Aula: Membro Superior

Aula: Membro Superior - Prof. José Rafael
 Músculos que atuam na escápula
Fixação da escápula para movimentação do membro superior
Elevação
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Trapézio
O: linha nucal superior (ínio), espinhas torácicas superiores, parte baixa dos
ligamentos nucal e supraespinhal
I: T12, margem posterior do terço lateral da clavícula
A: Retraem, elevam e rodam as escápulas na elevação dos braços. Controlam
abaixamento gravitacional.
Elevador da escápula
O: Tubérculo posterior dos processos transversos de C1-C4
I: Margem ântero-medial da escápula, entre o ângulo superior e a espinha
A: Traciona a escápula verticalmente, abaixa a ponta do acrômio, roda a escápula
durante o abaixamento forçado do braço e a estabiliza durante sua elevação.
Rombóides
O: Parte baixa do ligamento nucal, ligamento supraespinhal, espinhas das vértebras
C7-T5. A divisão entre os rombóides menor e maior é tida como sendo na espinha de
T2
I: Menor: frente à base da espinha da escápula
Maior: da base da espinha da escápula até o ângulo inferior
A: Os rombóides levantam a escápula, inclinando-lhe o ângulo lateral para baixo
Depressão
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Peitoral menor
O: Face externa das costelas 2 a 5, próximo das cartilagens
I: Tendão achatado na metade anterior da margem medial e face superior do processo
coracóide da escápula
A: Traciona a escápula para frente, auxiliando o serrátil anterior. Sustém a escápula
na descida do braço contra resistência, juntamente com o elevador da escápula e
rombóides. Fixa o membro superior e age na inspiração forçada.
Serrátil anterior
O: Face externa das 8 ou 9 costelas superiores
I: Face costal da margem medial da escápula
A: Importante nos atos de esmurrar, empurrar para frente e levantar o membro
superior para a vertical. Age na inspiração forçada levantando as costelas superiores.
Retração
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Trapézio
Rombóides
Protração
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Serrátil anterior
Manguito rotator: músculos que mantêm a cabeça do úmero na face glenóide
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Supraespinhal
O: fossa supraespinhal na escápula
I: faceta do lado superior do tubérculo maior do úmero
A: Abdução do membro superior
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Teres menor
O: Margem lateral da face posterior da escápula, acima da origem do teres maior
I: Tendão no lado posterior do tubérculo maior do úmero, algumas fibras no seu colo
cirúrgico
A: Rotação lateral, estabilização da articulação do ombro (gleno-umeral)
Infraespinhal
O: Fossa infraespinhal na escápula
I: Lado posterior do tubérculo maior
A: Rotação lateral, estabilização da articulação do ombro
Subescapular
O: Face costal da escápula, na fossa homônima
I: Tendão que se insere no tubérculo menor do úmero
A: Rotação medial do úmero, estabilização da articulação do ombro
Rotação medial
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Subescapular
Deltóide (porção anterior)
O: Margem externa do terço lateral da clavícula e acrômio, lábio inferior da crista da
espinha escapular
I: tendão na tuberosidade deltóidea do úmero
A: Parte acromial: abdução e elevação do membro superior, descenço gravitacional.
Parte anterior: rotação medial e flexão junto com parte clavicular do peitoral maior
Peitoral maior
O: Terço medial da clavícula, esterno (exceto p. xifóide), cartilagem das costelas
verdadeiras (as 7 primeiras) e parte alta da aponevrose do oblíquo externo do abdome.
I: Tendão bilamelar no lábio lateral do sulco intertubercular do úmero.
A: Levanta o braço em associação com o deltóide para frente ou freia sua descida.
Parte esternocostal (c/ latíssimo do dorso e teres maior) traciona o braço para baixo
contra resistência ou eleva o tronco se os membros superiores estão fixos. As porções
clavicular e esternocostal tem ações contrárias. Faz rotação medial e adução.
Latíssimo do dorso
O: espinhas torácicas de T7-T12 e ligamentos supraespinhais, fáscia toracolombar e
crista ilíaca
I: Tendão achatado inserido no fundo do sulco intertubercular do úmero.
A: Abaixa o membro superior contra resistência e faz rotação medial (atua com fibras
esternocostais do peitoral maior e teres menor). Traciona o braço para extensão
completa e o aduz para trás do dorso. Traciona tronco contra braço. Participa
automaticamente dos esforços expiratórios, comprimindo a parte posterior do abdome.
