1 MICROSSISTEMAS: DENTE, OLHO, NARIZ, PÊNIS E SUAS UTILIZAÇÕES NA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA. Odecineide Gomes da Silva 1 e-mail: [email protected] Pós-graduação em Medicina Tradicional Chinesa – Faculdade Ávila RESUMO Observados desde a antiguidade, onde os costumes em relação a exposição do corpo limitava o exame físico do terapeuta, os microssistemas vem sendo estudados para melhor aperfeiçoamento da técnica. Seu mecanismo de ação é baseado em reflexo tronco cerebral oferecendo resposta rápida para tratamento e sinais nas regiões reflexológicas que correspondem as partes do corpo antes mesmo da manifestação clínica. Versátil, podendo ser usado tanto para diagnóstico como para tratamento, os microssistemas vêm ganhando campo de ação nas diversas áreas da medicina tradicional chinesa, porém uns mais que os outros. Como qualquer sinal clínico é importante para o fechamento de um diagnóstico e com isso um tratamento mais direcionado, é de suma importância que o terapeuta tenha o máximo de conhecimento possível acerca da medicina tradicional chinesa. Este artigo científico visa apresentar quatro microssistemas que podem auxiliar no diagnóstico e ou tratamento e demonstra através de pesquisa a interação dos alunos do curso de especialização em acupuntura da Biocursos-Manaus com os microssistemas citados bem como o hábito de usálos na prática clínica. Palavras – chave: medicina Tradicional Chinesa; microssistemas; acupuntura. 1 INTRODUÇÂO A medicina tradicional chinesa abrange técnicas milenares de terapia usando vários tipos de materiais e locais isolados de tratamento. Como a exposição do corpo era um fator limitante na China antiga, os terapeutas procuravam formas de colher dados para diagnósticos e locais do corpo para tratamento a distância. Observaram que manipulando algumas áreas do corpo obtinham respostas em outras regiões. Com isso, concluíram que algumas partes do corpo correspondiam 1 Pós-graduando em Medicina Tradicional Chinesa 2 ao organismo como um todo e denominaram de microssistema, que são áreas reflexológicas que contém em uma região a representação do corpo em sua totalidade. Seu mecanismo de ação é reflexo tronco cerebral e tem aplicação para confirmação de diagnóstico e tratamento quando o paciente não aceita a acupuntura tradicional sistêmica ou quando a mesma não é aplicável. Alguns microssistemas são mais usados que outros devido a credibilidade adquirida por meios de estudos e pesquisas e a fácil localização dos mesmos. Este fato, porém não torna os microssistemas menos conhecidos ou pouco eficientes. Como o próprio corpo dá sinal de desarmonia energética nessas regiões reflexológicas, é importante ter o conhecimento de vários microssistemas, pois assim, associada a uma anamnese bem direcionada, o terapeuta tem informações suficientes para traçar uma linha de tratamento bem sucedida. Por esta necessidade, este artigo científico apresenta os microssistemas do dente, olho, nariz e pênis, os quais não são tão divulgados, porém com importância considerável em se tratando de fonte de informação para a conclusão de um diagnóstico e possibilidades terapêuticas. 2 PROBLEMA Porque alguns acupunturistas não usam os microssistemas relacionados nesta pesquisa com freqüência para tratamento e diagnóstico?. Seria por falta de conhecimento dos mesmos? 3 OBJETIVOS 3.1 OBJETIVO GERAL Determinar um diagnóstico preciso considerando a importância de padronização de um tratamento eficaz, visando demonstrar a relevância do uso dos microssistemas na prática clínica de acupuntura. 3.2 OBJETIVO ESPECÍFICO Relatar a importância do conhecimento de vários microssistemas, possuindo informações fundamentais finalizar um diagnóstico de qualidade focalizando um tratamento mais preciso. 3 Oferecer oportunidades de conhecimento dos sistemas dos olhos, nariz, dente e pênis; Disponibilizar ao terapeuta novas possibilidades de tratamento com novas fontes de informações para diagnóstico. 