Clinical Update Publicação de Atualização PProfissional rofissional da Dentsply Brasil Artiplus: Dentes Artificiais Poliméricos Alguns Aspectos de Relevância Clínica utilização de dentes de compósito, se faz necessário o uso de resinas especiais para base de dentadura. Isto vem a onerar em muito o custo laboratorial. Com o intuito de se ter um dente de resina acrílica com propriedades comparáveis aos de compósito e obtendo excelente adesão à base de dentaduras confeccionadas em resinas acrílicas convencionais, desenvolveu-se o acrílico IPN (polímero de rede inter-penetrada) que apresenta um alto teor de ligações cruzadas, fato este responsável pela estabilidade química, estética e otimização das propriedades mecânicas (resistência à compressão, abrasão e dureza superficial). Além do IPN, os Dentes Artiplus possuem ainda o reforço de cargas inorgânicas, fato que propicia significativas vantagens frente aos outros acrílicos IPN em termos das propriedades físicas anteriormente citadas, além de uma maior fluorescência pelo efeitos da matriz inorgânica. Portanto, conclui-se que se os dentes Artiplus possuem as vantagens dos dentes de compósito e dos dentes acrílicos convencionais combinadas. Departamento de Educação Clínica Dentsply Um dos requisitos mais importantes dos dentes artificiais é a sua aparência. Esta deve apresentar uma biomimética com relação aos dentes naturais em forma, cor e translucidez. Para uma adequada similitude de cor, os dentes artificiais devem apresentar variações de saturação (intensidade) e de translucidez desde a região cervical até a incisal/ oclusal. Isto se obtém através da prensagem de várias camadas durante o processo de fabricação dos dentes. Atualmente, os dentes populares apresentam uma única camada de prensagem. Este tipo de dente apresenta aspecto monocromático, deixando a desejar na sua estética, ficando evidenciado a sua falta de mimetismo com relação aos dentes naturais. Os dentes de duas camadas já apresentam uma estética melhorada e boa aceitação pela relação custo/benefício. Existem os de tripla camada com boa estética. No entanto, a superior naturalidade e mimetismo estético se encontram nos dentes de 4 camadas de prensagem. Nos dentes de 4 camadas (Artiplus) leva-se em conta as diferentes espessuras de esmalte nas diferentes regiões e face de um dente, bem como as camadas de dentina e dentina-esmalte concernentes à espessura e saturação de pigmentação. Um aspecto importante a ser levado em conta é o sistema de angulagem de cúspides, que interfere diretamente na precisão de montagem dos dentes e na estabilidade oclusal durante função. Os Dentes Artiplus possuem cúspides funcionais com inclinação de 22 graus e não-funcionais de 33. Isso facilita a articulação durante a montagem, facilita os ajustes oclusais na clínica e otimiza o equilíbrio durante a função, aumentado assim a área de contato e, portanto, tornando mais uniforme o direcionamento das forças à base da prótese. Prolongamento cervical Cervical Corpo Mamelões Esmalte/Incisal Para dentes posteriores os fabricantes se limitam a até três camadas aonde o requisito estético é atendido de modo adequado. Para facilitar a seleção de cor e comunicação com laboratório é importante que o dente apresente sua escala de cor tipo Vita , seguindo assim a mesma codificação das cerâmicas e compósitos restauradores modernos. Diante de uma odontologia moderna e com recursos para se otimizar a performance clínica, o pleno conhecimento dos profissionais das diversas opções se faz necessário. Os Dentes Artiplus são caracterizados como “premium” com excepcional relação custo x benefício e altamente indicado nas próteses convencionais (total removível e parcial removível a grampos), próteses por encaixes/ attachments, bem como próteses sobre implantes. Outro requisito fundamental são as propriedades mecânicas e de estabilidade química. Os dentes artificiais plásticos podem ser feitos em resina acrílica ou em compósito resinoso. Os dentes de compósito possuem boa estabilidade química e propriedades mecânicas. No entanto, por serem de composição química distinta das resinas empregadas para base de dentadura, estes apresentam freqüentes problemas de falta de adesão por se deslocarem da prótese, além de pigmentação na interface dente-base de dentadura, formando um halo escurecido pela percolação devido a diferenças no coeficiente de expansão térmica entre compósito-acrílico. Portanto, na Caso I 1. prótese articulada lado direito 9 Clinical Update Publicação de Atualização PProfissional rofissional da Dentsply Brasil 2. prótese articulada lado esquerdo 7. prótese superior e inferior instalada na cavidade bucal 3. Barra para sobredentadura implanto suportada 8. vista aproximada mostrando a perfeita articulação dental 4. prótese superior e inferior 9. paciente sem a prótese 5.prótese inferior face oclusal 10. paciente com a prótese 6. face interna da prótese inferior 11. vista estética da paciente Cortesia: Dr. Davi Harari - Unigranrio - RJ 10 Clinical Update Publicação de Atualização PProfissional rofissional da Dentsply Brasil Caso II Prótese total superior e inferior, com base em Lucitone e Dentes Artiplus. Fotos gentilmente cedidas pelo Dr. Vinícius Brigagão. Especialização de Prótese Dental - UNIGRANRIO 11