NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos
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Curso Completo de Enfermagem para Concursos Página | 1 Curso Completo de Enfermagem para Concursos Sejam bem-vindos ao Projeto “Aprovação – Residência em Enfermagem 2016/2017”. Já estão disponíveis no Curso Completo de Enfermagem centenas de videoaulas e ebooks sobre TODOS os temas da Enfermagem, Legislação do SUS e Saúde Pública. Além disso, disponibilizamos 1000 questões comentadas específicas dos últimos processos de residência nas mais diversas especialidades. Confira os temas abordados: 1. Legislação do SUS; 2. Lei do Exercício Profissional de Enfermagem; 3. Código de Ética do Profissional da Enfermagem; 4. Saúde da Criança; 5. Saúde da Mulher; 6. Urgência e Emergência; 7. Saúde do Idoso; 8. Oncologia; 9. Unidade de Terapia Intensiva; 10. Clínica Médica; 11. Enfermagem Cirúrgica (Clínica Cirúrgica, Centro Cirúrgico, Central de Material de Esterilização, CME, Controle de Infecção Hospitalar); 12. Doenças Infectocontagiosas; 13. Fundamentos de Enfermagem; 14. Processo de Enfermagem; 15. Administração de Enfermagem; 16. Teorias de Enfermagem. E ACESSE A AULA INICIAL GRATUITA E UTILIZE ESSE E-BOOK PARA MELHOR ACOMPANHÁ-LA. Página | 2 Curso Completo de Enfermagem para Concursos O Curso Completo de Enfermagem para Concursos e as 1000 questões de Residências em Enfermagem comentadas abrangem conteúdos programáticos de todas as residências do Brasil: 1. Hospital Albert Einstein 2. Hospital do Câncer Barretos 3. USP 4. INCA 5. Hospital Sírio-Libanês 6. UNICAMP 7. SES-DF e UNB 8. SES-BA 9. PUC SP 10. UNIFESP 11. USP 12. INCA 13. SMS-RJ 14. SES-PE 15. SES-GO 16. SES-CE 17. SES-PB 18. SMS-RJ 19. UERJ 20. UEL 21. UFTM 22. PUC RS 23. UFRGS 24. PUC Campinas 25. UFES 26. UFS 27. UFGD 28. UNIRIO 29. HC-UFMG 30. UFPA 31. UFAC 32. UFAL 33. UPE 34. UFPB 35. UFPI 36. UFMT 37. UFSM 38. UFPR 39. UFRN 40. UFAM 41. UNIFESP 42. UFMA 43. UFSC 44. UFMT 45. UFF 46. UFMS 47. UFAM 48. UFSJ 49. UFJF 50. UFRJ 51. UFC 52. UEPG 53. UEM 54. UNCISAL 55. UFSJ 56. UFU 57. UEA 58. UNESC 59. ENSP 60. UERJ 61. UNIFAL 62. UNESP 63. UNIVASF 64. UFVJM 65. UNESC 66. UNIT 67. UEPA 68. UERN 69. UESPI 70. CEFET- BA 71. UNIVILLE 72. UNIMONTES 73. UNISINOS 74. João Pessoa 75. USF 76. UNIPAMPA 77. FHEMIG 78. Apucarana 79. UNINOVE 80. UNIDERP/HRMS/FUNSAU 81. Hospital Sofia Feldman 82. Instituto Raul Soares 83. UFCSPA 84. UNIJUI 85. UFCSPA 86. HIAE 87. Pref Belo Horizonte 88. HOB 89. FAMUC 90. HRPP-SP 91. Itajubá 92. FAMERP 93. HRAC-USP 94. ISCMC 95. UNIC 96. Fund Hosp Blumenau 97. SUPREMA 98. ESP-RS 99. GHC 100. HRTN 101. FURG 102. Casa De Saúde Santa Marcelina 103. ULBRA 104. Sobral-CE 105. CEULP 106. FEEVALE 107. UPF 108. Hosp Mario Gatti 109. Hospital Santa Cruz 110. IPA-RS 111. HCPA 112. UNIOESTE 113. Pequeno Príncipe 114. FAMEMA 115. MABC 116. FMABC 117. A.C. Camargo 118. Inst De Cardiologia-RS 119. HEG 120. UNISA 121. IPUB-UFRJ Página | 3 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos Legislação do SUS 1. (Residência Multiprofissional/UFS/2016) De acordo com o que estabelece a Constituição Federal de 1988, o contrato de serviços de saúde fora da rede própria do SUS poderá ser formalizado priorizando as: a) Entidades privadas certificadas pela ONA. b) Entidades filantrópicas e sem fins lucrativos c) Fundações públicas de saúde de direito privado. d) Organizações sociais (OS). e) Cooperativas de saúde. Lei nº 8.080/90 www.romulopassos.com.br Página | 1 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos 2. (Residência Multiprofissional/UFPI/COPESE/2016) A Lei 8.080/1990 regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde. Segundo essa Lei: O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS). São Objetivos do SUS, segundo a Lei 8.080/1990: a) A identificação e a divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde. b) A formulação de política de saúde, a nível local, destinada a promover, nos campos econômico e social, a observância do papel do Estado na garantia da Saúde. c) A assistência às pessoas por intermédio de ações de recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais de média e alta complexidade. d) A assistência às pessoas por intermédio de ações de prevenção da doença e promoção da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais na atenção básica. e) A formulação da política