quentes ou que tenham odores fortes. Evite os alimentos com odores fortes. Evite os alimentos fritos e gordurosos. Evite bebidas alcoólicas, cafeína, condimentos (pimenta, molho inglês, catchup, mostarda) e fumar. Prefira alimentos e bebidas frios ou gelados ao invés de quentes. A ingestão de líquido é muito importante nessa fase para evitar a desidratação, mas evite beber durante as refeições, prefira ingeri-lo nos intervalos. Não deite logo após as refeições. Se sentir náusea após o tratamento, beba líquidos gelados e sorvetes. Se possível não prepare a própria alimentação, peça ajuda aos amigos e familiares. Observe se há presença de sangue no conteúdo do vômito Tome os medicamentos conforme orientação médica Mucosite (Aftas): Alguns quimioterápicos podem causar ferimentos na cavidade oral e garganta. Damos a isso o nome de mucosite ou estomatite. Usualmente aparecem alguns dias após você ter recebido a quimioterapia. Surgindo os sintomas, faça contato com seu médico ou enfermeiro (a) para ser orientado no uso de medicamentos que aliviem os sintomas e tratem as infecções que possam estar associadas. A irritação de sua boca e garganta durante a ingestão de alimentos e líquidos pode ser aliviada com as seguintes medidas: . Tente ingerir refrigerantes com sabores diferentes evitando sucos de tomate e laranja ácida; . Escolha alimentos macios que você possa ingerir facilmente: ovos, peixe, macarrão, cereais cozidos, vegetais bem cozidos, sorvete, pudim, milkshakes.. É prudente você visitar seu dentista para uma revisão profilática da cavidade oral. Além de manter sua boca limpa, tente mantêla úmida para prevenir infecções e sangramento, seguindo os conselhos abaixo especificados: . Beba muito líquido; . Umedeça freqüentemente sua boca com água ou solução de Bicarbonato de Sódio; . Não use produtos comerciais para higiene bucal, pois tais produtos, por conterem solventes alcoólicos, tendem a causar ressecamento das mucosas; . Chupe gelo, ingira doces com pouco açúcar e masque chicletes; . Proteja seus lábios com manteiga de cacau, vaselina líquida ou glicerina. Fórmula para limpeza da boca: . 1 colher de chá de Bicarbonato de Sódio . 300-500 ml de água um pouco morna Sangramento: Aparecimento de sangramento nasal ou nas gengivas, com ou sem manchas roxas e/ou pequenos pontos vermelhos na pele, geralmente refletem toxicidade sanguínea pós-quimioterapia. Avise seu médico. Constipação Intestinal (Prisão de Ventre): Constipação intestinal é um dos possíveis efeitos colaterais causados por certos tipos de quimioterápicos. Para regular a função intestinal: - Consuma alimentos ricos em fibras, como feijão, frutas e verduras. - Beba bastante líquido, no mínimo dois litros por dia. - Façam caminhadas e exercícios leves diariamente, caso seja permitido. - Não tome qualquer medicação laxativa sem consultar seu médico. - Observe freqüência e aspecto das fezes (se observar presença de sangue, comunique seu médico). Alterações da Pele: Alguns medicamentos podem tornar sua pele seca, mais escura e mais sensível à luz solar. As unhas também podem apresentar escurecimento, rachaduras ou manchas brancas. Dicas: Evite exposição ao sol, principalmente dos horários das 10h às 16h. Utilize diariamente filtro solar com fator de proteção maior ou igual a 15. Aplique o filtro solar 30 minutos antes da exposição ao sol e reaplique a cada três ou 4 horas. Evite banhos muito quentes, aplicar perfume diariamente sobre a pele e uso de cosméticos sem orientação médica. Fique atento aos locais que forma puncionada para a administração dos quimioterápicos e comunique a enfermagem qualquer alteração nestes locais. Utilize pelo menos uma vez ao dia hidratante (sem perfume) na pele. Dor: Em caso de sentir dor, siga as seguintes recomendações: - Utilize os medicamentos prescritos - Faça atividades que distraem - Procure ficar em ambientes confortáveis - Procure ter sono regular - Não se auto-medique - Você não precisa sentir dor, caso persistir, procure assistência adequada! FADIGA: Alguns medicamentos usados na quimioterapia podem causar a queda dos glóbulos vermelhos, e com isso a anemia, causando cansaço e fraqueza, vertigem, falta de ar. Este cansaço e