PROVA TEÓRICA RESIDÊNCIA MÉDICA 2015 – HOSPITAL DA

PROVA TEÓRICA RESIDÊNCIA MÉDICA 2015 – HOSPITAL DA CRUZ VERMELHA BRASILEIRA –
FILIAL DO PARANÁ – 04 de novembro de 2014.
NOME: _______________________________________________________________________________
_____________________________________________
Assinatura do candidato
1 – Paciente feminino, 5 anos, chegou ao pronto
atendimento com ferimento corto-contuso em face
interna do lábio inferior, com cerca de 2,5 cm de
extensão, profundo, necessitando sutura. Qual o
tipo de fio que você utilizaria neste caso?
a)
b)
c)
d)
e)
Inabsorvível, número 2
Absorvível, número 1
Inabsorvível, número 10-0
Absorvível, número 4-0
Inabsorvível, número 5
Skinovsky et al, Cirurgia ambulatorial, Revinter 2009,
pag 71
2 – Paciente masculino, 25 anos, apresenta
ferimento cortante em mão direita, com cerca de 5
cm de extensão, necessitando sutura. A dose
máxima da utilização da lidocaína, sem adrenalina,
neste caso, é de:
a)
b)
c)
d)
e)
7 mg/Kg
10 mg/Kg
3-4 mg/kg
20 mg/Kg
15 mg/Kg
Skinovsky et al, Cirurgia ambulatorial, Revinter 2009,
pag 49
3 – É considerado sintoma precoce de intoxicação
por anestésicos locais:
a)
b)
c)
d)
e)
Cefaléia
Obnubilação
Dores musculares
Diplopia
Zumbidos
Skinovskyet al, Cirurgia ambulatorial, Revinter 2009,
pg 49
4 - Técnica para herniorrafia inguinal, descrita no
Século XIX, que não advoga a utilização de prótese
(tela) na correção cirúrgica:
a)
b)
c)
d)
Lichtenstein
Plug
Bassini
Videolaparoscopica totalmente extraperitoneal
– TEP
e) Videolaparoscopicatransabdominalpreperitoneal – TAPP
Skinovsky et al, Cirurgia ambulatorial, Revinter 2009,
pág 323
5 - A chamada Hérnia de Spiegel acontece através
da linha semilunar, na parede abdominal ânterolateral. Esta linha semilunar é formada pela
transição entre a porção aponeurótica e a porção
ventral (muscular propriamente) do músculo:
a)
b)
c)
d)
e)
Reto abdominal
Oblíquo externo
Oblíquo interno
Transverso do Abdômen
Piramidal
Coelho J, Aparelho Digestivo Clinica e Cirurgia,
Atheneu, 3ed, pag 1952
6 – Paciente masculino, 30 anos, sofreu trauma
abdominal fechado há 3 dias, por acidente com
motocicleta, relatando dor abdominal e vômitos.
No Rx Simples de Abdômen você detectou a
presença de ar na região retroperitoneal. Este
achado sugere a possibilidade de que tipo de
lesão?
a)
b)
c)
d)
e)
Ruptura duodenal
Ruptura de cólon esquerdo
Lesão pancreática
Ruptura gástrica
Trauma jejunal
Coelho J, Aparelho Digestivo Clinica e Cirurgia,
Atheneu, 3ed, pag 217
7 – É considerado exame padrão ouro para o
diagnóstico e avaliação quantitativa da DRGE –
Doença do Refluxo Gastro-Esofágico:
a)
b)
c)
d)
e)
Endoscopia Digestiva Alta com biópsia
Eletromanometria esofágica
Raio X contrastado do esôfago
Teste de perfusão ácida
Phmetria esofágica de 24 hs
Coelho J, Aparelho Digestivo Clinica e Cirurgia,
Atheneu, 3ed, pag 316
8 - Paciente masculino, 45 anos, foi submetido à
Gastrectomia Parcial a Billroth II, devido a
estenose pilórica benigna. No pós-operatorio
passou a apresentar, no período pós-prandial
imediato, distensão abdominal superior, dor em
cólica epigástrica e vômitos biliares em jato, após
os quais apresenta grande melhora clínica. Pelo
quadro clínico, este paciente possivelmente
apresenta:
a)
b)
c)
d)
e)
Síndrome da Alça Eferente
Síndrome da Alça Aferente
Síndrome de Dumping Tardio
Síndrome de Dumping Precoce
Síndrome do Antro Retido
Coelho J, Aparelho Digestivo Clinica e Cirurgia,
Atheneu, 3ed, pag 563
9 - Assinale a alternativa correta sobre a doença
hemorroidária:
a) Hemorróidas Grau I não sangrantes e sem
prolapso são a melhor indicação para a
escleroterapia.
b) Hemorróidas Grau IV sangrantes, com
prolapso, são a melhor indicação para a
ligadura elástica.
c) Hemorróidas Grau III são a melhor indicação
para a ligadura elástica.
d) A clássica técnica de hemorroidectomia a
Milligan-Morgan é caracterizada por dever ser
realizada sempre em dois tempos.
e) A queixa mais comum dos pacientes
portadores de hemorróidas é o sangramento.
Coelho J, Aparelho Digestivo Clinica e Cirurgia,
Atheneu, 3ed, pags 1072-1080
10 – Com relação aos pólipos de vesícula biliar,
assinale a alternativa correta:
a) Pólipos de colesterol constituem tipo
histológico frequentemente associado ao
câncer da vesícula biliar
b) O percentual de malignidade dos pólipos com
diâmetro entre 30 e 50 milímetros atinge 70%
c) O risco de malignidade dos pólipos
pediculados é significativamente maior em
relação aos sésseis
d) Considera-se a pancreatite crônica como fator
de risco adicional para malignidade, nos
portadores de pólipos vesiculares
e) Pacientes portadores de pólipos em vesícula
biliar maiores do que 1 cm apresentam
indicação de colecistectomia.
Coelho J, Aparelho Digestivo Clinica e Cirurgia,
Atheneu, 3ed, pag 1656-1658
11 - Paciente masculino, 55 anos, apresentou
diversos episódios sequenciais de vômitos.
Iniciou então subitamente com dor torácica
importante e dispnéia. O Rx de tórax demonstrou
ar livre no mediastino. O diagnóstico clínico mais
provável é da Síndrome de:
a)
b)
c)
d)
e)
Mallory-Weiss.
Zollinger-Ellisson.
Boerhaave.
Waterhouse – Fredericksson.
Ellis.
Coelho J, Aparelho Digestivo Clinica e Cirurgia,
Atheneu, 3ed, pag 430-431
12 – São fatores estimulantes da secreção de
Ácido Clorídrico, pelas células parietais gástricas:
a)
b)
c)
d)
e)
Histamina, Timina e Prostaglandinas
Histamina, Acetil-colina e Gastrina
Gastrina, Acetil-colina e Bicarbonato
Gastrina, Histamina e Timina
Gastrina, Prostaglandinas e Amilase
Aparelho Digestivo. Júlio Cesar Coelho. Cap30, 3ed,
2005
13 – A região onde ocorre o aparecimento das
hérnias da região inguino-crural, que deve ser
coberta totalmente pela prótese (tela), em uma
cirurgia de hernioplastia inguinal ou crural, por
videolaparoscopia, chama-se:
a)
b)
c)
d)
e)
Triângulo de Hasselbach
Orifício miopectíneo de Frucheaut
Espaço de Bogros
Tracto íleo-púbico
Espaço de Retzius
Skinovsky .Videocirurgia.Primax.Cap 24. p210
14 – Um dos procedimentos cirúrgicos para o
tratamento da obesidade mórbida é a gastrectomia
vertical em manga ou Sleeve. Além do efeito
restritivo, a retirada do fundo gástrico também
ocasiona efeito anorexígeno, ocasionado pela
diminuição
de
um
hormônio,
produzido
especialmente nesta região gástrica. Qual é este
hormônio?
a)
b)
c)
d)
e)
Peptídeo PYY
Gastrina
Grelina
Somatostatina
GLP-1
Skinovsky .Videocirurgia.Primax.Cap 31. p266
15 - Paciente masculino, 47 anos, foi vítima de
acidente automobilístico frontal quatro dias atrás.
Relata estar apresentando dor em hipocôndrio
direito e hematêmese. Ao exame físico foi
detectada icterícia. Esta tríade é característica de:
a)
b)
c)
d)
e)
Síndrome de Mallory-Weiss
Síndrome de Zollinger-Ellisson
Lesao de Dielafoy
Hemobilia
Gastrinoma
Coelho J, Aparelho Digestivo Clinica e Cirurgia,
Atheneu, 3ed, pag 152
16 - Qual das associações abaixo, entre o dado
semiológico e a doença correspondente, é
incorreto:
a) Sinal de Jobert – perfuração de víscera oca
b)
c)
d)
e)
Sinal de Courvoisier – colecistite aguda
Sinal de Cullen – pancreatite aguda
Sinal de Lapinski – apendicite aguda
Sinal de Rowsing –apendicite aguda
Semiologia, Celso Celeno Porto, 7ª edição
17 – Paciente de 76 anos, masculino, apresenta
dor súbita e intensa em flanco esquerdo e fossa
ilíaca esquerda. À palpação nota-se massa
palpável e dolorosa, local. Qual é a sua hipótese
diagnóstica inicial e qual seria o exame
complementar a ser solicitado imediatamente?
a)
b)
c)
d)
e)
Diverticulite de Meckel, Ecografia abdominal
Apendicite Aguda, Ecografia Abdominal
Diverticulite, Colonoscopia
Tumor de sigmoide, Trânsito intestinal
Diverticulite, Tomografia Computadorizada
Abdominal
Aparelho Digestivo. Júlio Cesar Coelho. Cap77, 3ed,
2005
18 – O manejo inicial de uma fístula digestiva pósoperatória deve enfatizar:
a)
b)
c)
d)
e)
Diminuição do débito nas 24 horas
Iniciar nutrição parenteral total
Localizar o trajeto fistuloso
Corrigir possíveis distúrbios hidroeletrolíticos
Terapêutica invasiva – re-operação imediata
sociedade civil. Em relação a esse movimento é
correto afirmar que:
a) A principal forma de participação do
movimento popular foi por meio dos sindicatos
de trabalhadores.
b) O movimento encerrou-se com a consolidação
da principal conquista, o Sistema Único de
Saúde, na Constituição Federal de 1988.
c) As propostas do movimento influenciaram a 3ª
Conferência Nacional de Saúde, a qual propôs
a municipalização dos serviços de saúde.
d) Foram
importantes
protagonistas
do
movimento instituições como o CEBES e a
ABRASCO.
e) Os setores conservadores atuaram no seio do
movimento propondo a participação do setor
privado na prestação de serviços de saúde.
