Eliziane Santos Telma - Sinusite - Centro de Educação Profissional

CENTRO DEEDUCAÇÃO PROFISSIONAL INTEGRADO
ElizianeSantos Telma
SINUSITE
CURITIBA
2012
CENTRO DEEDUCAÇÃO PROFISSIONAL INTEGRADO
CURSO TÉCNICO DE RADIOLOGIA
Eliziane Santos Telma
SINUSITE
Trabalho de Conclusão de Modulo
apresentado ao Curso Técnico em
Radiologia do Centro de Educação
Profissional Integrado,como requisito
paraobtenção do titulo de Técnico em
Radiologia.
CURITIBA
2012
Sumário
Anexo....................................................................................................................................
INTRODUÇÃO ...................................................................................................................... 4
1.ANATOMIA DA FACE...........................................................................................................5
1.1 OSSOS DA FACE............................................................................................................ 5
1.1.1 Como adquire sinusite .................................................................................................. 6
1.1.1.1 Os tipos de sinusite......................................................................................................6
2. SINTOMAS...........................................................................................................................7
2.1 RECOMENDAÇOES.........................................................................................................8
3. RADIOLOGIA PARA ESTUDAR SEIOS DA FACE............................................................9
CONCLUSAO.........................................................................................................................11
REFERENCIAS .....................................................................................................................12
RESULTADOS DA PESQUISA
Pesquisa realizada na Poli Clinica Madre Tereza no período 28/05/2012a
27/07/2012 mostra que neste período foram realizados 36 exames de
seios
da face, onde 20 exames para diagnostico de Sinusite e 16 pre operatório de
septo nasal . Neste mesmo período foram realizados somente 02 exames de
crânio para investigação de dor na região.
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INTRODUÇÃO
A Sinusite consiste num processo inflamatório das cavidades ou seios face , essas
cavidades são duplas. Os seios maxilares situam-se em ambos lados da face,
exemplo: atrás da maçã do rosto. As sinusites geralmente são 2 tipos: primárias e
secundárias, que podem ser agudas ou crônicas. As primárias derivam de
inflamação nas fossas nasais atravésda abertura , a inflamação se estende até as
cavidades da face, que são assim atingidas ,muitas da vezes os germes penetram
nas fossas nasais , caminhando com secreção são levados até a cavidade da face ,
provocando infecção.
A sinusite pode ser causada por infecção nos dentes , nos alvéolos em qualquer
região próxima as cavidades da face. A infecção se estende nos seios , causando
sinusite tipo secundário , nas sinusites agudas a inflamação se estende
rapidamente. Pode ocorrer em qualquer um dos quatro grupos de seios: maxilares,
etmoidais, frontais ou esfenoides.Na sinusites agudas, a pessoa tem dor em
diversas regiões da face e há corrimento nasal mucoso e, as vezes purulento com
pus.
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1. ANATOMIA DA FACE
A face é constituída por 14 ossos, sendo que seis são pares e dois são ímpares.
O único osso móvel da face é a mandíbula, que participa da articulação temporomandibular. É na maxila e na mandíbula que se encontram os processos alveolares
que alojam os dentes.
1.1 OSSOS DA FACE
Vômer (01)o vómer é o osso que separa as duas narinas
Mandíbula (01)
Conchas nasais (02)
Lacrimais (02)
Palatinos(02)
Maxilas (02)
Zigomáticos (02)
Nasais – 02
Os seios são cavidades ocas localizadas nos ossos situados em torno do
nariz. Os dois seios frontais estão localizados logo acima das sobrancelhas; os dois
seios maxilares, nos maxilares; e os dois grupos de seios etmoidais, em ambos os
lados da cavidade nasal. Os dois seios esfenoidais, localizam-se atrás dos seios
etmoidais.
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1.1.1 Como adquire sinusite?
Apósinfecção viral ou inflamação de origem alérgica, a mucosa da região nasal
aumenta de volume e obstrui a comunicação destas cavidades com as fossas
nasais. Esta obstrução acarreta o início da colonização por fungose germes que
estão presentes na região, mas não encontram condições favoráveis ao seu
crescimento.
1.1.1.1 Os tipos de sinusite
Aguda
Na maioria das vezes, vem acompanhada de uma forte gripe. O individuo gripado
fica normalmente como nariz obstruído. Isso provoca o acumulo da mucosa nos
seios da face e aumenta a possibilidade de ummicroorganismos causador da
doença se instalar e inflamar a região.Costuma ocorrer dor de cabeça na área do
seio da face mais comprometido (seio frontal, maxilar, etmoidal e esfenoidal). A dor
pode ser forte, em pontada, sensação de pressão ou peso na cabeça. Na grande
maioria dos casos, surge obstrução nasal com presença de secreção amarela ou
esverdeada, sanguinolenta, que dificulta a respiração. Febre, cansaço, coriza, tosse,
dores musculares e perda de apetite.
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Crônica
Os sintomas são os mesmos.A dor nos seios da face e a febre podem estar
ausentes. A tosse costuma ser o sintoma preponderante. É geralmente noturna e
aumenta de intensidade quando a pessoa se deita porque a secreção escorre pela
parte posterior das fossas nasais e irrita as vias aéreas disparando o mecanismo
de tosse.Acessos de tosse são frequentes pela manhã, ao levantar, e diminuem de
intensidade, chegando no decorrer do dia.
