concurso público 13. prova objetiva médico – ginecologista – pms

Concurso Público
13. Prova Objetiva
Médico – Ginecologista – PMS
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09.01.2011
tarde
Folha Intermediária de Respostas
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04. O Pacto pela Saúde, segundo a portaria número 399/GM/2006
em seu anexo II, tem três componentes que são: os Pactos
pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão do SUS. O Pacto
pela Vida
Política de Saúde
01. De acordo com a Constituição Federal do Brasil, a execução
das ações de vigilância sanitária e de saúde do trabalhador
competem
(A) é o compromisso entre os gestores do SUS em torno de
prioridades que apresentam impacto sobre a situação de
saúde da população brasileira.
(A) respectivamente aos Ministérios da Saúde e do Trabalho
e Emprego.
(B) tem suas prioridades estabelecidas por meio de metas
exclusivamente municipais.
(B) respectivamente aos Ministérios da Saúde e da Previdência Social.
(C) determina que as ações necessárias para o alcance das
metas e dos objetivos propostos sejam pactuadas entre
as esferas federal e estadual.
(C) respectivamente aos Ministérios da Previdência Social
e do Trabalho e Emprego.
(D) exclusivamente aos Estados da federação.
(D) por ser de abrangência nacional, sem distinção de gênero
ou idade, não prioriza o controle dos cânceres de colo de
útero e de mama.
(E) ao Sistema Único de Saúde – SUS.
(E) rejeita como diretriz a implantação de serviços de atenção
domiciliar ao idoso.
02. No âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS, no que se refere
à vigilância epidemiológica, são atribuições do município:
(A) planejar e normatizar as ações de serviço de saúde, apenas.
05. Considere o texto:
A Norma Regulamentadora 32, do Ministério do Trabalho
e Emprego, considera como agentes biológicos os microrganismos, geneticamente modificados ou não; as culturas de
células; os parasitas; as toxinas e os príons.
(B) planejar, normatizar e gerir as ações de serviço de saúde,
apenas.
(C) planejar, normatizar, gerir e executar as ações de serviço
de saúde, apenas.
Pode-se dizer que o texto
(A) está correto.
(D) planejar, normatizar, gerir, executar e controlar as ações
de serviço de saúde, apenas.
(B) está incorreto, porque os organismos geneticamente
modificados não foram incluídos na norma.
(E) planejar, normatizar, gerir, executar, controlar e avaliar
as ações de serviço de saúde.
(C) estará correto se à expressão cultura de células for acrescentada a palavra infectadas.
(D) está incorreto, pois não especifica que apenas os parasitas adquiridos por inoculação endovenosa são incluídos
como agentes biológicos.
03. Segundo a Lei Orgânica do Município de Sorocaba, as ações
e os serviços de saúde integram uma rede regionalizada e
hierarquizada, constituindo o Sistema Único de Saúde – SUS,
no âmbito do município, organizado de acordo com a seguinte
diretriz, entre outras:
(E) estaria correto se não contivesse as toxinas e os príons.
(A) comando comum com a Secretaria Estadual de Saúde.
06. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente,
as lacunas seguintes com a alternativa correspondente.
(B) integralidade na prestação das ações de saúde.
(C) direito da mulher à assistência integral à sua saúde, nas
diferentes fases de sua vida, sem, contudo, avançar na
questão da regulamentação da fertilidade.
No Estado de São Paulo (Resolução SS-20/2006), as doenças
de notificação compulsória podem ser de notificação imediata,
, e de notificação apenas quando
como a
confirmada, como a(o)
.
(D) a participação complementar na prestação de serviços é
permitida, sem nenhuma preferência, tanto para entidades
filantrópicas quanto para instituições privadas com fins
lucrativos.
(A) hanseníase … hantavirose
(B) hipertermia maligna … raiva humana
(E) nos casos de morte encefálica comprovada, os hospitais
da rede privada estão desobrigados da notificação em
caráter de emergência.
(C) febre tifoide … hanseníase
(D) raiva humana … sarampo
(E) tuberculose … tétano neonatal
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07. Assinale a alternativa correta, relacionada com o código de
ética médica vigente.
