questão 1

Universidade Federal de São Paulo
COREMU
Residência Multiprofissional
RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM 2012
Nome do Candidato
N.Inscrição
INSTRUÇÕES
• Verifique se este caderno de prova contém um total de 70 questões, numeradas de
1 a 70.
Se o caderno estiver incompleto, solicite outro ao fiscal da sala.
Não serão aceitas reclamações posteriores.
• Para cada questão existe apenas UMA resposta correta.
• Você deve ler cuidadosamente cada uma das questões e escolher UMA resposta.
• Essa resposta deve ser marcada na FOLHA DE RESPOSTAS que você recebeu.
VOCÊ DEVE
• Procurar, na FOLHA DE RESPOSTAS, o número da questão a que você está
respondendo.
• Verificar, no caderno de prova, qual a letra (A, B, C, D, E) da resposta que você
escolheu.
• Marcar essa letra na FOLHA DE RESPOSTAS fazendo um traço no quadrinho que
aparece abaixo dessa letra.
ATENÇÃO
• Marque as respostas com caneta esferográfica azul ou preta.
• Marque apenas uma letra para cada questão: mais de uma letra assinalada
implicará anulação dessa questão.
• Responda a todas as questões.
• Não será permitida qualquer espécie de consulta, nem o uso de aparelhos
eletrônicos.
• Você terá 4h (quatro horas) para responder a todas as questões e preencher
a Folha de Respostas.
"Direitos autorais reservados. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia".
edudata
1. Furosemida, diltiazen, losartan, hidralazina e enalapril são respectivamente:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Diurético, bloqueador do canal de cálcio, bloqueador do receptor de angiotensina,
vasodilatador e inibidor da enzima conversora de angiotensina.
Diurético, bloqueador do canal de cálcio, vasodilatador, bloqueador do receptor de
angiotensina e inibidor da enzima conversora de angiotensina.
Diurético, bloqueador do canal de potássio, bloqueador do receptor de angiotensina,
vasodilatador e inibidor da enzima conversora de angiotensina.
Diurético, bloqueador do canal de sódio, bloqueador do receptor de
angiotensinogênio, vasodilatador e inibidor da enzima conversora de angiotensina.
Diurético, bloqueador do canal de sódio, vasodilatador, bloqueador do receptor de
angiotensina e inibidor da enzima conversora de angiotensina.
2. Um indivíduo pesa 100 kg e mede 1,85 m de altura. De acordo com o Índice de Massa
Corpórea, como poderia ser classificado?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Estrófico
Sobrepeso
Desnutrido
Obeso - grau I
Obeso mórbido
3. Quando um profissional executa um procedimento sem o adequado conhecimento
técnico-científico, está expondo o paciente a danos decorrentes de:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Omissão.
Imperícia.
Dolo.
Imprudência.
Negligência.
4.
Quais os cuidados de enfermagem com pacientes submetidos ao exame de
angiografia cerebral?
(A) Repouso relativo, podendo o paciente sair do leito com auxílio da cadeira de rodas
sem fletir o membro em que foi realizado o exame.
(B) Repouso absoluto no leito por 6 horas e movimentação precoce do membro em que
foi realizado o exame para prevenir possíveis alterações de perfusão.
(C) Repouso absoluto no leito, não fletir o membro em que foi realizado o exame por 6
horas e atentar para presença de hematomas e sangramento no local da punção.
(D) Repouso absoluto até quando o paciente estiver bem acordado e podendo se
locomover sem risco de queda.
(E) Estimular deambulação precoce para evitar problemas como trombose.
2 – UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012
5. Uma das complicações da insuficiência hepática relacionada com o metabolismo da
amônia é:
(A) Síndrome hepatorrenal
(B) Insuficiência hepática
(C) Hepatite
(D) Encefalopatia hepática
(E) Varizes de esôfago
6.
A respiração é um sinal vital que é regularmente observado e controlado pelo
enfermeiro e sua equipe. No processo respiratório normal estão envolvidos mecanismos
fisiológicos que visam garantir a ventilação e a perfusão pulmonar para que haja trocas
gasosas. Se o individuo estiver com uma frequência respiratória muito alta ou muito baixa,
isso acarretará:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Hiperventilação
e
consequentemente
hipocapnia.
Hipoventilação
consequentemente hipercapnia. Hipoxemia secundária.
Hiperventilação
e
consequentemente
hipercapnia.
Hipoventilação
consequentemente hipocapnia. Hipoxemia grave
Hiperventilação
e
consequentemente
hipocapnia.
Hipoventilação
consequentemente hipoxemia refratária. Hipercapnia secundária
Hipoventilação
e
consequentemente
hipocapnia.
Hiperventilação
consequentemente hiperoxigenação. Hipercapnia grave.
Hipoventilação
e
consequentemente
hipercapnia.
Hiperventilação
consequentemente hiperoxigenação. Hipocapnia grave.
e
e
e
e
e
7. A manobra de Heimlich é indicada quando houver:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Sinais de bexigoma, desconforto abdominal, indicação pelo paciente de que está
com dificuldade para urinar, dor na região abdominal,hematúria.
Sinais de desconforto abdominal, massa abdominal palpável, dor aguda à palpação,
indicação pelo paciente de que está com dificuldade para evacuar ou eliminar flatos,
distensão e abdome em tábua.
Palidez cutânea, sudorese, dispnéia, taquicardia, hipotensão, indicação pelo
paciente de que está com dificuldade para tossir, extremidades frias.
Sinais de obstrução de via aérea tais como: impossibilidade ou dificuldade de falar
ou tossir, indicação pelo paciente de que está engasgado, dificuldade respiratória.
Taquicardia acima de 150 batimentos por minuto associada à hipotensão, agitação
psicomotora, dispnéia, dor torácica, sensação de fadiga, extremidades frias.
UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012 3
8. De acordo com as definições e classificação dos diagnósticos de Enfermagem da
NANDA, os diagnósticos de: constipação ou risco de constipação, troca de gases
prejudicada, retenção urinária são exemplos do domínio:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
“Segurança e proteção”
“Percepção e eliminação”
“Eliminação e troca”
“Percepção e troca”
“Promoção à saúde e eliminação”
9. Foi admitida na sala de emergência uma paciente de 19 anos, em coma, pós-ingestão
de 50 comprimidos de benzodiazepínico (Diazepan). O médico prescreveu lavagem
gástrica e após este procedimento, deverá ser iniciado carvão ativado 40g por sonda
gástrica. Qual a função do carvão ativado?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Absorção do produto intoxicante
Antídoto para benzodiazepinicos
Produzir diarréia para facilitar a excreção do produto intoxicante
Adsorção do produto intoxicante
Induzir obstipação para controlar o efeito do benzodiazepínico
10. Qual a tríade fatal nas vítimas de trauma grave?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Hipovolemia, hipotermia e taquicardia
Hipotermia, acidose metabólica e alteração da coagulação
Acidose metabólica, taquicardia e sepse
Hipovolemia, sepse e taquicardia
Alteração da coagulação, sepse e taquicardia
11. A meta do tratamento do paciente diabético que apresenta Sindrome Hiperosmolar
Hiperglicêmica é:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Reidratação lenta do paciente com solução fisiológica 0,9% ou 0,45% devido a
hiperosmolaridade
Reidratação rápida do paciente com solução fisiológica 0,9% devido a cetoacidose
Administração de insulina endovenosa para redução rápida da hiperglicemia para
níveis normais
Administração de bicarbonato para corrigir a cetoacidose
Administração de diuréticos para favorecer a eliminação de líquidos
4 – UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012
12. Sobre os cuidados de Enfermagem durante o Período de Greenberg assinale a
afirmativa correta.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Nas primeiras doze horas pós-parto, a pressão arterial e o pulso devem ser
verificados de hora em hora.
