Específica

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PROVA ESPECÍFICA – Cargo 68
QUESTÃO 26
Em relação à enterocolite nos prematuros, é correto afirmar, EXCETO:
a) A persistência do canal arterial é um fator de risco importante de enterocolite.
b) Leucopenia, hiponatremia e plaquetopenia são achados laboratoriais muito
freqüentes.
c) Estase, vômito, distensão abdominal e quadro sugestivo de sepse são sugestivos
de enterocolite.
d) Nos casos suspeitos, deve-se suspender a dieta oral com leite artificial, mas
deve-se manter uma dieta protetora com 20 ml/kg com leite materno, devido ao
efeito protetor deste em relação à enterocolite.
QUESTÃO 27
São causas de parada cardíaca em dissociação eletromecânica (atividade elétrica
sem pulso), EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Hipotermia grave.
Acidentes elétricos e raios.
Pneumotórax hipertensivo.
Embolia pulmonar maciça.
QUESTÃO 28
Sobre o recém-nascido asfixiado grave, são corretas as afirmativas, EXCETO:
a) Pelo risco de disfunção renal, cardíaca e edema cerebral, é necessária uma
restrição hídrica inicial.
b) A disfunção cardíaca é comum, tanto pela miocardiopatia da hipóxia-isquemia
como pela disfunção tricúspide e hipertensão pulmonar.
c) A hiperventilação é importante para evitar o edema cerebral e está indicada,
sobretudo nos casos com abaulamento de fontanela.
d) As convulsões são freqüentes, mas o fenobarbital deve ser evitado, pois a
sedação e depressão do sistema nervoso central prejudicam a observação
neurológica e prolongam a necessidade de ventilação.
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QUESTÃO 29
Todas as alternativas abaixo podem ser causas de choque, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Diarréia aguda.
Deficiência de Vitamina A.
Uso de antidepressivos tricíclicos.
Hiperplasia Congênita de Supra-Renal.
QUESTÃO 30
Criança de 5 anos, portadora de Síndrome de Down, com defeito do septo átrioventricular é submetida à cirurgia cardíaca; no pós-operatório evoluiu com baixo
débito, piora súbita, cianose, hipotensão. Apresentava, ainda, pH de 7,02, não
tolerava a aspiração de tubo e este se mostrava pérveo.
São propostas a serem adotadas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Tratar agressivamente a acidose.
Utilizar-se de aminas vasoativas.
Colocação em ventilação de alta freqüência.
Instituir terapia com óxido nítrico.
QUESTÃO 31
São doenças que aumentam a resistência pulmonar, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Doença de membrana hialina.
Displasia broncopulmonar.
Aspiração meconial.
Asma.
QUESTÃO 32
Prematuro de 900 gramas, sexo feminino, com doença da membrana hialina grave,
com os seguintes parâmetros de ventilação mecânica: PPI 25, PEEP 6, FiO2 0,9, FR
50x e TI 0,35. Tinha o seguinte resultado da gasometria pH 7,24, pCO2 37, PO2 129,
bicarbonato 11, BE – 14,7 e saturação de 98%.
São condutas propostas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Corrigir acidose com bicarbonato.
Reduzir a PPI para preservar o pulmão.
Aumentar FR, pois na DMH deve-se tentar hiperventilar para reduzir a acidose.
Reduzir a FiO2, pois o paciente se apresenta em hiperoxemia.
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QUESTÃO 33
Paciente de 5 anos se encontrava em seu domícilio brincando com uma bolinha
vermelha, quando, subitamente, aspirou-a e evoluiu com asfixia grave. Apresentava
coma Glasgow 3, flácido, em apnéia, dependente de ventilação mecânica há 12
horas.
São medidas a serem adotadas para preenchimento do protocolo, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Tratar convulsões.
Manter estabilidade hemodinâmica.
Manter temperatura axilar superior a 35ºC.
Afastar drogas depressoras do Sistema nervoso central.
QUESTÃO 34
São alterações ECG da hipopotassemia, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Depressão de ST.
Onda U.
Bradicardia.
Onda T espiculada simétrica.
QUESTÃO 35
No que concerne ao uso de surfactante, todas as afirmativas são corretas,
EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Diminui a complacência pulmonar.
