Hollister Incorporated LINHA ADAPT: INOVAÇÃO NA UTILIZAÇÃO DOS ANÉIS DE HIDROCOLÓIDE Gramado, Novembro 2015 Introdução ■ As Barreiras para a pele de hidrocolóide são apresentadas em várias formulações, tamanhos e formatos. ■ Tem o objetivo de fixar as bolsas coletoras na pele, proteger a região periestomal do efluente promovendo segurança. ■ São resultados de décadas de estudos para o desenvolvimento de tecnologias. ■ Com a indicação de enfermeiras estomaterapeutas, complementam o cuidado clínico e as práticas do dia a dia do estomizado. ■ A escolha do dispositivo correto para cada cliente influencia diretamente a qualidade de vida do estomizado. Estomia Hollister. Os Detalhes Importam Linha Adapt – Anéis de Hidrocolóide CONCEITOS 1. Tecnologia de ponta para atender necessidades individuais de cada estomizado. 2. Diferentes tipos de estomas e condições de pele necessitam de barreiras com formulações e desenhos específicos 3. O objetivo é oferecer: 1. Segurança 2. Confiança 3. Proteção para a pele 4. Conforto aos estomizados 5. Qualidade de vida Estomia Hollister. Os Detalhes Importam 6/1/2016 1 2 3 4 Estomia Hollister. Os Detalhes Importam4 Linha Adapt – Anéis de Hidrocolóide 1. Solução para problemas de adesividade 2. Protege a pele periestomal dos efluentes. Mantém o pH da pele. 3. Aumenta o tempo de duração do equiapamento em até 3x. 4. Alternativa para o tratamento de lesões periestomais sem ardência. 5. Formato plano ou convexo que se adapta tanto na pele quanto no equipamento coletor. 6. Flexível, confortável e seguro. Pode ser recortado, esticado ou modelado. 7. Redução de custos Estomia Hollister. Os Detalhes Importam Hollister do Brasil Linha Adapt - Anéis Convexos e Ovais Composição e Utilização 6 Linha Adapt - Anéis Convexos e Ovais ■ Barreira Flextend ■ Flexível, confortável e durável; ■ A convexidade é igual a atual convexidade Hollister; ■ Não contém Álcool; ■ Disponível em 3 tamanhos: 20mm, 30mm e 40mm (convexos) ■ Disponível em 3 tamanhos: 22x38 mm,30x48 mm e 38x56 mm (oval) Estomia Hollister. Os Detalhes Importam Linha Adapt – Barreira Flextend PROTEÇÃO REFORÇADA PARA UM USO PROLONGADO Capaz de expandir para se ajustar ao estoma e ao contorno da pele. Alta aderência inicial e forte nível de adesividade. Alta flexibilidade. Elastômero PIB, SIS Hidrocolóide CMC, Pectina Enlace Cruzado SIS forma um enlace cruzado “físico” entre si Cross-linking 6/1/2016 Elastomero Hidrocoloide Estomia Hollister. Os Detalhes Importam8 Linha Adapt – Barreira Flextend CARACTERÍSTICAS BENEFÍCIOS Pode ser esticado Convexidade redonda e oval Flexibilidade Pode ser utilizado em estomas com dobras Pode ser associado a qualquer equipamento ou barreira Cria convexidade em equipamentos planos. Aumenta a altura da convexidade Pode ser cortado e esticado Fornece convexidade na região necessária Barreira Flextend Durável e resistente aos efluentes 6/1/2016 Estomia Hollister. Os Detalhes Importam9 Linha Adapt - Anéis Convexos e Ovais ■ ■ ■ ■ ■ Três passos simples: 1, 2 e 3; Estique, corte e molde no formato desejado; Preenche irregularidades e depressões; Cria convexidade macia; Aprofunda a convexidade sem aumentar a rigidez da barreira. 