Por ser considerado o período das grandes hemorragias, é imprescindível iniciar o
aleitamento materno para estimular a contração uterina.
A aceleração progressiva da frequência do pulso e a redução da pressão arterial
podem ser indícios de hemorragia puerperal, portanto tais parâmetros devem ser
checados a cada 15 minutos, ou com maior frequência se indicado.
Na palpação abdominal, o útero deve estar firme e/ou contraído dois centímetros
acima da sínfise púbica.
O exame de membros inferiores poderá ser dispensado devido à diminuição da
mobilidade pelo efeito anestésico.
13. Na palpação obstétrica, a etapa onde são realizados movimentos de lateralidade,
que permitem verificar se a cabeça está alta e móvel ou ajustada e fixa, em relação ao
estreito superior é denominada:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Exploração das escavas
Exploração do fundo uterino
Exploração dos flancos
Manobra de Kristeller
Manobra de Leopold
14. Gestante, H.P.S., 25 anos, católica, em união consensual, 6 anos de estudo. IG: 20
semanas. Comparece a UBS para a coleta de citologia oncótica. No exame especular foi
observado conteúdo vaginal amarelo-esverdeado, em grande quantidade e com odor
fétido. Assinale a alternativa que corresponde a suspeita e a respectiva tomada de
decisão:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Corrimento de característica normal; coleta de amostra para citologia oncótica e
agendamento de retorno em 40 dias.
Corrimento sugestivo de Gardenerella; tratamento com Metronidazol 2g em dose
única.
Corrimento sugestivo de Tricomoníase; coleta de amostra para citologia oncótica e
agendamento de retorno em 15 dias para possível tratamento.
Corrimento sugestivo de Tricomoníase; tratamento com Metronidazol 5% creme
vaginal por 7 noites.
Corrimento sugestivo de Gardenerella; realização de exame à fresco e agendamento
de retorno em 30 dias para possível tratamento.
UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012 5
15. Com relação a aspiração endotraqueal, podemos afirmar:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Deve-se instilar soro fisiológico todas as vezes que realizar a aspiração
Deve-se prescrever aspiração a cada 2 horas
Deve-se utilizar sistema fechado de aspiração quando o paciente estiver utilizando
pressão positiva expiratória final baixa
Deve-se manter alta pressão de cuff, durante a aspiração
Deve-se realizar hiperoxigenação antes da aspiração
16. Paciente jovem, internado devido a quadro de pneumonia, agitado, confuso, com
dispnéia, frequência respiratória de 32rpm, saturação periférica de oxigênio de 88%,
taquicárdico (FC = 112bpm), hipertenso (PA = 160x95 mmHg) e febril (Tº = 38,4ºC)
Realizado coleta de gasometria arterial em ar ambiente, que revelou o seguinte resultado:
pH= 7.48; PaCO 2 = 30mmHg; PaO 2 = 65mmHg; HCO 3 = 24mEq/L; BE = +2 mEq/L.
Pergunta-se: quais distúrbios o paciente apresenta?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Alcalose metabólica e hipoxemia
Acidose respiratória e hipoxemia
Acidose metabólica e hiperoxigenação
Alcalose mista e hiperoxigenação
Alcalose respiratória e hipoxemia
17. Os fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem “Risco de Choque” segundo a
NANDA são:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Taquicardia, hipotensão, sepse, infarto agudo do miocárdio, síndrome da resposta
inflamatória sistêmica, hipercapnia.
Hipotensão, hipovolemia, hipoxemia, hipóxia, infecção, sepse e síndrome da
resposta inflamatória sistêmica.
Síndrome da resposta inflamatória sistêmica, hipertensão, taquicardia, hipoxemia,
hipercapnia e extremidades frias.
Hipotensão, bradicardia, Síndrome da resposta inflamatória sistêmica, infecção,
extremidades frias, dispneia, febre.
Hipoxemia, Síndrome da resposta inflamatória sistêmica, infarto agudo do miocárdio,
infecção e má perfusão periférica.
6 – UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012
18. Para avaliação da eficácia da oxigenioterapia a beira-leito, o enfermeiro deve avaliar:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Nível de consciência, saturação periférica de oxigênio, frequência cardíaca, padrão
respiratório, coloração da pele, presença ou não de desconforto respiratório.
Padrão respiratório, coloração da pele, presença ou não de cianose central,
gasometria arterial, saturação venosa de oxigênio e Raio X de toráx.
Sinais vitais, coloração da pele, gasometria arterial, saturação venosa de oxigênio,
Raio X de tórax, presença de respiração paradoxal e nível de consciência .
Sinais vitais, coloração da pele, saturação periférica e venosa de oxigênio,
hipercapnia ou hipocapnia, hipertensão arterial, presença de respiração paradoxal e
assimétrica.
Presença de respiração paradoxal e superficial, hipercapnia, hipoxemia, saturação
arterial de oxigênio, taquicardia, taquipneia e coloração da pele, RX de tórax.
19. Dentre os eletrólitos corporais, o íon potássio (K+) é um dos mais importantes. Em
relação as suas funções, características e alterações pode-se afirmar:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
+
O K é um dos elementos mais importantes do Líquido Extracelular (LEC). Suas
principais características estão relacionadas com as funções renais, neurais e
musculares. A hiperpotassemia pode levar insuficiência renal aguda que se não for
adequadamente corrigida poderá levar a insuficiência renal crônica.
+
O K é um dos elementos mais importantes do Líquido Extracelular (LEC). Suas
principais características estão relacionadas com as funções cardíacas e
+
musculares. Condições anormais do K podem ser reconhecidas através de
alterações eletrocardiográficas e sensação de dormência ou formigamento nas
extremidades.
+
O K é um dos elementos mais importantes do Líquido Intracelular (LIC). Suas
principais características estão relacionadas com as funções cardíacas, neurais e
musculares. A hiperpotassemia e a hipopotassemia podem levar a arritmias
cardíacas graves que se não corrigidas prontamente podem ser fatais.
+
O K é um dos elementos mais importantes do Líquido Intracelular (LIC). Suas
principais características estão relacionadas com as funções cardíacas, renais e
+
endócrinas. O controle dos níveis de K é realizado pela aldosterona que promove a
transferência do íon para o Líquido Extracelular (LEC), evitando seu acúmulo na
célula.
+
O K é um dos elementos mais importantes do Líquido Extracelular (LEC). Suas
principais características estão relacionadas com as funções cardíacas, musculares
+
e controle de líquidos corporais. Se houver excesso de K no Líquido Extracelular
(LEC), a aldosterona é ativada para que possa haver excreção renal.
UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012 7
20. O Sr Antonio está recebendo uma transfusão sanguínea. Uma possível complicação
da terapêutica é a reação transfusional aguda que pode ser reconhecida através dos
seguintes sinais e sintomas:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Hipotermia, cefaléia, rubor, ansiedade, dor muscular ou lombar, bradicardia,
taquipneia, dor intensa no membro puncionado.
Dor intensa no membro puncionado, ansiedade, palidez cutânea, dor precordial,
hipertensão arterial, e sensação de morte iminente.
