Os efeitos da radiação ultravioleta sobre a pele e a importância do uso de Protetores Solares na prevenção Adalberto Granado Dias Desenvolvimento e aplicação O que é radiação Ultravioleta Efeitos da radiação ultravioleta O uso de protetores solares Recomendações O que diz a atual legislação A radiação solar UV que alcança a superfície terrestre é composta por: • 95% de radiação UVA e 5% de UVB. • A radiação UVC é completamente filtrada pela atmosfera, e • 90% da UVB é absorvida pela camada de ozônio, pelo vapor de água, pelo oxigênio e pelo dióxido de carbono. • A radiação UVA é a menos afetada pela atmosfera. A pele e os olhos são as principais áreas de risco à saúde............ •Em trabalhadores expostos sem proteção adequada os limites de exposição geralmente aceitáveis podem ser excedidos. •Superexposição à radiação UV pode causar queimaduras, doenças e câncer de pele. •Nos olhos pode causar cataratas. •A exposição pode também ter o sistema imune debilitado. Efeitos sobre a saúde humana A radiação solar afeta diretamente a nossa pele Consequências da exposição: Diminuição da resposta imunológica Aumenta o risco de câncer de pele Promove o fotoenvelhecimento Aumenta as dermatoses fotossensíveis Efeitos do fotoenvelhecimento Consequências UVA UVB UVC 320 a 290 a 100 a 400 nm 320 nm 290 nm epiderme derme tecido subcutâneo As camadas da pele e os efeitos da radiação ultravioleta Fonte: www.saudetotal.com.br Radiação UVA Maior parte do espectro ultra violeta, a radiação UVA possui intensidade constante durante todo o ano, atingindo a pele praticamente da mesma forma durante o inverno ou o verão. Sua intensidade também não varia muito ao longo do dia, sendo pouco maior entre 10 e 16 horas que nos outros horários. Penetra profundamente na pele, sendo a principal responsável pelo fotoenvelhecimento. Tem importante participação nas fotoalergias e também predispõe a pele ao surgimento do câncer. Radiação UVB Sua incidência aumenta muito durante o verão, especialmente nos horários entre 10 e 16 horas quando a intensidade dos raios atinge seu máximo. Os raios UVB penetram superficialmente e causam as queimaduras solares. É a principal responsável pelas alterações celulares que predispõem ao câncer da pele. Efeitos da Radiação UVA e UVB na pele Fototipos Tempo de exposição necessário para o aparecimento de queimaduras I 10 minutos - Branca clara, sardenta, olhos claros. Sempre se queimam e nunca se bronzeia. II 15 a 20 minutos - Branca, olhos e cabelos claros. Sempre se queima, bronzeamento mínimo. III 30 minutos – Fototipo mais frequente das pessoas brancas. Queima moderadamente, bronzeia-se gradualmente (bronzeado leve). IV 30 a 45 minutos - Morena clara, cabelos e olhos escuros, orientais. Queima-se pouco, bronzeia sempre (bronzeado moderado). V 60 minutos - Parda, olhos e cabelos escuros, mulatos. Raramente se queima, bronzeia-se sempre e intensamente. VI + 60 minutos – Negra. Nunca se queima, profundamente pigmentado. Os fototipos de pele e o tempo de exposição limite Fatores que influenciam a ação da Radiação Ultravioleta Horários: Até as 10 h da manhã e após as 16 da tarde, a radiação UV-B é mais absorvida que a radiação UV-A. A partir das 10 h da manhã até as 16 h a radiação UV-B é pouco absorvida e atinge a superfície terrestre em grande quantidade. Também varia de acordo com a região Senta que lá vem a história........ O primeiro relato de utilização de filtro solar no mundo foi em 1928, nos EUA. A disseminação do uso de fotoprotetores deu-se principalmente nas últimas 2 décadas, após a classificação destes como droga pelo FDA (Food and Drug Administration), e pelo aumento da conscientização da população dos riscos da exposição solar, através de campanhas educativas e mídia. A utilização regular de filtros solares é eficaz na redução dos efeitos cutâneos da irradiação UV, especialmente: O eritema Alterações dérmicas Carcinogênese Imunossupressão do organismo Protege contra as Alterações no DNA Benefícios Os filtros solares são divididos em: