Apresentação do PowerPoint

Boa Noite
Sou Dr. Jose Verissimo Junior
Assistente Clínico da
Clínica Jorge Jaber
Sugiro começarmos
desligando os celulares
Quantas vezes frases
como essa foram ditas?
“Eu tentei tudo que vocês podem
imaginar, mas, infelizmente,
essa praga mundial que é essa
droga que está acabando com
tudo ganhou .....(era cocaína)
Eu espero que outras famílias e
outras pessoas não passem por
isso que eu estou passando”.
Graziele Gonçalves, ex-mulher de Chorão, falecido
em 6/3/2013
DROGAS MAIS
FREQUENTEMENTE
UTILIZADAS NO BRASIL
.......
E SUAS CONSEQUÊNCIAS
FUMO
Importante ofensor da saúde
respiratória, circulatória e cardíaca;
O fumo é frequentemente associado ao
álcool, cocaína e outras drogas.
90% dos fumantes iniciam o uso de
tabaco até os 19 anos.
Abandonar o fumo aumenta em 17% o
índice de abstinência em outras drogas
EFEITOS DO TABAGISMO
NO ORGANISMO
Câncer de Pulmão
“B.” falecido aos 34
anos
Malefício do fumo
para os fetos
MACONHA
MACONHA
MACONHA
Pulmão do não fumante
Pulmão do fumante de maconha
ÁLCOOL
O etanol é o álcool das bebidas. Ainda
não são perfeitamente esclarecidos os
mecanismos responsáveis pela sensação
de prazer causado pelo álcool.
O metanol e o etileno glicol também
inebriam, mas por serem altamente
tóxicos não estão, normalmente,
associados a dependência.
Álcool 2
Álcool - efeitos “desejados”
 Desinibição, Euforia, Efeito
ansiolítico reduzindo as
manifestações de
estresse.
Álcool - efeitos “indesejados”
 Intoxicação aguda, Tristeza,
Agressividade, Disartria ,
Incoordenação motora, Diplopia,
Letargia, Hipotensão arterial,
Torpor, Depressão.
Álcool 3
A intoxicação aguda deve
ser alvo de atendimento de
emergência.
Acidentes O álcool é
considerado responsável por
3,3 milhões de mortes/ano
no mundo.
Os efeitos do álcool na direção
Dificuldade em manter a
atenção
Reflexos mais lentos
Maior possibilidade de
ignorar as regras de
trânsito
Movimentos e
ações erradas
Direção
perigosa
ACIDENTES
Percepção
mais lenta
Percepção
mais lenta
Reflexos
mais lentos
Álcool 4
Álcool - efeitos em longo prazo:
 Efeitos nutricionais: Deficiências
vitamínicas, hipoglicemia,
hiperlipidemias (colesterol e
triglicerídeos) desequilíbrios
hidroeletrolíticos;
 Aparelho digestivo: esofagite,
gastrite, câncer, cirrose, varizes
esofagianas, pancreatite crônica;
Álcool 5
Álcool - efeitos em longo prazo:
 Sistema nervoso: encefalopatia
hepática, síndrome de WernickeKorsakoff, lesões cerebelares,
atrofia cerebral;
 Sistema muscular esquelético:
miopatias;
 Sistema cardiovascular:
hipertensão, cardiomiopatia;
 Sangue: anemia, leucopenia,
trombocitopenia.
COCAÍNA
Substância agonista adrenérgica com
efeitos na estimulação direta ou
indireta dos receptores simpáticos
centrais e periféricos (por aumento da
liberação e inibição da recaptação da
norepinefrina e dopamina).
Cocaína 2
Composição: No processo de extração
das substâncias ativas das folhas da
coca para a produção da pasta base
da cocaína, os laboratórios
clandestinos usam produtos químicos:
querosene, soda cáustica, gasolina,
ácido sulfúrico e carbonato de
amônia.
Cocaína 3
A pasta de cocaína passa ainda por outros
processos químicos e até chegar a forma de
hipoclorito de cocaína, ou “pó”.
Ao “pó” são adicionadas substâncias como
talco, lactose, procaína, ácido
acetilsalicílico (aspirina), pó de gesso, pó
de mármore, pó de giz, entre outras, de
forma a multiplicar a quantidade de quilos a
serem comercializados e, consequentemente, o
lucro dos traficantes.
Cocaína 4
Por se tratar de uma substância que
exerce ação estimulante, seu uso
aumenta a atividade cerebral,
sobretudo nas áreas motora e
sensorial.