Tremores súbitos, calafrios, febre, cefaléia, rubor, ansiedade, dor muscular ou
lombar, taquicardia, hipotensão e dispnéia.
Hipotermia, cefaléia, palidez, ansiedade, bradicardia, hipertensão arterial,
taquipneia, dor difusa e generalizada.
Febre, calafrios, rubor, hipertensão arterial, dispnéia, dor difusa e generalizada,
ansiedade e sensação de sufocamento
21. Em relação à administração de medicamentos através de sondas enterais, alguns
cuidados são considerados relevantes, destacando-se:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Posicionar o paciente em decúbito semi-elevado para diminuir o risco de
broncoaspiração. Checar o posicionamento da sonda através da marcação externa
da sonda, insuflação de ar através de seringa e ausculta do ruído abdominal, lavar a
sonda depois da administração do medicamento com 100 mL de água.
Posicionar o paciente em decúbito semi-elevado para diminuir o risco de
broncoaspiração, mantendo-o nessa posição durante aproximadamente 30 minutos
após a administração do medicamento. Checar o posicionamento da sonda através
da marcação externa da sonda e do aspirado gástrico, lavar a sonda antes e depois
da administração do medicamento com 20-30 mL de água.
Manter o paciente em decúbito horizontal a 15° se consciente, e em decúbito semielevado se inconsciente. Checar o posicionamento da sonda através da marcação
externa da sonda. Lavar a sonda depois da administração do medicamento com 100
ml de solução fisiológica a 0,9%.
Manter o paciente consciente em decúbito lateralizado para a direita. Se
inconsciente, manter em decúbito semi-elevado. Checar o posicionamento da sonda
através da marcação externa da sonda e ausculta do ruído abdominal. Lavar a
sonda depois da administração do medicamento com 30-50 mL de água estéril.
Posicionar pacientes idosos ou crianças pequenas em decúbito semi-elevado para
diminuir o risco de broncoaspiração, mantendo-o nessa posição durante
aproximadamente 60 minutos após a administração do medicamento. Checar o
posicionamento da sonda através da ausculta do ruído abdominal. Lavar a sonda
depois da administração do medicamento com 10 mL de água estéril.
8 – UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012
22. Em relação aos medicamentos:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
A reação idiossincrática é a resposta secundária
e não evitável de um
medicamento, podendo ser inócua ou lesiva, dependendo da resposta individual.
O órgão mais importante para a metabolização dos medicamentos é o intestino
devido a sua grande capacidade de remover substâncias químicas biologicamente
ativas.
10 mL de uma determinada solução corresponde a 0,001 L.
A injeção de um medicamento por via subcutânea ou intradérmica não causa lesão
ou dano tecidual se realizada por um profissional de enfermagem treinado e também
porque o medicamento não é injetado em camadas profundas.
Interação medicamentosa é quando um medicamento modifica a ação de outro
medicamento e efeito sinergístico é quando um medicamento potencializa o efeito
do outro.
23. Em relação aos medicamentos utilizados para controle da dor:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Os agentes antiinflamatórios não esteroidais, tais como ibuprofeno e diclofenaco são
de uso frequente para dores leves a moderadas. O enfermeiro deve estar atento aos
principais efeitos colaterais tais como: cefaléia, hipotensão, sonolência,
broncoespasmo e prurido.
Os analgésicos acetaminofeno, ácido acetil salicílico e midazolan são indicados
para dor de intensidade leve ou moderada. Além do controle da dor, são
miorelaxantes e antiinflamatórios. Os efeitos colaterais mais comuns são náuseas e
vômitos, reações alérgicas e hipotensão.
Os ansiolíticos midazolan, morfina e haloperidol são adjuvantes indicados para dor
moderada ou intensa, aguda ou crônica. O enfermeiro deve estar atento aos
principais efeitos colaterais tais como sonolência, náuseas e vômitos, dor abdominal
e erupções cutâneas.
São exemplos de opióides: morfina, tramadol, meperidina. Indicados para dor aguda
ou crônica de moderada ou intensa. O enfermeiro deve estar atento aos principais
efeitos colaterais tais como: náuseas e vômitos, depressão respiratória, sonolência
ou euforia e hipotensão.
Os neurolépticos haloperidol, difenil-hidantoina e tramadol são adjuvantes indicados
para dor moderada ou intensa, aguda ou crônica. O enfermeiro deve estar atento
aos principais efeitos colaterais tais como sonolência ou euforia, alteração da
coagulação sanguínea e erupções cutâneas.
UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012 9
24. Em relação aos transtornos mentais:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Esquizofrenia é um transtorno mental caracterizado por pensamentos obsessivos e
atos compulsivos. O indivíduo desenvolve idéias delirantes relacionadas a si próprio
e ao ambiente. Em geral é crônico, recorrente e mais prevalente em homens. Dentre
os sintomas destacam-se: angustia incontrolável, pensamentos e ações repetitivas.
Psicose pós-parto ou puerperal é um transtorno que ocorre após alguns dias do
parto e acomete cerca de 10 a 20% das mulheres, podendo persistir por algumas
semanas até dois anos. Caracteriza-se por depressão grave, pensamentos suicidas,
agressão ou idéias homicidas em relação ao neonato, bulimia nervosa e
alucinações.
Agorafobia é o medo incontrolável do momento presente. Em geral é uma
complicação frequente no transtorno do pânico, no qual todas as situações
presentes são temidas e os indivíduos temem não receber o socorro fácil ou
imediato.
Na síndrome de dependência do álcool se o indivíduo manter-se durante 5 anos sem
ingerir substâncias alcoólicas, a chance de reiniciar a ingestão é mínima.
A depressão é um transtorno mental frequente na população geral, em geral, é
crônico e recorrente e mais prevalente em mulheres. Dentre os sintomas
depressivos destacam-se: humor deprimido, perda de interesse e prazer, sono
perturbado, apetite diminuido, falta de energia.
25. Em relação ao câncer infantil:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Os tipos de cânceres mais comuns nas crianças menores de 18 anos são as
leucemias seguido pelos linfomas.
Os tumores pediátricos apresentam um período de latência maior, apresentando um
crescimento lento e sinais e sintomas inespecíficos.
Os tumores de Sistema Nervoso Central são os mais comuns entre os tumores
considerados sólidos e as crianças menores de 02 anos de idades são as mais
acometidas.
Astrocitoma e craniofaringeoma são os tipos de cânceres mais comuns nas crianças
menores de 18 anos seguido pelo retinoblastoma.
Os sinais e sintomas mais importantes de tumores do Sistema Nervoso Central em
crianças são cefaleia, sonolência e perda da acuidade visual.
10 – UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012
26. Em relação à quimioterapia antineoplásica:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
A alopecia é um dos efeitos colaterais, tóxico, que ocorre precocemente e se
mantém enquanto durar o tratamento.
É denominada adjuvante quando se segue ao tratamento principal (cirurgia ou
radioterapia), tendo o objetivo de esterilizar células residuais locais ou circulantes,
diminuindo a incidência de metástases à distância.
Alguns medicamentos antineoplásicos são considerados irritantes provocando
formação de vesículas e destruição tecidual resultando em necrose local.
Alguns medicamentos antineoplásicos podem provocar efeitos tóxicos
principalmente fibrose ou cirrose hepática após algumas semanas de tratamento.
A mucosite e anemias são efeitos colaterais, tóxicos, que ocorrem precocemente e
se mantém enquanto durar o tratamento.
