ENFERMEIRO 8 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS – QUESTÕES DE 31 A 40 31. Em uma consulta de enfermagem numa Policlínica, durante a ausculta cardíaca de um adulto, os principais focos cardíacos que devem ser auscultados são: o o a) foco aórtico (2 espaço intercostal à direita do esterno), foco pulmonar (2 espaço intercostal à esquerda o o o do esterno), foco tricúspide (4 e 5 espaços intercostais à esquerda do esterno) e foco apical (5 espaço intercostal à esquerda do esterno na linha hemiclavicular). o o b) foco aórtico (1 espaço intercostal à direita do esterno), foco nodoatrial (1 espaço intercostal à esquerda o o o do esterno), foco bicúspide (4 e 5 espaços intercostais à esquerda do esterno) e foco apical (5 espaço intercostal à esquerda do esterno na linha hemiclavicular). o o c) foco sinusal (2 espaço intercostal à direita do esterno), foco pulmonar (2 espaço intercostal à esquerda o o do esterno), foco tricúspide (4 e 5 espaços intercostais à esquerda do esterno) e foco arterioso o (5 espaço intercostal à esquerda do esterno na linha hemiclavicular). o o d) foco sinusal (1 espaço intercostal à direita do esterno), foco pulmonar (1 espaço intercostal à esquerda o o o do esterno), foco tricúspide (4 e 5 espaços intercostais à esquerda do esterno) e foco apical (4 espaço intercostal à esquerda do esterno na linha hemiclavicular). 32. Um paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica foi atendido pelo enfermeiro em uma Policlínica, tendo o diagnóstico de enfermagem de “troca de gases prejudicada relacionada à desigualdade da ventilação-perfusão”. Em relação aos cuidados de enfermagem que devem ser realizados para melhorar a troca gasosa, constitui conduta INCORRETA: a) administrar broncodilatadores conforme prescrição médica, observando o paciente quanto aos efeitos colaterais. b) instruir o paciente a realizar a respiração diafragmática e tosse eficaz para melhorar a ventilação e eliminar o escarro das vias aéreas. c) administrar oxigênio conforme prescrição médica, sendo sempre indicados altos fluxos de oxigênio, em torno de 5 a 8 litros/minuto. d) avaliar a eficácia do nebulizador ou inalador de dose medida, examinando quanto à diminuição da dispneia, dos sibilos ou estertores. 33. Em uma Unidade Básica de Saúde, o enfermeiro deve solicitar e/ou ofertar alguns exames laboratoriais para a gestante na primeira consulta de pré-natal. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE os exames que devem ser solicitados e/ou ofertados: a) sorologia para toxoplasmose, sorologia para doença de chagas, sorologia para hepatite B, urina. b) grupo sanguíneo e fator Rh, ofertar o teste anti-HIV, hemoglobina e hematócrito, glicemia de jejum. c) glicemia de jejum, protoparasitológico, sorologia para hepatite C, hemoglobina e hematócrito. d) urina, ofertar o teste anti-HIV, sorologia HTVL-I e II, sorologia para toxoplasmose. 34. A Lei nº 7.498 de 25 de junho de 1986 dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem. O artigo 11, no item II, diz respeito às atividades que o enfermeiro pode exercer como integrante da equipe de saúde. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE uma dessas atividades: a) Prescrição de qualquer medicamento aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária em rotina aprovada pela instituição de saúde. b) Realização de episiotomia e episiorrafia, com aplicação de anestesia local durante o trabalho de parto, quando necessária. c) Prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde. d) Acompanhamento da evolução e do trabalho de parto, com execução do parto normal com ou sem distocia. ENFERMEIRO 9 35. Uma gestante procura a Sala de Vacina e apresenta o cartão de vacinação com o registro de três doses da vacina dupla adulto (tétano e difteria), sendo que a última dose foi administrada há 6 anos. Assinale a alternativa CORRETA em relação à administração da vacina dupla adulto para a prevenção do tétano neonatal: a) Administrar três doses da vacina, com intervalo de 60 dias entre as doses. b) Administrar uma dose da vacina, agendando o reforço a cada 10 anos. c) Administrar três doses da vacina, com intervalo de 30 dias entre as doses. d) Administrar uma dose da vacina, agendando o reforço a cada 5 anos. 36. