7ª aula Medicina Portuguesa II

7ª aula. História da Medicina. FMUP. A Medicina Portuguesa a partir do séc.XVI
A Medicina Portuguesa a partir do séc. XVI
Baseado na aula leccionada pela Prof.ª Amélia Ferraz
20/05/2005
Estávamos em Portugal no séc. XVI. Também aqui se dá o desenvolvimento do
espírito crítico e se sente a necessidade de voltar às fontes greco-romanas.
Por outro lado, fomos pioneiros na descoberta do Mundo Novo, e na sua
apresentação aos outros povos ocidentais.
O problema é que a maioria das obras publicadas eram em português, língua
desconhecida para muitos. Só com o interesse de outros investigadores estes
textos foram traduzidos para latim, possibilitando a divulgação das grandes
descobertas portuguesas no mundo científico da época.
Um exemplo concreto é Garcia de Orta, de que falaremos mais à frente.
Resultantes das Descobertas surgem novas patologias, descritas de forma
ímpar pelos portugueses:
 Luís Vaz de Camões, nos Lusíadas, retrata o Mal de Luanda, o Escorbuto,
que pensava que vinha de Angola; também descreve as queimaduras
solares;
 No séc. XVI aparece o primeiro tratado sobre a Febre Amarela, proveniente
das Índias Ocidentais;
 Nos séc. XVI, XVII e XVIII aparecem vários tratados sobre a Sífilis, fruto do
surto que se constatou. Na grande maioria acreditavam que era
proveniente das “Américas”, tinha sido trazida pelos espanhóis e depois
difundida na Europa – na verdade sabemos que já existia na Europa, mas
em muito menor grau. No séc. XVI temos um espanhol no Hospital Real de
Todos os Santos, Ruy Diaz D’Ysla, que escreve sobre esta doença o
“Tratado contra o Mal Serpentino” (o nome vem quer das marcas típicas
deixadas no crânio, quer pelo carácter “enganador” e “grave”da doença).
 Fernão Mendes Pinto descreve as feridas por arma de fogo, e o seu
tratamento por emolientes, no Oriente;
Nos navios passam-se grandes provações: a gangrena de um membro era
frequente, dolorosa e atraía os ratos – encontram-se em guias de bordo
descrições de “como amputar”, pois era a única solução existente.
Na última aula começámos a falar de Amato Lusitano (séc. XVI):
 Gostava de referir sempre a sua origem portuguesa, lusitana, e daí o nome
que adoptou, como já foi dito. Era de ascendência hebraica, tal como outros
grandes médicos portugueses do período dos séc. XVI, XVII e XVIII e, como
eles, foi obrigado a procurar outros locais de maior tolerância religiosa onde
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pudesse exercer livremente Medicina e publicar sem censura as suas notas
clínicas.
 Foi o responsável pela descoberta das válvulas venosas, aquando professor
de Anatomia em Ferrara, antes mesmo de Fabrício de Acquapendente, a
quem é geralmente atribuída esta descoberta.
 Escreveu sobre drogas orientais a partir da observação de plantas que
vinham da Índia, na Casa da Índia.
 Muito viajado, escreveu 7 “Centúrias”, cada com cem casos clínicos dos
inúmeros sítios onde exerceu Medicina. Interessante é o facto de que
descreve a integração do indivíduo doente no seu contexto social, uma vez
que só na década de 40 do séc. XX se considerou oficialmente o conceito de
saúde como um bem-estar físico, psíquico e social.
 Interessou-se muito por botânica, deixando o livro “Index Dioscórides”
comentando Dioscórides.
Outra figura de destaque da Medicina portuguesa do séc. XVI foi Garcia de
Orta:
 Nasceu em Castelo de Vide e ainda ensinou Filosofia em Lisboa, mas foi
muito cedo para a Índia (como Amato Lusitano, provavelmente pela
intolerância religiosa).
 Interessado por botânica, escreveu o primeiro livro de Medicina Exótica
ou Tropical, escrito e impresso em língua portuguesa, em oficina
instalada em terra portuguesa: a obra “Colóquios dos Simples e Cousas
Medicinais da Índia” era essencialmente um diálogo entre Ruano (o
médico jovem, inexperiente e curioso que ele próprio era quando chegou
à Índia) e o Dr. Orta (também Garcia de Orta, mas ao fim de 30 anos de
experiência na Índia, cheio de conhecimentos de botânica e costumes). É
da sua responsabilidade a primeira descrição da Cólera Asiática.
 Contudo, o facto do livro ter sido escrito em português limitaria a sua
divulgação. Quando morreu, os seus ossos foram queimados, assim como
várias das suas obras, das quais sobraram 19. Um francês, Charles de
l’Ecluse, ainda no séc. XVI, retirou uma parte relativamente à botânica
e escreveu um livro em latim, que vai ser conhecido em todo o Ocidente,
(excepto em Portugal). Teve sempre o cuidado de referir que a
informação era de Garcia de Orta, mas durante o período do séc. XVI ao
séc. XIX o texto original ficou esquecido. Só no séc. XIX aparece primeiro
uma edição muito má e mais tarde outra excelente, da obra de Garcia
de Orta, e Portugal toma, finalmente, de novo conhecimento dela.
