Problemas Mentais e Emocionais Na visão da MTC a mente é uma das substâncias vitais do corpo e portanto uma forma de Qi. É o mais sutil e não substancial tipo de Qi. Uma das mais importantes características da medicina oriental é a integração total entre corpo e mente que é realçada pela integração da essência (jing), Qi e mente que são chamados os “três tesouros”. A essência é a base biológica da mente. “A vida acontece através da Essência, quando as duas Essências (da mãe e do pai) se unem, formam a mente” Spiritual Axis cap 8 “As duas essências, uma yin, a outra Yang, se unem... para formar a vida; as Essências da mãe e do pai se unem para formar a mente” Zhang Jie Bin A mente de um recém concebido vem, portanto, das essências pré natais de seus pais. Após o nascimento, a essência é armazenada nos rins e proporciona a base biológica da mente. A vida e a mente de um recém nascido, entretanto, também dependem da nutrição pós natal. “Quando o estômago e os intestinos estão coordenados, os cinco órgãos yin estão em paz, o sangue é saudável e harmônico e a atividade mental é estável. A mente deriva da essência refinada da água e dos alimentos” Spiritual Axis cap 30 Assim, a mente desenha a sua base e nutrição provenientes da essência pré natal, armazenada nos rins, e da essência pós natal, produzida pelos pulmões e pelo estômago e Baço/pâncreas. Daí os três tesouros: Mente = coração Qi = pulmões + Baço pâncreas/ estômago Essência = rins Estes três tesouros são estados diferentes de condensação do Qi, a mente sendo o mais sutil, rarefeito e não substancial dos três. Se a essência e o Qi forem prósperos, a mente será perfeita. Entretanto o estado da mente também afeta o Qi e a essência. Se a mente estiver perturbada ou infeliz na maioria dos casos afetará primeiro o Qi, que acabará por enfraquecer a essência e, sobretudo quando estiver combinado com o excesso de trabalho e/ou atividade sexual excessiva, ou quando o fogo gerado pelas tensões emocionais (a longo prazo) pode prejudicar o yin e por conseqüência a essência. A mente está intimamente relacionada com o coração, que é chamado de sua residência: “O coração é o monarca e governa a mente” Simple Questions cap 8 1 “O coração é o monarca dos cinco órgãos yin e dos seis órgãos yang sendo a residência da mente” Spiritual Axis cap71 A mente residindo no coração ou no coração mente é responsável por diferentes atividades mentais: Pensamento sono Memória inteligência Consciência sabedoria “insight” idéias cognição Várias destas funções são também desempenhadas pelos outros órgãos, por exemplo embora o coração mente seja responsável pela memória, o baço/pâncreas e os rins também desempenham suas funções. Mas apenas a mente ( e portanto o coração) tem condições de sentir as emoções, já que é ela que as identifica. Por ex.: a raiva afeta o fígado que não pode senti-la, já que é a mente que é responsável pelo insight. Por esta razão que todas as emoções afetam o coração. Os cinco aspectos mentais e espirituais “A mente do coração apreende e une a alma etérea e a alma corpórea e combina-se com a inteligência e com a força de vontade” Principles of medical pratice Apesar de o coração ter um papel fundamental nas atividades mentais, todos os outros órgão desempenham funções. Cada órgão yin “abriga” um aspecto mental e espiritual do ser humano: Coração – mente (shen) Fígado – alma etérea (hun) Pulmões – alma corpórea (po) Baço/Pâncreas - Inteligência (yi) Rins – força de vontade (zhi) Estes cinco aspectos reunidos formam o “espírito”, que é também o shen. Alma Etérea De acordo com as antigas crenças chinesa, a alma etérea entra no corpo logo após o nascimento e flui de volta para o céu ( que para os chineses é um estado de energias e seres sutis e não substanciais). Ela deixa o corpo após a morte carregando com ela uma aparência de forma física. Zhang Jie Bing, na obra Classic of Categories diz: “A mente e alma etérea são yang... a alma etérea segue a mente, se a mente está inconsciente a alma etérea é levada para fora” e ainda: “ A mente corresponde ao yang dentro do yang, a alma etérea correspondo ao yin dentro do yang. A alma etérea é enraizada no fígado, em particular no yin do fígado ( que inclui o sangue do fígado). Se o yin do fígado estiver esgotado, a alma etérea é 2 despojada de sua residência e fica sem raiz, podendo resultar em insônia, timidez, medo e perda do sentido de direção da vida. Suas funções podem ser resumidas em sete tópicos: 1 – Sono e sonho A alma etérea influencia o sono e o sonho, incluindo o “sonhar acordado”. “ A ausência da mente como que em transe, é proveniente da alma etérea vagueando fora de sua residência” Zhang Jie Bing – Classic of categories Assim, se o sangue ou o yin de fígado for deficiente a alma etérea se perderá na fantasia e o indivíduo passará a não ter senso de objetivo na vida. O que significa que ela é responsável por nos fazer sonhar e ter este senso de objetivos. Se a alma etérea está bem enraizada o sono é normal e profundo, sem muitos sonhos. Se o yin de fígado é deficiente a alma etérea é despojada de sua residência e vagueia a noite, causando sono inquieto, acompanhado de sonhos exaustivos. “A noite, durante o sono, a Alma etérea retorna para o fígado, se a alma etérea não está em paz, ocorrem muitos sonhos” Tang Zong Hai Nestes casos é necessário nutrir o yin do fígado com ervas ácidas. Obviamente a quantidade e a qualidade do sono também dependem do estado do sangue do coração e o que há é uma confluência do sangue do fígado e do sangue do coração no sono. 2 – Atividades mentais “ O conhecimento é dependente da sutileza da Alma Etérea” Five Channel Righteouseness (Dinastia Tang) A alma etérea dá movimento a mente já que lhe concede a capacidade de autodiscernimento e introspecção, bem como a habilidade de se projetar “para fora” e de se relacionar com as outras pessoas. Estas qualidades estão intimamente ligadas ao Qi do fígado que tem movimento rápido e livre. 3 – Equilíbrio das emoções A alma etérea é responsável pela manutenção do equilíbrio normal entre a excitação e a repressão da vida emocional, sob o comando do coração mente. Sendo a parte mais intuitiva e subconsciente desta, impede que as emoções se tornem excessivas e portanto causando doenças. Ela está intimamente relacionada com o equilíbrio entre o sangue de fígado ( a parte yin deste) e o Qi do fígado ( a parte yang deste). 3 O sangue do fígado deve enraizar seu Qi para impedi-lo de se tornar estagnado e rebelde. A nível mental e emocional o sangue de fígado tem que enraizar a alma etérea para que haja uma vida emocional equilibrada e feliz e é este um dos significados do fígado como órgão regulador e harmonizador. Se o sangue de fígado for deficiente haverá medo e ansiedade, se o yang de fígado estiver em excesso haverá raiva. 4- Olhos e visão “Quando a alma etérea flui para os olhos eles podem ver” Tang Zong Hai Esta função está relacionada com o enraizamento da alma etérea no sangue do fígado. A nível mental é ela que nos proporciona a “visão” e o “insight”. 5- Coragem A alma etérea está relacionada com a coragem ou com a covardia. Quando sua força está ausente o indivíduo é tímido. Esta força deriva principalmente da quantidade de sangue do fígado, na abundância o indivíduo é destemido e capaz de enfrentar corajosamente a vida com espírito indomável. Já nas doenças o yang de fígado facilmente explode, causando raiva: na saúde o mesmo tipo de energia mental resultante do sangue do fígado pode proporcionar vigor criativo e determinado. Se este sangue for deficiente a alma etérea é agitado e o indivíduo perde a coragem e a determinação, é facilmente desencorajado e não é capaz de tomar decisões. Uma vaga sensação de medo antes de adormecer também é proveniente da falta de enraizamento da alma etérea. 6 – Planejamento A alma etérea influencia nossa capacidade de planejar a vida e dar- lhe direção. A perda de rumo e a confusão no sentido espiritual podem ser comparadas ao “vaguear” da alma etérea Se o yin do fígado está muito esgotado a alma etérea pode deixar o corpo temporariamente à noite, durante o sono ou antes de dormir. As pessoas que sofrem de deficiência severa do yin podem experimentar uma sensação de flutuação antes de dormir. 7 - Relacionamento com a mente A Alma etérea é descrita como o ir e vir da mente, e é através desta que podemos nos projetar para o mundo exterior e para as outras pessoas e também nos interiorizarmos para recebermos a intuição, a inspiração, os sonhos e as imagens provenientes do inconsciente. 4 Se ela está bem enraizada no sangue do fígado haverá um fluxo saudável para a mente, proporcionando-lhe a inspiração; se no entanto ela não estiver bem enraizada o indivíduo pode se tornar deprimido, sem objetivos ou sonhos. Segundo os chineses a mente apreende a alma etérea, ou seja, por um lado a alma etérea é quem traz movimento a mente, mas por outro é esta que lhe proporciona quietude e a retém consigo. Se a mente é forte e a alma etérea estiver devidamente apreendida, haverá harmonia entre as duas; o indivíduo apresentará visão serena, discernimento e sabedoria; se ela for fraca e falhar para conter a alma etérea esta pode se tornar muito inquieta, trazendo apenas confusão e caos para o indivíduo, que acaba se tornando indeciso e dispersivo. Isto pode ser observado em pessoas que estão sempre cheias de idéias, mas que não tornam nada em realidade porque estão em estado caótico de mente, que acaba por se tornar incapaz de reter a alma etérea. A diferença principal entre a alma etérea e a mente é que esta pertence ao mundo da imagem, para o qual ela retorna após a morte, ao passo que a mente é individual e morre com a pessoa. Pode-se fazer uma correlação da mente com a mente individual e da alma etérea como um elo com aquilo que Jung chama de mente universal ( depósito das imagens, arquétipos, símbolos e idéias pertencentes ao inconsciente coletivo). A alma corpórea A alma corpórea reside nos pulmões e é a contraparte física da Alma etérea. È inseparável do corpo e vai para a terra juntamente com ele na morte. Ela é a expressão somática da alma ou seu princípio organizacional. “ No começo da vida de um indivíduo o corpo é formado: o espírito do corpo é a alma corpórea. Quando a alma corpórea está no interior há yang Qi (suficiente)” Zhang Jie Bin Há sete tipos de alma corpórea: os cinco sentidos, os membros e a alma corpórea como um todo. È ela que dá ao corpo a capacidade de movimento, agilidade, equilíbrio e coordenação dos movimentos. 1 – A alma corpórea e a essência No livro Spiritual Axis ela é descrita como a entrada e saída da essência, é proveniente da mãe e surge logo após a essência pré natal do recém concebido ser formada. Pode ser descrita como a manifestação da essência na esfera das sensações e sentimentos. A alma corpórea proporciona o movimento à essência, ou seja, traz a essência para tomar parte em todos os processos fisiológicos do corpo. Sem a alma corpórea a essência seria inerte, embora uma substância preciosa e vital. Ela é a mais próxima da essência e é sua intermediária entre as demais substâncias vitais do corpo. 5 “Se a essência é exaurida a alma corpórea declina, o Qi é disperso e a alma etérea flutua sem residência” Zhang Jie Bin 2 – Infância “No começo da vida os ouvidos, os olhos e o coração percebem, as mãos e os pés se movem e a respiração se inicia: tudo isto é devido à vivacidade da Alma corpórea” Zhang Jie Bin A alma corpórea é a responsável pelo primeiro processo fisiológico. 3 – Sentidos Durante a vida é a alma corpórea que nos dá a capacidade de sensação, sentimento, audição e visão. “ A alma corpórea pode mover e fazer coisas e ( quando está ativa) dor e prurido podem ser sentidos” Zhang Jie Bing A alma corpórea está relacionada a pele, por onde estas sensações podem ser experimentadas, o que explica a expressão somática sobre a pele de tensões emocionais que afetam a alma corpórea via a mente e a conexão desta com os pulmões. Como está intimamente relacionada com o corpo é a primeira a ser afetada quando as agulhas são inseridas: a sensação de relaxamento quase imediata que se sente é proveniente do desembaraçar da alma corpórea e é através dela que a mente, a alma etérea, a inteligência e a força de vontade são afetadas. 4 – Emoções A alma corpórea também está relacionada com o lacrimejar e o choro. Da mesma forma que no nível físico nos faz sentir dor, também nos faz lacrimejar quando sentimos desgosto e tristeza. 5 – Atividades psicológicas Ela é responsável por todas a regulação das atividades fisiológicas e neste sentido é a manifestação da função do pulmão. 6 – Respiração Como reside no pulmão, a alma corpórea é intimamente relacionada com a respiração que pode ser vista como seu pulsar. A meditação faz uso exatamente deste elo: concentrando-se em respirar, aquele que está meditando aquieta a alma corpórea e com isto torna aberta a comunicação com a alma etérea e com a mente universal. 6 7 - A alma corpórea e a vida individual Da mesma forma que o Qi do pulmão nos protege, no nível físico, dos fatores patogênicos externos; no nível mental é a alma corpórea que protege o indivíduo de influências psíquicas externas. 8 – Relacionamento entre alma corpórea e alma etérea. A alma etérea está mais envolvida com problemas que ocorrem a noite, enquanto que a alma corpórea está mais envolvida com coisas que ocorrem de dia. “Inquietação a noite com sonhos excessivos, é proveniente da alma etérea sem residência; esta é yang, e se a noite não tiver lugar para descansar, o indivíduo é inquieto e os sonhos são muitos. A inquietação durante o dia e a mente obscurecida são proveniente da alma corpórea perturbada: esta é yin, e se o yin for deficiente durante o dia resulta em inquietação e confusão mental” Tang Zong Hai Se a alma corpórea pertence a esfera da imagem a alma corpórea à da forma. 9 - Ânus Como a alma corpórea se relaciona com o pulmão e o intestino grosso, o ânus é algumas vezes chamado de Po men ( a porta da alma corpórea) Inteligência A inteligência reside no Baço Pâncreas e é a responsável pelo pensamento aplicado, pelo estudo, pela memorização, pela focalização, pela concentração e pela produção de idéias. O Qi pós natal e o sangue são portanto as bases fisiológicas da inteligência. Se o Baço/Pâncreas for forte o pensamento será claro, a memória boa e a capacidade de concentração, estudo e produção de idéias também serão boas. Se por outro lado for fraco a inteligência será embotada, o pensamento lento, a memória fraca e a capacidade de estudo e concentração serão fracos. Há uma inter-relação na esfera do pensamento, lembranças e memorização entre o Baço Pâncreas ( inteligência), Coração ( Mente) e os rins (a força de vontade ), a diferença é que cabe ao baço pâncreas especificamente a memorização de dados durante o trabalho e o estudo. Não é raro um indivíduo ter memória brilhante no trabalho e na vida cotidiana ser totalmente distraído. Coração e rins são responsáveis pela memória de acontecimentos passados, seja este passado recente ou distante. 7 A força de vontade A palavra Zhi possui três significados: memória, força de vontade e algumas vezes é utilizada para indicar os “cinco zhi”, isto é, os cinco aspectos mentais. Os rins abrigam a força de vontade que indicam a direção, determinação, o propósito na busca de objetivos e a motivação, mas é bom lembrar que eles também abrigam a memória. Se os rins forem fortes a força de vontade é forte e o indivíduo terá direção na vida e determinação na busca de objetivos, se eles estiverem esgotados ela será enfraquecida e o indivíduo perderá a direção e a iniciativa. A força de vontade deve estar coordenada com a mente, da mesma maneira que o coração deve comunicar-se com os rins. A força de vontade é a base da mente e é direciona por esta. Se a mente é clara em seus objetivos e planos, e a força de vontade é forte o indivíduo terá direção para perseguir seus objetivos, caso a mente esteja confusa a força de vontade pode até ser forte, mas se tornará apenas destrutiva. Efeito das emoções na mente e no espírito As emoções são parte de nossa vida e só causam doenças quando são excessivas e/ou prolongadas. Cada emoção ( como causa de doença) é apenas um lado da moeda; o outro é a energia mental que pertence ao órgão yin correspondente o que explica por que uma emoção afeta um órgão específico: Cada órgão em particular já produz uma energia mental determinada, com características específicas que, quando sujeitas a um estímulo emocional, reagem ou “ressoam” com uma emoção em particular. As emoções não se constituem em alguma coisa que sai dos órgãos internos para atacá-los; os órgãos internos já possuem uma energia mental positiva, que apenas se torna negativa quando provocada por determinadas circunstâncias externas. Na MTC as emoções ( como causa de doença) são estímulos mentais que perturbam a mente, a alma etérea e a alma corpórea e, através delas, alteram o equilíbrio entre o Qi e o sangue. Por outro lado o estado dos nossos órgãos internos afeta o nosso estado mental. “ O medo, ansiedade e melancolia do coração prejudicam a mente... a preocupação do Baço/Pâncreas prejudica a inteligência... a tristeza e o trauma do fígado prejudicam a alma etérea... a alegria excessiva do pulmão prejudica a alma corpórea... a raiva dos rins prejudica a força de vontade...” Spiritual Axis cap 8 “Se o sangue do fígado for deficiente há medo, se estiver em excesso, há raiva... se o Qi do coração for deficiente há tristeza, se estiver em excesso há comportamento maníaco...” 