NEONATOLOGIA E PEDIATRIA

EXAME DE CONHECIMENTO PARA CONCESSÃO DE REGISTRO DO TÍTULO DE
ESPECIALISTA NAS ÁREAS DA FISIOTERAPIA E DA TERAPIA OCUPACIONAL
DATA - 20/11/2016
PROVA OBJETIVA
14h - horário de Brasília
NÍVEL SUPERIOR
ESPECIALIDADE: FISIOTERAPIA EM TERAPIA INTENSIVA – NEONATOLOGIA E PEDIATRIA
Leia atentamente as INSTRUÇÕES:
1. Confira seus dados no cartão-resposta: nome, número de inscrição e o cargo para o qual se inscreveu.
2. Assine seu cartão-resposta.
3. Aguarde a autorização do Fiscal para abrir o caderno de provas. Ao receber a ordem do fiscal, confira o caderno
de provas com muita atenção. Nenhuma reclamação sobre o total de questões ou falha de impressão será aceita
depois de iniciada a prova.
4. O cartão-resposta não será substituído, salvo se contiver erro de impressão.
5. Preencha toda a área do cartão-resposta correspondente à alternativa de sua escolha, com caneta
esferográfica (tinta azul ou preta), sem ultrapassar as bordas. As marcações duplas, ou rasuradas, com corretivo,
ou marcadas diferentemente do modelo estabelecido no cartão-resposta poderão ser anuladas.
6. Sua prova tem 40 questões objetivas, com 5 alternativas, e 02 discursivas.
7. Cabe apenas ao candidato a interpretação das questões, o fiscal não poderá fazer nenhuma interferência.
8. A prova será realizada com duração máxima de 4 (quatro) horas), incluído o tempo para a realização da Prova
Objetiva e o preenchimento do cartão-resposta.
9. O candidato poderá retirar-se do local de realização das provas somente 1 (uma) hora após o seu início, SEM
LEVAR o caderno de provas.
10. O candidato NÃO poderá levar o caderno de provas NEM ANOTAÇÃO contendo transcrição do seu cartãoresposta.
11. Ao terminar a prova, o candidato deverá entregar ao fiscal de sala o cartão-resposta preenchido e assinado.
12. Os 3 (três) candidatos, que terminarem a prova por último, deverão permanecer na sala, e só poderão sair
juntos após o fechamento do envelope, contendo os cartões-resposta dos candidatos presentes e ausentes, e
assinarem no lacre do referido envelope, atestando que este foi devidamente lacrado.
13. Durante todo o tempo em que permanecer no local onde está ocorrendo o concurso, o candidato deverá,
manter o celular desligado e sem bateria, só sendo permitido ligar depois de ultrapassar o portão de saída do
prédio.
14. Não será permitido ao candidato fumar na sala de provas, bem como nas dependências.
BOA PROVA!
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DA ESPECIALIDADE
1. Entendendo que a criança apresenta especificidades relacionadas com o desenvolvimento e maturidade
do seu sistema respiratório, marque a alternativa correta:
a) O desenvolvimento pulmonar intrauterino, do ponto de vista histológico, pode ser dividido em cinco fases, sendo
o primeiro deles o período alveolar.
b) As características anatomofisiólogicas da criança que a torna mais vulnerável aos quadros de insuficiência
respiratória quando comparada ao adulto, não apresenta diferença referente à população neonatal, tendo ambas o
mesmo grau de desenvolvimento.
c) Uma particularidade da criança que tende a causar obstrução das vias aéreas é o fato de o seu pescoço ser
mais longo e a língua grande.
d) As narinas da criança possuem um calibre menor, tornando uma estrutura facilmente obstruída com alta
resistência ao fluxo aéreo.
e) A caixa torácica do recém-nascido é extremamente cartilaginosa e apresenta menor complacência comparada a
crianças maiores e à população adulta.
