O conceito de órtese de retificação postural foi

 Therapies4Kids Clinica de Reabilitação Ltda CNPJ 12.342.359/0001-­‐26 Av. Água Fria, 541 – Santana – SP Telefones: (11) 2369-­‐3222 / (11) 7336-­‐8307 [email protected] O conceito de órtese de retificação postural foi estudado inicialmente na Polônia,
na década de 70, onde astronautas russos, que após passarem mais de 300 dias no
espaço, perdiam força muscular devido à falta de gravidade.
Fisioterapeutas americanos perceberam que o conceito de um macacão que
proporcionasse alinhamento biomecânico, se adequaria ao tratamento de crianças com
deficiência motora em consequência de causas neurológicas:
Paralisia cerebral;
Atraso no desenvolvimento neuropsicomotor;
Ataxia;
Atetose;
Autismo;
Traumatismo crânio encefálico;
Síndrome de down;
Síndromes genéticas;
Mielomeningocele;
Mal formação congênita.
A aquisição motora na criança está intimamente ligada a aspectos de sua
aprendizagem diária. Tal aprendizagem é influenciada pela crescente confiança e prazer
nas brincadeiras que envolvem comprometimento físico. Isto ocorre à medida que a
criança adquire capacidade de controlar o próprio corpo graduando força, adquirindo
equilíbrio e mobilidade. Crianças portadoras de patologias
neurológicas não se desenvolvem linearmente, neste sentido as
aquisições motoras estão diretamente ligadas a formação da
sua imagem, auto-estima e confiança.
O
Pediasuit,
uma
vestimenta
ortopédica
macia
e
dinâmica, consiste em chapéu, colete, calção, joelheiras e
calçados adaptados que são interligados por tracionadoes
elásticos e emborrachados.
www.therapiesbrasil.com Therapies4Kids Clinica de Reabilitação Ltda CNPJ 12.342.359/0001-­‐26 Av. Água Fria, 541 – Santana – SP Telefones: (11) 2369-­‐3222 / (11) 7336-­‐8307 [email protected] O conceito básico do Pediasuit é a criação de uma unidade de suporte para o
corpo, estabelecendo alinhamento biomecânico e descarga de peso que são
fundamentais na normalização do tônus muscular, da função sensorial e vestibular. Os
tracionadores são ajustáveis, o que significa que se pode aplicar axialmente no corpo uma
descarga de 15 a 40 kg.
A Therapies 4 Kids, baseia sua intervenção em modalidade terapêutica
diferenciada, onde o paciente pode ser atendido de maneira intensiva ou convencional.
O tratamento intensivo é realizado em módulos de até 80 horas, pelo período de
até 4 semanas. O tratamento convencional consiste em sessões semanais, com duração
de 1 a 4 horas. A órtese de retificação postural a ser utilizada (Pediasuit ou Theratogs)
será decidida em avaliação de acordo com o quadro clínico e necessidades do paciente.
É aplicado ao tratamento, protocolo inicial, composto por alongamentos,
massagem, mobilizações articulares, exercícios de aquecimento, co-contração nas
articulações, escovação de membros superiores e inferiores, além de exercícios ativoassistidos.
Além
do
protocolo,
são
utilizados
equipamentos específicos como a Spider Cage,
espaço cercado por uma estrutura metálica, na qual
um sistema de elásticos (bungees) é inserido para
facilitar
o
controle
postural,
com
grau
de
sustentação variável de acordo com a atividade e
função trabalhada.
Outro equipamento é a Monkey Cage, espaço dimensionado como a estrutura
anterior, com maca no centro e um sistema de cordas, polias e pesos, onde é realizado o
fortalecimento muscular específico.
Os manuseios terapêuticos baseiam-se nos conceitos de cinesioterapia e em
abordagens e métodos terapêuticos, tais como Bobath, Cuervas Medek, Padovam, Kabat
e Integração Sensorial.
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todo o seu potencial, proporcionando ao paciente a vivência e aprendizagem de
habilidades que só são possíveis com as facilitações geradas por esses dispositivos. Com
esta abordagem terapêutica é possível aprimorar aspectos direcionados a ganhos
motores e comportamentais.
Realizamos a avaliação padronizada GMFM (Gross motor function mensure), que
mensura a função motora grossa, a fim de comparar as habilidades motoras antes e após
a aplicação do protocolo Pediasuit. Estabelecemos áreas metas a partir da avaliação
inicial.
No gráfico, é possível visualizar os ganhos obtidos em um tratamento de 80 horas.