RODRIGUES, Paulo Henrique de Almeida; SANTOS,
Isabela Soares. Saúde e cidadania: uma visão
histórica e comparada do SUS. São Paulo: Editora
Atheneu, 2009, p. 86-90.
22 – Cooperativas médicas, medicina de grupo,
autogestão, perante o Sistema Único de Saúde,
correspondem ao setor:
a)
b)
c)
d)
e)
Suplementar
Complementar
Filantrópico
Sindical
Secundário
Aparelho Digestivo.Julio Coelho, cap. 12,4ed.
19 – A dosagem pós-operatória do Antígeno
Carcino Embrionário (CEA) nas neoplasias de
cólon tem como finalidade avaliar a:
a)
b)
c)
d)
e)
Presença de pólipos sincrônicos.
Presença de tumores sincrônicos.
Presença de acometimento linfonodal.
Indicação de tratamento adjuvante.
Recorrência tumoral.
Aparelho Digestivo. Julio Coelho, cap. 18, 4 ed.
20 – O principal sintoma e o tratamento mais
indicado para fissura anal crônica são,
respectivamente:
a) Sangramento e abertura cirúrgica de parte das
fibras do esfíncter externo do ânus
b) Dor anal e tratamento clínico
c) Dor anal e abertura cirúrgica de parte das
fibras do esfíncter interno do ânus
d) Sangramento e tratamento clínico
e) Dor anal e abertura cirúrgica de parte das
fibras do esfíncter externo do ânus.
Aparelho Digestivo. Julio Coelho, cap. 86, 4 ed.
21 – O Movimento Sanitário foi um movimento
social ocorrido no Brasil, o qual levou à criação do
Sistema Único de Saúde, contando com a
participação de vários segmentos organizados da
RODRIGUES, Paulo Henrique de Almeida; SANTOS,
Isabela Soares. Saúde e cidadania: uma visão
histórica e comparada do SUS. São Paulo: Editora
Atheneu, 2009, p. 130.
23 – Aponte entre as alternativas abaixo aquela
que corresponde ao INPS – Instituto Nacional de
Previdência Social:
a) Essa estrutura, ao atuar em saúde, foi uma
grande compradora de serviços privados de
saúde e, dessa forma, um estímulo à um
padrão de organização da prática médica
orientada pelo lucro.
b) O INPS, ao ofertar serviços de saúde, atuou
no sentido da desaceleração do crescimento
do atualmente chamado setor suplementar em
saúde.
c) As ações em saúde promovidas por esse
instituto permitiram a organização da prática
médica em moldes mais equitativos, na
medida em que priorizou a clientela
trabalhadora.
d) A criação do Inamps – Instituto Nacional de
Assistência Médica da Previdência Social –
representou um passo importante na
separação da saúde da previdência social.
e) A ampliação da cobertura da assistência
médica no âmbito do INPS teve como
consequência o fortalecimento do Ministério
da Saúde e a passagem do Inamps para esse
ministério após a redemocratização do país.
GIOVANELLA, Lígia; ESCOREL, Sarah; LOBATO,
Lenaura de Vasconcelos Costa et al. (orgs.). Políticas
e sistema de saúde no Brasil. Rio de Janeiro: Editora
FIOCRUZ, 2008, p. 390-391.
24 – A Revolução de 1930 colocou Getúlio Vargas
no poder, o qual criou o Instituto de Aposentadoria
e Pensões dos Marítimos, em 1933. Nos anos
seguintes, foram criados diversos outros
institutos. Todos prestavam assistência à saúde
de seus filiados. Que aspecto econômico está
ligado a essas medidas?
a) A necessidade de incentivar o crescimento
das cidades.
b) O fortalecimento das exportações de produtos
brasileiros.
c) A política getulista de incentivar a vinda de
mão de obra imigrante.
d) A política agrícola voltada para o consumo
interno.
e) A força do setor industrial emergente no
Brasil.
BAPTISTA, Tatiana Wargas de Faria. O direito à
saúde no Brasil: sobre como chegamos ao Sistema
Único de Saúde e o que esperamos dele. In: Escola
Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio (org.). Textos
de apoio em políticas de saúde. Rio de Janeiro:
Editora FIOCRUZ, 2005, p. 18-19.
25 – Em relação aos gastos em saúde no Brasil
assinale a alternativa correta:
a) O gasto total em saúde no Brasil, em
comparação aos países que adotam sistemas
de saúde universais, é adequado.
b) O gasto privado em saúde no Brasil é
excessivo, quando comparado a outros países
com sistemas universais.
c) O gasto público federal em saúde no Brasil,
pela Emenda Constitucional nº 29, deveria
corresponder a 10% da receita bruta da
União.
d) A maior parcela do gasto privado em saúde
corresponde aos gastos das famílias com
medicamentos.
e) Entre os entes federados aqueles que menos
cumpriram o mínimo de gastos com saúde
determinados pela Emenda 29 foram os
municípios.
GIOVANELLA, Lígia; ESCOREL, Sarah; LOBATO,
Lenaura de Vasconcelos Costa et al. (orgs.). Políticas
e sistema de saúde no Brasil. Rio de Janeiro: Editora
FIOCRUZ, 2008, p. 483.
26 – A Constituição da República Federativa do
Brasil em vigor prevê, em relação ao
financiamento da saúde no país:
a) Um orçamento próprio para a saúde com
recursos oriundos das três esferas de
governo.
b) As fontes de recursos federais para a saúde,
sem, no entanto prever a participação dos
estados e municípios.
c) A instituição da CPMF – Contribuição
Provisória sobre Movimentações Financeiras –
como fonte de financiamento da saúde.
d) A participação do setor saúde no OSS –
Orçamento da Seguridade Social.
e) O PAB – Piso Assistencial Básico – como
forma de financiamento da rede básica de
saúde, o qual é um valor por habitante
repassado aos municípios.
BRASIL. Constituição da República Federativa do
Brasil. Brasília: Centro Gráfico do Senado Federal,
1988.
27 – O Movimento da Reforma Sanitária Brasileira
é contemporâneo de outros movimentos ocorridos
fora do país e recebeu influência de intelectuais
desses países. É um exemplo dessa afirmação:
a) O livro Medicina e Política do italiano Giovanni
Berlinguer.
b) A visita de Albert Einstein à Fundação
Oswaldo Cruz.
c) A Fundação Rockfeller e Paula Souza.
d) A norte-americana Bárbara Starfield.
e) O Relatório Dawson.
BERLINGUER, Giovanni. Medicina e política. 2 ed.
Hucitec: São Paulo, 1987.
28 – Segundo a lei 8.080, de 19 de setembro de
1990, é atribuição da direção nacional do Sistema
Único de Saúde:
a)
b)
c)
d)
Gerir hemocentros e laboratórios públicos.
Executar serviços de saúde do trabalhador.
Gerir os serviços de saúde do Distrito Federal.
Formar
consórcios
administrativos
intermunicipais.
e) Controlar e fiscalizar produtos de interesse
para a saúde
BRASIL. Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990. Diário
Oficial da União. Poder Executivo, Brasília, DF, 20 set.
1990.
29 – A lei 8.142, de 28 de dezembro de 1990, prevê
que, para receberem os recursos de saúde
transferidos pela esfera federal os municípios
devem ter:
a)
b)
c)
d)
e)
Contrapartida de recursos.
Mais de 10.000 habitantes.
Plano de saúde suplementar.
Comissão Intergestores Bipartite.
Conferência Municipal de Saúde.
BRASIL. Lei 8.142, de 28 de dezembro de 1990.
Diário Oficial da União. Poder Executivo, Brasília, DF,
31 dez. 1990.
30 - É considerado líder
desenvolvimentista” no Brasil:
do
“sanitarismo
a)
b)
c)
d)
e)
Noel Nutels
Sérgio Arouca
Oswaldo Cruz
Mário Magalhães
David Capistrano Filho
GIOVANELLA, Lígia; ESCOREL, Sarah; LOBATO,
Lenaura de Vasconcelos Costa et al. (orgs.). Políticas
e sistema de saúde no Brasil. Rio de Janeiro: Editora
FIOCRUZ, 2008, p. 371.
31 - Observe os itens abaixo e responda a
pergunta logo a seguir:
I.
II.
III.
IV.
V.