2. Considerando um recém-nascido muito prematuro, com diagnóstico clínico de Síndrome do
Desconforto Respiratório (SDR), que está sendo admitido na unidade de terapia intensiva neonatal
proveniente do centro obstétrico, quais os sinais clínicos observados ao exame físico que caracteriza tal
comprometimento?
a) Padrão muscular ventilatório com tiragens intercostais e subdiafragmática, porém com SpO2 dentro da
normalidade.
b) Frequência respiratória normal, já que, frente ao esforço gerado, a musculatura respiratória consegue alcançar
volumes adequados.
c) Padrão muscular ventilatório com tiragens intercostais e subdiafragmática e ausculta pulmonar com sibilos
inspiratórios.
d) Frequência respiratória elevada com ausculta pulmonar com sibilos inspiratórios.
e) Ausculta pulmonar diminuída globalmente e oxigenação comprometida.
3. Ausculta pulmonar relacionada com alteração da função elástica pulmonar da criança, corresponde a
qual alternativa?
a) Sibilo inspiratório e crepitações tardias.
b) Murmúrio vesicular diminuído e crepitações tardias.
c) Roncos inspiratórios e sibilos inspiratórios.
d) Roncos expiratórios e crepitações precoces.
e) Murmúrio vesicular abolido e crepitações precoces.
4. O pulmão e a parede torácica da criança e do recém-nascido são capazes de retornar à sua
conformação inicial após uma deformação. Esse conceito está relacionado com as propriedades elásticas
dessas estruturas e obedecem a que lei da física?
a) Lei de Hooke
b) Lei de Ohm
c) Lei de Kepler
d) Lei de Laplace
e) Lei de Charles
5. Dentre os fatores que podem dificultar a ausculta da criança pequena e mascarar os murmúrios e ruídos
adventícios importantes, podemos destacar:
a) A capacidade em controlar a respiração
b) Ritmo respiratório mais baixo e variável
c) Altos volumes inspirados
d) Ruídos de transmissão de origem nasofaríngea
e) Cooperação para realização do exame com volumes menores
6. A monitorização gráfica à beira do leito possui diversas vantagens para a assistência da criança em uso
do suporte ventilatório invasivo. Dentre as alternativas abaixo, qual não corresponde a uma dessas
vantagens?
a) Identificar os processos patológicos e as alterações funcionais.
b) Identificar as assincronias paciente-ventilador.
c) Otimizar os ajustes ventilatórios.
d) Minimizar os riscos e complicações induzidas pela ventilação mecânica.
e) Permite a identificação da resposta a condutas fisioterapêuticas, mas não consegue demonstrar resposta a
agentes farmacológicos.
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7. Criança, sexo masculino, 8 anos, admitido na UTI pediátrica em pré-operatório de laparotomia
exploratória. Observado abdome tenso, doloroso, além de ausculta pulmonar bastante diminuída em
bases pulmonares. Frente ao quadro clínico descrito, podemos definir como diagnóstico fisioterapêutico:
a) Trata-se de uma alteração resistiva do sistema respiratório.
b) Trata-se de uma alteração elástica do sistema respiratório produzido por uma componente de parênquima.
c) No quadro clínico descrito, é possível identificar alteração tanto do componente elástico como resistivo do
sistema respiratório.
d) Trata-se de uma alteração elástica do sistema respiratório produzido por uma componente de parede do tórax.
e) Nenhuma das alternativas.
8. Relacionado à análise da curva fluxo volume, podemos afirmar:
a) Os limites superior e inferior representam, respectivamente, o pico de fluxo expiratório e o pico de fluxo
inspiratório que deve ser aproximadamente equivalentes.
b) A curva não consegue demonstrar modificações da função pulmonar da criança, após a utilização de
broncodilatador.
c) Um achado comum na curva é a identificação de vazamentos, comum em neonatos devido à ausência de cuffs.
