ABORDAGEM MORFOFUNCIONAL DOS ÓRGÃOS SENSORIAIS

ABORDAGEM MORFOFUNCIONAL DOS ÓRGÃOS SENSORIAIS DA AUDIÇÃO E
VISÃO
Djanira Aparecida da Luz Veronez1
ABORDAGEM MORFOFUNCIONAL DA ORELHA
INTRODUÇÃO
A orelha é o órgão responsável por detectar ondas sonoras.
A audição é classificada como uma sensibilidade especial, junto com o olfato,
paladar e visão.
A orelha humana normalmente pode distinguir cerca de 400.000 sons diferentes,
alguns fracos o suficiente para mover a membrana timpânica.
O som propaga-se produzindo ondas sonoras que se deslocam até atingir a orelha
externa. O mecanismo da audição transforma estas ondas sonoras em sinais
elétricos - que transmite como mensagens, por meio do ramo coclear do nervo
vestíbulo coclear para o córtex auditivo, presente no lobo temporal do cérebro.
O aparelho auditivo humano é dividido em três partes, cada uma com suas funções
próprias, sendo as três indispensáveis para o bom funcionamento da audição: a
1
Biomédica. Doutora em Ciências Médicas área de concentração Neurociências pela Universidade Estadual de Campinas. Professora do departamento de anatomia da Universidade Federal do Paraná. 1 orelha externa (Figura 1), orelha média e orelha interna (antigamente denominados
ouvido externo, ouvido médio e ouvido interno).
Figura 1. Orelha externa. Vista lateral
O maior segmento da orelha interna situa-se na parte pedrosa do osso temporal
(Figura 2). Além da função de audição, a orelha interna também se relaciona com o
equilíbrio corporal.
2 Figura 2. Osso temporal. Vista interna.
ORELHA EXTERNA
A orelha externa é constituída pelo pavilhão auditivo (antigamente denominado
orelha) e pelo meato acústico externo (Figura 3).
Todo o pavilhão auditivo, exceto o lóbulo da orelha, é constituído por tecido
cartilaginoso recoberto por pele, tendo, como função, captar os sons e conduzi-los
para a orelha média.
É por meio do meato auditivo externo que a orelha média se comunica com o meio
exterior. O meato acústico externo possui cerca de três centímetros e se encontra
atravessando o osso temporal do crânio.
3 Figura 3. Orelha externa. Destaque para meato acústico externo.
O meato acústico externo é revestido internamente por pelos e glândulas que
produzem a cera (ou cerume), uma substância gordurosa e amarelada. Tanto os
pêlos como a cera retêm partículas de poeira e microrganismos existentes no ar
atmosférico.
O meato acústico externo termina em uma delicada membrana denominada
membrana timpânica ou apenas tímpano. Essa membrana está afixada no meato
acústico externo por um anel fibroso denominado anel timpânico.
A função principal da orelha é coletar sons, agindo como um funil e direcionando o
som para o meato acústico externo. Outra função é a filtração do som, processo este
que auxilia na localização da origem dos sons que chegam até o individuo. Além
disso, no caso dos humanos, o processo de filtração seleciona sons na faixa de
frequência da voz humana, facilitando o entendimento.
4 Os acidentes anatômicos da orelha externa São: hélice, fossa da escafa, fossa
triangular, ramos da anti-hélice, ramo da hélice, anti-hélix, trago, antitrago, lóbulo da
orelha e concha (Figura 4).
Figura 4. Orelha externa.
Adentrando a concha, identifica-se o meato acústico externo, que inicia na parte
profunda da concha até a membrana timpânica. Tem a função de transmitir os sons
captados pela orelha para a membrana timpânica (tímpano), além de servir de
câmara de ressonância, ampliando algumas frequências de sons. O meato acústico
externo é constituído por cartilagem no terço lateral e osso nos dois terços mediais.
ORELHA MÉDIA
5 A orelha média é uma cavidade aerada no osso temporal também chamada de caixa
do tímpano ou cavidade timpânica, situada entre a orelha externa e a interna e
revestida por uma mucosa. A membrana timpânica limita a orelha externa da média.
Possui três ossículos: o martelo, a bigorna e o estribo (Figura 5). Esses ossículos
são suspensos na caixa do tímpano pelos ligamentos tímpanomaleolares e dois
músculos, o músculo do estapédio e o músculo tensor do tímpano.