4 JUSTIFICATIVA A medicina tradicional chinesa apresenta vários microssistemas os quais, muitas vezes não são aproveitados na prática clínica com todo seu potencial terapêutico. Sistemas que oferecem informações sobre a saúde geral do paciente e é uma vertente a mais para o tratamento e diagnóstico. Visando um acréscimo de conhecimento para se obter novas possibilidades de tratamento e formas de diagnóstico na prática clínica diária, esse trabalho apresenta os microssistemas do olho, nariz, dente e pênis 5 OS MICRO SISTEMAS Em Micro-Sistemas (2011), microssistemas são pequenas regiões do corpo, onde se apresentam uma concentração elevada de terminações nervosas, o que potencializa a resposta terapêutica e com isso, pequenos estímulos provocam efeitos significativos a uma grande área correspondente do organismo. Com a patologia presente, ocorrem alterações reflexológicas com integração pelo sistema nervoso central e os pontos dessas áreas acometidas apresentam alterações energéticas, elétricas, nervosas, circulatórias, estruturais, de sensibilidade e principalmente de dor. Os pontos podem ser estimulados com agulha, moxa, massagem, semente, cor, música, laser, eletricidade, imã e até mesmo a distância. É vantajoso por que é fácil o aprendizado e aplicação da técnica, não oferece limitação ao trabalho do paciente, trata simultaneamente o corpo todo até os pontos mais difíceis e permite o auto-tratamento do terapeuta. São usados para fins de diagnósticos e terapêuticos e sua aceitação é boa por ser simples, fácil, seguro, eficiente e de baixo custo. 6 MICRO SISTEMA OLHOS 4 A Medicina Tradicional Chinesa engloba vários microssistemas, dentre eles os olhos. Estes são considerados, de acordo com a teoria dos cinco elementos, a abertura do Fígado. Porém, muitos outros órgãos influenciam esse microssistema e para título de diagnóstico, o sistema dos olhos mostra o estado geral de todos os órgãos internos, já que os mesmos nutrem e umidecem os olhos. Para contribuir com este pensamento Maciocia (2006 p.62 apud Spiritual Axis 1981) explana a correlação dos olhos com os órgãos internos e as energias yin e yang: As essências dos cinco órgãos yin e dos seis órgãos yang alcançam, todas, os olhos que são o “ninho” das Essências. A essências dos olhos [e, portanto, dos Rins] se manifesta na pupila; a Essência dos tendões [e, portanto, do Fígado] se manifesta na íris; a Essência do Sangue [e, portanto, do Coração] se manifesta nos vasos sanguíneos e no canto [do olho]; a Essência do Qi [e, portanto, dos Pulmões] se manifesta na esclera; a Essência dos músculos [e, portanto, do Baço] se manifestam na pálpebra; assim, as Essências dos ossos, tendões, sangue e Qi juntamente com os vasos sanguíneos [ou canais] formam o sistema do Olho, que ascende e penetra no cérebro e volta, novamente, saindo na nuca. Portanto, quando fatores patogênicos entram pelo occipúcio em decorrência de uma condição de deficiência do corpo, eles penetram neste trajeto do Sistema do Olho até o cérebro. Isso cria a sensação do cérebro está “virando”, provocando uma tensão no Sistema do Olho; a tensão do Sistema do Olho fará com que a visão fique ofuscada e haja tontura. O autor cita que existem ainda outras formas de classificar as áreas do olho em relação aos órgãos internos que são as Cinco rodas e Oito Baluartes. Conceituam-se estas Cinco rodas, como: Roda do vento, que está relacionada ao Fígado, representada pela íris e relacionada aos tendões; Roda de vangue, que está relacionada com o Coração, representada pelos cantos da esclera e relacionada ao Sangue; Roda de qi, que está relacionado com o Pulmão, representados pelo restante da esclera e relacionado a Essência do Qi; Roda muscular, que está relacionado ao Baço e ao Estômago, representados pela pálpebra e relacionado a essência dos músculos; 5 Roda de água, que está relacionada ao Rim, representado pela pupila e relacionado a essência dos ossos. Fig. 01: Cinco rodas: relação dos órgãos com as regiões anatômicas dos olhos. Fonte: Maciocia, Giovanni, pag 65. Seguidamente conceituam-se também os Oito Baluartes: Baluarte do Paraíso: