810 – TÉCNICO DE ENFERMAGEM – CIDADE A passagem seguinte é base à questão 05. LÍNGUA PORTUGUESA - A senhora chora! Também eu tenho chorado muita lágrima! Ai! Eu não lhe quero mal, minha senhora, certamente que não! Que se divirta, que goze, que goze! O que eu quero é o meu dinheiro. O que eu quero é o meu dinheiro aqui escarrado, ou o papel há de ser falado! Ainda este teto me rache, se eu não for mostrar a carta ao seu homem, aos seus amigos, à vizinhança toda, que há de andar arrastada pelas ruas da amargura! O relato impessoal abaixo é base às questões 01, 02 e 03 Não desfrutou sua glória. Quando reconheceu em si mesmo os transtornos irreparáveis que tinha visto e lamentado nos outros, sequer tentou travar uma batalha inútil, limitando-se a se afastar do mundo para não contaminar ninguém. Fechado sozinho num quarto de serviço do Hospital da Misericórdia, surdo ao chamado dos colegas e à súplica dos seus, alheio ao horror dos pestíferos que agonizavam no assoalho dos corredores apinhados, escreveu à esposa e aos filhos uma carta de amor febril, de gratidão por haver existido, na qual revelava quanto e com quanta avidez amara a vida. Foi um adeus de vinte folhas desatinadas nas quais se notavam os progressos do mal pelo declínio da escrita, e não era preciso ter conhecido quem escrevera aquilo para saber que a assinatura foi colocada ali com o último suspiro. O Primo Basílio, Eça de Queirós, p. 200. 05. A fala da personagem assume um tom de: a) cordialidade. b) lamúria. c) amabilidade. d) ameaça. e) comicidade. O amor nos tempos do cólera, Gabriel García Márquez, p. 144. O texto a seguir é base às questões 06 e 07. 01. Por meio das informações disponíveis no relato, podese afirmar que o personagem relatado: Pablo Picasso, tendo vivido 92 anos e pintado desde muito jovem até próximo à sua morte, passou por diversas fases. Entretanto, são mais nítida a fase azul (1901-1904), que representa a tristeza e a melancolia dos mais pobres, e a fase rosa (1905-1907), em que pinta acrobatas e arlequins. Depois de descobrir a arte africana e compreender que o artista negro não pinta ou esculpe de acordo com as tendências de um determinado movimento estético, mas com uma liberdade muito maior, Picasso desenvolveu uma verdadeira revolução na arte. Em 1907, com a obra Les Demoiselles d’Avignon, o pintor espanhol começa a elaborar a estética cubista, que, como vimos, fundamenta-se na destruição da harmonia clássica das figuras e na fragmentação da realidade. Aos poucos Picasso começa a voltar sua atenção para o homem europeu envolvido pelos conflitos que irão culminar com as guerras dos anos seguintes. Em 1937, pinta o seu mais famoso mural, em que representa, com veemente indignação, o bombardeio da cidade espanhola de Guernica, responsável pela morte de grande parte da população civil formada por crianças, mulheres e trabalhadores. Nessa obra em branco, preto e tons de cinza, não temos uma representação clara e objetiva de uma cena do bombardeio de uma cidade – como vemos, por exemplo, nos noticiários de TV que cobrem as guerras atuais. O que temos são fragmentos dessa realidade, clarões, partes de figuras deformadas de seres humanos e de animais; mas reconhecemos o desespero e a violência que predominam na cena. a) não foi acometido por qualquer complicação de saúde. b) submeteu-se, de modo esperançoso, a um tratamento rigoroso. c) sabia que sua morte era iminente. d) não se resignou à morte. e) escreveu uma carta-testamento à sua família. 02. Em sua maior parte, o relato assume um tom: a) fúnebre. b) otimista. c) de indignação. d) sarcástico. e) de encorajamento. 03. Assinale a alternativa que traz uma palavra paroxítona. a) “reconheceu” b) “transtornos” c) “contaminar” d) “súplica” e) “amor” A passagem seguinte é base à questão 04. História da Arte, Graça Proença, p. 256-257. Compete aos heterossexuais, isso sim, mudar de comportamento, adotando normas contratuais de tolerância. Não compete ao homossexual introjetar a culpa pela conduta dita desviante, punindo a si pela expiação e, por aí, chegando a adotar normas contratuais de vida pública em que ele se autoexclui da sociedade como um todo em vias de normatização. 06. Baseando-se nas informações disponibilizadas pelo texto, pode-se afirmar que a obra Les Demoiselles d’Avignon: a) b) c) d) e) O Cosmopolitismo do Pobre, Silviano Santiago, p. 202. 04. O autor do trecho lido não afirma que os homossexuais têm uma conduta desviante, mas que a sociedade, normalmente, faz esse julgamento. Qual das expressões sublinhadas a seguir deixa isso claro? a) b) c) d) e) é enquadrada na chamada “fase azul” de Picasso. é categorizada na “fase rosa” de Picasso. mostra traços de rompimento com a harmonia clássica. nada tem a ver com a proposta cubista. foi o marco inicial de uma estética que não retrata a realidade de forma fragmentada. 