JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 Cuidados básicos com a gestante e o neonato canino e felino: revisão de literatura Basic care with pregnant and neonate canine and feline: review of literature Cuidados básicos de la hembra gestante y el neonato canino y felino: revisión de la literatura Thalia Catlheen Souza Domingos1; Amanda de Ascenção Rocha2, 3, Isabel Candia Nunes da Cunha3* Resumo: A neonatologia tem despertado o interesse de diversos médicos veterinários, principalmente daqueles que trabalham em gatis ou canis. O acompanhamento da gestante e um cuidado pré-natal adequado estão intimamente relacionados ao nascimento de filhotes sadios e à redução da mortalidade neonatal. O profissional deve ter conhecimento sobre os eventos normais do parto, a necessidade de uma cesareana e as particularidades do paciente neonatal, além de realizar um exame clínico completo para que seja capaz de identificar algumas alterações. O proprietário deve ser orientado sobre como proceder com o filhote órfão, desde os cuidados com o ambiente até a prescrição de substitutos do leite. Tudo isso contribui para reduzir a mortalidade neonatal nas primeiras semanas de vida. Palavras-chave: gestante, neonato, cão, gato. Abstract: Neonatology is claiming the interest of several veterinarian practitioners, specially those who work in kennels. Follow-up the pregnant female and adequate prenatal care are closely related to the production of healthy puppies and consequently with reduction of newborn mortality. The knowledge of the normal events during delivery as well as the recognition of a cesarean intervention time is essential to mothers and its offspring health. Mestre em Clínica e Reprodução Animal pela Universidade Federal Fluminense (UFF) Pós-graduação em Ciência Animal pela Universidade Estadual do Norte Fluminense Darcy Ribeiro (UENF). 3 Laboratório de Reprodução e Melhoramento Genético Animal; Hospital Veterinário / UENF. Email: [email protected] * - Autor de correspondência 1 2 94 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 To follow-up the newborn patient a veterinarian practitioner needs: to perform a complete clinical examination, to have the knowledge about its particularities, and to be capable to identify any problem. Besides that, the veterinary must be capable to give full orientation to the owner about how to proceed with an orphan puppy, including from the environmental care to a prescription of milk substitutive. All these collaborate to reduce the neonatal mortality in the first weeks of life. Key Words: pregnant; neonate; dog; cat. Resumen La neonatología ha despertado el interés de los médicos veterinarios, principalmente de aquellos que trabajan con perros y gatos. Los controles y cuidados prenatales de la hembra gestante se relacionan intimamente con el nacimiento de cachorros y gatitos sanos y con la consecuente reducción de la mortalidad neonatal. El conocimiento de los eventos que ocurren en un parto normal, así como el reconocimiento de la necesidad de implementar una cesárea es fundamental para la salud de la madre y de las crías. El control clínico del paciente neonatal incluye conocer sus particularidades fisiológicas y la realización de un examen físico completo pudiendo identificar algunas alteraciones. Así mismo, el médico veterinario debe ser capaz de orientar al propietario sobre como proceder con un cachorro húerfano, desde los cuidados con el medio ambiente hasta la prescripción de un sustituto lácteo. Todo esto contribuye a reducir la motalidad neonatal en las primeras semanas de vida. Palabras clave: gestante, neonatal, perro, gato. desmame, podendo elevar esta taxa Introdução A neonatologia tem despertado o interesse de diversos médicos veterinários, principalmente daqueles que trabalham em gatis ou canis. Isso ocorre por dois motivos: as estatísticas mostram que até 30% dos filhotes, tanto caninos quanto felinos, podem morrer antes do até a puberdade. Além disso, a neonatologia tem ficado mais distante dos clínicos pela ausência de contato dos mesmos com esta especialidade1. O acompanhamento da gestante e um cuidado pré-natal adequado estão intimamente 95 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 relacionados com o nascimento conhecimento destes é fundamental de filhotes sadios e conseqüente para formular planos diagnósticos e 1 redução da mortalidade neonatal . tratamento. Um das diferenças, por exemplo, é que a função hepática e Ainda não há um consenso renal dos filhotes difere dos adultos a respeito do período de vida porque rins e fígado são imaturos, considerado neonatal. Davidson contribuindo (2003) considerou como neonato diferenças no metabolismo e na o canino e o felino desde o excreção nascimento até os dez primeiros comparados dias de idade. Já Sorribas (2004) disso, diferem quanto às funções de classificou como neonato animais termorregulação, até a segunda semana de vida. Já gastrintestinal e imunológica2. segundo período Prats (2005), compreende nascimento até a para dos manter as fármacos aos adultos. se Além cardiopulmonar, este desde o Nesses pacientes, além da segunda fisiologia merecer atenção especial, semana, e o gato, até os dez a evolução neurológica primeiros dias de idade. comportamental e também é singular3. Prats (2005) relatou que cães da segunda à quarta semana Objetivou-se, de vida e gatos do décimo ao com vigésimo dia encontram-se em um noções período chamado de transição. cuidados Esse relacionados período, para muitos essa portanto, revisão, sobre os principais e avaliações aos neonatos médicos veterinários, no entanto, caninos é pouco definido, especialmente cuidado pré-natal com a mãe, no estabelecendo gato. Contudo, há uma delimitação clara até o entre aparecimento dos incisivos e possível, caninos decíduos. e fornecer as intervenção felinos, as desde o diferenças espécies, perm itindo quando um a profissional adequada que possa resultar Os recém-nascidos diferem dos adultos em vários aspectos e o no aumento dos índices de sobrevivência neonatal. 