Nesse caso, será observada a presença do padrão denteado na curva.
d) É considerado um marcador sensível para a indicação da necessidade de aspiração traqueal, sendo observado
o fechamento inadequado do loop.
e) Todas as alternativas estão corretas.
9. A Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) tem como característica a alteração da relação
ventilação/perfusão com colapso e inundação alveolar por exsudato inflamatório, constrição e obliteração
vascular. Referente à classificação mais atual da patologia, podemos destacar:
a) Pode ser dividida em leve, moderada e grave, sendo a primeira caracterizada por uma PaO2/FiO2 < que
150mmHg.
b) Nas três classificações, seu aparecimento é súbito, dentro de 1 semana após exposição ao fator de risco, ou
aparecimento ou piora dos sintomas respiratórios.
c) Nas três classificações, a insuficiência respiratória é claramente explicada por insuficiência cardíaca, mas não
por sobrecarga volêmica.
d) Nas três classificações, a insuficiência respiratória é claramente explicada por uma sobrecarga volêmica, mas
não por insuficiência cardíaca.
e) A classificação da SDRA em moderada se dá apenas pela identificação de uma PaO2 menor que 200mmHg.
10. Podemos destacar como achados na avaliação da criança que podem sugerir secreção brônquica,
exceto:
a) Roncos na ausculta pulmonar
b) Alteração na curva fluxo-volume
c) Desconforto respiratório com tiragens intercostais e subdiafragmáticas
d) Crepitações tardias na ausculta pulmonar
e) Alteração na oxigenação
11. São consideradas utilidades práticas da curva fluxo-tempo, exceto:
a) Diagnóstico visual da modalidade respiratória que está sendo utilizada, pois apresenta padrões muito diferentes
das curvas.
b) Visualização direta do aprisionamento de gás (o fluxo expiratório final não atinge a linha de base).
c) Pode-se avaliar a obstrução da via aérea por um aumento desproporcionado no pico de pressão de via aérea
em relação à pressão de platô.
d) Avaliar a resposta a broncodilatadores através da diminuição da pressão de pico da via aérea.
e) É essencial para indicar como o volume corrente pode ser alterado de acordo com a seleção do aparelho de
ventilação pulmonar mecânica, nos modos de suporte ventilatório parcial.
12. Sobre a prevenção e tratamento das complicações clínicas relacionadas à imobilidade e repouso no
leito nas crianças em ventilação pulmonar mecânica, assinale a alternativa incorreta:
a) É função do fisioterapeuta avaliar, prescrever e realizar intervenções que objetivam diminuir os efeitos adversos
da imobilidade, incluindo complicações pulmonares e alterações musculoesqueléticas.
b) A mobilização (passiva, ativo-assistida, ativa e resistida) é utilizada como técnica de tratamento para pacientes
com ampla variedade de alterações, incluindo os gravemente enfermos.
c) Estão entre os objetivos da mobilização: melhorar a função respiratória, otimizando a relação
ventilação/perfusão, aumentando os volumes pulmonares e melhorando o clearance das vias aéreas; melhorar o
condicionamento cardiovascular e melhorar o nível de consciência.
d) O posicionamento e mobilização da criança têm efeitos importantes nos sistemas cardiovascular, respiratório e
neuromuscular levando à necessidade do aumento da fração inspirada de oxigênio e do suporte ventilatório.
e) Entre os efeitos agudos da mobilização no transporte de oxigênio estão a mobilização de secreções
pulmonares, recrutamento de unidades pulmonares com baixa perfusão e ventilação e melhora do volume
corrente.
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13. Todas as afirmativas abaixo são consideradas objetivos do tratamento de recém-nascidos, utilizando
técnicas fisioterapêuticas sensório-motoras, exceto:
a) Normalização do tono global.
b) Inibição de padrões anormais de movimento e postura.
c) Indução e facilitação de movimentos normais.
d) Estimulação proprioceptiva.
e) Diminuição do limiar de sensibilidade tátil e cinestésica.