27. O médico prescreveu para um paciente com diagnóstico de Insuficiência Cardíaca
Congestiva uma solução para administração intravenosa contínua em bomba de infusão:
Droga XIS 250mg – uma ampola + SF 0,9% 230 mL. Na prescrição é solicitado que a
infusão seja iniciada com 05 mcg/kg/min (mcg = microgramas) Considerando-se que a
ampola da Droga XIS contém 20 mL e que o paciente pesa 50 kg, quantos ml/hora devem
ser programados na bomba de infusão?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
10 mL/h
1,5 mL/h
15 mL/h
05 mL/h
1,0 mL/h
UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012 11
28. Em relação à definição sobre “Vigilância Epidemiológica das infecções hospitalares”:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
É um método ativo, sistemático e contínuo de coleta, análise e interpretação de
dados que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer
mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual e coletiva
com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das
doenças ou agravos.
É um conjunto de ações das comissões de controle de infecções hospitalares
visando a detecção de surtos de infecção intrahospitalar bem como medidas de
controle. Sua finalidade principal é recomendar e adotar as medidas de prevenção e
controle das doenças ou agravos.
É um método de vigilância de pacientes infectados visando o isolamento ou outras
medidas de precaução de acordo com os sítios infectados e os microorganismos
responsáveis pelo processo infeccioso. Sua finalidade é recomendar e adotar as
medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
É um conjunto de ações das comissões de controle de infecções hospitalares cujo
principal objetivo é a coleta de informações de forma prospectiva relacionadas a
presença de infecções intrahospitalar. Sua finalidade é recomendar e adotar as
medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
É um método prospectivo de coleta, análise e interpretação de dados que
proporcionam a detecção ou prevenção de qualquer processo infeccioso que sejam
determinantes ou condicionantes das alterações de saúde individual e coletiva nos
ambientes com alto risco de desenvolvimento e propagação de infecções.
29. De acordo com as recomendações de especialistas e da ANVISA, os curativos
devem ser realizados com determinados produtos ou soluções e mantidos abertos ou
fechados de acordo com o tipo de incisão/lesão. Dentre as recomendações destacam-se:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Os curativos com secreção purulenta devem ser realizados com soluções
antissépticas e utilização de cremes ou pomadas que contenham antibióticos para
inibir a proliferação de microrganismos. Deve ser mantido fechado.
Curativos de cateteres venosos centrais devem ser limpos com Soro Fisiológico
0,9% e soluções antissépticas. Devem ser mantidos abertos se não houver
secreções.
Os curativos cirúrgicos limpos devem ser realizados somente com Soro Fisiológico
0,9% e devem ser mantidos oclusivos nas primeiras 24 h. Após esse período
podem ser mantidos abertos se não houver secreções.
Curativos com sistema de drenagem aberta devem ser realizados com solução
fisiológica e solução alcoólica. Em caso de drenagem de secreções ou fluídos devese colocar uma bolsa coletora.
Feridas abertas com pouco exsudato, fibrina e necrose residual devem ser lavadas
com solução fisiológica. A seguir, deve ser aplicado AGE (Ácidos Graxos Essenciais
em toda sua extensão). Deve ser mantido fechado.
12 – UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012
30. Paciente irá realizar endoscopia digestiva. O médico solicita que seja administrado
15mg de midazolan intravenoso. No armário de medicações você tem estocado três
ampolas que contém 50mg cada, sendo que cada ampola tem 10 mL. Quantos mL você
deve administrar?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
15 mL
5 mL
3 mL
30 mL
10 mL
31. Em relação às substâncias psicoativas:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
O álcool é a substância psicoativa mais utilizada no mundo, sendo o alcoolismo o
diagnóstico mais frequente das internações psiquiátricas.
O abuso de cocaína pode ocasionar bradicardia e hipotensão que pode levar a
parada cardíaca. Cronicamente, pode levar a rinorréia, úlceras nasais e diarréia.
A Síndrome de Abstinência Alcoólica pode ser reconhecida após a cessação do
consumo de álcool. Os principais sintomas são: fala pastosa, letargia, irritabilidade
ou sonolência e alterações de humor.
A cocaina é a substância psicoativa mais utilizada no mundo. Além dos graves
problemas sociais e familiares relacionados ao seu consumo, os indivíduos podem
evoluir para demência.
O uso prolongado da Cannabis (“maconha”) pode ocasionar a intoxicação,
reconhecida através de quadro de ansiedade, sudorese, midríase, taquicardia e
convulsões.
32. Paresia e parestesia são alterações neurológicas que significam respectivamente:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Alteração da força motora e ausência de força motora.
Alteração da força motora e alteração da sensibilidade.
Alteração da sensibilidade e ausência de força motora.
Diminuição da sensibilidade e força motora normal.
Ausência de força motora e da sensibilidade.
UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012 13
33. Para a avaliação correta da pressão arterial de um indivíduo deve-se utilizar uma
bolsa de borracha do manguito do esfigmomanômetro apropriada à circunferência do
braço. Recomenda-se que tenha as seguintes dimensões:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Largura de 30% da circunferência do braço e comprimento de 80% da circunferência
do braço
Largura de dois terços da distância entre o ombro e o cotovelo e comprimento de
80% da circunferência do braço
Largura de 40% da circunferência do braço e comprimento de 100% da
circunferência do braço
Largura de 40% da circunferência do braço e comprimento de 80% da circunferência
do braço
Largura de 80% da circunferência do braço e comprimento de 40% da circunferência
do braço
34. Considerando-se as alterações fisiológicas do processo de envelhecimento, assinale
a alternativa correta:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
No sistema cardiovascular ocorre diminuição da espessura da parede das artérias,
com menor rigidez e menor complacência e aumento da massa cardíaca.
No trato urinário ocorre uma diminuição dos glomérulos e do tecido fibroso,
causando uma diminuição do peso da massa renal.
A quantidade de água corporal diminui com o progredir da idade, tornando as
pessoas idosas mais susceptíveis a complicações graves relacionadas à perda de
líquidos e maior dificuldade à rápida reposição do volume perdido.
Há um aumento da PaO 2 e um declínio gradual da PaCaO 2 a partir dos 30 anos.
Há um aumento da resposta medular às agressões agudas e a resposta a dor é
mais intensa.
35. O que é morte encefálica?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Diminuição irreversível da atividade metabólica cerebral
Diminuição do fluxo sanguíneo cerebral e diminuição do débito cardíaco
Diminuição da atividade elétrica cerebral e diminuição do débito cardíaco
Parada total e reversível do fluxo sanguíneo cerebral
Parada total e irreversível das funções cerebrais
14 – UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012
36. Em relação ao sistema cardiovascular assinale a alternativa correta:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
A frequência cardíaca normal é resultante dos impulsos elétricos gerados pelo
marcapasso átrio-ventricular.
O volume total de sangue na circulação é de aproximadamente 5 litros sendo que a
maior parte encontra-se nas artérias e arteríolas.
A taquicardia é benéfica em algumas situações por elevar o débito cardíaco.
Entretanto, se persistente, pode aumentar o volume sistólico, ocasionando
sobrecarga cardíaca e diminuição da perfusão coronariana.
A pressão arterial é regulada pelo tônus vasomotor das artérias e arteríolas, débito
cardíaco e volemia.
A pós-carga corresponde ao volume ventricular diastólico final.