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a forma de hepatite viral, bem como sua via de transmissão e a disponibilidade ou não da vacina: a) Vírus da hepatite A; via de transmissão fecal-oral, contato pessoa a pessoa, água e alimento; vacina não disponível. b) Vírus da hepatite B; via de transmissão sexual, fecal-oral, perinatal; vacina disponível. c) Vírus da hepatite C; via de transmissão parenteral e sexual; vacina não disponível. d) Vírus da hepatite E; via de transmissão sexual; vacina não disponível. 37. Um paciente recebeu o diagnóstico médico de hipertireoidismo na Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF). O hipertireoidismo é um distúrbio endócrino causado pela estimulação anormal da glândula tireoide. Assinale a alternativa CORRETA em relação às principais manifestações clínicas desse distúrbio: a) Exoftalmia, apetite e ingesta dietética aumentada, perda de cabelo, dormência nos dedos. b) Apetite e ingesta dietética aumentada, ganho de peso progressivo, fraqueza, unhas quebradiças. c) Pele seca, bradicardia sinusal, fadiga muscular anormal, alterações na função intestinal. d) Nervosismo, apetite e ingesta dietética aumentada, perda de peso progressiva, taquicardia sinusal. 38. Num atendimento do Hiperdia, o enfermeiro deve orientar o paciente hipertenso a modificar o estilo de vida para o controle da hipertensão arterial sistêmica. Assinale a alternativa em que essa orientação é feita INCORRETAMENTE: a) Perder peso se estiver com excesso; limitar a ingesta de álcool a não mais que 30 mL por dia; aumentar a atividade física aeróbica. b) Manter a ingesta adequada de potássio; parar de fumar; reduzir a ingesta de colesterol e de lipídios saturados. c) Aumentar a ingesta de cálcio; reduzir a ingesta de lipídios saturados; limitar a ingesta de álcool a não mais que 30 mL por dia. d) Manter a ingesta adequada de magnésio, cálcio e potássio; parar de fumar; reduzir a ingesta de sódio. 39. A Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) é responsável pela população da sua área de abrangência, que envolve todo o ciclo vital do indivíduo. Em relação à saúde do idoso, a incontinência urinária é um problema que ocorre em mais de 15% desta população na comunidade e quase na metade dos residentes em asilos. Assinale a alternativa CORRETA em relação aos fatores que alteram os padrões de eliminação urinária do idoso: a) Diminuição da capacidade da bexiga e uso de medicamentos (diuréticos e sedativos). b) Volumes residuais diminuídos de urina e aumento do tônus muscular da bexiga. c) Retardamento da percepção das dicas de eliminação e tolerância à atividade. d) Uso de medicamentos (adrenérgicos e diuréticos) e mobilidade funcional. 40. O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento é uma das ações básicas da Assistência Integral à Saúde da Criança preconizada pelo Ministério da Saúde, envolvendo crianças de até 5 anos de idade. Assinale a alternativa CORRETA em relação ao calendário mínimo de consultas para assistência nas Unidades de Saúde (Programa de Assistência Integral à Saúde da Criança): a) Uma consulta aos 2, 4, 6, 12 e 24 meses; uma consulta aos 3, 4 e 5 anos. b) Uma consulta aos 15 dias e aos 3, 6, 9 e 18 meses; duas consultas aos 2, 3, 4 e 5 anos. c) Uma consulta com 1, 2, 4, 6, 9, 12, 18 e 24 meses; uma consulta aos 3, 4 e 5 anos. d) Uma consulta com 1, 6, 12 e 24 meses; duas consultas aos 3, 4 e 5 anos.