96 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 este período, incluindo o tipo de Revisão de literatura alimentação oferecida. A gestante 1 - AVALIAÇÃO PRÉ-NATAL EM possui necessidades nutricionais CADELAS E GATAS diferentes das de uma fêmea em condições normais, além disso, o A gestação fase período indicado para a mudança neonato, no tipo de alimentação difere entre período em que erros nutricionais, as espécies. A alimentação deve tratamentos e ser adequadamente manejada para podem se manter as condições normais do reabsorções corpo da gestante, prevenindo a determinante quaisquer é para uma o inadequados doenças determinar ou obesidade4. A dieta preconizada mortalidade perinatal, e repercutir durante a gestação e a lactação na mortalidade neonatal1. Para que deve conter níveis adequados de isso seja evitado é necessário que o proteína, energia, lipídios, vitaminas veterinário, antes da gestação da e cadela ou da gata, realize uma manutenção corporal da cadela, investigação genética apropriada, assim como, o nascimento de fetos imunização adequada, bem como o viáveis5. embrionárias, abortos minerais, permitindo a controle parasitário4. Menos de 30% do O exame físico da mãe é crescimento fetal em caninos ocorre fundamental. Este deve incluir a durante as primeiras cinco ou seis avaliação do estado geral com semanas de gestação. Ainda que os atenção especial para as glândulas fetos mamárias, observando a anatomia rapidamente, são muito pequenos destas, para que o processo de até o último terço de gestação6. A amamentação ocorra normalmente4. cadela, como regra geral, pode ter se desenvolvam muito um aumento de 25% do peso Para que a gestação normal durante a gestação, porém transcorra de forma adequada, é este ganho é perdido no momento importante que o proprietário tome do parto1. Por isso, uma nutrição conhecimento excelente durante as três últimas sobre algumas modificações importantes durante semanas de gestação é muito 97 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 importante para assegurar padrões ótimos de crescimento e O cuidado com a obesidade também deve ser preconizado nas desenvolvimento fetal, assim como duas manter recomenda-se reservas de gordura necessárias para a lactação1, 6. espécies. Para ambas, continuar com exercícios físicos (com moderação) a fim de ajudar a manter a condição Ao contrário das cadelas, o física1,4. ganho de peso em gatas parece ser linear desde a concepção até o 2 - DURAÇÃO DA GESTAÇÃO EM parto, iniciando-se por volta da CADELAS E GATAS segunda semana após a fecundação1,6. Além disso, as gatas Em cadelas a determinação perdem 40% do peso no momento da duração da gestação não é do parto6. Os 60% restantes são simples, uma vez que é difícil se para gerar e manter a lactação1. estimar quando ocorreu a ovulação. Portanto, parece que a gata, por A identificação do primeiro dia do meio dessa quantidade extra de diestro, baseada nos resultados da depósito acumulada citologia vaginal, pode ser utilizada durante a gestação, é capaz de se para determinar quando o trabalho preparar de parto irá ocorrer, uma vez que na energético para as excessivas necessidades do aleitamento6. maioria das cadelas o parto ocorre aos 57-58 dias após esta data. As gatas devem Quando é possível dosar o LH, a receber uma dieta elaborada para a partir de seu pico, sabe-se que o reprodução ao longo da gestação e parto ocorrerá por volta de 65 dias, do com variação de mais ou menos um período aumentando-se também de lactação, a dia. Como a gata possui ovulação quantidade de alimento fornecida a induzida por estímulo de receptores partir da gradualmente segunda semana de localizados na vagina, torna-se mais até parto, em fácil reconhecer o dia da ovulação e quantidade 25 a 50% maior do que a provável duração da gestação, gestação o 6 o necessário habitualmente . que dura por volta de 65 dias7. 98 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 3 - PARTO EM CADELAS E aumenta antes do parto. A elevação GATAS E PRIMEIROS CUIDADOS dos níveis séricos de F2α, mediante NEONATAIS sinalização através do aumento de cortisol materno e fetal causa a A passagem de um ambiente luteólise, promovendo a queda dos líquido, fechado e com temperatura níveis séricos de progesterona para estável, para outro seco, aberto e menos de 1ng/mL 24 horas antes de temperatura variável, exerce da parição nas cadelas. Nas gatas, muitas o os níveis permanecem entre 1 a 5 organismo do filhote, pois o obriga, ng/mL. Isso causa descolamento ainda que nas melhores situações, placentário, aumento na secreção a de influências sobre experimentar circulatórias, mudanças respiratórias, metabólicas e imunológicas1. prostaglandina e da sensibilidade uterina à ocitocina – que é liberada em resposta à pressão do feto contra a cérvix e O preparo para a hora do parto corresponde ao primeiro pela sinalização de receptores na mucosa cervical8. passo para evitar os problemas capazes de colocar em risco a 1 Tanto em cadelas quanto em saúde e a vida do neonato . É o gatas, no período pré-parto, nota-se acompanhamento uma elevação na concentração de desde sua da fase gestação inicial que prolactina, que provavelmente é determina a qualidade do parto e o resultada da baixa concentração de diagnóstico precoce de um parto progesterona sérica. A secreção da 4 distócico . prolactina pós-parto é estimulada pelo ato de sucção8. A - Parto Normal Alguns Em todas domésticas, o as espécies podem ser utilizados para confirmar se o da trabalho de parto está próximo de concentração de cortisol materno e acontecer, como a dosagem de fetal no progesterona e a temperatura retal. A As concentrações plasmáticas de também progesterona caem para menos de estão desencadeamento prostaglandina aumento parâmetros envolvidos do (F2α) parto. 