Enfermeiro

Unioeste
Diretoria de Concursos
Concurso Público
para o Provimento de Cargos Públicos para
Atuação no Hospital Universitário do Oeste do
Paraná (HUOP)
PROVA OBJETIVA
Enfermeiro
Instruções para a Prova
♦
Para a realização desta prova de 30 questões, você deve ler e reler cada questão, podendo fazer
anotações e cálculos neste caderno mesmo, conforme melhor lhe convenha.
♦
Não basta fazer anotações e resolver a questão neste caderno. É indispensável transferir a resposta (A,
B, C, D ou E) para a folha de respostas. Assinalar as respostas das questões na folha de respostas cabe
exclusivamente a você, e deve ser feito dentro do horário da prova.
♦
Leia atentamente a proposição inicial de cada questão. Nela está delimitado o assunto abrangido. Uma
vez percebido qual é, especificamente, o assunto que está sendo questionado, leia as alternativas
apresentadas, ou seja, o que está escrito após as letras A, B, C, D e E. Escolha a alternativa mais
correta em relação à proposição inicial. Se duas ou mais alternativas lhe parecem corretas, confira
mais uma vez qual delas está mais correta e abrangente em relação à proposição inicial. É permitido
lançar apenas uma resposta para cada questão.
Atenção: Caso duas ou mais alternativas estejam corretas e isto constar de uma alternativa
seguinte, então a única resposta correta é a alternativa seguinte, a mais abrangente.
♦
A interpretação das questões faz parte da prova, não sendo permitidas perguntas aos fiscais durante a
prova. Na dúvida, não deixe de lançar uma resposta na folha de respostas (lance uma resposta, a que
mais lhe pareça correta em relação à proposição inicial da questão).
♦
Caso você encontre uma questão que lhe pareça errada ou com defeito, pare e reflita. Primeiro:
Provavelmente a questão está certa. Segundo: Mesmo que haja erro ou defeito, nada pode ser feito
durante o horário da prova. Reclamar ao fiscal é perda de tempo. A única providência produtiva sua
será, após o horário da prova, hoje ou amanhã, dirigir-se à Reitoria da Unioeste, e fazer por escrito a
sua reclamação. A Comissão de Concurso, diante da sua reclamação por escrito, tomará providências
para que ninguém seja prejudicado no concurso por motivo de erro ou defeito na prova. Além disso,
os gabaritos serão colocados à discussão pública antes de serem tornados definitivos.
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Na hipótese de falha na impressão do caderno de prova ou da folha de respostas, peça ao fiscal que
substitua o seu material por outro sem defeitos de impressão.
♦
Não há substituição de folha de respostas se você cometer erros ou fizer rasuras. Por isso, preste
atenção antes de começar a preencher as respostas.
♦
No horário destinado à prova (9.00 às 12.00 horas) está incluída a identificação dos candidatos pelos
fiscais, a distribuição dos cadernos de provas e a marcação da folha de respostas. Ninguém pode ficar
além do horário para preencher folha de respostas.
♦
Na folha de respostas, atente para as instruções sobre como lançar corretamente as respostas das
questões, sob pena de sofrer prejuízo automático na leitura ótica.
Prova de Conhecimentos Específicos
01.
O processo de esterilização reduz a carga microbiana dos artigos em:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Log 104.
Log 10-6.
Log 106.
Log 10-4.
Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
02.
O paciente cirúrgico pode apresentar, durante o período trans-operatório, os seguintes diagnósticos
de enfermagem:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Risco para infecção.
Risco para lesão perioperatória por posicionamento.
Integridade da pele prejudicada.
Todas as alternativas anteriores estão incorretas
As alternativas A, B e C estão corretas.
03.
Segundo a classificação de Spaulding, os artigos podem ser classificados em:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
não críticos, semi-críticos e críticos.
não críticos, críticos e cirúrgicos.
muito críticos, críticos e não críticos.
Os artigos não obedecem à classificação de Spauding.
Todas as respostas anteriores estão incorretas
04.