de saúde, em todos os níveis de atenção, destinada a promover a saúde e prevenir as doenças, que se constitui no papel do Estado na garantia da Saúde. www.romulopassos.com.br Página | 2 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos 3. (Residência Multiprofissional HUPAA/UFAL/COPEVE/2016) Com a instituição do Sistema Único de Saúde (SUS), a saúde tornou-se um direito de qualquer brasileiro, independentemente de raça, renda, escolaridade, religião ou qualquer outra forma de discriminação, e um dever do Estado brasileiro em prover esses serviços. A qual princípio do SUS essa afirmação se refere? a) Equidade. b) Igualdade. c) Integralidade. d) Universalidade. e) Controle Social. www.romulopassos.com.br Página | 3 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos Organização do SUS A articulação das políticas e programas, a cargo das comissões intersetoriais, abrangerá, em especial, as seguintes atividades: São subordinadas ao CNS, integradas pelos Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil. www.romulopassos.com.br Página | 4 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos 4. (Residência Multiprofissional/UFF/COREMU/2016) Tendo em vista a Lei nº 8.080/90, é correto afirmar que: a) as ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade decrescente. b) serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos ministérios e órgãos competentes, além de entidades representativas da sociedade civil. c) a União poderá executar ações de vigilância epidemiológica, sanitária e ambiental em circunstâncias especiais, como na ocorrência de agravos inusitados à saúde, que possam escapar do controle da direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS) ou que representem risco de disseminação nacional. d) vigilância ambiental é considerada um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. 5. (Residência Multiprofissional/UFF/COREMU/2016) A Lei Federal no 8080/90 preconiza que o processo de planejamento e orçamento do SUS seja: a) descendente. b) ascendente. c) transversal. d) horizontal. www.romulopassos.com.br Página | 5 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos Controle Social, Lei nº 8.142/90 Os Recursos do FNS serão alocados como: www.romulopassos.com.br Página | 6 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos 6. (Residência Multiprofissional/UFPI/COPESE/2016) A Lei 8.142/1990 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. Acerca da participação popular no SUS, é CORRETO afirmar que: a) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos segmentos, isto é, será 25% gestores do SUS, 50% profissionais do SUS e 25% usuários do Sistema. b) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos gestores do SUS, para avaliar a situação de saúde, convocada, exclusivamente, pelo Poder Executivo. c) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e consultivo, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde, na instância correspondente, e tem como presidente o gestor da saúde, na esfera correspondente. d) A Conferência de Saúde terá representação paritária em relação ao conjunto dos segmentos, isto é, será 50% gestores do SUS, 25% profissionais do SUS e 25% usuários do Sistema. e) O Conselho de Saúde e as Conferências de Saúde são instâncias colegiadas de participação popular no Sistema Único de Saúde, sem prejuízo das funções do Legislativo. www.romulopassos.com.br Página | 7 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos Enfermagem Urgência e Emergência Política Nacional de Atenção às Urgências 7. (UFPR/COREMU/2016) Sobre as Unidades de Pronto Atendimento (UPA), assinale a alternativa INCORRETA. a) São estruturas de complexidade intermediária entre as unidades básicas de saúde, unidades de saúde da família e a rede hospitalar, devendo funcionar 24h por dia, todos os dias da semana. www.romulopassos.com.br Página | 8 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos b) Devem garantir o acolhimento aos pacientes, intervir em sua condição clínica e contrarreferenciá-los para os demais pontos de atenção da Rede de Atenção à Saúde (RAS). c) Devem prestar atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizados de natureza clínica e prestar primeiro atendimento aos casos de natureza cirúrgica ou de trauma, estabilizando os pacientes e realizando a investigação diagnóstica inicial. d) São classificadas em