8 Estas duas citações mostram com clareza que de um lado o estresse emocional prejudica os órgãos internos e por outro a desarmonia dos órgãos causa desequilíbrio emocional. O enfoque das emoções na MTC tem se modificado ao longo do tempo, sob a perspectiva dos cinco elementos no livro do imperador amarelo consideraram –se cinco emoções, cada uma afetando um órgão específico: Raiva afetando o fígado Alegria afetando o coração Pensamento forçado afetando o Baço Pâncreas Preocupação afetando os pulmões Medo afetando os rins. Mas em outras passagens do mesmo livro a tristeza e o trauma ( afetando os rins e o coração) são acrescentadas totalizando em sete as emoções. Outros autores consideram outras emoções tais como o pesar, o amor ( entendendo – se aqui o amor obsessivo por alguém que persistentemente o machuca) , o ódio e o desejo ( como ânsia). Macciocia ainda inclui a culpa e assim a lista seria expandida da seguinte forma: Raiva ( frustração e ressentimento) afetando o fígado Alegria afetando o coração Preocupação afetando os pulmões e o Baço/Pâncreas Pensamento forçado afetando o Baço/Pâncreas Tristeza e pesar afetando os pulmões Medo afetando os rins Trauma afetando os rins e o coração Amor afetando o coração Ódio afetando o coração e o fígado Ânsia ( desejo) afetando o coração Culpa afetando os rins e o coração O efeito de uma emoção depende também de outras circunstâncias bem como do fato de ela poder ser expressa ou reprimida. Por exemplo: a raiva que é expressa afeta o fígado ( causando ascensão do yang do fígado, porém a raiva reprimida afeta o coração. Se os indivíduos ficam irritados nas horas das refeições ela irá afetar o estômago, que se manifestará com o pulso em corda na posição média direita. Este efeito também dependerá da constituição do indivíduo, se ele manifestar uma fraqueza constitucional de coração ( uma fissura na linha mediana da língua que se estende de ponta a ponta) o medo afetará o coração em lugar dos rins. Além disto todas as emoções afetam além do órgão pertinente o coração, pois é o mesmo que abriga a mente e que pode reconhecer e sentir o efeito da tensão emocional. Os escritos chineses expõe bem esta idéia já que todos os caracteres das sete emoções são baseados no radical “coração”. A ponta da língua ( indicando fogo no coração) é freqüentemente vista em problemas emocionais relacionados com os outros órgãos. Cada emoção tem um efeito particular sobre o Qi: 9 “A raiva faz o Qi subir, a alegria retarda o Qi, a tristeza dissolve o Qi, o medo faz o Qi descer... o choque dispersa o Qi, .. o pensamento forçado prende o Qi” Simple Questions cap 39 “ A alegria dispersa, a raiva levanta, a preocupação faz o Qi inconstante, o pensamento forçado prende, a tristeza faz o Qi apertar, o medo afunda, o trauma move” Dr. Chen Yan O efeito das emoções sobre o Qi também tem que ser considerado dependendo das circunstâncias e da constituição do indivíduo que a está sentindo. Por ex.: O efeito do medo no Qi também depende do estado do coração; se este é forte fará o Qi descer, mas se estiver fraco fará o Qi subir na forma de calor vazio ( o que é bastante comum em mulheres e idosos) e nestes casos o medo e ansiedade podem enfraquecer o yin do rim com sintomas tais como palpitações, insônia, transpiração noturna, boca seca, face vermelha e pulso rápido. Raiva Aqui a raiva tem que ser entendida no sentido mais amplo para incluir vários outros estados emocionais relacionados tais como: ressentimento, raiva reprimida, sensação de mágoa, frustração, irritação, fúria, indignação, animosidade e amargura. Qualquer destes estados pode afetar o fígado, se persistirem por um longo período, causando estagnação do Qi ou do sangue do fígado, ascensão do yang do fígado ou queimação do fogo do fígado. Se a raiva for reprimida causará estagnação do Qi do fígado; se for expressada causará ascensão do yang do fígado ou queimação do fogo do fígado. Nas mulheres a estagnação do Qi do fígado pode facilmente gerar estase de sangue do fígado. Caso o indivíduo sofrer de deficiência do rim desenvolverá ascensão do yang do fígado e se por outro lado tiver uma certa tendência ao calor ( talvez por excesso de alimentos quentes) desenvolverá uma queimação de fogo do fígado. A raiva faz o Qi subir e vários sintomas podem se manifestar na cabeça e no pescoço: cefaléia, zumbido, tontura, erupções vermelhas na parte da frente do pescoço, face vermelha, sede, língua vermelha sobretudo nos lados e sabor amargo. A raiva sempre se manifesta externamente com crises de raiva, irritabilidade, gritos, face vermelha, etc... Algumas pessoas podem interiorizar a raiva por anos sem nunca manifestá-la o que pode ocasionar depressão e pode se verificar sua diferença do estado causado pelo pesar pelo pulso, que será cheio e em corda e a língua vermelha com os lados mais vermelhos ainda. Em alguns casos a raiva pode afetar outros órgãos, especialmente o estômago, devido a estagnação do Qi do fígado invadir o estômago. Este tipo de situação pode ocorrer especialmente com indivíduos que passam raiva na hora das refeições ou quando há uma fraqueza preexistente do estômago. 10 Caso a pessoa passe regularmente situações de raiva uma ou duas horas depois das refeições a raiva irá afetar os intestinos ( caso de pessoas que logo depois do almoço retomam um trabalho estressante e frustrante). Neste caso a estagnação do Qi do fígado invade os intestinos e causa dor e distensão abdominal e alternância entre obstipação e diarréia. Finalmente a raiva, como todas as outras emoções, afeta o coração. Sob a perspectiva dos cinco elementos o fígado é a mãe do coração e muitas vezes o fogo do fígado é transmitido ao coração gerando fogo no coração o que o faz encher-se de sangue. Com o tempo isto gera calor no sangue e afeta o coração e a mente. È extremamente importante distinguir em cada caso se o paciente está com estagnação do Qi do fígado ou ascensão do yang do fígado já que ao sugerir como ele deve lidar com sua raiva; Se ele estiver com estagnação do Qi do fígado pode ser eficaz expressá-la. Se ele estiver com ascensão do yang do fígado a simples expressão não irá ajudá-lo e pode fazer com que este yang suba ainda mais. È importante notar que a raiva pode estar sendo usada para encobrir outras emoções tais como o medo, a tristeza ou a culpa. A contraparte da raiva em termos da energia mental é a força, o dinamismo, a criatividade e a generosidade. A vesícula biliar, intimamente ligada ao fígado é chamada de fonte da coragem, uma vesícula forte proporciona coragem para tomar decisões e mudanças na vida. Alegria Um estado normal de alegria faz a mente pacífica e relaxada, beneficia o Qi de nutrição e de defesa, faz o Qi relaxar e retardar. A alegria como causa de doença é uma excitação excessiva e ansiosa que pode prejudicar o coração e que acontece com indivíduos que vivem em um estado de contínua estimulação mental ou excitação excessiva. (Particularmente acho que o termo mais adequado aqui seria usarmos mania ou euforia e não alegria.) A ansiedade excessiva incita o fogo que por sua vez hiperestimula a mente. Ela faz o coração aumentar o que pode gerar sinais e sintomas relacionados a ele tais como palpitação, hiperexitação, insônia, inquietação, falar muito e língua com ponta vermelha. O pulso seria tipicamente lento, levemente hiperflutuante, porém vazio na posição frontal esquerda. A alegria pode também ser caracterizada como causa de doença quando é repentina e nesta situação é similar ao trauma. Preocupação A preocupação prende o Qi, causando estagnação de Qi e afetando os pulmões e o Baço/Pâncreas: os pulmões porque nestes estados a respiração é artificial e o Baço/Pâncreas porque este é o órgão responsável pelo pensamento e pelas idéias. 11 A preocupação é a contraparte patológica da atividade mental da atividade mental do Baço/Pâncreas de gerar idéias. Em alguns casos ela pode também afetar o fígado como resultado da estagnação dos pulmões. Na perspectiva dos cinco elementos isto corresponde ao metal insultando a madeira e quando isto ocorrer o pescoço e os ombros serão tensos, tornando-se rígidos e dolorosos. Os sintomas e sinais causados pela preocupação irão variar de acordo com o órgão afetado: Se afetar os pulmões: haverá desconforto no tórax, dispnéia moderada, ombros tensos, algumas vezes tosse seca e tez pálida. O pulso na posição dos pulmões pode ser levemente atado ou em corda indicando a ação de prender o Qi. Se afetar o Baço/Pâncreas: haverá pouco apetite, desconforto epigástrico moderado, dor e distensão abdominal, fadiga, tez pálida. O pulso na posição direita média será levemente atado, porém fraco. Se a preocupação afetar o estômago o pulso médio será fraco e flutuante. Pensamento forçado O pensamento forçado consiste no fato de ficar remoendo acontecimentos ou pessoas, desejos nostálgicos com relação ao passado ou ficar pensando muito sobre a vida ao invés de vivê-la. Seu efeito é muito parecido com a preocupação com a diferença que o pulso neste caso estará leve e atado no lado direito e não terá ondulações. No pulso normal pode se sentir uma onda abaixo dos dedos, movendo-se da posição posterior para a posição frontal. No caso do pensamento remoído o pulso irá perder a onda apenas na posição média direita. ( O pulso sem onda nas posições média e frontal indica tristeza) Tristeza e pesar ( dor) A tristeza inclui a sensação do pesar, quando a pessoa lastima uma determinada ação ou decisão do passado e a mente é constantemente voltada para aquele tempo. A tristeza e o pesar afetam os pulmões e o coração. “ A tristeza faz o coração confinado e agitado; este pressiona na direção dos lobos do pulmão, o triplo aquecedor se torna obstruído, o Qi de nutrição e o Qi de defesa não podem circular livremente, o calor se acumula e dissolve o Qi” Simple Questions cap39 A tristeza afeta primeiramente o coração e os pulmões sofrem em conseqüência, uma vez que estão situados no aquecedor superior. Os pulmões governam o Qi, e a tristeza e o pesar o esgotam, o que é muitas vezes manifestado na qualidade fraca do pulso, nas duas posições frontais, esquerda e direita. Nestas duas posições ele aparece curto e sem ondulação. Outros sintomas da tristeza são voz fraca, fadiga, tez pálida, dispnéia moderada, choro e sensação de opressão no tórax. Nas mulheres uma deficiência de Qi do pulmão causada pela tristeza ou pesar gera deficiência de sangue e amenorréia. 12 Embora a tristeza e o pesar esgotem o Qi gerando deficiência de Qi podem, depois de um longo tempo, gerar estagnação de Qi, porque o Qi do pulmão e do coração deficientes falham ao circular devidamente no tórax. Além de afetar órgãos específicos cada emoção pode também afetar outros órgãos: “Quando a tristeza afeta o fígado, prejudica a alma etérea; isto causa confusão mental... o yin é prejudicado, os tendões contraídos e há desconforto na região do hipocôndrio” Spiritual Axis cap8 Como possui um efeito de esgotamento sobre o qi, em alguns casos pode também esgotar o Qi do fígado causando depressão, confusão mental, perda do sentido, direção e incapacidade de planejar a vida. Medo O medo esgota o Qi do rim e faz o Qi descer. “O medo esgota a essência, bloqueia o triplo aquecedor superior, que faz o Qi descer para o triplo aquecedor inferior” Simple Questions cap39 Se o coração for forte fará o Qi descer, porém, se este for fraco fará o Qi elevar na forma de calor vazio ( o que é mais comum nas mulheres e nos idosos), com sintomas como insônia, palpitações, transpiração noturna, boca seca, rubor malar e pulso rápido. Uma deficiência do sangue do fígado e da vesícula biliar pode tornar o indivíduo medroso. A contraparte positiva do medo, dentro das energias mentais do rim é a flexibilidade, a complacência e tolerância diante dos infortúnios. Trauma O trauma dispersa o Qi e afeta o coração e os rins. Causa esgotamento repentino do Qi do coração, torna o coração menor e pode gerar palpitações, dispnéia e insônia. O pulso fica escorregadio e pequeno, no formato de um feijão, rápido, que dá a impressão de vibração porque lateja. O trauma também “fecha” o coração ou o faz diminuir. Pode-se observar uma mancha azulada na frente da cabeça e o pulso do coração atado e fino. O trauma também afeta os rins porque o corpo recorre a essência para suplementar o esgotamento repentino de Qi. Por esta razão o trauma pode causar sintomas como transpiração noturna, boca seca, tontura e zumbido. Amor Neste caso trata-se do amor obsessivo por uma pessoa em particular, sobretudo quando esta pessoa fere o indivíduo, seja mental, seja fisicamente. O ciúme obsessivo também entra nesta categoria. 13 Este “amor” afeta o coração e agita o Qi. O pulso será afetado na posição frontal esquerda com uma qualidade hiperflutuante e será rápido. Pode causar sintomas como palpitações, insônia, inquietação mental, face vermelha, ponta da língua vermelha. Ódio Este sentimento é muito parecido com a raiva com a diferença que envolve uma malícia fria e calculada e é uma emoção muito prejudicial e destrutiva. Afeta o coração e o fígado, prende e retarda o Qi. O pulso do lado esquerdo fica em corda, porém lento. Os sintomas podem ser dor no tórax, dor na região do hipocôndrio, insônia, cefaléia e palpitações. Desejo Este estado corresponde a um desejo intenso nunca satisfeito que pode ser por objetos materiais ou por reconhecimento. O “desejo” afeta o coração e dispersa o Qi. Afeta também o pericárdio pela agitação do fogo ministro. Na doença, o fogo ministro refere-se a ascensão excessiva e patológica do fogo vazio, proveniente dos rins que afeta o pericárdio e consequentemente a mente. Caso o indivíduo tenha uma tendência a deficiência de yin ( o que é comum em pessoas propensas ao trabalho excessivo) irá gerar calor vazio no coração, com palpitações, garganta seca, insônia e inquietação mental Culpa A culpa afeta o coração e os rins e causa estagnação do Qi. Pode causar esta estagnação no tórax, no abdômen ou na região epigástrica; suas manifestações clínicas incluem pulso fino, sensação desconfortável no tórax, dor e distensão na região epigástrica ou abdominal. A língua apresentará ponta vermelha e o pulso será vibrante (lateja). A aparência dos olhos será vacilante, muitas vezes fechando-se ao falar. Quando a culpa resultar em raiva reprimida o pulso se apresentará em corda. Etiologia dos problemas mentais e emocionais O fator etiológico principal dos problemas mentais e emocionais são os problemas emocionais, mas há outros fatores que contribuem para estas questões: alimentação, constituição, atividade sexual excessiva, excesso de trabalho e as drogas. 14 Constituição A constituição é influenciada pelas características inatas ou por fatores desenvolvidos no útero durante a gravidez, nos dois casos o estado do sistema nervoso herdado desempenha uma função nos problemas mentais e emocionais durante a vida. Se houver um trauma da mãe durante a gravidez isto pode afetar o feto, fazendo com que o recém nascido tenha sono intermitente, chore durante o sono e desenvolva febres de origem inexplicável. Nestes casos o bebê apresenta uma coloração azulada na frente da cabeça e se não tratado pode apresentar problemas afetando a mente e a alma etérea. Uma fraqueza hereditária do sistema nervoso é muitas vezes manifestada por uma fissura do coração na língua. Alimentação O consumo excessivo de alimentos e bebidas quentes ( especialmente o álcool) gera fogo, que pode esgotar a mente. O consumo excessivo de alimentos que produzem umidade gera a formação de mucosidade que quando combinada com fogo perturba e obstrui a mente, gerando agitação, comportamento maníaco e insônia. Nestes casos a língua será inchada, com fissura no coração estômago com revestimento amarelo e pegajoso Excesso de trabalho e atividade sexual excessiva O excesso de trabalho e atividade sexual excessiva esgotam a energia dos rins e podem gerar depressão proveniente dos rins e da deficiência da essência Drogas O uso prolongado de drogas afetam profundamente o funcionamento da mente, gerando confusão mental e perda da memória e concentração. É importante considerar a origem dos problemas mentais e emocionais em termos do tempo e pode-se assim dividir a vida do indivíduo em 3 grandes períodos: 1 – período intra –útero: constituição 2 – da infância aos dezoito anos : padrões de infância 3 –idade adulta – excesso de trabalho, alimentação, sexo, drogas , emoções Há obviamente uma interação entre estes três períodos da vida , por ex problemas emocionais durante a infância podem interagir com as características constitucionais, causando doença mais tarde. 15 Diagnóstico dos problemas mentais e emocionais O diagnóstico dos problemas mentais e emocionais segue a mesma linha de diagnóstico dos outros problemas, já que o corpo e a mente constituem uma unidade inseparável. Se verificam: Tez Olhos Pulso Língua Tez “ Quando a mente e o espírito são florescentes a tez é brilhante, quando a mente e o espírito forem declinantes a tez murcha, quando a mente é estável a tez é vistosa...” Yu Chang – Principles of medical pratice A observação da tez deve estar intimamente relacionada com a observação do pulso: o pulso mostra o estado do Qi, enquanto que a tez mostra o estado da mente e do espírito. Se o pulso mostra alterações, mas a tez é normal o problema é recente, mas se o pulso e a tez mostram alterações o problema é antigo. O shen da tez deve ser também observado no resplendor dos olhos. Um problema mais profundo ou de maior duração sempre alterará a tez, mas se ele for mais recente pode alterar o brilho dos olhos; por ex.: trabalhar excessivamente e dormir de forma inadequada por um certo período pode fazer com que os olhos percam o brilho sem que necessariamente haja alteração na tez. Mas se os olhos perdem o brilho e a tez é embotada o problema não é momentâneo, mas profundamente enraizado. Várias emoções aparecem na tez com sinais específicos: A raiva geralmente se manifesta com uma mancha esverdeada nas bochechas, uma mancha esverdeada na frente da cabeça significa que o Qi do fígado invadiu o estômago; uma mancha esverdeada na ponta do nariz significa que o Qi do fígado invadiu o Baço Pâncreas. Um caráter propenso a raiva pode se manifestar com sobrancelhas que se encontram no centro. Em alguns casos a raiva é refreada interiormente na forma de ressentimento gerando depressão de longa permanência e a tez pode ser pálida, o que é devido ao efeito depressivo do Qi estagnado do fígado no Baço/Pâncreas ou do Qi do pulmão ( nestes casos a qualidade de corda do pulso irá revelar a raiva em vez da tristeza ou pesar comumente indicados pela tez branca ). O “excesso de alegria” pode-se manifestar com uma coloração vermelha nas maçãs do rosto. A preocupação causa tez acinzentada e pele sem lustro. A preocupação prende o Qi do pulmão e afeta a alma corpórea que se manifesta na pele, daí a cor acinzentada e sem brilho. O pensamento forçado pode se manifestar com tez amarelada já que esgota o qi do baço/pâncreas. 