O procedimento cirúrgico pode ser classificado como cirurgias:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
limpas, sujas, potencialmente contaminadas e infectadas.
limpas, contaminadas, estéreis e infectadas.
limpas, contaminadas, potencialmente contaminadas e infectadas.
limpas, contaminadas, desinfetadas e infectadas.
limpas e infectadas.
05.
O teste de Bowie-Dick avalia:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
a limpeza dos materiais.
a secagem dos materiais.
a esterilização dos materiais.
Todas as respostas anteriores estão corretas.
Nenhuma das respostas anteriores está correta.
06.
O processo de enfermagem, dinâmica de ações sistematizadas e inter-relacionadas, visa
basicamente o atendimento das necessidades de saúde do:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
indivíduo.
paciente e família.
indivíduo, família e comunidade.
paciente, família e comunidade.
paciente.
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07.
São considerados passos integrantes da sistematização do processo de enfermagem:
(A)
(B)
(C)
(D)
Diagnóstico de enfermagem, plano de cuidados e prognóstico de enfermagem.
Prescrição e evolução de enfermagem.
Histórico, diagnóstico, plano assistencial, evolução e prognóstico de enfermagem.
Histórico, diagnóstico, plano assistencial, prescrição de enfermagem, plano de cuidados, evolução e
prognóstico de enfermagem.
Histórico, diagnóstico, plano assistencial, prescrição, evolução e prognóstico de enfermagem
(E)
08.
No caso de o diagnóstico de enfermagem ser capacidade de adaptação intracraniana prejudicada,
são corretas as intervenções a curto prazo:
(A)
realizar exercícios de mobilização ativa e passiva com todas as extremidades a cada 2 ou 4 horas
objetivando a manutenção da força e o tônus muscular.
monitorar as condições neurológicas, incluindo nível de consciência, diâmetro e reatividade pupilar,
movimentos oculares e funções sensorial e motora.
mudança de decúbito a cada duas horas e de acordo com a necessidade, para evitar a formação de
úlceras de pressão.
estimular o paciente a tossir e expectorar, para mobilizar as secreções pulmonares.
estimular o paciente a planejar as atividades envolvidas em sua assistência.
(B)
(C)
(D)
(E)
09.
No caso de o diagnóstico de enfermagem ser integridade tissular prejudicada, relacionada com
alterações vasculares periféricas, dentre suas características definidoras, são consideradas
verdadeiras:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Insuficiência arterial, alterações neurológicas e insuficiência venosa.
Taquicardia, leito ungeal cianótico, hipertensão.
Agitação, fadiga e cicatrização lenta das lesões.
Redução da mobilidade, disfunção cognitiva, sentimento de isolamento.
Sudorese acima da lesão, bradicardia ou taquicardia, cefaléia difusa.
10.
Na dificuldade de adaptação do paciente a níveis reduzidos de suporte do respirador artificial, é
considerada intervenção a curto prazo:
(A)
(B)
(C)
(E)
Orientar o paciente a executar técnicas eficazes para tossir.
Manter os níveis de hidratação adequada.
Auscultar os sons respiratórios a cada duas horas, ou sempre que necessário, pois a presença de
ruídos adventícios podem preceder a insuficiência respiratória.
Auxiliar a retirar os tubos do respirador mantendo uma máscara de oxigênio ao alcance, a fim de
evitar disfunção respiratória.
Nenhuma das alternativas acima pode ser considerada como uma intervenção a curto prazo.
11.
Durante o exame físico abdominal, a seqüência correta da técnica é:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
ausculta, imediatamente após a inspeção e antes da palpação e percussão.
percussão, seguida de inspeção, ausculta e palpação.
palpação primeiro, seguida de inspeção, percussão e ausculta.
inspeção, palpação, percussão e ausculta.
Não há diferença na seqüência a ser seguida, podendo ser utilizada qualquer uma das técnicas sem
seqüência pré-determinada.
(D)
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12.