14. Em relação às consequências musculoesqueléticas do mau alinhamento do tronco, extremidades
superiores e inferiores no recém-nascido, assinale a alternativa correta:
a) A hiperextensão do pescoço e retração de ombros tem como consequência musculoesquelética o encurtamento
dos extensores do pescoço, lordose cervical excessiva e encurtamento dos adutores escapulares.
b) Os pés evertidos têm como consequência musculoesquelética o alongamento dos músculos inversores e
alteração do alinhamento dos pés.
c) As pernas de sapo “frog legs” têm como consequência musculoesquelética o encurtamento dos adutores do
quadril e alongamento da banda iliotibial.
d) As alternativas A e B estão corretas.
e) As alternativas A, B e C estão corretas.
15. Sobre o posicionamento terapêutico no recém-nascido, assinale a alternativa incorreta:
a) O posicionamento deve promover a flexão para obter um padrão postural e de movimento semelhantes ao do
recém-nascido a termo saudável.
b) O decúbito prono promove estabilidade para a caixa torácica, favorecendo a excursão diafragmática,
melhorando a sincronia tóraco abdominal, o movimento das costelas e, consequentemente, a mecânica
respiratória.
c) O decúbito prono dificulta o esvaziamento gástrico e, portanto, favorece episódios de refluxo gastroesofágico.
d) O decúbito supino diminui a incidência de síndrome da morte súbita.
e) O decúbito supino permite movimentos amplos dos membros superiores e inferiores, elicitando o reflexo de
Moro.
16. Devem ser considerados como sinais clínicos alarmantes no recém-nascido e lactente, todos os
abaixo, exceto:
a) Ritmo respiratório (bradipneia ou taquipneia)
b) Fixação do olhar
c) Hipotonia ou hipertonia repentina
d) Alterações da coloração da pele (palidez ou cianose)
e) Alterações da temperatura corporal
17. “O pulso paradoxal é compreendido como uma queda anormal da pressão sistólica durante a
inspiração”. Considerando essa afirmação, assinale a alternativa correta:
a) Esse sinal reflete uma significativa queda da pressão pleural inspiratória, associada a uma obstrução das vias
aéreas.
b) Esse sinal é transitório e desaparece após alguns segundos, não havendo necessidade de interromper a
sessão de fisioterapia.
c) Esse sinal pode ser detectado clinicamente pelo enfraquecimento, ou mesmo desaparecimento do pulso radial
durante a inspiração.
d) As alternativas A, B e C estão corretas.
e) As alternativas A e C estão corretas.
18. A oximetria de pulso consiste em uma forma de monitorização da oxigenação amplamente utilizada em
pediatria. Tem o objetivo de minimizar os riscos de episódios de hipóxia e hiperóxia e auxiliar na tomada
de decisões apropriadas em função do estado de oxigenação do paciente. Sobre a monitorização de
crianças com a oximetria de pulso, assinale a alternativa incorreta:
a) Algumas situações clínicas e técnicas podem interferir na aquisição de valores confiáveis pela oximetria de
pulso, tais como agitação do paciente e hipoperfusão periférica.
b) A oximetria de pulso estima os valores da concentração de oxigênio no sangue arterial.
c) Outras possíveis causas de medidas errôneas obtidas pela oximetria de pulso são a presença de
metahemoglobina, anemia e pulsações venosas.
d) A oximetria de pulso não detecta as hipoxemias ligadas a uma diminuição quantitativa ou qualitativa do
transporte de oxigênio, nem as hipóxias tissulares e as hipóxias de estase.
e) A oximetria de pulso detecta todas as hipoxemias ligadas a uma diminuição da concentração fracional (FiO2) e
as anomalias das trocas alvéolo-capilares.
