Tocar, Nutrir e Cuidar Soluções adequadas para a prevenção e cicatrização de feridas tocarir nutdr ar cui Quando falamos do cuidado integral do paciente precisamos pensar em vários fatores que afetam a sua recuperação. Muitas vezes nos esquecemos de alguns cuidados essenciais. Com o conceito de Tocar, Nutrir e Cuidar, pretendemos reforçar alguns pontos básicos que interferem no tratamento e que certamente trazem resultados positivos. Tocar Quando tocamos o paciente podemos perceber aspectos importantes relacionados aos sinais vitais e integridade da pele. Também o tocamos para alimentá-lo, realizar a mudança de decúbito e para fazer sua higiene pessoal. A pele é o maior órgão do corpo humano e é também o que fica mais exposto, estando suscetível a condições adversas, sendo muitas vezes a porta de entrada para infecções. “É um órgão em perfeita sintonia com o resto do organismo, refletindo o estado de saúde1”. Por isso, é fundamental a higienização adequada das mãos antes do contato com o paciente, pois evita a contaminação cruzada. A higienização das mãos é reconhecida mundialmente como uma medida primária, mas, muito importante no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde.2 Antes de iniciar os procedimentos para cuidados com o paciente deve-se tomar algumas medidas de higienização das mãos. Higienização simples das mãos (com água e sabonete) Deverá ser realizada quando: as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais; início e término do turno de trabalho; antes e após ir ao banheiro; antes e depois das refeições. 4 Anti-sepsia das mãos Hidratação das mãos Indicada quando não houver sujeira visível nas mãos, pois traz os seguintes benefícios: promove redução microbiana; requer menos tempo para aplicação; causa menos irritação que o uso de sabonete associado ou não a anti-sépticos; facilmente disponível em qualquer área do serviço de saúde. Até mesmo as menores rachaduras na pele seca são reservatórios de bactérias e portanto, fontes de infecção. Por isso, é necessário hidratar as mãos após longos intervalos, após o trabalho e sempre que necessário. Tocar, Nutrir e Cuidar Segurança, eficácia e cuidado nas suas mãos A B. Braun possui uma linha completa de produtos para a higienização das mãos. Os três elementos essencias para higienização das mãos: Higienização simples das mãos Softaskin é um sabonete líquido para peles sensíveis que possui uréia e alantoína fornecendo um alto grau de limpeza e hidratação. Essas características garantem uma higienização segura e um cuidado suave da pele. ® Antisepsia das mãos Hidratação das mãos Softalind® Visco Rub, Softaman® Acute e Softalind Pure são preparações alcoólicas a base de n-propanol e etanol utilizadas para complementar a rotina de lavagem das mãos ou quando o uso da água e sabão não é possível de imediato. Trixo®-Lind Pure é um creme hidratante com ingredientes de alta qualidade, dexapantenol e alantoína, que previne o ressecamento da pele impedindo assim possíveis infecções causadas por bactérias. 5 Nutrir Desde o momento em que nascemos sabemos da importância da nutrição no nosso desenvolvimento e manutenção da saúde. Um paciente bem nutrido apresentará melhores condições para sua recuperação e terá menor propensão ao aparecimento de novas enfermidades. Quando falamos de cuidados com feridas, devemos também nos preocupar com a oferta proteíca na dieta deste paciente porque a proteína desempenha função estratégica na cicatrização de feridas. “A desnutrição proteíco-calórica é um dos principais fatores que influenciam a cicatrização de feridas, sejam elas agudas ou crônicas. Um estado nutricional depauperado influencia o tempo de cicatrização em pacientes com úlceras de pressão profundas.(3)” A nutrição é essencial em todas as etapas do tratamento, sendo principalmente importante quando falamos de tratamento de feridas. Sabemos que: cerca de 95% das úlceras por pressão (UPP) são evitáveis; um dos fatores que estimulam o aparecimento das UPP é a desnutrição; as proteínas tem papel essencial na recuperação e prevenção de feridas. Impacto da desnutrição no paciente com feridas Consequências da desnutrição(5,6): Aumento do período de internação hospitalar; Aumento da morbidade e da mortalidade; Aumento de complicações infecciosas; Diminuição da cicatrização de feridas. A utilização de terapia nutricional com nutrientes imunomoduladores e maior teor de proteínas está recomendada no tratamento de pacientes com UPP(7). 6 Tocar, Nutrir e Cuidar Nutricomp® Energy HN e Nutricomp® Energy HN Fiber Nutricomp® Energy HN e Nutricomp® Energy HN Fiber ajudam na prevenção, recuperação e tratamento das UPP’s, pois possuem 75g de proteína de alto valor biológico por litro. Essa quantidade elevada de proteína é fonte de aminoácidos essenciais e fornece nitrogênio para a síntese de aminoácidos e demais compostos nitrogenados. Importante para a manutenção da massa muscular e para a recuperação do paciente crítico. 