Gênero feminino
Hipotireoidismo
Osteoartrose
Anemia
Histórico de infarto agudo do miocárdio
Quais são fatores de risco para quedas em
idosos?
a)
b)
c)
d)
e)
I, II, e III.
I, II e IV.
I, III e IV.
I, III, e V
II, III e IV
Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Porto
Alegre: Artmed, 2012. Pg 686.
32 - Síncope é a causa mais comum de perda
transitória da consciência. Sobre a sua abordagem
diagnóstica, avalie as asser es a se ir e a
rela o ca sal ro osta entre elas:
I - A causa subjacente da síncope não é
identificada em até 30% dos casos
II – Os exames mais dispendiosos necessários
para o diagnóstico como TAC de crânio, Doppler
de carótidas e RM não estão disponíveis na
maioria dos centros e para a maioria das pessoas.
Acerca dessas asserções I e II, assinale a opção
correta:
a)
primeira.
b)
justificativa da primeira.
c)
a) A enxaqueca é mais prevalente em mulheres
dos 30 aos 50 anos.
b) É característica das cefaléias primárias a
associação com sinais e sintomas sistêmicos,
como mialgia e febre.
c) A enxaqueca é um tipo de cefaléia que tem
sinais que podem ser chamados de aura,
sendo o que a diferencia da cefaléia tensional.
d) Medicamentos das classes dos tricíclicos e
dos beta bloqueadores são os mais usados
para profilaxia da enxaqueca e da cefaléia
tensional.
e) Analgésicos
como
dipirona
e
ácido
acetilsalicílico são ineficazes na enxaqueca.
Ref: Tratado de Medicina de Família e Comunidade.
Porto Alegre: Artmed, 2012. Pg 1781.
34 – Sobre a Gota, assinale a alternativa correta:
a) A principal complicação da Gota são os
cálculos renais de ácido úrico, sendo o tipo de
cálculo mais prevalente nas pessoas com
nefrolitíase.
b) Classicamente se manifesta como monoartrite
aguda, que se instala rapidamente em poucas
horas, dor muito intensa e sinais flogísticos na
articulação acometida.
c) Apesar de poder manifestar-se com crises
repetidas de artrite, não provoca problemas
permanentes nas articulações acometidas.
d) O uso de ácido acetilsalicílico em altas doses
em pessoas com hiperuricemia pode
aumentar o risco de artrite aguda.
e) É muito importante fazer a medida do ácido
úrico sérico logo no início da crise, embora
não seja necessário para se começar o uso de
medicamento hipouricemiante.
Ref: Tratado de Medicina de Familia e Comunidade.
Porto Alegre: Artmed, 2012. Pg 1753.
35 - Maria, 41 anos busca a Unidade de Saúde
querendo um método anticoncepcional. Separada,
está com um novo relacionamento e não quer
engravidar de jeito nenhum, pois já tem 4 filhos.
Sempre usou pílula de 21 dias e quer continuar
porque se sente segura. É tabagista e
recentemente iniciou tratamento para HAS.
Sobre a melhor orientação médica para este caso,
avalie as asser es a se ir e a rela o ca sal
proposta entre elas.
I - O anticoncepcional oral que Maria poderá usar
é apenas a pílula com progesterona isolada, e por
isso não irá menstruar.
d)
e)
Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Porto
Alegre: Artmed, 2012. Pg 772.
33 – Sobre as Cefaléias, assinale a alternativa
correta:
II - Pelo tabagismo da paciente, a pílula combinada
(21 dias) oferece risco aumentado de fenômeno
tromboembólico.
cerca dessas
correta:
asser
es
assinale
a
o
o
a)
da
e) O valor preditivo de um teste coincide com sua
sensibilidade, se for positivo.
primeira.
b)
Tratado de Medicina de Familia e Comunidade. Porto
Alegre: Artmed, 2012. Pg 169.
justificativa da primeira.
38 - Se a taquicardia está sempre presente em
pacientes
portadores
de
Hipertireoidismo,
podemos afirmar que:
c)
d)
adeira.
e)
Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Porto
Alegre: Artmed, 2012. Pg 975.
36 - Quanto aos sintomas e sinais das diversas
Leucorréias, correlacione as duas listas:
1.
2.
3.
4.
5.
Vaginose Bacteriana.
Irritantes externos.
Vaginite atrófica.
Trichomoníase.
Candidíase.
( 4 ) Com prurido e com odor. Inicia após relação
sexual sem preservativo. Hiperemia de colo. Fluxo
amarelado.
( 2 ) Sem prurido ou odor. Hiperemia e inchaço leve,
principalmente quando faz higiene com sabonete
especial.
( 5) Com prurido e sem odor. Hiperemia e edema.
Ardência na relação sexual. Fluxo branco aderido às
paredes e pH menor que 4,5.
( 1 ) Sem prurido e com odor que aumenta após
relação sexual. Leucorréia branca ou amarelada e pH
maior que 4,5.
( 3 ) Sem prurido e sem odor. Desconforto ou dor na
relação sexual. Leucorréia de pequeno volume e pH
maior que 4,5.
Assinale a alternativa que contem a ordem correta
dessa correlação:
a)
b)
c)
d)
e)
1, 3, 4, 5, 2.
2, 4, 1, 3, 5.
3, 5, 2, 4, 1.
4, 2, 5, 1, 3.
5, 1, 3, 2, 4.
Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Porto
Alegre: Artmed, 2012. Pg 1020.
37 - Com relação ao valor diagnóstico de um teste
laboratorial, assinale a afirmativa correta:
a) A precisão de um teste é determinada pela
comparação com um valor padrão.
b) A probabilidade de que um teste laboratorial
resulte alterado em um indivíduo saudável é
de 12,5%.
c) O valor normal de um exame inclui somente
95% da população saudável.
d) O estabelecimento da acurácia de um teste
depende de repeti-lo com as mesmas
variáveis e condições.
a)
b)
c)
d)
e)
A presença do sinal diagnostica a doença.
O sinal é 100% específico.
Não haverá falsos positivos.
A ausência do sinal exclui a doença.
O sinal é pouco sensível.
PROFAM - Programa de Educação de Medicina
Familiar e Ambulatorial Vol I - pg 120. Hospital Italiano
de Buenos Aires.
39 - Um exame para detectar um determinado
câncer apresenta uma sensibilidade de 80% e uma
taxa de falso positivos de 2%. Determine:



Entre 25 pacientes com câncer, quantos
terão testes negativos
Entre 50 pacientes saudáveis, quantos
terão testes negativos
Se este exame é usado para rastreamento
numa população de 5000 pacientes, com
uma prevalência de 1% desse câncer,
quantos, entre toda essa população, terão
exames positivos.
A alternativa que apresenta respectivamente as
respostas corretas é:
a)
b)
c)
d)
e)
20, 2, 99.
5, 49, 149.
10, 1, 40.
15, 48, 50.
20, 40, 150.
PROFAM - Programa de Educação de Medicina
Familiar e Ambulatorial Vol I - pg 119. Hospital Italiano
de Buenos Aires.
40 - Um paciente com história de uso de droga
injetável e compartilhamento de seringa em 3
ocasiões vem à consulta com um exame de HIV
positivo. Considerando sensibilidade de 96% e
especificidade de 98% desse exame e assumindo
uma probabilidade de 30% de infecção nessas
circunstâncias, determine qual a probabilidade
desse exame, de fato, estar correto.
a)
b)
c)
d)
e)
100%.
98%
96%.
95%.
90%.
PROFAM - Programa de Educação de Medicina
Familiar e Ambulatorial Vol I - pg 126. Hospital Italiano
de Buenos Aires.
41- O sistema cardiovascular passa por
adaptações durante a gravidez para permitir o
adequado desenvolvimento da gestação. Assinale
a alternativa que apresenta a modificação
circulatória correta:
a) A - Aumento do débito cardíaco, aumento do
volume plasmático, diminuição da reatividade
vascular, diminuição da resistência periférica.
b) B - Aumento do débito cardíaco, aumento do
volume plasmático, aumento da reatividade
vascular, diminuição da resistência periférica.
c) C - Aumento do débito cardíaco, diminuição
do volume plasmático, diminuição da
reatividade vascular, diminuição da resistência
periférica.
d) D - Diminuição do débito cardíaco, aumento
do volume plasmático, diminuição da
reatividade vascular, diminuição da resistência
periférica.
e) E - Diminuição do débito cardíaco, aumento
do volume plasmático, diminuição da
reatividade vascular, aumento da resistência
periférica.
REZENDE, OBSTETRÍCIA FUNDAMENTAL. 12.a ed.
- Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011
42 - A infecção do trato urinário (ITU) é umas das
situações clínicas com alta prevalência na
gestação. Com relação à conduta da ITU na
gestação no pré-natal é correto afirmar que:
a) Bacteriúria assintomática deve ser tratada
sempre que a contagem de colônias for acima
de 100000 colônias.
b) Bacteriúria assintomática deve ser rastreada
por parcial de urina, análise de estearas
leucocitárias e nitrito devido ao custo
acessível.
c) Bacteriúria
assintomática
é
o
fator
predisponente para complicação para cistite.
d) Bacteriúria assintomática não evolui para
pielonefrite.
e) Bacteriúria
assintomática
quando
diagnosticada com qualquer nível de
contagem de colônias não necessita de
tratamento antibiótico.
b) O Rastreamento deve ser feito por testagem
sorológica em pelo menos dois momentos na
gestação, por teste não treponêmico
c) O Rastreamento é feito atualmente somente
por teste não treponêmico
d) O rastreamento por quimioluminescência
descarta a necessidade do exame de VDRL
no processo de rastreamento
e) A elevação de títulos do VDRL em quatro ou
mais vezes (exemplo: de 1:2 para 1:8) em
relação ao último exame deve ser considerado
cicatriz sorológica
PORTARIA Nº 3.242, DE 30 DE DEZEMBRO DE 2011
/Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à
Saúde. Departamento de Ações Programáticas
Estratégicas / Gestação de alto risco: manual técnico/
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde,
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas.