37. A dor no tórax pode ser sugestiva de dor torácica de origem cardíaca quando
apresentar as seguintes características:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Localização centroesternal, intensa, irradiada para o pescoço, ombro e braço
esquerdo. Em geral, está associada a tremores profusos náuseas ou vômitos e
palpitação. O paciente apresenta um ou mais fatores de risco, tais como tabagismo,
obesidade, antecedente familiar, hipertensão, e doença neoplásica.
Localização centroesternal, intensa, irradiada para hemicorpo esquerdo ou dorso.
Em geral, está associada a taquicardia, palpitação e hipotensão. O paciente
apresenta um ou mais fatores de risco, tais como tabagismo, obesidade, doença
pulmonar prévia, diabetes, dislipidemia.
Localização precordial ou dorsal, intensa, frequentemente irradiada para braço
direito ou esquerdo. Em geral, está associada a sudorese profusa, hipertensão,
cefaléia e o paciente apresenta um ou mais fatores de risco, tais como tabagismo,
alcoolismo, doença neoplásica, dislipidemia.
Localização retroesternal, de moderada a intensa, frequentemente irradiada para a
região epigástrica. Em geral, está associada a tremores, cefaléia e naúseas. O
paciente apresenta um ou mais fatores de risco, tais como tabagismo, alcoolismo,
doença pulmonar prévia e dislipidemia.
Localização retroesternal, intensa, que pode ser irradiada para mandíbula, pescoço,
ombro e braço. Em geral, está associada a sudorese profusa, dispneia, náuseas e o
paciente apresenta um ou mais fatores de risco, tais como tabagismo, obesidade,
antecedente familiar, diabetes, dislipidemia.
38. Os achados físicos facilmente identificáveis para o reconhecimento do Acidente
Vascular Encefálico (AVE) agudo de acordo com a escala de Cincinnati são:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Desvio de rima, desvio de pupila e fala anormal
Desvio de pupila, afonia, fraqueza no braço
Fraqueza no braço, fala anormal e desvio de pupila
Desvio de rima, fraqueza no braço e fraqueza em mãos
Desvio de rima, fraqueza no braço e fala anormal
UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012 15
39. Em relação a infecção pelo vírus HIV:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Atualmente, entre a população de 25-59 anos há mais casos da doença entre as
mulheres do que entre homens. Entretanto, a incidência nas crianças recémnascidas, filhas de mães soropositivas está diminuindo gradativamente.
No Brasil, os casos de AIDS entre pessoas acima dos 60 anos dobraram na última
década, sendo que 65% dos casos são em homens e 35% em mulheres.
HIV é a denominação do vírus da imunodeficiência humana. Causador da AIDS,
ataca o sistema hematológico, tornando os portadores do vírus susceptíveis a várias
doenças oportunistas e sangramento. As células mais atingidas são os linfócitos T
CD4+.
No Brasil, a região nordeste apresenta maior número de pessoas infectadas por HIV
seguida pela região sul e sudeste, respectivamente. Nessas regiões a incidência nas
crianças recém-nascidas, filhas de mães soropositivas está aumentando.
Todo portador do vírus tem direito a comunicar apenas às pessoas que deseja seu
estado de saúde e o resultado dos seus testes. No trabalho, a exigência do exame
para admissão, permanência ou demissão por razão da sorologia positiva para o HIV
e pode ser solicitada pelo médico.
40. Em pacientes submetidos a drenagem torácica:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Para manter o dreno torácico sem obstrução o enfermeiro deve realizar
periodicamente a ordenha ou o deslizamento manual do tubo de drenagem externo.
O pinçamento do dreno torácico deve ser realizado sempre que for necessário trocar
a água do frasco coletor ou durante a manipulação do paciente.
Uma das indicações imediata para a retirada do dreno torácico é o sangramento
contínuo, devido ao risco de obstrução por coágulos.
O frasco de drenagem deve ser trocado de 24-48h para evitar a manipulação
excessiva e risco de contaminação.
A coluna d’agua ou selo d’agua do sistema deve oscilar com a respiração do
paciente. A ausência de oscilação pode indicar que o pulmão está expandido ou que
há obstrução em algum ponto do sistema.
16 – UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012
41. Segundo o Código de Ética Profissional de Enfermagem:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
São exemplos de ações privativas do enfermeiro: chefia de serviço e de unidade de
enfermagem, planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos
serviços da assistência de enfermagem; prescrição da assistência de enfermagem;
cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida; cuidados de
enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos de base
científica e capacidade de tomar decisões imediatas;
O enfermeiro pode participar de projetos de construção ou reforma de unidades de
internação; prevenção e controle sistemático da infecção hospitalar e de doenças
transmissíveis em geral; gerenciar serviços de apoio tais como: farmácia, lavanderia,
almoxarifado.
O titular do diploma ou certificado de Obstetriz ou de Enfermeira Obstétrica,
conferido nos termos da lei pode: prestar assistência de enfermagem à gestante,
parturiente e puérpera; acompanhamento da evolução e do trabalho de parto;
execução do parto sem distocia e circular nos partos cesarianas.
Os auxiliares de enfermagem podem executar tarefas sob supervisão do enfermeiro
tais como ministrar medicamentos por via oral e parenteral; realizar controle hídrico;
fazer curativos; aplicar oxigenoterapia, nebulização, enteroclisma, enema, realizar
sondagens tais como vesical, gástrica e enteral.
Todo o pessoal de Enfermagem deve: cumprir e fazer cumprir o Código de
Deontologia da Enfermagem; participar em bancas examinadoras em matérias
específicas de Enfermagem, nos concursos para provimento de cargo ou
contratação de pessoal Técnico e Auxiliar de Enfermagem.
42. A aspiração endotraqueal do paciente intubado ou traqueostomizado deve ser
realizada na presença de:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Sinais de desconforto respiratório, presença de secreção rolhosa, diminuição da
ventilação constatada pela ausência de ruídos adventício, saturação periférica de
oxigênio entre 90- 96 %, uso de musculatura abdominal e cianose periférica.
Cianose periférica, diminuição da ventilação e oxigenação, ausculta pulmonar com
sibilos e estertores, escore na escala de Coma de Glasgow igual ou menor que 15
pontos, ausência de tosse e saturação periférica de oxigênio abaixo do normal.
Escore na escala de Coma de Glasgow igual ou menor que 09 pontos, ausência de
tosse, ausculta pulmonar com sibilos, ou diminuição dos murmúrios vesiculares,
cianose periférica, hipersecreção sanguinolenta.
Secreção pulmonar visível, ausculta pulmonar com presença de roncos, diminuição
da oxigenação constatada pela saturação periférica de oxigênio abaixo do normal,
sinais de desconforto respiratório e tosse.
Secreção pulmonar visível, ausculta pulmonar com presença de estertores,
diminuição da oxigenação constatada pela saturação periférica de oxigênio menor
que 70%, sinais de instabilidade hemodinâmica e respiratória.
UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012 17
43. Em relação a oxigenioterapia é correto afirmar:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
O fornecimento de oxigênio por dispositivos de baixo fluxo ou alto fluxo, devem
possibilitar a umidificação nasal pois o oxigênio é seco e irritante, podendo
ocasionar ressecamento e até sangramento. Se as narinas estiverem obstruídas por
secreção deve-se lavá-las com solução fisiológica e proceder a aspiração, se
necessário.
Se o dispositivo para o fornecimento de oxigênio for de baixo fluxo, a umidificação é
opcional e é importante que o enfermeiro oriente o paciente a respirar pelo nariz. Se
as narinas estiverem obstruídas por secreção deve-se lavá-las com solução
fisiológica e proceder a aspiração, se necessário.
