Estudo Dirigido – Lipídeos

Bioquímica para Enfermagem
Bloco III – Profs. Olavo, Daniel, Michele
Estudo dirigido – Aula 2
Caso Clínico:
Um estudante de 19 anos foi admitido no HUCCF com alteração do estado mental,
encontrando-se torporoso na chegada ao hospital, além de estar vomitando bastante nas
últimas 24 horas. A família relata que o paciente não tem história de doenças prévias,
mas apresentava emagrecimento de cerca de 5 kg nos últimos meses, apesar de estar
comendo bastante. Ao exame físico, encontrava-se sem febre, porém muito desidratado
e com um hálito estranho. Após a internação, teve seu sangue e sua urina coletados para
realização de exames diagnósticos. Os resultados seguem abaixo:
Urina (EAS)
Glicose: 4+
Cetonas: 3+
Hemácias: 0
Proteína: 0
Nitrito: 0
Bilirrubina: 0
Valores de Referência
Glicose: 0
Cetonas: 0
Hemácias: 0
Proteína: 0
Nitrito: 0
Bilirrubina: 0
Sangue
pH: 7,12
pCO2: 17 mmHg
Bicarbonato: 5,6 mEq/l
Glicose: 420 mg/dl
pH: 7,4
pCO2: 35-45 mmHg
Bicarbonato: 20-29 mEq/l
Glicose: 80-90 mg/dl
Com base nos dados acima responda:
1 – Qual o provável diagnóstico do paciente?
2 – O que causa o hálito característico apresentado pelo paciente e a presença de cetonas
na urina? Por que isto ocorre nessa doença?
3 – Os valores de pH, pCO2 e bicarbonato do paciente encontram-se bastante alterados.
Explique por quê.
4 – Sabendo do diagnóstico do paciente, como você espera que estejam os níveis de
lipídeos no sangue? Explique por quê.
5 – Que tratamento você proporia para melhorar o quadro do paciente? Explique o
mecanismo pelo qual este tratamento funcionaria.