– 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde,
2012. p 111.
44 - Em relação ao tratamento e controle da sífilis
na gestação para gestante de 23 anos, Gesta 1, 14
semanas
de
gestação
com
VDRL
1:8,
assintomática e sem antecedente de diagnóstico
de doença ou tratamento anterior para esta
doença, assinale a alternativa correta:
a) Considerar como sífilis latente tardia e tratar
com Penicilina G benzatina 2.400.000 UI IM
(1.200.000 UI em cada região glútea), durante
3 semanas , com controle de VDRL mensal.
b) Considerar como sífilis recente e tratar com
Penicilina G benzatina 2.400.000 UI IM
(1.200.000 UI em cada região glútea), dose
única, com controle de VDRL mensal.
c) Considerar como sífilis secundária e tratar
com Penicilina G benzatina 2.400.000 UI IM
(1.200.000 UI em cada região glútea), durante
2 semanas, com controle de VDRL trimestral.
d) Considerar como sífilis primária e tratar com
Penicilina G benzatina 2.400.000 UI IM
(1.200.000 UI em cada região glútea), durante
3 semanas, com controle de VDRL trimestral.
e) Não tratar, pois se trata de cicatriz sorológica,
mantendo controle de VDRL conforme a
rotina.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à
Saúde. Departamento de Ações Programáticas
Estratégicas / Gestação de alto risco: manual técnico/
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde,
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas.
– 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde,
2012. p 111
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à
Saúde. Departamento de Ações Programáticas
Estratégicas.Gestação de alto risco: manual técnico /
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde,
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas.
– 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde,
2012. p
43 - Em relação ao rastreamento da sífilis na
gestação é correto afirmar que:
45 - Com relação ao rastreamento de diabetes
gestacional, é correto afirmar:
a) O adequado tratamento penicilínico da sífilis
após teste de rastreamento positivo até 30
dias antes do parto faz com que o recémnascido seja considerado tratado intraútero
a) O rastreamento deve ser iniciado pela
anamnese para a identificação dos fatores de
risco como idade igual ou superior a 35 anos,
história de macrossomia fetal, entre outras.
b) Apenas as gestantes, com fator de risco,
devem realizar uma dosagem de glicemia no
início da gravidez, antes de 20 semanas, ou
tão logo seja possível.
c) Uma glicemia plasmáticas de jejum =
126mg/dL já confirma o diagnóstico de
diabetes gestacional, sem necessidade de
teste de tolerância.
d) As gestantes com rastreamento positivo, ou
seja, com glicemia plasmática de jejum maior
ou igual a 85mg/dL até 125mg/dL e/ou com
qualquer fator de risco devem ser submetidas
à confirmação diagnóstica com teste oral de
tolerância à glicose após ingestão de 75g de
glicose.
e) O teste diagnóstico após 24 semanas é o
perfil glicêmico tradicional sendo a glicose
plasmática determinada em jejum, após 1 hora
e após 2 horas.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à
Saúde. Departamento de Ações Programáticas
Estratégicas.Gestação de alto risco: manual técnico /
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde,
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas.
– 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde,
2012. p 183 - 191
46 - A seqüência dos 03 principais tempos do
mecanismo de parto na apresentação cefálica
fletida é:
a) Insinuação, descida com rotação interna,
desprendimento.
b) Descida com rotação interna, insinuação e
desprendimento.
c) Rotação interna, descida com rotação externa,
insinuação.
d) Insinuação, descida com rotação externa,
deflexão.
e) Flexão, descida com rotação interna,
insinuação.
REZENDE, OBSTETRÍCIA FUNDAMENTAL. 12.a ed.
- Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011, p 194 199
47 - Com relação à etiopatogenia da pré-eclâmpsia,
qual das teorias melhor explica a DHEG, qual o
exame que pode prever este fato, qual o achado e
com quantas semanas é feito?
a) Teoria da isquemia placentária (falta da
segunda onda de invasão trofoblástica),
Ecografia morfológica fetal, prega nucal com
11 a 13 semanas.
b) Teoria
do
Sofrimento
Fetal,
Dopplerfluxometria, incisura bilateral de
artérias uterinas, 15-18 semanas.
c) Teoria da isquemia placentária (falta da
segunda onda de invasão trofoblástica),
Dopplerfluxometria, incisura bilateral de
artérias uterinas, após 20-23 semanas.
d) Teoria da isquemia placentária (falta da
segunda onda de invasão trofoblástica),
Dopplerfluxometria de artéria umbilical e
cerebral média, centralização, 28 semanas.
e) Teoria da isquemia placentária (falta da
primeira onda de invasão trofoblástica),
cardiotocografia, DIP 2, 20-23 semanas.
REZENDE, OBSTETRÍCIA FUNDAMENTAL. 12.a ed.
- Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011, p 244-259
48 - São sinais clínicos e eletrônicos de
Sofrimento Fetal Agudo:
a) Taquicardia transitória, líquido amniótico claro,
variabilidade normal e desacelerações tipo
DIP 3 na cardiotocografia, bradicardia
b) Taquicardia persistente, líquido meconial,
variabilidade diminuída e desacelerações tipo
DIP 1 na cardiotocografia, bradicardia
c) Taquicardia, líquido meconial, variabilidade
diminuída e desacelerações tipo DIP 3 na
cardiotocografia, presença de acelerações
transitórias
d) Taquicardia persistente, líquido meconial,
variabilidade diminuída e desacelerações tipo
DIP 2 na cardiotocografia, bradicardia
e) Taquicardia persistente, líquido meconial,
variabilidade normal e acelerações.
REZENDE, OBSTETRÍCIA FUNDAMENTAL. 12.a ed.
- Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011, p 518 –
528
49 - Qual a conduta imediata mais adequada para
gestante primigesta de 18 anos com 33 semanas
de gestação, com datação por ultrassonografia de
o
1 trimestre após o diagnóstico de pré-eclâmpsia
grave?
a) Prescrição de Metildopa 250mg a 02 g/dia,
dieta livre, corticóide intramuscular, controle
ambulatorial da PA e exames laboratoriais.
b) Prescrição de Metildopa 250mg a 02 g/dia,
dieta hipossódica, corticóide intramuscular,
controle ambulatorial.
c) Internação, Repouso DLE, Avaliação de
vitalidade fetal, controle da PA na próxima
hora com propanolol, corticóide, Hidróxido de
magnésio dose de ataque e manutenção,
interrupção da gestação.
d) Internação, Repouso DLE, Avaliação de
vitalidade fetal, controle da PA na próxima
hora com hidralazina, Sulfato de magnésio
dose de ataque e manutenção, corticóoide,
controle de diurese e reflexos neurológicos,
solicitar exames complementares, observar 24
hs.
e) Interrupção imediata por cesareana sem a
necessidade de sulfato de magnésio.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à
Saúde. Departamento de Ações Programáticas
Estratégicas.Gestação de alto risco: manual técnico /
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde,
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas.
– 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde,
2012. p 32 - 33
50 - Paciente refere corrimento amarelado
cremoso com odor fétido na última semana, sem
prurido ou ardência vulvar. No ambulatório
dispomos de material para exame ginecológico,
fita de pH, Hidróxido de potássio a 10%, soro
fisiológico, lâmina e microscópio. Quais os
critérios clínicos ambulatoriais (Amsel) para o
diagnóstico de vaginose bacteriana?
a) Corrimento branco, pH vaginal maior ou igual
a 5, teste das aminas negativo, critérios de
Nuggent.
b) Corrimento acinzentado, pH vaginal de 3,5 a
4,5, teste das aminas positivo, clue cells no
exame microscópico.
c) Corrimento acinzentado, pH vaginal menor
que 3,5, teste das aminas negativo, hifas no
exame microscópico.
d) Corrimento acinzentado, pH vaginal maior ou
igual a 5, teste das aminas positivo, células
gigantes multinucleadas
e) Corrimento acinzentado, pH vaginal maior ou
igual a 5, teste das aminas positivo, clue cells
no exame microscópico.
Manual de Controle das Doenças Sexualmente
Transmissíveis. Programa Nacional de DST e Aids.
Brasília: Ministério da Saúde. 2005. 4.ed, p 61.
51 - Assinale a opção que indica o agente
causador mais frequentemente encontrado em
lesões intraepiteliais de alto grau (NIC 2 e NIC 3) e
relacionado ao câncer invasivo do colo uterino
a)
b)
c)
d)
e)
Papilomavirus humano 16
Papilomavirus humano 18
Papilomavirus humano 11
Herpesvírus
Parvovírus
Berek&Novak: Tratado de Ginecologia14ª Edição –
2012. Cap17,p422-423
52 - Paciente com 30 anos de idade, queixa-se de
amenorréia há 12 meses. O teste da progesterona
mostrou-se negativo e a avaliação laboratorial
demonstrou 2 dosagens de FSH de 40mUI/ml e 42
mUI/ml e TSH de 2,5mUI/ml. A primeira hipótese é:
a)
b)
c)
d)
e)
Síndrome hiperandrogênica.
Ciclos anovulatónos.
Síndrome dos ovários policísticos.