Pode produzir hemorragia pulmonar.
O uso de beta-bloqueadores reduz sua produção.
Redução da tensão superficial da interface líquido-gás nos alvéolos.
QUESTÃO 36
São afirmativas corretas em relação à insuficiência renal aguda, EXCETO:
a) É a síndrome que ocorre quando a função renal deteriora rapidamente até um
nível que impede a homeostase normal.
b) São causas pré-renais a diarréia, a queimadura, asfixia perinatal e trombose
bilateral de artéria renal.
c) É sempre necessário que o paciente apresente no mínimo oligúria.
d) No tratamento, é necessário que a criança esteja hidratada e adequadamente
assistida do ponto de vista respiratório.
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QUESTÃO 37
São afirmativas corretas em relação à insuficiência renal crônica, EXCETO:
a) É disfunção renal irreversível, caracterizada pela queda da filtração glomerular
abaixo de níveis críticos.
b) A osteodistrofia renal é caracterizada por um hiperparatireoidismo com
hipercalcemia secundária.
c) Estão entre as principais alterações laboratoriais da insuficiência renal crônica a
hiperpotassemia, a anemia e acidose metabólica.
d) A dialise peritoneal ambulatorial contínua é a melhor alternativa para quase todos
os pacientes, principalmente para menores de 5 anos.
QUESTÃO 38
São afirmativas corretas relacionadas à hipertensão arterial, EXCETO:
a) A perfusão cerebral ou fluxo cerebral depende da pressão de perfusão.
b) Nos casos críticos, pode aparecer a síndrome de herniação transtentorial.
c) Anomalias do plexo coróide, neurocisticercose e hidrocefalia comunicante são
exemplos de patologias causadoras de edema cerebral difuso.
d) Dentre as medidas terapêuticas adotadas, deve-se utilizar a sedação adequada e
profunda, curarização, hiperventilação e manitol.
QUESTÃO 39
São afirmativas corretas em relação à nutrição parenteral, EXCETO:
a) As complicações podem ser metabólicas, infecciosas ou relacionadas ao cateter.
b) São indicações freqüentes a prematuridade, enterocolite, pós-operatório e sepse
prolongada por íleo.
c) Em pacientes sob estresse, as necessidades calóricas estão aumentadas com o
intuito de reduzir o catabolismo protéico.
d) Por ser a solução de lipides bem estável, não é necessária nenhuma medida de
controle, reservando esta necessidade para o cálcio.
QUESTÃO 40
Sobre as coagulopatias, é correto afirmar, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
O tratamento independe do diagnóstico correto da própria coagulopatia.
Na deficiência de vitamina K, o fator VIII encontra-se reduzido.
O tratamento consiste em controle da causa básica, controle das hemorragias e
transfusão de plaquetas.
A coagulação intravascular disseminada e a coagulopatia de consumo são
complicações de acidose, hipóxia e choque.
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QUESTÃO 41
Sobre a assistência ao recém-nascido na sala de parto, é correto afirmar, EXCETO:
a) A intubação está relativamente indicada na hérnia diafragmática.
b) Deve-se minimizar a perda de calor através do uso de compressas ao redor do
corpo.
c) A medicação está indicada se, apesar de ventilação adequada e compressões
torácicas, a freqüência cardíaca não é maior do que 60 bpm.
d) Deve-se avaliar fatores de risco para a necessidade de reanimação, tais como
liquido meconial, prematuridade, prolapso de cordão e partos gemelares.
QUESTÃO 42
Sobre a hemorragia intracraniana em prematuros, é correto afirmar, EXCETO:
a) Trata-se sempre de um evento agudo grave e potencialmente fatal.
b) Pode ser detectada em exames de ultra-sonografia transfontanela de rotina.
c) A profilaxia da hemorragia envolve o transporte no útero antes do parto, boa
assistência na sala de parto, evitar hiperglicemia e hipernatremia.
d) O tratamento do quadro agudo é feito através de uma estabilização respiratória e
hemodinâmica, pesquisa e correção de distúrbios de coagulação e acidose.
