Projeto Reabilta-ação Fisioterapia Oncológica

Relato de Experiência
Projeto Reabilta-ação Fisioterapia Oncológica
PICIN, Celisi e COPETTI, Solange M. B.ii
Faculdade de Pato Branco – FADEP
RESUMO
A intenção em produzir um material informativo a respeito dos cuidados pós mastectomia
radical partiu do atendimento fisioterapêutico realizado na Fundação Sudoestina de Combate
ao Câncer, a qual faz parte dos campos de estágio do último ano do curso de Fisioterapia da
Faculdade de Pato Branco – FADEP. Alguns cuidados básicos, a maioria desconhecidos pelos
pacientes, poderão evitar grandes danos e sequelas, se forem realizados de maneira adequada.
A Fisioterapia, área da saúde que trabalha em todos os níveis de atenção à saúde, destaca-se
como recurso eficiente e capaz de atuar junto à paciente que teve sua mama extirparda após
um processo oncológico. Foi elaborado um material educativo, o qual é o primeiro passo para
que sejam realizados encontros informativos, visando o conhecimento, o tratamento e também
a prevençao de vários problemas relacionados a este quadro. A sequência do trabalho envolve
a formação de grupos para orientação e discussão dos problemas decorrentes desta patologia.
Pretende-se ampliar o trabalho, abrangendo também os outros tipos de neoplasias.
Palavras-chave: câncer, mastectomia, fisioterapia.
Ao se deparar com uma doença considerada grave como o câncer, o paciente poderá
ter vários tipos de reações. Alguns vão imediatamente em busca da cura, outros reagem com
sentimentos diversos, que vão do medo ao desespero, da angústia à depressão. Há ainda os
que chegam a negar a doença e descuidar do tratamento.
O câncer está entre as maiores causas de mortalidade de homens e mulheres, e entre
estas, destaca-se o câncer de mama. Esta doença assustadora para todas as mulheres, é alvo de
campanhas para a detecção precoce. O auto-exame de mamas, a consulta anual ao
ginecologista, os exames como mamografia e ultrassonografia de mamas, permitem que a
doença seja identificada na fase inicial e assim tratada com maiores chances de sucesso.
Toda a informação adquirida é válida, devendo ser repassada adiante. A
responsabilidade fica ainda maior quando essa informação tem o objetivo de melhorar a
qualidade de vida e promover a saúde das pessoas/pacientes na doença, uma vez que uma
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doença grave não é compreendida somente como física, mas também psíquica e social.
Especialmente no câncer de mama, onde a paciente submetida à mastectomia radical, que é a
retirada cirurgica de toda a mama, o componente emocional é ainda maior devido a mutilação
sofrida na mama, que é, sem dúvidas o símbolo da feminilidade.
A fisioterapia, conhecida como ciência que utiliza os recursos físicos e naturais na
prevenção de doenças, promoção da saúde e reabilitação de indivíduos lesados, atua na
prevenção e tratamento de disfunções físicas, buscando sempre a maior qualidade de vida do
paciente aumentando sua independência, melhorando a sua auto-estima e o seu convívio na
sociedade.
No caso da paciente mastectomizada, a fisioterapia destaca-se como recurso
importante para o tratamento de limitações impostas pela mastectomia e também de outros
problemas comuns neste caso, como por exemplo o lifoedema, que é o extravasamento
anormal de liquido do capilar linfático para o espaço intersticial. Porém nem todas as
pacientes submetidas à este procedimento recebem o tratamento nas fases iniciais do pósoperatório, nem tampouco informações relevantes para os cuidados básicos que podem evitar
grandes desconfortos e complicações.