07. Ainda baseando-se no que o texto fornece, pode-se afirmar que a obra de Picasso descrita nos dois últimos parágrafos: “introjetar a culpa” “introjetar a culpa” “conduta dita desviante” “conduta dita desviante” “... em que ele se autoexclui da sociedade” a) obteve maior alcance que a obra Les Demoiselles d’Avignon. b) é enquadrada na “fase azul” do pintor, já que retrata uma realidade melancólica. c) mostra características de composição que a afastam da estética cubista. d) expõe a preocupação do pintor com o homem africano negro. e) foi pintada na primeira metade do século XIX. 1 de 9 810 – TÉCNICO DE ENFERMAGEM – CIDADE O diálogo a seguir é base à questão 08. MATEMÁTICA - Não. Hás de ouvir. Desde o primeiro dia que te tornei a ver estou doido por ti, como dantes, a mesma coisa. Nunca deixei de me morrer por ti. (...) Luísa escutava-o imóvel, a cabeça baixa, o olhar esquecido; aquela voz quente e forte, de que recebia o bafo amoroso, dominava-a, vencia-a; as mãos de Basílio penetravam com o seu calor febril a substância das suas; e, tomada de uma lassidão, sentia-se como adormecer. - Fala, responde! – disse ele ansiosamente, sacudindo-lhe as mãos, procurando o seu olhar avidamente. - Que queres que te diga? – murmurou ela. A sua voz tinha um tom abstrato, mal acordado. E desprendendo-se devagar, voltando o rosto: - Falemos noutras coisas! Ele balbuciava com os braços estendidos: - Luísa! Luísa! - Não, Basílio, não! E na sua voz havia o arrastado de uma lamentação, com a moleza de uma carícia. Ele então não hesitou, prendeu-a nos braços. Luísa ficou inerte, os beiços brancos, os olhos cerrados – e Basílio, pousando-lhe a mão sobre a testa, inclinou-lhe a cabeça para trás, beijou-lhe as pálpebras devagar, a face, os lábios depois muito profundamente; os beiços dela entreabriram-se; os seus joelhos dobraram-se. 11. Encontre o valor exato da expressão: −2 + a) b) c) d) e) 35 1 + 27 ( ) + 9 ∙ (0,555 … ) 5 3 2/5 -2/5 19 -13 13 12. Uma torta foi assada numa assadeira redonda de 15 cm de raio. Depois de assada, a torta foi dividida em 5 fatias iguais. Qual é a área ocupada por cada fatia? a) b) c) d) e) 45 𝜋 𝑐𝑚2 25 𝜋 𝑐𝑚2 75 𝜋 𝑐𝑚2 225 𝜋 𝑐𝑚2 15 𝜋 𝑐𝑚2 13. A área da base de uma cilindro circular reto é de 𝟔𝟒 𝝅 𝒎𝟐. Sabe-se que o raio do cilindro representa a terça parte da altura do mesmo. Calcule o volume do cilindro. O Primo Basílio, Eça de Queirós, p. 86-87. 08. Por meio da frase “Falemos noutras coisas!” e da linguagem corporal que a antecede, percebe-se que Luísa: a) b) c) d) e) a) busca encorajar a intenção de Basílio. b) não antevê o beijo que está prestes a ocorrer entre os dois. c) tenta evitar o desfecho da cena transcrita. d) está entediada com a conversa que se passa. e) pretende chantagear Basílio. 4096 𝜋 𝑚3 1536 𝜋 𝑚3 1536 𝑚3 196 𝜋 𝑚3 4096 𝑚3 14. Um médico elaborou a seguinte tabela de acordo com as medicações contínuas de seus pacientes. A descrição seguinte é base às questões 09 e 10. Chovia. O vento sudoeste trouxe violento do oceano nuvens carregadas e chocou-as contra a serra do Mar – condensaram. A chuva engrossou com a vinda da noite. O mar agitou-se perante o choque d’água com água, intranquilo. Dezesseis de fevereiro, 1565. A nau Santa Maria, a nova, tombava de um lado e então para o outro, a água salgada invadindo-lhe por cima o convés e, dentro, os homens todos rezando desesperados para que não encontrasse caminho também por baixo. As velas resistiam até o quanto puderam – mas a verga que segurava o traquete, pano redondo à frente do barco, partiu. Aí, um estalo: era o mastro principal. Rachado. Seguro mas por um fio. À frente, avistaram a sombra da ilha Grande, para onde rumaram em busca de proteção para a violência dos ventos e das águas. 1565: Enquanto o Brasil Nascia, Pedro Doria, p. 97. Dessa forma podemos afirmar: 09. O travessão usado no texto isola uma palavra que: a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) indica uma consequência das informações anteriores. indica uma explicação das informações anteriores. indica uma causa das informações anteriores. indica uma alternativa às informações anteriores. indica uma finalidade das informações anteriores. 10. Os dois-pontos usados no texto servem para: a) iniciar uma explicação. b) iniciar uma consequência. c) iniciar uma causa. d) iniciar uma condição. e) iniciar uma comparação. 