16 O medo causa tez branco brilhante nas bochechas e na frente da cabeça. Se o medo for crônico causa deficiência do yin do rim e ascensão do calor vazio do coração haverá rubor malar com coloração básica branco brilhante. O trauma causa tez branco brilhante com uma mancha azulada na frente da cabeça. Se há mancha azulada na frente da cabeça ou ao redor da boca isso indica choque pré-natal ou intra uterino. O ódio manifesta-se muitas vezes por tez esverdeada nas bochechas. A insaciedade se manifesta por coloração vermelha nas bochechas. A culpa se apresenta com tez vermelho escura. Olhos Os olhos refletem o estado da mente, do espírito e da essência. “ A essência dos cinco órgãos yin e dos seis órgãos yang sobe para os olhos... a essência dos ossos vai para a pupila, a essência dos tendões vai para a íris, a essência do sangue vai para os vasos sangüíneos dos olhos, a essência dos pulmões vai para a esclera... Os olhos manifestam a essência dos cinco órgãos yin e dos seis órgãos yang, o Qi de nutrição e de defesa são os locais onde o Qi da mente é gerado... os olhos são os mensageiros do coração, que abriga a mente. Se a mente e a essência não estão coordenadas e transmitidas, o indivíduo tem alucinações visuais. A mente, a alma etérea e a alma corpórea são dispersadas de tal forma que o indivíduo apresenta percepções confusas....” Sipiritual Axis cap 80 Ao se observar os olhos é preciso que se considere dois aspectos: - se possuem ou não resplendor - se são ou não controlados Se os olhos estão claros, brilhantes, vivos ou cintilantes mostram que a mente e o espírito estão em bom estado de vitalidade, se forem embotados, como que encobertos por uma névoa mostram que a mente ou o espírito estão perturbados. Olhos “controlados” significam olhar fixo, mantido e penetrante: isto indica uma personalidade estável e integra. Olhos “descontrolados” significam que o olhar é evasivo. Se os olhos possuírem um olhar descontrolado significa que o indivíduo está afetado pela raiva. Em termos de personalidade um olhar descontrolado aponta para um caráter volúvel, irresponsável, dominado pela culpa, fanático e possivelmente destrutivo. A tristeza, o trauma e o pesar fazem os olhos embotados e sem brilho. A alegria, no sentido descrito anteriormente faz o olhar descontrolado e ligeiramente lacrimejante. O medo torna os olhos ligeiramente salientes, mudando constantemente de posição. A culpa torna os olhos evasivos e as pálpebras se fecham em movimentos rápidos durante a fala. 17 Pulso O pulso reflete o estado do Qi, enquanto que os olhos refletem diretamente o estado da mente e do espírito. Para um bom diagnóstico é muito importante observar integradamente o pulso e a língua. A raiva faz o pulso em corda ( o que é bom observar sobretudo em casos onde a tez e a tonalidade da voz apontam para tristeza, por ex.) Se a raiva ocorre na hora das refeições o pulso se manifesta em corda na posição do estômago. Raiva reprimida e ressentimento fazem o pulso estagnado ( um tanto atado parecendo fluir relutante). A tristeza e o pesar fazem o pulso cortado ou curto, caracteristicamente fluindo sem ondulação. A qualidade do pulso triste ocorre apenas na posição frontal ou mediana, nunca na posição posterior. ( Se apenas a posição do pulmão for afetada é porque a tristeza dura apenas um ano, se ela atingir a posição frontal e posterior é de longa duração). A alegria excessiva faz o pulso lento e levemente vazio ou hiperflutuante na posição do coração. O medo e o trauma tornam o pulso rápido. Em casos severos podem dar ao pulso uma qualidade móvel, ou seja, um pulso curto, na forma de um feijão e vibrante. O trauma também faz o pulso do coração atado e fino. A culpa faz o pulso rápido, o pulso também dá a impressão de tremor, pois lateja. Língua Uma das principais indicações de problemas mentais e emocionais é a ponta da língua vermelha ( área que corresponde ao coração). Toda emoção depois de algum tempo causa certa estagnação de Qi e este por sua vez produz fogo o que se traduz nesta ponta vermelha. Mas há vários outros sinais na língua: - problemas mentais severos como a psicose maníaco depressiva ou a psicose podem manifestar-se com uma forma grosseira e anormal da língua conforme figura anexa. - A raiva muitas vezes se manifesta com lados da língua vermelhos, indicando ascensão do yang do fígado ou fogo do fígado. - Se os dois lados e a ponta da língua estiverem vermelhos geralmente indicam problemas mais severos provenientes de raiva e frustração afetando o fígado e o coração. - Fissura do estômago e do coração com um revestimento pegajoso, áspero e amarelado, dentro da fissura indicam mucosidade e o fogo que obstruem o coração e o estômago obscurecendo a mente e é muitas vezes vista em psicose maníaco depressiva. - Se a coloração e o corpo da língua é normal e a fissura não é muito profunda ela indica uma fraqueza constitucional do coração, podendo nunca 18 - se manifestar, mas esta fissura indica que o indivíduo está mais propenso a desenvolver problemas emocionais se for submetido a stress. Se esta fissura estiver associada a ponta vermelha ela indica que o indivíduo já desenvolveu algum tipo de problema emocional. Se a língua é inteira vermelha e a ponta ainda mais vermelha com pontos vermelho os problemas emocionais são de natureza mais séria ainda. Patologia e tratamento dos problemas mentais e emocionais Aqui os problemas emocionais e mentais não serão tratados pelas classificações da medicina ocidental, mas em termos de seus efeitos no Qi, no sangue e no yin e classificados em três grandes categorias: mente obstruída, mente perturbada e mente enfraquecida. O efeito dos vários fatores etiológicos nos problemas mentais e emocionais podem ser classificados em três amplas categorias: - efeitos no Qi - efeitos no sangue - efeitos no yin Na MTC o elo entre a mente e o corpo é indissolúvel e portando do mesmo modo que problemas emocionais geram problemas no Qi, no sangue e no yin; uma desarmonia num desses três aspectos ( não provenientes de problemas emocionais) irá afetar a mente. Efeitos no Qi A mente e o espírito são uma forma de Qi em seu estado mais sutil, portanto o primeiro efeito de causas emocionais é perturbar o movimento e a transformação do Qi. Cada emoção possui um efeito sobre o Qi: ascensão, esgotamento, confusão, dispersão ou descida. Assim um prejuízo da mente ou do espírito causa deficiência de Qi ou Qi rebelde e em ambos os casos estagnação de Qi, o que pode afetar vários órgãos como fígado, coração e os pulmões. Estagnação de Qi do fígado Este é o efeito mais comum de estresse emocional. É proveniente da raiva, especialmente se esta for reprimida e não for manifesta. Os principais sintomas são: Distensão do hipocôndrio, região epigástrica ou abdômen, eructação, suspiro, náusea, depressão, melancolia, sensação de mágoa, sensação de caroço na garganta, tensão pré menstrual, irritabilidade com distensão das mamas e pulso em corda. Como é proveniente da estagnação de Qi e não afetando o sangue esta condição não afeta muito a alma etérea e pode ser atribuída apenas aos efeitos da estagnação do Qi na mente, entretanto se a estagnação for severa irá perturbar a alma etérea causando insônia. 19 Estagnação de Qi no pulmão e no coração. Este estado é derivado de preocupação ( que prende o Qi) ou de tristeza e pesar ( que esgotam o Qi) gerando estagnação de Qi no tórax após algum tempo. Seus sintomas são: sensação de opressão e aperto no tórax, palpitações, suspiro, dispnéia moderada, sensação de caroço na garganta, com dificuldade de engolir, voz fraca, tez pálida e pulso fraco e sem onda nas posições de coração e do pulmão. Do ponto de vista emocional o indivíduo se sente muito deprimido e triste, com propensão a chorar o que acontece por constrição da alma corpórea pela estagnação de Qi. Da mesma forma que o pulmão, no nível físico, é responsável pela proteção contra fatores externos, a alma corpórea é responsável pela proteção às influências psíquicas e portanto estes indivíduos estarão muito permeáveis a elas. Depois de algum tempo o rompimento no movimento e na transformação de Qi necessariamente gera a formação de fatores patogênicos tais como umidade, mucosidade, estase de sangue, fogo ou vento que posteriormente irão afetar a mente e o espírito. Efeitos no sangue Os efeitos dos problemas mentais e emocionais no sangue são mais importantes do que os no Qi já que o sangue proporciona a base material para a mente e para o espírito. O sangue, que é yin abriga e ancora a mente e o espírito que são de natureza yang. O sangue também está intimamente ligado com a mente e o espírito pela sua relação com o coração e com o fígado. Qualquer estresse emocional que afete o coração e o fígado influencia o sangue do fígado e consequentemente a mente e a alma etérea. O sangue pode ser afetado por problemas emocionais de três formas : - Sangue deficiente - Sangue estagnado - Sangue quente Sangue deficiente Esta é uma das conseqüências mais comuns de problemas emocionais e suas manifestações vão variar de acordo com o comprometimento do coração ou do fígado. 1 . Sangue do coração deficiente Se o coração for afetado ( por tristeza e pesar) os sintomas serão: palpitações, ansiedade moderada, insônia ( incapacidade de adormecer), memória fraca, tontura amena, propensão a sustos, tez pálida e embotada, língua pálida e fina, pulso instável. 20 Do ponto de vista emocional o indivíduo pode se sentir deprimido e cansado e a mente pode estar confusa e com perda de concentração, o que é proveniente do enfraquecimento da mente que despojada de sua residência falha ao direcionar todas as suas atividades. 2. Deficiência do sangue do fígado Se os sangue do fígado for afetado os sintomas serão: tontura moderada, formigamento dos membros, insônia (inabilidade para adormecer), visão borrada, olhos oscilantes, menstruação escassa ou amenorréia, tez pálida e embotada, caimbras musculares, unhas quebradiças, língua pálida e fina e pulso instável. Do ponto de vista emocional o indivíduo estará deprimido e cansado, pode perder o sentido e direção da vida e a “visão”. Pode se apresentar confuso em relação ao objetivo a seguir na vida e ter receio de tomar decisões. Isto é proveniente de a alma etérea não estar enraizada no sangue do fígado e consequentemente falhando em proporcionar a mente “visão”, planejamento e relacionamento com as outras pessoas. As duas condições de deficiência são mais comuns nas mulheres que são propensas a distúrbios de sangue. Estase de sangue. Ela também afeta a mente de diversas formas: 1. Estase de sangue no coração Se a estase atingir o coração causará dor no tórax, sensação de opressão no tórax, ansiedade, insônia, mãos frias, unhas e lábios cianóticos, língua púrpura e pulso nodulado ou cortado. Sob o ponto de vista mental o indivíduo estará muito ansioso, com uma sensação aguda de ansiedade no tórax e na garganta, estará inquieto e com propensão a se assustar com facilidade. Esta condição é proveniente do sangue agitando e confundindo a mente; em casos severos pode-se perder o insight e se tornar psicótico. 2. Estase de sangue no fígado Se o sangue de fígado estiver estagnado haverá vômito de sangue ou epistaxe, períodos menstruais irregulares, doloridos, com coágulos e sangue escuro, dor abdominal, sensação de volume no abdômen, insônia, língua púrpura nos lados e pulso em corda. Do ponto de vista emocional o indivíduo estará muito ansioso, inquieto e confuso sobre os seus objetivos de vida, será muito irritável e propenso a crises de raiva, condição proveniente da alma etérea estar sendo agitada e confusa pela estase do sangue. Em casos severos pode levar a psicose. 21 Calor no sangue É a terceira conseqüência possível de problemas emocionais afetando o sangue. Afeta a mente e o espírito pela agitação e o esgotamento. O calor no sangue afeta também o coração e o fígado. 1. Calor no sangue do coração: Se o calor do sangue afetar o coração haverá palpitações, ansiedade, inquietação mental, insônia ( incapacidade de dormir), sede, úlceras na língua, sensação de calor, face vermelha, urina escura (possivelmente com sangue), sabor amargo, língua vermelha, pulso rápido e hiperflutuante. Emocionalmente este indivíduo estará extremamente agitado e ansioso e em alguns casos pode ser impulsivo e inquieto, o que são sintomas causados pelo calor no sangue agitando a mente. 2. Calor no sangue do fígado: Se o calor no sangue afetar o fígado haverá irritabilidade, propensão a crises de raiva, sede, sabor amargo, tontura, zumbido, insônia, sono perturbado pela presença de sonhos, cefaléia, faces e olhos vermelhos, urina escura, fezes secas, língua vermelha (sobretudo nos lados), pulso rápido e em corda. O indivíduo será muito raivoso, propenso a gritar com as pessoas, poderá também ser violento e bater nas pessoas, sentir raiva e frustração por sua vida e ser impulsivo. Todos estes sintomas são provenientes do calor do sangue perturbando a alma etérea e acentuando muito seu caráter essencial de movimento exterior e relacionamento com outras pessoas. Efeitos no yin O sangue é parte do yin e os efeitos do stress emocional no yin são similares ao que sofre o sangue, mas podem ser considerados mais profundos. O yin como o sangue é residência da mente e do espírito. Os problemas emocionais podem afetar o yin de diferentes órgãos, especialmente coração, fígado, rins pulmões e baço pâncreas. O efeito que isto gera depende se a deficiência de yin gera ou não calor vazio: - Se não houver calor vazio a mente e o espírito tornam-se enfraquecidos e o indivíduo sente-se deprimido e cansado, desanimado e confuso; a mente é confusa e a memória e a concentração são fracas. - Caso haja calor vazio a mente e o espírito estarão perturbados causando ansiedade e inquietação mental. Yin do coração O yin do coração é a residência da mente e portanto é facilmente afetado pelo stress emocional que acaba destituindo a mente de residência, causando palpitações, insônia (incapacidade de permanecer dormindo), propensão a se assustar, memória fraca, ansiedade, inquietação mental, rubor malar, transpiração noturna, boca seca , calor nas palmas das mãos, língua vermelha ( com a ponta mais vermelha) sem revestimento e pulso rápido, fino ou 22 flutuante e vazio. O indivíduo estará muito ansioso, sobretudo à noite, com uma impressão vaga e inquieta sem saber porquê. Estará desanimado, deprimido e cansado, a memória e a concentração estarão fracas, o sono será perturbado, acordando várias vezes durante a noite. Caso também haja calor vazio os efeitos sobre a mente serão mais pronunciados e a pessoas se sentirá extremamente inquieta e ansiosa e se tornará muito agressiva e impaciente. Yin do fígado O yin do fígado é a residência da alma etérea e quando o estresse emocional o esgota pode causar profunda depressão, perda do objetivo da vida e confusão sobre propósitos e metas. A nível físico causa memória fraca, tontura, olhos, pele e cabelo secos, períodos menstruais escassos, insônia, calor nas palmas das mãos, transpiração noturna, língua vermelha sem revestimento e pulso flutuante e vazio. O paciente pode referir sensação de flutuação logo antes de dormir. Yin do rim O yin do rim é a residência da força de vontade e da memória e se o stress emocional causar sua deficiência irá ocorre exaustão, perda da força de vontade e da direção, diminuição da capacidade mental e de memorização. A nível físico causará tontura, zumbido, transpiração noturna, calor nas palmas das mãos, dor nas costas, surdez, língua vermelha sem revestimento e pulso vazio e flutuante. Yin do pulmão O yin do pulmão é a residência da alma corpórea e sua deficiência irá causar fadiga, depressão, prurido, dispnéia moderada, sensação desconfortável no tórax, transpiração noturna, calor nas palmas das mãos, garganta seca, língua vermelha sem revestimento e pulso flutuante e vazio. A nível mental o paciente será propenso a ser influenciado por forças psíquicas externas, apresentará tendência a chorar muito e a se sentir muito desanimado e solitário. Yin do baço/pâncreas O yin do baço/pâncreas é a residência da inteligência; se o stress emocional o afetar pode causar boca seca sem desejo de beber água, lábios secos, fezes secas, pouco apetite, dor epigástrica moderada, língua sem revestimento no centro e pulso flutuante e vazio na posição média direita. Do ponto de vista mental o indivíduo sofrerá de memória fraca e dificuldade de concentração e de estudar ou o desequilíbrio pode funcionar no sentido contrário, gerando idéias obsessivas. 23 Assim os efeitos que o stress emocional geram nas substâncias do corpo pode ser resumido da seguinte forma: Substância vital Qi Sangue Yin efeito Deficiência Estagnação Calor Estase deficiência Deficiência Conseqüência Mucosidade Estase de sangue Mucosidade fogo Calor vazio Vento interno Todos estes fatores irão perturbar a mente e serão discutidos a seguir: Mucosidade A mucosidade obstrui a mente (os orifícios do coração), e pode causar pensamento embotado, cabeça obscurecida, mente confusa e tontura. Em casos severos pode causar coma ou retardo mental. Apesar disto não agita a mente e o indivíduo se mostrará deprimido, cansado, quieto e contido. A língua estará inchada e com revestimento pegajoso e pulso escorregadio. Mucosidade – fogo A mucosidade fogo além de obstruir a mente também a agita e torna o indivíduo ansioso, agitado e inquieto. Em alguns casos pode alternar períodos de depressão e confusão e períodos de exaltação anormal, agitação e comportamento maníaco. Em casos severos pode causar PMD. O pulso é escorregadio e rápido com língua vermelha e inchada, acompanhada de revestimento amarelo e pegajoso e fissura mediana do coração. Calor vazio O calor vazio agita a mente e causa ansiedade severa, insônia, agitação, inquietude mental e nervosismo. È também chamado de ascensão do fogo ministro, isto é, calor vazio proveniente dos rins e perturbando pericárdio e mente. É com freqüência causado por alegria excessiva, desejo, inveja e amor excessivo. Manifesta-se com pulso rápido, língua vermelha sem revestimento, com fissura mediana do coração e ponta ainda mais vermelha. Vento interior O vento interior agita a mente e causa tiques nervosos e tremores. 24 O efeito das emoções e de outros agentes patogênicos podem ser resumidos em três tipos: - Mente obstruída: caracterizada por pensamento confuso, obscurecimento da mente e em casos severos perda do insight. Causada por mucosidade ou, em casos moderados por estagnação de Qi ou do sangue. - Mente perturbada: caracterizada por agitação, ansiedade e inquietação Causada por deficiência de yin ou do sangue, estagnação de Qi, estase de sangue, fogo, calor vazio, mucosidade fogo e vento interior. - Mente enfraquecida: caracterizada por depressão, exaustão mental e melancolia. Causada por deficiência de Qi, yang, sangue ou yin. É claro que a mente pode estar vivendo mais de uma destas condições ao mesmo tempo; por ex. pode estar enfraquecida e perturbada. Tratamento O princípio de tratamento das questões mentais e emocionais deve se basear como de costume nos princípios de diferença entre excesso e deficiência, raiz e manifestação. Os cinco principais pontos são: 1. Nutrir o coração e acalmar a mente – o que é aplicável nas condições de deficiência de Qi, sangue ou yin causando mente enfraquecida 2. Clarear fatores patogênicos e acalmar a mente – para condições de excesso tais como estagnação de Qi, sangue, mucosidade –fogo e fogo que causam mente obstruída ou perturbada. 3. Clarear os fatores patogênicos, nutrir o coração e acalmar a mente – para os casos de deficiência de yin gerando calor vazio e causando mente perturbada. 4. Eliminar a mucosidade, abrir os orifícios e acalmar a mente – para os casos de mucosidade ou mucosidade fogo causando mente obstruída. 5. Afundar e acalmar a mente – utilizando minerais pesados para afundar ascensão do Qi, o que é usado como acréscimo a outros tratamentos sobretudo quando a mente estiver muito perturbada. Afecção da mente Patologia Obstruída Estagnação de Qi Estase de sangue Mucosidade Perturbada Método de tratamento Mover o Qi, acalmar a mente Mover o sangue,acalmar a mente Eliminar mucosidade, abrir orifícios, acalmar mente Deficiência de yin-sangue Nutrir coração e acalmar mente Def de yin com calor/vaz. Nutrir yin, clarear calor vazio e acalmar mente Estagnação de Qi Mover o Qi e acalm. Mente Estase de sangue Mover o sangue e acalm. mente Fogo Drenar fogo e acalm. Mente 25 Perturbada Mucosidade fogo Enfrqaquecida Deficiência de Qi Deficiência de yang Deficiência de sangue Deficiência de yin Drenar fogo, eliminar mucos., abrir orif. e acalm mente Tonific. Qi e acalmar e clarear mente Tonificar yang e acalmar e clarear mente Nutrir sangue e acalmar a mente Nutri o yin e acalmar a mente. Pontos mais freqüentes para tratamento de problemas emocionais e mentais Ramo externo da bexiga: São pontos muito interessantes para tratamento de problemas emocionais. Estão situados na linha externa do meridiano da bexiga, 3 tsun da linha mediana, em correspondência com os pontos shu posteriores dos cinco órgãos yin. B42 – Pohu – Janela da alma corpórea Este ponto em correspondência com o B13 ( feishu – ponto shu dos pulmões) fortalece e enraiza a alma corpórea nos pulmões. Libera a respiração quando a alma corpórea está contraída pelas preocupações, tristeza ou pesar. Acalma a mente e assenta a alma corpórea fazendo com que o indivíduo se interiorize e se sinta satisfeito consigo mesmo. Nutre também o yin do pulmão em doenças crônicas como exaustão do pulmão. B44 – Shentang – hall da mente Este ponto, em correspondência com o B15 ( Xinshu – ponto shu do coração) fortalece e acalma a mente, estimula a lucidez e a inteligência da mente. Se a agulha for deixada por bastante tempo acalma a mente e clareia o fogo do coração. B47 – Humen – Porta da alma etérea Este ponto, em correspondência com o B18 (Ganshu – ponto shu do fígado) assenta e enraiza a alma etérea no fígado, fortalece a capacidade de planejamento da alma etérea, senso de objetivo, sonhos de vida e projetos. Como "porta” facilita o ir e vir da alma etérea e da mente, ou seja, o relacionamento com outras pessoas e com o mundo de modo geral. Por isto recomenda-se cuidado no seu uso com indivíduos muito vulneráveis ou de personalidade muito aberta e instável já que pode deixá-los muito inseguros e vacilantes. Nesta situação deve ser combinado com B23 e B25. A nível físico este ponto é muito utilizado no tratamento da estagnação do Qi do fígado insultando os pulmões ( como ocorre em alguns tipos de asma). 