99 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 1ng/mL durante as 24 horas que nota-se, antecedem recusa o parto, já a com freqüência, de a alim entar-se temperatura retal decresce pelo durante as últim as 24 a 48h menos 1°C cerca de 6 a 18h de gestação 7 . antes do parto. Por isso, A recomenda-se que o proprietário monitore a temperatura retal fêmea deve ser disponibilizada uma caixa de duas a três vezes ao dia durante parição as duas últimas semanas de am biente tranqüilo, gestação. Nas gatas, a redução sem correntes de ar (figura 1) da temperatura retal é um dado durante os últim os 7-10 dias inconsistente. de gestação 8 . Nessa espécie apropriada em calmo um e Figura 1: Cadela. Caixa de parição após o parto. O parto normal em cadelas e uterina aumenta em freqüência, gatas é dividido em três estágios. O duração estágio 1 é caracterizado pelo período, com duração de seis comportamento de organização de a 12 horas, ninho, queda dos inquietação, tremores e e anorexia. Durante esse estágio, progesterona cérvix se dilata e a contração tem peratura 7 . força. É que nesse ocorre a níveis de e da 100 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 O estágio 2, normalmente raciais à distocia, etc10. Para a concluído em três a seis horas, é realização da caracterizado necessária a por evidentes cesariana é determinação contrações abdominais, passagem aproximada do momento do parto de fluido amniótico e parição de um para que os fetos estejam aptos a filhote. A temperatura retal retorna sobreviver na vida extra-uterina12. ao normal. Geralmente, o intervalo entre o parto do primeiro filhote e dos subseqüentes é menor do que 7 uma hora . O procedimento cirúrgico requer a realização de um protocolo anestésico, cuja escolha deve considerar as mudanças fisiológicas O estágio 3 é marcado pela saída da placenta, que ocorridas ponto na a ser gestação10,13. analisado é a normalmente é expelida com cinco capacidade a 15 minutos após o nascimento de placentária dos anestésicos, com cada neonato. A fêmea remove as conseqüente membranas amnióticas e limpa o neonato, rompendo umbilical e o de Um transposição produção de 10 depressão materna e fetal . cordão alimentando-se da placenta7. Em um trabalho avaliando os efeitos fetais propofol, e maternos etomidato, tiopental do e anestesia epidural em cesarianas B - Parto por cesariana eletivas em cadelas, Lavor et al. A cesariana é uma prática cirúrgica rotineira na medicina veterinária, seja como emergência em distocias9;10 ou epidural é a que menos proporciona depressões materno-fetais, uma seguidas do propofol, etomidato e futuras por último do tiopental. Segundo complicações para a mãe e seus eles, a superioridade da anestesia conceptos11. Logo, é indicada em epidural se deve ao fato de que, casos de riscos ou em situações além que dificultem o parto normal, como indutor no organismo do neonato, histórico em promove analgesia suficiente para o gestações anteriores, predisposições procedimento cirúrgico, permitindo maneira de de como (2004) verificaram que a anestesia prevenir inércia uterina da ausência do fármaco 101 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 que a manutenção seja feita com cesariana, é feita pelo médico halotano em baixa concentração. veterinário ou a pessoa responsável pelo animal16. Luna et al. (2004) verificaram que, em geral, os filhotes nascidos de mães anestesiadas com Primeiramente, deve-se remover os resíduos teciduais da midazolan e quetamina apresentam face do filhote, reflexos mais balançado em movimento pendular deprimidos que aqueles nascidos suave para remover o fluido das após vias neurológicos indução com propofol e anestesia epidural, por exemplo. aéreas. No que pode ser entanto, esta manobra deve ser realizada com cautela, de maneira que se evitem O tempo entre a indução danos cervicais. Para filhotes anestésica e o nascimento dos pequenos, utiliza-se cotonete para filhotes deve ser o menor possível, limpar os líquidos da vias aéreas pois reduz o tempo de exposição superiores. Depois de secos, estes dos devem ser avaliados com relação à filhotes aumentando ao sua anestésico viabilidade ao nascimento14. respiração à freqüência cardíaca17. Quando o parto é natural, a e reanimação do é ser avaliada por palpação torácica realizada pela mãe através da ou auscultação18. Nas primeiras 24 liberação das membranas fetais horas sobre a boca e nariz, lambedura variam de 200 a 250 batimentos por para minuto19, se forem inferiores a 100 estimular secagem e a filhote A freqüência cardíaca pode respiração, manutenção os batimentos cardíacos da batimentos, ou não detectáveis, temperatura corporal, secção do torna-se necessária uma massagem cordão umbilical e estímulo à cardíaca externa16. amamentação15. No entanto, quando a mãe é incapaz de realizar A freqüência respiratória é aferida a limpeza do neonato ou quando por meio da observação dos movimentos este torácicos20. Durante a primeira semana ela não responde à típica manipulação materna ou após uma varia de 10 a 18 movimentos por minuto18. 