PSICOPATOLOGIA II – Prof

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PSICOPATOLOGIA II – Prof. Ivo Valente – 2o Bimestre
Aula de 01/04/2014
BIPOLARIDADE: alternância entre mania (alegria patológica) e depressão (tristeza)
A pessoa na fase de mania não se considera doente. A pessoa se sente bem.
Mania: irritação, hostilidade, agressividade, alegria patológica, euforia. Sexualidade (mania); dinheiro;
autoestima inflada
Fuga maníaca de ideias: ideia muito rápido depois da outra. Às vezes a pessoa começa falar por rima e o
discurso fica incoerente.
Depressão: tristeza; Labilidade afetiva
Em média entre 14 a 20 ciclos por ano (mania-depressão-mania)
Estudo de caso – transtorno bipolar
Livro: Os dois extremos de uma vida.
Aula de 08/04/2014 – PSICOPATA ou transtorno de personalidade antisocial
Perversão: na Psicanálise tanto era usado nas parafilias quanto para os psicopatas.
Livro sobre Serial Killers, editora Madras
Filme: Prenda-me se for capaz (golpista)
Eixo-2 – transtornos de personalidade e deficiências mentais
Psicopata: habilidade verbal
Sociopata – nome dado para explicar a raiz social do transtorno
Insanidade moral, segundo o professor, é a melhor expressão.
Amoralidade: sem regras morais (ausência de super ego) – incapacidade de sentir culpa, incapacidade de
se sentir constrangido com as coisas que apronta. Ausência de empatia, compaixão.
Há escalas de psicopatia. Têm necessidade de sentir as coisas de forma mais intensa (Adrenalina)
Os psicopatas são impulsivos, hedonistas, egocêntricos, e não fazem laços afetivos profundos.
Quando usam drogas geralmente usam estimulantes: cocaína.
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Psicopatas se matam. Quando o individuo verificar que não tem mais o que aprontar com ninguém,
geralmente se matam. A tolerância à frustração é inexistente ou mínim.
Geralmente eles têm transtorno de conduta antes dos 16 anos.
Aula de 22/04/2014 – entregou a prova
O Borderline pode ter transtornos de personalidade.
Filme: Mister Jones (exemplo de transtorno bipolar)
Aula de 29/04/2014 - Comentários sobre o filme: pessoa acelerada, irritabilidade (fase mania)
Trabalho: 27/05/2014
Prova: 03/06/2014
BORDERLINE – transtorno próximo à psicose (eixo II do DSM-4) – transtorno de personalidade.
Transtorno limítrofe à psicose.
- Automutilação (sensação de controle maior, a pessoa se sente mais viva). Não há conotação de
masoquismo
- Preocupação com a aparência nos casos com comorbidade com transtorno alimentar.
- Diagnóstico de borderline somente a partir dos 18 anos.
- Sérios problemas com identidade – algumas pessoas descrevem um profundo vazio (não sentir-se vivo,
visceral, em relação à autoestima, algumas pessoas descrevem estar num buraco)
- Muitas pessoas que sofrem abuso sexual dos pais desenvolvem borderline.
- cura total não existe, mas pode-se melhorar muito a qualidade de vida.
- tenta suprir o vazio com o outro. Na primeira decepção a pessoa surta.
- instabilidade emocional marcante / labilidade afetiva
- amoralidade (em alguns casos)
- comportamentos suicidas intermitentes
- pensamento quase psicótico
- Relacionamentos interpessoais conturbados
- Homens homossexuais têm mais tendência a ter borderline
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Livro: Corações descontrolados. Autora: Ana
Livro (Vera) – Revolução Imunológica. Toru Abo.
TPOC – transtorno de personalidade obsessiva compulsiva
TRANSTORNO DE PERSONALIDADE DEPENDENTE -A pessoa nunca toma decisões sozinha,
sempre depende de alguém.
TRANSTORNO DE ESQUIVA - Especial sensibilidade à rejeição social. Desejam afeto, mas possuem
necessidade maior de evitar rejeição. Medo e ansiedade.
TRANSTORNO DE PERSONALIDADE PARANÓIDE – muito desconfiada, não chega no nível do
delírio, mas a desconfiança é crônica.
TRANSTORNO DE PERSONALIDADE ESQUIZÓIDE – falta de interesse nas interações sociais,
falta de interesse nos outros.
TRANSTORNO DE PERSONALIDADE ESQUIZOTÍPICO – crenças bizarras, pensamento mágico.
TRANSTORNO de ver pessoas mortas – culturalmente sancionado
TRANSTORNO DE ALIMENTAÇÃO – Anorexia nervosa é a doença psiquiátrica que mais mata.
06/05/2014 – câmera municipal
Aula de 13/05/2014
ANOREXIA NERVOSA – existem fatores culturais que influenciam um padrão de beleza: mídia; moda;
escola; família; esportes (ballet); esportes (sky, joquei e ginástica olímpica) e dietas. As dietas acabam
dando início ao transtorno. Há um padrão familiar bastante claro nesta modalidade de transtorno. Há um
padrão de simbiose entre mãe e filha, em que a mãe pensa que sabe tudo o que a filha precisa (fator de
controle que chama muito a atenção) – promiscuidade emocional. Homens também sofrem deste
transtorno. Nós temos uma relação emocional com a comida. Neste tipo de transtorno a pessoa sente fome
o tempo todo. Alguns psicanalista dizem que algumas pessoas fazem isso para evitar o amadurecimento
sexual.