A máscara facial de nebulização pode ser uma opção para o paciente que não tolera
o cateter nasal. Se o cateter estiver ajustado para oferecer 3L/min, deve-se ajustar o
fluxo do nebulizador com a mesma concentração. O enfermeiro deve orientar o
paciente a respirar pelo nariz.
A máscara de Venturi a 10L/min é preferencial pois sua utilização permite maior
controle da oferta de oxigênio. Outras vantagens são: mantém a umidade das
narinas e não comprime as fácies proporcionando maior conforto ao paciente. As
desvantagens são: é ruidosa e pode causar claustrofobia.
A máscara de Venturi a 5L/min. é preferencial pois sua utilização permite oferecer o
oxigênio de forma mais precisa. Outras vantagens são: não resseca as narinas e o
paciente pode respirar tanto pela boca como pelo nariz proporcionando maior
conforto. Não apresenta desvantagens, pois é tolerada facilmente pelo paciente.
44. Em uma visita domiciliar o enfermeiro encontra uma senhora muito ansiosa e
apreensiva, realizando ora respirações profundas, ora respirações rápidas. O motivo da
alteração foi à notícia recente do atropelamento do filho que naquele momento estava
sendo levado ao Pronto-Socorro. A enfermeira tenta acalmá-la, pois está preocupada com
as consequências dessa condição respiratória, pois pode acarretar:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Alcalose metabólica devido ao aumento do volume-minuto
Alcalose mista devido à diminuição do volume-minuto
Acidose respiratória devido ao acúmulo de CO 2
Alcalose respiratória devido ao aumento do volume-minuto
Acidose mista devido ao acúmulo de CO 2
45. Um paciente com Insuficiência Hepática por cirrose pode apresentar alteração da
coagulação sanguínea. A identificação desta alteração pode ser obtida através da coleta
dos seguintes exames laboratoriais:
(A) Fosfatase alcalina
(B) Amilase
(C) TGO e TGP
(D) Hematócrito e Hemoglobina
(E) TP e TTPA
18 – UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012
46. Um paciente com diagnóstico de pancreatite aguda vai reiniciar a alimentação. Qual
dos seguintes itens deve ser limitado na sua dieta para ajudar a evitar futuros episódios de
pancreatite?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Ingestão de carboidratos
Ingestão de proteínas
Ingestão de água
Ingestão de lipídios
Ingestão de carboidratos e proteínas
47.
Você está analisando os resultados laboratoriais de um paciente. A contagem
3
3
absoluta de neutrófilos é de 2.200 células/mm e as plaquetas = 60.000mm
respectivamente. Tais resultados são indicativos de:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Risco aumentado de reações alérgicas a terapia e plaquetopenia que aumenta o
risco de sangramento.
Capacidade diminuída do paciente de responder a infecções e plaquetopenia, que
aumenta o risco de sangramento.
Presença de leucócitos neoplásicos e plaquetopenia que aumenta o tempo de
coagulação sanguínea.
Provável necessidade de reposição de hemocomponentes e coagulação sanguínea
prejudicada.
Capacidade diminuída do paciente de processar a coagulação e risco de reações
alérgicas.
48. No paciente em crise asmática o tratamento por via inalatória com broncodilatador
beta-2-agonista de curta duração é mandatório. A associação do broncodilatador beta-2agonista com brometo de ipatrópio é contra-indicada em crises moderadas a severas.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma
falsa
As duas asserções são proposições verdadeiras e a segunda é uma
correta da primeira
A primeira asserção é uma proposição falsa e a segunda é uma
verdadeira
As duas asserções são proposições falsas
A primeira asserção é uma proposição falsa e a segunda é uma
verdadeira
proposição
justificativa
proposição
proposição
UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012 19
49. Um técnico de enfermagem não consegue entender a grafia de um medicamento
prescrito pelo médico. Ele recorre a enfermeira que também não consegue realizar a
leitura. A enfermeira tenta localizar o médico para esclarecer sua dúvida, sem sucesso e
decide não autorizar a administração do medicamento. No dia seguinte, o médico queixase a diretoria do hospital e exige que ambos sejam punidos, pois discorda da conduta dos
profissionais e porque não há registros em prontuário relacionados ao caso. De acordo
com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Conselho Federal de
Enfermagem - COFEN 2007) considere a frase:
(I) É direito do profissional de saúde recusar-se a executar prescrição medicamentosa em
caso de identificação de erro ou ilegibilidade. Entretanto, (II) os profissionais de
enfermagem deixaram de cumprir o dever de registrar as informações inerentes e
indispensáveis ao processo de cuidar de forma clara, objetiva e completa e estão sujeitos
a multa.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
A primeira asserção (I) é uma proposição verdadeira, e a (II) é uma proposição falsa.
A asserção (I) é uma proposição falsa e a (II) é uma proposição verdadeira.
As duas asserções são proposições verdadeiras.
As duas asserções são proposições falsas.
A asserção (I) é uma proposição verdadeira e a (II) é uma proposição parcialmente
verdadeira, pois no caso, os profissionais estão sujeitos a advertência verbal.
50. (I) Um infarto do miocárdio ocorre quando células do músculo cardíaco ficam privadas
de oxigênio devido a um inadequado suprimento de sangue pelas artérias coronárias. (II)
Estas células ficam danificadas ou morrem, dependendo de quanto tempo dura a
interrupção da circulação sanguínea e do quanto do músculo cardíaco foi afetado pela
mesma. (III) Estas células mortas ou danificadas afetam o coração em sua capacidade de
contrair-se limitando assim a sua habilidade de bombear o sangue para o corpo.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
As três asserções são proposições verdadeiras.
A primeira asserção (I) é uma proposição verdadeira, a (II) é uma proposição falsa e
a (III) é uma proposição verdadeira
As asserções (I) e (II) são proposições verdadeiras, e a (III) uma proposição falsa.
A primeira asserção (I) é uma proposição verdadeira e as asserções (II) e (III) são
proposições falsas
As três asserções são proposições falsas
20 – UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012
51. (I) No infarto agudo do miocárdio, algumas substâncias são liberadas pelas células
miocárdicas em razão do suprimento de sangue ficar bloqueado. (II) Entre as enzimas
liberadas estão as Troponinas e a CKMB (creatino quinase do músculo cardíaco). (III)
Estas enzimas aparecem na circulação sanguínea após 12-24 horas do infarto podendo
ser dosadas e ser verificado o seu aumento.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
As três asserções são proposições falsas.
A primeira asserção (I) é uma proposição verdadeira e as asserções (II) e (III) são
proposições falsas.
As asserções (I) e (II) são proposições verdadeiras, e a (III) uma proposição falsa.
As três asserções são proposições verdadeiras.
A primeira asserção (I) é uma proposição verdadeira, a (II) é uma proposição falsa e
a (III) é uma proposição verdadeira.
52. Combine corretamente as doenças infecciosas (número) e o seu respectivo agente
etiológico (letra).