102 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 Quando os recém-nascidos rotina, pois os fetos com bradicardia estão sofrendo de hipóxia os sinais em resposta à hipoxemia podem ter observados o quadro agravado pelo uso deste são freqüência respiratória aumentada (superior a medicamento17. 40 movimentos por minuto) para compensar a hipóxia; freqüência cardíaca diminuída batimentos por (80-100 minuto) e 10 Para controle hipotensão, o recomendado -1 vocalização estridente . o (0,10mg.kg pressão é da fármaco a epinefrina IV), pois aumenta a média do sangue e A sobrevivência do filhote promove a liberação do oxigênio depende da rapidez com que se dá miocárdico17. Altas doses podem a causar hipertensão induzindo um respiração espontânea. O doxapran (5-10 mg.Kg-1), por via sublingual, pode ajudar acidente vascular cerebral17. quando ocorrer falhas, já que é um fármaco O tratamento da bradicardia, que estimula a respiração, sendo o conseqüência da hipóxia, pode ser mais realizado com atropina (0,03 mg.kg- benéfico para apnéicos hipóxicos acesso venoso 17 neonatos . As vias de em neonato 1 ) elevando a freqüência cardíaca 17 . mostram-se dificultosas devido ao seu tamanho e à fragilidade A amamentação deve ser vascular, por isso, a mais utilizada é estimulada o mais rápido possível, 18 a veia umbilical . pois o risco de hipoglicemia é grande diante de um aporte de - A naloxona (0,01-0,1 mg.kg nutrientes pobre ou de um parto 1 ), por via sublingual, deve ser difícil17. O colostro fornece calorias administrada se os opióides fizerem e glicose ao neonato. Quando a parte do protocolo anestésico da amamentação mãe, já que seu mecanismo de imediata administra-se uma ou duas ação é antagonizar os efeitos dos gotas de um composto açucarado opióides, revertendo a depressão (glicose), por via oral, ou dextrose a 14 não puder ser respiratória . Este medicamento, 5%, na dose de 2 a 4mL.Kg-1, por porém, não deve ser usado como via parenteral16. 103 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 Os filhotes colocados em devem um ser ambiente previamente aquecido, sob uma aquecida18. Desde o início e em todo o momento, carinhoso, suave deve e de ser forma 1 temperatura entre 30 e 33°C, visto progressiva . É preferível realizar o que exame na ausência da mãe, para se a hipotermia rapidamente diante ocorre de uma evitar estresse, utilizando-se exposição a baixas temperaturas. O material controle pode ser feito utilizando-se desinfetado e evitando-se o contato uma incubadora pediátrica, toalhas com aquecidas ou recipientes contendo cuidadosamente doentes portadores de 22 doenças infecciosas . fonte direta de calor. Ao optar por esse último, deve-se proteger a pele 1- Peso corpóreo do recém-nascido com uma toalha para evitar queimaduras e desidratação15. O peso características é uma mais das importantes dos animais muito novos e deve ser 4 - CUIDADOS NEONATAIS EM cuidadosamente registrado ao CÃES E GATOS: nascimento, 12 horas após e, em seguida, todos os dias durante as Alguns dados devem ser obtidos do duas primeiras semanas23. proprietário para que haja uma melhor avaliação do quadro, como o tamanho da ninhada, idade, condição O peso diminui ligeiramente corporal, ou não muda no primeiro dia, alimentação, vacinação e everminação da recuperando-se no segundo e, logo mãe, tamanho e aparência do filhote em depois, começa a aumentar. Um relação à ninhada, local onde ficam, filhote freqüência de alimentação, acesso às seu peso em 10 a 12 dias de mamas e a atitude do filhote21. vida, com um aumento diário canino deve duplicar em média de 2g para cada quilo de peso calculado para A - Exame clínico um adulto. Já os gatos O exame deve ser realizado demoram um pouco mais para em um local macio (com a ajuda de duplicar seu peso – em torno uma de 14 dias –, mas devem ter toalha) e com superfície 104 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 um aum ento médio de 50-100g 1 por semana (7 a 10g por dia) . não possuem um termorregulador sistema maduro, e dependem do calor irradiado do Outros autores afirmam que, corpo da mãe para manutenção de devido à desidratação, o animal sua temperatura corporal normal2. tende a perder 10% do seu peso Eles entre o nascimento e as primeiras hipotalâmico 24 horas, já no terceiro dia ele manutenção da temperatura15. não têm o controle necessário para a tende a recuperar esta perda25. E há aqueles de descrevem que o A mensuração realizada de sendo digital22, porém alguns ainda a importante o monitoramento diário15, fazem com o termômetro de vidro 22 até a terceira semana por não que o peso corpóreo é o melhor confiarem a 10% por dia, . Muitos concordam, no entanto, parâmetro para se avaliar o estado geral do animal na um ser neonato normal aumenta seu peso 5 com pode termômetro acurácia deste 20 instrumento . 22, 23, 26 . A temperatura retal de um O peso sofre variação de recém-nascido está entre 34,5 e acordo com a raça do animal, de 36°C no primeiro dia de vida e se 100 a 400g ao nascimento, nas mantém entre 36 e 37°C durante as raças pequenas de cães; 200 a duas primeiras semanas1 e pode 300g nas médias e 400 a 500g nas haver variação de acordo com o grandes. Já os gatos pesam cerca ambiente24. Após uma ou duas de 100g ao nascimento23. semanas, há um aumento gradativo A dificuldade em mamar e/ ou pouco leite da mãe pode até atingir 37,5°C, na quarta semana20. promover uma queda brusca do peso, levando o filhote a óbito. Alguns autores afirmam que o cão nasce com a temperatura 2 - Temperatura retal corporal da mãe, que decresce rapidamente até 35-36°C pela Até a terceira semana de evaporação dos líquidos fetais e vida, os filhotes de cão e de gato sua relação com o meio ambiente. 