Infecções nosocomiais
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Epidemiologia das infecções bacterianas Infecção hospitalar ou nosocomial a infecção contraída no hospital, provocada pela flora endógena (infecções iatrógenas) ou pela flora exógena, proveniente do meio ambiente, pessoal e material inerte. Susceptibilidade dos doentes à infecção Condições clínicas imunidade estado geral acidentes cirurgia terapêutica Procedimentos médicos cirurgia e cateterismo radioterapia tratamento com agentes imunosupressores SIDA Factores ligados ao agente infeccioso Vitalidade forma vegetativa esporos Resistência aos antibióticos Aida Duarte FFUL 1 Infecções nosocomiais Pseudomonas Bactérias ubíquas Características gerais Bacilos de Gram negativo Móveis apresentam 1 a 3 flagelos polares Aeróbios estritos Metabolismo oxidativo Citocromo oxidase e catalase positiva O género Pseudomonas engloba várias espécies classificadas em 5 grupos de acordo com a homologia do rRNA, no entanto apenas os grupos I, II e V englobam as estirpes patogénicas. Algumas foram separadas em novos géneros Grupo I Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas fIuorescens Pseudomonas putida Pseudomonas stutzeri Pseudomonas alcaligenes Grupo II Burkholderia cepacia Burkholderia pseudamallei Grupo V Stenotrophomonas maltophilia Poder patogénico Bactérias oportunistas associadas a uma variedade de infecções primariamente em indivíduos debilitados. A resistência múltipla aos antibióticos é uma característica destas estirpes como causa de infecções nosocomiais Septicémias Endocardites Infecções urinarias Infecções respirat6rias Meningites Otites Gastrointestinais Factores de virulência Adesinas Endotoxinas LPS Enzimas: fosfolipase, leucocidina Alginato Sideróferos Aida Duarte FFUL 2 Infecções nosocomiais Acinetobacter Bactérias ubíquas e constituintes da flora normal das pele e mucosas Características gerais Diplobacilos de Gram negativo Imóveis Aeróbios estritos Não utilizam os glúcidos por via fermentativa Citocromo oxidase variável Poder patogénico Bactérias oportunistas associadas às infecções nosocomiais à elevada resistência aos antibióticos Factores de virulência Cápsula e formação de “slime” Endotoxinas LPS Fosfolipase C citotóxica para os leucócitos Sideróferos Enterococcus Características gerais Cocos de Gram positivo de forma oval dispostos aos pares ou em curtas cadeias Multiplicam-se em condições hostis: meios de cultura com 0,5% de NaCI (halófilos) meios de cultura com 40% de bílis crescem entre 1 0° a 45° pH 9,6 Hidrolisam a esculina Possuem o antigénio do grupo D ligado ao ácido lipoteicóico Hemólise variável Entre as várias espécies isoladas no meio ambiente, no animal e no homem as mais importantes: Enterococcus faecalis Enterococcus faecium Poder patogénico Comensais do intestino Colonizam as mucosas e pele Endocardites Infecções urinárias Importante nas infecções nosocomiais, associada à resistência múltipla aos antibióticos Aida Duarte FFUL 3 Infecções nosocomiais