09. O índice que indica a porcentagem de pessoas que morreram
com 50 anos ou mais em relação ao total de óbitos ocorridos
em uma determinada população e cujos valores, em ordem
crescente, indicam as melhores condições de saúde, econômicas e sociais da população é o de
(A) O médico guardará sigilo a respeito das informações
de que detenha conhecimento no desempenho de suas
funções, sem exceções.
(A) Mortalidade Infantil Proporcional.
(B) O médico comunicará às autoridades competentes, apenas quando solicitado, quaisquer formas de deterioração
do ecossistema, prejudiciais à saúde e à vida.
(B) Swaroop e Uemura.
(C) Esperança de Vida.
(C) O médico, apenas quando em cargo de chefia, empenhar-se-á em melhorar os padrões dos serviços médicos e em
assumir sua responsabilidade em relação à saúde pública,
à educação sanitária e à legislação referente à saúde.
(D) Rouquayrol.
(E) ISQUA (International Society for Quality in Healthcare).
(D) É vedado ao médico deixar de esclarecer o paciente sobre
as determinantes sociais, ambientais ou profissionais de
sua doença.
10. Considere as seguintes áreas de atenção:
(E) Quando investido na função de administrador, o médico
pode usar formulários de instituições públicas para prescrever ou atestar fatos verificados na clínica privada.
I.Área de Atenção à Saúde da Criança e Adolescente;
II.Programa Escola Saudável;
III.Área de Atenção à Saúde do Adulto;
IV.Área de Saúde Bucal.
08. Em 2009, no município de Sorocaba, registraram-se 60 novos
casos de dengue com 6 falecimentos e recuperação total dos
demais. O número total de casos de dengue atendidos naquele
ano foi de 84, em razão dos casos ainda em tratamento, mas
já diagnosticados em 2008. Para uma população estimada no
município de 600 000 habitantes, o coeficiente de incidência
de dengue por 100 000, no ano de 2009, foi de
Assinale a alternativa correta, considerando as atividades
desenvolvidas pelos Centros de Saúde, direcionadas à sua
área geográfica de abrangência, conforme consta do Plano
Municipal de Saúde de Sorocaba.
(A) O Programa Escola Saudável não se inclui nessa área de
atenção.
(A) 1.
(B) A Área de Atenção à Saúde do Adulto só é acionada nas
situações de epidemia.
(B) 9.
(C) Na Área da Saúde Bucal, a assistência odontológica
restringe-se aos procedimentos de extração dentária.
(C) 10.
(D) 14.
(D) Na Área de Atenção à Saúde do Adulto, incluem-se projetos objetivando uma vida mais saudável, com atividades
de promoção de saúde para melhoria dos hábitos, tais
como caminhada e controle do tabagismo.
(E) 24.
(E) O atendimento na área de Atenção à Saúde da Criança e
do Adolescente é limitado às crianças em idade escolar.
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14. Com relação à gemelidade, pode-se afirmar que
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
(A) segundo Hellin, a probabilidade de gêmeos monozigóticos é 1:80.
11. Com relação aos batimentos cardíacos fetais, assinale a alternativa correta.
(B) a probabilidade de prenhez tripla de gêmeos não monozigóticos é 1:512 000.
(A) A implantação placentária e a atitude fetal não interferem
na percepção de sua ausculta.
(C) a idade materna influi na frequência de gêmeos monozigóticos.
(B) Não são isócronos com o pulso materno, mas sofrem
influência da hipertermia materna.
(D) das mulheres com diagnóstico ultrassonográfico de
gestação múltipla no início da gravidez, somente metade
apresentará parto gemelar.
(C) Do início até o quinto mês, o batimento é duplo, com
duas bulhas.
(E) as mulheres japonesas têm maior risco de gestação gemelar.
(D) A maior dificuldade de ausculta ocorre nas apresentações
defletidas de terceiro grau.
(E) O foco nas apresentações cefálicas defletidas de segundo
e nas de terceiro grau coincide com o lado do dorso.
15. Não é fator associado à gravidez múltipla:
(A) anemia.
(B) acidente placentário.