2 de 9 13 pacientes tomam apenas o remédio A. 43 pacientes tomam apenas o remédio B. 08 pacientes tomam apenas o remédio C. 42 pacientes tomam apenas o remédio B. 07 pacientes tomam apenas o remédio C. 810 – TÉCNICO DE ENFERMAGEM – CIDADE 15. Avalie a validade dos seguintes argumentos: CONHECIMENTOS GERAIS I. Todos os alunos do Colégio Gustavo Silva passaram no vestibular. Pedro é aluno da Escola Municipal Vicente de Paula. Logo, Pedro não passou no vestibular. II. Todos os italianos sabem fazer pizza. Dona Josefa é espanhola. Portanto, Dona Josefa não sabe fazer pizza. III. Todos os chocolates do mercado estão no formato de ovos de páscoa. Nenhum Nenhum ovo de páscoa é de chocolate branco. Portanto, não há chocolates brancos neste mercado. 16. As mudanças políticas, econômicas e sociais foram significativas nos últimos anos. Aqueles que já têm quarenta anos ou mais de idade, viram mudanças extraordinárias em termos de transporte e comunicação. Sobre estas transformações culturais e sociais das últimas quatro décadas podemos afirmar que: a) No campo da comunicação verifica-se uma grande mudança. A facilidade de comunicação é muito maior hoje do que nos anos oitenta. Um dos fatores principais é a globalização, que se intensifica ao final da Guerra Fria. b) A Guerra Fria foi um fator decisivo para este processo de mudanças sociais e tecnológicas. Devido à forte disputa entre duas superpotências mundiais, houve um rápido avanço nas comunicações, divido principalmente ao avanço provocado pela polícia secreta do Estado Unidos, a KGB. c) A Globalização é um fenômeno que auxiliou este processo de mudanças sociais. A vitória do chamado Segundo Mundo na Guerra Fria foi decisiva para avançar a tecnologia em países de Terceiro Mundo. d) Quase todos os continentes participaram do processo globalizante. Porém os europeus, devido ao seu etnocentrismo evitaram participar deste processo e preferem até os dias atuais promover uma economia restritiva. e) Os efeitos da globalização são sentidos em várias áreas, com destaque para a tecnologia. O Brasil não aderiu a este processo globalizante, sendo que conta até os dias atuais, com forte economia voltada ao mercado interno. a) Apenas o argumento (II) é válido. b) Todos os argumentos: (I), (II) e (III) são válidos. c) Os argumentos (I) e (III) são válidos, enquanto que o argumento (II) é inválido. d) Todos os argumentos: (I), (II) e (III) são inválidos. e) Apenas o argumento (III) é válido. 17. As mudanças históricas no Brasil ocorrem de forma dinâmica. No século XIX vários fatos foram importantes para a formação deste país. Sobre estas mudanças, neste século, assinale o que for correto: a) O processo de independência do Brasil ocorreu devido às fortes manifestações populares, que pressionaram o monarca português, que concedeu liberdade ao Brasil. b) A economia, no século XIX, foi marcada por distribuição quase que igualitária entre as classes sociais. A única classe social que não teve vantagens foi a dos nativos que moravam no Mato Grosso. c) O ciclo do ouro ocorreu no século XIX, durante o governo de Pedro I, o que possibilitou a este líder político formar seu exército e derrotar as tropas imperiais, efetivando nossa independência. d) Mesmo que a industrialização não tenha sido o setor econômico mais forte do Brasil, houve um personagem histórico que se destacou ao conseguir avançar um pouco neste segmento. Este personagem foi Irineu Evangelista conhecido como Barão de Mauá. e) O setor cafeeiro ganha destaque econômico neste período da história, porém logo no final do século foi superado pela produção açucareira, devido ao grande plantio na região nordestina e ao baixo custo de produção, pois a mão-de-obra era escravocrata. 3 de 9 810 – TÉCNICO DE ENFERMAGEM – CIDADE 18. O ano de 2016 inicia com grandes turbulências políticas devido, dentre outros fatores, a questões econômicas. Sobre os fatos ocorridos no Brasil, na última década, assinale o que for correto: CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. Em um pronto atendimento, compareceu o paciente A.F.N., de 37 anos, sexo masculino e diabético do tipo 1, com queixas de tremores, tontura, taquicardia e sudorese. A glicemia capilar feita no momento teve como resultado de 57mg/dl. Conclui-se que o paciente apresentava: a) No ano de 2006, já em seu segundo mandato, o presidente Lula decidiu desvalorizar a moeda brasileira frente ao dólar, o que ocasionou o fim definitivo da inflação. b) Ao deixar o poder, em 2010, Lula conseguiu fazer seu sucessor, a presidente Dilma, que seguiu o mesmo modelo administrativo. Porém os programas sociais foram abandonados e poder econômico do Estado foi reduzido. c) A política econômica adotada no último quinquênio foi pauta em forte redução de juros pelo Banco Central, o que possibilitou maior investimento e grande geração de empregos, principalmente no início de 2016. d) O setor com maior crescimento no biênio, 2015/2016, é o da construção civil, devido ao forte investimento em infraestrutura. Além de construções de várias