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
(1)
Malária
(A)
Treponema pallidum
(2)
Botulismo
(B)
Plasmodium (vivax, falciparum e malariae)
(3)
Sífilis
(C)
Clostridium botulinum
(4)
Coqueluche
(D)
Arbovírus do gênero Flavivirus
(5)
Dengue
(E)
Bordetella pertussis
1C; 2B; 3E; 4D; 5A
1B; 2C; 3A; 4E; 5D
1C; 2A; 3E; 4D; 5B
1D; 2C; 3A; 4E; 5B
1B; 2C; 3A; 4B; 5D
53. Em relação ao sistema urinário:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Oliguria refere-se ao volume urinário inferior a 1000mL/dia
Polaciúria refere-se ao aumento do volume urinário superior a 2000mL/dia
Enurese: urgência urinária, principalmente à noite
Anuria refere-se ao volume urinário inferior a 100mL/dia
Mioglobinúria : presença de hemoglobina na urina
UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012 21
54.
É uma doença infecciosa aguda, de natureza viral, grave, transmissível e
extremamente contagiosa. A viremia causada pela infecção provoca uma vasculite
generalizada, responsável pelo aparecimento das diversas manifestações clínicas,
inclusive pelas perdas consideráveis de eletrólitos e proteínas, gerando o quadro
espoliante característico da infecção. Além disso, as complicações infecciosas contribuem
para a gravidade da doença particularmente, em crianças desnutridas e menores de 1
ano.
A descrição do quadro acima se refere a:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Rubéola
Leishmaniose Visceral
Sarampo
Dengue
Difteria
55.
Em relação a vacinação do adolescente (11-19 anos)
quais as vacinas
recomendadas pelo Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde
(PNI/MS)?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Hepatite B, Dupla (difteria e tétano), Febre Amarela e Tríplice viral (sarampo,
caxumba e rubéola).
Dupla (difteria e tétano), Febre Amarela, Hepatite B e C, Tríplice viral (sarampo,
meningite e rubéola).
Dupla (caxumba e tétano), Febre Amarela, Hepatite C, Tríplice viral (sarampo,
meningite e rubéola).
Hepatite C, Dupla (difteria e tétano), Meningite, Tríplice viral (sarampo, caxumba e
rubéola).
Dupla (caxumba e sarampo), Febre Amarela, Hepatite C, Tríplice viral (difteria,
meningite e rubéola).
22 – UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012
56. Considere as orientações abaixo quanto à utilização da insulina para pacientes
diabéticos:
I.
O frasco de insulina aberto poderá ser armazenado na geladeira, mantendo-se a
temperatura entre 2-8°C ou em temperatura ambiente entre 15-30°C. Em ambas as
condições, o medicamento deverá ser utilizado no prazo de 30 dias.
II. Antes de utilizar a insulina, se armazenada em geladeira, deve-se retirá-la
aproximadamente 10-20min antes de sua aplicação, pois insulina gelada causa
irritação e dor no local da aplicação.
III. Deve-se introduzir a mesma quantidade de ar no frasco de insulina (com seringa
própria) que corresponda a dose de insulina prescrita. Este cuidado impede a
formação de vácuo dentro do frasco, facilita a aspiração e promove a retirada da
dose correta.
IV. A insulina NPH deve ser homogeneizada e para tanto deve-se agitar o frasco
rigorosamente.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
As afirmativas II, III são verdadeiras e as afirmativas I e IV são falsas.
As afirmativas I, II, III são verdadeiras e a IV é falsa.
Todas as afirmativas são verdadeiras.
As afirmativas II e IV são verdadeiras e as afirmativas I e III são falsas.
A afirmativa IV é verdadeira e as afirmativas I,II e III são falsas.
57. Em relação à Reanimação Cardiopulmonar (RCP), as recomendações atuais para o
seu atendimento intra-hospitalar são:
I.
No adulto as compressões torácicas são prioritárias e devem ser realizadas numa
frequência mínima de 100 compressões por minuto, com uma profundidade mínima
de 5 cm.
II. Antes de iniciar as manobras de ventilação no indivíduo (adulto ou criança) em
parada cardiorrespiratória (PCR) deve-se "Ver, ouvir e sentir se há respiração", se
a respiração não estiver presente iniciar as ventilações com o dispositivo bolsamáscara (Ambu ®)
III. O número de compressões torácicas sequenciais que deve ser realizado (até a
colocação da via aérea avançada) no adulto com 1 ou 2 socorristas é de 30 vezes
alternadas com 2 ventilações.
IV. Nas crianças e bebes se houver 2 socorristas deve-se manter 15 compressões
alternadas com 2 ventilações e se houver apenas 1 profissional deve ser realizado
30 compressões alternadas com 2 ventilações.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Todas as afirmativas são verdadeiras.
As afirmativas III e IV são verdadeiras e as afirmativas I e II são falsas.
As afirmativas II e III são verdadeiras e as afirmativas I e IV são falsas.
As afirmativas II, III e IV são verdadeiras e a afirmativa I é falsa.
As afirmativas I, III e IV são verdadeiras e a afirmativa II é falsa.
UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012 23
58. Considere as asserções abaixo:
I
A hipoglicemia é um evento adverso relativamente frequente do paciente diabético
que recebe insulinoterapia.
II A hipoglicemia estimula o sistema simpático, propiciando a ocorrência de arritmias,
aumenta a demanda miocárdica de oxigênio, favorecendo quadros anginosos, e
aumenta a liberação de citoquinas inflamatórias.
III Quando severa pode levar perda da consciência, convulsão, coma e morte
cerebral.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
As afirmativas I e III são verdadeiras e a afirmativa II é falsa
As afirmativas I e II são verdadeiras e a afirmativa III é falsa
A afirmativa I é verdadeira e as afirmativas II e III são falsas
As afirmativas II, III são verdadeiras e a afirmativa I é falsa
As afirmativas I, II e III são verdadeiras
59. No Brasil, em relação à Intoxicação Exógena, as afirmações A, B, C, D são
respectivamente (V) verdadeira ou (F) falsas.
A. ( ) Crianças menores de cinco anos são as maiores vítimas dos casos de
intoxicação por medicamentos
B. ( ) Os casos de Intoxicação por domissanitários são mais frequentes em crianças
maiores de 10 anos na região sudeste e sul do Brasil.
C. ( ) Os medicamentos, animais peçonhentos e produtos de limpeza domiciliar são os
principais agentes causadores de intoxicações em seres humanos.
D. ( ) Os três principais agentes tóxicos envolvidos nas intoxicações de adolescentes
de 15 a 19 anos são: medicamentos, animais peçonhentos e produtos veterinários .
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
F, V, F, V
F, F, V, V
V, V, F, F
V, F, V, F
F, F, F, V
24 – UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012
60. Em relação a higiene das mãos pelos profissionais de saúde, as afirmações A,B, C,
D, são respectivamente (V) verdadeira ou (F) falsa.
( ) Higienização das mãos com antissépticos próprios visa reduzir a flora microbiana
transitória sem necessariamente afetar a flora residente da pele.
( ) Lavagem das mãos realizada imediatamente antes das cirurgias pela equipe
cirúrgica com antissépticos de ação residual, visa eliminar a flora transitória e diminuir a
flora residente da pele.
( ) Aplicação de solução aquosa alcoólica visa reduzir ou inibir o crescimento de
microorganismos sem a necessidade de uma fonte exógena de água e de lavagem ou de
secagem com toalhas ou outros dispositivos.
( ) Desinfecção das mãos é uma expressão inapropriada para a lavagem ou
antissepsia das mãos com um antisséptico próprio e água.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
V, V, V, V
F, V, F, V
F, F, V, V
V, V, F, F
V, V, V, F
61. A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) orientada pelos valores da ética, do
profissionalismo e da participação, expressa o acerto na definição pelo Ministério da
Saúde de revitalizar a Atenção Básica à Saúde no Brasil. Quais são esses eixos
transversais nos quais a PNAB se fundamenta?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Equidade, organização e conscientização
Equidade, gestão e organização
Integralidade, financiamento e organização
Universalidade, integralidade e equidade
Integralidade, gestão e comunicação
62. O Programa de Saúde da Família do Ministério da Saúde:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
É um programa que visa à capacitação dos profissionais da região metropolitana
para trabalharem no processo de orientação de alta hospitalar.