19. Sobre a monitorização da mecânica respiratória em pediatria, assinale a alternativa incorreta:
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a) As principais dificuldades em realizar a monitorização da mecânica pulmonar podem ser devidas ao uso de
volumes e taxas de fluxo menores nos pequenos pacientes e ao vazamento de ar ao redor do tubo.
b) Para o cálculo da mecânica respiratória não é necessário sedar o paciente pediátrico pois, devido à
imaturidade, a ativação da musculatura respiratória não interfere no cálculo.
c) A pressão de pico reflete o componente resistivo do sistema respiratório.
d) A pressão de platô indica o componente elástico do sistema respiratório.
e) Nos ventiladores mecânicos mais atuais, as medidas de mecânica respiratória podem ser realizadas nos modos
controlados a pressão ou a volume.
20. “A oxigenação e a ventilação estão estritamente relacionadas com as medidas da mecânica
respiratória”. Sobre os parâmetros de avaliação da oxigenação e da ventilação, relacione as colunas I e II e
assinale a alternativa correta.
COLUNA I
1. PaO2
2. SpO2
3. PaO2/FiO2
4. PaCO2
COLUNA II
A. Ao se apresentar com valores maiores que 45 mmHg, permite a identificação da hipoventilação alveolar.
B. Valores de referência indicam grau de comprometimento da lesão pulmonar.
C. Ao se apresentar com valores abaixo de 60 mmHg, indica hipoxemia.
D. É importante na determinação do conteúdo arterial de oxigênio e da oferta tecidual de oxigênio.
a) 1(C); 2(D); 3(B); 4(A)
b) 1(B); 2(D); 3(C); 4(A)
c) 1(B); 2(C); 3(D); 4(A)
d) 1(C); 2(D); 3(A); 4(B)
e) 1(A); 2(B); 3(C); 4(D)
21. A insuficiência respiratória com acidose respiratória é uma das principais indicações de ventilação
pulmonar mecânica em pediatria, entretanto, pacientes mecanicamente ventilados podem permanecer em
acidose respiratória ou passar a apresentá-la, em um dado momento. Considerando essa afirmação,
assinale a alternativa correta:
a) Atelectasias e pneumotórax são causas frequentes de acidose respiratória.
b) Um PCO2 < 45mmHg e um pH >7,25 podem ser considerados como acidose respiratória não compensada.
c) Qualquer patologia que diminua a retenção de CO2 pode ser considerada como possíveis causas para uma
acidose respiratória.
d) O tratamento da acidose respiratória consiste na resolução da causa base e isso pode estar relacionado à
diminuição do volume minuto.
e) A asma grave pode ser um causa de acidose respiratória, por aumentar a resistência das vias aéreas e levar a
hipocapnia.
22. Um ventilador ideal para crianças e recém-nascidos deveria ter:
a) Versatilidade em modos de ventilações.
b) Capacidade diminuída de gerar pressões.
c) Volumes e fluxos limitados.
d) Situações clínicas pré-codificadas.
e) Não há um modelo considerado ideal.
23. O registro gráfico durante a ventilação pulmonar mecânica neonatal possibilita a visualização de
curvas que estabelecem a relação entre pressão-volume, fluxo-volume e pressão-fluxo. Assinale a
característica que representa a relação fluxo-volume.
a) Demonstra as limitações do fluxo e a localização dos picos de fluxo.
b) Fornece as características resistivas do sistema respiratório.
c) Caracteriza o padrão de fluxo durante a pressão que permite o movimento do gás.
d) Apresenta a relação do tempo para o equilíbrio entre os volumes.
e) Apresenta a alteração do volume pulmonar e a pressão de distensão.
24. Qual é o cuidado na aspiração do recém-nascido?
a) A quantidade de secreção é o principal indicador da frequência de aspiração.
b) Nos casos de hemorragia intraventricular, a aspiração deve ser mais demorada.
c) O uso de sistema fechado de aspiração deve ser cautelosamente indicado.
d) O monitoramento é contraindicado durante a aspiração.
e) A assepsia deve ser indicada apenas nos casos de trauma de mucosa.