12. Com relação aos dados propedêuticos seguintes, pode-se
afirmar que
(C) prematuridade.
(A) a ausculta dos batimentos cardíacos fetais ao sonar
Doppler não é possível antes da 12.ª semana de gravidez.
(D) hemorragia pós-parto.
(E) diabetes.
(B) a percepção dos movimentos fetais pelas primigestas
ocorre na 16.ª semana de gravidez.
(C) pela ultrassonografia, é possível visualizar os batimentos
cardíacos fetais na 6.ª semana de gravidez.
16. São condições que justificam se fazer diagnóstico diferencial
com hiperemese gravídica:
(D) a elevação sustentada da temperatura basal por mais de
10 dias sugere ter ocorrido fecundação.
(A) hepatite, mola hidatiforme, tireotoxicose.
(B) gemelidade, litíase renal, hérnia inguinal.
(E) a dosagem do beta-hCG plasmático faz diagnóstico de
gestação a partir do primeiro dia de atraso menstrual.
(C) hérnia inguinal, pancreatite, cetoacidose diabética.
(D) cetoacidose diabética, pré-eclâmpsia, parotidite.
(E) parotidite, colecistopatia, mola hidatiforme.
13. Os sintomas gastrointestinais na gestante são decorrentes de
adaptações do organismo materno. Assim sendo, é correto
afirmar que
17. Considerando as síndromes hipertensivas que se associam à
gravidez, assinale a alternativa correta.
(A) a constipação intestinal ocorre por redução de seu tono
por ação estrogênica na primeira metade da gestação e
posteriormente por aumento do volume uterino.
(A) Trata-se de pré-eclâmpsia quando uma gestante apresenta
elevação de 30 mmHg na pressão sistólica e 15 mmHg na
diastólica, após a 20.ª semana, mesmo com proteinúria
inferior a 300 mg/24 horas.
(B) a pirose se deve ao refluxo decorrente do deslocamento
ascendente gástrico e ao antiperistaltismo gastroesofágico.
(B) O ganho de peso rápido na gestação no primeiro trimestre
é preditor de pré-eclâmpsia.
(C) varizes hemorroidárias provocam queixas frequentes
principalmente em adolescentes.
(C) A pressão osmótica plasmática está aumentada e determina a tendência para edema e retenção hídrica.
(D) pica ou malácia se deve a deficiências minerais que
determinam a perversão do apetite.
(D) Na pré-eclâmpsia grave, o ácido úrico é superior a 7.
(E) ptialismo é frequente no último trimestre e se associa
atualmente à pré-eclâmpsia.
(E) Todas drogas betabloqueadoras devem ser proscritas na
gestação pelos seus efeitos sobre o feto.
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18. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um critério
para diagnóstico diferencial entre hipertensão arterial crônica
com pré-eclâmpsia superajuntada (PEsup) e pré-eclâmpsia
pura (PEpura).
22. A imunoglobulina anti-Rh é indicada
(A) após biópsia de vilo em gestante Rh negativo e após parto
em gestantes Rh negativo com RN negativo.
(B) após abortamento espontâneo de 8 semanas em gestante
Rh negativo e após amniocentese genética em gestante
Rh negativo com teste de Coombs indireto positivo.
(A) Na PEsup, a idade materna é inferior a 30 anos.
(B) Na PEpura, a pressão diastólica costuma ser menor que
110 mmHg.
(C) após parto em gestante Rh negativo Du positivo com
RN Rh positivo e após prenhez ectópica em gestante Rh
negativo.
(C) Na PEpura, o fundo de olho apresenta alterações orgânicas.
(D) Na PEsup, o início do quadro costuma ser tardio, acima
de 37 semanas.
(D) em gestantes Rh negativo com 28 semanas e com Coombs
indireto negativo e naquelas Rh negativo, Coombs indireto negativo com síndromes hemorrágicas da gravidez.
(E) Na PEpura, o quadro eletrocardiográfico costuma estar
alterado.
(E) após transfusão de sangue incompatível e em gestantes
Rh positivo com história de icterícia neonatal com indicação de fototerapia prolongada após todos os partos.