estradas que praticamente resolveram o problema de escoamento de produção, há forte investimento em petrolíferas. e) Ao assumir sua reeleição Dilma não conseguiu formalizar um governo de coalizão, e o que se percebe é de que até início do ano de 2016 há vários dissidentes de sua base. a) b) c) d) e) Hiperglicemia Hipotermia Hipoglicemia Hipovolemia Hipertermia 22. De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, do Conselho Federal de Enfermagem, é de responsabilidade e dever do profissional de enfermagem: a) Garantir a continuidade da assistência de enfermagem em condições que ofereçam segurança, mesmo em caso de suspensão das atividades profissionais decorrentes de movimentos reivindicatórios da categoria. b) Executar ou participar da assistência à saúde sem o consentimento da pessoa ou de seu representante legal, mesmo em iminente risco de morte. c) Comunicar ao Conselho Regional de Enfermagem e aos órgãos competentes, somente fatos que diretamente possam prejudicar o próprio exercício profissional. d) Quando se trata de imprudência, negligência ou imperícia por parte de um membro da mesma equipe de saúde, o profissional não necessita posicionar-se contra a falta cometida durante o exercício profissional. e) Aceitar cargo, função ou emprego vago em decorrência de fatos que envolvam recusa ou demissão de cargo, função ou emprego motivado pela necessidade do profissional em cumprir o presente código e a legislação do exercício profissional. 19. Quando se fala em atualidades do Brasil e do mundo um dos aspectos mais importantes é a questão religiosa. Sobre este aspecto assinale o que for correto: a) A religião católica foi superada em número de adeptos pelo islamismo. Este fato se deve às conversões em massa ocorridas na América Anglo Saxônica. b) O judaísmo é a religião que mais ascende no mundo. Devido ao fato de controlarem o sistema financeiro mundial, conseguiram superar o cristianismo em número de fiéis. c) Embora tenham ocorrido conflitos religiosos entre islamismo e cristianismo, o que se percebe é um aumento da tolerância religiosa propagada e defendida pelo grupo “Estado Islâmico”. d) Embora sejam considerados de origem semita, judeus e islâmicos sempre tiveram conflitos entre si, como por exemplo a Guerra dos Seis Dias, que ocorreu no século XX. e) A tolerância religiosa sempre foi algo que regeu os principais segmentos mundiais, aqueles que possuem o maio número de adeptos. 23. A Diabetes Mellitus é uma doença crônica não transmissível (DCNT) que acomete uma grande parte da população brasileira. Ela pode ser de dois tipos, a de pacientes insulino dependentes e aqueles não insulino dependentes. Perante isto, percebe-se a figura essencial da insulina para o ser humano. Então é correto dizer que: a) Insulina humana é uma proteína que corresponde a um princípio ativo produzido pelo pâncreas e tem por função metabolizar exclusivamente a glicose. b) Somente pacientes com diabetes tipo 1, insulino dependentes, é que necessitam do uso da insulina diariamente. c) Para um paciente insulino dependente, os principais sintomas da doença são: muita sede; urinar frequentemente; açúcar na urina; corpo a cheirar a cetona; fadiga, e uma substancial perda de peso num curto espaço de tempo. d) A síndrome da fome noturna, comumente acomete pacientes diabéticos tipo 2, é vinculada ao consumo de todos os tipos de alimentos, porém não afeta muito em relação ao ganho de peso, já que o paciente diabético costuma emagrecer. e) Na hipoglicemia podemos encontrar altos níveis de açúcar na urina, seu excesso, aumento na frequência urinária e aumento da sede. 20. O Brasil tem um histórico em relação à questão eleitoral. Sabe-se que dependendo do período há um processo eleitoral. Sobre estas mudanças eleitorais assinale o que for correto: a) No início do século XX, o processo eleitoral foi marcado por democracia, sendo que todos tinham direito a voto. b) Após um século de eleições livres, diretas, estendidas a homens e mulheres, há uma interrupção com o governo militar. c) Os partidos políticos sempre tiveram ampla liberdade no Brasil e, em todo o período republicano, representaram efetivamente a vontade popular. d) Em alguns períodos tivemos impedimentos de formações partidárias, com exceção do governo de Médici. e) No período de ditadura militar houve a formação bipartidária, sendo permitido o pluripartidarismo somente após este período político. 