correspondente á esclera e pertence aos Pulmões e Intestino Grosso. Baluarte da Terra: corresponde às Pálpebras e pertence ao Estômago e Baço. Baluarte de Fogo: corresponde aos cantos dos olhos e pertence ao Coração e Intestino delgado. Baluarte da Água: corresponde à pupila e pertence aos Rins. Baluarte de Vento: corresponde à íris e pertence ao Fígado e vesícula Biliar. Baluarte do Trovão: corresponde à parte a parte superior da esclera externa e pertence ao Fogo Ministro. Baluarte da Montanha: corresponde ao canto externo e pertence ao Pericárdio. Baluarte do Lago: corresponde à parte inferior da esclera interna e pertence ao Triplo Aquecedor. Fig 02. Oito Baluartes – outra forma de classificação da relação sistema do olho/órgão internos. Fonte: Maciocia, Giovanni, pag 65. 6 Devida a íntima relação entre olhos e coração, esse sistema mostra, em particular, o estado da mente e do espírito, o que é possível ser visto na citação de Maciocia (2006 p. apud Simple Question, 1981) “O Espírito e a Essência do Coração se reúnem nos olhos”. 7 RELAÇÃO ENTRE OS ÓRGÃOS INTERNOS E OS OLHOS O microssistema do olho possui a representação dos órgãos internos e o mesmo sofre alteração quando há alguma patologia instalada desequilibrando o yin e o yang. Sendo assim Maciocia (2006) correlaciona esse microssistema com órgãos e vísceras. Os Olhos e o Fígado: devido a correspondência com os cinco Elementos, a relação dos olhos com o Fígado é bem conhecida. O sangue do Fígado nutre os olhos e produz visão normal e o yin do Fígado umidece-os. Maciocia (2006, p. 64 apud Simple Questions, 1981) explica ainda, que “O Qi do fígado chega até os olhos, quando o Fígado está equilibrado, os olhos conseguem distinguir as cinco cores”. Os olhos e os Rins: os rins nutrem os olhos e também controlam fluidos normais que os lubrificam. Uma deficiência energética desse órgão causa glaucoma e problemas oculares em idosos. Os olhos e o coração: muitos canais energéticos do Coração chegam aos olhos e, por isso, muitas patologias deste microssistema estão relacionadas ao coração. Esse também reflete o estado da Mente e do Espírito. Levando-se em consideração esta correlação Maciocia (2006, p.64), contribui citando: “O canal principal do Coração chega até o olho internamente; o canal de Conexão do Coração também chega até o olho canal Divergente do Coração faz conexão com o canal do Intestino Delgado, no canto interno dos olhos.” Assim, o autor segue contribuindo sobre esse assunto citando que “O Espírito e a Essência do Coração se reúnem no olho”. Os Olhos e o Estômago e o Baço: o Estômago se conecta com o olho abaixo da órbita, transportando a essência dos alimentos até os olhos. O Baço tem influência nas duas pálpebras, na musculatura ocular e controla abertura e fechamento dos olhos. 7 Os olhos e a Vesícula Biliar: O canal Divergente e Muscular da Vesícula Biliar se conecta com o olho no seu canto externo. Maciocia ( 2006, p.64 apud Spiritual Axis, 1981) expõe essa afirmação: “O canal da Vesícula Biliar começa no canto lateral do olho”, Os olhos e a Bexiga: O canal da Bexiga começa no canto interno do olho e o canal Muscular da mesma circunda a órbita e sua influência sobre o olho é de suma importância. Os olhos e o Intestino Delgado: um ramo do canal do Intestino Delgado chega até o canto lateral do olho e outro até o canto interno. Maciocia (2006, p.64 apud Spiritual Axis, 1981) relata que “um ramo do canal do Intestino Delgado que sai da clavícula vai até o pescoço e as bochechas e chega até o canto lateral do olho, outro ramo vai até o nariz e chega até o canto interno do olho”. Fig 03: Microssistema do olho e sua relação com os 5 elementos. Fonte: Micro-Sistemas – Teoria e Aplicações. DVD microssistemas CEATA O professor Alves (2011, p. 01), relata em seu trabalho recente que, o microssistema ocular foi desenvolvido pelo Dr. Peng Jing Shan, o qual foi ganhador do terceiro prêmio de criação e pesquisa científica. Nele, o diagnóstico é feito pela análise dos vasos sanguíneos e suas ramificações na conjuntiva ocular e para o tratamento usa-se pontos ao redor dos olhos com efeito sistêmico. É considerado um tratamento de certa forma indolor, com alta taxa de eficácia, porém, é necessário que o terapeuta tenha sólidos conhecimentos na área de filosofia tradicional chinesa, fisiologia médica tradicional chinesa, fisiopatologia médica tradicional chinesa e elaboração de diagnóstico. 