19. São passíveis de ocorrer as seguintes complicações maternas
e/ou fetais decorrentes da distócia funcional:
23. Sobre a análise da cardiotocografia, assinale a alternativa
correta.
(A) lesões cerebrais, descolamento da placenta e sofrimento
fetal.
(A) As acelerações transitórias são elevações da FCF de
pelo menos 10 batimentos com duração de no mínimo
10 segundos.
(B) morbidade infecciosa, inserção baixa de placenta e distócia de bisacromial.
(B) O dip tipo I ou desaceleração precoce resulta da compressão do polo cefálico e ocorre fora do trabalho de parto.
(C) lesões cerebrais, hipoglicemia fetal e hiperbilirrubinemia.
(D) rotura de cordão, atonia uterina e útero de Couvelaire.
(C) O dip do tipo II ou desaceleração tardia ocorre no trabalho
de parto e se caracteriza por queda abrupta da FCF com
ascensão lenta e defasagem de 20 segundos com o pico
da contração.
(E) rotura uterina, convulsão materna e acretismo placentário.
(D) A desaceleração variável ou dip III se deve à compressão
funicular.
20. Ao se avaliar uma parturiente, constata-se que o feto se encontra em OP na altura de –1 de De Lee. Pode-se concluir
que
(E) A variabilidade da FCF se deve a oscilações do nó
sinoatrial que amadurece com a evolução da gestação,
aumentando a sua amplitude.
(A) o feto já se encontra no anteroposterior da bacia, o que
denota bom prognóstico.
(B) se trata de sagital alta, o que denota mal prognóstico.
24. Com relação aos métodos contraceptivos orais, é correto
afirmar que
(C) provavelmente a bacia é do tipo ginecoide com insinuação favorável.
(A) os anticoncepcionais orais combinados monofásicos são
os que apresentam somente um hormônio em cada pílula.
(D) o feto seja de grande volume.
(E) se trata de bacia antropoide com feto de bom volume e
favorável à parturição.
(B) os anticoncepcionais orais combinados bifásicos são os
que apresentam dois tipos de comprimidos, com doses
variadas de concentração, devendo ser tomados na ordem
determinada.
21. Na restrição de crescimento fetal, considera-se que
(C) os anticoncepcionais orais combinados trifásicos são os
que apresentam três tipos de comprimidos, com diferentes hormônios em cada cor, devendo ser tomados na
ordem determinada.
(A) tipo I é aquele que é extrínseco.
(B) tipo II é o assimétrico.
(D) os anticoncepcionais orais combinados monofásicos
são os que apresentam dois hormônios por comprimido,
sendo os mais frequentes com 21, podendo existir marcas
com cartelas de pílulas que, do 21.º ao 28.º dia, possuem
comprimidos com um hormônio somente.
(C) o simétrico ocorre na fase hipertrófica celular.
(D) o assimétrico é determinado por malformações fetais.
(E) o tipo III decorre de alterações na fase de hiperplasia
celular.
(E) os anticoncepcionais orais combinados bifásicos são os
que apresentam um tipo de hormônio na primeira fase
com outro tipo na segunda fase, devendo ser tomados na
ordem determinada.
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25. Sobre os métodos contraceptivos orais combinados, assinale
a alternativa correta.
29. Na avaliação de uma mulher portadora de síndrome androgênica, é correto afirmar que
(A) Podem aumentar o prazer sexual, propiciam a regulação
do ciclo menstrual e diminuem as cólica menstruais.
(A) o sulfato de deidroepiandrosterona avalia a função ovariana.
(B) Previnem anemia ferropriva, não propiciam tumores do
fígado e diminuem a incidência de gravidez ectópica.
(B) a testosterona avalia função adrenal.
(C) a 17-hidroxiprogesterona está aumentada na hiperplasia
congênita adrenal.
(C) Diminuem a incidência de câncer de endométrio, fazem
a fertilidade retornar rapidamente e podem ser usados na
lactação.
(D) a androstenediona tem produção exclusivamente ovariana.
(E) se a relação da glicemia e insulinemia é maior que 7,
existe resistência insulínica.