QUESTÃO 43
Sobre a asfixia perinatal grave, é correto afirmar, EXCETO:
a) São causa devido à disfunção placentária: a pré-eclâmpsia, a pós-maturidade e a
vasoconstricção por cocaína.
b) Pode desencadear necrose de gordura subcutânea, mioglobinúria e hemorragia
de supra-renal.
c) É decorrente de incidentes perinatais que levaram a grave hipoxemia, choque ou
parada circulatória e acidose graves.
d) Nos casos leves, pode ocorrer, rapidamente, a síndrome de secreção
inapropriada de hormônio anti-diurético, necessitando assim de controle da
hipernatremia.
QUESTÃO 44
Sobre a hipertensão pulmonar crônica do recém-nascido, é correto afirmar,
EXCETO:
a) A hipóxia e a acidose são os dois principais determinantes da vasoconstricção
pulmonar.
b) A disfunção miocárdica, muitas vezes, exige o uso de drogas inotrópicas,
preferindo-se a dopamina, pois a dobutamina produz vasoconstricção
c) Pode ser secundária a um evento agudo como, por exemplo, a uma sepse.
d) A hiperviscosidade deve ser tratada.
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QUESTÃO 45
Sobre a infecção do trato urinário, é correto afirmar, EXCETO:
a) O quadro clínico é variável, desde uma bacteriúria assintomática até um quadro
grave de pielonefrite associada a sepse.
b) A piúria é um marcador de infecção urinária, devendo esta ser descartada
quando não existe piúria.
c) A melhora clínica ocorre em dois a três dias de tratamento.
d) Os pacientes com refluxo vesico-ureteral grau II devem ser mantidos em
quimioprofilaxia até que o refluxo desapareça.
QUESTÃO 46
Sobre a analgesia e sedação, é correto afirmar, EXCETO:
a) Medidas ambientais não interferem sobre a analgesia do paciente.
b) A dor e o estresse crônico não controlados em prematuros aumentam o risco de
seqüelas neurológicas.
c) Na sedação consciente, o estado de consciência fica diminuído, mas os reflexos
protetores são mantidos.
d) O uso de sedativos e analgésicos deve ser feito por médicos treinados em
reanimação e suporte de vida.
QUESTÃO 47
Sobre a abstinência a drogas, é correto afirmar, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
A cetamina não produz abstinência.
Pode-se manifestar por sintomas de ativação do sistema nervoso central.
Não se deve utilizar naloxona em pacientes com síndrome de abstinência.
Abstinência é um conjunto de sinais e sintomas, quando um analgésico não mais
apresenta o seu efeito.
QUESTÃO 48
Sobre endocardite bacteriana, é correto afirmar, EXCETO:
a) Durante o tratamento, pode ser necessária uma remoção cirúrgica.
b) A ausência de vegetações ao ecocardiograma não exclui o diagnóstico.
c) A endocardite somente acontece em pacientes portadores de cardiopatia, por
necessitar de um fator de aderência.
d) É uma infecção causada por bactérias, fungos ou vírus, envolvendo valvas
cardíacas ou endocárdio da câmaras ou vasos da base.
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QUESTÃO 49
Sobre emergência hipertensiva, é correto afirmar, EXCETO:
a) Dentre as repercussões estão encefalopatia, insuficiência cardíaca congestiva,
edema pulmonar, distúrbio de coagulação, disfunção renal.
b) O labetolol endovenoso é uma boa escolha de tratamento.
c) A hipertensão mais grave decorre mais dos níveis pressóricos atingidos do que
da velocidade do aumento.
d) É a elevação da pressão arterial acima dos níveis críticos, com sinais clínicos de
repercussões sobre os órgãos alvo.
QUESTÃO 50
Sobre o Estatuto da Criança é do adolescente, é correto afirmar, EXCETO:
a) Não é obrigatória a vacinação das crianças.
b) A criança tem primazia de receber proteção e socorro em quaisquer
circunstâncias.
c) É obrigatório que os hospitais procedam a exames, visando a diagnóstico e
terapêutica de anormalidades no metabolismo dos recém-nascidos.
d) É crime deixar o médico de identificar corretamente o neonato e a parturiente,
por ocasião do parto.
ATENÇÃO
COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO
RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE
FRASE:
Responsabilidade social: é prioritário que todas as empresas sejam responsáveis
pelo bem-estar de sua comunidade.