fraqueza podem ser causados também pela ação da quimioterapia nos nervos e nos músculos, levando a uma sensação de dormência e anestesia das pontas dos dedos e das pernas. Depois do término do tratamento com estes medicamentos os sintomas desaparecem. Você deve evitar atividades que exijam muito esforço físico. Os períodos de atividades devem ser alternados com períodos de repouso. Queda de cabelo: Nem toda a quimioterapia está associada a este efeito. Mas alguns medicamentos atingem o crescimento e a multiplicação das células que dão origem ao cabelo, podendo provocar a queda de cabelos, de forma total ou parcial. Não se pode prever exatamente como e em que proporção os cabelos serão afetados, porém é importante lembrar que a queda é geralmente temporária; o processo de nascimento do cabelo se reinicia logo após o término da quimioterapia, e em alguns casos, ainda durante a quimioterapia. Nesta fase, alguns pacientes preferem cortar os cabelos antes, como uma forma para se preparar para o processo da queda. Pode-se usar como artifício boné, lenço ou peruca. Fraqueza: Alguns medicamentos usados na quimioterapia podem causar a queda dos glóbulos vermelhos, e com isso a anemia, causando cansaço e fraqueza, vertigem, falta de ar, podendo ser necessário receber transfusão de sangue. Este cansaço e fraqueza podem ser causados também pela ação da quimioterapia nos nervos e nos músculos, levando a uma sensação de dormência e anestesia das pontas dos dedos e das pernas. Depois do término do tratamento com estes medicamentos os sintomas desaparecem. Você deve evitar atividades que exijam muito esforço físico. Os períodos de atividades devem ser alternados com períodos de repouso. Diarréia (FEZES LÍQUIDAS ): Se necessário utilize medicamentos receitados pelo seu médico para combater a diarréia. Beba bastante líquido e prefira alimentos que ajudem a segurar o intestino, como, o arroz, purê, banana, goiaba, cenoura. No caso da diarréia persistir procure o atendimento médico mais próximo. Após cada ida ao banheiro dê descarga por 3 vezes com a tampa do vaso abaixada, mesmo em caso de evacuar e urinar normalmente. Orientações gerais: Alimentação: Não há necessidade de grandes modificações na alimentação. No entanto, o paciente deve incluir nas refeições diárias frutas, verduras, cereais, carnes, para que possa obter todos os nutrientes de que o organismo precisa. É importante que o paciente esteja sempre bem alimentado, para ter melhores condições de reagir aos efeitos colaterais, ficando também menos predisposto a infecções. Em geral não é necessária suplementação vitamínico, que deve ficar a critério do médico oncologista. Bebidas Alcoólicas: Devem, em geral, ser evitadas, pois poderão potencializar os efeitos colaterais. Converse com seu médico a respeito, mas lembre-se: álcool não faz bem a ninguém. Atividades Físicas: Não há contra indicação, e sim, enfraquecimento, indisposição. Você não deve forçar suas condições físicas. Alguns medicamentos podem causar uma "anestesia" temporária dos nervos, causando fraqueza nas pernas e dormência na ponta dos dedos. Após o tratamento com esta droga, tais sintomas desaparecerão. Peça orientação também se acontecerem dores ósseas. Trabalho: A maioria dos pacientes pode e deve continuar trabalhando durante o tratamento. Não há indicação para que as atividades habituais sejam paralisadas, a menos que sejam bastante pesadas e exijam muita condição física. Na maioria das vezes o paciente precisa apenas ajustar o dias das sessões de tratamento e os dias em que os efeitos colaterais estejam mais fortes, para que possa entrar em acordo e ser dispensado do trabalho. Relações sexuais: A quimioterapia não impede sua prática, porém stress, a alteração no todo de sua vida, os efeitos colaterais, afastamento do trabalho, ansiedade, etc., causam algumas vezes a diminuição do interesse sexual. Se isso acontecer, converse com seu parceiro claramente, tentem juntos chegar ao melhor de vocês no momento. Não deixe de manter um contato de afeto e carinho, onde o dar e receber podem ser muito construtivos e nutritivos para o bem estar do casal. Ciclo menstrual: As drogas utilizadas na quimioterapia podem reduzir