No momento da hospitalização de um paciente de 75 anos, com suspeita de pneumonia, quais os
dados a seguir seriam os mais preocupantes, no momento da realização do histórico de
enfermagem?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
O paciente se mostra orientado no tempo e no espaço.
O paciente apresenta sons respiratórios vesiculares e tosse improdutiva.
O paciente apresenta cianose de lábios e enchimento capilar superior a 3 segundos.
O paciente apresenta Hgb 13 g/100ml; Hct 46% e contagem de leucócito de 4.300/ml.
As alternativas B, C e D são preocupantes por se tratar de um paciente idoso e merecem atenção
especial.
13.
Ao avaliar uma gestante no setor de urgência/emergência da maternidade, quanto aos sinais
indicativos da eminência de uma pré-eclâmpsia, é verdadeiro afirmar:
(A)
Os níveis tensionais são desconhecidos, porém os valores encontrados são menores a 140 mmHg
na sistólica e menores que 90 mmHg para diastólica.
Os níveis tensionais são conhecidos, porém com aumento inferior a 30 mmHg na pressão sistólica e
ou inferior a 15 mmHg na diastólica
Os níveis tensionais são conhecidos, porém com aumento superior a 30 mmHg na pressão sistólica
e ou inferior a 15 mmHg na diastólica.
A proteinúria é a concentração de 0,01grama/litro, em pelo menos duas amostras aleatórias de urina
com intervalo de seis horas ou 0,03g/l em 24 horas.
A proteinúria é a concentração de 0,03grama/litro, em pelo menos duas amostras aleatórias de urina
com intervalo de seis horas ou 0,05g/l em 24 horas.
(B)
(C)
(D)
(E)
14.
Em uma situação de choque anafilático, o paciente apresenta:
(A)
(B)
diminuição da Freqüência Cardíaca, diminuição da Pressão Arterial.
aumento da Freqüência Cardíaca, diminuição da Pressão Arterial, alteração na Temperatura
corporal.
aumento da Freqüência Cardíaca, diminuição da Pressão Arterial, dificuldade respiratória.
aumento da Freqüência Cardíaca, aumento da Pressão Arterial, diminuição da Temperatura
corporal.
diminuição da Freqüência Cardíaca, diminuição da Pressão Arterial e aumento da Temperatura
corporal.
(C)
(D)
(E)
15.
Na Escala de Coma de Glasgow (ECG), são avaliados:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
resposta auditiva, abertura ocular, temperatura corporal.
abertura ocular, reação pupilar.
reação pupilar, nível de consciência, melhora da resposta verbal.
abertura ocular, melhora da resposta motora e melhora da resposta verbal.
Nenhuma das afirmativas anteriores está correta.
16.
São consideradas alterações normais do processo do envelhecimento:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
perda da elasticidade e da força do miocárdio.
diminuição da espessura das membranas alveolares e capilares.
aumento do volume pulmonar residual.
Estão corretas as alternativas A e B.
Estão corretas as alternativas A e C.
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17.
A hemorragia puerperal ou pós-parto (HPP) é uma das principais causas de mortalidade materna.
Neste sentido, é incorreto afirmar:
(A)
A hemorragia puerperal ou pós-parto é a perda sanguínea acima de 500 ml após a expulsão da
placenta, nas 24 primeiras horas, a qual é considerada patológica (calculada em 5% dos casos), e
aquela que excede 1000 ml surge em 1 a 2% das pacientes.
As causas mais freqüentes da hemorragias estão associadas a atonia uterina, laceração de trajeto,
retenção de placenta; placentação anômala, rotura uterina, inversão uterina, restos placentários e
hematoma puerperal.
Uma das ações de prevenção da hemorragia puerperal é o uso medicamentoso da ocitocina (10 U
IM) de rotina imediatamente após o desprendimento do feto (antes mesmo da dequitação), em todos
os partos e cesarianas.