8 Os pontos estão localizados na parte superior dos olhos, aproximadamente a 1/3 da sobrancelha e 2/3 da pálpebra superior e na porção inferior por volta de 6 a 7 mm abaixo da borda orbital inferior. Nesta técnica os vasos sanguíneos são inspecionados para se fechar um diagnóstico e iniciar o tratamento. Em uma pessoa saudável os vasos sanguíneos dos olhos tendem a não ser visíveis e quando os são, apresentam-se bem finos e de coloração vermelho claro. No caso de uma patologia instalada, esses vasos podem apresentar algumas possíveis alterações na localização, na coloração (que pode ser em vários tons de vermelho, amarelo, cinza e pálido) e no formato (alongado, sinuosos, grossos com raiz grande, embaçados e com apêndice em gota). Fig.04 - Vasos sanguíneos dos olhos e suas possíveis alterações patológicas. Fonte: Microssistemas da Acupuntura: Teorias, Relações e Aplicações - EBRAMEC pag. 04. Fig.05- Microssistema do olhos e sua relação com meridianos energéticos da medicina tradicional chinhesa. Fonte: Microssistemas da Acupuntura: Teorias, Relações e Aplicações - EBRAMEC, pag 01 8 MICRO SISTEMA NARIZ Esse microssistema é muito útil para tratamento de qualquer doença em qualquer parte do corpo e apresenta também facilidade para realizar diagnóstico, onde cada parte do nariz está relacionada a um segmento do corpo. 9 Segundo Maciocia (2006, p.72 apud Spiritual Axis, 1981) o nariz é influenciado pelo canal do Pulmão por que o mesmo se abre no nariz e controla o olfato. O autor afirma isso citando: “O nariz é o órgão do sentido do Pulmão”. Acupuntura (1996, p.626) acrescenta ainda que o nariz reflete a saúde geral do organismo e em particular do Pulmão e Coração. Portanto, o formato, cor, dor, oleosidade e descamação são sinais importantes e tem significado relevantes para o terapeuta e dessas manifestações são selecionados os pontos e identificado a qual parte do corpo está relacionada. Quanto a técnica, Acupuntura (1996, p.630) relata que devido a baixa profundidade dos músculos da face, a inserção da agulha é feita em ângulo oblíquo ou transversal, a agulha fica retida de dez a trinta minutos e o terapeuta deve manipulá-la a cada cinco minutos a título de estimulação. Desta forma a figura abaixo demonstra a relação das regiões do microssistema do nariz com os órgãos e regiões do corpo correspondentes. Fig.06 - Relação das regiões do microssistema do nariz com os órgãos e regiões do corpo correspondentes Fonte: Acupuntura: Um texto compreensível, pag 630. 9 MICRO SISTEMA DENTE O microssistema do dente é pouco usado, porém útil ao diagnóstico, este apresenta um meridiano para cada elemento dentário. Para se obter um diagnóstico, observase a superfície estrutural do dente, verificando presença de cárie e restaurações e as áreas circunvizinhas como palato, bochechas e lábios. Observa-se, ainda, o formato das arcadas que pode ser indicativo de alterações no organismo, como por exemplo: problemas de coluna, asma e bronquite. Técnica esta é utilizada em doenças crônicas ou situações de reforço de uma tonificação ou sedação. 