4 de 9 810 – TÉCNICO DE ENFERMAGEM – CIDADE 24. Na sala de vacinação, é importante que todos os procedimentos desenvolvidos promovam a máxima segurança, reduzindo o risco de contaminação para os indivíduos vacinados e também para a equipe de vacinação. Para tanto, é necessário cumprir as seguintes especificidades e condições em relação ao ambiente e às instalações: 26. O funcionamento dos sistemas orgânicos mais importantes para a manutenção da vida é expresso por determinados sinais: temperatura, frequência respiratória, frequência cardíaca e pressão arterial. A mensuração destes sinais vitais e identificação de desvios, possibilita identificar alterações físicas e funcionais que estão ocorrendo naqueles sistemas. Diante do exposto, no atendimento à criança pode afirmar que: a) Todas as unidades de saúde que realizam a imunização precisam ter duas salas com comunicação direta para esta assistência, sendo uma para triagem e orientação do usuário e outra para administração dos imunobiológicos. b) O tratamento dos resíduos é uma técnica que reduz e/ou elimina o risco de contaminação, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente, através da modificação das características destes resíduos. c) O produto usado para a desinfecção da sala de vacinação é, de preferência, o álcool 70%. d) A inativação dos resíduos infectantes ocorre por autoclavagem, durante 15 minutos, a uma temperatura entre 121°C e 127°C. Após a autoclavagem, tais resíduos podem ser acondicionados segundo a classificação do Grupo A e desprezados com o lixo comum. e) É necessário varrer o chão diariamente da sala de vacinação, objetivando a organização e higienização do ambiente de trabalho. a) Para avaliação da temperatura, é necessário levar em consideração a análise da temperatura ambiente, região corporal a ser mensurada a temperatura, condições da pele local (se está limpo e seco) e manter o contato do termômetro com a pele de 3 a 5 minutos. b) A frequência cardíaca, para um recém-nascido é considerado normal quando está entre 70(setenta) a 150 (cento e cinquenta) batimentos por minuto (bpm). c) A frequência cardíaca em recém-nascidos e crianças pode ser verificada tanto por palpação, quanto com auxílio de um estetoscópio, e dificilmente é influenciada por fatores, como sexo, biotipo, emoções e sono. d) Para aferição da pressão arterial, temos dois valores, uma nomeada pressão diastólica a outra sistólica, sendo a primeira o ponto mais alto da pressão e o segundo o ponto mais baixo da pressão. e) A pressão arterial comumente é aferida na artéria radial e também na artéria femoral. 25. Em relação aos cuidados de enfermagem em uma coleta de exame laboratorial, temos que: I. II. III. IV. V. 27. Para uma boa assistência da equipe de saúde, é de fundamental importância a comunicação entre os membros. Para isso, na área da clínica cirúrgica, temos a terminologia cirúrgica utilizada. Relacione o termo médico: Todos os frascos de coleta de material para exames laboratoriais devem estar esterilizados. Para o exame de Urina I faz-se a orientação para o paciente realizar a coleta, preferencialmente, da primeira urina da manhã, desprezar o jato inicial da urina e coletar do jato médio. Exames como hemograma completo e lipidograma podem ser analisados em um mesmo tubo de ensaio coletado. Para realização do hemograma completo o paciente não necessita estar em jejum de 8(oito) horas. Para o exame de urocultura é necessário, anteriormente, a higienização íntima, técnica asséptica durante a coleta e análise do material. A ordem correta do preenchimento da segunda coluna, de cima para baixo: Podemos afirmar que estão corretas: a) b) c) d) e) As afirmativas I, II e III. Somente as afirmativas II, IV e V. Somente as afirmativas I, II e IV. As afirmativas I, II, III e V Todas as afirmativas. 1) 2) 3) 4) 5) Esplenectomia Colectomia Laminectomia Salpingectomia Postectomia ( ( ( ( ( Retirada das trompas de falópio. Remoção do baço. Ressecção da lâmina vertebral pela parte posterior. Retirada do prepúcio. Remoção do colo. ) ) ) ) ) a) b) c) d) e) 5 de 9 1, 5, 4, 2, 3. 4, 1, 3, 5, 2. 4, 1, 5, 3, 2. 3, 2, 1, 4, 5. 3, 5, 4, 1, 2. 810 – TÉCNICO DE ENFERMAGEM – CIDADE 28. A tuberculose é um importante agravo transmissível, que geralmente tem início silencioso e apresenta alguns sintomas clássicos. Em relação à doença podemos afirmar que: 31. Entre as afirmativas abaixo, assinale qual indica respectivamente a via de administração da vacina dT e doenças que tem por ação a imunização: a) b) c) d) e) a) Em relação a esses sintomas clássicos da tuberculose podemos incluir tosse produtiva por três semanas ou mais. b) A imunização por BCG é uma ferramenta no combate à tuberculose e/ou suas formas mais graves. c) A tuberculose é uma doença que acomete somente os pulmões. d) A tuberculosa é uma doença em que raramente temos notificações de casos novos, pois com a prevenção e tratamentos eficazes ela foi praticamente erradicada do cenário nacional. e) Não há prevenção para esta doença, exceto evitar o contato com pessoas acometidas por tuberculose. Subcutânea – difteria e tétano. Oral – paralisia infantil. Intradérmica – rubéola e coqueluche. Intramuscular – difteria e tétano. Intramuscular – rubéola e coqueluche. 