2.SINTOMAS
Depois de alguns dias de resfriado, quando espera uma melhora , a obstrução nasal
aumenta e o corrimento nasal fica esverdeado. Depois, dado que as ligações entre a
cavidade nasal e os seios se obstruem, o corrimento pode parar deixando o nariz
mais entupido, vocêpassa a respirar pela boca sente irritação na garganta e tosse
muito. Se os seios frontais são afetados, um dos sintomas é a dor de cabeça que ao
acordar a dor é mais intensa. A parte inferior da testa, encima dos olhos dói só ao
ser apalpada , podendo a dor aumentar quando abaixar rapidamente a
cabeça.Alguns sintomas gerais, é o caso da prostração perdado apetite e mal-estar
geral, o odor fétido, gosto de matéria em putrefação e perda do olfato
frequentemente acompanhados de laringite e bronquite.
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Os principais sinais e sintomas frequentes em qualquer tipo de sinusite são:
- Dor na região que se situam os seios paranasais
- Obstrução nasal
- Febre – mais comum ocorre nos casos bacterianos
- Coriza
- Tosse
- Espirros
- Dor de cabeça (muitas vezes você pode sentir uma pressão ao nível dos olhos)
- A fadiga em casos de sinusite crônica
- As secreções nasais verdeamareladas e espessas (especialmente no caso de
sinusite causada por bactérias, o cheiro pode ser nauseante.
- Presença de catarro, muco do nariz presente na boca.
- Obstrução nasal, causando respiração difícil.
- Às vezes olhos vermelhos e inchados.
- Às vezes,febre (principalmente em crianças).
2.1 RECOMENDAÇÕES
Em gripes, resfriados e processos alérgicos que facilitem o aparecimento de
sinusite, beba bastante líquido (pelo menos 2 litros de água por dia)
Inalações com solução salina, soro fisiológico ou vapor de água quente ajudam a
eliminar as secreções
Evite o ar condicionado. Além de ressecar as mucosas e dificultar a drenagem de
secreção, pode disseminar agentes infecciosos (especialmente fungos) que
contaminam os seios da face;
Procure um médico se os sintomas persistirem. O tratamento inadequado da sinusite
pode torná-la crônica.
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3. RADIOGRAFIAS PARA ESTUDARSEIOS DA FACE
Fig 01
INCIDENCIA: METODO PA WATERS
RAIO CENTRAL: LMM
AREA DE INTERESSE: SEIOS FRONTAIS
DFOFI: 1 METRO
FILME: 18/24
PACIENTE: ORTOSTATICO
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Fig 02
INCIDENCIA: METODO PA CALDWELL
RAIO CENTRAL: LOM
AREA DE INTERESSE: SEIOS FRONTAIS
DFOFI: 1 METRO
FILME: 18/24
PACIENTE: ORTOSTATICO
INCIDENCIA: PERFIL
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Conclusão
O processo de diagnóstico se inicia e muitas vezes é suficiente com uma
história clínica bem colhida, associada a um exame físico bem feito. A critério
médico podem ser utilizados exames radiológicos, como o Raios x de Seios da
Face, ou Seios Paranasais, destacando que para melhor identificação é
recomendado uma tomografia computadorizada de Seios Perinasais Após o
diagnóstico se inicia o tratamento que se destina a desobstruir, a liberar as
secreções retidas na face e tentar que este processo infeccioso e/ou inflamatório
não se repita. Problemas respiratórios (rinites, asma, faringites...) devem ser tratados
simultaneamente pois a melhora ou agravamento de um influencia na melhora ou
agravamento dos outros.
O tratamento se dá através de antialérgicos, corticóides, lavagens nasais, inalações
e cirurgias, com seus avanços nos últimos anos, que oferecem excelentes
resultados quando indicados corretamente e realizados por médicos experientes
neste setor. Estudos recentes mostraram que a pessoa que ingerir bebidas
alcoólicas no tratamento ou no desenvolvimento dela agrava o caso em cerca de
40% de aumento das secreções retidas na face.
A sinusite e a obstrução nasal têm cura. O importante é destacar que o tratamento
correto e a adesão do paciente são de fundamental importância para que a doença
seja vencida.
Segundo alergistas, é altamente recomendado que o paciente não fique em contato
com luz solar pois ela aumenta a produção de muco causando a corisa em estágios
mais abundantes. Também é recomendado que o paciente não fique em ambientes
fechados, pois a tosse apresentada no período de sinusite pode afetar os individuos
presentes neste tipo de ambiente.
Lavar o nariz bem com uma solução salina pode aliviar parcialmente os sintomas,
analgésicos (como dipirona sódica ou paracetamol) podem aliviar a dor de cabeça e
mesmo sem tratamento os sintomas geralmente desaparecem em uma ou duas
semanas. Outra opção para a limpeza das cavidades são os descongestionantes
nasais. Descongestionantes devem ser usados com moderação, pois seu uso
excessivo causam ainda mais danos às mucosas nasais.
Em casos crônicos é necessário intervenção cirúrgica, para corrigir um desvio de
septo, desobstruir as vias respiratórias, corrigir complicações orbitárias ou outras
complicações possíveis que não possam ser solucionadas por meio da drenagem ou
com uso de antialérgicos, anti-inflamatórios ou antibióticos.
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Referencias Bibliográficas
http://pt.wikipedia.org/wiki/Sinusite, acessado em 25/07/2012.
http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/estrutura-de-um-trabalhoacademico/normas-abnt.php, acessado em 25/07/2012.
http://www.abnt.org.br/, acessado em 25/07/2012
Livro Enciclopédia Medica da Família Vol. IDr. Tony Smith
Editor: Stephen Parker
Livro Grandes Temas da Medicina – 1986 Aparelho Respiratório
Editor: Victor Civita