1 2 3 Estomia Hollister. Os Detalhes Importam 1 2 Estomia Hollister. Os Detalhes Importam 1 2 3 4 Estomia Hollister. Os Detalhes Importam Hollister do Brasil Linha Adapt - Anéis Planos Composição e Utilização 13 Linha Adapt – Anéis Planos de Hidrocolóide ■ Flexibilidade ■ Alta fixação contínua no início e durante o tratamento ■ Alta integridade da barreira – resistente a erosão ■ Boa adesão ■ Características de tamponamento do pH ■ Alta absorção de fluídos ■ Não guarda na memória – mantém a sua forma ápos a moldagem Microfibras PIB Líquido Hidrocolóides Estomia Hollister. Os Detalhes Importam Linha Adapt – Anéis Planos de Hidrocolóide Recomendado para: Proteção da pele, Preenchimento de irregularidades periestoma. Prevenção de vazamentos e lesões. Tratamento de lesões de pele 98 mm 48 mm 6/1/2016 15 Estomia Hollister. Os Detalhes Importam Estomia Hollister. Os Detalhes Importam Linha Adapt – Anéis Planos de Hidrocolóide FLEXIBILIDADE • Barreira flexível e adaptável a diversos tipos de estomas • Maior conforto e segurança durante o movimento ADAPTÁVEL • Pode ser utilizado com qualquer equipamento – uma ou duas peças, base adesiva plana ou convexa, recortável ou pré-cortada. • Pode ser utilizado junto com demais acessórios – pasta, pó ou barreira em spray. 6/1/2016 17 Estomia Hollister. Os Detalhes Importam Linha Adapt – Associação entre Adapt Pó e Adapt Anel Plano 48mm 1 3 2 4 18 Análises dos custos da utilização dos anéis convexos no manejo de lesões de pele nos estomas complicados CeraCusates VL; Machado KC; Rafaldini BP; Ruiz PBO Estomas complicados surgem no pós-operatório, decorrentes de: ■ Descolamento mucocutâneo ■ Infecções ■ Necrose isquêmica ■ Estenose ■ Retrações ■ Fistula periestomal ■ Prega cutânea, rebordo costal, crista ilíaca, entre outros 6/1/2016 19 Estomia Hollister. Os Detalhes Importam Objetivo e método ■ Analisar os custo pré e pós a aplicação do anel convexo em dispositivos de 1 e 2 peças em estomas complicados. ■ Estudo retrospectivo quantitativo. Realizado através dos dados de 11 prontuários dos clientes cadastrados em um Polo de Assistência a Pessoa Estomizada da Grande São Paulo ■ Os custos foram avaliados no período de 1 mês. 6/1/2016 20 Estomia Hollister. Os Detalhes Importam Resultados Tabela 1- Comparação do custo por paciente com ileostomia antes e após o uso de anel convexo em um mês, 2015 (R$) TIPOS DE DISPOSITIVO Bolsa recortavel 1 peça ANTES DO USO DE ANÉIS CONVEXOS Número de pacientes Quantidade de bolsas 2 trocas por dia 5 60 1 troca a cada 2 dias 5 TOTAL 6/1/2016 Custo unitário 3,15 Custo total APÓS O USO DE ANÉIS CONVEXOS Quantidade de bolsas Custo unitário anel Quantidade de anéis Custo Bolsa Anéis Economia R$ 945,00 0 0 0 3,15 4,10 0 0 0 30 4,10 15 236,25 307,5 266,25 300 810,00 75 75 543,75 266,25 21 Estomia Hollister. Os Detalhes Importam Resultados Tabela 2- Custo do uso de dispositivos convexos pre cortados 2 peças comparado com o uso dispositivos de 2 peças plano + anel convexo, mês, 2015 (R$) TIPOS DE BOLSAS USO DE BOLSA CONVEXA 2 PEÇAS ´PRÉ CORTE 32mm ANTES DO USO DE ANÉIS CONVEXOS APÓS O USO DE ANÉIS CONVEXOS E USO DE BOLSA PLANA 2 PEÇAS 57MM Número de pacientes Quantidade de bolsas convexas 2 peças Custo unitário Custo 1 troca em 24 horas 6 180 25,40 4.572,0 0 1 troca em 48 horas 6 0 0 90 180 4.572,0 90 TOTAL 6/1/2016 Quantidade de bolsas planas Custo kit 2 peças plana 21,oo Quantidade de anéis convexos Custo TOTAL Bolsa Anéis Economia R$ 0 21,00 4,10 0 90 1890,00 369,00 90 2259,00 2313,00 2313,00 22 Estomia Hollister. Os Detalhes Importam Conclusão ■ Na indicação dos dispositivos de uma peça houve uma redução de 42% dos custos totais com a indicação do anel convexo associado a barreira. ■ Na indicação dos produtos de duas peças convexos foi evidenciada uma redução de 50% dos custos totais com a indicação do uso do anel convexo. ■ A diminuição de custos e a melhora considerável da lesão de pele periestomal, mostrou que o anel é um adjuvante eficaz, seguro e extremamente importante para o estomizado, pois promove liberdade e melhora da qualidade de vida. ■ Referencias: 1.Purnell,P . Nichols, T. Retrospective Adapt barrier ring study- Wcet, Journal 34, January/ march. p.54, 2014. 