32. Para administração de um medicamento subcutâneo, com uma agulha 13X4,5mm, podemos afirmar que: a) A aplicação deve ser feita em um ângulo de 90º em relação à pele do paciente. b) Neste caso pode-se reencapar a agulha após a aplicação da medicação, pois não entrou em contato com sangue do paciente. c) A aplicação deve ser feita em um ângulo de 45º em relação a pele do paciente. d) A aplicação deve ser feita em um ângulo de 30º em relação a pele do paciente. e) A aplicação pode ser feita no músculo deltoide. 29. A lavagem das mãos é um importante instrumento da equipe de saúde, pois interfere de forma direta e indiretamente na transmissão de microorganismo, podendo causar sérias infecções e tem por finalidade: a) Realizar a desinfecção da mão, ou seja, destruir todas as formas de microorganismos presente na região. b) Destruir os microorganismos esporulados e resistentes da flora das mãos. c) Remover a sujidade e os microorganismos transitórios das mãos. d) Realizar a assepsia das mãos antes e depois dos procedimentos de enfermagem. e) Permitir procedimentos de enfermagem, como punção de acesso venoso periférico, sem o uso de equipamentos de proteção de individual. 33. Para que as Unidades Básicas de Saúde possam realizar de forma adequada a assistência e garantir a resolubilidade dos serviços, é imprescindível que essas tenham estrutura física adequada e sejam equipados com materiais e insumos que estejam disponíveis durante o atendimento. Para assistência a feridas crônicas e agudas, na Unidade de Atenção Primária à Saúde, podemos afirmar que: a) O Hidrocoloide é indicado para feridas não infectadas, e tem como mecanismo de ação formar um gel hidrofílico ao entrar em contato com o exsudato, que mantém um meio úmido e é necessária a troca desse material diariamente. b) Os ácidos graxos essenciais (AGE) possuem diversos benefícios, entre eles temos a prevenção de escoriações devido à alta capacidade de hidratação e proporciona nutrição celular local, além de poder fazer o desbridamento para agilizar o processo de cicatrização, independente da fase em que se encontra. c) A sulfadiazina de prata utilizada para tratamento de queimaduras e lesões não infectadas. d) É necessária a troca da sulfadiazina de prata, no máximo, a cada 24 horas ou quando a cobertura secundária estiver saturada. e) Para tratamento de feridas com alginato de cálcio, é indicativo ser utilizado em feridas secas ou com pouco exsudato, pois a presença de secreção dificulta a ação do produto sobre a pele lesada. 30. O aleitamento materno é uma estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança, além de auxiliar para redução da morbimortalidade infantil, permitindo ainda um grande impacto na promoção da saúde integral do binômio mãe-bebê. Em relação a esta atitude, podemos afirmar: a) A Organização Mundial da Saúde define o aleitamento materno exclusivo quando a criança recebe somente o leite materno direto da mama, sem a introdução de outros alimentos ou líquidos, e deve ser ofertado até os seis primeiros meses de vida da criança. b) O aleitamento materno, ofertado de forma adequada, possui vários benefícios, entre eles podemos afirmar que pode evitar casos de diarreia na criança, infecção respiratória e até alguns casos de morte. c) Para uma criança de quatro meses, se reside em um local muito quente, é necessário, além do aleitamento materno exclusivo, a introdução de líquidos, preferencialmente a água, para evitar a desidratação precoce. d) Em relação à técnica de amamentação, é preciso que a criança esteja bem acomodada e abocanhe bem o mamilo, efetivando assim o mecanismo de descida do leite. e) É importante orientar a mãe e familiares que a criança precisa ter uma rotina de mamadas, com intervalos entre eles de três horas e duração de meia hora cada mamada. 6 de 9 810 – TÉCNICO DE ENFERMAGEM – CIDADE 34. As precauções universais, também chamadas de precauções básicas ou biossegurança, são medidas de prevenção que devem ser utilizadas na assistência a todos os pacientes que envolvem manipulação de secreções corporais, além do contato com mucosas e pele não íntegra. 