Teres maior
O: Ângulo escapular inferior e septos que o separam do teres menor e infraespinhal
I: Lábio medial do sulco intertubercular, atrás do tendão do latíssimo do dorso e
parcialmente ligado a ele
A: Adução do braço contra resistência, leva o braço para trás do dorso e faz rotação
medial.
Rotação lateral
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Infraespinhal
Teres menor
Deltóide (porção posterior)
 Músculos que atuam na articulação gleno-umeral (ombro)
Flexão
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Deltóide (porção anterior)
Peitoral maior (porção clavicular)
Bíceps braquial
O: Junto à articulação do ombro, por dois tendões que se expandem em cabeças breve
e longa:
- Tendão de origem da cabeça breve: sai da ponta do processo coracóideo da escápula
- Tendão de origem da cabeça longa: sai do tubérculo supraglenoidal
I: parte posterior da tuberosidade do rádio
A: Flexor do cotovelo (secundário), secundário na supinação do antebraço (ações
independentes). Tem ações débeis sobre a articulação do cotovelo: a cabeça longa
pode agir contra a tração do osso para cima, pelo deltóide, ou sua impulsão por queda
sobre a mão. A cabeça breve auxilia algumas vezes na flexão e adução do braço. É o
principal flexor do braço sob resistência.
Coracobraquial
O: Ponta do processo coracóideo e do tendão da cabeça breve do bíceps braquial.
I: Na meia altura do corpo do úmero, medialmente à origem do braquial.
A: Auxilia a flexão, adução e rotação medial do braço.
Extensão
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Deltóide (parte posterior)
Latíssimo do dorso
Teres maior
Tríceps (cabeça longa)
-Cabeça medial
O: dorso do corpo umeral, septo intermuscular medial, parte baixa do septo lateral
I: Nas bordas e lado profundo da metade distal do tendão tricipital, que se insere no
olécrano
-Cabeça longa
O: Tubérculo infraglenoidal, parte anterior da escápula
I: Margem medial e área adjacente da metade superior do tendão tricipital no olécrano
-Cabeça lateral
O: Entre a inserção do teres menor e parte posterior da tuberosidade deltóidea no
úmero (parte média da diáfise umeral)
I: Borda lateral e grande parte da face profunda da porção superior do tendão
tricipital no olécrano
Ações do tríceps (3 cabeças): Extensão do cotovelo, atua em conjunto com o bíceps
braquial nas ações flexora e supinadora.
Abdução
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Supraespinhal (início da abdução)
Deltóide (porção média - manutenção da abdução)
Peitoral maior (porção clavicular)
Bíceps braquial (cabeça longa)
Adução
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Peitoral maior (parte esternocostal)
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Latíssimo do dorso
Teres maior
Tríceps (cabeça longa)
Coracobraquial (ação débil)

Músculos da articulação do cotovelo
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A articulação do cotovelo é constituída por três articulações:
úmero-ulnar, rádio-ulnar e úmero-radial
Flexão
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Braquial
O: Metade inferior da face anterior do corpo umeral e em ambos os septos
intermusculares
I: Tendão na face anterior do processo coronóideo da ulna
A: Agonista da flexão do cotovelo, auxiliado pelas duas cabeças do bíceps,
braquiorradial e pronador teres.
Bíceps (as duas cabeças auxiliam na flexão)
Braquiorradial
O: 2/3 superiores da crista supracondilar lateral e septo muscular adjacente
I: tendão no rádio, logo acima do processo estilóide
A: Flexor do cotovelo, nunca supinador ou pronador do antebraço
Pronador teres (pronador redondo)
O: Crista supracondilar e epicôndilo mediais, septo intermuscular medial
I: Tendão a meia altura do rádio
A: Flexor débil da articulação do cotovelo, supinador e agonista na pronação do
antebraço
Extensão
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Tríceps (as 3 cabeças)
Ancôneo (débil)
O: Epicôndilo medial do úmero
I: Borda lateral do olécrano, na ulna
A: Auxilia o tríceps minimamente na extensão do cotovelo
Supinação
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Supinador
O: Epicôndilo lateral do úmero, crista supinatória da ulna
I: Área em "V" limitada pelas linhas oblíquas na face lateral da ulna
A: Agonista da supinação
Bíceps braquial
Pronação
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Pronador teres (pronador redondo)
Pronador quadrado
O: Na ulna, abaixo da crista oblíqua
I: No rádio
A: Secundário na pronação do antebraço
 Músculos que movem o carpo

Dicas..