Figura 5. Ossículos da orelha.
Os acidentes anatômicos dos ossículos do ouvido são:
• Martelo: cabo, apófise curta, colo, cabeça do martelo;
• Bigorna: ramo curto, corpo, ramo longo;
• Estribo: cruz anterior, cruz posterior e platina.
Os ossículos estão conectados, formando uma ponte entre a membrana timpânica e
a janela oval (orifícios da orelha interna - que se comunica com a orelha média). Por
meio de um sistema de membranas, eles conduzem as vibrações sonoras à orelha
interna. Com isso, os três ossículos formam um sistema de alavancas que
transferem a energia das ondas sonoras vindas da orelha externa, através da orelha
média, para a orelha interna.
A orelha média apresenta também comunicação com a faringe por meio de um canal
denominado óstio faríngeo da tuba auditiva. A tuba auditiva permite a entrada de ar
6 na orelha média, fazendo com que a pressão de ar atmosférico seja a mesma nos
dois lados da membrana timpânica.
ORELHA INTERNA
A orelha interna é formada por uma parte anterior denominada cóclea e por uma
parte posterior constituída pelo vestíbulo e pelos canais semicirculares.
A cóclea é um aparelho membranoso formado por tubos espiralados. Ela é
composta por três tubos individuais, unidos um ao lado do outro, as escalas ou
rampas timpânica, média ou coclear e vestibular. Todos esses tubos são separados
um do outro por membranas. A membrana existente entre a escala vestibular e a
escala média é fina e não oferece obstáculo para a passagem das ondas sonoras.
Sua função é simplesmente separar os líquidos das escalas média e vestibular, pois
esses têm origem e composição química distinta entre si e são importantes para o
adequado funcionamento das células receptoras de som. Por outro lado, a
membrana que separa a escala média da escala timpânica, chamada membrana
basilar, é uma estrutura muito resistente, que bloqueia as ondas sonoras. Essa
membrana é sustentada por cerca de 25.000 estruturas finas, com a forma de
palheta, as quais se projetam de um dos lados da membrana e aparecem ao longo
de toda a sua extensão – as fibras basilares.
As fibras basilares próximas à janela oval na base da cóclea são curtas, mas
tornam-se progressivamente mais longas à medida que se aproximam da porção
superior da cóclea. Na parte final da cóclea, essas fibras são aproximadamente duas
vezes mais longas do que as basais.
Na superfície da membrana basilar localiza-se o órgão de Corti, onde há células
nervosas ciliares (células sensoriais). Sobre o órgão de Corti há uma estrutura
membranosa, chamada membrana tectórica, que se apoia, como se fosse um teto,
sobre os cílios das células sensoriais.
O labirinto posterior (ou vestibular) é constituído pelos canais semicirculares e pelo
vestíbulo. Na parte posterior do vestíbulo estão as cinco aberturas dos canais
semicirculares e, na parte anterior, a abertura para o canal coclear.
7 Os canais semicirculares não têm função auditiva, mas são importantes na
manutenção do equilíbrio do corpo. São pequenos tubos circulares (três tubos em
forma de semicírculo) que contêm líquido e estão posicionados, respectivamente,
em três planos espaciais (um horizontal e dois verticais) no labitinto posterior, em
cada lado da cabeça. No término de cada canal semicircular existe uma válvula com
a forma de uma folha - a crista ampular. Essa estrutura contém tufos pilosos (cílios)
que se projetam de células ciliares semelhantes às maculares.
Entre os canais semicirculares e a cóclea está uma grande cavidade cheia de um
líquido chamado perilinfa - o vestíbulo. No interior dessa cavidade, existem duas
bolsas membranáceas, contendo outro líquido – a endolinfa, uma posterossuperior,
o utrículo, e uma anteroinferior, o sáculo. Tanto o utrículo quanto o sáculo contêm
células sensoriais agrupadas em estruturas denominadas máculas. Células
nervosas da base da mácula projetam cílios sobre uma massa gelatinosa na qual
estão localizados minúsculos grânulos calcificados, semelhantes a pequenos grãos
de areia - os otólitos ou otocônios.