10 A técnica de acupuntura oral não usa agulhas de acupuntura na cavidade bucal devido ao desconforto ao paciente. Usa-se injeção de substâncias anestésicas, água destilada, fitoterápicos, analgésicos ou remédios homeopáticos em pontos correspondentes. Esses pontos são identificados através de sintomatologia dolorosa no local. A quantidade de medicação ou substância a ser injetada é extremamente pequena, tendo cuidado para não provocar necrose no local. Acupuntura Pro Araujo (2011) relaciona os meridianos com os elementos dentários da seguinte forma: incisivos centrais e laterais inferiores e superiores: rins e bexiga caninos superiores e inferiores: fígado e vesícula biliar primeiro e segundos pré molares superiores e inferiores: pulmão e intestino grosso primeiros e segundos molares superiores e inferiores: baço pâncreas e estômago terceiros molares superiores e inferiores: coração e intestino delgado. Para o tratamento, o mesmo autor relaciona também os meridianos principais da acupuntura com remédios homeopáticos indicados: Tabela 1 – Meridianos principais e remédios homeopaticos ORD 1 MERIDIANOS Meridiano do coração 2 3 4 5 Meridiano do Intestino Delgado Meridiano da Bexiga Meridiano do Rim Meridiano da Circulação Sexualidade Meridiano do Triplo Aquecedor Meridiano da Vesicula Biliar Meridiano do Fígado Meridiano do Pulmão Meridiano do Intestino Grosso MERIDIANO DO ESTOMAGO 6 7 8 9 10 11 12 MERIDIANO PÂNCREAS DO REMEDIOS HOMEOPATICOS Gelsemium 6CH (lado direito) e Kalium carbonicum 6 CH (lado esquerdo). Cantharis 6CH Parreira Brava D3 Terebenthinum 6CH E Agaricus 6CH Argentum nitricum 6CH Berberis 6CH Fabiana imbricata 3CH Antimonium tartaricum 6CH Aloe 6CH Abrotanum 6CH (em tonificação) Aethusa 3CH (em sedação) e BAÇO- Ceanothus Fonte: Acupuntura Pro: Acupuntura Oral. As figuras seguintes demonstram a relação dos meridianos de acupuntura com os elementos dentários. 11 Fig.07 e 08. Locais a serem injetados medicamentos homeopáticos com os meridianos da acupuntura. Fonte: Acupuntura Pro: Acupuntura Oral. Disponível em: http://acupunturapro.blogspot.com. 10 MICROSSISTEMA PÊNIS De acordo com a MTC certa parte do corpo é capaz de refletir o corpo todo. Seguindo essa linha explicada por Dr. Wu Tuo Kwang em seu DVD, este microssistema pode ser usado para diagnóstico e tratamento partindo do princípio de observação dos sinais e desarmonias energéticas em determinada área do pênis. Quando o exame macroscópico do pênis detecta alterações da pele que, dependendo da área, permitem fazer diagnóstico das afecções, podemos efetuar tratamento de acordo com os parâmetros descritos. Porém, como se trata de uma região extremamente íntima e sensível do paciente, a aplicação da técnica neste local se torna, além de desconfortável, um tanto constrangedora, levando o paciente a não concordar com a terapia. Acontecendo isso, o terapeuta deve lançar mão de outros microssistema ou uma nova conduta terapêutica. A figura seguinte exibe o microssistema do pênis e a relação dos órgãos e partes do corpo correspondentes. 7 MATERIAIS Fig.09 - Microssistema E doMÉTODOS pênis com áreas do corpo Fonte: Chia, Mantak;Wei, W.U. Reflexologia Sexual. São Paulo, Cultrix, 2005, p.44 12 Vergara (2009) classifica a pesquisa quanto aos fins e aos meios. Quanto aos fins: a pesquisa desse artigo científico é exploratória, tendo natureza de sondagem numa área com pouco conhecimento acumulado ou sistematizado. Quanto aos meios: classifica-se como pesquisa de campo devido a aplicação de um questionário. Pela a pouca divulgação dos microssistemas apresentados neste trabalho, realizou-se uma pesquisa através de um questionário com os alunos do curso de especialização em acupuntura da Biocurso Manaus para verificar de forma quantitativa e qualitativa o uso de microssistemas na prática clínica O material utilizado para esse levantamento é um questionário contendo cinco perguntas sobre o conhecimento e o hábito do uso ou não dos microssistemas abordados neste trabalho para tratamento e diagnóstico. Após o levantamento estatístico foi constatado que: Dos vinte e oito alunos que receberam o questionário, 96,42% concordaram em participar da pesquisa. Dentre estes, 35,55% dos alunos tem o hábito de usar microssistemas na prática diária da clínica de acupuntura contra 7,40% que não fazem uso desta técnica. Constatou-se que o microssistema mais conhecido neste trabalho é o olho seguido do nariz, dente e pênis. Sobre essa pergunta, 29,62% dos entrevistados não responderam. Foi perguntado se havia conhecimento dos microssistemas abordados na pesquisa e 37,03% responderam sim e 48,14% responderam não. Os microssistemas que mais se usaria para diagnóstico é o olho com 62,96%, seguindo o nariz com 14,81%, depois o dente com 7,40%, 18,51% não responderam esse item e 0% não usariam o microssistema do pênis. Para tratamento, o microssistema mais usado é o olho com 48,14% de aprovação dos entrevistados, seguido do nariz com 25,92%, dente com 3,703%, 25,92% não responderam e não usariam o microssistema do pênis para tratamento 13 Gráfico 1 – Qual o microsistema que você conhece? Fonte: Dados da pesquisa julho de 2011. 