três (3) diferentes portes, de acordo com a população da região a ser coberta, a capacidade instalada - área física, número de leitos disponíveis, recursos humanos e a capacidade diária de realizar atendimentos médicos. e) Apresentam-se como hospitais especializados para o atendimento às vítimas de calamidade, podendo realizar, inclusive, cirurgias e estabilização de pacientes críticos/graves em terapia intensiva, para posterior encaminhamento para a Rede de Atenção às Urgências e Emergências. Suporte Básico e Avançado de Vida www.romulopassos.com.br Página | 9 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos 8. (Residência Multiprofissional/UFSC/FEPESE/2016) Após o reconhecimento da PCR e o acionamento do Serviço Médico de Emergência, o profissional deve iniciar a RCP. De acordo com as Diretrizes de 2010 da AHA, na manobra de reanimação do suporte básico de vida, o profissional deve: a) Iniciar compressão torácica, realizar abertura de vias aéreas, fornecer boa ventilação e realizar desfibrilação precoce. b) Aguardar a chegada do Serviço de Emergência, aplicando ventilação de resgate. c) Realizar abertura de vias aéreas, aplicar duas ventilações de resgate, iniciar compressão torácica e realizar desfibrilação. d) Iniciar compressão torácica, checar pulso, realizar desfibrilação, abrir vias aéreas e remover a vítima. e) Iniciar compressão torácica, ver-ouvir-sentir se há respiração, aplicar ventilação de resgate e realizar desfibrilação. www.romulopassos.com.br Página | 10 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos 9. (Residência em Enfermagem/SES-DF/2016) Julgue os itens subsecutivos em relação ao diagnóstico e à reanimação de um paciente em parada cardiorrespiratória. Em crianças ou recém-nascidos, as compressões torácicas, isto é, as massagens cardíacas externas, devem ser realizadas utilizando-se uma das mãos espalmada. www.romulopassos.com.br Página | 11 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos Ressuscitação Neonatal 9. (Residência em Enfermagem/SES-DF/2016) A dilatação pupilar (midríase), aparência de morte com palidez e imobilidade, e a cianose são sinais tardios observados no diagnóstico de parada cardiorrespiratória. Ao ser submetido a uma desfibrilação elétrica, também denominada cardioversão, o paciente atendido em parada cardíaca apresenta maior probabilidade de sobreviver. 10. (UFRN/COMPERVE/2016) Na parada cardiorrespiratória, a rapidez e a eficácia das intervenções adotadas são fundamentais e interferem diretamente no prognóstico da vítima. Em relação ao suporte avançado de vida, é correto afirmar: A amiodarona ou a lidocaína são igualmente aceitáveis para o tratamento da FV refratária ou choque da TVSP em crianças. DIRETRIZES AHA E ACE (2015). a) A lidocaína é o antiarrítmico de primeira escolha no tratamento da fibrilação ventricular e da taquicardia ventricular sem pulso refratária, após a administração da droga vasopressora e de nova desfibrilação. b) A administração de drogas por via intravenosa ou endotraqueal é preferível à administração intraóssea. Intraóssea ou intravenosa é preferível à administração endotraqueal c) A atropina é recomendada para o tratamento da parada cardiorrespiratória em assistolia e da atividade elétrica sem pulso. d) Os ritmos de parada cardíaca chocáveis são: a fibrilação ventricular e a taquicardia ventricular sem pulso. www.romulopassos.com.br Página | 12 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos Choque www.romulopassos.com.br Página | 13 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos 11. (Residência Multiprofissional/UFS/2016) Correlacione os tipos de choque e suas definições e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Tipos de Choque: 1. Cardiogênico. 2. Séptico. 3. Hipovolêmico. 