A avaliação para a hemorragia puerperal ou pós-parto deve ser criteriosa, para tanto o útero deve
estar no nível ou próximo à cicatriz umbilical, quando manuseado ele deve apresentar-se flexível. O
sangramento deve ser avaliado quanto à cor e à quantidade, o períneo deve ser avaliado quanto à
laceração e a hematomas.
Os sinais vitais não significam indicadores confiáveis do choque imediatamente após o parto, devido
às adaptações fisiológicas do período. No entanto, a verificação freqüente destes durante as duas
primeiras horas após o parto pode identificar sinais hemorrágicos.
(B)
(C)
(D)
(E)
18.
Sobre a pesquisa em enfermagem, é correto afirmar:
(A)
É um instrumento que, embora permita desvendar a relação entre a complexidade do ser humano,
evolução tecnológica e variações do contexto socioeconômico com os princípios científicos, não
subsidia o cuidado.
Uma das maneiras de se realizar pesquisa é a formação de grupos de interesse comum quanto ao
desenvolvimento de um campo do saber.
Os resultados obtidos estão longe de serem aplicados na prática do exercício da profissão, uma vez
que partem de pressupostos empíricos.
É responsável pela expansão do conhecimento em áreas restritas da atuação da enfermagem.
Embora significando um meio de avanço para a prática, o ato de pesquisar deverá ser restrito ao
campo acadêmico.
(B)
(C)
(D)
(E)
19.
Em se tratando dos cuidados de enfermagem a um paciente em tração objetivando a redução de
uma fratura, é correto dizer que:
(A)
os pesos utilizados podem ser removidos em determinados momentos da assistência, tal como
banho ou troca de roupa de cama, por um curtíssimo período de tempo.
embora os pesos devam pender livremente, em determinadas situações os mesmos podem
permanecer apoiados sobre a cama.
o posicionamento do paciente no leito não é fator determinante para a consolidação óssea.
como o processo é baseado na contra-tração, a imobilidade do paciente pode resultar em
complicações, tais como úlceras de pressão, constipação intestinal, inapetência, pneumonia de
estase e infecções do trato urinário.
Nenhum das alternativas anteriores está correta.
(B)
(C)
(D)
(E)
20.
O Ministério da Saúde e a Organização Mundial de Saúde têm classificado algumas práticas comuns
na condução do parto normal como eficazes e outras não. Neste sentido, assinale a alternativa que
identifica práticas claramente prejudiciais à mulher em trabalho de parto:
(A)
Monitoramento do bem-estar físico e emocional da mulher durante o trabalho de parto e ao término
do processo de nascimento e a oferta de líquidos por via oral durante o T.P. e parto.
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(B)
(C)
(D)
(E)
Esforços de puxos prolongados e dirigidos (manobra de valsalva) durante o segundo estágio do
trabalho de parto; uso rotineiro do enema e da tricotomia.
Pressão do fundo uterino durante o período expulsivo e estimulação do mamilo para aumentar a
contratilidade uterina durante o terceiro estágio do parto. Métodos não invasivos e não
farmacológicos de alívio da dor, como massagens e técnicas de relaxamento, durante o trabalho de
parto; manobras relacionadas à proteção ao períneo e do pólo cefálico no momento do parto.
Exames vaginais repetidos ou freqüentes, especialmente por mais de um prestador de serviço;
correção da dinâmica uterina com a utilização de ocitocina; amniotomia precoce de rotina no primeiro
estágio do parto.
Avaliação do risco gestacional durante o pré-natal, reavaliando a cada contato com o sistema de
saúde e no momento do primeiro contato com o prestador de serviços durante o trabalho de parto e
ao longo deste último.
21.
São sinais e sintomas de um aneurisma da aorta abdominal:
(A)
(D)
(E)
dor no ombro esquerdo e no quadrante abdominal superior esquerdo, hipertensão e taquicardia
iniciais seguida de choque hipovolêmico.
dor abdominal inicialmente focal e depois se torna difusa, taquicardia, taquipnéia, débito urinário
reduzido, peristaltismo ausente ou diminuído.
dor aguda e incontrolável na porção médio-inferior das costas, descrita como “dilacerante”,
irradiando para região genital, sacral e flanco, massa abdominal pulsante, queda rápida dos níveis
de pressão.
dor epigástrica, náusea e sudorese, com queixa de sintomas vagos.
vomito, câimbras, distensão abdominal, ruídos intestinais com sons elevados.