Ações extensora e supinadora: LATERALMENTE
Ações flexora e pronadora: MEDIALMENTE
Flexores
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Flexor radial do carpo
O: Epicôndilo medial (tendão flexor comum)
I: Metacarpos 2 e 3, por tendão
A: Flexão do punho, abdução da mão (c/ extensores radiais do carpo)
Flexor ulnar do carpo
O: Origem umeral: Epicôndilo medial (tendão extensor comum)
Origem ulnar: Aponevrose na margem medial do olécrano e área superior e
posterior da ulna
I: Pisiforme, retináculo flexor, ligamentos piso-hamato e 5º metacarpo pelo ligamento
pisometacárpeo
A: Flete o punho com o flexor radial do carpo e aduz com o extensor ulnar do carpo.
Flexor e extensor ulnares do carpo são sinérgicos ao evitarem abdução da mão na
extensão do polegar. Fixa o pisiforme na extensão do dedo mínimo.
Palmar longo
O: Epicôndilo medial (tendão flexor comum)
I: Retináculo flexor, aponevrose palmar, eminência tenar
A: Flete o carpo e distende a fáscia palmar. Pode auxiliar o pronador teres.
Extensores
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Extensor ulnar do carpo
O: Origem umeral: Epicôndilo lateral (tendão extensor comum)
Origem ulnar: Margem posterior da ulna
I: 5º metacarpo
A: Extensão do punho (c/ extensores radiais do carpo), adução (c/ flexor ulnar do
carpo), mantém a extensão necessária do punho para a ação efetiva dos flexores dos
dedos.
Extensor radial longo do carpo
O: Crista supracondilar lateral, septo intermuscular lateral
I: Face dorsal da base do 2º metacarpo
A: Extensão do carpo (c/ extensor ulnar), abdução da mão (c/ flexor radial do carpo),
extensão sinérgica do carpo para melhor ação dos flexores dos dedos.
Extensor radial breve do carpo
O: Epicôndilo lateral (tendão extensor comum), ligamento lateral do cotovelo
I: Metacarpos 2 e 3 (às vezes, 4)
A: Idem à do extensor radial longo do carpo
Adução da mão
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Flexor ulnar do carpo
Extensor ulnar do carpo
Abdução da mão
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Extensor ulnar do carpo
Extensores radiais do carpo (breve e longo)
Flexor radial do carpo

Músculos que movem os dedos
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Os músculos que movem os dedos dividem-se em duas categorias:
- Antebraquiais: flexão e extensão dos dedos
- Profundos da palma: adução e abdução da mão
- motores do polegar: do antebraço e da mão
 Antebraquiais
Flexores
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Flexor superficial dos dedos
O: Origem úmero-ulnar: tendão flexor comum no epicôndilo medial
Origem radial: linha oblíqua anterior do rádio
I: face palmar das falanges médias dos dedos 3 a 5 (tendão bifurcado)
A: Flexão das falanges média e proximal, além do punho. Há tendência para a
abdução durante a extensão.
Flexor profundo dos dedos
O: Processo coronóideo da ulna, faces anterior e medial da ulna, origem aponevrótica
comum do flexor e extensor ulnar do carpo, membrana interóssea
I: face palmar da base das falanges distais
A: Flexão das falanges distais depois que o flexor superficial dos dedos inicia a flexão
das falanges médias. Pode reforçar a flexão das demais falanges dos 4 últimos dedos e
as do carpo.
Flexor longo do polegar
O: Face anterior do rádio, membrana interóssea
I: Face palmar na base da falange distal
A: Após fletir a falange distal, flete em continuidade a articulação metacarpofalângea
Extensores
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Extensor dos dedos
O: Epicôndilo lateral (tendão extensor comum)
I: Falanges médias, base das falanges distais (tendões para os 4 últimos dedos)
A: Extensão das articulações metacarpofalângeas e interfalângeas
Extensor do dedo mínimo
O: Epicôndilo lateral (tendão extensor comum)
I: Tendão do 5º dedo em suas 2 últimas falanges
A: Extensão do dedo mínimo
Extensor do indicador
O: Face posterior da ulna e membrana interóssea
I: Junta-se ao tendão do 2º dedo e em suas 2 últimas falanges
A: Extensão e adução do indicador
Extensor breve do polegar
O: Rádio e membrana interóssea
I: Face dorsal da falange proximal
A: Após estender a falange proximal, ajuda a estender o 1º metacarpo
Extensor longo do polegar
O: ulna, membrana interóssea
I: base da falange distal
A: Extensão da falange distal, da falange proximal e metacarpo. É antagonista direto
do oponente do polegar.