75g de proteína* 17,5g de Glutamina* 3,9g de Arginina* 23mg de Zinco* 45mg de Vitamina E* 140mcg de Selênio* 300mg de Vitamina C* 7 Cuidar Milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de feridas crônicas. Esses pacientes ficam com sua qualidade de vida comprometida, necessitam de cuidados especiais e tratamento de longa duração. Na realidade, o desejo desses pessoas não seria nada além de uma cura rápida e duradoura. O cuidado com o paciente é um dos fatores chaves para o sucesso do tratamento. “O manejo de todos os tipos de ferida, pode envolver aspectos éticos, muitas vezes sendo um desafio”(4). O sucesso do tratamento depende de alguns fatores: assepsia das mãos ao realizar o procedimento, o estado de higiene da ferida, preparação do leito da ferida, escolha do curativo mais adequado e a experiência do terapeuta. Além disso as condições gerais do paciente, tais como seu estado nutricional, influenciam diretamente no processo de cicatrização. A B. Braun desenvolveu uma gama abrangente de produtos para cuidado de feridas, permitindo o gerenciamento adequado do tratamento. Prontosan® e Askina® fazem parte da linha de gerenciamento de feridas da B. Braun. Prontosan® 8 Prontosan® Gel Askina® Biofilm Transparent Askina® Gel Askina® Sorb Tocar, Nutrir e Cuidar Produtos B. BRAUN WOUND CARE atendem todos os tipos e fases do tratamento de feridas. Oferecemos soluções inovadoras, como as linhas Prontosan® e Askina® e assim podemos efetivamente remover o biofilme bacteriano, abrir caminho para aplicação de curativos avançados e alcançar a cicatrização. Prontosan® Indicado para descontaminação da ferida, está pronto para ser utilizado e possui aplicação indolor. É capaz de remover o biofilme (uma espécie de placa bacteriana), contribuindo para redução do tempo de cicatrização de feridas. O Prontosan® se apresenta em duas versões: Solução e Gel. Ambas fazem a limpeza efetiva da ferida e são compatíveis com todos os tipos de curativos. O Gel é indicado tanto para feridas superficiais como para feridas profundas, não escorre, e pode permanecer na ferida por até 7 dias. Askina® Os curativos da linha Askina® criam um ambiente úmido, ideal para cicatrização. A combinação Askina® e Prontosan® gera um excelente resultado cicatricial. O portfolio Askina possui 7 versões diferentes, possibilitando o tratamento de todos os tipos de feridas, desde as secas e necrosadas até as exsudativas e infectadas. Podem permanecer na ferida por até 7 dias. Askina® Transorbent Askina® Hydro Askina® Calgitrol Askina® Derm 9 Visite: www.bbraun.com.br www.nutricaoenteral-bbraun.com.br Referências Bibliográficas: (1) BRASIL. PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO, SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE – SMS – SP. Protocolo de prevenção e tratamento de úlceras crônicas e do pé diabético. p.13. São Paulo, 2010 (2) BRASIL. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA – ANVISA. Segurança do Paciente em Serviços de Saúde – Higienização das mãos. p.11. Brasília, Anvisa, 2009. (3) WAITZBERG, D.L. Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica. p.411. São Paulo, Editora Atheneu, 2000. (4) ELSTON, D.; SCEMONS, D. Nurse to Nurse – Cuidados com Feridas em Enfermagem. p.14. Porto Alegre, AMGH Editora, 2011 (5) Norman et al. Clin Nutr (2008).27; 5 -15 (6) Stratton et al (2003) Wallingford: CAB International (7) BRASIL. ASSOCIAÇÃO MÉDICA BRASILEIRA E CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. p. 443. Volume IX, São Paulo, 2011 Nutricomp® Energy HN - MS nº 4.9660.0135 Nutricomp® Energy HN Fiber - MS nº 4.9660.0136 Askina® Biofilm Transparent - MS-1.00085.30338 / MS-1.00085.30338 / MS-1.00085.30338 Askina® Gel - MS-8.01369.90486 Askina® Hidro - MS-8.01369.90487 / MS-8.01369.90487 / MS-8.01369.90487 Askina® Sorb - MS-8.01369.90512 / MS-8.01369.90512 / MS-8.01369.90512 Askina® Sorb – Fita - MS-8.01369.90512 Askina® Calgitrol Ag - MS-8.01369.90509 / MS-8.01369.90509 / MS-8.01369.90509 Askina® Transorbent - MS-1.00085.30351 / MS-1.00085.30351 / MS-1.00085.30351 Askina® Transorbent Border - MS-1.00085.30351 / MS-1.00085.30351 / MS-1.00085.30351 / MS-1.00085.30351 Askina® Derm - MS-8.01369.90429 / MS-8.01369.90429 / MS-8.01369.90429 / MS-8.01369.90429 / MS-8.01369.90429 / MS-8.01369.90429 Prontosan® Soluções 350ml - MS-8.01369.90551 Prontosan® Soluções 40ml - MS-8.01369.90551 Prontosan® Gel 30 ml - MS-8.01369.90575 Softa-Man® acute - MS nº 2.0151.0001 Softalind® ViscoRub - MS nº 2.0151.003 Softalind® Pure - MS nº 201510002 Softaskin® - MS nº 2.0151.0004 Trixo-lind® pure - MS nº 2.0151. 0005 Laboratórios B. Braun S.A. | OPM Av. Eugênio Borges 1092, Arsenal | 24751-000 São Gonçalo - RJ - Brasil S.A.C: 0800 0227286 | www.bbraun.com.br OP1233C-0412 Agosto/2012