2. Ministério da Saúde : Portaria 400, Brasilia 2008. 3. Herlufsen,P, Olsen,AG, Carlsen B. et al. Student of periestomal,skin desordes in patienties with permanent stomas. Br J . Nurs, 2006; 15 (16):854 -62. 4. Jemec GB & Nybaek H. Peristomal skin probleblems account for more than one in three visits to ostomy nurse.Br J dermatol 2008;159:1211-1212. 5. Hartliff CR. Early Periestomal skin complications reported by WOC nurses. J Wound Ostomy continence nurs 2010 sep-oct,37(5):505 6/1/2016 23 Estomia Hollister. Os Detalhes Importam A dimensão dos problemas de irritação da pele periestomal Estudo realizado na Rússia com 1427 estomizados avaliados num período de 2 anos7 As complicações relacionadas a pele periestomal representaram 64,2% sendo elas: Dermatite de contato – 89,3% Hipergranulação – 6,8% Dermatite alérgica – 2% Foliculite, psoríase e herpes – 1,9% Kalashinikova, I; Achkasov, S; Vorobiev, G. The Development and use os algorithms for diagnosing and choosing treatment of ostomy complications: results of a prospective evaluation. Ostomy Wound Management. 2011;57(1):20-27 6/1/2016 24 Estomia Hollister. Os Detalhes Importam A dimensão dos problemas de irritação da pele periestomal ■ Autores demonstraram que as complicações periestomais são responsáveis por 40% das visitas de enfermeiras especialistas aos estomizados.(1) ■ Estudo com 89 estomizados apresentou que 47% eram portadores de lesões periestomais. (2) ■ Em um estudo com 202 estomizados identificou-se que 77% das lesões foram consequência do contato do efluente com a pele, destes apenas 38% identificaram que tinham problemas de dermatite(3). 1. Herlufsen P, Olsen AG, Carlsen B et al. Study of peristomal skin disorders in patients with permanent stomas. Br J Nurs 2006; 15(16):854-62. 2. Jemec GB & Nybaek H. Peristomal skin problems account for more than one in three visits to ostomy nurses. Br J Dermatol 2008; 159:1211– 1212. 3. Ratliff CR. Early Peristomal Skin Complications Reported by WOC Nurses. J Wound Ostomy Continence Nurs 2010 Sep–Oct; 37(5):505–10. 6/1/2016 25 Estomia Hollister. Os Detalhes Importam A dimensão dos problemas de irritação da pele periestomal Estudo europeu evidenciou associação entre elevação dos custos com os problemas de vazamento e lesões de pele periestomais Meisner S; Lehur PA; Moran B; Martins L; Jemec GBE. Peristomal Skin Complications are common, expensive and dificult to manege: a population based cost modeling study. 2012 6/1/2016 26 6/1/2016 27 Estomia Hollister. Os Detalhes Importam 6/1/2016 28 Estomia Hollister. Os Detalhes Importam Segurança para o paciente ■ A estomaterapia engloba diversas atividades, uma delas é o gerenciamento de materiais, envolvendo também o direcionamento dos investimentos. ■ A possibilidade de oferecer atendimento de qualidade e segurança para os pacientes com economia de custos faz com que o estomaterapeuta desenvolva seu trabalho da melhor forma possível sempre visando o bem do paciente. ■ O Guia de Convexidade será apresentado em breve, como uma ferramenta que auxiliará todos os enfermeiros a indicarem produtos convexos com segurança e de forma sistematizada. 6/1/2016 29 Estomia Hollister. Os Detalhes Importam Obrigada pela atenção!! Não se esqueçam de visitar nosso Laboratório de Barreiras no Stand Hollister 6/1/2016 30 Estomia Hollister. Os Detalhes Importam