O utrículo e o sáculo comunicam-se através dos ductos utricular e sacular.
Funções das estruturas da orelha interna
A cóclea tem a função de transformar as vibrações sonoras em impulsos nervosos,
através de fenômenos hidromecânicos, biomecânicos e eletrofisiológicos. A vibração
do estribo desencadeia uma onda de compressão na perilinfa, que provoca uma
onda de vibração na membrana basilar da base para o ápice (onda viajante). Seu
ponto de maior amplitude depende da frequência do som (na base para frequências
agudas e no ápice para as mais graves). A onda viajante, no seu ponto de maior
amplitude, faz dobrar os cílios das células ciliadas externas que estão inseridas na
membrana tectória, desencadeando contrações das células que amplificam a
vibração da membrana basilar em um ponto ainda mais específico em relação à
frequência do som. Isso provoca o contato dos cílios das células ciliadas internas,
que se despolarizam, produzindo o impulso nervoso em um grupo específico de
8 neurônios. As células ciliadas internas são responsáveis pela audição, existindo na
cóclea uma discriminação de frequência ao longo da membrana basilar.
Na porção posterior do vestíbulo estão as cinco aberturas dos canais semicirculares
e na parte anterior está a abertura para o canal coclear.
Os canais semicirculares não possuem função auditiva. No entanto, são muito
importantes na manutenção do equilíbrio do corpo. São tubos circulares que contêm
líquido (endolinfa) e são colocados nos três planos espaciais.
Entre os canais semicirculares e a cóclea encontra-se uma grande cavidade
preenchida com um líquido denominado perilinfa; essa cavidade é o vestíbulo. No
interior dessa cavidade, existem duas bolsas membranáceas contendo outro líquido,
denominado endolinfa. Essas bolsas são o utrículo e o sáculo, que contêm células
sensoriais agrupadas em estruturas denominadas máculas.
FISIOLOGIA DA AUDIÇÃO
A orelha externa capta os sons ambientes e os dirige para a membrana timpânica
que, vibrando junto com a cadeia ossicular, transmite e amplifica os sons para a
janela oval. A vibração do estribo faz vibrar a perilinfa, desencadeando uma onda de
vibração na membrana basilar da base para o ápice. Para frequências altas a onda é
maior na base da cóclea (cada região ao longo da cóclea corresponde a uma
frequência). O órgão de Corti, que se encontra apoiado na membrana basilar,
acompanha seus movimentos e, como as suas células ciliadas estão em contato
com a membrana tectória, os cílios são deslocados. Isso provoca a despolarização
das células ciliadas, aparecendo o impulso nervoso - que é transmitido para o
sistema nervoso central. A orelha possui, portanto, um segmento que transmite e
amplifica o som para o órgão de Corti (aparelho de transmissão ou condução) e um
segmento que transforma a vibração em impulso nervoso e o transmite para o
Sistema Nervoso Central (aparelho de recepção ou neurossensorial).
ABORDAGEM MORFOFUNCIONAL DO OLHO
9 INTRODUÇÃO
O olho, também denominado bulbo do olho ou globo ocular, é o órgão da visão, no
qual uma imagem óptica do mundo externo é produzida e transformada em impulsos
nervosos para ser conduzida ao cérebro.
O olho (Figura 6) é responsável pela captação da luz refletida pelos objetos. Essa
luz atinge em primeiro lugar a córnea, que é um tecido transparente que cobre a íris
como o vidro de um relógio. Em seu trajeto, a luz passa por meio do humor aquoso,
penetrando no globo ocular pela pupila, atingindo imediatamente o cristalino que
atua como uma lente de focalização, convergindo os raios luminosos para um ponto
focal sobre a retina.
Na retina, mais de cem milhões de células fotossensíveis transformam a luz em
impulsos eletroquímicos, que são enviados ao cérebro pelo nervo óptico. No lobo
occipital do cérebro, mais precisamente no córtex visual, ocorre o processamento
das imagens recebidas pelo olho direito e esquerdo completando assim a percepção
visual.
10 Figura 6. O olho. Vista anterior.
COMPONENTES DO OLHO
O olho é um órgão duplo localizado na órbita do crânio, com forma ovalada e tem
em torno 25 milímetros de diâmetro.