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25. A técnica de fisioterapia respiratória que emprega movimentos rítmicos e rápidos, produzidos por
contração isométrica dos músculos dos membros superiores e mãos do fisioterapeuta sobre o tórax do
recém-nascido, é chamada de:
a) Vibração torácica
b) Aumento do fluxo expiratório
c) Percussão manual torácica
d) Glossopulsão retrógada
e) Hiperinsuflação manual pulmonar
26. Um dos principais procedimentos durante as primeiras horas de vida no recém-nascido prematuro de
alto risco é a administração do surfactante por cânula traqueal. Assinale a alternativa que melhor
representa a sua administração.
a) Deve ser administrado por cânula de duplo lúmen ou torneira de 3 vias “three way”.
b) Deve ser administrado com o ressuscitador manual.
c) Deve ser administrado após desconexão da cânula traqueal direto na via aérea.
d) Deve ser administrado por sonda nasogástrica.
e) As alternativas a e d estão corretas.
27. As lesões cerebrais de maior incidência no recém-nascido prematuro de alto risco são a hemorragia
intracraniana e a lesão da substância branca, e são, na maioria das vezes, provenientes de sangramento
na matriz germinativa. Dentre os cuidados da fisioterapia respiratória para diminuir o risco de
sangramento na matriz germinativa no recém-nascido prematuro, destaca-se:
a) Realizar fisioterapia respiratória após 72horas de vida no recém-nascido com menos de 32 semanas e peso de
nascimento menor que 1500g.
b) Posicionar a cabeça em linha média nas primeiras horas de vida.
c) Realizar RX de cabeça após sete dias de vida.
d) Evitar o posicionamento prono nas primeiras 48horas de vida.
e) Aspiração traqueal de rotina nas primeiras 24 horas de vida.
28. A capnografia é o registro gráfico da mensuração do dióxido de carbono exalado no final da expiração.
Trata-se de uma monitoração não invasiva do CO2 de grande utilidade para os pacientes pediátricos que
estão em ventilação mecânica. Seu desenho gráfico normalmente é representado por quatro pontos,
distintos, A, B, C e D. Quando ocorre um achatamento do segmento A-B, podemos afirmar que há uma:
a) Dificuldade na expiração
b) Reinalação de CO2
c) Incursão inspiratória
d) Recuperação de um bloqueio neuromuscular
e) Desconexão dos circuitos
29. Qual o critério que melhor representa o início de desmame de uma criança de 5 anos em ventilação
mecânica?
a) Estabilidade cardiovascular com mínima ou nenhuma droga inotrópica.
b) PaO2 > 70mmHg com FiO2 < 0,6
c) PCO2 < 55mmHg
d) Hemoglobina ≥ 15g/dl
e) Volume corrente ≥ 8ml/Kg
30. A técnica de drenagem autógena é baseada nos princípios de fisiologia da respiração e envolve a
utilização de alguns modos ventilatórios. Assinale a alternativa com o conceito correto dessa técnica.
a) Envolve baixo, médio ou alto volume pulmonar, a depender da localização do muco.
b) Envolve o esvaziamento passivo de secreções por um aumento do fluxo expiratório e estreitamento das VAS.
c) Envolve uma pressão passiva durante a expiração e consequente diminuição do fluxo inspiratório.
d) Envolve um aumento de pressão expiratória com pausa inspiratória e fechamento das VAS.
e) Envolve variações bruscas de pressões e fluxos sem o feedback para o paciente.
31. As doenças cardiorrespiratórias conduzem a uma série de modificações fisiológicas que promovem
comprometimento da capacidade de o indivíduo realizar tarefas da vida diária, ou seja, um
comprometimento da sua capacidade funcional. Os principais objetivos da reabilitação pulmonar em
crianças são, exceto:
a) Cessar a dispneia aos esforços.
b) Retardar a progressão da doença.
c) Diminuir exacerbações dos sintomas.
d) Otimizar tarefas de vida diária.
e) Melhorar a qualidade e a expectativa de vida.