(D) Não interferem nos acidentes vasculares, podem ser
usados na contracepção de emergência e diminuem o
fluxo menstrual.
30. A caracterização de uma mulher com distúrbio disfórico
pré-menstrual implica apresentar alguns sintomas. Assinale
a alternativa que melhor define esses achados.
(E) Melhoram o ciclo, não se associam a trombose e diminuem os cistos de ovário.
(A) Humor depressivo, diminuição de interesse pelas atividades habituais, hiperatividade física.
26. Frente a uma mulher de 17 anos que ainda não menstruou,
pode-se afirmar que
(B) Sudorese, insônia, diminuição de memória.
(C) Taquicardia, hipersônia, irritabilidade.
(A) caso tenha desenvolvimento das mamas e dos órgãos
genitais, trata-se de amenorreia secundária.
(D) Labilidade afetiva, alteração do apetite, sensação de
opressão.
(B) se também apresentar a anosmia pode ser Síndrome de
Kallmann.
(E) Ganho de peso, dispneia, sudorese.
(C) pode ser Síndrome de Sheehan, de causa hipofisária.
31. Assinale a alternativa correta sobre o esquema de indução de
ovulação com citrato de clomifeno.
(D) pode ser síndrome de Savage, uma disgenesia gonadal
de forma pura (46XX).
(A) Não se deve usar em mulheres com cistos ovarianos ou
doenças da tireoide não compensadas.
(E) pode se tratar de amenorreia pós-pílula.
(B) Ele estimula a produção estrogênica, com feedback positivo sobre o FSH e LH.
27. Em relação aos testes diagnósticos dinâmicos para avaliação
da amenorreia, assinale a alternativa correta.
(C) A dose recomendada é de 50 a 100 mg/dia por cinco dias
a partir do 3.º ou 5.º dia do ciclo menstrual.
(A) O teste da progesterona oral se processa por administração
de 20 mg de acetato de progesterona durante 20 dias. Se
houver prévia estimulação estrogênica, deverá ocorrer
sangramento após 7 dias.
(D) Não ocorrendo ovulação em 12 meses consecutivos neste
esquema, avaliar a possibilidade de aumentar para 3 comprimidos ao dia.
(E) O uso do citrato de clomifeno aumenta o risco de gemelidade para 20% e uma maior incidência de malformação,
mas tais ocorrências não inviabilizam o método dada sua
alta eficácia.
(B) A administração combinada de estrógeno e progesterona
por 21 dias e a ocorrência de sangramento após a interrupção sugerem permeabilidade do útero e vagina.
(C) O teste com clomifeno se faz administrando a droga e
dosando estrógeno e progesterona.
(D) O teste do GnRH diferencia causa ovariana da hipofisária.
32. Assinale a alternativa correta em relação ao dispositivo
intrauterino (DIU).
(E) O teste da prolactina se faz administrando bromoergocriptina e avaliando a ocorrência de menstruação.
(A) Os DIUs não provocam efeitos sistêmicos e possuem
hastes de polietileno impregnadas com sulfato de bário.
(B) Os DIUs liberadores de levonorgestrel, também chamados de SIU (sistema intrauterino), liberam progesterona
na dose de 60 mcg/dia por cinco anos.
28. Das seguintes situações, a que não costuma ser determinante
de sangramento uterino anormal é:
(C) Os DIUs de cobre têm efeito no endométrio, que determina a impossibilidade da nidação do ovo.
(A) doença de Von Willebrand.
(D) Os DIUs de progesterona atuam no endométrio levando
à hiperplasia das glândulas, com espessamento do muco
cervical.
(B) uso de ácido acetil salicílico.
(C) insuficiência cardíaca congestiva.
(E) Os DIUs estão contraindicados em adolescentes e cardiopatas.
(D) hipertireoidismo.
(E) síndrome de Cushing.
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33. O mioma do útero é um tumor benigno de evolução lenta que
37. São contraindicações absolutas para uso de hormônio na
terapia climatérica:
(A) acomete 10% das mulheres em idade fértil e que se acentua na pós-menopausa.
(A) tromboembolismo, mãe com câncer de mama.
