programa de atenção odontológica à criança na - PRAC

TÍTULO:PROGRAMA DE ATENÇÃO ODONTOLÓGICA À CRIANÇA NA
PRIMEIRA INFÂNCIA
AUTORES: Mesquita, M. F, Menezes, V. A* ., Maciel, A . E.**, Barros, E.S
INSTITUIÇÃO:Faculdade de Odontologia de Pernambuco. FOP/UPE
E-MAIL: [email protected]
RESUMO: O objetivo do presente trabalho foi mostrar a implementação de um
programa de atenção odontológica a crianças na faixa etária 6 meses aos 5
anos de idade , matriculadas em uma creche da rede pública na cidade do
Recife, o qual teve inicio em setembro de 2001, na Creche Professor Francisco
Amaral Lopes,como parte integrante do Projeto Santo Amaro, cujo intuito foi
estabelecer uma relação de integração entre a comunidade local e a Escola
Superior de Educação Física da Universidade de Pernambuco. Inicialmente, foram
realizadas palestras dirigidas aos pais, alunos e funcionários, sobre saúde bucal,
durante as apresentações para as crianças, por meio de atividades lúdicas com
cartazes, modelos e fantoches, abordou-se temas também relacionados à saúde
dos dentes, sempre tentando passar uma imagem positiva do Cirurgião Dentista.
Constatou-se que a média do número de dentes cariados, indicados para extração
e obturados (ceo-d) foi de 2,26, verificou-se uma alta prevalência de dentes
decíduos com maloclusões 34,15% , com especial destaque para as mordidas
abertas, seguida de traumatismo dentário com 20,75% e manchas brancas de
8,54%
As crianças que apresentaram necessidades curativas , foram
encaminhadas para tratamento odontológico no
ESEF. Os resultados a
importância de se identificar precocemente doenças da cavidade bucal exigindo
medidas preventivas e efetivas na formação de hábitos saudáveis na infância que
serão levados até a idade adulta , inclusive às respectivas famílias e grupos de
convivência.
PALAVRAS CHAVE: Promoção de saúde, paciente infantil , extensão
* Professora Doutora da disciplina de odontopediatria da FOP/UPE
** Professora Mestre da disciplina de odontopediatria da FOP/UPE
INTRODUÇÃO
A promoção de saúde exige medidas preventivas e efetivas na formação
de hábitos saudáveis na infância que serão levados até a idade adulta , inclusive
às respectivas famílias e grupos de convivência.
A participação dos pais, professores e funcionários de creches, dentro
de uma proposta de promoção de saúde, é muito importante, tendo em vista que
na primeira infância a criança apresenta total dependência dos responsáveis por
seus cuidados básicos.
Assim, é fundamental o fornecimento de informações corretas para
estes profissionais quanto à adoção de um número maior de medidas de higiene
bucal , no que diz respeito à utilização de dentifrícios fluoretados e a adoção de
uma dieta alimentar equilibrada. Principalmente, para os pais que exercem forte
influencia na definição do padrão dietético e nos cuidados iniciais com a higiene
bucal.
Portanto, as ações educativas têm por finalidade permitir que o
processo ensino-aprendizagem se torne adequado às necessidades do públicoalvo, ajudando na sensibilização e conseqüente
motivação dos responsáveis
para uma transformação de comportamento e de hábitos referentes à saúde bucal.
Embora os estudos tenham demonstrado uma alta prevalência de cáries
em
crianças
pré-escolares
MORITA,VALTER,GUILLAIN,1992,
(MEDEIROS,SOUZA,FONSECA,
ROSENBLATT,1999),
existem
1998,
poucos
serviços especializados para atender essa faixa etária. Outro aspecto que deve
ser considerado é que a maior parte da população acredita erroneamente que as
crianças deveriam visitar o dentista pela primeira vez após os 3 anos de idade.
Entretanto, muitas crianças estão em uma fase crítica em relação ao risco de
cárie, porque elas podem ter todos os fatores determinantes da doença , inclusive
a
deficiência nutricional
considerada um
fator relevante no surgimento de
defeitos estruturais no dente e conseqüentemente no aparecimento de lesões de
cárie (OLIVEIRA, 2002) e não receberem nenhum tipo de assistência.
Assim, o atendimento odontológico a criança na primeira infância
justifica-se com o objetivo de evitar-se a instalação de hábitos bucais deletérios ã
saúde mediante a implementação de medidas educativas e preventivas, com
intuito de se prevenir ou tratar precocemente as doenças bucais , tendo a
escola,os pais e familiares um papel fundamental nesse processo.
METODOLOGIA
O programa de atenção odontológica a criança na primeira infância teve
inicio em setembro de 2001, na Creche Professor Francisco Amaral Lopes,como
parte integrante do Projeto Santo Amaro , este criado em 1986, no Centro de um
dos bairros mais populosos do Recife , o bairro de Santo Amaro, objetivando
estabelecer um relação de integração entre a comunidade local e a Escola
Superior de Educação Física da Universidade de Pernambuco. Atualmente, conta
com a parceria do ministério de Esporte e Turismo e o Instituto Airton Senna
AUDI.
Na creche foram matriculadas 100 crianças na faixa etária de 6 meses
a 5 anos de idade, distribuídas no berçário e em quatro salas de acordo com a
idade.
Inicialmente foi solicitada ao responsável pela creche a relação nominal
dos alunos matriculados de acordo com a faixa etária, bem como a dos
funcionários distribuídos de acordo com a sua função na creche.