O olho apresenta os seguintes componentes:
1. Córnea
A córnea é uma membrana conjuntiva totalmente transparente e, juntamente com a
esclerótica, forma o envoltório externo do globo ocular. A córnea corresponde à
11 parte saliente e anterior do globo ocular, protuberante e visível. Tem uma curvatura
acentuada, porém não esférica. Sua espessura central é de 0,6mm e a espessura
periférica é de 1,3mm; seu diâmetro médio é de 12mm, podendo variar de 11mm a
12,5mm.
A grande maioria das córneas tem uma superfície tórica, ou seja, na direção vertical
tem uma curvatura ligeiramente mais acentuada do que na direção horizontal. Essa
curvatura vai se aplanando, à medida que se afasta da zona óptica central, com 6
mm de diâmetro, tendo a córnea uma superfície esférica.
A córnea possui seis camadas, da superfície externa para a mais interna, que são: a
camada epitelial, a camada de Bowman, o estroma, a camada de Descemet, a
camada de endotélio e a camada da zona óptica central. Todas essas camadas
sobrepostas cobrem ligeiramente a íris e a pupila, por onde a luz passa.
A córnea é o componente mais importante no sistema dióptrico do aparelho visual,
pois, com sua curva acentuada, é o principal meio que faz com que os raios
paralelos, que vêm do infinito, convirjam e cheguem juntos à fóvea central.
2. Íris
A íris é uma membrana conjuntiva com forma circular, com 12mm de diâmetro com
uma abertura circular, no centro, chamada de "pupila", cujo diâmetro médio é de 4,4
mm.
A íris (Figura 7) se localiza entre a córnea e a lente (cristalino). Atua como se fosse o
diafragma de uma máquina fotográfica. Quando exposta a muita luminosidade,
diminui sua abertura central e, ao contrário, quando exposta a pouca luminosidade,
dilata-se, aumentando o tamanho da pupila. Sua função é controlar a entrada de luz
no olho e tem papel preponderante na acuidade visual.
12 Figura 7. Olho. Vista anterior. Destaque para íris e pupila.
3. Câmara anterior do bulbo ocular (humor aquoso)
O humor aquoso é uma substância semilíquida, transparente, semelhante a uma
gelatina incolor. Esta substância preenche a câmara anterior do bulbo ocular e, pela
sua pressão interna, faz com que à córnea se torne protuberante.
4. Lente (cristalino)
A lente do olho, também denominada cristalino, possui um corpo aproximadamente
biconvexo, em forma de lente, transparente, localizado posteriormente à íris, entre a
câmara anterior do bulbo ocular e a câmara posterior do olho.
A função principal do cristalino é permitir a visão nítida para perto, para longe e para
todas as distâncias.
13 5. Músculo Ciliar
O músculo ciliar é constituído por fibras circulares e fibras meridionais, localizado ao
redor do cristalino.
O músculo ciliar é responsável pela acomodação, feita pelo cristalino, contribuindo
com a nitidez da visão.
6. Câmara vítrea do bulbo ocular (corpo vítreo)
A câmara vítrea do bulbo ocular é também denominada humor vítreo ou corpo
vítreo. É uma substância totalmente transparente, semelhante ao humor aquoso,
que preenche internamente o globo ocular, fazendo com que tome a forma
aproximada de uma esfera, com a protuberância da córnea.
7. Esclera
A esclera, também conhecida como esclerótica, é a camada que envolve
externamente o globo ocular.
Popularmente é conhecida como “branco do olho”.
8. Coroide
A coroide é uma membrana conjuntiva, localizada entre a esclera e a retina. É
também conhecida com "úvea", devido à grande quantidade de vasos sanguíneos
14 que a entrecortam numa verdadeira trama venosa e envolve o globo ocular,
tornando a câmara posterior um local escuro.
9. Retina
A retina é a camada que envolve internamente ¾ partes do globo ocular. É
composta por milhares de células sensíveis à luz, denominadas células
fotossensoras. Estas células são os cones (pertinentes à visão a cores) e os
bastonetes (são os que proporcionam a visão em preto e branco e visão noturna).
10. Fóvea Central (mácula)
A fóvea central, também denominada mácula, se encontra localizada no fundo da
retina, contendo tamanho médio de 3mm de largura por 2mm de altura. Devido ao
reduzido tamanho, permite o encontro focal dos raios paralelos que penetram no
olho.