26 B29 – Yshie ( aposento da inteligência) Este ponto, em correspondência com o B20 (pishu – ponto shu de baço/pâncreas) fortalece a inteligência, clareia a mente, a memória e a concentração. Alivia a mente e a inteligência dos pensamentos obsessivos, remoídos, girando mentalmente em círculos. B52 – Zhishi ( sala da força de vontade) Este ponto em correspondência com o B23 ( Shenshu – ponto shu dos rins) fortalece a força de vontade, o vigor, a determinação, a capacidade de busca de objetivos com um só propósito, o espírito de inciativa e a firmeza. A seguir algumas combinações sugeridas por Macioccia: B23 ( shenshu), B52 ( zhishi) e B47(hunmen) – para fortalecer a força de vontade e o vigor, insuflar o sentido de direção e objetivo da vida. Esta é uma combinação excelente para tratar de exaustão mental e perda de direção e objetivos na vida que são sintomas de depressão crônica B23 ( shenshu), B52 (zhishi) e B49 (yishie) - para fortalecer a força de vontade e o vigor, aliviar a mente e a inteligência dos pensamentos obsessivos , preocupantes e confusos B23 (shenshu), B52 (zhishi), B42 ( pohu) - para fortalecer a força de vontade e assentar a alma corpórea, aliviar as emoções reprimidas no tórax e no diafragma. B23 (shenshu), B52 (zhishi) e B44 (shentang) - para fortalecer a força de vontade e o vigor, acalmar a mente e aliviar a ansiedade, a depressão, a inquietação mental e a insônia. No nível mental e emocional esta combinação harmoniza os rins e o coração. Meridiano do coração C7 ( shenmen) – acalma a mente e nutre o coração. Especialmente indicado para problemas mentais e emocionais que ocorrem em um fundo de deficiência de sangue ou de yin do coração. C6 ( Yinshin) – acalma a mente. Especialmente para padrões de excesso do coração com calor vazio C8 (shaofu) e C9 (shaochong) - acalmam a mente e são utilizados para inquietações mentais severas, ansiedade e insônia provenientes de padrões de excesso do coração tais como fogo ou mucosidade fogo do coração. Pericárdio Cs7 - Dailing – acalma a mente, especialmente em padrões de excesso, elimina mucosidade do coração e é indicado para problemas emocionais provenientes de rompimento de relacionamentos. Cs6 – Neiguan – acalma a mente, melhora a disposição, relaxa o tórax e é especialmente indicado para problemas emocionais relacionados com a estagnação do Qi. É um ponto muito eficaz para assentar a alma etérea e acalmar a mente quando estas estão afetadas por estagnação de Qi do fígado 27 provenientes de raiva e ressentimentos ou frustração. È excelente para sensações de aperto ou opressão no tórax quando há emoções reprimidas. O Cs6 possui um movimento para o exterior, move o Qi e elimina estagnação abrindo a mente, o Cs7 possui um movimento interior e acalma a mente. O ponto Cs6 pode ser combinado com: Bp4 (Gongsun) para abrir o vaso maravilhoso yin, nutrir o sangue, relaxar o tórax, acalmar a mente e assentar a alma etérea. F3 (Taichong) para fortalecer sua ação de mover o Qi especialmente em situações de raiva reprimida. Vg20(Baihui) para melhorar a disposição, clarear a mente e aliviar a depressão. Vg26 (Renzhong) para melhorar a disposição, clarear a mente, abrir orifícios e aliviar depressão E40 (Fenglong) acalmar a mente, abrir o tórax para aliviá-lo de emoções reprimidas e abrir os orifícios da mente. Meridiano do rim R9 – Zhubin – acalma a mente, fortalece a força de vontade e abre o tórax. É muito eficiente para aliviar ansiedade e a depressão que ocorrem em um fundo de deficiência do rim com sensação de opressão no tórax. Meridiano do intestino delgado Id5 – Yanggu – clareia a confusão mental e a indecisão provenientes de dificuldades de discernir opções na vida. Id3 – Houxi – fortalece a força de vontade, senso de direção e a determinação. É um ponto importante para aliviar depressão que ocorre em um fundo de deficiência de rim. Meridiano da vesícula biliar Vb40 –Qiuxu – Fortalece a força de vontade e a mente. Favorece a capacidade do indivíduo de tomar decisões. Vb13 – Benshen – Acalma a mente, assenta a alma etérea e difunde a essência para a cabeça. É particularmente indicado para ansiedade e inquietação mental severas que ocorrem em um fundo de desarmonia do fígado. É indicado para suspeita e inveja. O Book of jing yue diz que este ponto é indicado para perda de lucidez da mente proveniente de prejuízo da alma etérea pela tristeza. Este ponto pode ser combinado com: Vg24 – Shenting – para intensificar seu efeito calmante sobre a mente e a alma etérea, especialmente nas desarmonias de fígado. C7 – Shenmen – para acalmar a mente em ansiedade severa que ocorre contra um fundo de desarmonias do coração. Vb15 – Toulinqi – acalma a mente e assenta a alma etérea. Este é um ótimo ponto para pessoas que tem oscilações emocionais e pensamentos obsessivos. 28 Vb17- Zhengying – acalma e clareia a mente. Estimula a memória e a concentração. É bom para depressão. Vb18- Chengling – assenta a alma etérea e a alma corpórea e cessa pensamentos obsessivos. No nível físico estimula a difusão e a descida do Qi do pulmão e abre o nariz. Meridiano do pulmão P7 – Lieque – assenta e abre a alma corpórea, alivia as emoções, especialmente a tristeza, a preocupação e o pesar que reprimem a alma corpórea no tórax. Vaso concepção Vc15 – Jiuwei – acalma a mente e assenta a alma corpórea. É especialmente indicado para sensações de opressão e aperto no tórax causado por emoções reprimidas. É muito calmante, especialmente em problemas mentais que ocorrem contra um fundo de deficiência Combinado com Vc19 (houding) alivia a ansiedade, insônia e inquietação mental. Vc4 – Guanyuan – fortalece a força de vontade e acalma a mente, atrai o Qi para baixo, enraizando-o nos rins. Especialmente indicado para um fundo de deficiência de rim. Vaso Governador Vg24 – Shenting – estimula a inteligência e clareia a mente Vg21 – Qianting – Fortalece a mente. Indicado em condições de mente enfraquecida causando insônia, ansiedade moderada e depressão. Vg20 – Baihui – clareia a mente, melhora a disposição e estimula a memória e a concentração Vg19 - Houding – acalma a mente e fortalece a força de vontade. É indicado para ansiedade e inquietação mental severas, sobretudo quando ocorrem em um fundo de deficiência de rim com calor vazio perturbando a mente Vg18 – Qiangjian – abre os orifícios da mente e acalma a mente, regula o sangue do fígado e é indicado para agitação mental severa, confusão mental e pensamentos obsessivos, em casos de mente obstruída que ocorrem em um fundo de estase de sangue. A seguir são combinações utilizadas no Hospital psiquiátrico Provincial de Nanjing: Estados de sonhos – VG14 (Dazhui), Ig11 (Quchi), Vb34(Yangllingquan), Vc8 (Shenque) e Vc4 (Guayuan) Esquecimento de palavras – Vg20 (Baihui), B8 (Luoque), C5 (Tongli), R4 (Dazhong) 29 Idéias obsessivas – Vg18 (Qiangjiang), Id3 (Houxi), Vb39 (Xuanzhong Inveja – Cs7 (Dailing), Vb43 (Xiaxi) Dificuldade de concentração – Vb17(Zhengying), Cs5(jianshi), yintang, E40 (Fenglong) Memória fraca – Vg20 ( Baihui), C7 (Shen men), R3 (Taixi), Vb18 (Chengling) Perda da força de vontade – Vg19 (houding), Vb6 (Xuali), Cs6 (Neiguan), Bp10(Xuehai) Oscilação emocional – Vb15 (Toulinqi), R1 (Youngquan),Vg25 (Suliao) 30 Tratamentos com ervas e acupuntura Mente obstruída Este quadro é causado por estagnação de Qi, estase de sangue ou mucosidade ou por calor durante doença febril aguda ( como no padrão calor no pericárdio) Causa confusão mental, já que a obstrução prejudica a atividade da mente do pensamento, memória, conceitualização e compreensão e portanto a pessoa sofrerá de memória fraca, tontura, concentração fraca, incapacidade de encontrar as palavras corretas e pensamento lento. A nível emocional se sentirá embotado e um tanto entorpecido, muitas vezes incapaz de expressar suas emoções. A obstrução da mente pode ocorrer em vários graus, desde os mais brandos até perder completamente o insight em condições psicóticas. A obstrução de mente causada pela estagnação do Qi é mais branda e a por mucosidade mais severa. O princípio do tratamento na obstrução da mente é eliminar fatores patogênicos, abrir orifícios da mente e acalmar a mente. As ervas para abrir os orifícios em problemas mentais e emocionas são: Shi Chang Pu – Rhizoma Acori graminei Yu Jin – Tuber Curcumae Yuan Zhi – Radix Polygalae tenuifoliae He huan Pi – Cortex Albizziae julibrissin Su He Xiang – Sytrax liquidis Hu Po – Succinum Os pontos que abrem os orifícios da mente são Cs5(Jianshi), VG20(Baihui), Vg26(Renzhong), E40(Fenglong), E25(Tianshu), todos os pontos nascente, Vb18 (Chengling), Vg19(houding), Vb13 (Benshen) Estagnação de Qi 1.Estagnação de Qi de fígado Padrão emocional e mental: A estagnação do Qi do fígado gera obstrução da mente, melancolia, depressão mental, tensão pré menstrual, irritabilidade, frustração, aborrecimento e impaciência. É característica desta condição uma certa confusão mental e em segundo plano uma forte resistência a qualquer mudança mental ou emocional. A nível físico haverá suspiros, eructações, fadiga, dor na região do hipocôndrio, sensação de aperto no tórax, períodos menstruais irregulares, inepcia, distensão das mamas e pulso em corda ( pode ser apenas do lado esquerdo). Na maioria dos casos a língua não mostra alteração, nos casos severos pode ser ligeiramente avermelhada dos lados. 31 Princípio do tratamento: Mover o Qi, pacificar o fígado, assentar a alma etérea e acalmar a mente. Acupuntura: F3 – para mover o Qi do fígado e acalmar a mente Ig4 – em combinação com F3 tem efeito calmante muito forte sobre a mente F14 – ponto mo de fígado- move o Qi do fígado Cs6 e C7 – conectados indiretamente ao fígado via meridianos yin terminal movem o Qi do fígado e acalmam a mente. O Cs6 melhora a disposição e o C7 acalma a mente quando a inquietação é muito severa. Ta6 – move o Qi do fígado Vg24 e Vb13 – acalmam intensamente a mente em qualquer padrão de fígado Fórmula especial Quando a estagnação de Qi do fígado for no abdômen inferior e o Qi do meridiano vaso penetração estiver se rebelando para cima perturbando o coração em função de trauma ou preocupação prolongada e pensamento forçado ou perda de sangue no parto ou declínio de sangue e yin na menopausa pode –se usar a combinação de pontos a seguir: E30- ponto importante do vaso penetração. Seu nome significa Qi de investida e o chong no nome se refere ao chong mai ( vaso penetração) que também é relacionado ao yang brilhante e tem conexão neste ponto. Contém o Qi rebelde no vaso penetração. R14 – Também contém o Qi rebelde no vaso penetração quando este afeta o abdômen inferior. O nome deste ponto significa 4 plenitudes e se refere a sensação de plenitude no abdômen inferior derivada da estagnação de Qi. Este ponto trata quatro plenitudes derivadas de estagnação de Qi, sangue, alimento e umidade. R13 - é outro ponto ao longo do vaso penetração; regula o Qi pelo fortalecimento da raiz no abdômen inferior F3 – Contém o Qi rebelde no meridiano do fígado e assenta a alma etérea Cs6 – Contém o Qi rebelde no meridiano do fígado, relaxa o tórax, acalma a mente, assenta a alma etérea e alivia a infelicidade B15 e B18 – regulam o Qi dos meridianos do coração e do fígado, movem o Qi, acalmam a mente e assentam a alma etérea. Bp6 – ajuda a conter o Qi rebelde pelo fortalecimento da raiz – fígado e rins. Tratamento com ervas Prescrição Yue Ju Wan Pílula da Gardenia Ligusticum Cang Zhu Rhizoma Atractylodis lanceae 6g Chuan Xiong Rhizoma Ligustici wallichi 6g Xian Fu Rhizoma Cyperi rotundi 6g Zhi zi Fructus Gardeniae jasminoidis 6g Shen Qu Massa fermentata medicinalis 6g 32 Esta fórmula é chamada de “fórmula para as seis estagnações” por que é extremamente eficaz para mover o Qi, pacificar o fígado e acalmar a mente. Abre os orifícios da mente e melhora a depressão mental proveniente de estagnação do Qi do fígado. Cang Zhu – elimina a umidade e a mucosidade Chuan Xiong – move o sangue Xiang fu – move o Qi do fígado Zhi zi – clareia o calor Shen Qu - elimina a retenção do alimento Variações: - - - - - - Para obstrução da mente acrescentar Shi Chang Pu Rhizoma Acori graminei ( para abrir os orifícios da mente) e Yu jin Tuber Curcumae ( para mover os orifícios e mover o Qi). Yu jin é extremamente eficaz para depressão mental: sua natureza forte proporciona o empurrão necessário para desobstruir os padrões estabelecidos pela depressão crônica Caso haja estagnação pronunciada de Qi aumentar a dosagem de Xiang Fu e acrescentar Mu Xiang Radix Saussureae e Fu Shou Fructus Citri sarcodactylis Caso haja depressão pronunciada adocionar He huan Pi Cortex Albizziae julibrissin. Se houver umidade pronunciada aumentar a dosagem de Cang Zhu e se necessário acrescentar Fu ling Sclerotium Poriae cocos, Ze Xie Rhizoma Alismatis orientalis e Hou Po Cortex Magnoliae officinalis Se a estase de sangue for pronunciada aumentar a dosagem de Chuang Xiong e se necessário adicionar acrescentar Hong Hua Flos Carthami tinctorii e o Tao Ren Semen Persicae Se o fogo for pronunciado aumentar a dosagem de Zhi zi e se necessário acrescentar Huang Lian Rhizoma Coptidis Se a mucosidade for pronunciada acrescentar Ban Xia Rhizoma Pinelliae ternatae Se a retenção de alimento for pronunciada aumentar a dosagem de Shen Qu e se necessário acrescentar Mai Ya Fructus Hordei vulgaris germinatus, Shan Zha Fructus Crataegi e Sha Ren Fructus Semen Amomi Caso haja confusão mental adicionar Shi Chagn Pu Rhizoma Acori graminei 3. Estagnação do Qi do coração e do pulmão Princípio do tratamento Mover o Qi, estimular a descida do Qi do coração e do pulmão e acalmar a mente. 33 Padrão mental e emocional A estagnação de Qi no coração e no pulmão é resultado de uma longa permanência dos sentimentos de tristeza e pesar que acabam resultando no esgotamento da mente e da alma corpórea. Como a alma corpórea reside nos pulmões este estado afeta a respiração e o indivíduo se torna triste e ansioso, suspira com freqüência e apresenta uma sensação típica de obstrução na garganta e no tórax ( que é causada pela constrição da alma corpórea). Esta estagnação crônica de Qi do coração obstrui a mente e causa confusão severa. Acupuntura P7 – Estimula a descida do Qi do pulmão e acalma a alma etérea. Possui um efeito mental forte e alivia a estagnação de Qi no tórax. Este é um bom ponto quando o indivíduo chora muito e é muito triste. C7 – Estimula a descida do Qi do coração e acalma a mente Cs6 – Estimula a descida do Qi do coração, abre o tórax, alivia a plenitude e a estagnação e acalma a mente Vc15 –Possui um efeito calmante potente sobre a mente e alivia a plenitude do tórax Vc17 – estimula a descida do Qi do pulmão e alivia a plenitude e a estagnação do tórax E40 – Harmoniza o estômago abre o tórax e acalma a mente Ig4 – harmoniza a ascensão e a descida do Qi no triplo aquecedor médio, alivia a plenitude e acalma a mente Id5 abre os orifícios da mente e alivia a confusão. Ajuda o paciente a enxergar os problemas com clareza Tratamento com ervas Prescrição Ban Xia Huo Po Tang Decoccção de Pinellia Magnolia Ban xia - Rhizoma Pinelliae ternatae 12g Huo Po - Cortex Magnoliae officinalis 9g Su Ye – Follium Perilae frutescentis 6g Fu Ling – Sclerotium Poriae cocos 12g Sheg Jiang – Rhizoma Zingiberis officinalis recens 9g Ban Xia – elimina a mucosidade e a estagnação, harmoniza o estômago e contém o Qi rebelde ( é a erva imperadora nesta fórmula), trata a sensação do “caroço de ameixa” caracterizado pela sensação de caroço na garganta. Huo Po – elimina a estagnação, alivia a plenitude e contém o Qi rebelde; acalma a mente Su Ye – move o Qi, harmoniza o estômago, abre o tórax e acalma a mente 34 Fu Ling – ajuda Ban Xia a eliminar a mucosidade e acalma a mente Shen Jiang – harmoniza o estômago A principal ênfase desta fórmula é mover o Qi estagnado no coração e no pulmão que derivam de uma tristeza e pesar por longo período. Essas emoções primeiro esgotam o Qi do coração e do pulmão e deprimem a mente e a alma corpórea gerando uma respiração superficial e circulação pobre de Qi no tórax. A fraqueza e a estagnação simultânea de Qi do pulmão podem gerar mucosidade. O meridiano do pulmão influencia a garganta e sua estagnação pode causar uma sensação de obstrução. Outras manifestações incluem suspiros, dificuldade para engolir, dispnéia moderada, aperto no tórax, náusea e vômito. O pulso será fraco nas posições frontais esquerda e direita e se apresentará sem ondulação. A língua será inchada se houver mucosidade. Variações - - Pode –se acrescentar Shi Chang Pu ( Rhizoma Acori graminei ) para abrir os orifícios da mente, como quando há estagnação de Qi de fígado Se houver opressão pronunciada no tórax ( proveniente da estagnação de Qi), com pulso ligeiramente em corda acrescentar Qing Pi Pericarpium Citri reticulatae viridae e Mu Xiang Radix Sasussureae Caso haja vômito aumentar a dose de Ban Xia e Sheng Jiang Caso haja sensação de peso abaixo do coração acrescentar Zhi Shi Fructus Citri aurantii immaturus Se houver dor epigástrica adicionar Sha Ren Fructus seu Semmen Amomi Se houver regurgitação ácida acompanhada por língua pálida adicionar Wu Zei Gu Os Sepiae Se houver sabor amargo acrescentar Huang Qin Radix Scutellariae baicalensis Se houver inquietação mental e a irritabilidade forem pronunciadas acrescentar He Huan Pi Cortex Albizziae julibrissin Prescrição associada Si Qi Tang Decocção dos Quatro setes Esta fórmula consiste de Ban Xia Huo Po Tang mais Da Zao Fructus Ziziphi jujubae e possui a mesma utilização e indicação que Ban Xia Hou Po Tang, a não ser que seu efeito sobre a mente é mais intenso. As palavras sete e quatro do nome da fórmula são as sete emoções e as quatro estações indicando uma condição que se estende por no mínimo quatro estações, ou seja, uma condição crônica 35 Estase de sangue 1. Estase de sangue no coração Princípio do tratamento Mover o sangue, eliminar a estase, clarear o coração e acalmar a mente. Padrão emocional e mental Como o sangue é a residência da mente, qualquer patologia de sangue afeta a mente. A estase de sangue agita e obstrui a mente; agita porque o Qi e o sangue não podem fluir livremente e isto é refletido a nível mental e emocional e obstrui porque o fluxo obstruído do sangue retarda a circulação deste para a mente ofuscando consequentemente seus orifícios. A