11 CONCLUSÃO A prática da acupuntura pede uma busca incessante de informações e resultados que contribuam para o aprimoramento dessa terapia Mesmo com aumento de interesse na área, observa-se a necessidade de estudos mais direcionados e pesquisas mais intensas na área dos microssistemas, pois os mesmos apresentam um potencial significativo que não é aproveitado em sua totalidade. Os microssistemas abordados neste trabalho contém informações importantes sobre a saúde geral do indivíduo fazendo com que os mesmos sejam relevantes numa terapia bem sucedida. Na pesquisa realizada observou-se que pouco mais da metade dos entrevistados tem o hábito de usar os microssistemas para diagnóstico e tratamento e, dos relatados neste trabalho, apenas 37,037% os conhecem. O microssistema de primeira escolha foi o do olho seguido de nariz, dente e pênis. Com essas informações conclui-se que todo bom terapeuta busca somar conhecimentos para realizar um tratamento completo e de sucesso. Sendo assim, os cursos de acupuntura poderiam dar maior ênfase aos microssistemas de forma igualitária, sem exaltar um mais que outros, pois todos fornecem um leque de informações de suma importância para diagnósticos e possibilidades para tratamento. Essa necessidade de informação é observada no decorrer do trabalho onde alguns profissionais relatam o perigo do uso do microssistema do olho e outros relatam ser uma ótima opção de terapia por ser indolor e conveniente. 14 Com isso, o acupunturista terá condições de ponderar também sobre o risco x beneficio do uso da técnica e se deter somente a área que domina. Os microssistemas tem uma versatilidade na terapia e podem ajudar onde a acupuntura sistêmica não pode ser aplicada e onde os sinais iniciais da doenças são mascarados. É de necessidade no meio da acupuntura realizar estudos e pesquisas sobre microssistemas principalmente para os menos conhecidos. Assim, tem-se parâmetros para verificar se são menos eficazes e por isso menos usados ou se são menos utilizados pela carência de estudos e domínio da técnica desta terapia. 12 REFERÊNCIAS Acupuntura: Um texto compreensível, faculdade de medicina tradicional de Shanghai. Edição atualizada, editado por John O’Connor e Dan Benskh. São Paulo: Roca,1996. Acupuntura Tradicional. A arte de Inserir. Ysao Yamamura, 2º Ed. Rev. e Amp. – São Paulo: Roca 2001. Acupuntura Módulo II, Bio Cursos. Manaus – 2009 Acupuntura para controle da dor, um enfoque integrado/ Yun-tao Ma, Mila Ma, Zang Hee Cho; [Tradução Maria Inês Garbino Rodrigues]- São Paulo: Roca 2006 Acupuntura Pro: Acupuntura Oral. Disponível em: http://acupunturapro.blogspot.com. Acesso em: 31 de julho de 2011. Chia, Mantak;Wei, W.U. Reflexologia Sexual. São Paulo, Cultrix, 2005 Homeopatia - Farmácia Raízes. Disponível em: http://farmaciaraizes.com.br. Acesso em: 01 de agosto de 2011. Maciocia, Giovanni. Diagnóstico na Medicina Chinesa, um guia geral. Introdução de Julian Scott – São Paulo, 2005. Manual prático de diagnóstico e tratamento em acupuntura. Leila Maria Gantus Encinas. Ed. Robe: São Paulo, 2003. 15 Micro-Sistemas – Teoria e Aplicações. DVD microssistemas ceata – Dr. Wu Tuo Kwang – São Paulo, 2011. Microssistemas da Acupuntura: Teorias, Relações e Aplicações - EBRAMEC. Disponível em: http://www.ebramec.com.br. Acesso em: 29 de julho de 2011. Pontos de Acupuntura: Guia Ilustrado de Referência/ Ednéa Iara Souza Martins, Ernesto G. Garcia – São Paulo: Roca 2003. VERGARA, S.C. Projetos e relatórios de pesquisa em administração. 11. ed. São Paulo: Atlas, 2009.