Hipotireoidismo.
Falência ovariana precoce.
Berek&Novak: Tratado de Ginecologia14ª Edição –
2012. Cap17,p782-788
53 - São opções aceitáveis de tratamento para
dismenorréia primária:
a) Anticoncepcionais
hormonais
orais,
ansiolíticos, inibidores de síntese das
prostaglandinas, anticoncepcionais injetáveis,
progesterona na segunda fase do ciclo
menstrual.
b)
Anticoncepcionais
Injetáveis,
anticoncepcionais hormonais orais, inibidores
de síntese das prostaglandinas.
c) Minipílulas
de
Progesterona,
anticoncepcionais injetáveis, Vitamina E,
isoflavonas.
d) Analgésicos
antiespasmódicos,
metilergonovina, anticoncepcionais hormonais
orais, inibidores de síntese das prostaglandina
e) Inibidores de síntese das prostaglandinas,
Anticoncepcionais
Injetáveis
anticoncepcionais hormonais orais, ácidos
graxos essenciais.
Berek&Novak: Tratado de Ginecologia14ª Edição –
2012. Cap17,p389
54 - Mulheres que durante o climatério fazem uso
de TRH com estrógenos e medroxiprogesterona há
mais de 5 anos, comparadas com as sem
tratamento, apresentam maior risco para:
a)
b)
c)
d)
e)
Tromboembolismo e câncer de mama
Diabetes mellitus e câncer de endométrio
Hipertensão arterial e câncer de colo
Cardiopatia isquêmica e coriocarcinoma
Osteoporose e câncer de intestino
Berek&Novak: Tratado de Ginecologia14ª Edição –
2012. Cap17, p974-985
55 - MSC, 23 anos, empregada doméstica, solteira,
iniciou atividade sexual há 01 mês. Consulta o
médico com o objetivo de iniciar contracepção.
Tem desejo de contracepção oral. Refere
tendência para engordar e acne com oleosidade de
pele leve. Não possui outras co-morbidades e
antecedentes mórbidos recentes. Tabagista de 1/2
carteira de cigarros (10 cigarros/dia) por dia. Das
opções abaixo, qual o contraceptivo hormonal
MAIS INDICADO para este caso e recomendações?
a) Contraceptivo
oral
somente
com
Pregesterona: Noretisterona 35 mg e parar de
fumar
b) Dispositivo Intra uterino medicado com
levonogestrel (Mirena) por causa do cigarro
c) Etinil estradiol 20 mg e levonorgestrel 150 mg
e parar de fumar
d) Etinil estradiol 20 mg e noretisterona 60 mg e
parar de fumar
e) Valeriato
de
estradiol
2mg
com
medroxiprogesterona 10 mg e parar de fumar
FEBRASGO - Manual de Critérios Médicos de
Elegibilidade da OMS para uso de Métodos
Anticoncepcionais, 2010. P 57-63
56 - Paciente de 26 anos, solteira, sem filhos, com
desejo de gestação futura, apresentando resultado
de exame histopatológico de biópsia de colo
uterino colpodirigida mostrando NIC 3. Qual o
procedimento mais indicado?
a) Conização cirúrgica clássica.
b) Conização por cirurgia de alta frequência.
c) Conduta expectante com Papanicolaou
trimestral e indicar gravidez o mais rápido
possível.
d) Conduta expectante com Papanicolaou
semestral e contra-indicar gravidez por 5
anos.
e) Histerectomia com urgência.
Nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos
cervicais / Instituto Nacional de Câncer – 3. ed. – Rio
de Janeiro : Inca, 2012./Diretrizes brasileiras para o
rastreamento do câncer do colo do útero / Instituto
Nacional de Câncer. Rio de Janeiro: INCA, 2011.
57 - Paciente de 49 anos, obesa, com
hipermenorréia
há
seis
meses,
realizou
videohisteroscopia com biópsia, cujo laudo
histopatológico é de hiperplasia epitelial complexa
atípica. A melhor abordagem para o caso é:
a) Esquema cíclico mensal de progesterona na
2ª fase
b) Emprego de anovulatório oral
c) Anticoncepcional oral do tipo progesterona
contínuo
d) Injetável trimestral
e) Histerectomia total
Berek&Novak: Tratado de Ginecologia14ª Edição –
2012. Cap17,p990-991
58 - A principal metodologia de rastreamento em
prevenção secundária do câncer de mama é:
a)
b)
c)
d)
e)
Auto exame de mamas
Tomografia computadorizada
Ressonancia nuclear magnética
Mamografia
Ultrassonografia mamária
Berek&Novak: Tratado de Ginecologia14ª Edição –
2012. Cap17,p1178-1179
59 - Mulher de 22 anos de idade, sexualmente ativa
e que não usa preservativo, se queixa de dor
pélvica e corrimento vaginal. A temperatura axilar
medida pela paciente estava acima de 37,5°. O
exame clínico revelou dor à palpação abdominal,
principalmente em fossas ilíacas e discreta dor à
descompressão brusca do abdome. O toque
vaginal revelou útero em anteverso-flexão com
volume normal e anexos extremamente dolorosos
à palpação. Considerando o quadro acima, indique
a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica
com os agentes etiológicos mais freqüentes para
esta afecção:
a) Infecção do trato urinário alto/ Escherichia coli
e Klebsiela pneumonie.
b) Doença
inflamatória
pélvica/
Clamidea
trachomatis e Neisseria gonorrheae.
c) Uretrite
não
gonocócica/
Ureaplasma
urealitycum e Micoplasma hominis.
d) Infecção do trato urinário baixa/ Escherichia
coli e enterococos.
e) Doença inflamatória pélvica/ Estreptococo
agalactie e Gardnerella vaginalis.
Manual de Controle das Doenças Sexualmente
Transmissíveis. Programa Nacional de DST e Aids.
Brasília: Ministério da Saúde. 2005. 4.ed, p 66-67.
60 - Primigesta de 22 anos chega ao pronto
atendimento com queixa de perda de líquido via
vaginal há 2 dias, em grande quantidade, seguida
de dor em baixo ventre. Pré-natal com duas
infecções urinárias tradadas. Idade gestacional
ecográfica e cronológica de 38 semanas. Ao
exame apresenta: PA: 100/60
T: 36,3ºC
FC:
90bpm FR: 16mrpm. AU: 35 cm. Dinâmica uterina:
10’ (35” 25” 30”); Abdome doloroso à palpação.
Especular: saída de secreção mucosa pelo canal
cervical. Não observado líquido amniótico fluindo
pelo OCE à manobra de Valssalva. Toque: colo
pérvio para 2 cm. Qual afirmativa contém
procedimentos de exame clínico durante o exame
ginecológico que podem confirmar a amniorréxis
prematura?
a) Ultrassonografia com medida de índice de
líquido amniótico.
b) Amnioscopia para avaliação do aspecto do
líquido amniótico.
c) Medida do pH vaginal e Teste de cristalização.
d) Teste de Sims-Huhner para avaliação do
muco cervical.
e) Cardiotocografia basal anteparto.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à
Saúde. Departamento de Ações Programáticas
Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico/
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde,
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas.
– 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde,
2012. p 79
61 - São falsas contra-indicações à realização de
vacinas todas as estimativas abaixo, exceto:
a) História familiar de convulsões.
b) Exposição recente a doenças infecciosas.
c) Reação
de
hipersensibilidade
após
administração de imunobiológico.
d) Gravidez da mãe ou de outro contato
domiciliar.
e) Convalescença de doenças agudas.
MARCONDES,E. Pediatria Básica, 9ª edição, São
Paulo; Sarvier, 2005.
62 - Rn do sexo masculino, 21 dias de vida, mãe
Gesta I, Para I, nascido pesando 3500 g. e
recebendo alta com 3.255g. Tem apresentado
vômitos progressivos pós mamada de leite
parcialmente
digerido,
de
coloração
esbranquiçada. Exame físico sem alterações
significativas e com peso de 3500g. A mãe está
preocupada, pois acha que está ganhando pouco
peso. Você irá orientá-la dizendo:
a) O peso do Rn está normal devido a perda
fisiológica que ocorreu.
b) O peso está abaixo, devendo ser pensado em
alguma patologia obstrutiva que deverá ser
investigada.
c) O peso está baixo devido à provável
insuficiência de leite, havendo necessidade
de complementação com fórmula láctea.
d) O peso está baixo, mas podemos aguardar
mais 30 dias para ver o ganho ponderal.
e) O peso está extremamente baixo, devendo
ser o Rn ser admitido no hospital.
MARCONDES,E. Pediatria Básica, 9ª edição, São
Paulo; Sarvier, 2005.
63 - Uma jovem adolescente, oriunda de uma
família com sinais importantes de pobreza, com
baixa escolaridade, sem perspectivas de uma vida
futura, cujos familiares apresentam uma vida
nômade, com caracteres sexuais secundários
precoces. Estas características desta jovem a
colocam em qual comportamento de risco?
a)
b)
c)
d)
e)
Suicídio.
Uso de drogas.
Gravidez.
Acidentes.
Violência.
MARCONDES,E. Pediatria Básica, 9ª edição, São
Paulo; Sarvier, 2005.
64 - São considerados distúrbios funcionais, a
partir de uma perspectiva psicanalítica, na clínica
pediátrica, relacionados às funções excretoras, as
seguintes manifestações:
a) Insônia, perda de fôlego, síncopes, terror
noturno, enurese.
b) Cólicas,
dores
abdominais,
cefaléias,
enxaquecas.
c) Refluxo gastroesofageano, merecismo, asma.
d) Infecções recorrentes, alergias, vômitos,
enurese.
e) Encoprese, megacólon, enurese, bexiga
neurogênica.