Eminência hipotenar (dedo mínimo):
 Abdutor do dedo mínimo
O: Pisiforme, inserção do flexor ulnar do carpo
I: Falange proximal
A: Afasta dedo mínimo do anular, auxilia flexão da articulação metacarpofalângea
 Flexor breve do dedo mínimo
O: Retináculo flexor, hâmulo do hamato
I: Lado medial do dedo mínimo, base da falange proximal
A: Flexão da articulação metacarpofalângea
 Oponente do dedo mínimo
O: Retináculo flexor, hâmulo do hamato
I: Lado medial do 5º metacarpo
A: Traciona o 5º metacarpo para diante, aprofundando a concha da mão, faz abdução
e rotação lateral (débil).
Eminência tenar (polegar):
 Abdutor curto do polegar
O: Retináculo flexor e tubérculos do escafóideo e trapézio
I: Base da falange proximal do polegar
A: Afasta o polegar anteriormente à palma, abdução palmar com rotação medial
 Flexor curto do polegar
O: Tubérculo do trapézio, borda do retináculo flexor
I: Base da falange proximal
A: Flete o polegar, auxilia sua oposição
 Oponente do polegar
O: Tubérculo do trapézio, retináculo flexor
I: Metade lateral da face palmar do 1º metacarpo
A: Flexão do metacarpo, adução e rotação medial.
 Adutor do polegar
- Cabeça oblíqua
O: Metacarpos 2 e 3, adjacências do trapezóideo e capitato
I: Funde-se ao flexor breve do polegar
- Cabeça triangular
O: 3º metacarpo
I: Lado medial da falange proximal (contém 1 sesamóide)
Ação comum das duas cabeças: Aduzem o polegar e contribuem para oposição
adequada.
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 PROFUNDOS DA PALMA
Lumbricais
O: Tendões do flexor profundo dos dedos
I: Expansão digital dorsal
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A: Fletem a articulação metacarpofalângea e estendem as interfalângeas c/ os
interósseos
Interósseos dorsais (4)
O: entre as faces confrontantes dos metacarpos vizinhos
I: Expansões digitais dorsais
A: Aduz dedos para linha imaginária no dedo médio, flete articulação
metacarpofalângea e estende interfalângeas. Abdução dos dedos em que terminam.
Interósseos palmares (4)
O: Face palmar dos metacarpos 1,2,4 e5
I: Nos respectivos dedos, no lado mais próximo do eixo da mão
A: Idem às dos dorsais, menos abdução.
Flexão dos dedos
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Falanges médias sobre proximais
Flexor superficial dos dedos
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Falanges proximais sobre metacarpos
Interósseos
Lumbricais
Falanges distais sobre médias
Flexor profundo dos dedos
Extensão dos dedos
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falanges proximais sobre metacarpos
Extensor dos dedos
Extensor do indicador
Extensor do dedo mínimo
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falanges médias sobre proximais
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Interósseos
Lumbricais
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Interósseos palmares
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adução digital
abdução digital
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Interósseos dorsais
Abdutor do dedo mínimo
Abdutores (curto e longo) do polegar
 Músculos motores do polegar
 Antebraço
Extensão
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Extensor curto do polegar
Extensor longo do polegar
Abdução
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Abdutor longo do polegar
O: Face posterior da ulna, membrana interóssea, face posterior do rádio
I: Base do 1º metacarpo
A: Com o abdutor breve, abduz o polegar e, com extensores longo e breve do polegar,
estende o metacarpo.
 Mão
Flexão
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Flexor curto do polegar
Flexor longo do polegar
Abdução
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Abdutor breve do polegar
Abdutor longo do polegar
Extensor curto do polegar
Adução
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Adutor do polegar
1º interósseo
Extensão
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Extensor curto do polegar
Extensor longo do polegar
Oposição
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Oponente do polegar
Abdutor curto do polegar
Flexor curto do polegar
Adutor do polegar