O consumo da cocaína :
 Eleva a temperatura corpórea,
 Aumenta os batimentos cardíacos,
 Aumenta a pressão arterial,
 Dilata as pupilas.
Cocaína 5
Cocaína – efeitos “desejados”
Consequências do estado geral de
excitação do organismo: sensação de
poder, euforia, onipotência, aumenta
o estado de alerta, os pensamentos
aceleram, a pessoa fica mais
comunicativa.
Cocaína 6
Embora a pessoa esteja “sentindo
prazer”, parece inquieta, trêmula e
impaciente. Enquanto estiver sob o
efeito da substância, não sente fome
ou sono.
Com a continuidade do uso o estoque
de dopamina se esgota e o prazer não
mais acompanha o uso levando ao
aumento da dose e da frequência de
utilização.
Cocaína 7
Cocaína - Efeitos “indesejados”
Vias aéreas superiores:
 Intensa irritação do epitélio
nasal (perfurações de septo e
palato), da laringe, traqueia e
brônquios pelo efeito inclusive
das substâncias químicas
existentes nas mesmas;
Cocaína 8
Cocaína - Efeitos “indesejados”
Vias aéreas superiores:
 Tosse rebelde ao tratamento,
escarros com presença de sangue,
asma em pacientes sem relato prévio
da doença e agravamento de asma em
pacientes já portadores da doença
com aumento do tempo de resposta à
medicação;
 Pode ocorrer edema agudo no pulmão.
Cocaína 9
Cocaína - Efeitos “indesejados”
 Aparelho cardiovascular - aumento da
frequência cardíaca e da pressão
arterial com frequentes atendimentos
em pronto-socorro cardiológico,
arritmias, isquemias e morte por
enfarte agudo;
 Aparelho digestivo - náuseas, perda
de apetite com emagrecimento
importante, sendo comuns os casos de
subnutrição e síndromes consuptivas;
Cocaína 10
Cocaína - Efeitos “indesejados”
 Sistema nervoso central comprometimento da atenção,
fluência verbal, memória,
capacidade de aprendizado, surtos
psicóticos às vezes irreversíveis,
ideação persecutória e
agressividade.
Cocaína 11
Cocaína - Efeitos “indesejados”
No momento da internação os usuários
se apresentam frequentemente em
estado de completo abandono de
hábitos alimentares e de higiene,
pois passam às vezes dias na rua
sendo, frequentemente resgatados
pelas famílias.
Crack
CRACK
Composição: Obtido a partir de mistura
da pasta a base de coca ou cocaína
refinada com bicarbonato de sódio e
água. Aquecido a mais de 100º C o
processo de decantação separa
substâncias liquidas e sólidas. A
porção sólida resfriada gera as pedras
de crack, concentrando princípios
ativos da cocaína.
Crack 2
O nome crack originou-se do barulho
feito pela queima das pedras durante o
uso.
Por serem produzidas clandestinamente
a composição das pedras é variável, já
tendo sido encontradas diversas
substâncias como cal, cimento,
querosene, ácido sulfúrico, acetona,
amônia e soda cáustica.
Crack 3
Crack - Efeitos “desejados”
Os efeitos são quase imediatos.
Como a droga é aspirada ela entra no
sangue em 8 a 15 segundos e o vício se
instala quase imediatamente.
Os efeitos “desejados” são os
proporcionados pela cocaína: a euforia
e o prazer são fugazes, o que leva o
usuário a rapidamente aspirar
novamente a fumaça.
Crack 4
Crack - Efeitos “indesejados”
 Na boca - queimaduras , inflamações
de gengivas e perda de dentes;
 Nos dedos - queimaduras, dando ao
usuário um aspecto característico;
 Vias aéreas superiores – os efeitos
da cocaína agravados pelo efeito do
intenso calor desprendido na queima
das pedras como pelas substâncias
químicas existentes nas mesmas;
Crack 5
Crack - Efeitos “indesejados”
 Aparelho cardiovascular, aparelho
digestivo e sistema nervoso central
- os efeitos da cocaína.
17% dos usuários de crack
morrem em 5 anos
“R.H. – fotografada dos 29 aos 37 anos
Crack 6
Crack – Efeitos “indesejados”
No momento da internação os usuários
se apresentam frequentemente em estado
de completo abandono de hábitos
alimentares e de higiene, pois passam
às vezes dias na rua sendo,
frequentemente resgatados pelas
famílias.
“Como convencer os
usuários de drogas
do risco de doenças?”
DOENÇAS SEXUALMENTE
TRANSMISSÍVEIS – DST
A incidência é maior do que
na população geral, pois o
indivíduo drogado
dificilmente se protege nas
relações sexuais.