MARCONDES,E. Pediatria Básica, 9ª edição, São
Paulo; Sarvier, 2005.
65 - As doenças que tem indicação com
comprovação eficaz do uso de imunoglobulina
intravenosa polivalente são:
a) Doença de Kawasaki, síndrome de GuillanBarré, infecção pelo Parvorírus B19.
b) Infecção pelo vírus sincicial respiratório,
varicela, tétano.
c) Infecção pelo HIV, citomegalovírus, hepatite B.
d) Varicela, hepatite A, Doença de Kawasaki.
e) Sarampo,
varicela,
hepatite
B,
citomegalovírus.
MARCONDES,E. Pediatria Básica, 9ª edição, São
Paulo; Sarvier, 2005.
66 - Fazem parte do calendário vacinal de rotina
para crianças no primeiro ano de vida e que estão
disponíveis nas Unidades de Saúde as seguintes
vacinas:
a) BCG, Sabin, Hepatite B, DPT, Hepatite A,
Sarampo, Caxumba, Rubéola.
b) BCG, Sabin, Hepatite B, Hepatite A, DPT,
Varíola.
c) BCG, Sabin, Hepatite B, DPT, Sarampo,
Caxumba, Rubéola, Febre Amarela.
d) BCG, Hepatite B, Sabin, DPT, Hib, Sarampo,
Caxumba, Rubéola.
e) BCG, Sabin, Hepatite B, Hib, Febre amarela,
Sarampo, Caxumba, Rubéola.
MARCONDES,E. Pediatria Básica, 9ª edição, São
Paulo; Sarvier, 2005.
67 - Uma criança é trazida para consulta pela babá
apresentando recusa alimentar, irritabilidade,
vômitos, sonolência e abaulamento da fontanela. A
mãe relata que ela já vinha apresentando alguma
limitação dos movimentos dando a impressão que
estava com dores nos ossos e descamação da
pele. Ao exame físico, chamou-lhe a atenção a
presença de hepatomegalia, sendo que houve
alterações nas enzimas hepáticas num exame
laboratorial que trouxe consigo. Relatou-lhe ainda
a babá q e a m e tem “mania” de dar remédio
para a criança aumentar o apetite.
Com estes dados, você pensaria na administração
excessiva de:
a)
b)
c)
d)
e)
Vitamina A.
Vitamina E.
Buclisina.
Sulfato ferroso.
Complexo vitamínico B.
MARCONDES,E. Pediatria Básica, 9ª edição, São
Paulo; Sarvier, 2005.
68 - Poderemos encontrar hipercalcemia, por
diminuição de excreção deste elemento, nos casos
de:
a) Suplementação oral ou intravenosa de
potássio.
b) Hiperplasia congênita de supra-renal.
c) Hemólise, exercícios, infecções, rabdomiólise.
d) Acidose metabólica.
e) Transfusão ou administração de sangue
hemolisado.
MARCONDES,E. Pediatria Básica, 9ª edição, São
Paulo; Sarvier, 2005.
69 - São causas de alcalose metabólica todas as
assertivas abaixo, exceto:
a) Intoxicação por salicilatos.
b) Ingestão
de
grande
bicarbonato.
c) Estado pós-hipocapnia.
quantidade
de
d) Aldosteronismo primário.
e) Administração de penicilina.
MARCONDES,E. Pediatria Básica, 9ª edição, São
Paulo; Sarvier, 2005.
70 - Uma criança oriunda de região rural é trazida
ao pronto atendimento apresentando sinais de
acidente por animal peçonhento, ocorrido há mais
de 12 horas. No tornozelo apresentava pequeno
edema não doloroso, um pouco de formigamento;
as pálpebras superiores estavam semicerradas, o
que a impedia de enxergar direito; queixa dores na
nuca e desde o ocorrido estava urinando cada vez
menos. Baseado nestes dados, que tipo de
acidente sofreu esta criança?
a)
b)
c)
d)
e)
Picada de cobra do grupo botrópico.
Picada de cobra do grupo crotálico.
Picada de cobra do grupo elapídico.
Picada de aranha – Phoneutria.
Picada de aranha – Loxosceles.
MARCONDES,E. Pediatria Básica, 9ª edição, São
Paulo; Sarvier, 2005.
71 - De acordo com as Diretrizes Brasileiras em
Pneumonia Adquirida na Comunidade em Pediatria
– 2007, o critério mais importante que indica a
hospitalização de um lactente é:
a) Freqüência respiratória igual ou superior a 70
rpm.
b) Dificuldade respiratória.
c) Hipoxemia.
d) Impossibilidade de se alimentar.
e) Incapacidade da família em tratar o paciente
no domicílio.
Diretrizes brasileiras em pneumonia adquirida na
comunidade em pediatria – 2007. J Bras Pneumolo.
2007;33(Supl 1):S31-S 50
72 - São critérios de transferência para Unidade de
Terapia
Intensiva,
segundo
as
Diretrizes
Brasileiras
em
Pneumonia
Adquirida
na
Comunidade – 2007, todas as afirmações abaixo,
exceto:
a) Apnéia recorrente ou respiração irregular.
b) Evidência clínica de grave falência respiratória
e exaustão.
c) Hipotensão arterial.
d) Taquicardia e taquipnéia.
e) SpO2 menor que 92 % com fração inspirada
de oxigênio maior que 60 %.
Diretrizes brasileiras em pneumonia adquirida na
comunidade em pediatria – 2007. J Bras Pneumolo.
2007;33(Supl 1):S31-S 50
patologias poderão
diagnóstico:
ser
consideradas
neste
a) GNDA,
Insuficiência
cardíaca,
Cirrose
hepática.
b) Desnutrição grave, Tuberculose, Embolia
pulmonar.
c) Pericardite, Pancreatite, Tuberculose.
d) Pneumonia, Desnutrição grave, Tuberculose.
e) Sarcoidose, Embolia pulmonar, Desnutrição
grave.
Pediatria Básica, Eduardo Marcondes, 9ª edição –
2005, tomo III, página 247
74 - O agente etiológico de uma bronquiolite aguda
com característica virtual de causador de uma
epidemia usualmente é o:
a)
b)
c)
d)
e)
Mycoplasma pneumoniiae.
Vírus Influenza.
Vírus Parainfluenza tipos 1 e 3.
Adenovírus tipo 7 e 21.
Vírus Sincicial Respiratório.
Pediatria Básica, Eduardo Marcondes, 9ª edição –
2005, tomo III, página 193
75 - Você recebe um paciente que lhe apresenta
uma guia com a solicitação dos seguintes exames:
coprologia funcional, pesquisa de mutações pelo
DNA, cultura de secreção de escarro, iontoforese
por pilocarpina. O laboratório recusa-se a fazer os
referidos exames porque não consta o diagnóstico
da doença na guia. Qual o nome da doença que
você irá preencher, a que mais provavelmente se
encaixa com os exames solicitados?
a)
b)
c)
d)
e)
Tuberculose.
Mucoviscidose.
Deficiência de Alfa-1-antitripsina.
HIV.
Discinesia ciliar.
Pediatria Básica, Eduardo Marcondes, 9ª edição –
2005, tomo III, página 275
76 - São fatores anatômicos que predispõem à
apneia obstrutiva do sono e hipoventilação todas
as possibilidades citadas abaixo, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
e)
Estenose coanal / atresia.
Micrognatia / retrognatia.
Enfisema lobar congênito.
Higroma cístico.
Acondroplasia.
Tratado de Pediatria, Nelson, 19ª edição – 2014, tomo
I, página 49
77 - São características clínicas do raquitismo:
73 - A análise bioquímica do líquido colhido por
toracocentese de um paciente, demonstrou
proteínas de 2,0 g/100 dl; relação proteína pleural /
plasmática de 0,2; DHL de 100 UI e relação DHL
pleural / plasmática de 0,3. As seguintes
a) Déficit do crescimento, craniotabes, escoliose,
dor nas pernas.
b) Apatia, relevo frontal, sulco de Harrison,
hipertelorismo.
c) Abdomen saliente, rosário raquítico, palato em
ogiva, sulco de Harrison.
d) Hepatomegalia, déficit de crescimento, coxa
vara, convulsões.
e) Tetania, atelectasia, cáries, anodontia.
c) Fibrose pulmonar por esclerose sistêmica e
HAP idiopática.
d) Fibrose pulmonar idiopática e DPOC.
e) Embolia pulmonar e exposição crônica a altas
altitudes.
Tratado de Pediatria, Nelson, 19º edição – 2014, tomo
I, página 201
Updated Clinical Classification of Pulmonary
Hypertension, J Am Coll Cardiol. 2013;62(25_S)
78 - Uma doença que pode se iniciar entre 2 e 7
dias de vida, podendo ocorrer sangramento
gastrointestinal e de vias aéreas, prevenida pela
administração de vitamina K é:
82 - Com relação aos testes de função pulmonar,
defina se a alternativa é verdadeira (V) ou falsa (F)
e escolha a alternativa correta, considerando-se as
alternativas assinaladas de cima para baixo.:
a)
b)
c)
d)
e)
Doença hemolítica do recém-nascido.
Doença de Henoch-Schönlein.
Escorbuto.
Hemofilia.
Doença hemorrágica do recém-nascido.