temporariamente a produção de hormônios, provocando em algumas mulheres alteração do ciclo menstrual. A quantidade de sangramento pode ser alterada, e às vezes pode ocorrer interrupção completa da menstruação. Geralmente, após o término do tratamento, o ciclo menstrual vai voltando ao seu funcionamento normal. Gravidez: Durante o período de quimioterapia a gravidez deve ser evitada, já que as drogas usadas podem causar riscos na formação do bebê. É importante pedir orientação ao médico sobre o melhor método de anticoncepção a ser usado durante o tratamento. Uso de outros medicamentos: Alguns medicamentos, mesmo os homeopáticos. "Alternativos" e "naturais", podem interferir no tratamento quimioterápico. Por isso, o médico deve ser sempre consultado antes de o paciente fazer uso de qualquer medicamento. DIREITOS DOS PACIENTES COM CÂNCER: Direito à saúde | Relação dos direitos dos pacientes com câncer Não é preciso contratar um advogado para exercer os direitos previstos em Lei aos pacientes portadores de câncer. Embora não se trate de uma tarefa difícil, o processo para obtenção pode ser um tanto burocrático. O grande problema relacionado à garantia desses direitos está, contudo, na falta de informação da população. Breves descrições dos direitos dos pacientes com câncer até podem ser localizadas com certa facilidade em sites da internet, porém, como em uma receita de bolo, não bastam os ingredientes, é preciso saber o preparo: aonde ir, o que fazer, quem se beneficia, quais são os documentos necessários e o impacto que o processo de obtenção causará. Veja a lista e a descrição completa dos direitos dos pacientes com câncer É comum que, em virtude do acúmulo de informações, os pacientes com câncer se sintam perdidos e fiquem um pouco confusos na hora de assegurar os seus direitos. Assim, para organizar e facilitar este processo, a ABCÂNCER sugere que todos os pacientes com câncer sigam as seguintes recomendações: Guarde bem seus documentos É com base neles que os pacientes com câncer comprovarão tudo aquilo que pedirem aos órgãos públicos como Receita Federal e INSS ou às entidades privadas como bancos, planos de saúde e outros. É muito importante que os pacientes com câncer tenham em mãos as vias originais de seus laudos médicos, exames, atestados, biópsias, radiografias e tomografias. Eventualmente, podem ser importantes também os laudos e exames médicos, as radiografias e as tomografias realizadas antes do diagnóstico do câncer, como, por exemplo, para comprovar que a doença não era pré-existente em casos de questionamentos dos planos de saúde. Guarde-os muito bem. Todos esses documentos são essenciais para que os pacientes com câncer possam exercer seus direitos. Tire cópias autenticadas dos seus documentos Os documentos originais devem ficar sempre em casa, em lugar seguro, mas de fácil acesso. As cópias autenticadas têm o mesmo valor que as vias originais e, para o exercício dos seus direitos, nenhum órgão, público ou privado, poderá exigir a entrega do documento original ou se recusar a aceitar as cópias autenticadas. Conheça seus direitos antes de exigi-los Isso evitará tempo, dinheiro e desgastes desnecessários. Antes de ir a qualquer repartição pública ou privada para exercer seus direitos, consulte o Guia da Cidadania do Paciente com Câncer. Ele foi elaborado para conter todas as informações necessárias para que os pacientes com câncer possam exercer seus direitos previstos em lei. Se possível, entre em contato antes com a repartição para certificar-se sobre horários de funcionamento, documentos importantes, previsão de atendimento, possibilidade de agendamento de horário, endereço, formulários e tudo o mais que for necessário para o exercício dos seus direitos. Protocole todos os seus requerimentos Todos os requerimentos deverão ser feitos em duas vias. Uma, com as cópias autenticadas dos documentos que acompanharão o requerimento, deverá ser entregue ao órgão para o qual o direito está sendo pleiteado. A outra deverá ser bem guardada pelo paciente. Essa via deverá conter o carimbo do órgão que recebeu a documentação e a data do protocolo. Outros documentos importantes Tenha sempre em casa os seguintes