raiva, a frustração, o trauma , a alegria excessiva, o desejo e a culpa podem gerar estase de sangue no coração. Ela ocorre depois de um longo período, atravessando primeiro o estágio de estagnação de Qi Quando o sangue estagnado no coração afeta a mente pode causar depressão, insônia, palpitações, sensação de sufocamento no tórax, irritabilidade, humor oscilante e em casos severos psicose. O sono é muito perturbado , o paciente anda com freqüência durante a noite, se debate e tem pesadelos. Acupuntura Cs6 – move o sangue do coração, abre o tórax e acalma a mente Vc14 – ponto Mo frontal do coração, move o sangue do coração e acalma a mente B14, B15 – Pontos shu posteriores do pericárdio e do coração – movem o sangue e acalmam a mente Vc17 – move o Qi do tórax, ajudando a mover o sangue C7 – Acalma a mente Bp6 – move o sangue e acalma a mente B17 – Assentimento do diafragma – move o sangue ( se for aplicado em método de sedação ou neutro) B44 – clareia o coração e acalma a mente Tratamento com ervas Xue Fu Zhu Yu Tang Decocção da mansão do sangue para eliminar a estase Dan Gui – Radix Angelicae sinesis 9g Sheng Di Huang – Radeix Rehmanniae glutinosae 9g Chi Shao – Radix Paeoniae rubrae 6g Chuan Xiong - Rhizoma Lugistici wallichii 5g Tao Ren – Semen Persicae 12g 36 Huang Hua – Flos Carthami tinctorii 9g Chai Hu – Radix Bupleuri 3g Zhi Ke –Fructus Citri aurantii 6g Niu Xi – Radix Cyathulae 9g Jie Geng – Radix Platycodi grandiflori 5g Gan Cao – Radix Glycyrrhizae uralensis 3g AS seis primeiras ervas constituem Tao Hong Si Wu Tang – Decocção da Persica Carthamus para as quatro substâncias que nutrem e movem o sangue -Chai Hu e Zhi Ke movem o Qi do fígado auxiliando portanto a mover o sangue do fígado - Nu Xi e Jie Geng uma com movimento ascendente e a outra com movimento descendente são coordenadas para mover o Qi - Gan Cao – harmoniza Esta fórmula é amplamente utilizada para estase de sangue no triplo aquecedor superior que causa dor no tórax. A língua é púrpura e o pulso é em corda ou cortado. Variações - Shi Chang Pu Rhizoma Acori graminei e Yu Jin Tuber Curcumae devem ser acrescentados para abrir os orifícios da mente e mover o sangue 2. Estase de sangue no fígado Princípio do tratamento Mover o sangue, pacificar o fígado, acalmar a mente e assentar a alma etérea Padrão mental e emocional Raiva, ressentimento, inveja, frustração e ódio podem gerar estase de sangue no fígado. A estase irá causar depressão extrema, oscilações severas de humor, irritabilidade intensa, propensão a crise violenta de raiva, inveja obsessiva e em casos severos psicose maníaco depressiva. Acupuntura F3 – move o sangue do fígado e acalma a mente e a alma etérea F14 e B18 – pontos Mo frontal e shu posterior, respectivamente, movem o sangue do fígado B47- assenta a alma etérea B17 – move o sangue Cs6 – move o sangue, pacifica o fígado e acalma a mente Bp6 – move o sangue e acalma a mente Vg24 e Vb13 acalmam a mente em qualquer padrão de fígado 37 Tratamento com ervas Prescrição Yue Ju Wan Pílula da Gardênia- Ligusticum Cang Zhu – Rhizoma Atractylodis lanceae 6g Chuan Xiong – Rhizoma Liigustici wallichii 6g Xiang Fu – Rhizoma Ciperi rotundi 6g Zhi Zi – Fructus Gardeniae jasminoides 6g Shen Qu – Massa fermentata Medicinalis 6g Esta fórmula já foi discutida na estagnação de Qi do fígado e pode ser adaptada para tratar a estase de sangue no fígado aumentando-se a dosagem de Chuan Xiong Variações - Yu Jin (Tuber curcumae) deve ser acrescentada para mover o sangue do fígado, abrir os orifícios da mente e aliviar a depressão - Em casos de depressão severa adicionar He Huan Pi (Cortex Albizziae julibrissin) - Em casos de crises violentas de raiva acrescentar Suan Zao Ren Semen Ziziphi spinosae e Long Chi Dens Draconis 3. Estase no triplo aquecedor inferior Princípio do tratamento Mover o sangue, harmonizar vasos penetração e concepção, eliminar estase e acalmar a mente Padrão mental e emocional Este padrão corresponde ao Yang maior com acúmulo de sangue e consite no acúmulo de Xue no hipogástrio, após uma invasão de frio. Manifesta-se com febre a noite, delírio, dor severa no abdomen inferior, inquietação mental e comportamento maníaco. Raiva, frustração , ódio e ressentimento por um longo período podem gerar esta condição. É mais comum nas mulheres que são propensas a eestase de sangue no útero, mas pode ser proveniente também de desgaste excessivo que gera estagnação no TA inferior. A culpa geralmente gera estase no Triplo Aquecedor inferior, especialmente nas mulheres, sobretudo se a culpa for ligada a sexualidade. Uma utilização especial deste tratamento tem a ver com psicose puerperal proveniente de estase no útero após o parto. 38 Acupuntura Bp10 – move o sangue no útero Bp6 – move o sangue e acalma a mente Bp4 e Cs6 – abrem o vaso penetração e movem o sangue Vc6 – move o Qi a fim de mover o sangue E29 – move o sangue no útero B18 e B17 – Em combinação movem o sangue Bp1 – move o sangue no útero e acalma a mente Vg18 - abre os orifícios da mente acalma a mente e regulariza o sangue do fígado. È um ótimo ponto para inquietação mental, comportamento maníaco e agitação. Tratamento com ervas Prescrição Tao He Cheng Qi Tang Decocção da Persica conduzindo o Qi Tao Ren – Semen Persicae 12g Da Huang – Rhizoma Rhei 12g Gui Zhi – Ramulus Cinnamomi cassiae 6g Man Xiao – Mirabilitum 6g Zhi Gan Cao – Radix Glycyrrhizae uralensis praeparata 6g Tao Ren – move o sangue e elimina a estase de forma intensa. Penetra no coração e abre seus orifícios Da Huang – elimina a estase do sangue por meio do movimento descendente e clareia o fogo Gui Zhi – Ajuda o Tao Ren a eliminar a estase de sangue pois penetra nos vasos sangüíneos. Mang Xiao – clareia o calor, suaviza a dureza e ajuda Da Huang no movimento descedente Zhi Gan Cao – harmoniza e modera a ação intensa das outras ervas. Mucosidade obscurecendo a mente Mucosidade calor esgotando a mente Princípio do tratamento Eliminar a mucosidade, abrir os orifícios e acalmar a mente 39 Padrão mental e emocional A preocupação e o pensamento forçado afetam os pulmões e o Baço/Pâncreas e podem fazer com que estes dois órgãos não transformem e movimentem os fluídos adequadamente o que gera a mucosidade que por sua vez obscurece a mente. O processo contrário também é possível: alimentação irregular ou fraqueza congênita de baço pâncreas pode induzir esta condição. Os principais sintomas são : confusão mental, memória e concentração fracas, depressão, choro e perda de lucidez mental. A mucosidade obstrui a mente e o fogo a esgota. Acupuntura E40 – elimina a mucosidade Cs7 – elimina a mucosidade do coração e acalma a mente Cs6 – abre os orifícios da mente Cs5 – elimina a mucosidade do coração Vg14 – com método de reforço com moxa tonifica o coração e clareia a mente B15 e B44 – tonificam o coração e clareiam a mente Vg20 – clareia a mente Ig4 e P7 – regulam a estagnação do Qi puro e a descida do Qi turvo na cabeça clareando a mente Vc12, E36, B20 – Tonificam Bp para eliminar a mucosidade Ig7 – abre os orifícios da mente. O livro Explanations of acupunture points diz que este é o ponto para “demência e visão de fantasmas” E25 – É um ponto importante para problemas emocionais provenientes de mucosidade obstruindo a mente. Regulariza o estômago e abre os orifícios da mente. Segundo o livro já citado acima é o ponto utilizado quando a alma corpórea e a alma etérea estão sem residência. Tratamento com ervas Prescrição Ban Xia Zhu Tian Ma Tang Decocção da Pinellia – Atractylodes- Gastrodia Ba Xia - Rhizoma Pinelliae ternatae 9g Tian Ma - Rhizoma Gastrodiae elatae 6g Bai Zhu - Rhizoma Atractylodis macrocephalae 15g Fu Ling - Sclerotium Poriae cocos 6g Chen Pi - Pericarpium Citri reticulatae 6g Gan Cao – Rhizoma Glycyrrhizae uralensis 4g Sheng Jiang – Rhizoma Zinziberis officinalis recens 1 fatia Da Zao – Fructus Ziziphi jujubae 2 pedaços Ban Xia, Fu Ling, Chen Pi, Sheng Jiang, Da Zao e Gan Cao formam Er Chen Tang – Decocção dos dois velhos – que elimina mucosidade Tian Ma contém o vento da cabeça e alivia cefaléia 40 Bai Zhu tonifica o Baço/Pâncreas e elimina a mucosidade Esta fórmula é usada na mucosidade vento ( quando a mucosidade é combinada com vento interior) o que ocorre muito com idosos. As principais manifestações são tontura, cefaléia de tipo surda, sensação de peso na cabeça e no corpo, náusea, vontade de deitar, sensação de opressão no tórax, pouco apetite, fadiga, língua inchada com revestimento pegajoso, pulso escorregadio e em corda. Variações - Shi Chang Pu Rhizoma Acori graminei é um acréscimo essencial para abrir os orifícios da mente e clareá-la Caso haja depressão adicionar Yu Jin Tuber Curcumae ( para abrir os orifícios e aliviar a depressão) e He Huan PI Cortex Albizziae julibrissin ( para mover o Qi e o sangue e aliviar a depressão) 2. Prescrição Padrão mental e emocional A mucosidade calor perturba a mente sob dois aspectos: a mucosidade obstrui os orifícios da mente e o calor a agita. A combinação destes dois fatores irá causar inquietação mental, comportamento maníaco alternado com depressão severa, choro ou riso sem explicação e insônia. Em casos severos psicose maníaco depressiva e esquizofrenia Wen Dan Tang Decocção para aquecer a vesícula biliar Ban Xia – Rhizoma Pinelliae ternatae 6g Fu Ling – Sclerotium Poriae cocos 5g Chen Pi – Pericarpium Citri reticulatae 9g Zhu Ru – Caulis Bambusae inTaeniis 6g Zhi Shi – Fructus Citri aurantii imaturus 6g Zhi Gan Cao – Radix Glycyrrhizae uralensis praeparata 3g Sheng Jiang – Rhizoma Zingiberis officinalis recens 5 fatias Da Zao – Fructus Ziziphi Jujubae 1 data Ban Xia, Fu Ling e Chen Pi constituem Er Chen Tang – decocção dos dois velhos- e eliminam a mucosidade e a umidade Zhu Ru elimina a mucosidade calor e acalma a mente Zhi Shi move o Qi do tórax e ajuda a eliminar a mucosidade Gan Cao, Sheng Jiang e Da Zao harmonizam. Esta fórmula, de 1174, era utilizada originalmente para tratar de deficiência na vesícula biliar após doença severa e aguda. Esta deficiência se manifesta com timidez, sobressaltos, insônia (acordar cedo pela manhã) e inquietação mental. Mais recentemente passou a ser utilizada para tratar mucosidade fogo afetando o estômago, coração e pulmões e os principais sintomas deste padrão 41 são: inquietação mental, sobressalto, insônia, sabor amargo e gorduroso, sensação de agitação na região do coração, náusea, vômito, palpitações, tontura, língua inchada com revestimento amarelo e pegajoso e pulso em corda ou escorregadio. A língua edemaciada com fissura no coração e estômago acompanhada de revestimento áspero e amarelado na parte interior da fissura do estômago e o pulso grande , escorregadio e em corda nas posições média esquerda e direita são indicações para a utilização desta fórmula. 3. Prescrição Padrão mental e emocional Neste padrão o paciente estará mais calmo em relação aos padrões anteriores, mas se sentirá muito confuso mentalmente, exausto e deprimido. A obstrução da mente pela mucosidade combinada com a deficiência do coração ou dos rins não nutrindo a mente fará com que o indivíduo se sinta desorientado e em casos severos a depressão pode ser de tal grau que o indivíduo tente suicídio. Este quadro tem a ver com situações crônicas de mucosidade que obscurecem a mente em um fundo de deficiência de Qi e Yang Gui Shen Tang Decocção restaurando a mente Ren Shen – Radix Ginseng 15g Bai Zhu – Rhizoma Atractylyodis macrocaephalae 30g Ba Ji Tian – Radix Morindae officinalis 30g Fu Shen - Sclerotium Poriae cocos pararadicis 15g Zi He che – Placenta hominis 6g Ban Xia – Rhizoma Pinelliae ternatae 9g Chen Pi – Pericarpium Citri reticulatae 3g Bai Jie Zi –Semen Sinapis albae 9g Shi Chang Pu – Rhizoma Acori graminei 3g Zhu Sha – Cinabris 3g Mai Men Dong – Tuber Ophipogonis japonicis 6g Bai Zi Ren – Semen Botiae orientalis 6g Zhi Gan Cao – Radix Glycyrrhizae uralensis praeparata 3g Ren Shen, Bai Zhu, Bai Ji Tian e Fu Shen tonificam o baço pâncreas e os rins Zi He Che – o texto original explica a inclusão da placenta como a “mãe do Qi pré-natal” e portanto restabelece a mente Ban Xia, Chen Pi e Bai Jie Zi eliminam a mucosidade frio Chang Pu e Zhu Sha abrem os orifícios ( caso Zhu sha não seja utilizada porque é tóxica a dosagem de Chang Pu pode ser no mínimo 9g) Mai Dong e Bai Zi Ren nutrem o sangue do coração e acalmam a mente Zhi Gan Cao harmoniza 42 Mente perturbada A mente, a alma etérea e a alma corpórea podem ser perturbadas por uma deficiência de yin-sangue ou pela presença de um fator patogênico que pode ser estagnação de Qi, estase de sangue, fogo, mucosidade fogo ou calor vazio. Nos dois casos as manifestações são semelhantes porém serão mais brandas se forem provenientes de deficiência, sem a presença de um fator patogênico. Os principais sintomas são : ansiedade, inquietação mental, insônia ( no sentido de andar a noite) e agitação. Se a alma etérea também estiver perturbada haverão pesadelos , irritabilidade, distração, depressão e incapacidade para planejar a vida. Se a alma corpórea estiver perturbada haverá ansiedade, dispnéia e sensação de aperto no tórax, preocupação intensa e certa somatização das emoções na pele tais como erupções e prurido. O princípio de tratamento para mente perturbada é nutri o sangue ou o yin, eliminar os fatores patogênicos e acalmar a mente. Deficiência de sangue Deficiência de sangue no coração Princípio do tratamento Tonificar o coração, nutrir o sangue e acalmar a mente Padrão mental e emocional O medo e a preocupação enfraquece o sangue do coração e causam esta condição. O indivíduo é pálido, com tez embotada, olhos ansiosos e embotados, medroso, levemente ansioso e vagamente deprimido. Neste caso as manifestações da mente perturbada ( ansiedade e agitação) são mais brandas uma vez que a deficiência de sangue sem calor vazio. O indivíduo pode ser muito impaciente com as outras pessoas e com a sua família. É mais comum entre as mulheres já que têm propensão a deficiência de sangue e pode especialmente ocorrer depois de partos onde haja muita perda de sangue ( a perda de sangue nos vaso penetração e concepção durante o parto pode afetar também o coração). Quando a mente é despojada de sua residência a pessoa se torna medrosa e ansiosa. Acupuntura B15 – Ponto shu do coração, tonifica o coração. Deve ser utilizado apenas com moxa direta B44 – acalma a mente e tonifica o coração Vc14 – Ponto Mo frontal do coração e C7 acalmam a mente Cs7 – acalma a mente intensamente e é ótimo para ansiedade severa. 43 Vc4 – Nutre o sangue e acalma a mente E36 – nutre o sangue Bp6 – nutre o sangue e acalma a mente. É eficaz para insônia proveniente de deficiência de sangue Cs6 e Bp4 – abrem o vaso maravilhoso yin que nutre o sangue e acalma a mente. Tratamento com ervas Prescrição Yang Xin Tang Decocção nutrindo o coração Ren Shen – Radix Ginseng ( ou Dang Shen Radix Codonopsis pilosulae) 6g Huang Qi – Radix Astragali membranacei 9g Dan Gui – Radix Angelicae sinesis 6g Chuan Xiong – Radix Ligustici wallichii 4,5g Yuan Zhi – Radix Polygalae tenuitifoliae 6g Wu Wei Zi – Fructus Schisandrae chinesis 4,5g Ban Xia – Rhizoma Pinelliae ternatae 4,5g Ron Gui - Cortex Cinnamomi cassiae 1,5g Zhi Gan Cao – Radix Glycyrrhizae uralensis praeparata 4,5g Dan Shen e Huan Qi tonificam o Qi afim de tonificar o sangue Dan Gui e Chuan Xiog nutrem e harmonizam o sangue Fu Ling, Bai zi Ren, Suan Zao Ren e Yuan Zhi nutrem o coração e acalmam a mente. Wu wei Zhi nutre o yin a fim de nutrir o sangue e tendo sabor ácido absorve e enraíza a mente no sangue e no yin Ban Xia é acrescentada para eliminar mucosidade que deve derivar da deficiência de Qi. Nesse sentido é coordenada com Fu Ling. Também elimina qualquer mucosidade que possa obscurecer a mente e neste sentido age coordenada com Yuan Zhi que abre os orifícios da mente Rou Gui estimula a produção de Qi e sangue, também atrai qualquer calor vazio que possa descer na direção dos rins Gan Cao – harmoniza Esta fórmula é específica para tratar o efeito mental da deficiência de sangue no coração que causam insônia ( dificuldade para adormecer), palpitações, ansiedade moderada e memória fraca, tez pálida e embotada, língua pálida e fina e pulso cortado. Variações - Se a insônia for severa acrescentar Long Yan Rou Arillus Euphoriae longanae que nutre o coração e acalma a mente 44 1. Remédio patenteado Bai Zi Yang Xin Wan Pílula da Biota Nutrindo o coração Contém os mesmos ingredientes da decocção anterior com o acréscimo de Zhu Sha (Cinabris ), que tonifica o Qi do Baço/Pâncreas e do coração Deficiência de yin 1. Deficiência de yin do coração Princípio do tratamento Tonificar o coração, nutrir o yin e acalmar a mente Padrão mental e emocional O medo e a preocupação constantes combinados com o excesso de trabalho durante muitos anos podem gera a deficiência de yin do coração; que é um nível mais profundo de deficiência de sangue e que quando afeta o coração a mente é destituída de sua residência o que torna o indivíduo medroso, muito ansioso e inquieto. Os sintomas aqui são mais severos que na deficiência de sangue do coração e são mais pronunciados a noite. A deficiência de yin torna a mente perturbada, mesmo sem a presença de calor vazio. O indivíduo nesta condição é deprimido e desanimado, perde a força de vontade e o vigor e o corpo é de constituição magra. Acupuntura B15 – Ponto shu do coração – tonifica o coração B44 – tonifica o coração e acalma a mente Vc14 – ponto Mo do coração e C7 acalmam a mente C6 – nutre o yin do coração Cs7 – acalma fortemente a mente é deve ser usado em casos de ansiedade severa Vc15 – acalma intensamente a mente e alivia a ansiedade Vc4 – nutre o yin e acalma a mente, nutre o yin do rim que é muitas vezes a base da deficiência do yin do coração E36 – nutre o yin do estômago Bp6 – nutre o yin e acalma a mente Tratamento com ervas Prescrição Bai Zi Yang Xin Wan Pílula da Biota nutrindo o coração 45 Bai Zhi Ren –Semen Biotae orientalis 120g Fu Shen – Sclerotium Poriae Cocos pararadicis 30g Gou Qi Zi – Fructus Lycci chinesis 90 g Shu Di Huang – Radix Rehmanniae glutinosae praeparata 60g Dang Gui – Radix Angelicae sinesis 30g Xuan Shen – Radix Scrophulariae ningpoensis60g Mai Men Dong - Tuber Ophiogonis japonici 30g Shi Chang Pu – Rhizoma Acori graminei 30g Gan Cao – Radix Glycyrrhiazae uralensis 15g Bai Zi Ren e Fu shen nutrem o coração e acalmam a mente Gou Qi Zi, Shu Di Huang e Dang Gui nutrem o sangue e o yin, dangui e chu di penetram no coração. Xuan Shen e Mai Men Dong nutrem o yin, esta última penetra no coração. Shi Cang Pu abre os orifícios da mente Gan Cao harmoniza. Esta fórmula é como a anterior, nutre o sangue do coração, mas é diferente no sentido de que nutre o yin do coração. Neste caso ocorrem mais manifestações da deficiência de yin: insônia com sonambulismo, sensação de calor durante o anoitecer, boca e garganta secas, transpiração noturna, ansiedade e inquietação mental mais severas, rubor malar, palpitações, língua vermelha sem revestimento com ponta mais vermelha ainda e pulso flutuante e vazio. Remédio patenteado Bu Nao Wan Pílula tonificando o cérebro Dan Gui Radix Angelicae sinesis Suan Zao Ren Semen Ziziphi spinosae Rou Cong Rong Herba Cistanchis Bai Zi Ren Semen Biotae orientalis Yuan Zhi Radix Polygalae tenuifoliae Tao Ren Semen Persicae Tian Nan Xing Rhizoma Arisaematis Shi Chang Pu Rhizoma Acori gramiei Gou Qi Zi Fructus Lycci chinesis Hu Po Succinum Long Chi Dens Draconis Wu wei Zi Fructus Schisandrae chinesis Esta fórmula contém ervas que nutrem o coração, tonificam os rins, movem o sangue e abrem os orifícios da mente e possuem portanto um movimento de afundamento, sua principal característica é nutrir o yin do coração e acalmar a mente. 