Tratado de Pediatria, Nelson, 19º edição – 2014, tomo
I, página 621
79 - Das doenças citadas abaixo em qual delas
poderíamos encontrar, entre as inúmeras
manifestações que a caracterizam, pólipos nasais,
bronquiectasias, baqueteamento digital, prolapso
retal, esteatose hepática, atraso da puberdade e
infertilidade?
a)
b)
c)
d)
e)
Hipogonadismo.
Hipopituitarismo.
Fibrose cística.
Síndrome de Alagille.
Hipotereoidismo.
Tratado de Pediatria, Nelson, 19º edição – 2014, tomo
II, página 1480
80 - São fatores de risco para a ocorrência de
infecção do trato urinário:
a) Sexo feminino, atividade sexual, puberdade
precoce.
b) Sexo masculino não circuncidado, atividade
sexual, puberdade precoce.
c) Disfunção miccional, constipação, infestação
por oxiúros.
d) Refluxo vésico-uretral, instrumentação uretral,
puberdade precoce.
e) Aderência de pequenos lábios, bexiga
neuropática, hermafroditismo.
Tratado de Pediatria, Nelson, 19º edição – 2014, tomo
II, página 1829
81 - Sobre hipertensão arterial pulmonar (HAP)
escolha a alternativa correta. São causas de HAP,
conforme o 5º Simpósio Mundial de Nice (France,
2013), para a classificação de hipertensão
pulmonar:
a) AIDS e esquistossomose.
b) HAP idiopática e insuficiência ventricular
esquerda.
( ) O volume residual pode estar aumentado nas
doenças obstrutivas.
( ) A capacidade pulmonar total deve estar reduzida
nas doenças pulmonares obstrutivas.
( ) A capacidade vital forçada reduzida confirma
distúrbio restritivo.
( ) A relação volume expiratório forçado no primeiro
segundo sobre a capacidade vital (VEF1/CV) deve
estar diminuída nas doenças obstrutivas.
( ) A capacidade pulmonar total deve estar reduzida
nas doenças pulmonares restritivas.
a)
b)
c)
d)
e)
VFVVF
FVFVV
FVVVF
VFFVV
VVFVV
th
Cecil Medicine 23 edition
83 - As opções terapêuticas para o tratamento da
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) têm
crescido nos últimos anos. Dentre as opções de
tratamento da DPOC, escolha a alternativa correta:
a) Indacaterol é um novo broncodilatador de
ação curta, mais eficaz que o salbutamol e
mais específico para o paciente com DPOC.
b) Omalizumabe é o primeiro imunobiológico
utilizado no tratamento da DPOC e que se
mostrou capaz de retardar a progressão da
doença.
c) O corticóide inalado não está mais indicado no
paciente com DPOC, pois não se trata de
inflamação eosinofílica, como na asma, e sim
inflamação neutrofílica.
d) Roflumilast é um medicamento da classe dos
inibidores da fosfodiesterase 4, que diminui o
processo
inflamatório,
reduzindo
a
hipersecretividade e diminuindo o número de
exacerbações.
e) Brometo
de
tiotrópio
é
o
primeiro
medicamento
da
categoria
dos
broncodilatadores de ação mista, pois é um
medicamento com efeito anticolinérgico e
beta2 agonista de longa duração, com um
potente efeito broncodilador.
th
Cecil Medicine 23 edition
84 - Marque V para verdadeiro e F para falso e
depois
escolha
a
alternativa
correta,
considerando-se as alternativas assinaladas de
cima para baixo. Em relação ao diagnóstico
diferencial
entre
a
Retocolite
Ulcerativa
Inespecífica (RCUI) e a Doença de Crohn (DC), é
correto afirmar:
( ) A RCUI sempre acomete o reto, mas não causa
doença perianal
( ) A DC freqüentemente acomete o reto e causa
doença perianal
( ) A DC raramente promove acometimento
transmural
( ) A RCUI freqüentemente promove acometimento
transmural
( ) Na RCUI não ocorrem úlceras aftosas na mucosa
do trato digestivo
a)
b)
c)
d)
e)
VFVFV
VVFFV
FVFVV
VVFVF
FVFFV
b) Portadores de DPOC com tendência à
retenção de CO2 não devem receber
ventilação não-invasiva por risco de narcose.
c) Define- ‘ h ’
áreas sem perfusão capilar adequada.
d) Em
casos
de
hipoxemia
gerando
rebaixamento do nível de consciência com
agitação psicomotora, deve-se proceder com
a ventilação não-invasiva na tentativa de
evitar a intubação orotraqueal.
e) Utilizamos a relação PaO2/FiO2 como uma
estimativa da eficiência da superfície de troca
pulmonar; valores < 200 podem ser
secundários à SRDA.
Emergências Clínicas – Abordagem Prática / Herlon
Saraiva Martins 7ed.
87 - Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs)
constituem uma das classes de medicamentos
mais comumente prescrita no mundo. Quanto aos
seus efeitos nefrotóxicos, é correto afirmar:
th
Cecil Medicine 23 edition, capitulo 144, tabela 1.
85 - Conforme as diretrizes internacionais sobre
SEPSE, caracteriza-se a sepse grave os seguintes
fatores: (obs: SRIS = síndrome da resposta
inflamatória sistêmica).
a) Presença de dois ou mais critérios de SRIS,
que é causado por um quadro infeccioso,
acompanhado de pelo menos uma disfunção
orgânica.
b) Presença de dois ou mais critérios de SRIS,
que é causado por um quadro infeccioso, sem
necessidade de haver uma disfunção
orgânica, mas com hipotensão (PA sistólica <
90mmHg).
c) Presença de dois ou mais critérios de SRIS,
que é causado por um quadro infeccioso, sem
necessariamente haver alguma disfunção
orgânica.
d) Presença de dois ou mais critérios de SRIS,
que é causado por um quadro infeccioso,
acompanhado de hipotensão (PA sistólica
menor que 90mmHg) com necessidade de
droga vasoativa.
e) Presença de dois ou mais critérios de SRIS
que é causado por um quadro infeccioso,
acompanhado de pelo menos duas disfunções
orgânicas.
ILAS – Instituto Latino Americano de Sepse - The
Surviving Sepsis Campaign.
86 - Relativo ao paciente em insuficiência
respiratória aguda (IRpA) na sala de emergência, é
correto afirmar:
a) A IRpA
hipoxêmica é característica de
pacientes com depressão de sistema nervoso
central e alterações osteomusculares de caixa
torácica.
a) O uso de AINE não é associado a distúrbios
hidroeletrolíticos. Portanto, edema secundário
ao seu uso deve ser acompanhado de
eosinofilúria por nefrite intersticial aguda.
b) O principal mecanismo de ação dos AINEs é a
inibição das ciclooxigenases, induzindo assim
a síntese de prostaglandinas desencadeantes
de seu efeito nefrotóxico.
c) Indivíduos tratados com beta-bloqueadores ou
diuréticos são menos suscetíveis ao
descontrole pressórico secundário ao uso de
AINE.
d) O uso crônico de Acetaminofen, assim como
de salicilatos, mesmo que em altas doses,
pode substituir o uso de AINE para analgesia
sem nenhum prejuízo renal.
e) Os anti-inflamatórios seletivos afetam menos
os indivíduos com função renal normal, e
afetam de modo semelhante os pacientes com
alterações renais prévias.
Emergências Clínicas – Abordagem Prática / Herlon
Saraiva Martins... 7ed.
88 - Para a estratificação de risco cardiovascular
em paciente com Diabetes Melitus Tipo II o exame
de microalbuminúria deve ser realizado com qual
periodicidade?
a)
b)
c)
d)
e)
Mensalmente
Trimestralmente
Semestralmente
Anualmente
Bianualmente
I Diretriz sobre Aspectos Específicos de Diabetes (tipo
2) Relacionados à Cardiologia
Arq Bras Cardiol 2014; 102(5Supl.1): 1-30
89 - O risco de doença aterosclerótica é estimado
com base na análise conjunta de características
que aumentam a chance de um indivíduo
desenvolver a doença, portanto o mais claro
identificador de risco é a manifestação prévia da
própria doença. Dessa forma, o primeiro passo na
estratificação do risco é a identificação de
manifestações clínicas da doença aterosclerótica
ou de seus equivalentes. Das alternativas abaixo
assinale aquela que contém algum desses
equivalentes:
a) Diabetes Melitus tipos 1 e 2.
b) História familiar de doença arterial coronariana
prematura.
c) Índice tornozelo-braquial (ITB) < 0,9.
d) Proteína C reativa de alta sensibilidade > 2
mg/dL.
e) VHS abaixo de 20.
V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da
Aterosclerose. Arq Bras Cardiol. 2013; 101(4Supl.1):
1-22
90 - Em relação à proposição clínica dos cuidados
paliativos assinale a resposta correta:
a) Deve ser proposta apenas quando os
pacientes estiverem prestes a falecer na UTI;
b) Não deve ser proposto para pacientes
crônicos com doenças progressivas em fase
avançada;
c) Protege pacientes frágeis e sem reserva
funcional
de
intervenções
médicas
desconfortáveis que não modificam o
desfecho e humaniza os cuidados do fim de
vida;
d) Não ha necessidade de uma equipe
multidisciplinar para aplicar os cuidados
paliativos
pois
deve
ser
aplicado
exclusivamente pelo médico;
e) Os
cuidados
paliativos
devem
necessariamente serem aplicados somente
em ambiente hospitalar.