É uma estratégia de reorientação do modelo assistencial, operacionalizada mediante
a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde.
É um programa de orientação domiciliar, operacionalizado mediante uma equipe
única, especializada em hospitais terciários.
É uma estratégia de recrutamento pessoal no modelo assistencial, humanizado e
especializado em hospitais secundários.
É uma estratégia regional que intenciona a reabilitação por meio de agentes de
saúde treinados e capacitados em unidades básicas de saúde.
UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012 25
63. A criação dos NASF (Núcleos de Apoio a Saúde da Família) teve como objetivo:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Inserir a Estratégia de Saúde da Família na rede de serviços públicos incluindo
atendimento hospitalar.
Inserir o programa de Saúde da Criança e do Adolescente e de Atenção à Saúde da
Mulher na rede de serviços públicos.
Ampliar a abrangência e o escopo das ações na Atenção Básica, aumentando sua
resolutividade, reforçando os processos de territorialização e regionalização em
saúde.
Segmentar as equipes de saúde e facilitar o atendimento especializado com ênfase
na territorialização.
Promover qualidade de vida as pessoas com deficiência, garantindo os direitos civis
e de saúde a estes indivíduos.
64. Com relação às ações de reabilitação que a equipe multiprofissional do Núcleo de
Apoio a Saúde da Família (NASF) faz às equipes de Saúde da Família (SF), são
verdadeiras as afirmações:
I. Discutir e construir Projeto Terapêutico Singular (PTS).
II. Orientar e informar as equipes SF, as pessoas com deficiência, os cuidadores sobre
manuseio, posicionamento e as atividades de vida diária.
III. Realizar a transferência de idosos com problemas de locomoção ou acamados para
hospital mais próximo a sua região.
IV. Encaminhar e orientar, quando necessário, procedimentos para obtenção de órteses,
próteses e meios auxiliares de locomoção.
V. Realizar ações que facilitem a inclusão escolar, laboral ou social de pessoas com
deficiência.
Assinale a alternativa que contém os itens corretos:
(A) I, II, IV, V
(B) II, III, IV
(C) I, III, IV
(D) II, IV, V
(E) I, II, III, IV
65. A Lei Nº 8142/1990, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do
Sistema Único de Saúde, estabelece em seu Artigo 1º, que o Controle Social deve ser
efetivado por duas instâncias colegiadas devidamente nominadas. Analise as alternativas
abaixo relacionadas e assinale quais são as duas instâncias que efetivam o Controle
Social:
(A) Organizações Governamentais e Conselho Nacional de Secretários de Saúde.
(B) Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde e Conselho Nacional de
Secretários de Saúde.
(C) Organização Estudantil de Estudantes da área da Saúde e Orçamento Participativo.
(D) Ministério da Saúde e Ministério da Educação.
(E) Conferências de Saúde e Conselhos de Saúde.
26 – UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012
66. “A compreensão da complexidade do processo saúde-doença exige que os
profissionais de saúde percebam a necessidade de trabalhar em equipe multiprofissional
“...O trabalho em equipe requer a interação de pessoas e áreas de saberes diversos que
deverão operar sobre um objeto complexo como o processo saúde doença. Essa
diversidade origina diferenças e desigualdades no âmbito da equipe...”
Analisando o sentido do texto acima, assinale qual das afirmações apresentadas nas
alternativas abaixo é falsa ou verdadeira.
(
(
(
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
) Diferença significa as singularidades e especificidades que apresentam cada uma
das profissões que compõe as equipes de saúde, provenientes dos recortes de
seus objetos de interesse, dos instrumentos utilizados e de suas sustentações
teóricas.
) Desigualdades dizem respeito às decorrências sociais dessas diferenças, ou seja,
do maior ou menor prestígio e reconhecimento e do poder que ocupam no quadro
geral das profissões da saúde.
) Desigualdade e diferença são sinônimos e designam os contornos e características
de cada uma das profissões da saúde.
F, F, V
F, F, F
V, V, V
F, V, F
V, V, F
67.
A partir dos anos 80, inicia-se o processo de redemocratização do país, com a
reconquista da cidadania. É nessa época que toma grande impulso a discussão da
reforma sanitária brasileira. Pode-se afirmar que reforma sanitária objetivou:
I. Ampliar o conceito de Saúde
II. Redemocratizar o setor de saúde
III. Apresentar a saúde como resultante das condições de alimentação, habitação,
educação, lazer, trabalho, salário, transporte, meio ambiente e acesso a serviços.
IV. Tornar a saúde como direito de cidadania e dever do Estado e instituir um Sistema
Único de Saúde
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
I e II estão corretas
I, III e IV estão corretas
Todas as afirmações estão corretas
Apenas o item III está correto
I e IV estão corretas
UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012 27
68. A Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador - RENAST foi criada
através da Portaria n.º 1679/GM em 19 de setembro de 2002. A RENAST é uma rede
desenvolvida de forma articulada entre o Ministério da Saúde e as Secretarias de Saúde
dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios e tem como principal objetivo:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Estabelecer as ações de vigilância sanitária e epidemiológica a serem executadas
pela estratégia saúde da família.
Integrar a rede de serviços do SUS, voltados à assistência e à vigilância.
Estabelecer as ações da principal prioridade do Pacto pela Vida.
Manter a articulação com as ações voltadas à saúde do trabalhador, executadas
pelo Instituto Nacional de Seguro Social.
Concentrar as ações de vigilância no âmbito federal.
69. Qual é a concepção de humanização que fundamenta a Política Nacional de
Humanização da Atenção e Gestão no Sistema Único de Saúde - “HumanizaSUS”.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
identificação das dimensões de necessidades subjetivas de saúde; a melhoria do
atendimento e a manutenção dos modelos de atenção e gestão.
atuação com foco apenas na produção de saúde, valorizando o trabalho em rede
com equipes multiprofissionais, com atuação transdisciplinar.
redução das filas e o tempo de espera, com ampliação do acesso e atendimento
acolhedor.
valorização dos sujeitos; gestão participativa; a efetivação do pacto entre os
diferentes níveis de gestão do SUS e entre as diferentes instâncias.
atenção aos usuários, valorização dos trabalhadores e relativa autonomia dos
gestores, com a responsabilidade dos sujeitos.
70. (I). O “acolhimento” tem sido apresentado como uma estratégia para colocar em
prática os princípios previstos no SUS
PORQUE
(II). É uma diretriz ético-estético-política constitutiva dos modos de se produzir saúde e
uma ferramenta tecnológica de intervenção na qualificação da escuta, construção de
vínculo, garantia do acesso com responsabilização e resolutividade nos serviços.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
As duas afirmativas são proposições verdadeiras e a segunda não é uma justificativa
correta da primeira.
As duas afirmativas são proposições verdadeiras e a segunda é uma justificativa
correta da primeira.
A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição
falsa.
A primeira afirmativa é uma proposição falsa e a segunda é uma proposição
verdadeira.
As duas afirmativas são proposições falsas.
28 – UNIFESP – Residência em Enfermagem – 2012