22.
Quanto à cetoacidose diabética, é correto afirmar que:
(A)
é uma complicação aguda do Diabetes mellitus, somente ocorrendo nos pacientes portadores de
Diabetes mellitus tipo 2.
a deficiência de insulina, relativa ou absoluta, associada a elevados níveis de hormônios contrareguladores, é seu principal determinante.
é uma complicação predominantemente de pacientes com idade superior a 65 anos.
um dos primeiros procedimentos de rotina a ser realizado no atendimento de um paciente com
cetoacidose diabética é a introdução da uma sonda vesical, para avaliação do débito urinário.
nos pacientes com quadro de ceatoacidose diabética que apresentem hipotensão, a administração
da insulina deve se realizada preferencialmente pela via subcutânea.
(B)
(C)
(B)
(C)
(D)
(E)
23.
Sobre a comunicação não-verbal, é correto afirmar que:
(A)
é um tipo de linguagem utilizada, juntamente com a linguagem verbal, quase de forma automática,
vindo sempre a confirmar a verbal.
é classificada em paralinguagem, cinésica, proxêmica, características físicas, fatores do meio
ambiente e tacêsica.
comumente, não é levada em consideração no momento da realização do histórico de enfermagem,
uma vez que nem sempre traduz o que o paciente sente.
como este tipo de comunicação não é muito utilizado, o contexto em que ele ocorre não deve ser
considerado, uma vez que nem sempre a mensagem não verbal tem o mesmo significado para as
pessoas.
Nenhuma das afirmativas anteriores corresponde à realidade.
(B)
(C)
(D)
(E)
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24.
Quanto à execução do histórico de enfermagem, pode-se afirmar:
(A)
O histórico, primeiro passo dentro do processo sistematização da assistência de enfermagem, deve
ser realizado imediatamente após a admissão do paciente na unidade.
O histórico, por se constituir de um roteiro sistematizado de coleta de dados, deve ser realizado sem
interrupção ou sem qualquer adiamento.
O objetivo do histórico de enfermagem é o levantamento de dados, significativos para o enfermeiro,
de modo a tornar possível a identificação de seus problemas, entendidos como diagnósticos de
enfermagem.
O roteiro a ser seguido na coleta de dados durante o histórico de enfermagem inclui também
algumas orientações básicas a serem dadas ao paciente.
Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
(B)
(C)
(D)
(E)
25.
Considerando o fator Rh na mulher gestante, durante sua internação devem ser respeitados os
protocolos ministeriais e a conduta deve observar:
(A)
Se a gestante é Rh negativo e o pai da criança é Rh positivo, para ver se ocorreu ou não a
sensibilização, faz-se o teste imunológico.
Se a gestante Rh negativa foi sensibilizada, devemos fazer a imunoglobulina anti-Rh com 72 horas
após o parto com o RN positivo, coombs negativo.
Se a gestante Rh negativa não foi sensibilizada durante ou antes da gestação, devemos fazer a
imunoglobulina anti-Rh no 12ª semana de gestação e no parto, com 72 horas após o mesmo.
Se a gestante é Rh negativo e o pai da criança é Rh positivo, para ver se ocorreu ou não a
sensibilização, faz-se o teste de coombs indireto após o parto, se o mesmo for positivo fazer a
imunoglobulina na puérpera.
Se a gestante Rh negativa não foi sensibilizada, devemos fazer a imunoglobulina anti-Rh com 72
horas após o parto com o RN positivo, coombs negativo.
(B)
(C)
(D)
(E)
26.