4. Distributivo Definições: ( ) Há diminuição da pré-carga devido à diminuição do volume intravascular. Consequentemente, há diminuição do Débito Cardíaco, inicialmente compensado por taquicardia. ( ) Presença de agente patógeno capaz de produzir uma grave resposta infecciosa sistêmica. ( ) Alteração cardiovascular na qual o principal evento é a falência total ou parcial das funções cardíacas. ( ) É consequência da diminuição severa da Resistência Vascular Periférica. O Débito Cardíaco encontra-se aumentado na tentativa de compensar a diminuição da resistência vascular sistêmica. a) 3/ 2/ 1/ 4 b) 1/ 2/ 3/ 4 c) 2/ 4/ 3/ 1 d) 1/ 3/ 4/ 2 e) 4/ 2/ 1/ 3 www.romulopassos.com.br Página | 14 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos Queimaduras 12. (Residência Multiprofissional/UFG/COREMU/2016) M.S.C., de 35 anos, admitida no pronto-socorro com queimaduras provocadas por explosão de uma panela de pressão, queixando dor intensa nas lesões que se localizam em região torácica anterior, membro superior esquerdo e região anterior do membro superior direito. Em relação à superfície corpórea e seguindo a "regra dos nove", conclui-se que a extensão da área queimada da paciente é de: a) 27,5%. b) 31,5%. c) 36,5%. d) 42,5%. www.romulopassos.com.br Página | 15 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos Escala de Coma de Glasgow 13. (Residência Multiprofissional/UFSC/FEPESE/2016) A escala de coma de Glasgow é utilizada na avaliação de pacientes graves. Essa escala tem a finalidade de avaliar: a) o nível de coma, por abertura ocular, resposta verbal e resposta auditiva. b) o nível de consciência por reação pupilar, resposta motora e estímulo doloroso. c) o nível de coma por abertura ocular, frequência respiratória e frequência cardíaca. d) o nível de consciência por abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. e) o nível de consciência por reação pupilar, resposta verbal e resposta motora. www.romulopassos.com.br Página | 16 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos Exames de Monitorização 14. (Residência Multiprofissional em Saúde/HUGG/UNIRIO/2016) Um exame gasométrico de um cliente intubado, que apresente uma secreção espeça que obstrui a ventilação adequada através do tubo orotraqueal, apresenta o desequilíbrio ácido-base denominado a) Distúrbio misto. b) Acidose Metabólica. c) Alcalose Metabólica. d) Alcalose Respiratória. e) Acidose Respiratória. www.romulopassos.com.br Página | 17 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos Saúde da Mulher Câncer de Mama www.romulopassos.com.br Página | 18 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos 15. (UERJ/CEPUERJ/2016) Considerando a população-alvo e a periodicidade dos exames no rastreamento de câncer de mama, a relação correta é: a) 50 a 69 anos – realização de exame clínico das mamas e de ultrassonografia anualmente b) 40 a 49 anos – realização de exame clínico das mamas anualmente e, se alterado, mamografia c) 35 anos ou menos com risco elevado – realização de exame clínico das mamas e mamografia a cada dois anos d) 35 anos ou mais, com risco elevado – realização de exame clínico das mamas e de tomografia anualmente www.romulopassos.com.br Página | 19 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos Câncer de Colo do Útero É uma afecção progressiva iniciada com transformações intraepiteliais progressivas que podem evoluir para um processo invasor num período que varia de 10 a 20 a.; www.romulopassos.com.br Página | 20 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos 16. (Residência Profissional em saúde/UPE/2016) Considerando a importância epidemiológica do câncer de colo uterino para a saúde da mulher e a necessidade de formação de profissionais de saúde capazes de atuar na atenção integral à população, analise as alternativas abaixo e assinale a CORRETA. www.romulopassos.com.br Página | 21 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos a) A junção escamo-colunar (JEC) é a região onde se localizam mais de 80% das lesões precursoras ou malignas do colo do útero. b) Por sua estrutura glandular, com grande capacidade mucípara, o epitélio grandular do colo uterino representa cerca de 60% dos tipos de câncer. c) Mulheres submetidas a tratamentos cirúrgicos devido a lesões cervicais de alto grau devem ser mantidas sob rastreamento, exceto em casos nos quais tenha sido realizada histerectomia total. d) Na maioria das vezes, o câncer de colo está associado à infecção cervical pelo HPV. No entanto, a infecção por esse vírus é transitória e regride espontaneamente entre seis meses a dois anos após a exposição (IARC, 2007). No pequeno número de casos nos quais a infecção persiste, é especialmente causada por um tipo viral oncogênico. Pré-natal de Baixo Risco www.romulopassos.com.br Página | 22 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos www.romulopassos.com.br Página | 23 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos 17. (Residência Multiprofissional em