 O livro de Garcia da Orta nunca teve imagens: só numa das cópias
posteriores é que são introduzidas por Cristóvão da Costa.
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Ao longo das colónias por onde os portugueses passaram, deixaram obras de
arquitectura de defesa territorial, mas também de assistência médica, onde
se desenvolveu um ensino médico e cirúrgico muito pioneiro.
Nos primeiros livros impressos (Incunabos) mantém-se a primeira letra como
letra capital, característica dos manuscritos: aqui vemos nela representado
um homem a ser degolado, o que é uma alusão simbólica. De facto, os
padroeiros do Hospital Real de Todos os Santos em Lisboa eram o S. Cosme e o
S. Damião, médicos extremosos que foram degolados.
O primeiro livro sobre cirurgia publicado em Portugal, data do séc. XVII, tem
por autor António de Avintes e apresenta apenas quatro imagens muito
estilizadas.
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Já falámos que no séc. XVI se deu a centralização das Albergarias com a
criação das Misericórdias.
O Hospital Real de Todos os Santos foi uma das principais escolas anatómicas
e cirúrgicas ao longo da sua existência, por vezes com a contratação de
professores estrangeiros. Aparece no séc. XVI, mas o seu grande
desenvolvimento como escola anatómica é no séc. XVII e XVIII, culminando
com o aparecimento do grande cirurgião Manuel Constâncio.
No Porto, é criado o Hospital de D. Lopo, no séc. XVII, em 1605 (D. Lopo, um
grande pecador, doou como purificação o dinheiro que tinha para a
construção de um grande hospital). O Hospital que o sucedeu foi o Hospital de
Santo António, em 1770.
...
Em suma, os exponentes máximos da Medicina portuguesa do séc. XVI foram
Garcia da Orta, Amato Lusitano e também Rodrigo de Castro: a esposa de
Rodrigo de Castro faleceu no momento do parto, o que o levou a dedicar-se às
mulheres. Escreveu um Tratado sobre a Grávida e o Parto. Era Conselheiro de
Estado. De um espírito crítico e inteligente, detectava situações de fraude
relativas a factos clínicos. Também tinha ascendência hebraica.
Do séc. XVII não nos podemos esquecer de Zacuto Lusitano, judeu, que se
isolou em Amesterdão e deixou uma obra notável sobre medicina,
deontologia, farmacologia, anatomia; de Duarte Madeira Arrais, com os seus
escritos sobre a sífilis; de António da Cruz e António Ferreira, médicos do
Hospital Real de Todos os Santos importantes no desenvolvimento da cirurgia.
Aleixo de Abreu descreve pela primeira vez o “mal de Luanda” ou Escorbuto.
Em Portugal ainda são as doutrinas galénicas que norteiam a patologia; nada
se conhece ainda sobre a circulação do sangue e observação microscópica.
No séc. XVIII o Homem começa a preocupar-se com ele próprio, tendo a
consciência de que a doença não é o resultado incontrolável do desígnio da
divindade, mas que depende em muito da sua acção e comportamento.
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Na medicina portuguesa, é de lembrar Jacob de Castro Sarmento, que
embora estivesse em Inglaterra teceu considerações sobre o ensino em
Portugal; comercializa a “Água de Inglaterra”, e foi um adepto da vacinação
anti-variólica. Luís António Verney também lutou pela mudança do ensino
em Portugal. Contudo, o vulto de maior relevância deste século é Ribeiro
Sanches, discípulo de Boheraave. Depois de tirar o curso de Medicina em
Espanha, quis fazê-lo novamente com o Mestre Boheraave. Foi depois médico
da Imperatriz Catarina da Rússia, onde organizou o Sistema de Saúde do
Exército. Foi Conselheiro de Estado e o introdutor da higiene Político-Social
em Portugal (com o “Tratado da conservação da saúde dos povos”).
O ensino em Portugal sofreu neste século uma importante Reforma, apoiada
pelo Marquês de Pombal, com a contribuição de Jacob de Castro Sarmento e
Luís António Verney (“Verdadeiro método de estudar”), mas sobretudo com
a adopção das ideias de Boheraave, graças às obras de Ribeiro Sanches
“Cartas sobre a educação da mocidade” e o “Método para aprender a estudar
medicina” que foi quase integralmente transcrito para os estatutos da
Universidade de Coimbra.
No século XVI não era permitida a representação do corpo humano em
imagens e a dissecção só se fazia em animais: de facto, só no séc. XVII
aparece em Coimbra o primeiro teatro anatómico. Mas é fundamentalmente
no séc. XVIII, com esta Reforma Pombalina, que também se criam infraestruturas apropriadas, como o jardim botânico, o laboratório químico e
farmacêutico, o teatros anatómicos: o ensino deixa de ser tão livresco para
adquirir um carácter mais prático.
...
Vejamos algumas imagens de Coimbra: lá não há um castelo porque as suas
pedras foram aproveitadas para construir a Universidade. A estrutura mais
antiga da Universidade é a Porta Férrea, que data do séc. XVII. Em frente ao
museu Machado de Castro, onde é agora a Sé Nova, é que estavam os
Laboratórios, o Teatro Anatómico, etc.
Relembrem depois o séc. XIX, que demos nas primeiras aulas.
Fim
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