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32. Os testes de função pulmonar permitem identificar e quantificar alterações do sistema respiratório,
confirmando ou afastando hipóteses diagnósticas.
Sobre a afirmativa acima, correlacione a coluna I com a coluna II, e marque a alternativa correta:
Coluna I
1- Espirometria
2- Teste da pressão muscular inspiratória (Pimáx) e expiratória (Pemáx)
3- Pico de fluxo expiratório (peak flow)
Coluna II
( ) Diagnóstico de fraqueza dos músculos respiratórios, podendo ser útil para avaliar o sucesso do
desmame da ventilação mecânica.
( ) Representa o fluxo máximo gerado durante uma expiração forçada, realizada com a máxima
intensidade, partindo da capacidade pulmonar total (CPT).
( ) Mensuração de volumes, capacidades e fluxo pulmonares.
a) 2, 1, 3
b) 2, 3, 1
c) 1, 2, 3
d) 3, 2, 1
e) 3, 1, 2
33. Nos programas de reabilitação cardíaca pediátrica, o fisioterapeuta traça um plano terapêutico que
deve conter três fases.
Conforme esse enunciado, marque a alternativa correta, que descreve estas três fases (1ª, 2ª, 3ª, na
ordem):
a) Alongamento, aquecimento, treinamento.
b) Aquecimento, treinamento, relaxamento.
c) Alongamento, aumento da intensidade, relaxamento.
d) Aquecimento, alongamento, endurance.
e) Alongamento, endurance, relaxamento.
34. A humanização é um termo atual utilizado em instituições de saúde que significa respeito e conforto à
pessoa humana e, por definição, quer dizer “tornar humano, tornar afável... uma disposição bondosa de
promover a felicidade de outrem por generosidade e prazer em praticar boas ações... ser delicado, cortês,
agradável nas maneiras de conversação. Nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) Neonatais e pediátricas,
algumas medidas são adotadas com o objetivo de adequar o ambiente, tornando-o mais humanizado e
agradável. Sobre o ambiente da UTI, marque a alternativa incorreta:
a) A colocação de divisórias tem o objetivo de proporcionar um pouco de privacidade e respeito à criança e ao
familiar.
b) É importante permitir que na UTI tenha luz natural para que o paciente tenha a sensação temporal do dia e
noite.
c) Desligar o volume dos sons de alarmes (berços, monitores, respiradores mecânicos, bombas de infusão...).
d) A temperatura ambiente deve manter a sensação de bem estar, não sendo muito fria, nem muito quente (em
torno de 23ºC).
e) Adequar e planejar a assistência dos diferentes profissionais para que o paciente tenha momentos de
descanso.
35. O pé torto congênito (PTC) é uma deformidade caracterizada por um desalinhamento complexo dos
pés que envolvem ambas as partes, moles e ósseas, com deformidade em equino e varo do retropé
(talipes equinovarus), além do cavo e adução do médio e antepé.
Dentre os principais tratamentos realizados para essa condição, podemos citar, exceto:
a) Mobilização e alongamento de tornozelo e pé.
b) Colocação de órtese gessada por alguns períodos (diurnos e noturnos).
c) Botas ortopédicas
d) Cirurgia para correção das deformidades.
e) Uso de gesso contínuo do nascimento até 1 ano de idade.