Saúde/HUGG/UNIRIO/2016) Realizada com gestantes, a Manobra de Leopold possibilita ao enfermeiro obter as seguintes informações: a) maturidade, tamanho e localização b) situação do feto, localização e tamanho c) posição, maturidade e situação do feto d) situação do feto, apresentação e posição e) maturidade, idade gestacional e situação do feto 18. (UERJ/CEPUERJ/2016 - Adaptada) Considerando a manobra de Leopold, durante a sequência do exame físico obstétrico, a identificação da apresentação fetal e sua confirmação correspondem, respectivamente, ao primeiro e quarto tempo. Pré-natal de Alto Risco www.romulopassos.com.br Página | 24 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos 19. (Residência Multiprofissional/UFSC/FEPESE/2016) Com relação à Placenta Prévia (PP) e ao descolamento Prematuro da Placenta (DPP), assinale a alternativa incorreta a) Descolamento Prematuro de Placenta é a separação abrupta da placenta antes do nascimento do feto. b) Placenta Prévia corresponde a um processo patológico da gravidez, em que a implantação da placenta, inteira ou parcialmente, ocorre no segmento inferior do útero. c) No Descolamento Prematuro de Placenta o útero, em geral, encontra-se de consistência normal, doloroso, sensível às manobras palpatórias e os batimentos cardíacos fetais podem estar alterados ou ausentes. d) Na Placenta Prévia é relatada perda sanguínea por via vaginal, súbita, de cor vermelho vivo, de quantidade variável, e não acompanhada de dor. e) No Descolamento Prematuro de Placenta o aparecimento de dor abdominal é súbita, com intensidade variável, perda sanguínea de cor vermelho escuro. Em alguns casos, o sangramento pode ser oculto. Parto www.romulopassos.com.br Página | 25 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos www.romulopassos.com.br Página | 26 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos 20. (USP/FUVEST/2016) NVS, G1P0A0, chega ao centro obstétrico com queixa de dor no baixo ventre. Ao exame obstétrico, apresenta 1 contração com intervalos de 3 minutos e duração de 60 segundos. Ao toque vaginal, apresenta colo pérvio para 6 cm e bolsa rota com presença de líquido claro com grumos. O estágio e fase do trabalho de parto em que se encontra NVS são, respectivamente: a) primeiro, latente. c) primeiro, de transição. b) primeiro, ativa. d) segundo, ativa. e) terceiro, de transição. Saúde da Criança Assistência ao recém-nascido www.romulopassos.com.br Página | 27 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos 21. (UFPR/COREMU/2016) O escore de Apgar é utilizado na avaliação do recém-nascido. Em relação a esse indicador, identifique as seguintes afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) Avalia seis sinais clínicos do recém-nascido. ( ) Deve ser aplicado no primeiro e quinto minutos de vida após o nascimento. ( ) Para cada sinal clínico, atribui-se uma pontuação de zero a dois. ( ) Norteia a necessidade de reanimação de criança asfixiada Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. a) V – V – F – F. c) V – F – F – V. b) F – V – V – V. d) F – V – V – F. e) V – V – F – V. 22. (UFPR/COREMU/2016) Na primeira avaliação do recém-nascido, o enfermeiro observa ausência de esforço respiratório, frequência cardíaca superior a 100 batimentos por minuto, tônus flácidos, careta ao reflexo de irritabilidade e cor corporal rosa com extremidades cianóticas. Para este caso, é correto atribuir, pelo Índice de Apgar: a) 2. c) 6. b) 4. d) 7. e) 8. www.romulopassos.com.br Página | 28 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos www.romulopassos.com.br Página | 29 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos Em RN a termo ou pré-termo tardio com peso acima de 2.000g, em berço comum, recomenda-se fototerapia convencional com 6 a 8 lâmpadas fluorescentes brancas e/ou azuis especiais, com irradiância mínima de 8 a 10mW/cm2/nm. Quando a bilirrubinemia > ao percentil 95 → fototerapia de alta intensidade, por meio de um aparelho de fototerapia superior e outro inferior (reversa), de preferência com lâmpadas azuis especiais, para ↑ a irradiância e a superfície corpórea exposta à luz, melhorando, assim, a eficácia da fototerapia. Já nos RNs pré-termo com peso ao nascer abaixo de 2.000g que permanecem em incubadoras, além da fototerapia convencional superior, é possível utilizar o spot com Super-LED . O uso de spot com lâmpada halógena deve ser