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Informativo IMO USANDO ÓCULOS APÓS CIRURGIA DE CATARATA? A moderna cirurgia de catarata tem como objetivos: • Eliminar a catarata, ou perda da transparência do cristalino. • Corrigir os vícios de refração aonde se incluem a miopia, a hipermetropia, o astigmatismo e a presbiopia, existentes antes da cirurgia de catarata. Classificação dos vícios de refração Olho normal Olho com miopia Olho com hipermetropia Olho com astigmatismo Olho com presbiopia quando os raios luminosos que atravessam os meios transparentes do globo ocular são focalizados na retina quando os raios luminosos que atravessam os meios transparentes do globo ocular são focalizados antes da retina quando os raios luminosos que atravessam os meios transparentes do globo ocular são focalizados após a retina quando os raios luminosos que atravessam os meios transparentes do globo ocular são focalizados em dois pontos diferentes, antes, depois e/ou sobre a retina quando existe incapacidade de focalizar objetos a curta distância. A presbiopia pode surgir em combinação com a miopia, hipermetropia ou astigmatismo Porém, existem pacientes em que, por diversos motivos e após serem submetidos à cirurgia de catarata, continuam a utlizar óculos por que, ou a correção dos vícios de refração não foi conseguida ou estas se manifestaram após a cirurgia. A esta situação chamamos de “surpresas refrativas”. Opções de Tratamento Dependendo do grau residual, do tipo de vício de refração, do tempo decorrido da cirurgia, de ser em ambos os olhos ou não, das condiões anatômicas e funcionais dos olhos, da motivação do paciente do desejo de melhorar a sua qualidade de vida, existem hoje algumas possibilidades de correção. O cirurgião oftalmologista especialista na área de segmento anterior, é o profissional mais capacitado para orientar a melhor opção para cada caso. Tratamento Clínico Os óculos e as lentes de contato são os métodos mais comuns de correção dos vícios de refração, pois refocalizam os raios luminosos sobre a retina, compensando os distúrbios de focalização da imagem. • Óculos: são a forma mais simples e comum, porém a sua utilização pode interferir na qualidade de vida, dependendo das atividades do paciente e do seu estado de saúde geral. • Lentes de contato: requerem um “ritual” especial e um controle rigoroso para prevenir complicações do seu manuseio. As lentes de contato são classificadas de acordo com o material de sua fabricação. Assim, elas podem ser, rígidas (ou duras), gás permeáveis (siliconadas ou fluorcarbonadas) e gelatinosas (ou moles). ­ AS POSSIBILIDADES DE NÃO UTILIZAR ÓCULOS APÓS CIRURGIA DE CATARATA. LASIK Cirurgias • Extra-ocular: as mais conhecidas, como o lasik, são as realizadas na córnea com laser, eximer laser, e devem ser criteriosamente indicadas, pois após a 6ª década de vida há problemas de lubrificação ­ ocular que devem ser bem equacionados antes da cirurgia. Nem todos dos vícios de refração podem ser corrigidos por este método. • Lente intraocular: • Explante e novo implante: consiste na retirada da lente implantada e troca por outra mais apropriada. Dependendo de fatores técnicos, pode ser considerada mais traumática que o implante de lente suplementar. • Implante de lente suplementar: os avanços em LIO suplementar tecnologia permitem que tenhamos a praticidade Íris de implantar uma segunda lente especialmente primeira LIO desenhada para estas situações, onde se possa corrigir miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia. Estas lentes são conhecidas como lentes suplementares. • Que exames devo realizar para a cirurgia? Consulta completa seguida dos exames: ceratoscopia, microscopia especular, paquimetria, análise computadorizada do segmento anterior, mapeamento de retina, PAM, OCT, aberrometria. • Qual a técnica a ser utilizada caso seja aconselhado o implante de lente intraocular suplementar? Aproximadamente uma hora antes da cirurgia o paciente é colocado no repouso com a finalidade do preparo pré-cirúrgico. Vicios_news_final.p65 2 19/01/2006, 17:47 A cirurgia deve ser realizada em centro cirúrgico, com anestesia local e sedação e em sistema de internação de curta duração. A cirurgia é realizada através de incisão corneana e a seguir o implante da lente intraocular na câmara posterior, na frente do implante primário. Finalizada a cirurgia, recebe orientação e alta. Pós-operatório: poderá ser utilizado colírios de antibióticos, antiinflamatórios e lubrificantes oculares por aproximadamente 2 semanas. A recuperação da visão é gradativa, porém, em média de 24/48 horas, o resultado visual pode ser observado e considerado como estável. Possíveis efeitos colaterais e/ou complicações: visão de halos; ofuscamento; flutuação da visão; infecção; insatisfação com resultado devido à expectativa irreal; alteração da córnea. O objetivo com o implante de lente intraocular suplementar é eliminar ou diminuir ao máximo a dependência ao uso de óculos. Até há pouco tempo o uso dos óculos era considerado inevitável, e até normal; porém com os avanços em tecnologia e técnicas cirúrgicas, a oftalmologia moderna pode oferecer esta correção que em muito contribui com a melhoria da auto-estima, da independência, da possibilidade de realizar atividades que são muito difíceis com uso de óculos. Em resumo, se vamos viver mais, que possamos viver melhor.