37. O Programa Nacional de Imunização (PNI) é uma ferramenta que vem contribuindo para a redução da morbimortalidade causada pelas doenças imunopreveníveis, buscando manter a disponibilidade em tempo oportuno, com qualidade e segurança, dos imunobiológicos preconizados nos calendários e nas campanhas nacionais de vacinação para a população brasileira. Para contribuir com isso foi criado o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde, e temos que: a) Estas precauções são constituídas somente do fato de fazer uso de equipamentos de proteção individual (EPI). b) São considerados EPIs os equipamentos como luvas, máscarras, gorros, óculos de proteção, aventais (capotes) e botas, e devem ser utilizados em todos os atendimentos feitos ao paciente. c) As caixas perfurocortantes são caixas resistentes a punção, seladas, como uma única abertura e devem ser utilizadas somente para materiais como, lâminas de bisturi, lâminas de barbear, agulhas, ampolas de vidro, entre outros. d) Ao puncionar um paciente que é portador de Doença Sexualmente Transmissível (DST) é necessário o uso de mais EPIs, objetivando a não contaminação do profissional de saúde. e) Para descarte na caixa de perfurocortantes é necessário desconectar a agulha da seringa, pois desta forma diminui a quantidade de materiais a serem descartados neste recipiente. a) Segundo análise realizada, foram distribuídos os esquemas vacinais de acordo com grupos populacionais de crianças, adultos, gestantes e idosos somente. Porém há casos especiais de vacinação, como, por exemplo, reforço de vacinação em caso de mordidas de animais e acidentes com materiais que causaram lesão cutânea. b) Os medicamentos antitérmicos são indicados como forma de profilaxia quando se trata da vacinação em crianças, pois tendem a diminuir a dor e febre acima de 39ºC, sem interferir na eficácia da vacina aplicada. c) A reação anafilática ao imunobiológico pode aparecer em até uma hora após sua administração, e estes sinais podem ser urticária, sibilos, laringoespasmo, edema de lábios, podendo evoluir com hipotensão e até choque anafilático. d) Em gestantes não podem ser administradas vacinas contra varicela, pois são consideradas vacinas vivas, e nela existe a possibilidade de passagem dos antígenos vivos atenuados para o feto e de causar alguma alteração, como malformação, aborto ou trabalho de parto prematuro. e) Durante a amamentação, a única vacina contra-indicada, de maneira geral, é a vacina febre amarela. Na impossibilidade de adiar a vacinação, deve-se avaliar o benefício pelo risco. Em caso de mulheres que estejam amamentando e tenham recebido a vacina, o aleitamento materno deve ser suspenso por no mínimo 15 dias, mas preferencialmente por 28 dias após a vacinação. 35. A administração de medicamentos é uma assistência na qual a equipe de enfermagem tem que estar bem capacitada para a ação, atenta principalmente a possíveis reações adversas, interações medicamentosas e meios de administração. A partir disto, quando um paciente, internado em um determinado setor de internação hospitalar, recebe uma prescrição médica de soro fisiológico 0,9% de 500ml, intravenosa, para ser administrado em oito horas, isso significa que: a) É necessário que o gotejamento, em um equipo de macrogotas, esteja com vazão de aproximadamente 26 gts/minuto. b) 4 microgotas equivalem a 1 macrogota. c) Como a prescrição é somente de soro fisiológico, não é necessário verificar reação pós administração no paciente. d) É necessário que o gotejamento, em um equipo de microgotas, esteja com vazão de, aproximadamente, 62 gts/min. e) Para a punção venosa periférica, neste caso, não é indicado o uso de abocath nº 21. 38. A equipe de enfermagem tem importante papel na manutenção dos artigos hospitalares de sua unidade de trabalho, levando em consideração as necessidades de consumo, as condições de armazenamento, a validade dos produtos e o prazo de esterilização. Diante do exposto, podemos afirmar que: a) A limpeza de artigos no ambiente hospitalar pode ser realizada manualmente ou em máquinas lavadoras, associadas ou não ao processo de desinfecção. b) Para a descontaminação, ou seja, destruição de microorganismos patogênicos, podem ser utilizados os procedimentos químicos, físicos e mecânicos, que são respectivamente, utilização de solução desinfetante, uso de máquina termodesinfectadora e imersão do equipamento em água fervente por 30 minutos, por exemplo. c) Para limpeza de local contaminado com material orgânico já não é indicado o uso de detergente enzimático, pois não é verificado efetividade deste componente nestes casos. d) A desinfecção pode ser dividida em três níveis de intensidade, denominados de alto, intermediário e baixo nível. A de alto nível é quando há eliminação de todos os microrganismos e de alguns esporos bacterianos; o de nível intermediário quando há eliminação de micobactérias, bactérias na forma vegetativa, porém não de esporos, vírus e fungos; já no baixo nível é quando há eliminação de bactérias, porém sem destruição de micobactérias nem de esporos. e) Esterilização é o processo utilizado para destruir todas as formas de vida microbiana, por meio do uso de agentes físicos e químicos, que são, por exemplo, o vapor saturado sobre pressão autoclave e a estufa, respectivamente. 