evitado. Se utilizado, deve-se tomar especial cuidado com a distância mínima preconizada de 50cm do RN; existe a possibilidade de queimaduras quando instalado a distância inferior. Os seguintes cuidados devem ser seguidos durante o uso de fototerapia: Verificar a temperatura corporal a cada 3 h para detectar hipotermia ou hipertermia, e o peso diariamente. Aumentar a oferta hídrica, pois a fototerapia com lâmpada fluorescente ou halógena pode provocar elevação da temperatura. Proteger os olhos com cobertura radiopaca por meio de camadas de veludo negro ou papel carbono negro envolto em gaze. Não utilizar ou suspender a fototerapia se os níveis de BD estiverem elevados ou se houver colestase, para evitar o aparecimento da síndrome do bebê bronzeado, que se caracteriza pelo depósito de derivados de cobreporfirina no plasma, urina e pele. Cobrir a solução parenteral e o equipo com papel alumínio ou usar extensores impermeáveis à luz, pois a exposição de soluções de aminoácidos ou multivitamínicas ao comprimento de luz azul reduz a quantidade de triptofano, metionina e histidina. A prática da descontinuidade da fototerapia durante a alimentação, inclusive com a retirada da cobertura dos olhos, desde que a bilirrubinemia não esteja muito elevada. www.romulopassos.com.br Página | 30 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos 23. (Residência em Enfermagem/SES-DF/2016) A icterícia neonatal é um dos problemas mais frequentes nesse período de vida da criança e é expressa, clinicamente, por hiperbilirrubinemia. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir Por possuir capacidade diminuída de conjugação hepática da bilirrubina, um recém-nascido com quarenta e uma semanas de idade gestacional tem mais chance de desenvolver hiperbilirrubinemia que um recémnascido com trinta e seis semanas de idade gestacional. O recém-nascido que recebeu aleitamento materno exclusivo na primeira semana de vida e que apresenta déficit de sucção e(ou) baixa oferta láctea — associados à perda de peso e à desidratação — pode apresentar hiperbilirrubinemia causada por aumento da circulação enterohepática da bilirrubina e por sobrecarga dessa nas células hepáticas. A fototerapia é uma das terapêuticas que pode ser utilizada no tratamento da hiperbilirrubinemia indireta, e os cuidados a serem seguidos com crianças que são submetidas a essa terapia são: verificar a temperatura corporal regularmente, pesar diariamente, aumentar a oferta hídrica e proteger os olhos com cobertura radiopaca. A presença de icterícia antes das primeiras vinte e quatro horas de vida no recém-nascido, em caso de idade gestacional superior a trinta e cinco semanas, é um sinal de alerta, pois pode estar associada a uma doença hemolítica hereditária ou adquirida. 24. (Residência Multiprofissional em Saúde/UFMA/2016) A fototerapia é um tratamento convencional da icterícia neonatal. Os cuidados de enfermagem necessários para essa terapia são: a) Manter desnudo somente área prescrita pelo médico, uso de protetor ocular, troca da lâmpada a cada 4 meses, controle de eliminações fisiológicas e da temperatura; b) Manter o recém-nascido desnudo, uso de protetor ocular, controle laboratorial, controle das eliminações, troca da lâmpada a cada 2 meses; c) Manter o recém-nascido desnudo, uso de protetor ocular, controle da radiação das lâmpadas diariamente, controle das eliminações, controle de temperatura e hidratação; www.romulopassos.com.br Página | 31 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos d) Atenção à coloração da pele, troca de lâmpadas a cada 2 meses, controle hídrico, protetor ocular e proteção da pele com filtro solar; e) Manter o recém-nascido desnudo, uso de protetor ocular, controle de eliminações fisiológicas e atenção à coloração da pele. Alimentação Infantil 25. (Residência Multiprofissional em Saúde/UFMA/2016) As raras situações, tanto maternas quanto neonatais, que contraindicam a amamentação entre as maternas encontram-se: a) Mulheres com fissuras, mamas ingurgitadas; b) Mulheres com mamas ingurgitadas, mastite; c) Mulheres com fissuras, pega incorretas do mamilo; d) Mulheres com distúrbios graves da consciência ou do comportamento; e) Mulheres com mamas ingurgitadas. www.romulopassos.com.br Página | 32 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos Hipertensão Arterial Sistêmica 26. (Residência Multiprofissional/UFS/2016) A pressão arterial é consequência da força que o sangue faz contra as paredes das artérias para conseguir circular pelo sistema circulatório. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Nos adultos maiores de 18 anos, a pressão arterial pode ser classificada da seguinte forma: a) Estágio 1 (leve), sistólica: 140 a 159 mmHg e diastólica de 90 a 99 mmHg. Estágio 2 (moderada), sistólica: 160 a 179 mmHg e diastólica de 100 a 109 mmHg. / Estágio 3 (grave), sistólica: 180 mmHg ou mais e diastólica de 110 mmHg ou mais. b) Estágio 1 (leve), sistólica: 140 a 149 mmHg e diastólica de 80 a 89 mmHg. / Estágio 2 (moderada), sistólica: 150 a 169 mmHg e diastólica de 100 a 109 mmHg. / Estágio 3 (grave), sistólica: 180 mmHg ou mais e diastólica de 110 mmHg ou mais. c) Estágio 1 (leve), sistólica: 140 a 159 mmHg e diastólica de 90 a 99 mmHg. / Estágio 2 (moderada), sistólica: 160 a 179 mmHg e diastólica de 100 a 109 mmHg. / Estágio 3 (grave), sistólica: 170 ou mais e diastólica de 110 ou mais. www.romulopassos.com.br Página | 33 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos Feridas e Curativos www.romulopassos.com.br Página | 34 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos www.romulopassos.com.br Página | 35 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos 27. (UFPR/COREMU/2016) Traumatismos superficiais são assim conceituados por lesar a pele e tecido celular subcutâneo, podendo atingir aponeuroses e músculos. O tratamento visa à cicatrização, devendo ser usada a cobertura de acordo com o estágio da ferida. A respeito da ação principal de cada cobertura, numere a coluna da direita com base na informação da coluna da esquerda. 1. Hidrocoloides. ( ) Absorção de exsudato. 2. Ácidos graxos essenciais. ( ) Quimiotaxia. 3. Alginato de cálcio. ( ) Ação bactericida imediata e ação bacteriostática residual. 4. Sulfadiazina de prata ( ) Desbridamento autolítico. Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo. a) 2 – 1 – 4 – 3. c) 1 – 3 – 2 – 4. b) 3 – 2 – 4 – 1. d) 1 – 2 – 3 – 4. e) 3 – 1 – 4 – 2. Enfermagem Cirúrgica www.romulopassos.com.br Página | 36 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos Pré-operatório Atentar em observar e relatar as seguintes complicações para todos os casos de pré-operatório: Pulmonares “cianose, dispnéia, agitação”; Urinárias “infecção e retenção urinária”; Gastrointestinais “náuseas, vômitos, constipação intestinal, sede”; Vasculares “Cianoses e edemas”; Da ferida operatória “hemorragia, infecção e deiscência” 28. (Residência Multiprofissional em Saúde/UFMA/2016) Na avaliação pré-operatória, a Enfermagem deve assistir o paciente prevenindo complicações pós-operatórias. Assim, é considerado cuidado de Enfermagem: a) Explicar ao paciente que a mobilização precoce no leito deve ser evitada com intuito de postergar surgimento de dor pós-operatória; b) Administração de enemas em pacientes que forem submetidos à anestesia regional; c) Proceder à raspagem dos pelos em toda a área adjacente ao sítio cirúrgico com pelo menos 6 horas antes do horário previsto para a cirurgia; d) Orientar jejum de 12 horas antes do inicio do procedimento cirúrgico eletivo para pacientes adultos; e) Incentivar respiração diafragmática e tosse com objetivo de mobilizar secreções pulmonares. www.romulopassos.com.br Página | 37 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos 29. (Residência Multiprofissional em Saúde/UFMA/2016) A Portaria nº 2.616 de 12 de maio de 1998 do Ministério da Saúde classifica as cirurgias segundo potencial de contaminação. Assinale a sentença correta: a) Cirurgias potencialmente contaminadas são realizadas em tecidos colonizados por abundante flora bacteriana transitória cuja descontaminação seja difícil; b) Cirurgias limpas são realizadas em tecidos estéreis ou passiveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório local; c) Cirurgias limpas não apresentam penetração nos tratos respiratórios, digestório e geniturinário tendo como exemplo a prostatectomia e histerectomia por via abdominal; d) Cirurgias contaminadas são realizadas em tecidos colonizados por flora residente pouco numerosa cuja descontaminação é facilmente atingida; e) Cirurgias infectadas são realizadas em tecidos ou órgãos com presença de supuração local, feridas atraumáticas com mais de seis horas de exposição. www.romulopassos.com.br Página | 38 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos A prevenção das complicações no pós-operatório promove rápida convalescência, poupa tempo, reduz gastos, preocupações, ameniza a dor e aumenta a sobrevida. 