(B) é assintomático em 85% das portadoras.
(B) câncer de endométrio, obesidade.
(C) quando determina sintomas, os mais frequentes são a
menorragia, dor pélvica, fraqueza e tontura.
(C) medo de câncer, hipertireoidismo.
(D) doença hepática aguda, mioma do útero.
(D) tem na ressonância magnética uma propedêutica complementar ideal nos dias de hoje, pois fornece detalhes
que a ultrassonografia não permite visualizar.
(E) tromboflebite aguda, osteopenia.
(E) tem indicação de histerossonografia para avaliar localização intramural e subserosa.
38. Ao receber um laudo de mamografia, é correta a seguinte
interpretação do BIRADS:
(A) BIRADS 0 – necessita repetir; imagem de má qualidade.
(B) BIRADS 1 – achados mamográficos benignos; repetir
em 1 ano.
34. É/São tratamento(s) possível(is) para mioma:
(A) os anti-inflamatórios não esteroides para redução do fluxo
e das dores no período menstrual.
(C) BIRADS 2 – nódulo circunscrito na mamografia e sólido
na USG; repetir em 1 ano.
(B) o acetato de medroxiprogesterona na dose de 50 mg/mês
IM ou 150 mg/trimestre, que determina a amenorreia e
cessa as metrorragias.
(D) BIRADS 3 – provavelmente benigno; seguimento 6, 12,
24 e 36 meses.
(E) BIRADS 4 – achados suspeitos; malignidade de 3 a 95%.
(C) os análogos de GnRH, que causam redução dos miomas
e devem ser usados somente para tratamentos quando a
mulher não deseja ser operada.
39. Considere uma mulher com alteração funcional benigna das
mamas e assinale a alternativa correta.
(D) a laparoscopia para miomas submucosos de volume
grande.
(A) Se for a forma leve, não se medica com diuréticos.
(E) embolização das artérias uterinas para as mulheres que
ainda pretendam engravidar.
(B) Não pode usar anticoncepcionais orais combinados.
(C) Se for a forma moderada, medica-se com danazol 200
mg por seis meses a um ano.
35. Considere: mulher na pós-menopausa com diagnóstico de
NIC I. É correto
(D) Não se utilizam medicamentos, somente orientação frente
ao temor de câncer.
(A) colher citologia oncótica e fazer colposcopia após tratamento com progestagênio.
(E) A melhor opção terapêutica é tamoxifeno por seis meses.
(B) tratar a vaginite atrófica com estriol por quatro a seis
semanas.
40. Em relação à infecção puerperal, é correto identificar os
seguintes fatores predisponentes:
(C) fazer controle anual se a biópsia não identifica NIC I.
(D) realizar conização se a biópsia identificar NIC I.
(A) cesárea, primiparidade.
(E) realizar teste DNA-HPV. Se negativo, repetir a citologia
e colposcopia em quatro meses.
(B) multiparidade, parto prolongado.
(C) gemelidade, placenta de inserção baixa.
(D) prematuridade, múltiplos toques.
(E) pós-datismo, tempo de rotura de membranas.
36. São fatores de risco para osteroporose:
(A) idade superior a 65 anos, raça negra, IMC> 22 kg/m².
(B) ingestão de cafeína em excesso, menopausa tardia, etilismo.
41. É complicação da associação diabetes e gravidez:
(C) alta ingestão de cálcio, sedentarismo, imobilização prolongada.
(B) polidrâmnio por placenta muito grande.
(A) retardo na maturação pulmonar por poliglobulia.
(D) tabagismo, alta estatura, raça branca.
(C) retardo na maturação pulmonar pelo hiperinsulinismo
fetal.
(E) hipertireoidismo, uso de heparina, menopausa precoce.
(D) polidrâmnio decorrente da hipoglicemia fetal.
(E) malformação pelo diabetes gestacional.
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42. Com relação às endocrinopatias na mulher, é correto afirmar
que
46. Uma portadora de câncer de colo que compromete o paramétrio, sem se propagar para terço inferior da vagina ou parede
pélvica, encontra-se no estádio
(A) nas portadoras de diabetes insipidus, a fertilidade está
diminuída.