36. De acordo com a Resolução nº 402, de 03 de agosto de 2011, do Conselho Dederal de Fisioterapia e
Terapia Ocupacional (COFFITO), para o exercício da Especialidade Profissional de Fisioterapia em Terapia
Intensiva é necessário o domínio das seguintes Grandes Áreas de Competência (marque a alternativa
incorreta).
a) Realizar consulta fisioterapêutica, anamnese, solicitar e realizar interconsulta e encaminhamento.
b) Realizar avaliação e tratamento clínico específico do paciente crítico ou potencialmente crítico.
c) Realizar avaliação e monitorização da via aérea natural e artificial do paciente crítico ou potencialmente crítico.
d) Solicitar, aplicar e interpretar escalas, questionários e testes funcionais.
e) Prescrever, confeccionar e gerenciar órteses, próteses e tecnologia assistiva.
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37. A atuação do Fisioterapeuta Intensivista se caracteriza pelo exercício profissional em todos os níveis
de atenção à saúde, em todas as fases do desenvolvimento ontogênico, com ações de prevenção,
promoção, proteção, educação, intervenção, recuperação e reabilitação do cliente/paciente/usuário, nos
seguintes ambientes, entre outros.
( ) Ambulatorial (clínicas, consultórios, centros de saúde)
( ) Terceiro setor
( ) Domiciliar e Home Care
Considerando V para verdadeiro e F para falso, identifique a alternativa correta:
a) V, F, V.
b) V, V, V.
c) F, F, V.
d) V, F, V.
e) F, V, F.
38. O alívio da dor na infância necessita de uma mudança complexa e desafiadora de comportamento dos
profissionais de saúde envolvidos diretamente com o cuidado infantil. Assim, ter noção de que a criança
sente dor e saber identificar a dor são aspectos necessários a uma abordagem conjunta utilizando
indicadores comportamentais e fisiológicos para o atendimento humanizado. Diante disso, correlacione os
recursos para prevenção e/ou o controle da dor utilizados em Unidades de Cuidados Neonatal e Pediátrica,
e assinale a alternativa correta.
1- Recursos aplicados em Neonatologia
2- Recursos aplicados em Pediatria
( ) Crioterapia
( ) Posicionamento com o uso de rolinhos em postura flexora
( ) Estimulação elétrica nervosa transcutânea
( ) Contenção facilitada
a) 2, 1, 1, 2.
b) 2, 1, 2, 1.
c) 1, 2, 1, 2.
d) 2, 1, 2, 2.
e) 1, 2, 2, 1.
39. As principais contraindicações da reabilitação pulmonar em crianças são, exceto:
a) Déficit cognitivo
b) Cor pulmonale agudo
c) Doença renal aguda
d) Pacientes sintomáticos ou com redução da função pulmonar
e) Hipertensão pulmonar grave
40. Órteses são dispositivos que empregam forças externas para modificar as características funcionais e
estruturais do sistema neuromuscular e esquelético. Nos indivíduos com Paralisia Cerebral/Encefalopatia
Crônica não Progressiva ou não Evolutiva, o uso de órteses de membros inferiores tem como objetivos,
exceto:
a) Corrigir a atividade muscular anormal e excessiva.
b) Facilitar o treino de habilidades.
c) Favorecer a eficiência da marcha.
d) Corrigir e/ou prevenir deformidades.
e) Melhorar a base de suporte e a estabilidade de apoio.
PROVA DISCURSIVA
Rascunho da prova discursiva: estes textos não serão corrigidos.
Responda as duas próximas questões, usando para cada uma, no mínimo 10 (dez) linhas, e 15 (quinze) no
máximo.
QUESTÃO 1 - A estimulação vestibular é frequentemente aplicada em recém-nascidos que se encontram
em unidades de cuidados intensivos e intermediários. Descreva os principais benefícios dos
recursos/dispositivos utilizados para realizar este tipo de estimulação.
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QUESTÃO 2 - As cardiopatias congênitas são defeitos no coração originados de intercorrências no
processo precoce do desenvolvimento cardiovascular e compreendem alterações na estrutura cardíaca
em si e/ou nos vasos da base. Descreva por que deve “ser realizado o desmame gradual dos parâmetros
ventilatórios” no que se refere ao paciente cardiopata.
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