professor: bruno pascale cammarota

UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO
CURSO DE GRADUAÇÃO DE ENFERMAGEM
PROFESSOR: BRUNO PASCALE CAMMAROTA
DISCIPLINA DE SAÚDE MENTAL
POR QUE SURGIU A REFORMA PSIQUIÁTRICA?
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ESSE MOVIMENTO SURGIU A PARTIR DO FINAL DA DÉCADA E
INICIO DA DÉCADA DE 80 POR PROFISSIONAIS DE SAÚDE
MENTAL QUE REINVIDICAVAM MELHORES CONDIÇÕES DE
TRABALHO E TAMBÉM UMA MAIOR FISCALIZAÇÃO DOS
RECURSOS DESTINADOS À SAUDE MENTAL PARA HOSPITAIS
PSIQUIATRICOS PRIVADOS; CRIAÇÃO DE PROGRAMAS
TERAPEUTICOS QUE PERMITISSEM A REINSERÇÃO SOCIAL DO
PACIENTE PSIQUIÁTRICO
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A PARTIR DAÍ, DEPOIS DA 2 CONFERENCIA NACIONAL DE
SAUDE, FOI CRIADO NA CIDADE DE SANTOS EM 1987, O
PRIMEIRO NAPS (NÚCLEO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL), QUE
MAIS TARDE FOI APERFEIÇOADO E TRANSFORMADO EM CAPS
(CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL)
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CAPS
(CENTRO
DE
ATENÇÃO
PSICOSSOCIAL)-
LOCAL
DESTINADO PARA O PACIENTE PSIQUIÁTRICO REALIZAR
ATIVIDADES TERAPEUTICAS COM EQUIPE MULTIDISCIPLINAR,
AFIM DE GARANTIR A REINSERÇÃO SOCIAL DO PACIENTE
PSIQUIÁTRICO
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CONTUDO, COM ESSA NOVA CONCEPÇÃO (REFORMA
PSIQUIÁTRICA), HOUVE UMA IDEIA INICIAL TOTALMENTE
CONTRÁRIA A INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA, EM QUE MUITAS
CORRENTES DA SOCIEDADE VIRAM A INTERNAÇÃO
PSIQUIATRICA COMO ´´ATO DE PREJUDICAR O PACIENTE``.
CONTUDO NA VERDADE ESSA É UMA IDÉIA ERRADA, JÁ QUE
EM UM QUADRO AGUDO, EM QUE HAJA AGRESSIVIDADE,
SINTOMAS PSICÓTICOS, IDEAÇÃO SUICIDA ENVOLVIDO RISCO
PARA SI PRÓPRIO E PARA OS OUTROS, SE FAZ NECESSÁRIA A
INTERNAÇÃO PSIQUIATRICA
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O GOVERNO BRASILEIRO A PARTIR DA INSTITUIÇÃO DA LEI
PAULO DELGADO N 10216, ESTABELECEU REGRAS QUANTO AO
INVESTIMENTO DO GOVERNO NA ÁREA DE SAÚDE MENTAL.
ESTA LEI DIZ QUE O RECURSO DESTINADO A LEITOS EM
HOSPITAIS PSIQUIÁTRICOS DEVE DIMINUIR E QUE O
INVESTIMENTO EM CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSOCIAL
(CAPS) DEVE AUMENTAR. NESTA LEI TAMBÉM FOI CRIADO O
TERMO DE INTERNAÇÃO VOLUNTÁRIO E INVOLUNTÁRIO
(DEVE SER AVISADA A INTERNAÇÃO AO MINISTÉRIO PÚBLICO
ATÉ 72 HORAS DO ATO E TAMBÉM DA SUA ALTA HOSPITALAR)
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ATÉ HOJE, A REFORMA PSIQUIÁTRICA É DISCUTIDA E
APERFEIÇOADA PARA SE ATINGIR O EQUILÍBRIO ENTRE O ATO
DA INTERNAÇÃO E DA REINSERÇÃO SOCIAL DO PACIENTE
ATRAVÉS DO CAPS.
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CRITERIOS DE INCLUSAO E EXCLUSAO SOBRE CADA DOENÇA.
HOJE
EXISTE
DUAS
CLASSIFICAÇÕES
PARA
DOENÇAS
PSIQUIÁTRICAS: CID (CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE
DOENÇAS, QUE HOJE ENCONTRA-SE EM SUA DÉCIMA EDIÇÃO)
E DSM (“DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL OF MENTAL
DISORDERS”, CUJA TRADUÇÃO EM PORTUGUÊS É : MANUAL
DE DIAGNÓSTICO E ESTATÍSTICA, QUE HOJE ESTÁ EM SUA 4
EDIÇÃO )
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COMO ABORDAR A FAMÍLIA DE UM PACIENTE PSIQUIÁTRICO?
PROCURAR SER CORTES, DEMONSTRAR SEGURANÇA E ACIMA
DE TUDO DEMONSTRAR PACIÊNCIA PARA ESCLARECER TODAS
AS INFORMAÇÕES QUE ESTÃO SENDO SOLICITADAS. EM CASO
DE
AGRESSIVIDADE,
PROCURAR
DEMONSTRAR
TRANQÜILIDADE,EVITAR
SITUAÇÕES
EMBARAÇOSAS,
PRINCIPALMENTE DE IRRITABILIDADE.