documentos. Quando solicitados, apresente a cópia autenticada: - Certidões de nascimento, casamento, divórcio, óbito, dos pacientes e de seus dependentes; - Carteira de Trabalho e Previdência Social; - Carnês de contribuição previdenciária; - Contratos de plano de saúde, de seguros e de financiamento da casa própria; - Cartão do PIS/PASEP - Extratos do FGTS; - Declarações do Imposto de Renda; - Contracheques; - Carta de concessão da aposentadoria; - Outros documentos que possam comprovar situações previstas em lei, que garantam direitos. Caso você não tenha mais algum documento médico exigido, é necessário elaborar um requerimento dirigido ao médico, ao hospital ou ao posto de saúde onde foi realizado o atendimento médico. Felizmente, todos os dados dos prontuários médicos dos pacientes são arquivados e protegidos pelo Código de Ética Médica. Esse requerimento deverá ser feito em duas vias. Uma via, protocolada, ficará com o paciente e a outra com o médico, o hospital ou o posto de saúde, conforme o caso. Peça sempre uma previsão de entrega dos dados e anote o telefone do local, para que você possa acompanhar por telefone se os dados já estão disponíveis. Direitos dos pacientes com câncer • Abatimento de despesas no imposto de renda • Acesso a medicamentos • Acesso aos dados médicos • Andamento judicial prioritário • Aposentadoria por invalidez • Auxílio doença • Cirurgia de reconstrução mamária • Dicas do advogado •Dispensa do rodízio urbano de automóveis • Isenção de imposto de renda • Isenção de impostos na compra de carro adaptado • L.O.A.S. • Planos de saúde • Previdência privada • Quitação de financiamento da casa própria • Saque do FGTS • Seguro de vida • Transporte de medicamentos importados • Transporte interestadual gratuito • Transporte urbano gratuito - São Paulo Fonte: http://www.abcancer.org.br Referencias Bibliográficas: - BONASSA, Edva Moreno Aguilar. SANTANA, Tatiana Rocha. Enfermagem em terapêutica oncológica. 3 ed. São Paulo: Ateneu,2005 O QUE É CÂNCER Câncer é a proliferação descontrolada de células anormais do organismo. As células normais do corpo vivem, se dividem e morrem de forma controlada. As células cancerosas são diferentes, não obedecem a esses controles e se dividem sem parar. Além disso, não morrem como as células normais e continuam a se proliferar e a produzir mais células anormais. As células cancerosas geralmente formam um tumor, uma massa de células com crescimento anormal. Existem exceções, como as leucemias, em que as células doentes estão presentes no sangue e percorrem o corpo todo. Freqüentemente, as células cancerosas se desprendem do tumor, viajam para outra parte do corpo onde passam a crescer e a substituir o tecido sadio, num processo chamado metástase. COMO O CÂNCER OCORRE? O câncer não aparece de uma hora para outra, é uma doença de desenvolvimento lento, que às vezes leva 20, 30, 40 anos para se manifestar. Lembre-se: é a partir de uma única célula que acumula mutações que o tumor se desenvolve. O Que é Quimioterapia? Quimioterapia é o tratamento que utiliza medicamentos com o objetivo de destruir, controlar ou inibir o crescimento de células doentes. Pode ser associada a outros tipos de tratamentos, como cirurgia ou radioterapia. Os medicamentos anti-tumores destoem células doentes, inibindo seu crescimento. O mecanismo de ação da droga age nas células do nosso organismo que sofrem multiplicação rápida no nosso corpo. Dessa ação resultam os principais efeitos colaterais da quimioterapia como a anemia (diminuição dos glóbulos vermelhos no sangue), leucopenia (diminuição dos glóbulos brancos), plaquetopenia (diminuição das plaquetas), mucosite (aftas) e alopecia (queda dos cabelos). Esses efeitos colaterais são reversíveis, pois as células normais voltam a se multiplicar e desempenhar suas funções habituais no intervalo entre os ciclos e, principalmente, após o término da quimioterapia. A quimioterapia pode ser administrada por via intravenosa (veia), intra-arterial (artéria), intra-vesical (bexiga), intratecal (espaço raquidiano na coluna vertebral), intramuscular (músculo), oral ou subcutânea. A via de administração pode variar de acordo com a medicação e com o tipo de doença.
