detecção de microcalcificações para auxílio ao diagnóstico de

XIX CONGRESSO BRASILEIRO DE FÍSICA MÉDICA
17 A 20 DE AGOSTO DE 2014
GOIÂNIA – GO
DETECÇÃO DE MICROCALCIFICAÇÕES PARA AUXÍLIO AO
DIAGNÓSTICO DE CÂNCER DE MAMA
Martinazzi E.1,2, S. O. Kepler1
1
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brasil.
2
Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Porto Alegre, Brasil.
Resumo: Apesar de o câncer de mama ser um câncer com diagnóstico precoce relativamente fácil, e
possuir tratamento adequado, ainda possui taxas de mortalidade muito elevadas no Brasil. É o tipo de
câncer mais comum entre as mulheres. É muito temido devido à sua alta incidência, à incerteza do
sucesso do tratamento, à possibilidade da recorrência, à morte, e sobretudo pelos seus efeitos
psicológicos, que afetam tanto a percepção da sexualidade, quanto a própria imagem pessoal. Isso
deve-se, provavelmente, ao fato de a doença ser diagnosticada não somente em estágios avançados,
mas também pela não utilização de todas as informações fornecidas pelo exame mamográfico. O
objetivo deste trabalho consiste em uma análise mais detalhada de informações provenientes da
mamografia digital, com o intuito de obter de forma sistemática microcalcificações, que poderão levar
a um futuro câncer de mama.
Palavras-chave: Câncer de Mama, Mamografia Digital, Auxílio ao Diagnóstico, Astronomia, Técnicas
de Detecção
Abstract: Although breast cancer is a cancer with early diagnosis relatively easy, and has an
appropriate treatment, it has high mortality rates in Brazil. It is the most common type of cancer
among women. It is widely feared because of its high incidence, the uncertainty of success of the
treatment, the possibility of recurrence, death, and especially for their psychological effects, affecting
both the perception of sexuality as their own personal image. This is due probably to the fact that the
disease be diagnosed not only in advanced stages, but also because of lack of use of the whole
information contained in the mammography. Our goal of this work is a more detailed analysis of
information from digital mammography, in order to obtain systematically microcalcifications, which
may lead to a future breast cancer.
Keywords: Breast Cancer, Digital mammography, Aid to Diagnosis, Astronomy, Detection Techniques
Introdução: O significativo aumento da incidência do câncer de mama, e consequentemente da
mortalidade associada, têm ocorrido em todo o mundo nas últimas décadas. A estimativa de novos
casos de câncer de mama no Brasil é de 51.120 para o ano de 2014, num índice de 56,09 novos
casos para cada 100 mil mulheres, de acordo com dados do INCA [1]. A mamografia é um exame
semelhante aos demais exames de raios x, destinado ao diagnóstico por imagem das mamas. É a
técnica mais comum de detecção não-palpável. Existe uma relação entre o tamanho do tumor e a
probabilidade de metástase, reduzindo a probabilidade quando detectados com menores tamanhos
[2]. Um dos sinais mais precoces de malignidade do câncer de mama pode ser através de lesões não
palpáveis, relacionadas com determinadas formas e padrões de distribuição. A detecção de
microcalcificações representa a maior parte dos casos de estágios precoces do câncer de mama.
Método: Existem muitos parâmetros a serem considerados para avaliar a qualidade de uma imagem,
tanto de imagens radiográficas, quanto imagens de astronomia. Entre esses parâmetros estão: o
contraste, a resolução espacial e a relação sinal ruído [3]. Mesmo com a melhoria da qualidade dos
exames radiográficos, muitas estruturas, como as microcalcificações, nem sempre são identificadas
pelos radiologistas nas imagens. Podemos comparar as microcalcificações, às estrelas nas imagens
de astronomia, utilizando a fotometria para medir as estrelas, isto é, fazendo a soma das contagens
dos pixels dentro de uma determinada área circular ao redor do centro do objeto, subtraindo o valor
médio de céu, calculado a partir de um anel circular externo.
XIX CONGRESSO BRASILEIRO DE FÍSICA MÉDICA
17 A 20 DE AGOSTO DE 2014
GOIÂNIA – GO
Tabela 1 – Valores de Energia e Corrente das imagens
Imagem
KVp
mAs
1
26
50
2
28
50
3
30
50
4
26
80
5
28
80
6
30
80
7
26
125
8
28
125
9
30
125
10
28
138
Resultados: Fizemos uma análise numérica de algumas
mamografias digitais de imagens de um simulador mamográfico
utilizado no controle de qualidade, querendo determinar as resoluções
espaciais em intensidade, estudando o ruído e sua distribuição. No
caso do simulador mamográfico, a distribuição de fundo segue uma
distribuição gaussiana, similar à distribuição de céu em uma imagem
astronômica. Com esse estudo, pudemos determinar os níveis de
detecção, quantificando a probabilidade de ser apenas um ruído
estatístico, ou uma alteração na densidade da mama, sendo esse o
primeiro passo para a detecção precoce de microcalcificações.
Figura 1 – Razão sinal ruído
Discussão e Conclusões: Neste trabalho foi possível detectar objetos simuladores de
microcalcificações de 0,18 mm de diâmetro com probabilidade de falso alarme, isto é, ser devido ao
ruído, menor que 1/1000. Estatisticamente, isto significa que parte da informação da imagem real não
está sendo considerada na avaliação ou diagnóstico, o que quer dizer que informações podem estar
sendo perdidas. A possibilidade de que mais lesões possam ser diagnosticadas cada vez mais
precocemente, também é facilitada pela melhoria dos equipamentos, da qualidade das imagens e de
novas técnicas de detecção com auxílio computacional.
Agradecimentos: CAPES, CNPq
Referências:
1. Instituto Nacional do Câncer, INCA, Estimativa 2014, Incidência de Câncer no Brasil.
2. Sivaramakrishna R, Gordon R. Detection of Breast Cancer at Smaller Size Can Reduce the Likelihood of Metastatic Spread:
3. Kepler S.O., Saraiva M.F. Astronomia e Astrofsica 2ªEd. São Paulo, Editora Livraria da Física 2004.