- Ausência de menstruação (tempo mínimo de 3 meses) - amenorréia
- a pessoa começa a deprimir
- profunda distorção da autoimagem
- possuem discurso de fanatismo pela magreza
- há uma solidariedade entre moças com anorexia, uma estimula a outra a emagrecer – terapia de grupo é
difícil de ser conduzida.
- extremo medo de engordar
- 15% abaixo do peso considerado ideal
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Tipos de anorexia nervosa:
- restritiva à ingestão de alimentos (a pessoa evita comer);
- purgativa (às vezes tem ataques à comida e depois vomita, se utiliza de laxantes)
A anorexia é o transtorno psiquiátrico que mais mata.
Filme: “Maus hábitos”
Livro: PSICOLOGIA DO COMPORTAMENTO ESPECIAL, capítulo 9 (tem na biblioteca)
BULIMIA
A pessoa come compulsivamente, e no momento que está comendo entram em um estado alterado de
consciência (espécie de estado dissociativo). É como se fosse outra pessoa comendo por meio dela. (nem
toda bulímica passa por isso). Depois do ataque à comida vem o remorso, o arrependimento profundo. Um
dos comportamentos compensatórios é o vômito e a utilização de laxativos.
Exageram nos treinos de academia, excesso de exercícios físicos, às vezes até quebram a perna. Há
bulímicas muito bonitas e sedutoras.
Aula de 20/05/2014 - TRANSTORNOS DE ALIMENTAÇÃO
Se a família é rígida, não é aberta a mudanças. Toda família precisa passar por crises inevitáveis
(transformações). Se a família não está aberta a mudanças gera problemas. EMARANHAMENTO. Super
proteção.
- Falta de solução de conflitos no âmbito familiar. -”doença familiar”
No hospital a intervenção do psicólogo funciona melhor a partir de uma abordagem comportamental.
Ex: você só pode voltar a tomar banho quando ganhar 500 gr
Após a saída do hospital indica-se a realização de Terapia Familiar Sistêmica.
Alguns autores informam que o índice de neurotização da família de pessoas com transtorno de
alimentação é alto.
ABUSO SEXUAL x TRANSTORNOS ALIMENTAÇÃO. Pesquisas inconclusivas.
O grupo tem influência após o início da doença. Grupo de anoréxicas na internet.
Há vários caso em que as pessoas começam a dieta, quando param começa a compulsão alimentar.
Matéria para a prova:
Cap. 09 – Davinson – Transtornos Alimentares
Cap. 09 – Holmes
Cai desamparo aprendido e suas implicações; Apoio social x depressão; Relações estresse x depressão (p.
179) – limitações na relação estresse e depressão;
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Cap. 10 Holmes – só Bipolaridade; sintomas cognitivos, de humor (alegria patológica ou euforia,
irritabilidade extrema, tristeza patológica) e somático (na mania a pessoa dorme pouco e alta libido)
Cap. 15 Holmes – Transtornos de personalidade (Borderline); psicopata (sociopata)
Hedonismo – passa por cima de todo mundo
5 questões de cada capítulo
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Dia 03/06/2014 será a prova
27/05/2014 – Revisão para a prova
DESAMPARO APREENDIDO – diante de um estresse inescapável a pessoa tende a achar, ou criar um
sistema de crenças, de que não tem controle sobre sua própria vida.
Explicação sob o enfoque comportamental – muita punição e pouca gratificação.
Enfoque cognitivo – atenção seletiva para aspectos negativos da vida.
Relação apoio social x depressão
Em algumas situações o apoio social (passar a mão na cabeça) pode agravar a depressão.
Mais importante que a quantidade é a qualidade das amizades da pessoa.
Condicionamento aeróbico ajuda a tratar depressão.
Limites na relação estresse e depressão: pessoas que passaram por estresse agudo tem predisposição à
depressão. Mulheres vítimas de violência doméstica geralmente desenvolvem depressão.
Nem todo estressado é depressivo, e nem todo depressivo passou por estresse.
Estresse provoca transtornos diferentes da depressão.
Serotonina – DEPRESSÃO (influência genética)
Psicanálise – raiva introjetada, a raiva volta-se para ela. “A sombra do objeto recai sobre o ego”.
PSICOPATA – ausência de remorso, amoralidade (principal característica. Não se constrange. Postura
hedonista. Impulsividade. 18 anos idade mínima para diagnóstico. Tendência à falsidade.
BORDERLINE – características fundamentais: automutilação, instabilidade nas relações interpessoais,
esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginário, perturbação da identidade/auto imagem,
impulsividade (gastos, sexo, utilização de substâncias, direção irresponsáveis), comportamentos suicidas
intermitentes, irritabilidade, sentimentos crônicos de vazio, raiva intensa e inapropriada.
BIPOLARIDADE – mania x depressão
TRANSTORNOS ALIMENTARES – filme maus hábitos