105 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 A mesma oscila, na primeira semana, entre 35 e 37,2°C e, na Normalmente, quando a mãe segunda, entre 36,1 e 37,8°C para percebe um filhote com hipotermia, ser semelhante a do adulto na tende quarta semana22. agravando ainda mais o quadro21. Um a afastá-lo aquecimento da ninhada, artificial com Para Johnston et al. (2001) a caixas com panos, incubadora, ou temperatura retal do recém-nascido lâmpadas (20 a 40W) são as pode alcançar 95-96°F (35-36°C) na melhores opções para manter a primeira temperatura semana de vida na neonato20. do segunda e terceira atingir 97-100°F Recomenda-se, (37-38°C), alcançando uma média utilização de bolsas térmicas ou de 96°F, decorrente da imaturidade luvas do sistema termorregulador, quadro quente26. Porém, deve-se levar em que persiste até a terceira semana consideração o excesso de calor 16 de vida . Um agravante para isso é o fato do filhote não ter ainda que de também, borracha pode com ocasionar a água possíveis 21 queimaduras . desenvolvido o reflexo do tremor para aumentar seu metabolismo e A amamentação também assim a temperatura, associado à ajuda a controlar a temperatura, ausência do reflexo de piloereção3. pois o leite materno é 3 a 4°C superior a temperatura corpórea21. No intuito de se evitar a morte do filhote, alguns sinais de A observação constante dos hipotermia devem ser considerados filhotes é recomendada com o como apresentação fria ao tato, intuito de reduzir a mortalidade flacidez neonatal, muscular, freqüência e pois seus reflexos intensidade cardíaca diminuída25. neuromusculares estão deficientes Gemidos constantes podem resultar até o sétimo dia de idade20;26. em hipoglicemia e morte. No entanto, os filhotes podem perder 3 - Freqüência cardíaca temperatura facilmente sem mostrar nenhum horas26. sintoma dentro de 48 A auscultação é a primeira e mais sensível maneira de se 106 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 detectar a presença de doenças afirmaram que a freqüência normal cardíacas. é de aproximadamente 200 bpm. Devido cardíaca muito à freqüência rápida, é difícil auscultar cães e gatos recém– A avaliação da freqüência nascidos. Uma campânula (2cm) e cardíaca um diafragma (3cm) de tamanho resposta para um baixo débito infantil adaptado a um estetoscópio cardíaco seria a padrão aumentam a possibilidade enfermidade pode afetar o próprio de ouvir um murmúrio cardíaco coração, 20 anormal . A palpação torácica é importante, além pois hipóxia. Essa do cérebro, do forma de avaliar os batimentos, gastrintestinal e dos rins19. em consideração do diafragma, das glândulas adrenais, também pode ser realizada como levando a baço, do fígado, do trato a dificuldade de se localizar os sons 4 - Freqüência respiratória cardíacos e avaliação dos pulsos16. A freqüência respiratória é Segundo Moon et al. (2001) e observada no filhote através dos torácicos20. Crissiuma et al. (2005), a freqüência movimentos cardíaca nas primeiras 24 horas de constante respiratória oscila entre vida varia de 200 a 250 batimentos 15 a 35 movimentos por minuto por (mov/min)1, 22, 24, 26. minuto (bpm), sofrendo A alteração com o tempo: 220bpm na primeira semana; 212bpm na segunda semana assim por que valores de 15 a 35 respirações diante, até alcançar o número de por minuto persistem até a terceira batimentos de um animal adulto. semana de vida, enquanto que para Para Hoskins (1997), a freqüência Poffenbarger et al. (1990) esses cardíaca é superior a 200 bpm em valores apresentam-se apenas na cães primeira semana de vida. e gatos e neonatos até 2 Hoskins (1997) descreveu semanas de idade; Prats (2005) descreve que os batimentos A freqüência respiratória cardíacos oscilam entre 210-220 deve ser estável e quando for bpm, enquanto Leal et al. (2005) observada dificuldade para mantêla, deve-se instituir massagem 107 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 torácica com um pano seco16 ou 15° dias, enquanto que os filhotes instituir do gato entre o 6° e o 14° dias (em utilização Recomenda-se de drogas. cuidados na média, no 8° dia)1. aplicação de drogas parenterais devido à fragilidade e tamanho dos Ao nascer, os filhotes vasos13. Quando houver cianose não enxergam porque as pálpebras persistente, deve ser implementada estão fechadas e a retina pouco a oxigenioterapia com o auxílio de desenvolvida20 – esta apenas estará máscara, totalmente formada após 28 dias de verificando a desobstrução das narinas com um cateter acoplado a um sugador 16,17 . vida27. Outras desenvolvem-se estruturas gradativamente, como os nervos ópticos. A íris, inicialmente cinza-azulada, muda B - Características Gerais para a cor normal por volta de Durante o exame físico dos quatro a seis semanas e a visão cães e dos gatos neonatos, outras não é considerada normal até três a características gerais devem ser quatro semanas de vida20. consideradas no intuito de avaliar a viabilidade dos filhotes. 