46 2. Deficiência de yin do fígado Princípio do tratamento Tonificar o fígado, nutrir o yin, acalmar a mente e assentar a alma etérea Padrão mental e emocional A raiva a frustração e o ressentimento, combinados com o excesso de trabalho e/ou atividade sexual durante muitos anos podem gerar este padrão. Nas mulheres um fator que contribui é a perda excessiva de sangue no parto ou uma perda prolongada e excessiva no caso de períodos menstruais muito intensos. Com a deficiência de yin do fígado a alma etérea fica sem residência e necessariamente afeta a mente, uma vez que o yin do fígado é a mãe do yin do coração. Os sintomas são: depressão, perda do sentido da vida e inquietação mental, o sono é muito interrompido e podem apresentar sonhos intranqüilos ( a alma etérea que vagueia à noite) Acupuntura F8 – nutre o yin do fígado Bp6 – nutre o yin e fortalece o fígado, o baço/pâncreas e os rins R3 e Vc4 - nutrem o yin do rim e como este é a mãe do fígado acabam também por nutri-lo. Vc4 possui um efeito forte de assentamento: acalma a mente e assenta a alma etérea Vg24 e Vb13 – acalmam a mente especialmente em desarmonias de fígado B18 e B47- enraízam a alma etérea Tratamento com ervas Prescrição Huang Lian e Jiao Tang Decocção da Copis – Gelatinum Corii Asini Huang Lian – Rhizoma Coptidis 3g Huang Qing – Radix Scutellariae baicalensis 9g Bai Shao – Radix Peoniae albae 9g Ji Zi Huang – gema de ovo 2 gemas E Jiao – Gelatinum Corii Asini 9g Huang Lian e Huang Qin clareiam o calor e acalmam a irritabilidade Bai Shao e Ji Zi Huang nutrem o yin do fígado. Bai Shao acalma a mente e absorve a alma etérea para o interior do yin do fígado. É coordenada comHuang lian que clareia o calor e impede o prejuízo do yin pela ação do calor, enquanto Bai Shao nutre o yin impedindo a formação do calor vazio. E Jiao nutre o sangue e o yin do fígado 47 Esta fórmula nutre o yin do fígado e clareia qualquer calor vazio que possa advir. Acalma a mente e assenta a alma etérea. Os principais sintomas são sensação de calor ao entardecer, memória fraca, insônia ( sonambulismo), garganta seca, cabelo seco, língua vermelha sem revestimento e pulso flutuante e vazio. b) Prescrição Padrão mental e emocional A raiva, a frustração, o ódio e o ressentimento podem causar esta condição. A raiva causa a ascenção do yang ou do vento do fígado o que causará muita ira e propensão a crise de raiva. O sono será inquieto e acompanhado por sonhos desagradáveis. Zhen Zhu Mu Wan Pílula da concha margaritiferae Zhen Zhu Mu – Concha margaritiferae 30g Long Chi – Dens Draconis 18g Chen Xiang – Lignum Aquilariae 3g Zhu Sha – Cinnabaris 5g Shu Di Huang – Radix Rehmanniae glutinosae praeparata 12g Dang Gui – Radix Angelicae sinesis 6g Ren Shen – Radix Ginseng 6g Suan Zao Ren – Semen Biotae orientalis 6g Fu Shen – Sclerotium Poriae cocos pararadicis 6g Shui Niu Jiao – Cornu Bufali 6g Zhen Zhu Mu , Long Chi, Chen Xiang e Zhu Sha afundam o yang do fígado, acalmam a mente e assentam a alma etérea. Zhu Sha é uma substância tóxica devendo portanto ser utilizada por poucas semanas. Shu Di Huang e Dang Gui nutrem o fígado Ren Chen tonifica o Qi Suan Zao Ren, Bai Zi Ren e Fu Shen nutrem o coração e o fígado e assentam a alma etérea Shui Niu Jiao abre os orifícios da mente e contém o vento. Esta erva pode ser omitida, é incluída neste caso para lidar com o nível de sangue no contexto dos quatro níveis. As principais manifestações que permitem o uso desta prescrição são: tontura, zumbido, cefaléia, insônia, propensão a crise de raiva, memória fraca, olhos e cabelos secos, formigamento nos membros, língua com os lados vermelhos, pulso fino e em corda. 48 c) Prescrição Padrão mental e emocional A frustração o ressentimento, antigos rancores e algumas vezes a tristeza podem fazer com que o yin do fígado se torne deficiente. O indivíduo que é consumido por raiva reprimida por muitos anos será muito tenso, ansioso, o sono será ruim e perturbado por sonhos desagradáveis. O pulso será fino e em corda do lado esquerdo. A tristeza, em alguns casos, esgota o yin do fígado e neste caso o indivíduo será muito deprimido e triste, o sono também será ruim, com a diferença que há ausência de sonhos. O pulso será cortado ou fino e a língua vermelha e sem revestimento. Yi Mei Tang Decocção atraindo o sono Bai Shao – Radix Peoniae albae 30g Dang Gui – Radix Angelicae sinesis 15g Long Chi – Dens Draconis 6g Tu Si Zi –Semen Cuscutae 9g Mai Men Dong – Tuber Ophiopogonis japonicis 15g Bai Zi Ren – Semen Biotae orientalis 6g Suan Zao Ren – Semen Ziziphi spinosae 9g Fu Shen – Sclerotium Poriae Cocos pararadicis 9g Esta fórmula restabelece o sangue e o yin do fígado assentando a alma etérea e permitindo que o indivíduo durma em paz. Tonifica o yin do fígado e o coração, acalma a mente. Bao Shi e Dang Gui nutrem o sangue e o yin do fígado Long Chi afunda o yang e acalma a mente. Como é absorvente penetra no fígado e traz de volta a alma etérea para o yin do fígado. Os textos antigos dizem que a inquietação da alma corpórea deve ser tratada pelos dentes do tigre e da alma corpórea pelos dentes do dragão ( o tigre é yin e metal e o dragão yang e madeira). O Long Chi pacifica o fígado e acalma o movimento. Tu Si Zi nutre os rins Mai Dong, Bai Zi Ren nutrem o fígado e assentam a alma etérea. Remédio Patenteado An Shen Bu Xin Pian Comprimido acalmando a mente e tonificando o coração Zhen Zhu Mu – Concha margaritierae Ye Jiao Teng – Caulis Polygoni multiflori Nu Zhen Zi – Fructus Ligustri lucidi Han Lian Cao – Herba Ecliptae protratae 49 He Huan Pi – Cortex Albizziae julibrissin Dan Shen – Radix Salviae mitioorrhizae Sheng Di Huang – Radix Rehmanniae glutinosae praeparata Wu wei Zi – Fructus Schizandrae chinesis Shi Chang Pu – Rhizoma Acori graminei Este remédio é indicado para insônia e inquietação mental, depressão e perda da força de vontade provenientes da deficiência de yin do fígado e do coração. Ele nutre o yin do fígado e do coração além de mover o Qi do fígado e portanto é excelente para problemas mentais e emocionais provenientes de estagnação do Qi do fígado quando esta estagnação for secundária a deficiência de yin do fígado. Deficiência de yin do rim Princípio do tratamento Tonificar os rins, nutrir o yin, acalmar a mente e fortalecer a força de vontade. Padrão mental e emocional O medo, a culpa e o trauma combinados com o excesso de trabalho e/ou de atividade sexual pode ocasionar este padrão, na qual a culpa tem maior responsabilidade. Esta emoção sentida por muito tempo enfraquece os rins e a força de vontade esgotando também o coração. Estas pessoas são muito ansiosas e mentalmente inquietas e dormem de maneira intermitente, apresentam tendência a magreza ( deficiência de yin) e são cansadas, deprimidas e sem força de vontade. Acupuntura R3 e R6 - para nutrir o rim Vc4 - para nutrir o rim e acalmar a mente B23 - fortalece os rins B52 – fortalece a força de vontade C6 – clareia o calor vazio do coração Cs7 e Vc15 – acalmam a mente Tratamento com ervas a) Prescrição Gui Zhi Gan Cao Long Gu Mu Li Tang Decocção da Ramulus Cinnamomi Glycyrrhiza – Draconis – Ostrea Gui Zhi – Ramulus Cinnamomi cassiae 9g Zhi Gan Cao – Radix Glycyrrhizae uralensis praeparata 18g Long Gu – os Draconis 30g 50 Mu Li – Concha Ostreae 30g Gui Zhi e Gan Cao aquecem e tonificam o coração, este último em dose alta como nesta fórmula fortalece o Triplo Aquecedor Médio e harmoniza a ascensão do yang e a descida do yin no TA médio Long Gu e Mu Li afundam e acalmam a mente. Mu Li também nutre o yin do rim e fortalece a força de vontade e estas duas substâncias auxiliam na timidez, com propriedades adstringentes cessam a transpiração e absorvem a mente e a alma etérea para o interior do yin. Os principais sintomas deste padrão são palpitações, inquietação mental, propensão a sustos, transpiração, membros fracos, língua pálida. b) Prescrição Padrão mental e emocional A mente estará confusa e a pessoa será incapaz de ver com clareza o que precisa ser feito, será ansiosa, deprimido e sem força de vontade, dormirá mal e apresentará transpiração noturna. Esta condição também é causada por medo e culpa. Zhen Zhong Dan Pílula do lado da cama Gui Ban- Plastrum Testudinis 10g Long Gu – os Draconis 10g Yuan Zhi – Radix Poligalae tenuifoliae 10g Shi Chang Pu – Rizoma Acori graminei 10g Gui Ban nutre o yin do rim e clareia o calor vazio Long Gu acalma a mente Yuan Zhi e Chang Pu abrem os orifícios da mente, acalmam a mente e beneficiam a inteligência e a sabedoria. Estas duas ervas combinadas harmonizam o coração e os rins e acalmam a mente Esta fórmula nutre o yin do rim, fortalece a força de vontade, mas está mais direcionada a abrir os orifícios da mente que a fórmula anterior. Os sintomas que indicam esta fórmula são: insônia, ansiedade, dor nas costas, transpiração noturna, zumbido, memória fraca, língua vermelha e sem revestimento e pulso flutuante e vazio. Deficiência de yin com calor vazio 1. Deficiência de yin do coração e do rim com calor vazio no coração Princípio do tratamento 51 Nutrir o yin do coração e do rim, fortalecer a força de vontade e acalmar a mente. Padrão mental e emocional O medo, a culpa e o trauma podem causar este padrão. Se houver uma deficiência de yin de rim, o excesso de trabalho, a alimentação irregular e a atividade sexual excessiva são causas concorrentes da doença. É um padrão que aparece freqüentemente na menopausa. O indivíduo é muito ansioso, especialmente ao anoitecer, o sono é muito ruim e intermitente e sonha se com incêndios ou vôos. O indivíduo sente-se totalmente incapaz de relaxar e podem ocorrer palpitações. Acupuntura C7, C6 e Cs7 - para acalmar a mente. C6 cessa transpiração noturna em combinação com R7 Yintang, Vc15 e VG19 – acalmam a mente R3 – ponto fonte, nutre os rins R6 – nutre o yin dos rins, beneficia a garganta e promove fluídos, auxilia o sono R10 – nutre o yin do rim R9 – tonifica os rins e acalma a mente. Abre o tórax Vc4 – nutre o yin do rim e enraíza a mente Bp6 – nutre o yin, acalma a mente e promove o sono Tratamento com ervas a) Prescrição Tian Wang Bu Xi Dan Pílula do Imperador celestial tonificando o coração Shen Di Huang- Radix Rehmaniae glutinosae 12g Xuan Shen- Radiz Scrophulariae ningpoensis 6g Mai Men Dong – Tuber Ophiogonis japonici 6g Tian Men Dong – Tuber Asparagi conchichinesis 6g Ren Shen – Radix Ginseng 6g Fu Ling – Sclerotium Poriae cocos 6g Wu Wei Zhi – Fructus Schisandrae chinesis 6g Dan Gui – Radix Angelicae sinesis 6g Dan Shen – Radix Salviae miltiorrhizae 6g Bai Zi Ren – Semen Biotae orientalis6g Suan Zao Ren – Semen Ziziphi spinosae 6g Yuan Zhi – Radix Polygalae tenuifoliae 6g Jie Geng – Radix Platucodi grandiflori 3g 52 Sheng Di Huan e Xuan Shen nutrem o yin do rim, refrescam o sangue e clareiam o calor vazio. Mai Men Dong e Tian Men Dong nutrem o yin Ren Shen e Fu Ling tonificam o Qi para fortalecer o coração. Fu Ling acalma a mente Wu Wei Zhi é adstringente e ajuda a nutrir o yin e a cessar a transpiração Dan Gui e Dan Shen nutrem e harmonizam o sangue. Estas duas ervas penetram no coração e Dan Shen acalma a mente Bai Zi Ren, Suan Zao Ren e Yuan Zi nutrem o coração e acalmam a mente. Suan Zao Ren cessa a transpiração Jie Geng é mensageira para direcionar as demais ervas. Esta fórmula nutre o yin do coração e do rim, clareia o calor vazio e acalma a mente. Os principais sintomas são : transpiração noturna, dor nas costas, tontura, zumbido, rubor malar, sensação de calor ao entardecer, palpitações, insônia, sono inquieto, boca e garganta secas, memória fraca, fezes secas, língua vermelha sem revestimento, com a ponta ainda mais vermelha, pulso rápido. Variações - Caso haja inquietação mental severa e insônia acrescentar Long Chi ( Dens Draconis) para afundar e acalmar a mente. B) Prescrição Padrão mental e emocional É quase o mesmo do padrão anterior, exceto por priorizar a deficiência de yin com conseqüente depressão e perda da força de vontade. É causada por ressentimento e amargura guardados por muitos anos Li Wei Di Huang Wan Pílula da Rehmania dos seis ingredientes Shu Di Huang – Radix Rehmanniae glutinosae praeparata 30g Shan Zhu Yu –Fructus Corni officinalis 12g Shan Yao – Radix Dioscoreae oppositae 12g Ze Xie – Rhizoma Alismatis orientalis 9g Mu Dan Pi – Cortex Moutan radici 9g Fu Ling –Sclerotium Poriae cocos 9g Bai Shao – Radix Peoniae albae 15g Chai Hu – Radix Bupleuri1,5g Mai Men Dong – Tuber Ophiogonis japonici 15g Wu Wei Zi – Fructus Schisandrae chinesis 3g Suan Zao Ren – Semen Ziziphi spinosae 15g Ju Huan – Flos Chrysanthemi morifolii 9g 53 Esta fórmula é usada para inquietação mental e insônia provenientes de deficiência de yin e calor vazio, especialmente em idosos. É específica para restabelecer a conexão entre o fogo do coração e a água dos rins: os fluídos do coração contam com a nutrição da essência do rim e portanto é necessário nutrir a água do rim para conter o calor vazio no coração. As seis primeiras ervas que compõem o Liu Wei nutrem a água do rim Bai Shao e Chai Hu são incluídas para regular o fígado, já que quando este é pacificado o fogo ministro é contido e não pode agitar o fogo do pericárdio. Mai Dong e Wu Wei Zi nutrem e transformam o Qi original e nutrem o yin Suan Zao Ren e Ju Hua aliviam o Qi do coração e fazem com que se comunique com a água dos rins. As duas ervas possuem característica de umedecimento e nutrição e aliviam o amargor e a secura, tanto no nível físico como no nível mental. Remédio patenteado Tian Wang Bu Xin Dan Pílula do Imperador Celestial Tonificando o Coração Possui as mesmas substâncias que a prescrição de mesmo nome. 2. Deficiência de yin do fígado com calor vazio Princípio do tratamento Nutrir o yin do fígado, clarear o calor vazio, acalmar a mente e assentar a alma etérea Padrão mental e emocional Esta situação pode surgir de duas maneiras: o estresse emocional, a raiva, o ressentimento e a frustração podem causar a ascenção do fogo ministro, que agita o coração e o fígado. O fogo prejudica o yin fazendo com que a alma corpórea perca sua residência; ou pode o excesso de trabalho combinado com alimentação irregular e atividade sexual excessiva ( nas mulheres um grande número de partos) pode esgotar o yin de fígado. De qualquer das duas maneiras o resultado final é uma condição caracterizada principalmente pela insônia. O indivíduo pode ser também deprimido e sem qualquer senso de visão da vida. A inquietação mental nesta condição é proveniente da deficiência de yin e se manifesta tipicamente como um nervosismo e inquietação que pioram ao anoitecer. Acupuntura F8 - nutre o yin do fígado Bp6 – nutre o yin e fortalece o fígado, rins e baço/pâncreas 54 R3 e Vc4 – nutrem o yin do rim, como o yin do rim é a mãe do yin do fígado irá indiretamente nutrir o yin do fígado. Vc4 possui também um efeito forte de assentamento e acalma a mente Vg24 e Vb13 – acalmam a mente especialmente em desarmonias de fígado Vg18 – acalma a mente e assenta a alma etérea. É indicado para inquietação mental, agitação e comportamento maníaco. B18 e B47 enraízam a alma etérea R2 e F3 são utilizados apenas se há calor vazio. Tratamento com ervas Prescrição Suan Zao Ren Tang Decocção da Ziziphus Suan Zao Ren - Semen Ziziphi spinosae 18g Chuan Xiong – Radix Ligustici wallichii 6g Fu Ling – Sclerotium Poriae cocos 12g Zhi Mu - Rhizoma Anemarrahenae aspholdeloidis 9g Gan Cao – Radix Glycyrrhizae uralensis 3g Suan Zao Ren é a erva imperadora para nutrir o yin do fígado. Ela é ácida e adstringente e do mesmo modo que a nível físico, a nível mental ela absorve e enraíza a alma etérea no yin. Acalma a mente e nutre o yin do fígado Chuan Xiong é picante, morna e promove o movimento de dispersão, penetra no fígado e move o Qi e o sangue. Enquanto a primeira erva é ácida esta é picante e juntas harmonizam o fígado. Atrai e carrega Fu Ling e Zhi mu para eliminar fatores patogênicos Fu Ling fortalece o Bp e acalma a mente; ajuda Suan Zao Ren a enraizar a alma etérea e acalmar a mente Zhi Mu nutre o yin e clareia o calor vazio. Umedece e alivia a inquietação mental. Modera o efeito picante e dispersivo de Chuan Xiong. Age coordenada com Fu ling ( que nutre a água yin) beneficiando a água yang e nivela o yin. Juntas nutrem a água criando portanto a base da alma etérea clareando o calor vazio. Irão acalmar a mente. Gan Cao é doce e combinada com Suan Zao Ren ( que é ácida) pacifica o fígado e acalma a irritabilidade além de impedir que Chuan xiong se movimente muito. Variações Se as manifestações de calor vazio forem severas ( rubor malar e sensação de calor) deve-se diminuir a quantidade de Chuan Xiong e acrescentar Sheng Di Huang ( Radix Rehmanniae glutinosae), Nu Shen Zi ( Fructus Ligustri lucidi) e Han Lian Cao ( Herba Ecliptae prostatae) 55 Se a transpiração noturna for profusa deve-se acrescentar Di Gu Pi Cortex Lycii chinesis radicis e Wu Wei Zi (Fructus Schisandrae chinesis) Se a insônia for difícil de tratar deve-se acrescentar Ye Jiao Teng Caulis Polygoni multiflori Se o indivíduo estiver muito deprimido deve-se acrescentar He Huan Pi (Cortex Albizziae julibrissin Remédios patenteados Suan Zao Ren Tang Pian Decocção comprimido de Ziziphus Esta pílula contém os mesmos ingredientes e indicações que a fórmula do mesmo nome. É indicada para inquietação mental proveniente de deficiência de yin do fígado e calor vazio Na Shen Bu Nao Pian Comprimido acalmando a mente e tonificando o cérebro Huan Jing- Rhizoma Polygonati Nu Zhen Zi – Fructus Ligustri lucidi Dan Gui – Radix Angelicae sinesis He Huan Pi – Cortex Albizziae julibrissin Han Lian Cao – Herba Ecliptae prostatae Suan Zao Ren- Semen Ziziphi spinosae Shou Wu – Radix Polygoni multiflori Yuan Zhi – Radix Polygalae tenuifoliae Zhu Sha – Cinnabris Este remédio nutre o yin do fígado e clareia o calor vazio. É indicado para os casos de deficiência de yin de fígado que sejam acompanhados de insônia, ansiedade, inquietação mental, sensação de calor ao anoitecer, visão borrada, períodos menstruais irregulares e garganta seca, difere do remédio anterior porque possui um efeito maior de nutrição. An Mian Pian Comprimido do sono tranqüilo Suan Zao Ren – Semen Ziziphi spinosae Yuan Zhi – Radix Polygalae tenuifoliae Fu Ling – Sclerotium Poriae cocos Shan Zhi Zi – Fructus Gardeniae jasminoidis jasminoidis Shen Qu – Massa Fermentata Medicinalis Quan Xie – Buthus Martensi Gan Cao – Radix Glycerihizae uralensis Além de ser indicado para insônia e inquietação mental provenientes de deficiência de yin do fígado e calor vazio, este comprimido trata a condição de ascensão de yang ou vento do fígado que possam advir de deficiência de yin de fígado. É especialmente adequado para idosos com deficiência de yin de fígado, calor vazio e ascensão do yang ou do vento do fígado manifestado por tremores, vertigens e possivelmente hipertensão. 