A mensuração da temperatura corporal da criança indica calor do organismo e expressa o equilíbrio
entre o calor produzido e o eliminado. Na avaliação deste, são considerados verdadeiros os sinais e
as ações, exceto:
(A)
A temperatura se torna mais acentuada com: excitação, emoção, roupa, superalimentação,
desidratação e infecção.
Usar somente água fria, as compressas úmidas podem ser aplicadas em locais de circulação
importante, como: abdômen, axilas, pescoço e região inguinal.
Os valores normais da temperatura são diferenciados de acordo com o local de verificação, sendo:
axilar 35,9 a 36,7ºC, oral 35,8 a 37,2ºC e retal 36,2 a 38ºC.
Quando a temperatura estiver acima de 38,5ºC, é ideal que ela baixe por métodos físicos e não
eliminada, como ocorre nos métodos químicos.
Um dos métodos para abaixar a temperatura da criança é a hidratação pela oferta freqüente de
líquidos.
(B)
(C)
(D)
(E)
27.
Assinale a alternativa que não corresponde ao cuidado na oxigenoterapia, pois ela serve para corrigir
e atenuar deficiências de O2 ou hipoxia. Assim, o enfermeiro deve ter o cuidado de:
(A)
optar pelo uso de um fluxômetro adaptado ao ponto de saída de O2, que, ligado à rede é o método
mais seguro.
verificar as condições clinicas, como: sinais respiratórios, cardíacos, neurológicos e palidez, que
evidenciam a necessidade do uso da oxigenoterapia.
observar o ressecamento da mucosa, pois é um efeito indesejável no uso do oxigênio, para tanto o
mesmo deve ser umidificado.
(B)
(C)
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(D)
(E)
prestar assistência às outras necessidades básicas da criança durante a oxigenoterapia, como:
higiene e conforto, mobilidade, integridade corporal e amor, que são essenciais na assistência
humanizada.
controlar a resposta do paciente durante a terapêutica de hora em hora (no mínimo), enquanto o
paciente estiver em hipóxia e a cada duas horas após a melhora da criança, observando a
temperatura e característica da respiração.
28.
Um paciente com fraturas múltiplas está sob grande risco de embolia gordurosa. Qual o sinal
precoce que deve ser monitorado?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Hematúria.
Confusão mental e inquietação.
Elevação súbita da temperatura.
Palidez e descoloração no local da fratura.
Embolia gordurosa não é considerada fator de risco para um paciente vítima de faturas múltiplas.
29.
As contrações uterinas são de suma importância no trabalho de parto. Delas depende a evolução do
parto. Para tanto, é correto afirmar o que segue, EXCETO:
(A)
Durante as contrações diminui o fluxo sanguíneo das artérias uterinas e os espaços entre as
vilosidades.
As contrações uterinas produzem o apagamento e a dilatação cervical, fazem o feto rodar e
desprendem a placenta.
As contrações são as forças do trabalho de parto, são voluntárias, intermitentes e devem ser
avaliadas quanto à freqüência, duração e intensidade.
Na avaliação da dinâmica uterina deve-se registrar o começo de uma contração até o começo da
próxima.
As contrações devem ser avaliadas a cada hora e essas não devem exceder de cinco contrações em
dez minutos, por constituir uma hiperatividade uterina.
(B)
(C)
(D)
(E)
30.
Na assistência ao recém-nascido na sala de reanimação, é correto afirmar que:
(A)
quando um recém-nascido apresenta apnéia logo após o nascimento, é fácil identificar se esta é
primária ou secundária.
durante a apnéia secundária, a exposição ao oxigênio e à estimulação tátil são, geralmente,
suficientes para desencadear o início da respiração.
a reanimação é um procedimento no qual as mesmas ações são conduzidas, independente da
resposta do recém-nascido.
quando um recém-nascido apresenta apnéia logo após o nascimento, essa é considerada
secundária.
quando um recém-nascido se apresenta em apnéia secundária, mesmo um pequeno atraso no início
da ventilação pode resultar em uma grande demora no restabelecimento de movimentos
respiratórios espontâneos e regulares.
(B)
(C)
(D)
(E)
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