Manual de Cuidados Paliativos da ANCP (Academia
Nacional de Cuidados Paliativos)
91 - As síndromes dolorosas crônicas constituem
grande desafio terapêutico. No seu manejo
empregamos drogas consideradas adjuvantes no
tratamento da dor, sendo correto afirmar:
a) Os antidepressivos tricíclicos, e entre eles a
amitriptilina, em que a dose analgésica
preconizada
é
três
vezes
a
dose
antidepressiva, demora em média 6 semanas
para que surta efeito, sendo contra-indicado
seu uso em cardiopatias graves e glaucoma
de ângulo agudo.
b) Os anticonvulsivantes agem bem na dor
neuropática e sua ação se deve ao efeito
agonista puro como a da morfina, e entre os
seus efeitos colaterais temos retenção hídrica
e psicose.
c) Os neurolépticos atuam por bloqueio da
noradrenalina e serotonina, com ação
analgésica duvidosa, sendo indicados quando
temos alucinações associados ao quadro
doloroso.
d) Os corticosteróides atuam por bloqueio na
formação do ácido araquidônico e tem boa
indicação nas dores por compressão medular,
metástases ósseas e distensão de cápsula.
e) Os bifosfonados ativam a ação de
osteoclastos, melhorando a dor de metástases
e mieloma múltiplo.
A.C. Lopes - Tratado de Clinica Médica - Tratamento
da dor crônica - pg:4440-4445
92 - Assinale a alternativa CORRETA sobre
sintomas e características compatíveis com o
termo dispepsia:
a) Náuseas, vômitos e saciedade precoce são
suficientes para caracterizá-la.
b) Os sintomas se relacionam à alimentação,
havendo alívio após as refeições.
c) Dor (tipo pirose ou queimação) é sintoma
obrigatório para sua caracterização.
d) Azia, pirose retroesternal e regurgitação são
sintomas dispépticos.
e) Cólicas , eructações e náuseas configuram o
quadro clínico
Chester L, Rodrigues Jr L, Faria CM. Dispepsia e
úlcera péptica. In: Lopes AC, Lopes RD, José FF.
Guia de Clínica Médica. Barueri, Ed. Manole
93 - Assinale a alternativa CORRETA sobre a
definição de constipação intestinal:
a) Segundo novos conceitos, constipação
intestinal não é mais considerada uma queixa
ou sintoma, mas uma doença de elevada
prevalência populacional.
b) O conceito de constipação intestinal está
intimamente relacionado ao de hábito
intestinal normal, que varia desde 3 vezes por
dia a uma vez a cada 3 dias.
c) Pacientes que evacuam diariamente não
podem ser considerados constipados, mesmo
que refiram dor, desconforto ou dificuldade
para defecar.
d) A sensação retal de, após a evacuação não
ter eliminado todo o necessário, chama-se
tenesmo, não devendo ser confundida com
constipação.
e) A Síndrome do Intestino Irritável é a causa
prevalente de constipação
Miszputen SJ. Constipação intestinal. In: Lopes AC,
Lopes RD, José FF. Guia de Clínica Médica. Barueri,
Ed. Manole
94 – Não é fator associado a síndrome metabólica:
a) Triglicerídeos acima de 150 mg/dl
b) Glicemia de jejum elevada acima de 100 mg/dl
pelo critério IDF ou acima de 110 mg/dl pelo
critério ATP III.
c) LDL colesterol acima de 160 mg/dl
d) HDL colesterol abaixo de 40mg/de em
homens e 50 mg/dl em mulheres
e) A medida da circunferência abdominal é
relevante no diagnóstico clínico
Alberti and Zimmet et al IDF Consensus 2006
95 - Assinale a alternativa correta em relação aos
distúrbios neurológicos induzidos por droga:
a) Quando relacionada aos neurolépticos, a
síndrome
neuroléptica
maligna
ocorre
somente com o uso de altas doses;
b) A miopatia pode ser um efeito adverso do uso
das estatinas, porém estas drogas não estão
relacionadas ao surgimento de rabdomiólise;
c) Cefaléia crônica diária é um efeito adverso
comum ao uso crônico de analgésicos em
pacientes com migrânea e cefaléia tensional;
d) Os antimicrobianos mais relacionados à
ototoxicidade são as sulfonamidas;
e) O risco de encefalopatia ou crise epiléptica
secundárias ao uso de penicilina não é dose
dependente.
Neurology and General Medicine, 4th edition, Michael
Aminoff, capítulo 36.
96 - Sobre as manifestações neurológicas das
doenças do tecido conjuntivo é correto afirmar:
a) A síndrome do túnel do carpo é comum entre
as manifestações neurológicas do Lupus
Eritematoso Sistêmico, porém é rara na Artrite
Reumatóide.
b) A incidência da Síndrome de Guillain-Barre é
menor nos pacientes com Lupus Eritematoso
Sistêmico e Artrite Reumatóide, em relação à
população geral.
c) As alterações cognitivas são raramente
encontradas nos pacientes com Lupus
Eritematoso Sistêmico ao longo da doença.
d) O diagnóstico
diferencial
entre
Lupus
Eritematoso Sistêmico e Esclerose Múltipla
pode ser feito rapidamente se houver
acometimento do nervo óptico, já que o
primeiro não causa neuropatia óptica.
e) Mielopatia cervical causada por subluxação
atlantoaxial é uma das complicações tardias
da Artrite Reumatóide, sendo rara nos anos
iniciais da doença.
Neurology and General Medicine, 4th edition, Michael
Aminoff, capítulo 29.
97 – Assinale a alternativa em que em todas as
situações o hipotireoidismo deve ser rastreado:
a) Durante uso de drogas como: amiodarona,
lítio, interferon alfa, inibidores da tirosina
quinase e sorafenib.
b) Síndrome de Down, Síndrome de Turner,
Síndrome de Sjögren e Síndrome de Cushing.
c) Hiperprolactinemia, dislipidemia, anemia e
insuficiência hepática.
d) Cirurgia tireoidiana prévia, tratamento com
iodo radioativo, insuficiência cardíaca e
insuficiência respiratória.
e) Mulheres em idade fértil ou idosas acima de
60 anos, mulheres grávidas, homens acima
dos 80 anos.
Diretrizes Clínicas práticas para o manejo do
hipotireoidismo: Arq Bras Endocrinol Metab. 2013;
57/4:265-299.
98 - Paciente de 52 anos é internada por
cetoacidose diabética, estando com mal estado
geral e confusão mental. Na avaliação clínica
inicial apresenta: PA= 100/60mmHg, Fc e pulso de
164 spm - refere oligoanúria nas últimas 12 horas
- Sinais de DEEC de 30%. Peso aproximado de 65
kg.
São exame laboratorias realizados na admissão:
Na de 156 mEq/l, K : 3.8 mEq/l e Glicose
plasmática de 350mg/dl.
Pergunta-se: qual será o distúrbio da água e qual
será a correção a ser feita para este distúrbio
especifico?
a) Hipernatremia e a correção seria a infusão de
3.500 ml de soro glicosado para corrigir a
hiperosmolaridade.
b) Hiponatremia e a correção seria a
administração de soro fisiológico hipertônico a
3%.
c) Hipernatremia e a correção seria a infusão de
3.500 ml de soro glicosado a 5% ou
opcionalmente solução salina hipotônica a
0,45%.
d) Não existe distúrbio da água e sim DEEC
decorrente do desvio iônico provocado pela
cetoacidose.
e) Trata-se de um distúrbio misto: distúrbio da
água – hiponatremia e distúrbio do sódio –
desidratação.
Princípios de Nefrologia e distúrbios hidroletroliticosMiguel Riella – 5ª edição- GEN
LEIA PARA RESPONDER AS QUESTÕES 99 E 100:
Paciente de 18 anos interna no HCV (Hospital da
Cruz Vermelha), gemente, diaforética, cianose
discreta de extremidades, com familiares referindo
exposição exagerada ao sol, abuso de álcool,
libação alimentar e vômitos alimentares profusos.
PA = 100/60 mmHg, FC e pulso de 160 spm, afebril,
olhos encovados. Jugulares colabadas; mucosas
discretamente úmidas. Glicose plasmática de
55mg/dl e Na de 150 mEq/l. K plasmático de 3.8
mEq/l. Peso aproximado de 50 kg.
Calcule o plano de reposição parenteral levando
em conta o básico, as perdas, distúrbio do
metabolismo da água e a reposição de potássio e
responda, com base nos dados aqui apresentados,
as questões abaixo, de números 99 e 100.
99 – Qual será o calculo final da reposição parental
para este paciente nas próximas 20 horas?
a) Soro fisiológico
3.000ml
b) Soro fisiológico
2.000ml
c) Soro fisiológico
3.500 ml
d) Soro fisiológico
3.000ml
e) Soro fisiológico
4.500 ml
2.500ml + soro glicosado
3.000ml + soro glicosado
3.500ml + soro glicosado
4.500 ml + soro glicosado
1.500m
+ sor glicosado
Princípios de Nefrologia e distúrbios hidroletroliticosMiguel Riella – 5ª edição- GEN
100 - Como deverá ser a reposição do potássio
na forma de K CL a 19.1%:
a) Adicionar 15 ml
glicosado: 60 ml.
b) Adicionar 08 ml
glicosado: 32 ml.
c) Adicionar 10 ml
glicosado: 40 ml.
d) Adicionar 12 ml
glicosado: 48 ml.
e) Adicionar 20 ml
glicosado: 60 ml.
em cada frasco de soro
em cada frasco de soro
em cada frasco de soro
em cada frasco de soro
em cada frasco de soro
Princípios de Nefrologia e distúrbios hidroletroliticosMiguel Riella – 5ª edição- GEN