36. Atualmente temos o grande impacto das doenças cardiovasculares, principalmente nas taxas de mortalidade e morbidade e aumento no número de hospitalizações por complicações destas doenças. Entre estas doenças destacamos a hipertensão arterial sistêmica, que podemos afirmar que tem como fatores de risco: I. II. III. IV. V. Tabagismo Obesidade Estresse psicossocial Sedentarismo Hereditariedade de doenças cardiovasculares Podemos afirmar que estão corretas: a) b) c) d) e) As afirmativas I, III e IV; As afirmativas II, III e V; As afirmativas I, II e IV; Somente as afirmativas II e IV; Todas as afirmativas estão corretas 7 de 9 810 – TÉCNICO DE ENFERMAGEM – CIDADE 40. Frequentemente temos, em serviços de saúde, a demanda por retiradas de corpos estranhos. Devido a isso, a equipe de enfermagem necessita estar atenta a estas situações, pois quase todos os ferimentos causados por corpos estranhos têm o potencial de infecção e, devido ao pequeno orifício de entrada, devem-se considerar o bacilo do tétano e os organismos piogênicos comuns como os possíveis invasores. Referente a retirada destes corpos estranhos, podemos considerar que: 39. De acordo com o Manual de Enfermagem, de 2008, do Ministério da Saúde, que tem por objetivo informar e atualizar os conhecimentos dos profissionais de enfermagem, focando a melhoria da qualidade da assistência integral prestada ao paciente com dengue, tanto crianças quanto adultos, podemos afirmar que: a) As manifestações clínicas iniciais da dengue hemorrágica são as mesmas descritas nas formas clássicas de dengue, porém em geral no segundo dia do início da doença, quando da defervescência da febre, surgem sinais e sintomas como vômitos importantes, dor abdominal intensa, hepatomegalia dolorosa, desconforto respiratório, letargia, derrames cavitários (pleural, pericárdico, ascite), que alarmam a possibilidade de evolução do paciente para a forma hemorrágica da doença. b) Dengue com complicações é caracterizada quando há pelo menos dois sinais ou sintomas de alterações graves do sistema nervoso, disfunção cardiorrespiratória, insuficiência hepática, plaquetopenia igual ou inferior a 50.000/mm3, hemorragia digestiva, derrames cavitários, leucometria global igual ou inferior a 1.000/mm3 ou o óbito. c) Todo paciente que apresenta doença febril aguda com duração de até sete dias, acompanhada de pelo menos dois dos sintomas como cefaleia, dor retroorbitária, mialgias, artralgias, prostração ou exantema, associados ou não à presença de hemorragias. d) A dengue na criança, na maioria das vezes, apresentase como uma síndrome febril com sinais e sintomas específicos da doença. e) Na dengue, a primeira manifestação é a febre, geralmente alta (39ºC a 40ºC) de início abrupto, associada à cefaleia, adinamia, mialgias, artralgias, dor retroorbitária, com presença ou não de exantema e/ou prurido. Quando a febre cede, não há mais preocupação em relação à evolução da doença para a forma grave, sendo já verificado melhora do quadro geral do paciente. a) No caso de farpas de madeira, é comum encontrá-las em qualquer parte do corpo e geralmente trata-se de um pedaço de árvore, parte de assoalho, palito de dente. Portanto, o potencial de tais feridas tornarem-se infectadas é alto, e o perigo para o tétano é real, sendo necessária a indicação do uso de antibióticos em todos os casos. b) A remoção de projéteis de arma de fogo pode ser feita em Unidades Básicas de Saúde, e somente aquelas com possibilidade de fazer radiografia para precisar a localização dos projéteis, estiverem superficiais e provocando sintomas. Quando retirá-los, não se deve suturar o ferimento e deixar a cicatrização ocorrer por segunda intenção. c) Na retirada de um corpo estranho na região ocular, primeiramente é necessário ouvir a história contada pelo paciente e analisar a situação. Na presença de um corpo estranho visivelmente fixado no globo ocular, explique a situação ao paciente, aplique o colírio anestésico e prossiga a remoção do objeto. Em caso de persistir os sintomas orienta-se o paciente a procurar atendimento do especialista. d) No caso de corpo estranho em conduto auditivo, independente do objeto (inorgânicos, insetos vivos, entre outros) é necessário primeiramente a avaliação de um especialista, para posteriormente fazer sua remoção. e) Retirada de corpo estranho em região nasal é caracterizada pela emergência da situação, ou seja, ocasiona a oclusão do sistema respiratório. Neste caso o paciente necessita ser encaminhado o mais rápido possível para um serviço de urgência e emergência. 8 de 9 810 – TÉCNICO DE ENFERMAGEM – CIDADE RASCUNHO 9 de 9