(A) Ib1.
(B) as portadoras de acromegalia não engravidam.
(B) Ib2.
(C) as portadoras de prolactinomas, apresentando sintomas,
deverão ser operadas.
(C) IIa.
(D) as portadoras de hipertireoidismo, na gestação, deverão
receber propiltiuracil ou metimazol, embora estas drogas
passem a placenta.
(E) IIIa.
(D) IIb.
(E) nas hipotireóideas, a melhor terapêutica é com tri-iodotironina, que é a forma ativa do hormônio tireoidiano.
47. Com relação à gonococcia na mulher, é correto afirmar que
(A) pode ser transmitida por via hematogênica, por contiguidade, e pode ser carregada pelo espermatozoide.
43. Considere: gestante de 40 anos, VI gesta, V para, 3 cesáreas,
33 semanas, PA 120x80 mmHg, Pulso 80 bpm, apresentando
sangramento vaginal de média intensidade, que está se repetindo, pois procurou o serviço há 1 semana com a mesma queixa.
(B) habitualmente, determina leucorreia purulenta associada
com adenopatia inguinal.
(C) em 70% dos casos, determina DIP, e a infecção disseminada é rara, 1%.
(A) Trata-se provavelmente de placenta de inserção baixa, e
dever-se-á inibir as contrações evitando o sangramento
até que se tenha maturidade.
(D) a bacterioscopia sempre é prova diagnóstica.
(E) o quadro de artrite e peri-hepatite são comuns nesses
casos.
(B) Trata-se provavelmente de placenta de inserção baixa, e
deverá receber corticosteroide para maturação pulmonar
fetal.
(C) Deverá ser feita cesárea instantaneamente, pois já tem
3 cesáreas e está sangrando.
48. Na adaptação do organismo materno à gravidez, ocorre
(A) aumento do T4 livre.
(D) Como apresenta sangramento, não há que se pensar em
acretismo placentário.
(B) aumento do T3 livre.
(E) Como se trata de paciente com idade avançada, Pa
120x80, provavelmente é um DPP, e dever-se-á fazer
cesárea.
(C) aumento do T4 total.
(D) diminuição da TBG.
(E) aumento do TSH.
44. II gesta, 35 anos, 1 parto normal anterior, PA 160x120, idade
gestacional de 36 semanas. Ao exame obstétrico, AU de
34 cm, FCF 140 bpm, tônus uterino aumentado, colo médio,
pérvio para 2 cm, cefálico, bolsa íntegra, tensa, com sangramento. A melhor opção é:
49. Em relação às neoplasias intraepiteliais da vulva, pode-se
afirmar que
(A) NIV I compromete o terço superior do epitélio.
(A) cesárea por DPP, em no máximo 6 horas.
(B) NIV II compromete o terço inferior do epitélio.
(B) cesárea por DPP, após amniotomia.
(C) NIV III compromete toda a espessura do epitélio.
(C) amnioscopia; se líquido claro, observar e avaliar a vitalidade.
(D) NIV II é lesão de baixo grau.
(E) NIV I requer somente ressecção por alta frequência.
(D) solicitar ultrassonografia.
(E) sedar e aguardar evolução.
50. Com relação às vulvovaginites recorrentes, é correto afirmar
que
45. Em relação ao câncer de ovário, é correto afirmar que
(A) o tratamento deve ser com fluconazol dose única de 150 mg
nas candidíases.
(A) o CA125 identifica linhagem epitelial e confirma o
diagnóstico.
(B) podem ser determinadas pela presença de DIU ou diafragma.
(B) o CEA se relaciona ao adenocarcinoma mucinoso.
(C) o hCG identifica o adenocarcinoma seroso.
(C) o esquema de metronidazol 2 g em dose única é a melhor
opção terapêutica.
(D) os tumores de linhagem germinativa se relacionam ao
CA125.
(D) as duchas vaginais não interferem na sua ocorrência.
(E) a AFP(alfa-feto-proteína) não identifica tumores de ovário.
(E) o tabagismo não tem interferência na sua ocorrência.
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