2 - Abertura de ouvidos 1 - Abertura dos olhos Assim como para os olhos, cães e gatos também nascem com Tanto os cães quanto os gatos nascem olhos cães, a abertura acontece entre o e, provavelmente, essa 14° e o 17° dias e, nos gatos, entre seja a maior expressão de sua o 6° e 14° dias (em média no 9° fragilidade e de sua dependência dia), porém a orientação sonora estreita com os cuidados externos, aparece de forma mais tardia1. seja da mãe ou dos seres humanos Outros para sua sobrevivência. Pode-se, abertura ocorre por volta de 10 a 14 portanto, deduzir que o limite desse dias no cães, e a reação sonora só período esteja relacionado com a é eficaz por volta da terceira a abertura dos olhos. Os filhotes do quarta semana de vida3. fechados 1 com os o conduto auditivo fechado. Nos autores afirmam que a cão abrem os olhos entre o 12° e o 108 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 Ao nascimento, embora os cães possam perceber o som, a logo após o nascimento ou durante o crescimento do animal27. audição em geral é deficiente. Uma certa audição funcional ocorre por volta de três semanas23. O sistema nervoso não está completamente desenvolvido ao nascimento, de modo que alguns 3 - Outros sentidos testes não podem ser realizados imediatamente em animais recém- O tato, o olfato e o paladar são nascidos23;27. sentidos funcionais desde o nascimento e são imprescindíveis para a 1 - Atitude mental sobrevivência dos filhotes nos primeiros dias, pois, sem os mesmos, a Durante as duas primeiras alimentação e a percepção do calor da semanas de vida, os recém– mãe seria dificultada1. nascidos passam a maioria de seu tempo dormindo (90%) 27 , e O olfato é um parâmetro pouco tendem a ficar próximos a mãe e avaliado quando se examina um filhote. aos irmãos1;23;27. Noventa e cinco O olfato está presente ao nascimento, porcento do sono nesta fase é embora paradoxal, ou seja, acompanhado pouco desenvolvido, e a anosmia (ausência de olfato) relaciona-se de movimentos, a lesões da mucosa nasal27. ocasionalmente, tremores e, vocalização, sendo esta última característica da primeira semana de vida. A C - Avaliação Neurológica partir O sistema nervoso é, muitas vezes, de todos os sistemas do organismo, o menos entendido pela maioria dos clínicos. Diversas da segunda semana, o padrão do sono torna-se mais “tranqüilo”27. O estado determinado pela mental é resposta a doenças podem afetar o sistema estímulos externos, resposta de nervoso central de cães e gatos acordar 23 jovens . hereditárias Muitas ou delas são congênitas, subitamente quando o animal é retirado da mãe e a qualidade do choro do neonato27. enquanto outras se desenvolvem 109 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 Durante a primeira semana, os filhotes mamam a cada uma ou em reflexos exclusivos dos recémnascidos. duas horas e, periodicamente, a mãe os lambe estimulando os Termotropismo reflexos de micção e defecação talvez (reflexo anogenital). Esses reflexos desenvolver. Esse reflexo significa ocorrem desde o primeiro dia e os dirigir-se em direção ao calor e dura gatinhos costumam apegar-se a os quatro primeiros dias de vida, 1 seja sendo uma mama em particular . o positivo: primeiro essencial a para se o estabelecimento do vínculo com a Deve-se observar os filhotes mãe e os outros filhotes da ninhada. em vários momentos do dia, para Esse é responsável pela determinar com precisão seu estado permanência dos filhotes em grupo mental, porque seu comportamento e junto com a mãe, proporcionando é muito influenciado por fatores menor risco de esfriamento ou como fome e frio. Se estiver saciado desnutrição1. e quente, ele permanece quieto, mesmo em ambientes estranhos, Reflexo de estimulação do permite que o filhote caso contrário, mesmo estando com focinho: a mãe ou o resto da ninhada, empurre com o focinho quando este acordará é estimulado por contato a seu e começará a se movimentar e vocalizar 27. redor. É fundamental para que o filhote empurre o focinho na direção 2 - Avaliação dos principais reflexos dos mamilos da mãe até localizar um do qual possa se alimentar. Os reflexos cuidadosamente avaliados recém-nascidos, porque alguns devem não se ser Desaparece aos 15 dias quase nos coincidindo com a abertura dos apenas olhos1. desenvolvem mais lentamente do que outros, mas Reflexo de sucção: está também porque o tamanho pequeno presente desde o nascimento, mas do não animal pode tornar-se um é muito pronunciado 24-48 nas 23,27 impedimento para demonstrar o primeiras horas . O reflexo. Por isso, será dada ênfase período em que se apresenta mais 110 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 fortemente corresponde ao de maior produção de leite na 22 cadela . da genitália externa do neonato com um cotonete úmido27. Após a Manifestado até a quarta semana terceira ou a quarta semana de de vida, observa-se a tentativa de vida, o filhote passa a apresentar sucção quando se introduz um dedo um controle cortical sobre estas na boca do filhote21. Este reflexo funções15,22. labial inicia-se diante do contato dos afirmam que isto pode ocorrer entre lábios com um objeto que possa o 16° e o 20° dias3. Outros autores lembrar o mamilo1. Neonatos sugam qualquer objeto, desde que este Aprumo vestibular: é seja pequeno ou quente, tal qual um utilizado para testar a capacidade dedo23,27. do filhote em voltar ao decúbito Durante a avaliação desse reflexo, pode-se perceber a esternal quando coloração da mucosa oral, além de decúbito lateral, alterações como má formação da avaliações de ambos os lados – os 22 colocado sendo em feitas língua, fenda palatina entre outras . membros do lado que está em O primeiro reflexo perdido quando o decúbito devem ser flexionados e filhote de os do lado oposto estendidos. Muito líquido devido à presença de fenda utilizado logo após o nascimento e palatina é o de sucção20. no período da amamentação27. apresenta aspiração e Reflexo de dor: confundindo