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COMO ARRUMAR UM SET TERAPÊUTICO? EM PRIMEIRO LUGAR
DEVE SE CRIAR UMA DISPOSIÇÃO DA SALA DE ATENDIMENTO
QUE É MUITO IMPORTANTE PARA EVITAR SITUAÇÕES DE
RISCO PARA O PROFISSIONAL DE SAÚDE, FAMILIARES E
PACIENTES. SE FAZ NECESSÁRIO, COLOCAR A MESA DE
ATENDIMENTO PERTO DA PORTA, PARA QUE ASSIM SEJA
CRIADO UMA ROTA DE FUGA EM CASO DE AGRESSIVIDADE. É
FUNDAMENTAL UMA ABORDAGEM SEMPRE COM A EQUIPE
MULTIDISCIPLINAR, OU SEJA A COMUNICAÇÃO ENTRE OS
MEMBROS DA EQUIPE É FUNDAMENTAL PARA UM MELHOR
ATENDIMENTO DO PACIENTE.
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O PRIMEIRO MOMENTO DE ATENDIMENTO É FUNDAMENTAL
PARA UMA BOA CONTINUIDADE DO TRATAMENTO, OU SEJA A
EMPATIA (RAPPORT) ENTRE O PROFISSIONAL DE SAÚDE E O
PACIENTE É ESSENCIAL PARA QUE CRIE-SE UMA BOA ADESÃO
AO TRATAMENTO.
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EM CASO DE AGRESSIVIDADE, O PROFISSIONAL DE SAÚDE
DEVE PROCURAR AJUDA DE OUTROS PROFISSIONAIS DO
SETOR EM QUE ESTEJA ATUANDO PARA EVITAR
CONSEQÜÊNCIAS PARA SI PRÓPRIO E PARA O PACIENTE..
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QUAIS OS ELEMENTOS IMPORTANTES QUE DEVEM SER
AVALIADOS EM UM PACIENTE PSIQUIATRICO DURANTE UMA
ANAMNESE?APARENCIA (CUIDADOS PESSOAIS QUANTO A SUA
VESTIMENTA),
GRAU
DE
CONSCIENCIA
(LUCIDEZ,
ORIENTAÇÃO QUANTO AO TEMPO E AO ESPAÇO), ATITUDE
(COOPERAÇÃO OU NÃO COOPERAÇÃO), HUMOR (ANSIOSO,
DEPRESSIVO, IRRITADO, EUFORICO), AFETO (EMBOTADO).
PENSAMENTO(CONTEUDO,
CURSO
E
FORMA),
SENSOPERCEPÇAO , MEMORIA, LINGUAGEM, INTELIGENCIA,
JUIZO CRITICO, PRAGMATISMO ,VOLIÇAO, ATENÇAO E VIGIL
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EM ALGUNS CASOS, PACIENTE DEPRESSIVO: A ATENÇAO
(TENACIDADE:CAPACIDADE DE CONCENTRAÇAO) ESTA
DIMINUIDA; O HUMOR ESTA DEPRESSIVO, AS IDEIAS
(CONTEUDO DE PENSAMENTO) EM GERAL SÃO PESSIMISTA, DE
CULPA E EM CASO MAIS GRAVE ATE DE DE NIILISTA (DE
INEXISTENCIA). PODE TER ALTERAÇÃO DA MEMORIA, QUE
NORMALMENTE ESTA PREJUDICADA TEMPORARIAMENTE, O
PRAGMATISMO (CAPACIDADE DE EXECUÇÃO DE UM
DETERMINADO PLANEJAMENTO) ESTA DIMINUIDO, A
VOLIÇAO (CAPACIDADE DE DESEJO) ESTA DIMINUIDO.
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NO CASO DO PACIENTE ANSIOSO, A ATENÇAO PODE ESTAR
AUMENTADA OU DIMINUIDA (FOCO VOLTADO PARA UM
DETERMINADO ALVO, HUMOR ANSIOSO, PRESENÇA DE
ALGUNS SINTOMAS SOMATICOS (SINTOMAS QUE ATINGEM O
ORGANISMO), O PRAGMATISMO PODE ESTAR AUMENTADO ,
ASSIM COMO A VOLIÇAO
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NO
PACIENTE
ESQUIZOFRENICO,
A
ATENÇAO
(TENACIDADE:CAPACIDADE DE CONCENTRAÇAO) PODE ESTAR
DIMINUIDA; O HUMOR E O AFETO PODEM ESTAR INDIFERENTE
AO MEIO (EMBOTAMENTO), O CONTEUDO DO PENSAMENTO
PODE ESTAR ALTERADO (IDEAÇAO DELIRANTE PARANOIDE
OU PERSECUTORIA ENTRE OUTRAS), PODE TER ALTERAÇÃO
DA SENSOPERCEPÇAO (ALUCINAÇÃO PRINCIPALMENTE
AUDITIVA), PRAGMATISMO E VOLIÇAO PODEM ESTAR
ALTERADOS