Físicos: substâncias minerais (óxido de zinco e dióxido de titânio) que formam uma película esbranquiçada, refletindo a radiação solar. Não são absorvidos pela pele, não provocam alergias. Químicos: São absorvidos pela pele e interagem com a radiação ultravioleta ex: oxibenzona. Necessários para alcançar o fator de proteção solar (FPS) desejado, porém é importante dosar as quantidades, adicionando os filtros físicos, é possível reduzir as quantidades de filtros químicos na formulação, evitando os riscos de causar alergias. Dióxido de Titânio FATOR DE PROTEÇÃO SOLAR (FPS) A eficácia dos filtros solares é avaliada por um índice denominado FATOR DE PROTEÇÃO SOLAR ou FPS, que exprime a relação existente entre o tempo e desenvolvimento de eritema com o uso do filtro solar e o desenvolvimento do mesmo eritema sem o uso do filtro solar. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 90% 92,0% 95% 97% 98% EFICÁCIA: FPS 10 absorve 90% FPS 20 absorve 95% FPS 30 absorve 97% FPS 60 absorve 98% 80,0% 20,0% 0 10 20 30 40 50 60 Os protetores solares com FPS acima de 30 não garantem aumento proporcional de proteção. A diferença de proteção é mínima, porém para alcançar um FPS acima de 30, é necessário aumentar a quantidades de filtros químicos na formulação. Importante: O FDA (Food and Drug Administration) adverte que o risco deste aumento adicional de princípio ativo é maior que os benefícios proporcionados pelo aumento da proteção. FPS 6 FPS 30 FPS 10 FPS 40 FPS 15 FPS 50 FPS 20 FPS 60 Modo de aplicar e recomendações: Aplique o protetor solar 30 minutos antes da exposição de maneira uniforme, espalhando bem; Atenção para todas as áreas expostas: face, orelhas, pescoço, mãos e braços; Reaplique o produto de 2 em 2 horas e sempre que necessário (suor excessivo, lavagem da pele, etc); Use protetores solares, mesmo se estiver em áreas de sombra para proteger-se contra a luz solar refletida, áreas como pisos de cimento, espelhos d’água e a areia da praia refletem a luz solar; Use protetores solares diariamente mesmo quando não há sinal de sol. NÃO Antes de tudo é necessário que se entenda que os protetores protegem da pele "para dentro" e devem ser aplicados antes dos repelentes. Devese esperar o tempo que o fabricante indica (entre 20 e 40 minutos) para que o protetor comece a funcionar e só depois se deve aplicar o repelente que, por sua vez, protege da pele "para fora". A literatura indica um espaço entre a aplicação do protetor (que deve ser aplicado primeiro) e do repelente (que deve ser aplicado depois). Mesmo assim, o protetor deve ser aplicado com mais frequência...... Por que??? PROTETOR SOLAR COM REPELENTE ????? PODE ISSO ARNALDO??? Câncer de pele Câncer de pele: O melanoma maligno é o câncer da pele de pior prognóstico. É um tumor muito grave devido ao seu alto potencial de produzir metástases enviando células tumorais para outros órgãos, onde se desenvolvem. Origina-se das células que produzem o pigmento que dá a cor da pele. Pode se originar da pele sã ou de lesões pigmentadas pré-existentes, os "sinais" escuros. Muito mais frequente em pessoas de pele clara, fototipos I ou II, o melanoma pode surgir nas áreas da pele que ficam mais expostas à radiação solar. ATENÇÃO PARA ALGUNS SINAIS: Crescimento na pele de aparência elevada e brilhante, translúcida, avermelhada, castanha, rósea ou multicolorida Uma pinta preta ou castanha que muda sua cor, textura, torna-se irregular nas bordas e cresce de tamanho Uma mancha ou ferida que não cicatriza, que continua a crescer apresentando coceira, crostas, erosões ou sangramento ASSIMETRIA Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) BORDA Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) COR Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) DIMENSÃO Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) Medidas de proteção contra a radiação ultravioleta Para proteção coletiva (Maia et al, 1995): • uso de tecidos que impedem ou bloqueiam • os raios UV uso de barracas/toldo • uso de guarda-sol • uso de coberturas e janelas de vidro, que funcionam como barreiras Para proteção individual (ARPANSA, 2004 c; CDC, 2003 b) • evitar horários de pico solar (entre 10 da manhã e 16h da tarde) • manter-se na sombra nas horas mais quentes do dia • evitar bronzeamento artificial usar chapéu com abas largas • usar blusas de mangas longas • usar calças compridas • usar óculos • usar cremes e/ou loções com filtro solar superior a 15 FPS. Prevenção primária (Medidas de controle) físicas NR 15 NR 15 - ATIVIDADES E OPERAÇÕES INSALUBRES ANEXO N.