56 Hu Po Duo Mei Wan Pílula da Succinum para o bom sono Hu Po- Succinum Yuan Zhi – Radix Polygalae tenuifoliae Fu Ling – Sclerotium Poriae cocos Dang Shen – Radix Codonopsis pilosulae Gan Cao – Radix Glycerrhizae uralensis Ling Yang Jiao – Cornu Antelopis Este remédio contém yang e acalma a alma etérea, é diferente dos anteriores porque é específico para problemas mentais e emocionais provenientes de ascensão do yang do fígado e não possui um efeito de nutrição como os outros. Estagnação de Qi Esta condição já foi discutida em “mente obstruída”, a diferença aqui é que as manifestações de estagnação de Qi que tornam a mente perturbada é que no lugar da confusão mental as manifestações predominantes serão ansiedade e inquietação mental. Princípio do tratamento Mover o Qi, eliminar a estagnação e acalmar a mente Os mesmos pontos de acupuntura e prescrições indicados em “mente obstruída” para estagnação de Qi são aplicáveis neste caso. Estase de sangue Mais uma vez as manifestações são similares as que ocorrem para o mesmo caso em “mente obstruída”, a diferença básica é que na mente perturbada por estase de sangue há a presença de ansiedade severa e inquietação mental. Os mesmos pontos de acupuntura e as prescrições indicados em “mente obstruída” por estase de sangue são aplicáveis neste caso. Fogo 1. Fogo do coração Princípio do tratamento Clarear o coração, drenar o fogo e acalmar a mente 57 Padrão mental e emocional O excesso de “alegria” , preocupação e “desejo “ podem gerar este padrão. Estas emoções agitam a mente e podem causar uma implosão no Qi que por sua vez gera fogo, que agita a mente e a pessoa se torna muito agitada e inquieta, impaciente e incapaz de dormir bem. O sono é muito intranquilo e perturbado pela presença de sonhos violentos que podem envolver voos, incêndios e assassinatos. A inquietação mental proveniente do fogo é muito diferente daquela proveniente do calor vazio: no calor vazio o indivíduo se sente muito inquieto e ansioso, especialmente ao anoitecer, porém irá suportar tudo em silêncio; o indivíduo com fogo se sente inquieto o tempo todo e projeta esta inquietação externamente em direção às outras pessoas agindo de moco compulsivo. Estas pessoas podem ser muito criativas e artísticas. Acupuntura -C8 clareia o fogo do coração e acalma a mente - C7 acalma a mente - Cs7 acalma a mente - Vc15 acalma a mente - Bp6 nutre o yin, ajuda a refrescar o fogo e acalma a mente - Vb15 clareia o calor e acalma a mente. Equilibra o humor quando este oscila violentamente. É particularmente indicado quando os olhos estão vermelhos. Tratamento com ervas Prescrição Dao Chi San Pó para eliminar vermelhidão Sheng Di Huang – Radix Rehmanniae glutinosae 15g Mu Tong – Caulis Akebiae 3g Zhu Ye – Herba Lophatheri gracilis3g Gan Cao – Radix Glyceryrrhizae uralensis 6g Shen Di Huang clareia o calor e refresca o sangue, penetra no coração Mu Tong e Zhu Ye clareiam o fogo do coração e conduzem o fogo para baixo através da micção. Gan Cao clareia o fogo e desintoxica Esta fórmula clareia o fogo do coração causando sensação de calor no tórax, sede, face vermelha, úlceras na língua, inquietação mental, olhos vermelhos, urina escassa e escura, queimação na urina, língua vermelha com a ponta ainda mais vermelha, acompanhada por revestimento amarelo e pulso hiperflutuante. 58 Variações No caso de ansiedade severa acrescentar Bai Zi Ren Semen Biotae orientalis, Suan Zao Ren Semen Ziziphi spinosae e Yaun Zhi Radix Polygalae tenuifoliae. 2. Fogo do fígado Princípio do tratamento Drenar o fogo do fígado, acalmar a mente e assentar a alma etérea Padrão mental e emocional A raiva, o ressentimento, a frustração e o ódio podem causar a ascensão do yang do fígado e, por um longo período, do fogo do fígado. Sobretudo se a pessoa consumir alimentos gordurosos e bebidas alcóolicas. Estas pessoas são muito iradas, propensas a ter crises de raiva, impacientes, mentalmente inquietos, irritados e o sono é muito perturbado pela presença de sonhos violentos, com brigas. Nesta condição o fogo esgota a alma etérea e torna o indivíduo destrutivo e inquieto. Às vezes esta condição pode gerar depressão, especialmente se a raiva é interiorizada durante muitos anos. Nestes casos a aparência da pessoa deprimida e falando com voz baixa pode encobrir a verdadeira origem do problema dando a impressão que a tristeza e o pesar são as causas da doença, mas a língua vermelha, com os lados mais vermelhos ainda e o pulso em corda e rápido aponta claramente para a verdadeira origem do problema: a raiva. Acupuntura F2 – clareia o fogo do fígado F3 – pacifica o fígado e acalma a mente. Em combinação com o Ig4 acalma intensamente a mente e assenta a alma etérea B18 – Ponto shu do fígado clareia o fogo do fígado Bp6 – nutre o yin e acalma a mente Vg18 – Acalma a mente, regula o fígado e assenta a alma etérea Vg24 e Vb13 - Acalmam a mente e assentam a alma etérea em desarmonias de fígado. Além disto o Vb13 trata a suspeita e o cíume. Vb15 - clareia o calor, faz os olhos brilharem e assenta a alma etérea C7 e Cs7 – acalmam a mente. Cs7 é relacionado ao fígado via meridianos yin terminal P3 – Harmoniza o fígado e os pulmões, é particularmente indicado quando o fogo do fígado obstruí os pulmões, causando esquecimento. Este ponto é indicado par quem “conversa com fantasmas”. Tratamento com ervas Prescrição Xie Gan Na Shen Wan 59 Pílula drenando o fígado e acalmando a mente Long Dan Cao – Radix Gentianae scabrae 9g Shan Zhi Zi – Fructus Gardeniae jasminoides 6g Huang Qin – Radix Scutellariae baicalensis 6g Bai Ji Li – Fructus Tribuli terrestris 4g Shi Jue Ming – Concha Haliotidis 12g Ze Xie – Rhizoma Alismatis orientalis 6g Che Qian Zi – Semen Plantaginis 6g Dang Gui – Radix Angelicae sinesis 6g Sheng Di Huang – Radix Rehmanniae glutinosae 9g Mai Men Dong – Tuber Ophiogonis japonici 6g Zhen Zhu Mu – Concha margarritiferae 12g Long Gu – Os Draconis 12g Mu Li – Concha Ostrae 12g Fu Shen – Slerotium Poriae cocos pararadicis 6g Yuan Zhi – Semen Bioatae orientalis 6g Gan Cao – Radix Glycerrhizae uralensis 3g Long Dan Cao é a erva imperadora para clarear o fogo do fígado. Zhi zi e Huang Qi ajudam a imperadora a clarear o fogo do fígado Bai Ji Li e Shi Jue Ming contém o vento e o yang do fígado. Além disto o Shi Jue Ming clareia o fogo do fígado Ze Xie e Chen Qian Zi ajudam a clarear o fogo do fígado através da micção. Dang Gui nutre o sangue do fígado e o harmoniza Sheng Di Huang e Mai Men Dong nutrem o yin, Sheng Di nutre o yin e refresca o sangue Zhen Zhu Mu , Long Gu e Mu Li afundam e acalmam a mente e assentam a alma etérea Fu shen e Yuan Zhi acalmam a mente Suan Zao Ren e Bai Zi Ren nutrem o fígado e acalmam a mente, enraízam a alma etérea. Gan Cao harmoniza Esta fórmula drena especificamente o fogo do fígado e acalma a mente tratando a inquietação mental e a irritabilidade produzida por este estado. Os principais sintomas desta condição são zumbido, tontura, face e olhos vermelhos, sede, urina escassa e escura, fezes secas, insônia, sono perturbado com muito sonhos, propensão a crises de raiva, cefaléia, língua vermelha com os lados ainda mais vermelhos e acompanhada por revestimento amarelo e pulso em corda. Mucosidade fogo Mucosidade fogo no estômago e no coração Princípio do tratamento Eliminar a mucosidade, harmonizar o estômago, abrir os orifícios da mente , clarear o coração e acalmar a mente. 60 Padrão mental e emocional A preocupação e o pensamento forçado prendem o Qi e depois de um longo tempo o prejuízo do movimento do Qi gera a formação de mucosidade. O Qi nodulado facilmente se transforma em fogo após um longo período. O fogo por sua vez gera mais mucosidade que queima e condensa os fluídos. A mucosidade fogo agita e obscurece a mente causando confusão mental, memória fraca, tontura e, em casos severos confusão mental total com perda do insight. O fogo causa agitação, inquietação mental, insônia, sensação de agitação no tórax, ansiedade e em casos mais graves comportamento maníaco. A mucosidade fogo neste caso afeta o estômago, o coração e a vesícula biliar. No coração obscurece a mente e causa confusão mental, na vesícula impede a alma etérea de retornar para o fígado à noite ( daí a insônia) causando perda do sentido de direção na vida. A alimentação irregular desemprenha um papel importante no desenvolvimento deste padrão, sobretudo se é feita de maneira apressada e muito tarde da noite Acupuntura E40 – elimina a mucosidade Vc12 e Vc9 - tonificam o baço/pâncreas e eliminam a mucosidade E25 – acalma a mente, abre os orifícios da mente e assenta a alma etérea e a alma corpórea. É um ponto importante para problemas mentais e emocionais que ocorrem contra um fundo de fogo no estômago ou mucosidade fogo no estômago Vb13 – clareia os orifícios da mente e acalma a inquietação mental E8 – é um ponto local para eliminar a mucosidade afetando a cabeça Vb18 – acalma a mente, cessa idéias obsessivas e alivia a tontura Vb15- acalma a mente, assenta a alma etérea e clareia o calor Vb17 – acalma a mente e estimula a concentração. Combina-se com E40 para clarear a mucosidade da cabeça e a mente B20 - tonifica o Baço/Pâncreas para eliminar a mucosidade B49 – fortalece a inteligência e clareia a mente Cs7 - acalma a mente e elimina a mucosidade fogo do coração Vg20 – clareia a mente Tratamento com ervas Prescrição Wen Dan Tang Decocção para aquecer a vesícula biliar 61 Ban Xia- Rhizoma Pinelliae ternate 6g Fu Ling – Sclerotium Poriae cocos 5g Chen Pi - Pericarpium Citri retticulatae 9g Zhu Ru – Caulis Bambusae in Taeniis 6g Zhi Shi- Fructus Citri aurantii immaturus 6g Zhi Gan Cao- Radix Glycyrrhizae uralensis praeparata 3g Da Zao – Fructus Ziziphi jujubae 1 data Ban Xia, Chen Pi e Fu Ling formam Er Chen Tang ( Decocção dos dois velhos) que elimina a mucosidade Zhu Ru elimina a mucosidade quente e acalma a mente. Acalma a irritabilidade proveniente do fogo Zhi Shi ajuda a eliminar a mucosidade pela movimentação do Qi fazendo - o descer Sheng Jiang e Da Zao harmonizam o estômago Gan Cao harmoniza Variações Se o fogo do coração for evidente acrescentar Huang Lian (Rhizoma Coptidis) Se a obstrução da mente pela mucosidade for muito grande acrescentar Shi Chanf Pu ( Rhizoma Acori graminei) e Yuan Zi (Radix Polygalae tenuifoliae) Se houver muita inquietação mental e muita ansiedade acrescentar Suan Zao Ren (Semen Ziziphi spinosae) e Zhen Zhu Mu (Concha margaritiferae) Se a insônia for pronunciada adicionar Ye Jiao Teng (Caulis Polygoni multiflori) Mente enfraquecida Deficiência de Qi Princípio do tratamento Tonificar o Qi, fortalecer a mente Padrão mental e emocional Este padrão surge ou em conseguência de uma doença crônica que causa esgotamento do Qi ou em função da tristeza, do pesar e do arrependimento; que são a causa mais comum desta condição e que esgotam o Qi dos pulmões e do coração. A pessoa sente-se muito cansada e deprimida, não dorme bem e pode também perder a motivação. Acupuntura E36, bp3, B20 e B21 – tonificam o Qi do estômago e do baço /pâncreas que são a fonte do Qi pós natal, devem sempre ser tonificados em deficiência 62 Vc6 – tonifica o Qi original Vg20 – clareia a mente e melhora a disposição C7 – acalma a mente B15 – com moxa direta tonifica o Qi do coração, clareia a mente e melhora a disposição B13 – tonifica o Qi do pulmão e é escolhido caso haja deficiência do pulmão o que ocorrerá caso a tristeza seja a causa deste padrão B44 – tonifica o coração e acalma e clareia a mente B42 – tonifica os pulmões e assenta a alma corpórea que sofre de tristeza e pesar Tratamento com ervas a)Prescrição Na Shen Ding Zhi Wan Pílula acalmando a mente e estabelecendo a força de vontade Ren Shen- Radix ginseng 9g Fu Ling – Sclerotium Poriae cocos 12g Fu shen – Slerotium Poriae pararadicis 9g Long Chi – Dens Draconis15g Yuan Zhi – Radix Polygalae tenuifoliae 6g Shi Chang Pu – Rhizoma Accori graminei 8g Ren Shen tonifica o Qi e o Qi original Fu Ling combina-se com Ren Shen para tonificar o Qi e impedir a umidade, além disto acalma a mente Fu shen acalma a mente Yuan Zhi nutre o coração e acalma a mente Shi Chang Pu abre os orifícios da mente e clareia a mente Esta fórmula tonifica o Qi, fortalece o Qi original, acalma e clareia a mente, melhora a disposição. É utilizada para deficiência crônica de Qi afetando a mente tornando-a inquieta, confusa e deprimida. Os principais sintomas são fadiga extrema, falta de vontade de falar, dispnéia moderada, ausência de apetite, sono intranquilo acompanhado de sonhos desagradáveis, palpitações, voz fraca, língua pálida e pulso vazio ou fraco. b)Prescrição Ding Zhi Wan Pílula estabelecendo a força de vontade Ren Shen – Radix Ginseng 9g Fu Ling – Sclerotium Poriae cocos 6g 63 Shi Chang Pu – Rhizoma Acori graminei 6g Yuan Zhi – Radix Polygalae tenuifoliae 6g Esta fórmula apesar de parecida com a anterior não possui um efeito calmante tão forte devido a omissão de Long Chi. Ela tonifica o Qi e o Qi original, acalma e clareia a mente, melhora a disposição. È utilizada para deficiência crônica de Qi afetando a mente e tornando-a confusa e deprimida. Os principais sintomas são fadiga extrema, falta de vontade de falar, dispnéia moderada, ausência de apetite, palpitação, voz fraca, língua pálida e pulso vazio ou fraco 3. Deficiência de Qi e sangue Princípio do tratamento Tonificar o Qi, nutrir o sangue e acalmar a mente Padrão mental e emocional A preocupação e o pensamento forçado por um longo período prejudicam o Baço/Pâncreas e o coração e geram deficiência de Qi do Baço/Pâncreas e de sangue do coração. Isto enfraquece a mente que é despojada de sua residência o que torna a pessoa cansada e deprimida, com dificuldade de dormir. A memória e a concentração serão fracas e o pensamento será lento. O que caracteriza este padrão são as fobias e os pensamentos obsessivos que são provenientes da deficiência do Baço/Pâncreas e do sangue. Acupuntura E36, Bp6, B20 e B21 tonificam o Qi do estômago e do Baço/Pâncreas que são a fonte do Qi pós natal. Além disto Bp6 nutre o sangue, acalma a mente e promove o sono Vc4- tonifica o Qi original e nutre o sangue Vg20 – clareia a mente e melhora a disposição C7 – acalma a mente Vc15 – acalma a mente e nutre o sangue do coração B15 com moxa direta, tonifica o Qi do coração, clareia a mente e melhora a disposição. B44 – tonifica o coração e acalma e clareia a mente Tratamento com ervas a) Prescrição Gui Pi Tang Decocção tonificando o Baço/Pâncreas 64 Ren Shen – Radix Ginseg 6g ( Dang Shen Radix Codonopsis pilosulae 12g) Huang Qi – Radix Astragali membranacei 15g Bai Zhu – Rhizoma Atractylodis macreocephalae 12g Dang Gui – Radix Angelicae sinesis 6g Fu Shen – Sclerotium Poriae cocos pararadicis 9g Suan Zao Ren – Semen Ziziphi spinosae 9g Long Yan Rou – Arillus Euphoriae longanae 12g Yuan Zhi – Radix Polygalae tenuifoliae 9g Mu Xiang – Radix Saussureae 6g Zhi Gan Cao – Radix Glycyrrhizae uralensis praeparata 4g Sheng Jiang – Rhizoma Zingiberis officinalis recens 3 fatias Hong Zao – Fructus Ziziphi jujubae 5 datas Ren Shen, Huang Qi e Bai Zhu tonificam o Qi Dang Gui nutre o sangue Fu shen combina-se com os tônicos do Qi para impedir a umidade além de acalmar a mente Suan Zao Ren, Long Yan Rou e Yuan Zhi nutrem o coração e acalmam a mente Mu Xiang move o Qi e é utilizado para impedir a saturação dos tônicos do Qi e sangue Zhi Gan Cao ajuda os tônicos do Qi a tonificar o Qi e harmoniza Sheng Jian e Hong Zao harmoniza a fórmula, harmoniza o Qi de defesa e de nutrição e ajudam a tonificar o Qi do baço/pâncreas Esta prescrição é excelente para tonificar o Qi do Baço/Pâncreas, o sangue do coração e acalmar a mente. Ela estimula e clareia a mente ajudando a memória, o pensamento e a concentração. Os principais sintomas deste padrão são palpitações, fadiga, tez pálida, insônia ( dificuldade para adormecer), memória fraca, pouco apetite, menorragia nas mulheres, língua pálida e pulso fraco. Variações Se a deficiência de sangue for pronunciada acrescentar Shu Di Huang (Radix Rehmaniae glutinosae praeparata). Com o acréscimo desta erva a fórmula passa a se chamar Hei Gui Pi Tang ( Decocção preta tonificando o Baço/Pâncreas) b) Prescrição Shi Wei Tang Decocção dos dez ingredientes para aquecer a vesícula biliar Padrão emocional e mental A preocupação e o pensamento forçado podem esgotar o Baço/Pâncreas e o coração gerando deficiência de Qi e sangue, a mente é destituída de sua residência e o indivíduo se sente exausto, deprimido e ansioso. A deficiência do Qi do baço/pâncreas gera mucosidade que obscurece a mente causando 65 pensamentos confusos e obsessivos. A deficiência do sangue causa insônia, memória fraca, timidez e propensão a sustos Ban Xia – Rhizoma Pinelliae ternate 6g Chen Pi – Pericarpum Citri reticulatae 6g Fu Ling – Sclerotium Poriae cocos 4,5g Zhi Shi – Fructus Citri aurantii immaturus 6g Ren Shen – Radix Ginseng 3g ( Dang Shen Radix Codonopsis pilosulae 9g) Shu Di Huang – Radix Rehmanniae glutinosae praeparata 9g Suan Zao Ren – Semen Ziziphi spinosae 3g Yuan Zhi – Radix Polygalae tenuifoliae 3g Wu Wei Zi – Fructus Schisandrae chinesis 3g Zhi Gan Cao – Radix Glycyrrhizae uralensis praeparata 1,5g Sheng Jiang – Rhizoma Zingiberis officinalis recens 5 pedaços Hong Zao – Fructus Ziziphi jujubae 1 data Ban Xia, Chen Pi e Fu Ling eliminam a mucosidade Zhi Shi move o Qi para ajudar a eliminar mucosidade Ren Shen tonifica o Qi e o Qi original Shu Di Huang nutre o sangue Suan Zao Ren e Yuan Zhi acalmam e abrem os orifícios da mente Wu Wei Zi acalma a mente, sendo ácida absorve a mente dentro do coração e sendo adstringente cessa a transpiração Zhi Gan Cao harmoniza e ajuda a tonificar o Qi Sheng Jiang e Hong Zao harmonizam A diferença da prescrição anterior é que esta fórmula preserva o elemento que elimina a mucosidade porém não clareia o calor; além disto ela tonifica o sangue e o Qi. Os principais sintomas deste padrão são fadiga, pouco apetite, memória fraca, timidez, insônia, palpitações, ansiedade moderada, propensão a sustos, língua pálida e pulso fraco ou picado. Ao contrário da anterior esta fórmula trata a transpiração que pode resultar do calor vazio desenvolvido a partir da deficiência do sangue ( o que ocorre com mais freqüência com as mulheres). Como elimina a mucosidade ela é adequada para tratar confusão mental, ansiedade e inquietação. C) Prescrição Gan Mai Da Zao Zong Decocção da Glycerrhiza-Triticum- Ziziphus Fu Xiao Mai - Semen Tritici aestivi levis 15g Gan Cao – Radix Glycerrhizae uralensis9g Da Zao – Fructus Ziziphi jujubae 7 datas Fu Xiao Mai tonifica o Qi do coração e acalma a mente. É adstringente e portanto pode absorver a mente inquieta de volta para o coração Gan Cao tinifica o Qi, harmoniza o TA médio e nutre o coração 66 Da Zao tonifica o Qi e harmoniza Esta fórmula essencialmente tonifica o Qi do coração e acalma a mente também podendo ser utilizada para deficiência de yin do coração com calor vazio, quando este não é tal que se precise utilizar ervas frias ou amargas, já que estas prejudicam o Qi. É um tônico suave, suficiente, mas não excessivo de tal modo que faço o calor vazio piorar. Todas as ervas desta fórmula são doces e este sabor acalma o fígado, por esta razão ela também trata de estagnação do Qi do fígado que pode estar associada com deficiência de Qi do coração. Padrão emocional e mental A preocupação, a alegria excessiva, o desejo, o amor e o pensamento forçado podem prejudicar o Qi do coração e gerar este padrão. Os principais sintomas são preocupação, ansiedade, tristeza, choro, insônia, depressão, incapacidade de controlar a si mesmo, bocejo, lamentações, falar consigo mesmo, desorientação, pulso