30. (USP/FUVEST/2016) Em relação à deambulação precoce no período pós-operatório, NÃO é correto afirmar que a) possui efeito significativo sobre a recuperação e a prevenção de complicações como atelectasia, pneumonia hipostática, desconforto gastrointestinal e problemas circulatórios. b) aumenta a distensão abdominal pós-operatória, ao aumentar o tônus das vias gastrointestinais e da parede abdominal e ao estimular a peristalse. c) impede a estase do sangue e reduz a frequência de eventos tromboembólicos. d) Auxilia no controle da dor e torna a internação mais curta e menos dispendiosa. e) deve ocorrer de forma assistida, quando realizada pela primeira vez após a cirurgia. www.romulopassos.com.br Página | 39 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos 31. (Residência Profissional em saúde/UPE/2016) Considerando o pós-operatório das cirurgias de grande porte, analise as afirmativas abaixo sobre a assistência de enfermagem: I. O pós-operatório é uma fase crítica para o paciente, em que ele fica vulnerável a diversas complicações, principalmente as de origem respiratória, circulatória e gastrointestinal. II. Ao admitir o paciente na recuperação pós-anestésica, é necessário que a avaliação inicial do Enfermeiro consista em inspecionar prontamente o paciente, monitorizando-o de forma que se avaliem todos os parâmetros vitais. III. Nesse período, é necessário também atentar para a reposição de líquidos, o débito urinário e gástrico, a avaliação de curativos, os cateteres e drenos, com o objetivo de prevenir ou tratar complicações. IV. O índice de Aldrete-Kroulik é utilizado em pacientes submetidos ao ato anestésico cirúrgico, como respaldo científico na avaliação da alta do paciente da SRPA. a) apenas IV. c) apenas I, II e IV. b) apenas II. d) apenas II e IV. e) I, II, III e IV. www.romulopassos.com.br Página | 40 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos Oncologia 32. (Residência em Enfermagem/SES-DF/2016) Acerca dos tratamentos oncológicos, julgue os itens subsecutivos. a) Nas últimas décadas, o transplante de medula óssea evoluiu de tal forma que deixou de ser considerado um tratamento experimental e se tornou um tratamento efetivo para algumas doenças onco-hematológicas, hematológicas e congênitas. b) A quimioterapia é uma modalidade de tratamento localizado do câncer, diferindo da cirurgia e da radioterapia, que são tratamentos de atuação sistêmica. c) Em casos de neoplasias malignas linfoides e sólidas, os anticorpos monoclonais são empregados como forma de imunoterapia ativa; o rituximabe e o alentuzumabe são utilizados para neoplasias linfoides; e o transtuzumabe, para o câncer de mama. Imunoterapia Passiva d) Na terapia biológica para tratamento de certos tumores malignos, utiliza-se o bacilo de Calmette-Guérin (BCG), bactéria viva atenuada, que exerce grande variedade de ações antitumorais. 33. (Residência em Enfermagem/SES-DF/2016) A respeito de radioterapia, julgue os seguintes itens. a) A radiodermite crônica é caracterizada por isquemia, alterações pigmentares, espessamento, telangiectasia, ulceração e fibrose. www.romulopassos.com.br Página | 41 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos b) A radioterapia é um tratamento com finalidade terapêutica que utiliza radiação não ionizante para impedir a multiplicação das células malignas e induzir apoptose celular. c) A teleterapia consiste em uma modalidade de tratamento terapêutica realizada a curta distância, na qual a fonte emissora de radiação se localiza a cerca de trinta centímetros do paciente. www.romulopassos.com.br Página | 42 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos www.romulopassos.com.br Página | 43 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos GABARITO 1-B 12 - B 23 - Falso/Verd./Verd./Verd. 2-A 13 - D 24 - C 3-D 14 - E 25 - D 4-B 15 - B 26 - A 5-B 16 - D 27 - B 6-E 17 - D 28 - E 7-E 18 - Falso 29 - B 8-A 19 - C 30 - B 9 - Errado/Certo/Errado 20 - B 31 - E 10 - D 21 - D 32 - Certo/Errado/Errado/Certo 11 - A 22 - B 33 - Certo/Errado/Errado www.romulopassos.com.br Página | 44 NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos www.romulopassos.com.br Página | 45