DST 2
A OMS estima que no mundo:
 33 milhões de pessoas estejam infectadas
pelo VÍRUS HIV;
 350 milhões de pessoas sejam portadoras
de HEPATITE B;
 170 milhões de pessoas sejam portadoras
de HEPATITE C; e
Anualmente são registrados 12 milhões de
novos casos de SÍFILIS.
DST 3
1. URETRITES GONOCÓCICAS e NÃO GONOCÓCICAS
Complicações
 EPIDIDIMITE;
 GONORRÉIA DISSEMINADA
Obs: As uretrites nas mulheres são mais
graves, pois o diagnóstico é tardio,
chegando a causar peritonites, abcessos
pélvicos e esterilidade.
2. HERPES GENITAL: SIMPLES E ZOSTER
DST 4
3. CANCROS
 SÍFILIS PRIMÁRIA, SECUNDÁRIA,
TERCIÁRIA E SÍFILIS DO FETO:
deformações dos dentes, surdez,
alterações oculares,
dificuldades de aprendizado,
retardo mental;

CANCRO MOLE.
DST 5
4. PROCTITE, ENTEROCOLITE E
ENTERITE;
5. HPV – atinge até 75% das
mulheres. É responsável por
verrugas e câncer de colo de
útero.
 Todas as mulheres jovens - 9 a
26 anos - devem ser vacinadas;
 70% dos cânceres genitais são
causados pelo HPV.
HPV
CONDILOMAS
DST 6
6. HEPATITES
 HEPATITE A (transmissão fecaloral) – águas contaminadas e
transmissão sexual por prática
de cunilíngua - prevenção com
vacina;
 HEPATITE B (transmissão por sexo
e/ou sangue)- prevenção vacina;
DST 7
 HEPATITE C - transmissão por
seringas contaminadas em cerca de
50% dos casos. Discute-se a
transmissão sexual e perinatal – não
há vacina;
 HEPATITE D - mesmo mecanismo de
transmissão da B - necessita do
vírus B, portanto a prevenção com
vacina de HEPATITE B evita a doença;
 HEPATITE E - transmissão fecal-oral;
DST 8
7. INFECÇÃO POR HIV
 HIV-1 (o mais comum);
 HIV-2
 estágio de infecção pelo vírus
e AIDS (estágio de doença).
HIV
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Doenças Causadas/Agravadas
pelo
Uso de Drogas
HEPATITES;
DISLIPIDEMIAS;
DIABETES;
HIPERTENSÃO ARTERIAL;
DOENÇAS DE PELE: PSORÍASE, LES,
LEPRA;
DOENÇAS NUTRICIONAIS: DESNUTRIÇÃO
GRAVE KWASHIORKOR), DEFICIÊNCIAS
VITAMÍNICAS, DEFICIÊNCIAS
PROTEICAS;
DC/AD 2
7. DOENÇAS RESPIRATÓRIAS: LESÕES
DE MUCOSA NASAL, PERFURAÇÕES DE
SEPTO NASAL E DO PALATO,
TUBERCULOSE, DOENÇA PULMONAR
OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC),
ENFISEMA PULMONAR (partículas
inaláveis dos cigarros, cocaína
e crack);
DPOC
DC/AD 3
8. CÂNCER: CORDAS VOCAIS,
AMÍGDALAS,LARINGE, FARINGE,
BRÔNQUIOS, ESTÔMAGO,
INTESTINOS, ÚTERO, RINS, MAMA ,
FÍGADO E BEXIGA;
9.
DOENÇAS DO FÍGADO (ÁLCOOL E
HEPATITES) CIRROSE E CÂNCER;
DC/AD 4
10. DOENÇAS NEUROLÓGICAS:
COMPROMETIMENTO CEREBRAL POR
ALCOLISMO, HIV, NEUROSSÍFILIS,
DEFICIÊNCIAS DE VITAMINAS,
POLINEURITES E OUTRAS;
11. DOENÇAS PSIQUIÁTRICAS, DISTÚRBIOS
COMPORTAMENTAIS, PARANÓIAS, FOBIAS
DELÍRIOS (causa e agrava em
portadores de doenças
preexistentes);
DC/AD 5
12. DOENÇAS CARDIO-VASCULARES:
ENDOCARDITES BACTERIANAS, ENFARTE
AGUDO DO MIOCÁRDIO, EMBOLIA E
TROMBOSES (drogas injetáveis).
Mortes
Súbitas
PARADAS RESPIRATÓRIAS E CARDIORESPIRATÓRIAS.