controle da defecação e micção: com o reflexo de flexão27, baseia-se os na Reflexo neonatos urinam ano-genital não defecam espontaneamente ou Esses reflexos são estimulados pelos atos de lambedura mãe16,27. doloroso ou de de um estímulo uma pressão mediana no espaço interdigital dos No membros anteriores e posteriores. A entanto, toda vez que o animal se resposta fisiológica esperada é a alimentar ou no caso de estar muito flexão do membro21, e ocorre até debilitado, estes reflexos podem ser três estimulados 15,22 da aplicação mediante suaves semanas abordagem de vida. representa Esta uma massagens com um pano úmido na avaliação empírica e pode ser região perianal ou abdominal, ou realizada no ambulatório cirúrgico através da estimulação do ânus e logo após a cesariana, no intuito de 111 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 avaliar o estado neurológico do totalmente supridas por ela20 não filhote3. sendo necessários cuidados 6 especiais . D - Cuidados nutricionais dos filhotes recém-nascidos e manejo 1 - Composição do leite e com o órfão vantagens do aleitamento natural As primeiras 36 horas de vida Imediatamente após o parto, de um cão e de um gato recém- a mãe produz um tipo especial de nascidos constituem um período leite chamado colostro. Esse é de crítico do ponto de vista nutricional. vital importância para proporcionar Ao a imunidade passiva aos filhotes nascer, os filhotes são fisiologicamente e recém-nascidos, concedida na neurologicamente imaturos. O parto forma de imunoglobulinas e de e as mudanças ambientais súbitas outros fatores imunes absorvidos experimentadas pelos neonatos são através da mucosa intestinal do fatores estressantes que podem ser filhote e criando, desta forma, uma minimizados, se necessário, através proteção frente a um determinado de uma série de cuidados6 como a número de doenças infecciosas. No suplementação entanto, o período de tempo em que de todos os nutrientes em quantidades e em o conduto proporções adequadas20. permeável gastrintestinal às é imunoglobulinas intactas do colostro é muito curto. três Durante as primeiras duas ou Nos cães isso ocorre até 24 horas semanas após o nascimento e supõe-se que saudáveis de apenas vida, cães comem e o tempo seja similar para os gatos6. dormem. A amamentação deve ser vigorosa e ativa, com cada filhote Além recebendo quantidade e qualidade nutricionais adequadas de leite materno. Se a colostro, postulou-se que o volume mãe for saudável e bem nutrida, as de líquido ingerido imediatamente necessidades dos após o nascimento contribui de filhotes para as primeiras três a maneira significativa para o volume quatro semanas de vida devem ser circulatório pós-natal. Uma falha, nutricionais dos e benefícios imunológicos do 112 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 portanto, pode contribuir para o 24-72 6 horas nascimento, fracasso circulatório do animal . leite. Da mesma forma, como em A colostro é após até se o tornar com posição do mais em baixa muitas espécies de mamíferos, o proteínas, gorduras e sódios leite das cadelas e das gatas muda totais do que o leite. Além no decorrer da lactação para suprir, disso, o leite da cadela e da de maneira eficaz, as necessidades gata possui um a quantidade dos filhotes em desenvolvimento. de ferro elevada que, de acordo com estudos, reduz-se Diversas formas de colostro com o passar do tempo 6 (tabelas 1e 2). são produzidas durante as primeiras Tabela 1: Composição em nutrientes do colostro e do leite da cadela. Colostro Leite Proteínas (%) 4,3 7,53 Açúcar (%) 4,4 3,81 Gorduras (%) 2,4 9,47 Sólidos Totais (%) 12 22,7 Energia Bruta (Kcal/100g) 64 146 Fonte: Case et al., 1998 113 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 Tabela 2: Composição do leite de cadela, de vaca e de gata. Constituintes Cadela Vaca Caseína (%) 3,50 2,70 Abumina (%) 4,50 0,50 Proteína Total (%) 7,50 3,00 9,50 Lactose (%) 3,80 4,50 10,00 Carboidratos totais (%) 3,10 4,65 Gordura total (%) 9,40 3,50 Minerais (%) 0,90 0,70 Sólidos Totais (%) 22,50 12,50 23,00 Energia Kcal/100mL 146 68 142 Gata 6,80 Fonte: Sorribas, 2004 2 - Cuidados com o órfão e morte, desaparecimento aleitamento artificial ausência da mãe, ou agalactia, síndrome do leite tóxico, mastites, Qualquer que seja a causa, ninhada muito numerosa, falha no uma vez órfãos, os filhotes passam instinto materno e ausência do a depender dos seres humanos ganho peso28. para que lhes seja proporcionada a assistência materna, a De nutrição 6 maneira correta e o ambiente adequado . parâmetros Associar a idéia de “órfão” só temperatura), de alojamento e de àquele filhote que não tem nutrição ambiente, da mãe e propor, portanto, seu alimentação devem ser controlados manejo no órfão. unicamente substituição alimentação da é um como fonte grave a fisiológicos geral, e a (peso substituição e da de erro 2.1- Ambiente 28 clínico . Os filhotes são incapazes de As principais situações nas controlar sua temperatura corpórea quais deverá haver atuação sobre o durante as primeiras semanas de órfão são rejeição por parte da mãe, vida. É requerida, portanto, a 114 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 manutenção constantes já de valores chão, garrafas com água quente que mudanças e/ou lâmpadas. Assim como a bruscas podem ser prejudiciais à 20 saúde do recém-nascido . queda da prejudicial temperatura é neonato, o ao aumento excessivo pode causar Para a manutenção e a estabilidade convém a da temperatura utilização de um sérios problemas respiratórios, principalmente em cães (34- 35°C) 1 . termômetro fixo no interior da caixa de maternidade. Além A temperatura estável disso, pode-se adotar o uso de requerida varia de acordo com a incubadora, cobertura elétrica do idade1 (tabela 3): Tabela 3: Variação da temperatura da caixa-maternidade de acordo com a idade. 