Um dos campos de estágio do curso de fisioterapia da Faculdade de Pato Branco –
FADEP, abrange a fisioterapia oncológica, o qual é realizado na Fundação Sudoestina de
Combate ao Câncer. O trabalho neste campo permitiu a troca de informações entre estagiários
e pacientes, quando foi percebida a falta de informações dos mesmos. Perecebe-se ainda que a
informação produz o interesse e a colaboração dos pacientes com o tratamento. Assim, a
necessidade desta informação fez surgir a idéia de criar um material que ajudasse a esclarecer
essas duvidas, e também que trouxesse esclarecimentos sobre a atuação da fisioterapia como
uma importante ferramenta na prevenção de sequelas e também do tratamento em pacientes
mastectomizadas.
Objetivos
O objetivo deste projeto é demonstrar a importância da intervenção fisioterapêutica
nos pacientes pós mastectomia radical que frequentam a Fundação Sudoestina de combate ao
Câncer, orientando-as quanto ao tratamento dos comprometimentos e cuidados pós cirúrgicos,
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oferecendo informações sobre formas de prevenção das possíveis complicações pós
mastectomia. Este trabalho objetiva ainda abranger outros tipos de câncer, provocando uma
orientação da necessidade dos cuidados básicos e da fisioterapia. Tais ações demandam a
formação de grupos de pacientes para encontros semanais ou mensais, vislumbrando ainda a
possibilidade da interdisciplinaridade.
Metodologia
Os atendimentos aos pacientes pós mastectomia radical são realizados pelos
estagiários do último ano do curso de fisioterapia da FADEP. O setor de oncologia abrange os
pacientes que fazem tratamento de quimioterapia e radioterapia e também pacientes póscirúrgicos, que apresentam alterações funcionais. São realizadas sessões de trinta minutos,
três vezes por semana, na qual são indicados exercícios para prevenção e tratamento de
disfunções que o paciente apresenta ou venha a apresentar. Após a percepção da falta de
informações do paciente a respeito dos benefícios do tratamento da fisioterapia na
mastectomia, e também da desinformação quanto aos cuidados básicos, foi elaborado um
folder informativo, o qual visa, além de informar, iniciar um programa com os pacientes
oncológicos e pessoas interessadas no assunto para promover reuniões mensais onde serão
abordados temas que possam melhorar a qualidade de vida dos pacientes oncológicos
integrando profissionais da saúde, pacientes e a sociedade em geral.
Orientações aos Pacientes
A orientação será realizada através de reuniões, nas quais será entregue folders para as
pacientes com câncer de mama em tratamento, que estão aguardando e que já passaram pelo
tratamento do
cancer, e às demais pessoas interessadas no assunto. Progressivamente
aumentará a abrangência das orientações, abordando outros tipos de câncer e seus
comprometimentos.
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Folder face externa
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Folder Face Interna
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REFERÊNCIAS
CASSAR, M. P. Manual de Massagem Terapêutica. São Paulo: Manole, 2001.
MORENO, A. L. Fisioterapia em Uroginecologia. Barueri, São Paulo: Manole, 2004.
STEPHENSON, R. G.; O’CONNOR, L. J. Fisioterapia aplicada a ginecologia e
obstetrícia. Barueri, São Paulo: 2004.
SPENCE, R. A. J.; JOHNSTON, P.G. Oncologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2003.
HOUAISS, Dicionário Eletrônico de Língua Portuguesa. Edição 2009 com a nova
ortografia. Propriedade particular de Daiana Pasquim Vargas.
i
Célis Picin é acadêmica do oitavo período do curso de fisioterapia da Faculdade de Pato Branco –
FADEP. Realizou estágio de formação complementar na Fundação Sudoestina de combate ao câncer.
ii
Solange Maria Bertol Copetti é educadora física e fisioterapeuta formada pela Facipal e pela PUC-PR,
pós-graduada em Fisioterapia Traumato-ortopédica e Desportiva pelo IBPEX e com Mestrado em Educação pela
PUC – PR. É professora nos cursos de educação física e fisioterapia da Faculdade de Pato Branco – FADEP.
Atua ainda como supervisora de estágio de neuropediatria e neuro adulto desta instituição.
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