11. Ponto cego
O ponto cego se localiza no fundo da retina. Está situado ao lado da fóvea e é o
ponto que liga a retina ao nervo óptico. Sua denominação se justifica por ser
desprovido de visão.
12. Nervo óptico
O nervo óptico é um nervo craniano composto totalmente por fibras nervosas
sensitivas. Esse grupo de fibras nervosas, de forma tubular, é responsável pela
15 condução das imagens captadas pela retina e fóvea para o córtex cerebral. Seu
ponto de ligação com a retina é o ponto cego do olho.
ESTRUTURAS ACESSÓRIAS DOS OLHOS
Externamente as estruturas acessórias dos olhos são: a pálpebra superior, pálpebra
inferior, rima da pálpebra, comissura lateral da pálpebra, comissura medial da
pálpebra, ponto lacrimal do canalículo lacrimal inferior, ponto lacrimal do canalículo
lacrimal superior, carúncula lacrimal, glândula lacrimal (responsável pela produção
de lágrima e pela lubrificação dos olhos), ductos lacrimais, saco lacrimal e o ducto
nasolacrimal, que se abre na cavidade nasal inferiormente à concha nasal inferior.
Músculos extrínsecos dos olhos
Os músculos extrínsecos dos olhos são responsáveis pelos movimentos do globo
ocular em diferentes direções. São eles:
•
Músculo oblíquo superior (promove o movimento do olho para baixo e
lateralmente).
•
Músculo oblíquo inferior (promove o movimento de rotação do olho para cima
e lateralmente).
•
Músculo reto superior (promove movimento do olho para cima e medialmente)
•
Músculo reto medial (promove movimento medial do olho).
•
Músculo reto lateral (promove o movimento lateral do olho).
•
Músculo reto inferior (promove o movimento para baixo e medialmente).
•
Músculo levantador da pálpebra superior (promove movimento de elevação
da pálpebra superior).
16 •
Músculo orbicular do olho (sua parte palpebral auxilia nos movimentos de
fechamento dos olhos).
FISIOLOGIA DA VISÃO
A via visual tem seu início com as células ganglionares da retina (receptores
denominados cones e bastonetes, constituídos pelos neurônios I da via óptica),
cujos axônios mielinizados saem do globo ocular por meio do disco óptico para
formarem o nervo óptico. Fibras do nervo óptico seguem posteriormente em direção
ao quiasma óptico (cruzamento parcial do nervo óptico) para, em seguida, formarem
o tracto óptico (neurônio II), cujas informações seguem pelos neurônios III,
chegando ao tálamo, mais precisamente ao corpo geniculado lateral, no neurônio IV.
Em seguida formam as vias de saída para as radiações ópticas em direção ao lobo
occipital, área de Broadman 17 (córtex visual).
REFERÊNCIAS:
1. DÂNGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica e
Segmentar. 2ª ed. Rio de Janeiro: Livraria Atheneu, 2005.
2. GUYTON AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 11ª ed. Rio de Janeiro:
Elsevier; 2006.
3. GRAY, Tratado de Anatomia Humana. 36ª Edição, Guanabara Koogan,
2000.
4. MOORE, K. L., DALLEY, A. F. Anatomia Orientada para a Clínica. 5ª.
Edição. Editora Guanabara Koogan 2007.
5. NETTER, F. Atlas de Anatomia Humana. Editora Artmed. 2004.
17 6. SOBOTTA. Atlas de Anatomia Humana. Rio de Janeiro: GuanabaraKoogan, 2006.
7. SPENCE, A. P. Anatomia Humana Básica. 2ª ed. São Paulo: Manole, 1991.
8. ROHEN, J. W. Y., YOKOCHI, C. Atlas Fotográfico de Anatomía Humana.
Editora Manole.2004.
9. Van de Graaff KM. Anatomia Humana. 6ª. ed. São Paulo: Manole, 2003.
10. WEIR, J.; ABRAHAMS, P. H. Atlas de Anatomia Humana em Imagens. 2ª.
ed. São Paulo: Manole, 2000.
11. WOLF-HEIDEGGER, G. Atlas de Anatomia Humana. 2ª ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2004.
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