De posse dos dados, foi elaborado um calendário para apresentações
de palestras sobre saúde bucal, enfocando temas de prevenção odontológica
como: função dos dentes, placa bacteriana, escovação, flúor, alimentação, hábitos
nocivos, cárie e traumatismos dentários.
As palestras foram ministradas por alunos de odontologia, que fazem
estágio curricular no ESEF , através do uso de transparências e slides , sendo
dirigidas aos pais, alunos e funcionários, divididos em grupos. Teve-se o cuidado
de abordar os assuntos mais detalhadamente para os funcionários, de acordo com
a sua função na creche, considerando que o seu apoio e envolvimento são
fundamentais para se atingir os objetivos propostos.
Assim, a sensibilização dos mesmos constou de informações sobre
saúde bucal e métodos adequados para manutenção da saúde da criança.
Entretanto, para os responsáveis pela higiene corporal, maior destaque foi dado à
escovação; aos funcionários da cozinha, foi dado maior ênfase em relação ao uso
racional do açúcar.
Com relação à educação sobre saúde bucal aos pais, maior enfoque foi
dado nas palestras, sobre a formação e aquisição de hábitos corretos para toda a
família, visando a prevenção e manutenção da saúde geral.
Durante as apresentações para as crianças, por meio de atividades
lúdicas com cartazes, modelos e fantoches, abordou-se temas também
relacionados à saúde dos dentes, sempre tentando passar uma imagem positiva
do Cirurgião Dentista, motivando-as à prática dos meios existentes de prevenção
à saúde bucal.
Posteriormente, com o objetivo de verificar as condições bucais das
crianças foi realizado o exame da cavidade bucal em 82 crianças, tendo o Termo
de Consentimento livre e esclarecido sido assinado pelos responsáveis. Do total
de crianças matriculadas, 6 não participaram do referido exame uma vez que
estavam com catapora , e as demais não estavam indo para a creche . Os
exames foram realizados na própria escola pela responsável do projeto, com o
auxilio das estagiárias da creche. Constatou-se que a média do número de dentes
cariados, indicados para extração e obturados (ceo-d) foi de 2,26, verificou-se
uma alta prevalência
de dentes decíduos com
maloclusões
34,15% , com
especial destaque para as mordidas abertas, seguida de traumatismo dentário
com 20,75% e manchas brancas de 8,54%.
50%
40%
34,1%
maloclusão
30%
trauma
20,735%
20%
10%
mancha branca
8,54%
0%
Gráfico 1- Distribuição das alterações bucais.
Tais resultados demonstram a importância de uma orientação
mais
adequada aos pais sobre o consumo de uma dieta saudável, ou seja, menos
cariogênica. Vale salientar também, a importância da avaliação da alimentação
fornecida na creche, a qual está sendo realizada juntamente com a nutricionista da
Prefeitura do Recife.
As
precocemente
crianças
doenças
serão
da
avaliadas
cavidade
periodicamente
bucal
e
terão
sua
para
identificar
higiene
bucal
supervisionada, tendo para tal, sido construído um escovódromo. As crianças que
apresentaram necessidades curativas durante o exame realizado, estão sendo
encaminhadas para o setor odontológico na Escola Superior de Educação FísicaESEF.
CONCLUSÃO
A realização de um programa de atenção odontológica a criança tem como
principal objetivo melhorar a qualidade de vida não só do paciente infantil, como
também da sua comunidade. A educação na saúde fundamenta-se no estudo e
compreensão das doenças bucais, suas etiologias, seqüelas e meios de evita-las.
Porém, para a motivação, conscientização e implantação de hábitos corretos
quanto a saúde bucal, é necessário buscar o esclarecimento e a responsabilidade
dos adultos que convivem com estas crianças, e dentro deste contexto incluem-se
os professores e o pessoal de apoio, dos quais as mesmas acabarão por copiar
atitudes, tendo-os como exemplo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA
MEDEIROS,U.V ;SOUZA, M.I.C.; FONSECA,C.T. Prevalência de cáries em
pacientes bebes. Jornal Brasileiro de odontopediatria&Odontologia do Bebe-JBP,
Curitiba, v.1,n.3,p.23-34,jul/set.1998.
MORITA,M.C.; WALTER,L.F.F; GUILLAIN,M. The prevalence of dental caries in
Brazilian children aged 0 to 36 months. Revista odontológica do Brasil Central-,
Goiânia, v.2,n.5,p.17-19, 1992.
ROSENBLATT, A . Dente de leite açucarado: Uma pesquisa entre crianças de 1236 meses na cidade do Recife. Recife,1999( Tese concurso de titular de
odontopediatria) FOP/UPE.
BRUNELI,B> L.; MELI,J.B.; PACHECO,M.C. – hábitos bucais indesejáveis:
Diagnóstico e tratamento. UFES Ver. Odont., Espírito santo,v.1,n.1, p.2026,jan.1998.
FONSECA,Y. P.; SANTANA, G.R.; SUGA,S.S.- A primeira visita ao consultório
dentário . Revista da APCD, São Paulo, v.46,n.4,p.825-7, jul/ago.1992.
OLIVEIRA, A . F. B. – Estudo dos defeitos do esmalte e sua correlação com a
cárie precoce da infância em crianças de 0 a 18 meses de idade. Tese de
doutorado em Odontopediatria. 2002 FOP/UPE