1ª semana 2ª semana 3ª semana Cão 30-32°C 27°C 27°C Gato 31-33°C 27-29°C 27°C Fonte: Prats e Prats (2005) ser O alojamento do filhote deve de morte da mãe, de produção de construído material leite nula (agalactia), insuficiente acolchoados (hipogalactia) ou tóxica (mamite), confortável, como de descartáveis, tecido de lã ou de um algodão, não descritos reside na escolha da causem lesões nos filhotes. Além alimentação adequada. Como a disso, a dimensão da cama deve melhor nutrição possível é dada ser proporcional ao tamanho e ao pela mãe, a melhor solução é o leite ritmo de crescimento dos órfãos28 adotivo. Porém, infelizmente é difícil de maneira que dos maiores problemas encontrar uma mãe adotiva da 2.2- Alimentação substitutiva: mesma espécie6. Assim, a melhor Quando a ninhada encontra- alternativa é proporcionar nutrição se privada do leite materno em caso através de um substituto do leite 115 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 que tenha uma composição leite canino e felino. A maioria tem correta . Este poderá nutrir os por base o leite de vaca modificado filhotes até que suas funções para simular a composição do leite metabólicas de cadela ou de gata. Esses são 29 se suficientemente desenvolvam para que se preferidos às formulações caseiras, introduza a alimentação sólida. Uma pois o leite de vaca não modificado composição não similar à do leite provoca diarréia, pois contém maior natural da espécie pode provocar teor de lactose15. Para evitar esse diarréia e transtornos digestivos quadro, podendo, inclusive, influir de forma formulações negativa sobre o crescimento e o rotineiro, foram desenvolvimento animal 6 . algumas receitas já que o acesso comerciais não a é estabelecidas caseiras para tornar o leite bovino mais adaptado Atualmente, estão dispostos vários substitutos comerciais do às necessidades dos cãezinhos e gatinhos (quadros 1e 2). Quadro1: Formulações caseiras de sucedâneos do leite materno para caninos: Receita 1 Receita 2 (aquecido a 38°C) Um litro de leite de vaca 800 mL de leite integral de vaca 4 gemas 200 mL de creme de leite Uma colher de óleo de milho 1 gema de ovo -- 2000 UI de vitamina A -- 500 UI de vitamina D -- 1-2 gotas de limão Fonte: Moore (2000); Prats (2005) 116 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 Quadro 2: Formulação caseira de sucedâneo do leite materno para felinos: Receita 90 mL de leite condensado 120 mL de iogurte integral 3-4 gemas de ovo 90mL de água Fonte: Prats (2005) 2.3- Formas de administração: A alimentação por meio de sonda Antes da refeição, o filhote orogástrica habilidade requer que a uma pessoa deve ser aquecido até atingir sua encarregada temperatura normal. Pode-se utilizar apresenta. uma tamanho provocar falsa via porque não existe compatível de bico, seringa de 1 ml, o reflexo que limita a chegada colher, conta-gotas ou, em último abrupta de alimento ao estômago. caso, realizar entubação gástrica15. Os filhotes alimentados dessa forma Após cada refeição, o estímulo de são mais propensos à sucção de micção objetos mamadeira massagens e com defecação sobre devem ser realizados A o com abdômen Além como satisfazer o sempre disso, alternativa desejo inato pode para de 1 15;24 sucção . . alimentação nem com Em geral, o intervalo de mamadeira estimula o reflexo de administração do substituto lácteo é sucção e o impulso da cria por de 2 a 3 horas15,24. Outro protocolo comer. Essa técnica apresenta um de menor risco de falsa via, facilita uma administração sugerido 1 encontra-se na tabela 4 . maior e melhor manipulação das crias e permite uma postura de alimentação como se estivesse na ninhada1. 117 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2008 v.1, n.2 , p. 94-120 Tabela 4: Distribuição das refeições substitutivas às mamadas Idade do filhote Freqüência de mamadas 2 dias 8 vezes ao dia (a cada 3 horas) Na 1ª semana 6 vezes ao dia (a cada 4 horas Até 15 dias 5 vezes ao dia Até o desmame (3-6 semanas) 4 vezes ao dia Fonte: Prats (2005) Considerações Finais e o conhecimento características O de suas particulares acompanhamento merecem destaque já que, muitas obstétrico é fundamental para a vezes, são desconhecidas pelos saúde dos filhotes, além de reduzir médicos veterinários generalistas, a mortalidade neonatal e garantir a podendo saúde da progenitora. Da mesma mortalidade neonatal. elevar o índice de forma, o acompanhamento neonatal Referências bibliográficas 1. PRATS, A. Período neonatal. In: PRATS, A. Neonatologia e pediatria: canina e felina, Cap.3, p.30-41, Interbook editora, São Caetano do Sul – SP, 2005. 2. CARDOSO, R. C. S. Neonatologia canina, In: I Ciclo de atualização em ciências Veterinárias, Fortaleza- CE, p.49-52, 2000. 3. BARRETO, C. S., Avaliação de filhotes caninos, Monografia Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da UNESP- Botucatu –SP,2003. 4. DAVIDSON, A.P. Approches to reducing neonatal mortality in dogs: In: CONCANNON PW, ENGLAND G., VERSTEGEN III.J, LINDE-FORSBERG. Recent Advances in Small Animal Reproduction. New York; 2003. Disponível em: http://www.ivis.org. 5. KIRK, C.A. New concepts in pediatric nutrition, Clinical Theriogenology, Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, v.31, p.369-392., 2001. 6. CASE, L.P., CAREY, D. P., HIRAKAWA, D.A. 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