80 70 60 50 40 30 20 10 0 72,5 56,9 51,7 48,3 14,3 7,14 20,5 0 0 4,2 GMFM Inicial GMFM Final www.therapiesbrasil.com Therapies4Kids Clinica de Reabilitação Ltda CNPJ 12.342.359/0001-­‐26 Av. Água Fria, 541 – Santana – SP Telefones: (11) 2369-­‐3222 / (11) 7336-­‐8307 [email protected] A seguir, demonstramos os exercícios aplicados durante o tratamento.
SPIDER CAGE
Partindo da postura em solo, o paciente pode vivenciar, assumir e manter diferentes
posturas tais como:
ü Suspensão
ü Sentado, ajoelhado e semi ajoelhado
ü Postura quatro apoios (gato)
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MONKEY CAGE
Aparelho que favorece o fortalecimento muscular com carga, com treinos realizados
em:
ü Membros inferiores
ü Membros superiores
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ü Rolos
ü Disco de propriocepção
ü Bola Oval Terapêutica
ü Bola Terapeutica
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ü Barra paralela
ü Espaldar, escada suspensa
ü Mini trampolim
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ü Bicicleta Adaptada: Permite exercício de flexão e extensão de joelho, controle
cervical e postural, de maneira lúdica.
ü Andador: Aparelho que propicia treino de marcha
ü Esteira: Pacientes mesmo sem habilidade necessária podem realizar treino de
marcha, amparado por bungees que permitem sustentação corporal.
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Atividade desenvolvida em sala específica, que utiliza equipamentos suspensos,
permitindo diferentes percepções que pacientes deficientes não vivenciam em seu dia a
dia,
como
diferenciação
de
texturas,
desníveis,
barreiras
e
planos.
Para
o
desenvolvimento dessa terapia, utilizamos diferentes aparelhos:
ü Cavalo
ü Lycra
ü Plataforma
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ü Skate
ü Motoca
ü Piscina de bolinhas
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Recurso que utiliza animais de pequeno porte na reabilitação, trabalhando percepção tátil,
visual e trocas posturais.
ü Cachorro
ü Pássaros
ü Tartaruga, coelho
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Uso do vídeo game na reabilitação, promovendo maior motivação do paciente, para
execução de exercícios ativos.
COOL DOWN
Ao final da sessão, ocorre a desaceleração das atividades de maior impacto. Para estimulação
da motricidade voluntária e aquisição de coordenação motora, oferecemos materiais como:
ü Massinha de modelar, geleca, bolinhas proprioceptivas
ü Lousa, quebra-cabeça, brinquedos com imã, brinquedos educativos, espuma e guaxe
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Solicitamos inicialmente preenchimento de questionário prévio. Na avaliação será
determinado junto aos responsáveis o plano de tratamento de acordo com o quadro clínico
apresentado, idade, habilidade motora e alterações osteomusculares associadas. Para isso
solicitamos que os responsáveis apresentem o máximo de informações possíveis conforme
listados abaixo:
ü Relatório de alta da maternidade e de outras internações, caso que tenham ocorrido;
ü Relatório médico neurológico ou ortopédico;
ü Ressonância Magnética;
ü Tomografia Computadorizada;
ü RX Quadril realizado nos últimos seis meses;
ü RX Coluna realizado nos últimos seis meses;
ü Exames da deglutição (nasofibroscopia, deglutograma, videoendoscopia);
ü Exames da audição (bera, audiometria, emissões otoacústicas);
ü Exames gastroenterológicos (endoscopia, cintilografia, etc);
ü Questionário prévio preenchido;
ü Relatório de fisioterapia, terapia ocupacional ou fonoaudiologia do profissional que
acompanha o paciente, especificando o trabalho desenvolvido;
ü Relatório de alta, caso já tenha realizado fisioterapia intensiva;
Responsáveis Técnicos
Dr. Justin Thomas – Fisiologista – Esqueleto e Musculatura
Ft. Braz Paiva – Fisioterapeuta – Motricidade e Movimento
Ft. Luana Pedrozo – Mestrado em Fisioterapia – Desenvolvimento e Qualidade
Ft. Christine Fullerton – Doutorado em Fisioterapia – Pesquisa e Artigos
Prof. Eric Chessen – Educador Fisico – Pesquisas e Artigos
Dra. Rosalba Santoro – Psicóloga, Doutorado em Comportamento Humano – Artigos e Uso do
Pediasuit em crianças autistas
Estamos à disposição para eventuais esclarecimentos;
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