º 7 RADIAÇÕES NÃO-IONIZANTES 1. Para os efeitos desta norma, são radiações não-ionizantes as microondas, ultravioletas e laser. 2. As operações ou atividades que exponham os trabalhadores às radiações não-ionizantes, sem a proteção adequada, serão consideradas insalubres, em decorrência de laudo de inspeção realizada no local de trabalho. 3. As atividades ou operações que exponham os trabalhadores às radiações da luz negra (ultravioleta na faixa - 400320 nanômetros) não serão consideradas insalubres. O QUE DIZ A LEI Legislação CLT: O parágrafo V do art. 200 cita: V - Proteção contra insolação, calor, frio, umidade e ventos, sobretudo no trabalho a céu aberto, com provisão, quanto a este, de água potável, alojamento e profilaxia de endemias. (cabe ao Ministério do Trabalho estabelecer disposições complementares às normas de que trata este Capítulo) Art. 189. Serão consideradas atividades ou operações insalubres aquelas que, por sua natureza, condições ou métodos de trabalho, exponham os empregados a agentes nocivos à saúde, acima dos limites de tolerância fixados em razão da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposição aos seus efeitos. O QUE DIZ A LEI JULGAMENTO DE PROCESSO DE INSALUBRIDADE A exposição do trabalhador rural a variadas condições de tempo e temperatura justifica o recebimento do adicional de insalubridade, quando não são tomadas medidas que protejam o empregado contra os efeitos agressivos à saúde. Por unanimidade, assim decidiu a 5ª Câmara do TRT (Tribunal Regional do Trabalho) da 15ª Região (Campinas/SP). Segundo o TRT-Campinas, a empregada ajuizou reclamação na 2ª Vara do Trabalho de Jaboticabal contra a ................................., pedindo adicional de insalubridade. Segundo alegou, ela tinha que trabalhar a céu aberto, sob sol escaldante, sem receber algo que compensasse o trabalho penoso. "É direito do trabalhador a redução dos riscos relacionados ao trabalho, por meio de normas de saúde, higiene e segurança", disse o magistrado. Segundo o relator, o simples fato de se lançar roupas pelo corpo para evitar os efeitos dos raios solares, apenas demonstra como são agressivos. "O fato de o raio solar ser elemento natural de vida, não significa que a exposição a ele, em condições adversas e por longo período, não comprometa a saúde e a vida do trabalhador", decidiu Giordani, que reformou a sentença de 1º grau, deferindo o adicional de insalubridade pedido pela trabalhadora. O QUE O JUIZ DECIDIU?? Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer de Pele Os especialistas da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) advertem: a exposição ao sol de forma inadequada pode trazer inúmeros prejuízos à pele, além de ser responsável pelo câncer de maior incidência no Brasil - o da pele. Preocupada com os números alarmantes da doença no país, a SBD criou, em 1999, o Programa Nacional de Controle do Câncer da Pele (PNCCP). Há 13 anos a Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele leva aos brasileiros informação, diagnóstico e tratamento de qualidade, tudo gratuitamente. Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) Cremes de Proteção Solar Profissional FPS 30 Bluecare Ideal para: Atividades desenvolvidas à céu aberto Trabalhadores do campo Construção civil Manutenção rodoviária Trabalhadores em coleta de lixo VISITE NOSSO SITE: www.bluecare.com.br Use Protetor Solar OBRIGADO Adalberto Granado Dias Desenvolvimento e aplicação EXCELENTE FINAL DE SEMANA