fraco e língua sem revestimento, caso haja deficiência de yin de coração. Nos casos severos corresponde a depressão da psicose maníaco depressiva. Remédios Patenteados Ding Xin Wan Pílula estabelecendo o coração Dang Shen – Radix Codonopsis pilosulae Dan Gui – Radix Angelicae sinesis Fu Shen – Sclerotium Poriae cocos pararadicis Yuan Zhi – Radix Polygalae tenuifoliae Suan Zao Ren – Semen Biotae orientalis Mai Men Dong –Tuber Ophiogonis japonicis Hu Po – Succinum Este remédio tonifica o coração ( Qi sangue e yin) e acalma e fortalece a mente podendo ser utilizado para depressão e insônia provenientes de deficiência do coração. A língua deste padrão é pálida e com fissura do coração Ling Zhi Pian Comprimido de ganoderma Ling Zhi – Fructus Ganodermae lucidi 67 Este comprimido tonifica o Qi, o sangue e o yin. Acalma a mente e é utilizado para insônia e depressão causados por deficiência de Qi e de sangue Deficiência de yang Deficiência de yang do rim Princípio do tratamento Tonificar e aquecer o yang, fortalecer os rins e acalmar a mente, melhorar a disposição Padrão mental e emocional O medo, o trauma e a culpa podem prejudicar os rins e causar este padrão. O yang do rim pode ser esgotado por uma doença crônica, por excesso de trabalho, excesso sexuais ou de trabalho físico. O indivíduo sente-se mental e fisicamente exausto, deprimido, sem força, sem iniciativa e sem força de vontade. Perde a esperança de melhorar, de iniciar ou de mudar qualquer coisa na vida, achando tudo sempre muito difícil. Este padrão é causado não apenas por deficiência de yang do rim mas também por esgotamento da essência e pelo fato desta ser a base dos três tesouros uma deficiência de seu aspecto yang causa exaustão extrema e desânimo Acupuntura B23 tonifica o yang do rim B52 tonifica os rins e fortalece a força de vontade Vg4 com moxa direta tonifica fortemente o fogo da porta da vida e melhora a disposição Vg14 com moxa direta tonifica o yang e melhora a disposição. Vc4 nutre os rins e acalma a mente R3 e R7 tonifica o yang do rim. R7 em particular elimina o edema que é uma possível conseqüência da deficiência do rim E36 e Bp6 tonificam o estômago e o baço/pâncreas para melhorar a vitalidade em geral. Em particular o Bp6 nutre o yin e é indicado em casos complicados de deficiência de yang e yin dos rins Vg20 eleva o yang , melhora a memória, a concentração e a disposição B8 acalma a mente melhora a disposição e fortalece a memória B10 clareia a mente Tratamento com ervas Prescrição You Gui Wan 68 Pílula restaurando o direito (rim) Fu Zi – Radix Aconiti cormichaeli praeparata 3g Du Zhong – Cortex Eucommiae ulmoidis 6g Tu Si Zi – Semen Cuscutae 6g Lu Jiao Jiao – Colla Cornu Cervi 6g Shu Di Huang – Radix Rehmanniae glutinosae praeparata 12g Shan Yao – Radix Dioscorae oppositae 6g Shan Zu Yu – Fructus Corni officinalis 4,5g Gou Qi Zi – Fructus Lycii chinesis 6g Dang Gui – Radix Angelicae sinesis 4,5g Rou Gui e Fu Zi tonificam e aquecem o yang do rim e alimentam o fogo da porta da vida Du Zhong, Tu Si Zi e Lu Jiao Jiao tonificam e aquecem o yang do rim e fortalecem a força de vontade Shu Di Huang, Shan Yao e Shan Zhu Yu tonificam os rins, o estômago e o fígado ( são uma variação abreviada de Liu Wei Di Huang Wan Gou Qi Zi e Dan Gui nutrem o sangue Esta fórmula é excelente para tonificar o yang do rim e o fogo da porta da vida e seus sintomas mentais. Os sintomas físicos são dor nas costas, joelhos fracos, memória fraca, exaustão, pernas e costas frias, micção pálida e freqüente, língua pálida e inchada com pulso fraco e profundo. Deficiência de sangue Princípio do tratamento Nutrir o sangue e acalmar a mente Acupuntura Os mesmos pontos utilizados na deficiência de sangue na mente perturbada Tratamento com ervas As mesmas prescrições utilizadas no padrão de deficiência de sangue para mente perturbada Deficiência de yin Deficiência de yin do rim Princípio do tratamento Nutrir o yin, acalmar a mente e melhorar a disposição 69 Padrão mental e emocional Este padrão pode ocorrer em função de problemas emocionais ocasionados por traumas, medo ou culpa e, de modo inverso, pode surgir proveniente do esgotamento do yin do rim e da essência do rim. A pessoa se sente muito exausta e deprimida, perde a força de vontade e o espírito de iniciativa. Diferente das pessoas que sofrem de deficiência de yang de rim, as que tem deficiência de yin de rim são ligeiramente inquietas, agitadas, nervosas e são propensas a serem mais queixosas. A essência é a base dos três tesouros e quando está esgotada a mente e a força de vontade sofrem causando exaustão, depressão e desesperança. Acupuntura R3, R6, Bp6, Vc4 – nutrem o yin do rim e acalmam a mente B23 e B52 tonificam os rins e fortalecem a força de vontade embora B23 seja melhor para tonificar o yang do rim. B23 melhora a disposição. Vg20 melhora a disposição e alivia a depressão Tratamento com ervas Todas as prescrições mencionadas para deficiência de yin na mente perturbada podem ser aplicadas aqui. A diferença é que na mente perturbada a ênfase era acalmar a mente enquanto que aqui o objetivo é clarear a mente e melhorar a disposição e portanto as prescrições devem ser adaptadas pelo acréscimo de ervas que promovam maior nutrição do yin. Prescrição Liu Wei Di Huang Wan Pílula Rehmania dos seis ingredientes Shu Di Huang – Radix Rehmanniae glutinosae praeparata 24g Shan Zhu Yu – Fructus Corni officinalis 12g Shan Yao – Rhizoma Dioscoreae oppositae 12g Ze Xie – Rhizoma Alismatis orientalis 9g Mu Dan Pi – Cortex Moutan radici 9g Fu Ling – Sclerotium Poriae cocos 9g Esta é a fórmula mais famosa para nutrir o yin. O medo, a culpa e o trauma podem esgotar os rins, especialmente quando a culpa for reprimida por muitos anos. Os sintomas deste padrão são: tontura, zumbido, dor nas costas, transpiração noturna, boca seca, calor na palma das mãos, exaustão, tez escura, corpo magro, cabelo seco, língua vermelha e sem revestimento; pulso flutuante e vazio. 70 3. Deficiência de yin do pulmão e do rim Princípio do tratamento Nutrir o yin do pulmão e do rim, fortalecer a força de vontade e assentar a alma corpórea. Padrão mental e emocional Todas as características do padrão anterior estão presentes neste caso. A diferença é que aqui a alma corpórea é afetada e esta condição pode ser causada por emoções de tristeza e pesar. Provavelmente o indivíduo irá somatizar emoções sob a pele, que será seca e acompanhada por erupções, será propenso a ser mais melancólico e nostálgico sobre o passado. Acupuntura P9 – tonifica o yin do pulmão P5 – nutre a água dos pulmões ( é o ponto utilizado quando a tristeza afeta os pulmões, causando secura e a pessoa chora muito) R3 e Vc4 – nutrem o yin do rim e acalmam a mente P7 e R6 – abrem o vaso concepção e nutrem o yin do pulmão e do rim, beneficiam a garganta B23 e B52 – tonificam os rins e fortalecem a força de vontade B42 – tonifica os pulmões e assenta a alma corpórea Tratamento com ervas Prescrição Mai Mei Di Huang Wan Pílula Ophiopogon – Schisandra – Rehmannia Shu Di Huang – Radix Rehmanniae glutinosae praeparata 24g Shan Zu Yu – Fructus Corni officinalis 12g Shan Yao – Radix Discoreae oppositae 12g Ze Xie - Rhizoma Alismatis orientalis 9g Mu Dan Pi –Cortex Moutan radici 9g Fu Ling – Sclerotium Poriae cocos 9g Mai Men Dong – Tuber Ophiogonis japonici 6g Wu Wei Zi – Fructus Schisandrae chinesis 6g Esta é uma variação da fórmula anterior com o acréscimo de Mai Men Dong e Wu Wei Zi que nutrem o yin do pulmão. Além dos sintomas anteriores haverá tosse, garganta seca , dispnéia moderada e possíveis raias de sangue no catarro. 71 c) Prescrição Di Po Tang Decocção da alma corpórea terrestre Mai Men Dong – Tuber Ophiopogonis japonici 9g Wu Wei Zi – Fructus Schisandrae chinesis 3g Xuan Shen – Radix Scrophulariae nigpoensis 9g Bai Shao – Radix Paeoniae albae 9g Mu Li – Concha Ostreae9g Ban Xia – Rhizoma Pinelliae ternatae 9g Gan Cao – Radix Glycyrrhizae uralensis 3g Mai Dong, Wu Wei Zi e Xuan Shen nutrem o yin do pulmão Bai Shao e Mu Li são absorventes e ajudam a nutrir o yin, por serem adstringentes ajudam a enraizar a alma corpórea nos pulmões. Ban Xia contém o Qi rebelde do pulmão Gan Cao harmoniza Esta fórmula é adequada para confusão mental e inquietação provenientes da alma corpórea perturbada. A pessoa se encontra ligeiramente inquieta, deprimida, levemente confusa e apresenta palpitações e estes sintomas aparecem em um fundo de deficiência de yin de pulmão não enraizando a alma corpórea. 4. Deficiência de yin de rim e do fígado Princípio do tratamento Nutrir o yin do rim e do fígado fortalecer a força de vontade e assentar a alma etérea. Padrão mental e emocional O medo, o trauma e a culpa podem causar uma deficiência de yin do rim e do fígado. Neste padrão a alma etérea e a força de vontade são afetadas. A pessoa se sente exausta, deprimida, sem força de vontade e como a alma etérea está despojada de sua residência se sente desnorteado e dorme mal. Acupuntura R3, R6, Vc4 e F8 nutrem o yin do rim e do fígado B23 e B52 fortalecem os rins e a força de vontade B47 assenta a alma etérea. A combinação dos pontos B47, B23 e B52 é excelente para aliviar depressão mental proveniente de uma deficiência do fígado e dos rins. 72 Tratamento com ervas a) Prescrição Da Bu Yin Jian Decocção da grande tonificação do yin Shu Di Huang – Radix Rehmanniae glutinosae praeparata 15g Shan Yao - Radix Dioscoreae oppositae 12g Shan Zhu Yu – Fructus Corni officinalis 9g Gou Qi Zi – Fructus Lycii chinesis 12g Dang Gui – Radix Angelicae sinesis 9g Dang Shen – Radix Codonopsis pilosulae 12g Du Zhong – Cortex Eucommiae ulmodis 9g Zhi Gan Cao – Radix Glycerrhizae uralensis praeparata 6g Shu Di Huang, Shan Yao e Shan Zhu Yu nutrem o yin dos rins, do estômago e do fígado, são uma versão reduzida do Liu Wei, sem a presença das três ervas que drenam Gou Qi Zi e Dang Gui nutrem o yin e o sangue do fígado Dang Shen tonifica o Qi Du Zhong tonifica o yang do rim Zhi Gan Cao harmoniza Esta fórmula é adequada para deficiência do yin do rim e do fígado. Os principais sintomas são tontura, zumbido, dor nas costas, joelhos fracos, visão borrada, olhos secos, transpiração noturna, calor na palma das mãos, cefaléia, língua vermelha sem revestimento e pulso flutuante e vazio. b) Prescrição Zou Gui Wan Pílula restaurando o remanescente (rim) Shu Di Huang – Radix Rehmanniae glutinosae praeparata 15g Shan Yao – Radix Dioscoreae oppositae 9g Shan Zhu Yu – Radix Corni officinalis 9g Gou Qi Zi – Fructus Lycii chinesis 9g Chuan Niu Xi – Radix Cyathulae 6g Tu Si Zi – Semen Cuscutae 9g Lu Jiao Jiao – Colla Cornu Cervi 9g Gui Ban Jiao – Colla Plastri Testudinis 9g Shu Di Huang, Shan Yao e Shan Zhu Yu nutrem o yin dos rins, do estômago e do fígado. Gou Qi Zi nutre o yin do fígado Chuan Niu Xi nutre os rins e o fígado, fortalece os tendões e os ossos 73 Tu Si Zi e Lu Jiao Jiao fortalecem o yang do rim. Gui Ban Jiao nutre o yin do rim e contém o yang rebelde Esta fórmula nutre o yin do fígado e dos rins. Sua ênfase está no fortalecimento dos tendões e dos ossos ( relacionados com fígado e rins). Aqui há uma correlação entre o fortalecimento do aspecto físico ( tendões e ossos) com o aspecto emocional ( alma etérea e força de vontade). Os principais indicativos de uso para esta fórmula são: fraqueza, rigidez e dor na parte inferior daas costas e joelhos, sensação de frio nas pernas, joelhos e parte inferior das costas, tontura, cefaléia com sensação de vazio na cabeça. Padrão mental e emocional As mesmas condições das fórmulas anteriores podem gerar esta condição. Uma fraqueza de fígado e dos rins proveniente de excesso de trabalho ou simplesmente da idade podem causar esta condição. O indivíduo se sente exausto, sem força de vontade e da mesma maneira que a nível físico há rigidez nas costas o indivíduo tende a ser mais rígido a nível mental. 5. Deficiência da essência do rim Princípio do tratamento Nutrir os rins e tonificar a essência, fortalecer a força de vontade Padrão mental e emocional O medo, o trauma e a culpa podem causar uma deficiência do yin e da essência do rim ou este padrão pode ser causado por um excesso de trabalho e atividades sexuais. Nas mulheres pode resultar de um grande número de partos ou perda prolongada de sangue, durante muitos anos, nos períodos menstruais. A pessoa se sente mental e fisicamente exausta e deprimida, sem força de vontade e iniciativa e pode sofrer de disfunção sexual com perda de desejo ou impotência. Acupuntura Vc4 e Vc7 – nutrem a essência B23 e B52 tonificam os rins e a força de vontade R3 e Bp6 nutrem o yin do rim Vb13 concentra a essência no cérebro Vg20 eleva o Qi puro e melhora a depressão 74 Tratamento com ervas Prescrição He Che Da Zao Wan Pílula da Placenta da Grande fortificação Zi He Che – Placenta hominis 1 placenta Shu Di Huang – Radix Rehmanniae glutinosae praeparata 60g Shen Di Huang – Radix Rehmanniae glutinosae 45g Gou Qi Zi – Fructus Lycii chinesis 45g Tian Men Dong – Tuber Asparagi cochichinesis 20g Wu Wei Zi – Fructus Schisandrae chinesis 20g Dang Gui – Radix Angelicae sinesis 20g Niu Xi – Radix Achyranthis bindentatae seu Cyathulae 20g Du Zhong – Cortex Euconnmmiae ulmoidis30g Suo Yang – Herba Cynomorii songarici 20g Rou Cong Rong – Herba Cistanchis 20g Huang Bo – Cortex Phellodendri 20g Zi He Che, Shu Di Huang, Sheng Di Huang, Gou Qi Zi e Tian Men Dong nutrem o yin, fortalecem os rins e o fígado e beneficiam a essência. Wu Wei Zi é adstringente e ajuda a nutrir o yin, além de acalmar a alma corpórea e a mente Dang Gui e Niu Xi nutrem o sangue e fortalecem os tendões e os ossos Du Zhong, Suo Yang e Rou Cong Rong tonificam o yang do rim e além disto Du Zhong fortalece as costas e Shou Yang beneficia a essência. Huang Bo clareia qualquer calor vazio que possa advir ou possa ser induzido pelas ervas tônicas do yang. O principal objetivo desta fórmula é tonificar a essência e depois tonificam o yang do rim. Os principais sintomas que indicam seu uso são: exaustão, depressão, costas e joelhos fracos, função sexual fraca ( perda do desejo ou impotência), emissões noturnas, dentes fracos, embranquecimento ou queda precoce dos cabelos, tontura, zumbido, transpiração noturna, corpo magro, língua vermelha sem revestimento e pulso flutuante e vazio. Variações Especialmente nas depressões crônicas uma das características claras do quadro é a maneira com que o paciente se encontra “amarrado” ao padrão emocional sendo muito difícil desatá-lo. A falta de esperança e uma certa resistência ao tratamento são características típicas destes estados. Nestes casos adimitindo-se que apresentam uma deficiência de yin é importante acrescentar alguns tônicos para o yang do rim para fortalecê-lo e proporcionar movimento a prescrição. Du Zhong e Ba Ji Tian são exemplos destes tônicos. Shi Chang Pu costitui-se outro acréscimo nas prescições que nutrem o yin para abrir e clarear os orifícios da mente. 75 Em casos de depressão e exaustão profundas Lu Rong deve ser acrescentada, embora seja um tônico do Yang tonifica o yang do rim sem gerar secura, alimenta o fogo da porta da vida sem gerar calor vazio e beneficia a essência melhorando sensivelmente a disposição. Observação O quinto método de tratamento de problemas mentais e emocionais consiste em afundar e acalmar a mente, que é feito atravéz da utilização de minerais e conchas que possuem uma densidade alta e são pesados. A idéia tradicional é que pesam sobre o coração para afundar a mente, aliviando a ansiedade,a agitação e a insônia causadas pelo Qi rebelde. Geralmente isto é causado pelo yang do fígado, ascenção do vento do fígado ou calor vazio do coração. Estas substâncias podem ser acrescentadas a qualquer fórmula já discutida anteriormente desde que os sintomas sejam severos, ou seja: agitação muito intensa, insônia intratável, ansiedade severa e em casos graves de comportamento violento. Todas estas substâncias possuem efeitos colaterais porque são indigestas e portanto seu uso prolongado pode prejudicar o estômago e o baço/pâncreas. Por esta razão são usadas combinadas com ervas digestivas. Muitas delas são tóxicas e devem ser utilizadas com cautela e em qualquer caso somente em períodos curtos, um exemplo disto é Zhu Sha (Cinnabaris) As principais substâncias usadas para afundamento e acalmar a mente são Long Gu - Os Draconis Long Chi –Dens Draconis Mu Li – Concha Ostreae Zhu Sha - Cinabaris Ci Shi – Magnetitum Zhen Zhu Mu – Concha margaritiferae Hu Po – Succinum Long Chi, Long Gu e Um Li são adistringentes e portanto também nutrem o yin. Mu Li é especialmente eficaz para nutrir o yin, enquanto que Long Chi é a melhor das três para afundar e acalmar a mente. Long Chi e Zhen Zhu Mu afundam o yang e o vento do fígado enquanto Zhu Sha especificamente penetra no coração e acalma a mente . Abre os orifícios do coração. Hu Po além do efeito de afundar e acalmar a mente move o sangue e penetra no fígado tornando-se útil no tratamento de depressão e ansiedade provenientes de estagnação de Qi ou de sangue do fígado. Zhu Sha Na Shen Wan Pílula Cinnabar acalmando a mente Huang Lian – Rhizoma Coptidis 3g Sheng Di Huang – Radix Rehmanniae glutinosae 12g Dang Gui – Radix Angelicae sinesis 6g Fu Ling – Sclerotium Poriae cocos 6g 76 Suan Zao Ren – Semen Ziziphi spinosae 6g Zhu Sha – Cinnabaris 3g Yuan Zhi – Radix Polygalae tenuifoliae 6g Gan Cao – Radix Glycerrhizae uralensis 3g Esta fórmula clareia calor vazio do coração,afunda e acalma a mente. 3. Ci Zhu Wan Pílula Magnetitum - Cinnabar Ci Shi – Magnetitum 6g Zhu Sha – Cinnabaris 3g Shen Qu – Massa Fermentata medicinalis 9g Esta fórmula promove puramente o afundamento e pode ser acrescentada a qualquer outra prescrição para afundar e acalmar a mente 4 – Sheng Tie Luo Yin Decocção da Frusta Ferri Sheng Tie Luo – Frusta Ferri 60g Dan Nan Xing – Rhizoma Arisaematis praeparata 9g Zhe Bei Mu – Bulbus Fritillariae thunbergii 9g Xuan Shen – Radix Scrophulariae ningpoensis 9g Tian Men Dong – Tuber Asparagi conchichinesis 9g Mai Men Dong – Tuber Ophiogonis japonici 9g Lian Qiao – Fructus Forsythiae suspensae 9g Dan Shen – Radix Salviae mitiorrhizae 12g Fu Ling – Sclerotium Poriae cocos 12g Chen Pi - Pericarpium Citri reticulatae 6g Shi Chang Pu – Rhizoma Acori graminei 6g Yuan Zhi – Radix Polygalae tenuifoliae 6g Zhu Sha – Connabaris 1,8g Esta fórmula clareia a mucosidade fogo proveniente do coração, afunda e acalma a mente e pode ser utilizada para mente perturbada por mucosidade fogo Prevenção de problemas mentais e emocionais No passado alguns médicos taoístas chegaram a formular prescrições, imitando as prescrições com ervas para acalmar a mente, restringir os pensamentos e controlar as emoções: Xiang Sui Wan “Pìlula” para a imagem da medula 77 - Não pensar muito – nutre o coração (ingrediente imperador da fórmula) Conter a raiva – nutre o fígado Conter o desejo sexual – nutre os rins Falar cuidadosamente – nutre os pulmões Regular a alimentação - nutre o baço/pâncreas Zhen Ren Yang Zang Gao A “pasta” do sábio para alimentar os órgãos internos Permanecer indiferente ao sucesso ou a humilhação – faz o fígado equilibrar Ficar indiferente na atividade ou na passividade – acalma o fogo do coração Regular a alimentação – previne a sobrecarga do baço/pâncreas Regular a respiração e moderar a fala – torna os pulmões saudáveis Acalmar a mente e impedir os pensamentos obsessivos – reabastece os rins 78